Инструкция
СПИД появляется в результате воздействия ВИЧ-инфекции на организм. Заболевание является терминальным, т.е. приводящим к неизбежной гибели больного. Таким образом СПИД является последней стадией развития ВИЧ – болезнь напрямую связана с деятельностью вируса, который и вызывает основные симптомы болезни.
На самой ранней стадии ВИЧ проявляется как обычная или грипп. Сам по себе СПИД не имеет специфических симптомов – заболевание может быть выявлено лишь на фоне других расстройств, которые возникают в результате нарушения работы иммунной системы.
Первая стадия ВИЧ-инфекции может развиваться большое количество времени. В некоторых случаях первые значительные симптомы могут проявиться только через 10 лет после заражения. Однако в период обострения ВИЧ прогрессирует с большой скоростью (от 2 недель до 4-5 месяцев), после чего наступает бессимптомная стадия, которая впоследствии и приводит к СПИДу.
Многие пациенты в период развития вируса испытывают озноб, лихорадку, сыпь, боль в горле. На фоне этого наблюдается значительное увеличение лимфатических узлов в размере. Могут отмечаться повышенная потливость и общая слабость на фоне потери веса. Наблюдается сильная постоянная усталость, которая не проходит даже после долгого и крепкого сна. Нарушается аппетит, возможна диарея. На более поздней стадии появляются боли в мышцах и суставах, расстройства дыхательной системы, опоясывающий лишай, герпес. Тем не менее такие симптомы могут проявиться как через несколько недель после заражения, так и через пару лет.
Больные СПИДом подвержены грибковым заболеваниям, сигналом о которых может стать появление молочницы, образование налета на языке. Ногти постепенно начинают слоиться и становятся ломкими. На ногтевых пластинах могут появиться характерные черные (коричневые) линии.
Эзофагит, хроническая диарея и колиты также являются проявлениями поражений желудочно-кишечного тракта. Со стороны нервной системы высок шанс токсоплазмоза, криптококкового менингита и лейкоэнцефалопатии.
К сожалению, признаки ВИЧ проявляются в большинстве случаев через несколько месяцев или даже лет после заражения, а это значит, что человек теряет возможность вовремя начать лечение и защитить своих половых партнеров от болезни. Однако когда болезнь переходит в развернутую стадию – СПИД – о ней можно узнать по характерным особенностям.
Признаки заражения ВИЧ в острой фазе
Через 4-6 недель после заражения ВИЧ могут появиться первые заболевания. Следует помнить, что это происходит только в половине случаев – часто в первые месяцы болезнь протекает бессимптомно. Если же вы заметили хоть один из таких признаков, непременно обратитесь к врачу и сдайте анализы. Люди часто игнорируют эти , поскольку они проявляются также при сильном , переутомлении и , поэтому важно быть внимательным к своему здоровью.
Основные признаки заражения ВИЧ, которые могут появиться после инкубационного периода, могут включать в себя боль в горле и мышцах, диарея, тошнота. Еще более характерный симптом – температура от 37 до 37,5оС, которая держится в течение 1-1,5 недель. Если высокую температуру нельзя объяснить развитием других заболеваний, нужно как можно быстрее сдать на ВИЧ.
Характерный признак болезни – увеличение лимфоузлов без развития воспалительных процессов в в целом. Также симптомами могут быть длительная диарея, кандидоз ротовой полости, герпес, который охватывает большие области на теле или появляется в тех местах, где его, как правило, не бывает. Дополнительный признак развития заболевания – резкая потеря веса, причину которой не удается установить до сдачи анализов на ВИЧ.
Признаки СПИДа
СПИД – последняя стадия развития ВИЧ-инфекции. К тому моменту, как заболевание переходит в эту форму, иммунитет сильно ослабляется, поэтому возникает множество других болезней, казалось бы, не связанных с ВИЧ. Среди них туберкулез, пневмония, гельминтоз.
В первую очередь СПИД проявляется в виде кожных высыпаний. Обширный герпес, опоясывающий лишай, возникновение пузырьков в неспецифических местах – его первые признаки. Также можно заметить, что на по появляются странные, нехарактерные белые бляшки. Избавление от кожных высыпаний отнимает очень много времени и сил, поскольку иммунитет ослаблен, и организму трудно бороться с болезнью.
Нередко появление или лишая сопровождается резким уменьшением массы тела, однако этот признак СПИДа может появиться и позднее – когда болезнь принимает тяжелую форму. На этом же этапе может развиться , лимфома, туберкулез, пневмоцистная пневмония, кандидоз ротовой полости, гельминтоз, саркома Капоши и многие другие заболевания.
ВИЧ - аббревиатура, расшифровывающаяся, как вирус иммунодефицита человека, который поражает иммунную систему человека, вызывая ВИЧ-инфекцию.
Последняя стадия ВИЧ-инфекции - СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).
ВИЧ-инфекция и СПИД: в чем принципиальная разница этих двух состояний?
ВИЧ-инфекция
Неизлечимая инфекционная болезнь. Она относится к группе медленных вирусных инфекций с многолетним течением, поражающим иммунную систему.
То есть, вирус , попав в организм здорового человека от больного, долгие годы может никак себя не проявлять.
Однако постепенно ВИЧ разрушает клетки иммунной системы, которая призвана защищать организм человека от всевозможных инфекций и негативных воздействий.
Поэтому со временем иммунитет «сдает свои позиции».
СПИД (AIDS)
Состояние, при котором иммунная система человека практически неспособна бороться с инфекциями, противостоять развитию раковых клеток и различным вредным факторам окружающей среды. В этой стадии любая инфекция, даже самая безобидная, может привести к развитию тяжелого заболевания, а в последующем и смерти больного от осложнений, энцефалита или опухоли.
Факты о болезни
Пожалуй, сейчас не найдется ни одного взрослого человека, который ни разу бы не слышал о ВИЧ-инфекции. Ведь недаром её называют «чумой XX века». Да и в XI веке она движется вперед «семимильными шагами», ежедневно унося около 5 000 человеческих жизней во всем мире. Хотя, как заболевание ВИЧ имеет не столь давнюю историю.
Считается, что ВИЧ-инфекция начала свое «триумфальное шествие» по планете в еще в 70-е годы прошлого века, когда были описаны первые массовые случаи заражения по симптоматике схожие со СПИДом.
Однако официально о ВИЧ-инфекции заговорили лишь в начале 80-х годов прошлого столетия:
- В 1981 году опубликованы две статьи, в которых рассказывалось о развитии необычной пневмоцистной пневмонии (вызвана дрожжеподобным грибком) и саркомы Капоши (злокачественная опухоль кожи) у мужчин-гомосексуалистов.
- В июле 1982 года предложен термин «СПИД» для обозначения новой болезни.
- Вирус иммунодефицита человека был открыт в 1983 году одновременно в двух независимых лабораториях:
- Во Франции в институте им. Луи Пастера под руководством Люка Монтанье
- В США в Национальном институте рака под руководством Галло Роберта
- В 1985 году разработана методика, которая определяла наличие в крови у больных антител к ВИЧ - иммуноферментный анализ.
- В 1987 году диагностирован первый случай ВИЧ-инфекции в СССР. Больной - мужчина-гомосексуалист, который работал в странах Африки переводчиком.
- В 1988 году Всемирной организацией здравоохранения объявлен международный день борьбы со СПИДом - 1 декабря.
