При лямблии какое лечение. Лямблии у взрослых — симптомы, диагностика и лечение. Видео — Лямблии у детей и взрослых

Инфекция относится к распространённым кишечным патологиям. При её попадании в организм сбой нарушается функционирование многих систем, поэтому требуется комплексный подход к диагностике, лечению заболевания.

Что такое лямблии

Подвижная или вегетативная.
Статичные цисты.

Из внешней среды может поступать как первый, так и второй вид, для заражения достаточно всего 10 экземпляров. Спустя короткий промежуток времени лямблии начинают активно выделяться при дефекации, хотя симптомы патологии как таковые отсутствуют.

Методы заражения

Цисты лямблий сохраняют жизнеспособность во внешней среде около 90 дней. В организм человека они попадают следующими путями:

Переносить на себе цист могут как мыши, так и домашние питомцы – собаки, кошки. А также нужно упомянуть мух, особенная активность которых приходится на летние месяцы. В тёплое время года актуально и купание в водоёмах, их использование в качестве источника для бытовых нужд, что недопустимо.

Формы лямблиоза

Кишечный – даёт о себе знать нарушением работы ЖКТ с чередованием диареи и запора, тошнотой, метеоризмом, общей слабостью. Нередко симптомы инвазии путают с клинической картиной аппендицита.
Астено-невротический синдром – диагностирование осуществляется на основании длительно сохраняющейся бессонницы, головной боли, резкой потери веса, быстрой утомляемости. По проявлениям эта форма похожа с вегетососудистой дистонией.
Гепатобилиарный – отмечается поражение печени, сопровождаемое болями в правом подреберье, рвотой, тошнотой. Возникает подозрение на дискинезию желчевыводящих путей и холестаз.
Аллергический – выражается в виде атопического дерматита, крапивницы с покраснением, отёчностью кожи. Присутствует риск развития отёка Квинке.

Симптомы заражения лямблиозом

Прыщи на теле — еще один признак лямблиоза

Боль в околопупочной или подрёберной области справа одновременно с ощущением тяжести.
Снижение или полное отсутствие аппетита на фоне постоянной тошноты.
Быстрое насыщение даже малым количеством пищи.
Регулярно возникающая отрыжка, изжога.
Чередование запоров и диареи без видимой причины.
Появление неприятно пахнущего пенистого стула.
Выраженный метеоризм и постоянное урчание в животе.

А также лямблиоз у взрослых протекает с повышенным потоотделением , отёчностью лица, конечностей. Внешне диагностируются следующие изменения:

Желтушность или бледность кожи, её повышенная сухость.
Появление в уголках рта трещин и заед.
Частая утрата равновесия, головные боли.
Быстрая утомляемость, постоянная слабость.
Лёгкая возбудимость, раздражение и тревожность даже по пустякам.
Нарушение работы нервной системы, депрессивное состояние.

Если развивается хроническая форма, в результате застоя жёлчи патогенная флора попадает в жёлчный пузырь, провоцируя там воспалительный процесс. Следствие – появление симптомов холецистита. При остром течении болезни похудению и общей слабости сопутствуют кишечные колики, аллергическая сыпь, дисфункция вегетативной нервной системы.

Диагностика лямблиоза

Правильно поставить диагноз помогают следующие мероприятия:

При необходимости диагностику дополняют серологическими тестами. Их цель – определение в плазме крови антител к лямблиям.

Лечение лямблиоза

Устранение последствий токсикоза

Организовывается специальная диета с целью остановки процесса размножения патогенной флоры. Для достижения требуемого результата на протяжении 7–14 дней нужно пить лекарства с желчегонным эффектом, энтеросорбенты, противоаллергические средства.

Чтобы качественно искоренить у взрослых лямблии, планируют приём препаратов, способных воздействовать на простейших. К этой группе относят Метронидазол и его производные, Фуразолидон, Альбендазол, Тинидазол, Орнидазол. Первый рекомендован при остром течении для проведения экстренной однофазной схемы.

Подбор медикамента осуществляется исключительно врачом на основании индивидуальных исследований, возможных противопоказаний, требуемой дозировки, длительности курса. Приём сорбентов на этом этапе не прекращают, оставляют в схеме и антигистаминные средства.

Отдельно нужно остановиться на Немозоле. Он предлагается в нескольких формах – сироп, таблетки, раствор для инъекций. Эффект от применения довольно сильный, терапию детям и взрослым проводят строго по схеме, учитывая особенности клинической картины конкретного пациента.