Откуда взялся ВИЧ? На этот вопрос однозначного ответа нет. Однако существует несколько гипотез.
Наиболее распространенная теория - человек заразился от обезьяны. Она основана на том, что у человекообразных обезьян (шимпанзе), обитающих в Центральной Африке (Конго), из крови выделен вирус, способный вызвать развитие СПИДа у человека. Вероятно, заражение человека произошло при случайном ранении во время разделывании туши обезьяны или укусе человека обезьяной.
Однако ВИЧ обезьян - слабый вирус и человеческий организм справляется с ним в течение одной недели. Но чтобы вирус нанес вред иммунной системе, необходима его передача от одного человека к другому в течение короткого времени. Тогда вирус мутирует (изменяется), приобретая свойства, характерные для ВИЧ человека.
Также существует предположение, что среди племен Центральной Африки ВИЧ существовал длительное время. Однако только с началом повышенной миграции в XX веке вирус распространился по всему миру.
Статистика
Ежегодно заражаются ВИЧ огромное количество людей во всем мире.
Число ВИЧ-инфицированых
- Во всем мире на 01.01.2013 года составило 35,3 миллиона человек
- В России на конец 2013 года - около 780 000 человек, причем 51 190 тысяч были выявлены в период с 01.01.13 по 31.08.13 года
- По странам СНГ
(данные на конец 2013 года):
- Украина - около 350 000
- Казахстан - около 16 000
- Белоруссия - 15 711
- Молдова - 7 800
- Грузия - 4 094
- Армения - 3 500
- Таджикистан - 4 700
- Азербайджан - 4 171
- Киргизия - около 5 000
- Туркмения - официальные власти утверждают, что ВИЧ-инфекции в стране не существует
- Узбекистан - около 7 800
Смертность
С начала эпидемии от СПИДа умерло около 36 миллионов человек. Причем смертность больных год от года уменьшается - благодаря успешной высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ или АРТ).
Знаменитости, ушедшие из жизни от СПИДа
- Джиа Каранджи - американская супермодель. Умерла в 1986 году. Страдала тяжелой формой наркотической зависимости.
- Фредди Меркьюри - солист группы легендарной рок-группы Queen. Умер в 1991 году.
- Майкл Вастфал - известный теннисист. Умер на 26 году жизни.
- Рудольф Нуриев - легенда мирового балета. Умер в 1993 году.
- Райн Уайт - первый и самый известный ребенок с ВИЧ-инфекцией. Он страдал гемофилией и заразился ВИЧ при переливании крови в 13 лет. Мальчик вместе с матерью всю жизнь боролся за права ВИЧ-инфицированных. Райн Уайт умер от СПИДа в 1990 году в 18 лет, но не проиграл: он доказал всему миру, что ВИЧ-инфицированые люди не представляют угрозы при соблюдении элементарных предосторожностей, имея право на обычную жизнь.
Вирус иммунодефицита человека
Пожалуй, не найдется другого вируса, который так досконально изучается и в тоже время остается большой загадкой для ученых, унося тысячи жизней ежегодно, в том числе и детских. Связано это с тем, что вирус иммунодефицита человека весьма быстро видоизменяется: 1000 мутаций на один ген. Поэтому до сих пор не найдено эффективного лекарственного средства против него и не разработана вакцина . Тогда как, к примеру, вирус гриппа мутирует в 30 (!) реже.К тому же, имеются несколько разновидностей самого вируса.
ВИЧ: строение
Существует два основных типа ВИЧ:- ВИЧ-1или HIV-1 (открыт в 1983 г.) - основной возбудитель инфекции. Он весьма агрессивен, вызывая типичные проявления заболевания. Наиболее часто встречается в Западной Европе и Азии, Южной и Северной Америке, Центральной Африке.
- ВИЧ-2 или HIV-2 (открыт в 1986 г.) - менее агрессивный аналог ВИЧ-1, поэтому заболевание протекает мягче. Не так широко распространен: встречается в западной Африке, Германии, Франции, Португалии.
Строение
ВИЧ - шарообразная (сферическая) частица, имеющая размер от 100 до 120 нанометров. Оболочка вируса плотная, образована двойным липидным (жироподобные вещества) слоем с «шипами», а под ним - белковый слой (p-24-Капсид).
Под капсулой находятся:
- две нити вирусной РНК (рибонуклеиновая кислота) - носитель генетической информации
- вирусные ферменты: протеаза, интерграза и транскриптаза
- белок p7
Важнейшая особенность ретровирусов - наличие специального фермента : обратной транскриптазы. Благодаря этому ферменту вирус преобразовывает свою РНК в ДНК (молекула, обеспечивающая хранение и передачу генетической информации следующим поколениям), которую затем внедряет в клетки хозяина.
ВИЧ: свойства
ВИЧ во внешней среде малоустойчив:- быстро погибает под воздействием 5% раствора перекиси водорода, эфира, раствора хлорамина, 70 0 С спирта, ацетона
- вне организма на открытом воздухе гибнет в течение нескольких минут
- при +56 0 С - 30 минут
- при кипячении - мгновенно
ВИЧ: особенности жизненного цикла
ВИЧ обладает особой тропностью (предпочитает) к некоторым клеткам иммунной системы - Т-лимфоцитам-хелперам, моноцитам, макрофагам, а также клеткам нервной системы, в оболочке которых присутствуют специальные рецепторы - СD4-клетки. Однако имеется предположение, что ВИЧ поражает и другие клетки.За что отвечают клетки иммунной системы?
Т-лимфоциты -хелперы активируют работу практически всех клеток иммунной системы, а также вырабатывают специальные вещества, которые борются с чужеродными агентами: вирусы, микробы , грибки, аллергены . То есть, по сути, контролируют работу почти всей иммунной системы.
Моноциты и макрофаги - клетки, поглощающие чужеродные частицы, вирусы и микробы, переваривая их.
Жизненный цикл ВИЧ включает в себя несколько фаз
Их рассмотрим на примере Т-лимфоцита-хелпера:- Попав в организм, вирус связывается со специальными рецепторами на поверхности Т-лимфоцита - СD4-клетки. Далее он проникает в клетку хозяина и сбрасывает внешнюю оболочку.
- При помощи обратной транскриптазы на вирусной РНК (матричной) синтезируется ДНК-копия (одна цепочка). Затем копия достраивается в двухцепочную ДНК.
- Двухцепочная ДНК перемещается в ядро Т-лимфоцита, где встраивается в ДНК клетки хозяина. На данном этапе действующий фермент - интеграза.
- ДНК-копия сохраняется в клетке хозяина от нескольких месяцев до нескольких лет, так сказать «спит». На этом этапе наличие вируса в организме человека можно обнаружить при помощи тестов со специфическими антителами.
- Любая вторичная инфекция провоцирует перенос информации с ДНК-копии на матричную (вирусную) РНК, что ведет к дальнейшему размножению вируса.
- Далее рибосомы клетки хозяина (частицы, вырабатывающие белок) на вирусной РНК синтезируют вирусные белки.
- Затем из вирусной РНК и вновь синтезированных вирусных белков происходит сборка новых частей вирусов, которые выходят из клетки, разрушая её.
- Новые вирусы прикрепляются к рецепторам на поверхности других Т-лимфоцитов - и цикл начинается вновь.