Укрепление организма, усиление иммунной защиты

Для этого используют поливитаминные комплексы, пре-, пробиотики и средства на основе ферментов. Хороший эффект дают и усиливающие стрессоустойчивость растительные адаптогены, подкреплённые специальной диетой.

Народные средства от лямблиоза

Если есть желание, согласие врача, можно одновременно с традиционными способами лечиться рецептами альтернативной медицины. Особенное внимание уделяют созданию в организме кислой среды посредством приготовления напитков из брусники, клюквы. Хорошо работает и квашеная капуста, лимон, остальные цитрусовые. Дополнительно готовят лекарства из культур, обеспечивающих дезинфицирующее действие.

Чеснок и хрен . Оба компонента берут в равном количестве, тщательно очищают и перемалывают в блендере. После перекладывания в чистую ёмкость 50 грамм полученной смеси в неё вливают литр водки, плотно закрывают и помещают на неделю в тёмное место. Фильтрованную готовую настойку пьют за 30 минут до завтрака и ужина в объёме чайной ложки.
Семечки тыквы . Лечение лямблиоза у взрослых проводят не прожаренным продуктом, съедая зараз стакан очищенного природного сырья. После этого на протяжении 3 часов не употребляют даже воду. Процедуру повторяют не менее 3 суток, вечером рекомендуется принимать слабительное.
Рябина . Для приготовления настоя 5 грамм сушёных плодов заливают стаканом кипятка. После двухчасового настаивания можно принимать средство до еды. Разовый объём – 100 мл.
Мята и сабельник . Сбор готовят с добавлением бессмертника и корня девясила, все компоненты берут поровну. Две столовые ложки такого сбора заливают в термосе 500 мл кипятка и оставляют на ночь. Лекарство принимают утром после процеживания в объёме половины стакана. Приём повторяют перед завтраком, обедом и ужином. Курс длится один месяц.

Диета во время лечения

Ограничения в питании при лямблиозе необходимы как женщинам, так и мужчинам. В острой фазе или начале терапии максимально уменьшают употребление содержащих углеводы сладостей, мучных блюд. Предпочтение отдают продуктам на основе клетчатки и белка:

Свежие и отварные овощи.
Каши из любой крупы.
Постное мясо.
Подсолнечное или другое растительное масло.
Сухофрукты.

В период восстановления каждый день нужно планировать рацион с преобладанием еды для улучшения кишечной перистальтики. В этот список входят:

Нежирная рыба.
Постное отварное мясо.
Творог, йогурт или кефир.
Пюре из сезонных фруктов, овощей.
Каши на основе гречневой, овсяной, перловой крупы.
Яблоки в печёном виде, свежая брусника, клюква.
Морковь, капуста, груши.
Зелень.

Недопустимо присутствие в меню консервации (как овощной, так и мясной), животных жиров. Дополнительно усиливается питьевой режим для быстрого выведения токсинов. Помимо брусничного и клюквенного морса, рекомендуется свекольный, берёзовый, морковный сок, зелёный чай с добавлением лимона.

Осложнения и последствия лямблиоза

Ещё одно неприятное осложнение лямблиоза – патология сосудов. Она обусловлена проявлениями вегетососудистой дистонии в результате сильного отравления организма.

Лямблиоз – распространенная паразитарная инфекция, вызываемая простейшими из класса жгутиковых. Впервые кишечные паразиты, как возбудители заболевания изучены и описаны русским ученым Д. Лямблем в 1859 году и впоследствии были названы в его честь.

Чтобы успешно бороться с инфекцией, нужно знать о ней как можно больше. Давайте выясним, что такое лямблиоз, узнаем все о путях заражения, характерных симптомах болезни и методах лечения.

Статистика

По данным ВОЗ, ежегодно лямблиями заражаются около 200 млн человек (страны Азии, Африки, Латинской Америки). Интенсивный показатель на 100000 населения: в России - 90,0 (среди всего населения) и 350,0 (среди детей до 14 лет); в США, штат Вермонт - 42,3, штат Нью-Йорк - 20,3 (1992-1997). Клинические проявления лямблиоза регистрируются почти у 500 млн больных в год во всём мире.

Как можно заразиться?

Пути проникновения лямблий в организм:

Водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов;
Контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода: игрушках, посуде, белье, одежде;
Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания. Особенно часто лямблиоз обнаруживается после употребления пищи, не прошедшей термическую обработку: овощей, фруктов, ягод.

Что происходит после заражения?

Для заражения достаточно проглотить несколько десятков цист (больной за сутки их выделяет миллионами, поэтому можно представить какова вероятность заражения окружающих при условии не соблюдения ним правил личной гигиены). После попадания в тонкий кишечник каждая циста делится на две половины, из них образуются соответственно две лямблии, которые также начинают активно размножаться.

На вероятность развития клинического лямблиоза влияет ряд факторов:

состояние иммунитета человека;
кислотность желудочного сока (низкая кислотность способствует высокой активности лямблий и манифестации лямблиоза);
наличие проблем с выделением желчи (если ее в тонком кишечнике недостаточно, лямблиям будет легче прижиться в организме).

Если же лямблии прижились и начали размножаться, первое, что происходит в кишечнике, – это нарушение пристеночного пищеварения, вследствие чего возникают различные кишечные расстройства и признаки нехватки в организме определенных веществ. Кроме того, лямблии способны влиять на перистальтику кишечника путем раздражения нервных окончаний. От этого возникают болезненные спазмы в животе.

Симптомы лямблиоза

Почти в половине случаев человек узнает, что заражен лямблиями, только по результатам исследования кала на цисты лямблий. Другими словами, пациент даже и не подозревает, что у него лямблиоз. В остальных же случаях могут наблюдаться определенные признаки заболевания.

Острый период продолжается на протяжении пяти дней, но иногда может растянуться на неделю. Если у взрослого человека имеется иммунодефицит, то острый период лямблиоза, как правило, более продолжительный, а все перечисленные симптомы проявляются в полной мере. Иногда в острую фазу возникают симптомы дискинезии желчных путей. Если у детей при лямблиозе повышается температура тела и нарастают симптомы интоксикации, то для взрослых больных подобная клиническая картина не характерна.

Для острой стадии лямблиоза характерны следующие симптомы:

Тошнота, отсутствие аппетита, частая отрыжка.
Вздутие живота, метеоризм, урчание в кишечнике, обильное газоотделение.
Потеря массы тела.
В области правого подреберья и в околопупочной зоне возникают болезненные ощущения. При этом боли в районе пупка отмечает каждый второй пациент, а на боли в правом подреберье указывают около 15% людей. Болезненные ощущения очень часто связаны с приемом пищи, поэтому с лямблиозом они не ассоциируются.
Во рту появляется горьковатый или кислый привкус.
Возможно развитие диареи. При этом стул становится учащенным, может случаться от 3 до 5 раз в сутки. Если в начале острого периода характер стула жидкий и водянистый, то впоследствии он густеет и становится жирным.
Усиливается слюноотделение.
Наблюдается быстрая утомляемость и необъяснимая слабость.
Ухудшается работоспособность.
Появляются кожные высыпания.
Авитаминоз. Его симптомы сводятся к повышенной ломкости ногтей, к выпадению волос, шелушению кожных покровов и пр.

Спустя неделю лямблиоз либо самостоятельно проходит, либо переходит в хроническую форму.

Хронический лямблиоз

Симптомы, указывающие на хроническую форму лямблиоза у взрослых:

Больной продолжает терять массу тела.
Волосы истончаются, становятся ломкими, теряют естественный блеск.
Страдает общее самочувствие человека. Часто беспокоят головные боли, появляется чрезмерная сонливость и раздражительность. Подобное состояние приводит к ухудшению трудоспособности.
Нарушения работы органов пищеварения. Стул больного становится неустойчивым, частые запоры сменяются такими же частыми диареями. Аппетит остается сниженным, периодически беспокоит вздутие и урчание в кишечнике.
Кожные высыпания начинают беспокоить больного все чаще, даже если раньше человек от аллергии не страдал. Возможны явления дерматита или крапивницы. Отек Квинке во взрослом возрасте на фоне лямблиоза случается крайне редко, чаще развивается астматический бронхит или бронхиальная астма. Основными особенностями аллергии на фоне лямблиоза являются: длительное течение, отсутствие реакции на прием антигистаминных препаратов, частые рецидивы.
Ухудшается цвет кожи, возможно развитие слабой желтухи. В первую очередь желтушный оттенок приобретает шея, лицо, подмышечные складки, живот.
Особенно тяжело на фоне лямблиоза у взрослых протекает крапивница, нарушая качество жизни больного. Причем она возникает без каких-либо фоновых погрешностей в питании, без приема лекарственных препаратов и пр. Очень часто крапивница сопровождается явлениями блефарита.
С лямблиозом ассоциируется ксероз при котором у больного шелушатся пятки, особенно в холодное время года.
Страдает слизистая оболочка ротовой полости. У человека часто возникает афтозный стоматит, в уголках рта появляются заеды, кайма губ воспаляется.
Возможно изолированное поражение ладоней и стоп, когда кожа начинает слезать с кончиков фаланг. Пальцы напоминают старческие. До ладоней этот процесс, как правило, не доходит.
Для хронического лямблиоза характерен фолликулярный кератоз с появлением на коже точечных припухлостей. Преимущественно страдает кожа плеч. Она покрывается шершавой коркой или белыми округлыми бляшками, склонными к повышенному шелушению.