Общая схема деления ВИЧ вместе с фотографией, сделанной под электронным микроскопом.
Инфицирование ВИЧ
Канули в лету времена, когда считалось, что ВИЧ-инфекция - заболевание, которым страдают только наркоманы, секс-труженицы и гомосексуалисты.Заразиться может каждый вне зависимости от социального статуса, финансового достатка, пола, возраста и сексуальной ориентации. Источник заражения - ВИЧ-инфицированный человек на любой стадии инфекционного процесса.
Просто так ВИЧ по воздуху не летает. Он содержится в биологических жидкостях организма: крови, сперме, влагалищных выделениях, грудном молоке, спинномозговой жидкости. Для заражения необходимо, чтобы в кровоток попала инфицирующая доза - около 10 000 вирусных частиц.
Пути передачи ВИЧ инфекции
- Гетеросексуальные контакты - незащищенный вагинальный секс.
Риск заражения после одного полового контакта с семяизвержением составляет у пассивного партнера («принимающая» сторона) от 0.1 до 0.32%, а активного («вводящая» сторона) - 0.01-0.1%.
Однако инфицирование может произойти и после одного полового контакта, если имеется любое другое заболевание, передающееся половым путем (ЗППП): сифилис, гонорея, трихомониаз и другие. Поскольку количество Т-лимфоцитов-хелперов и других клеток иммунной системы повышается в воспалительном очаге. И тогда ВИЧ «въезжает в организм человека на белом коне».
К тому же, при всех ЗППП слизистая оболочка склонна к травмам, поэтому нередко нарушается её целостность: появляются трещины, язвы, эрозии. В результате заражение происходит намного быстрее.
Вероятность инфицирования повышается при длительных половых контактах: если болен муж, то в течение трех лет в 45-50% случаев жена заражается, если больна жена - в 35-45% муж. Риск заражения у женщины выше, поскольку во влагалище попадает большое количество инфицированной спермы, она дольше контактирует со слизистой, а площадь контакта больше.
- Употребление внутривенных наркотиков
Поскольку наркоманы для внутривенного введения наркотиков часто используют общие нестерильные медицинские шприцы или общую посуду для приготовления раствора. Вероятность заражения - 30-35%.
К тому же, нередко наркоманы вступают в беспорядочные половые связи, что в несколько раз повышает вероятность инфицирования как их самих, так и других лиц.
- Незащищенный анальный секс вне зависимости от сексуальной ориентации
- Незащищенный оральный секс
Однако риск заражения повышается, если в уголках рта имеются заеды, а в полости - ранки, язвы.
- Дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей
Возможно инфицирование здоровой матери при грудном вскармливании больного ребенка, если у женщины имеются трещины на сосках, а у малыша кровоточат десны.
- Случайные травмы медицинским инструментарием, подкожные и внутримышечные инъекции
- Переливание крови и пересадка органов
На заметку
Вероятность заражения зависит от исходного состояния иммунной системы человека: чем она слабее, тем быстрее происходит инфицирование, а заболевание протекает тяжелее. К тому же, имеет значение, какова вирусная нагрузка у ВИЧ-инфицированного, если она высока, то риск заражения возрастает в несколько раз.
Диагностика ВИЧ-инфекции
Довольно сложна, поскольку её симптомы появляются спустя длительное время после инфицирования и схожи с другими заболеваниями. Поэтому основной метод ранней диагностики - тестирование на ВИЧ инфекцию.Методы диагностики ВИЧ-инфекции
Разработаны давно и постоянно совершенствуются, сводя риск как ложноотрицательных, так и ложноположительных результатов к минимуму. Наиболее часто для диагностики используется кровь. Однако существуют тест-системы для определения ВИЧ в слюне (соскоб со слизистой полости рта) и в моче, однако широкого применения они пока не нашли.Имеются три основных этапа диагностики ВИЧ-инфекции у взрослых:
- Предварительный - скрининг (сортировка), служащий для отбора предположительно инфицированных лиц
- Референтный
- Подтверждающий - экспертный
Некоторые понятия в контексте диагностики ВИЧ-инфекции:
- Антиген - сам вирус или его частицы (белки , жиры , ферменты, частички капсулы и так далее).
- Антитело - клетки, вырабатываемые иммунной системой в ответ на попадание в организм ВИЧ.
- Сероконверсия - иммунный ответ. Попав в организм, ВИЧ интенсивно размножается. В ответ иммунная система начинает вырабатывать антитела, концентрация которых в последующие несколько недель повышается. И только, когда их количество достигает определенного уровня (сероконверсия), они обнаруживаются специальными тест-системами. Далее уровень вируса падает, а иммунная система успокаивается.
- «Период окна» - промежуток с момента заражения до появления сероконверсии (в среднем от 6-12 недель). Это период самый опасный, поскольку высок риск передачи ВИЧ, а тест-система выдает ложноотрицательный результат
Скрининговый этап
Определение общих антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 при помощи иммуноферментного анализа - ИФА (ELISA). Он информативен обычно через 3-6 месяцев после инфицирования. Однако иногда он выявляет антитела несколько раньше: спустя три-пять недель после опасного контакта.Предпочтительно использовать тест-системы четвертого поколения. Они имеют одну особенность - кроме антител, определяют ещё и антиген ВИЧ - р-24-Капсид, что позволяет выявить вирус ещё до выработки достаточного уровня антител, уменьшая «период окна».
Однако в большинстве стран странах всё еще применяются уже устаревшие тест-системы третьего или даже второго поколения (определяют только антитела), поскольку они дешевле.
Однако они чаще дают ложноположительные результаты: если имеется инфекционное заболевание во время беременности, аутоиммунные процессы (ревматизм, системная красная волчанка, псориаз), наличие в организме вируса Эпштейн-Бара и при некоторых других заболеваниях.
Если результат ИФА положительный, то диагноз ВИЧ-инфекция не выставляется, а переходят к следующему этапу диагностики.
Референтный этап
Проводится более чувствительными тест-системами 2-3 раза. В случае двух положительных результатов, переходят к третьему этапу.Экспертный этап - имуноблоттинг
Способ, при котором определяют антитела к отдельным белкам ВИЧ.Состоит из нескольких стадий:
- ВИЧ при помощи электрофореза разрушают на антигены.
- методом блотинга (в особой камере) их переносят на специальные полоски, на которые уже нанесены белки, характерные для ВИЧ.
- на полоски наносится кровь больного, если в ней имеются антитела к антигенам, происходит реакция, которая видна на тест-полосках.
Поэтому существуют два варианта проведения экспертного этапа
лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции:
| Первый вариант | Второй вариант |
Имеется ещё один чувствительный метод диагностики ВИЧ-инфекции - полимеразно цепная реакция (ПЦР) - определение ДНК и РНК вируса. Однако у него присутствует существенный недостаток - высокий процент ложноположительных результатов. Поэтому его используют в комплексе с другими методами.
Диагностика у детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей
Имеет свои особенности, поскольку в крови ребенка могут присутствовать материнские антитела к ВИЧ, которые проникают через плаценту. Они имеются с момента рождения, сохраняясь до 15-18 месяцев жизни. Однако отсутствие антител не является свидетельством того, что ребенок не инфицирован.Тактика диагностики
- до 1 месяца - ПЦР , поскольку вирус в этот период ещё интенсивно не размножается
- старше месяца - определение антигена р24-Капсид
- лабораторно-диагностическое обследование и наблюдение с момента рождения до 36 месяцев
Симптомы и признаки ВИЧ у мужчин и женщин
Диагностика сложна, потому что клинические проявления похожи на симптомы других инфекций и заболеваний. К тому же, ВИЧ-инфекция протекает по-разному у разных людей.Стадии ВИЧ-инфекции
Согласно Российской клинической классификации ВИЧ-инфекции (В.И. Покровский)ВИЧ-инфекция симптомы
- Первая стадия - инкубация
Вирус активно размножается. Продолжительность - с момента заражения до 3-6 недель (иногда до одного года). При ослабленном иммунитете - до двух недель.
Симптомы
Отсутствуют. Заподозрить можно, если была опасная ситуация: незащищенный случайный сексуальный контакт, переливание крови и так далее. Тест-системы не обнаруживают в крови антитела. - Вторая стадия - первичных проявлений
Иммунный ответ организма на внедрение, размножение и массивное распространение ВИЧ. Первые симптомы появляются в течение первых трех месяцев после заражения, они могут опережать сероконверсию. Продолжительность - обычно 2-3 недели (редко несколько месяцев).
Варианты течения
- 2А - Бессимптомное Отсутствуют проявления болезни. Присутствует лишь выработка антител.
- 2Б - Острая инфекция без вторичных заболеваний Наблюдается у 15-30% больных. Протекает по типу острой вирусной инфекции или инфекционного мононуклеоза.
- Повышение температуры тела 38,8С и выше - ответ на внедрение вируса. Организм начинает вырабатывать активное биологическое вещество - интерлекин, которое «дает сигнал» гипоталамусу (находится в головном мозге), что в организме находится «чужак». Поэтому повышается выработка энергии, а отдача тепла понижается.
- Увеличение лимфатических узлов - реакция иммунной системы. В лимфоузлах повышается выработка антител лимфоцитами против ВИЧ, что ведет к рабочей гипертофии (увеличению в размерах) лимфатических узлов.
- Высыпания на коже в виде красных пятен и уплотнений, мелких кровоизлияний размером до 10 мм в диаметре, склонные к слиянию между собой. Сыпь располагается симметрично в основном на коже на туловища, но иногда - на лице и шее. Она - следствие прямого повреждения вирусом Т-лимфоцитов и макрофагов в коже, что приводит к нарушению местного иммунитета. Поэтому в последующем имеется повышенная восприимчивость к различным болезнетворным микроорганизмам.
- Диарея (учащенный жидкий стул) развивается из-за непосредственного воздействия ВИЧ на слизистую оболочку кишечника, которое вызывает изменения в местной иммунной системе, а также нарушает всасывание.
- Воспаление горла (ангина, фарингит) и ротовой полости связно с тем, что ВИЧ поражает слизистую полости рта и носа, а также лимфоидную ткань (миндалины). В результате появляется отек слизистой, увеличиваются миндалины, что вызывает боль в горле, болезненное глотание и другие симптомы, характерные для вирусной инфекции.
- Увеличение печени и селезенки связано с реакцией иммунной системы на внедрение ВИЧ в организм.
- Иногда развиваются аутоиммунные заболевания (псориаз, себорейный дерматит и другие). Причина и механизм формирования пока невыяснены. Однако чаще всего эти заболевания возникают на более поздних стадиях.
- 2В - Острая инфекция с вторичными заболеваниями
Наблюдается у 50-90% больных. Протекает на фоне временного снижения СD4-лимфоцитов, поэтому иммунная система ослаблена и не может полноценно противостоять «чужакам».
Возникают вторичные заболевания, вызванные микробами, грибками, вирусами: кандидоз, герпес, инфекции дыхательных путей, стоматит, дерматит, ангина и другие. Как правило, они хорошо поддаются лечению. Далее состояние иммунной системы стабилизируется, а заболевание переходит на следующий этап.
- Третья cтадия - длительное распространенное увеличение лимфатических узлов
Продолжительность - от 2 до 15-20 лет, поскольку иммунная система сдерживает размножение вируса. В этот период постепенно снижается уровень СD4-лимфоцитов: примерно со скоростью 0,05-0,07x109/л в год.
Имеется только увеличение не менее двух групп лимфатических узлов (ЛУ), не связанных между собой в течение трех месяцев, за исключением паховых. Размер ЛУ у взрослых - более 1 см, у детей - более 0,5 см. Они безболезненные и эластичные. Постепенно ЛУ уменьшаются в размерах, оставаясь в таком состоянии надолго. Но иногда могут вновь увеличиваться, а затем уменьшаться - и так на протяжении нескольких лет.
- Четвертая стадия - вторичные заболевания (преСПИД)
Развивается, когда иммунная система истощена: уровень CD4-лимфоцитов, макрофагов, а также других клеток иммунной системы значительно падает.
Поэтому ВИЧ, практически не встречая ответа от иммунной системы, начинает усиленно размножаться. Он поражает всё больше и больше здоровых клеток, приводя к развитию опухолей и тяжелых инфекционных заболеваний - опуртонистические инфекции (с ними в обычных условиях организм легко справляется). Некоторые из них встречаются лишь у ВИЧ-инфицированных, а некоторые - и у обычных людей, только у ВИЧ-положительных они протекают намного тяжелее.
Заболевание можно заподозрить, если имеется хотя бы 2-3 заболевания или состояния из перечисленных на каждом этапе.
Имеет три стадии
- 4А. Развивается спустя 6-10 лет после заражения
при уровне CD4-лимфоцитов 350-500 CD4/мм3 (у здоровых людей в колеблется в пределах 600-1900CD4/мм3).
- Потеря массы тела до 10% от исходного веса менее чем за 6 месяцев. Причина - белки вируса внедряются в клетки организма, подавляя в них синтез белков. Поэтому больной буквально «высыхает на глазах», также нарушается всасываемость питательных веществ в кишечнике.
- Повторные поражение кожи и слизистых оболочек бактериями (гнойники, фурункулы), грибками (кандидоз, лишай), вирусами (опоясывающий герпес)
- Фарингиты и синуситы (более трех раз в году).
- 4А. Развивается спустя 6-10 лет после заражения
при уровне CD4-лимфоцитов 350-500 CD4/мм3 (у здоровых людей в колеблется в пределах 600-1900CD4/мм3).
- 4Б. Возникает через 7-10 лет после заражения
при уровне CD4-лимфоцитов 350-200 CD4/мм3 .
Характеризуется заболеваниями и состояниями:
- Потеря массы тела более 10% за 6 месяцев. Имеется слабость.
- Повышение температуры тела до 38,0-38,5 0 С более 1 месяца.
- Хроническая диарея (понос) более 1 месяца развивается вследствие как непосредственного поражения вирусом слизистой кишечника, так и присоединения вторичной инфекции, как правило, смешанной.
- Лейкоплакия - разрастание сосочного слоя языка: появляются белые нитевидные образования на его боковой поверхности, иногда на слизистой щек. Её возникновение - плохой признак для прогноза заболевания.
- Глубокие поражения кожи и слизистых (кандидоз, простой пузырьковый лишай, контагиозный моллюск, руброфития, разноцветный лишай и другие) с затяжным течением.
- Повторные и стойкие бактериальные (тонзиллит, пневмонии), вирусные (цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Бара, вирус простого герпеса) инфекции.
- Повторный или распространенный опоясывающий лишай, вызванный вирусом ветряной оспы.
- Локализованная (нераспространенная) саркома Капоши - злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из сосудов лимфатической и кровеносной системы.
- Легочной туберкулез.
- 4В. Развивается через 10-12 лет после заражения
при уровне CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3. Возникают болезни, угрожающие жизни.
Характеризуется заболеваниями и состояниями:
- Крайнее истощение, отсутствие аппетита и выраженная слабость. Больные более месяца вынуждены проводить в постели.
- Пневмоцистная пневмония (вызвана дрожжеподобным грибком) - маркер ВИЧ-инфекции.
- Часто рецидивирующий герпес, проявляющийся незаживающими эрозиями и язвами на слизистых оболочках.
- Протозойные заболевания: криптоспоридиоз и изоспороз (поражают кишечник), токсоплазмоз (очаговые и диффузные поражения головного мозга, пневмонии) - маркеры ВИЧ-инфекции.
- Кандидоз кожи и внутренних органов: пищевода, дыхательных путей и так далее
- Внелегочной туберкулез: костей, мозговых оболочек, кишечника и других органов.
- Распространенная саркома Капоши.
- Микобактериозы, поражающие кожу, легкие, желудочно-кишечный тракт, центральную нервную систему и другие внутренние органы. Микобактерии присутствуют в воде, почве, пыли. Вызывают заболевание только у ВИЧ-инфицированных.
- Криптококковый менингит, вызывается грибком, который присутствует в почве. В здоровом организме обычно не возникает.
- Заболевания центральной нервной системы: слабоумие, двигательные расстройства, забывчивость, снижение способности концентрировать внимание, замедление мыслительных способностей, нарушение походки, изменения личности, неловкость в руках. Развивается как из-за непосредственного воздействия ВИЧ на нервные клетки в течение длительного времени, так и в результате развившихся осложнений после перенесенных заболеваний.
- Злокачественные опухоли любой локализации.
- Поражения почек и сердца, обусловленные ВИЧ-инфекцией.
- Пятая стадия - терминальная
Развивается при количестве CD4-клеток ниже 50-100 CD4/мм3. В этой стадии все имеющиеся заболевания прогрессируют, лечение вторичных инфекций неэффективно. Жизнь больного зависит от проводимой ВААРТ, но, к сожалению, она, а также лечение вторичных заболеваний неэффективны. Поэтому больные, как правило, погибают в течение нескольких месяцев.
Имеется классификация ВИЧ-инфекции по ВОЗ, однако она менее структурированная, поэтому в основном специалисты предпочитают работать по классификации Покровского.
Приведенные данные о стадиях и их проявлениях ВИЧ-инфекции носят усредненный характер. Не все больные проходят последовательно через стадии, иногда «перескакивая» через них или задерживаясь на определенном этапе на длительное время.
Поэтому течение болезни бывает достаточно продолжительным (до 20 лет) или непродолжительным (известны случаи молниеносного течения, когда больные погибали в течение 7-9 месяцев с момента заражения). Связывают это с особенностями иммунной системы больного (например, у некоторых мало CD4-лимфоцитов или изначально снижен иммунитет), а также типом ВИЧ.
ВИЧ-инфекция у мужчин
Симптомы укладываются в обычную клинику, не имея специфических проявлений.ВИЧ-инфекция у женщин
Как правило, у них присутствуют нарушения менструального цикла (нерегулярные месячные с наличием межменструальных кровотечений), а сама менструация болезненная.У женщин несколько выше риск возникновения злокачественных опухолей на шейке матки.
К тому же, у них воспалительные процессы женских половых органов возникают чаще (более трех раз в году), чем у здоровых женщин, протекая тяжелее.
ВИЧ-инфекция у детей
Течение не отличается от такового у взрослых, но имеется отличие - они несколько отстают в физическом и умственном развитии от сверстников.
Лечение ВИЧ инфекции
К сожалению, пока не существует лекарственного препарата, который бы полностью излечивал от этого заболевания. Однако имеются лекарства, которые существенно снижают размножение вируса, продлевая жизнь больным.Причем эти препараты настолько эффективны, что при правильном лечении CD4-клетки растут, а сам ВИЧ даже самые чувствительные методы с трудом обнаруживают в организме.
Чтобы этого достичь у пациента должна быть самодисциплина:
- прием лекарства в одно и тоже время
- соблюдение дозировки и диеты
- непрерывность лечения
Основные направления лечения
- Предотвратить и отсрочить развитие угрожающих жизни состояний
- Обеспечить более длительное сохранение качества жизни инфицированных больных
- С помощью ВААРТ и профилактики вторичных заболеваний добиться ремиссии (отсутствие клинических симптомов)
- Эмоциональная и практическая поддержка больных
- Обеспечение бесплатными препаратами
Первая стадия
Лечение не назначается. Однако если был контакт с ВИЧ-инфицированным, то в первые трое суток после него рекомендуется химиопрофилактика.
Вторая стадия
2А. Лечение не проводится, за исключением случаев, когда уровень CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3
2В. Лечение назначается, однако если уровень CD4-лимфоцитов более 350 CD4/мм3, то от него воздерживаются.
2Б. Назначается лечение, если у больного имеются проявления, характерные для 4 стадии, но за исключением случаев, когда уровень CD4-лимфоцитов более 350 CD4/мм3.
Третья стадия
Назначается ВААРТ, если уровень CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3, а уровень РНК ВИЧ более 100 000 копий или больной активно желает начать терапию.
Четвертая стадия
Назначается лечение, если уровень CD4-лимфоцитов менее 350 CD4/мм3 или количество РНК ВИЧ более 100 000 копий.
Пятая стадия
Лечение прописывается всегда.
На заметку
Детям ВААРТ назначается вне зависимости от стадии заболевания.
Таковы существующие стандарты по лечению ВИЧ-инфекции на сегодняшний день. Но недавно проведены исследования, доказывающие, что ранее начало ВААРТ дает лучшие результаты. Поэтому, вероятнее всего, скоро эти рекомендации будут пересмотрены.
Препараты, применяемые для лечения ВИЧ
- Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса (Диданозин, Ламивудин, Зидовудин, Абаковир, Ставудин, Зальцитабин)
- Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Невирапин, Ифавиренц, Делавирдин)
- Ингибиторы протеазы (фермента) вируса (Саквинавир, Индинавир, Нельфинавир, ритонавир, нельфинавир)
Однако в скором времени выйдет на рынок новый препарат - Quad, который обещает коренным образом изменить жизнь ВИЧ-инфицированных. Поскольку быстрее работает, обладает меньшим количеством побочных эффектов. К тому же, решает проблему устойчивости ВИЧ к лекарствам. И пациентам больше не придется глотать горстями пилюли. Поскольку новое лекарство сочетает в себе действие нескольких препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, а принимается однократно в день.
Профилактика ВИЧ инфекции
«Любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить».Пожалуй, не найдется человека, который не согласен с этим утверждением. Оно касается и ВИЧ/СПИДа. Поэтому в большинстве стран реализуются различные программы для уменьшения темпов распространения этой инфекции.
Однако мы поговорим о том, что может сделать каждый. Ведь нужно не так много усилий, чтобы обезопасить себя и своих близких от этой чумы.
Профилактика ВИЧ/СПИДа среди лиц с повышенным риском
Гетеросексуальные и гомосексуальные контакты- Наиболее верный способ - иметь одного полового партнера, ВИЧ-статус которого известен.
- Вступать в случайные половые связи (вагинальные, анальные) только с использованием презерватива. Самые надежные - латексные со стандартной смазкой.
Но вероятность инфицирования все же сводится почти к нулю, если правильно пользоваться кондомом: необходимо надевать его до начала полового акта, следить, чтобы не оставалось воздуха между латексом и половым членом (имеется риск разрыва), всегда использовать презерватив в соответствии с размером.
Практически все презервативы, изготовленные из других материалов, не защищают от ВИЧ вообще.
Прием внутривенных наркотиков
Наркомания и ВИЧ зачастую идут «рука об руку», поэтому самый надежный способ - отказ от приема внутривенных наркотиков.
Однако если все же избран этот путь, необходимо соблюдать меры предосторожности:
- Индивидуальное и однократное использование стерильных медицинских шприцов
- Приготовление раствора для инъекции в стерильной индивидуальной посуде
- с помощью набора для самостоятельного осеменения (партер ВИЧ-отрицательный)
- очистка спермы с последующим осеменением (оба партнера ВИЧ-положительны)
- экстракорпоральное оплодотворение
Прием лекарственных препаратов:
- ВААРТ (при необходимости) с лечебной или профилактической целью в зависимости от срока беременности
- поливитаминов
- препаратов железа и другие
Важно вовремя сдавать все необходимые анализы: определять вирусную нагрузку, уровень CD4-клеток, мазки и так далее.
Медицинский персонал
Рискует инфицироваться, если деятельность связана проникновением через естественные барьеры (кожа, слизистая) и манипуляций, во время которых они контактируют с биологическими жидкостями.
Профилактика инфицирования
- использование средств защиты: очки, перчатки, маска и защитная одежда
- своевременно сбрасывать использованную иглу в специальный не прокалываемый контейнер
- контакт с ВИЧ-инфицированной биологической жидкостью - химиопрофилактика - прием комплексной ВААРТ по схеме
- контакт с предположительно инфицированной биологической жидкостью:
- повреждение кожи (прокол или порез) - кровь не нужно останавливать в течение нескольких секунд, затем место травмы обработать 700С спиртом
- попадание биологической жидкости на неповрежденные участки тела - промыть проточной водой с мылом, затем протереть 700С спиртом
- попадание в глаза - промыть проточной водой
- в полость рта - полоскание 700С спиртом
- на одежду - снять её и замочить в одном из дезрастворов (хлорамин и другие), а кожу под ней протереть 70% спиртом
- на обувь - двух кратное протирание ветошью, смоченной в одном из дезрастворов
- на стены, пол, кафель - залить дезраствором на 30 минут, затем протереть
Как передается ВИЧ?
Здоровый человек заражается от ВИЧ-инфицированного на любой стадии заболевания при попадании в кровоток инфицирующей дозы.Способы передачи вируса
- Незащищенный половой акт с ВИЧ-инфицированным (гетеросексуальные и гомосексуальные контакты). Наиболее часто - у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь. Риск увеличивается при анальном сексе вне зависимости от сексуальной ориентации.
- При употреблении внутривенных наркотиков: использование совместно с ВИЧ-инфицированным нестерильного шприца или посуды для приготовления раствора.
- От ВИЧ-инфицированной женщины к ребенку во время беременности, родов и кормления грудью.
- При контакте медработников с зараженной биологической жидкостью: попадание на слизистые оболочки, уколы или порезы.
- Переливание крови или пересадка органов от ВИЧ-инфицированных. Разумеется, проводится тестирование донорского органа или крови перед медицинскими манипуляциями. Однако если оно приходится на «период окна», тест выдает ложноотрицательный результат.
Где можно сдать кровь на ВИЧ?
Благодаря специальным программам, а также принятым законам по защите ВИЧ-инфицированных информация не разглашается и не передается третьим лицам. Поэтому не стоит бояться раскрытия статуса или дискриминации в случае положительного результата.Сдать кровь на ВИЧ-инфекцию бесплатно можно двумя видами:
- Анонимно Человек не сообщает своего имени, а ему присваивают номер, по которому можно узнать результат (для многих так комфортнее).
- Конфиденциально Сотрудникам лаборатории становится известны имя и фамилия человека, но они сохраняют врачебную тайну.
- в любом региональном центре по СПИДу
- в городской, областной или районной поликлинике в кабинетах анонимного и добровольного тестирования, где осуществляется забор крови для выявления ВИЧ-инфекции.
Кроме того, можно сдать анализ в частном медицинском центре, который оснащен специальной аппаратурой, но уже, скорее всего, - платно.
В зависимости от возможностей лаборатории результат можно получить в тот же день, через 2-3 дня или спустя 2 недели. Учитывая, что для многих людей тестирование - стресс, лучше уточнить сроки заранее.
Что делать есть если тест на ВИЧ положительный?
Обычно при получении положительного результата теста на ВИЧ-инфекцию врач анонимно приглашает к себе больного и объясняет:- течение самого заболевания
- какие исследования ещё необходимо пройди
- как жить с этим диагнозом
- какое лечение принимать в случае необходимости и так далее
Обязательно определяется:
- уровень CD4-клеток
- наличие вирусных гепатитов (В, С, Д)
- в некоторых случаях антиген р-24-Капсид
Как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией?
- при кашле или чихании
- при укусах насекомых или животных
- через общую столовую посуду и приборы
- во время медицинских осмотров
- при плавании в бассейне или водоеме
- в сауне, парилке
- через рукопожатие, объятие и поцелуй
- при пользовании общим туалетом
- в общественных местах
Кто такие ВИЧ-диссиденты?
Люди, отрицающие существование ВИЧ-инфекции.Их убеждения основаны на том, что:
- ВИЧ не выявлен однозначно и бесспорно
На самом деле фотографий, сделанных под электронным микроскопом предостаточно
- От лечения противовирусными препаратами больные умирают быстрее
, чем от болезни
Отчасти это верно, поскольку самые первые препараты действительно вызывали большое количество побочных эффектов. Однако современные лекарства намного эффективнее и безопаснее. К тому же, наука не стоит на месте, изобретая более действенные и безопасные средства.
- Считают мировым заговором фармакологических компаний
Если бы это было бы именно так, то фармкомпании распространяли бы информацию не о самом заболевании и его лечении, а о некоей чудодейственной вакцине, которой, кстати, по сей день не существует.
- Утверждают, что СПИД - заболевание иммунной системы
, не вызванное вирусом
Мол, оно - следствие иммунодефицита, развившегося в результате стресса, после сильного облучения, воздействия яда или сильных лекарств и каких-то других причин.
Тут можно противопоставить тот факт, что как только ВИЧ-инфицированный больной начинает принимать ВААРТ, его состояние значительно улучшается.
Все эти высказывания вводят в заблуждение больных, поэтому они отказываются о лечения. Тогда как вовремя начатая ВААРТ замедляет течение заболевания, продлевая жизнь и позволяя ВИЧ-инфицированным людям быть полноценными членами общества: работать, рожать здоровых детей, жить в обычном ритме и так далее. Поэтому так важно вовремя выявить ВИЧ, а при необходимости приступить к ВААРТ.
СПИДом вызывают одну из самых опасных инфекций в мире – ВИЧ-инфекцию. Показать, что организм заражён, в большинстве случаев может только специальный тест, так как симптомы обычно долго никак не проявляются. Постепенно инфекция развивается в СПИД, который даёт о себе знать некими признаками. Заболевание по статистике грозит смертью заражённому в 40–65 % в первый год, в 80-ти % - в течение двух лет и почти в 100 % ещё через три года. При этом учёным удалось определить стадии болезни: сначала ВИЧ-инфекция находится в инкубационном периоде, затем появляются первые признаки, за ними – вторичные заболевания и СПИД. Поговорим о его симптомах для женщин и мужчин в нашей статье.
Особенности проявления ВИЧ и СПИДа
От заражения ВИЧ до перехода инфекции в СПИД часто проходит много времени (у одних симптомы проявляются через год, а у других спустя несколько десятков лет; объяснений таким различиям учёные не нашли до сих пор). Средняя цифра – от 10 до 12 лет. Признаки ВИЧ можно заметить где-то через 2–6 недель после заражения. Проявляется инфекция обычно как грипп, ОРВИ или мононуклёз. При первых признаках СПИДа температура тела повышается, знобит, мышцы болят, лимфоузлы увеличиваются. ВИЧ-инфекция может протекать без симптомов. Бывает и так, что в течение всего заболевания до перехода его в СПИД периодически становятся больше лифмоузлы, затем уменьшаясь, других симптомов нет (персистирующая генерализованная лимфаденопатичеси форма ВИЧ). При сдаче на анализ крови в первые недели можно получить отрицательный результат на инфекцию (так называемый «период окна» у специалистов). Определить вирус на этой стадии помогают ПЦР с тестом на ВИЧ-инфекцию. Как только прошло время проявления первых симптомов ВИЧ, они полностью угасают (может пройти много лет, прежде чем разовьётся иммунодефицит). Если не лечиться, болезнь разовьётся быстрее.
Первые признаки ВИЧ у женщин
Через две недели после попадания вируса в организм температура доходит до 38–40 °C, держится от двух до десяти дней. Симптомы похожи на ОРВИ или грипп: есть кашель, болят горло, голова, мышцы, всё это на фоне общей слабости и потливости. У многих в области затылка, позади шеи, подмышками, в паху заметен рост поверхностные лимфоузлов. Иногда может тошнить, рвать, появляется анорексия и спастические боли. Если поражены органы дыхания, кашель становится сильным, удушающим. Сигналом к тому, что затронута нервная система, будет яркая головная боль, плюс рвота со слабостью и твёрдость затылочных мышц. Развиваются болезни мочеполовой системы, менструации становятся болезненными, из половых путей выделяется много слизи, болит в тазовой части. Описанные симптомы могут и не относиться к вирусу, однако, если они долго не проходят, стоит обследоваться на СПИД.
Первые признаки ВИЧ у мужчин
Во многом симптомы схожи с признаками у женщин, но есть и отличия. В течение пяти-десяти дней после инфицирования мужчина может заметить красную сыпь или бесцветные участки кожи по всему телу (петехиальные, уртикарные и папулезные высыпания). Через две недели температура становится высокой, различимы симптомы гриппа, ОРВИ, головная боль, увеличение шейных, паховых, подмышечных лимфоузлов. Разбитость с сонливостью и апатией – спутники инфекции. Иногда возникает диарея, может увеличиться печень и селезёнка.
Первые признаки СПИДа у женщин и мужчин
Когда симптомы ВИЧ, длящиеся около трех недель, сходят на нет, часто повышена температура в течение долгого времени. «Побочный эффект» иммунодефицита – продолжительность любой болезни. Первые проявления СПИДа одинаковы для обоих полов, различаются, в основном, симптомы заболеваний интимного характера. Кроме того, один из первых признаков – трудность заживления даже небольших ран, порезов с их долгим кровотечением и гноением. СПИД нередко проявляется в лёгочной форме (тяжёлая пневмоцистная пневмония). Страдает кишечник – кроме диареи развивается обезвоживание, быстро теряется вес. Поражается кожа, слизистые оболочки и ткани организма – заметны язвы с эрозиями, которые разносят инфекцию и даже прорастают в ткань мышц. Плюс к этому, хуже становится память, мозг не работает активно, случаются эпилептические припадки. В мозгу могут найти злокачественные опухоли мозга, диагностировать менингит или энцефалит. Смертельный исход в основном наступает через полугода-два года (иногда три). Быстрое определить СПИД не так просто, ведь его симптомы схожи с симптомами других болезней, поэтому будьте внимательны, следите за самочувствием, периодически проходите обследование в специальном центре.
СПИД является последней стадией ВИЧ-инфекции, которая угнетающим образом действует на иммунные клетки, вызывая разные осложнения, в том числе несовместимые с жизнью. Болезнь коварна: о заражении женщины узнают не на ранних стадиях, как при других патологиях, а уже в разгар заболевания. Это осложняет лечение и может значительно сократить жизнь больной. При благоприятном течении, когда терапия начинается при первых признаках СПИДа у женщин, они живут до 10-20 лет со своим недугом.
СПИД и ВИЧ - в чем разница?
Многие люди не знают, чем отличается СПИД от ВИЧ . Заражение происходит вирусом (ВИЧ), и по мере развития заболевание проходит через несколько стадий и, конечной является СПИД, когда развиваются оппортунистические заболевания, без помощи врачей вызывающие скорую гибель пациента.
К таким болезням относят цитомегаловирус, саркому Капоши, вирус Эпштейна-Барр . Из-за скрытого течения болезнь активно распространяется среди населения. Этому способствуют неразборчивость в половых связях, распространение наркозависимости, пренебрежение правилами инфекционной безопасности в косметологических салонах, медицинских центрах, стоматологических клиниках.
От заражения никто не застрахован. Болезнь долгое время не проявляется. Поэтому для раннего выявления заболевания рекомендуется регулярно проходить лабораторную диагностику, чтобы знать свой статус.
Эффективным способом определения инфекция является определение вируса в сыворотке методом ИФА.
ВИЧ - приговор или нет?
От перехода ВИЧ к СПИДу могут пройти десятки лет , если пациент будет использовать действенную терапию, откажется от вредных привычек и нездорового образа существования. В связи с широкой распространенностью, в государстве проводятся серьезные программы лечения, действуют сообщества больных, оказывающие материальную, психологическую поддержку заразившимся ВИЧ. Не стоит опускать руки, нужно научиться жить со своим диагнозом, делая всё для профилактики заражения других.
Каковы первые симптомы СПИДа?
Первые симптомы СПИДа у женщин в начальной стадии чаще всего не так выражены, чтобы обращать на них внимание. Инкубационный период при попадании вируса может продолжаться несколько месяцев , в отдельных случаях он доходит до года. На этом этапе вирус активно размножается, но иммунная система пока не реагирует на него внешними и внутренними проявлениями.
Каждый организм на присутствие вируса реагирует по-разному. У женщин инфекция проявляется чаще следующими симптомами:
Первые клинические проявления можно спутать с началом острой вирусной инфекции, которая протекает с лихорадкой, болезненными спазмами в мышцах, увеличением лимфоузлов и появлением диарейного синдрома . У некоторых пациентов на фоне ВИЧ часто обостряются ЛОР-болезни, что уже говорит о слабости иммунитета и поражении вирусом иммунных клеток. Острые признаки СПИДа у женщин длятся несколько недель, у некоторых пациенток - на протяжении месяца, после чего главное заболевание протекает латентно - абсолютно незаметно для окружающих.
Но при этом иммунодефицит нарастает. Иммунные клетки гибнут, организм пытается усилить их выработку, что проявляется увеличением лимфатических узлов. Латентный период в среднем длится чуть больше 5 лет. У некоторых женщин этот срок превышает 15 лет.
На четвертой стадии, когда собственно и развивается СПИД , организм становится беззащитен перед многочисленными грибками, бактериями и вирусами. В результате резко возрастает риск развития инфекционных осложнений и роста злокачественных клеток на фоне иммунодефицитного состояния.
4 стадия заболевания протекает со следующими симптомами:
На последней стадии болезни, которая считается терминальной, вторичные заболевания нередко вызывают летальный исход. Последствия необратимы, даже при получении качественного лечения.
Какие женщины в группе риска?
Риск развития ВИЧ увеличивается с каждым днем . Сегодня болезнь встречается в каждом городе и небольшом населенном пункте. Если раньше СПИД обнаруживался только у людей с вредными привычками, в частности - у наркоманов, то сегодня иммунодефицитом страдают люди из благополучных семей. Заразиться можно в больнице, например, при оперативных процедурах, переливании крови, в стоматологическом кресле, когда доктор лечит зуб и использует плохо обработанные инструменты или нестерильные шприцы. Описанные случаи не единичны, увы. Сегодня они встречаются реже, потому что приковано внимание к проблеме и специалисты знают всё о способах передачи вируса иммунодефицита.
Основной способ - половой . Женщины, ведущие свободную половую жизнь, рискуют заразиться. В сперме накапливается ВИЧ, как и в вагинальных выделениях. Есть он в слюне, поте, но там его количества недостаточно для возникновения первых признаков патологии. Поэтому заразиться при поцелуях, рукопожатии невозможно.
Контрацепция при ВИЧ обязательна - только презервативы, которые исключают контакт полового органа с влагалищными стенками, содержащими вирус.
Лечение болезни
Лечение необходимо начинать сразу, чтобы ослабить действие вируса на иммунную систему. При подозрении на инфекцию следует обратиться к инфекционисту . Но заболевание требует комплексного подхода, поэтому узкопрофильные врачи нередко присоединяются к лечению.
Единого препарата, который бы смог убить ВИЧ, пока не существует . Вирус изменчив, что осложняет поиск лекарства, способного его уничтожить. Основным средством лечения является прием антиретровирусных препаратов , которые подавляют активность вируса на некоторое время и тормозят течение болезни.
Прием медикаментов при ВИЧ осуществляется пожизненно, вплоть до терминальной стадии болезни.
Лечение направлено на поддержку иммунной системы и борьбу с симптомами болезни. Если вы узнали о иммунодефиците, не стоит пытаться скрыть эту информацию, тем более от полового партнера. Он должен обследоваться. Вступать в незащищенные контакты, зная о своей болезни, - преступление, за которое предусмотрено наказание .
Люди боятся ВИЧ, до сих пор сторонятся зараженных людей, хотя они по большому счету не представляют серьезной опасности для других членов общества, если соблюдать меры предосторожности:
- При сексуальных контактах применять барьерные методы защиты;
- Во время лечения зубов следить за стерильностью инструментария и применением одноразовых шприцев;
- Проводить хирургические вмешательства и любые процедуры, подразумевающие нарушение целостности кожи, только в клиниках с хорошей репутацией и у проверенных специалистов;
- Исключить употребление наркотических веществ и близкие контакты с наркоманами.
Женщина продолжает род, поэтому она является примером для детей - своих или чужих. Вдвойне горько узнавать о заражении ВИЧ именно женщин, ведь они ассоциируются со здоровьем и состоянием всего социума. Такой женщине будет сложно создавать семью и ей придется решить, будет ли она рожать ребенка при достаточно высоком риске заражения плода. Болезнь неизлечима, и эта мысль черной полосой пройдет сквозь жизнь зараженной и ее близких.
Возможности медицины не ограничены, и надежда на поиск лекарства сохраняется . Не сегодня, но может завтра СПИД начнут лечить с высокой эффективностью, и тогда миллионы людей получат шанс жить, несмотря на свой непростой недуг.
0Человека) уже привел к летальному исходу 20 миллионов человек (по данным на сегодняшний день за 20 лет). Являясь последней стадией действия неизлечим и не является причиной смерти.
Ослабленный организм человека, ввиду разрушения иммунной системы, не может противостоять никаким инфекциям, и в итоге происходит заражение. В данной статье мы рассмотрим ведь болезнь у них развивается стремительнее.
Признаки недуга
При попадании в организм женщины ВИЧ никак не проявляет себя в течение многих лет, пока внутренние силы ведут борьбу с ним. В редких случаях на первых неделях инфицирования могут появиться следующие признаки:
Увеличение температуры;
Боль в горле, гортани;
Расстройство кишечника;
Увеличение лимфоузлов в зоне паха, подмышками и на шее.
Симптомы СПИДа у женщин появляются уже на последней стадии инфицирования, когда уровень лимфоцитов резко снижается и падает иммунитет. Начинают появляться характерные заболевания, например, герпес, периодические пневмонии,
Прямые у женщин
1. Регулярная лихорадка. При этом повышается температура и увеличивается потоотделение.
2. В ротовой полости появляются нетипичные пятна, образования.
3. Высыпания на коже. Определенные покраснения и сыпь также указывают на СПИД. Симптомы (фото см. выше) представлены в данной статье.
4. Вагинальное инфицирование.
5. Заболевания и патологии малого таза, которые практически не поддаются или плохо поддаются лечению.
6. Нетипичный мазок с шейки матки. При разрушенной иммунной системе организм женщины уже не способен бороться с вирусами, и даже такая болезнь, с которой здоровый организм справится мгновенно, действует разрушающе.
Беременность и СПИД
На беременность протекает вполне стандартно и не отражается на будущей матери и плоде, но если симптомы СПИДа у женщин обнаружены в период беременности, то велика вероятность появления осложнений, таких, как:
Ранние роды;
Маленький вес плода;
Регулярные и обильные кровотечения;
Большой риск рождения мертвого плода.
Возникает резонный вопрос о том, передается ли СПИД ребенку от матери? Передача вируса может быть осуществлена тремя путями. Во-первых, в предродовой период в утробе через поврежденную плаценту. Во-вторых, при родах, когда ребенок контактирует со слизистой матери. В-третьих, при кормлении грудным молоком. Однако в каждом из этих случаев есть возможность максимально снизить риск заражения. Делается это медикаментозным путем.
Профилактика
Какие симптомы при СПИДе, мы уже рассмотрели, осталось выяснить, как обезопасить себя от заражения вирусом иммунодефицита. Существует три простых рекомендации:
1. Занимайтесь безопасным сексом. Использование презервативов обязательно, тем более, если женщина имеет множество сексуальных партнеров.
2. Приучите себя к здоровому образу жизни. Правильное питание и занятия спортом оказывают положительное влияние на организм и укрепляют его.
3. Соблюдайте постоянно все правила санитарии и личной гигиены.