Осложнения

Течение лямблиоза, как правило, проходит без осложнений. Однако при массивной инвазии может наблюдаться инфекционно-токсический шок. При длительном хроническом инфекционном процессе возможно развитие анемий, связанных с нарушением всасывания витаминов.

Диагностика

Необходимые методы диагностики при подозрении на лямблиоз:

Морфологическое исследование биоптата, взятого во время эндоскопии.
ПЦР-диагностика кала с целью обнаружения антигенов возбудителя в исследуемом биоматериале.
Дуоденальное зондирование с микроскопическим анализом содержимого. Также подтверждает наличие в дуоденальном соке лямблий.
Иммунодиффузия – новый более специфичный по сравнению с ИФА метод иммунной диагностики, основанный на изучении реакции преципитации и позволяющий выявить антитела к возбудителю.
Иммуноферментный анализ крови – лабораторное выделение из сыворотки крови специфических антител класса IgM к лямблиям.
Иммуноэлектрофорез – комбинированный метод, сочетающий в себе иммунопреципитацию и электрофорез. Исследуется антигенный состав биоматериала.
Иммуноферментный анализ ELISA. Используется в диагностике лямблиоза и других инфекций.
Протозоологическое исследование кала. При изучении под микроскопом нативных или окрашенных Люголем мазков из свежевыделенного кала обнаруживаются трофозоиты и цисты лямблий. Для достоверности необходимы многократные анализы, проводимые от 2 до 7 раз с интервалом между сдачей в 1– 2 дня.

Диагностикой и лечением лямблиоза занимается инфекционист. Распознавание этой протозойной инвазии затруднено ввиду многообразия клинических проявлений и их неспецифичности. Диагноз требует обязательного лабораторного подтверждения.

Как лечить лямблиоз?

Для уменьшения токсического действия продуктов распада лямблий под влиянием этиотропного лечения у детей старше 5 лет рекомендуется использовать 1-2 раза в неделю тюбажи по Демьянову с минеральной водой, 25-30 % раствором сульфата магния, сорбитом, ксилитом. Это мероприятие препятствует всасыванию токсических продуктов и ослабляет проявления реакции Яриша - Геpксгеймера. Одновременно со специфическим лечением больному назначается обильное питье и диета. При выявлении синдрома мальдигестии и мальабсорбции назначается ферментотерапия, при выявлении дисбактериоза кишечника проводится соответствующая коррекция.

Дополнительная лекарственная терапия

Для воздействия на патогенную кишечную микрофлору обычно назначается Энтерол (по 1 – 2 капсуле или пакетику с порошком 2 раза в день на неделю) или Интетрикс (4 капсулы в сутки в течение четырех дней). Для борьбы с дисбактериозом применяются пробиотики (Наринэ, Линекс, Био-Гайя, Бифиформ и др.). При поражении печени показаны гепатопротекторы (Гепабене, Карсил) и желчегонные средства (Аллохол). Также для улучшения работы желчного пузыря можно применять такие препараты, как Хофитол или Холосас. Кстати, эти средства немного повышают мочевыделение, что способствует скорейшему выведению токсинов.

Если результаты копрограммы указывают на ферментативную недостаточность, то прописываются Мезим, Фестал, Креон или Панкреатин. Даже при отсутствии клинических симптомов аллергической реакции необходим прием антигистаминных препаратов. Это Эриус, Кларитин, Телфаст, Цетрин. Достаточно 1 – 2 таблеток в день. Иногда после применения этих лекарств возможна сонливость. Именно поэтому принимать их рекомендуется во второй половине дня перед сном.

Правила питания

Диета при лямблиозе у взрослых на первом, подготовительном этапе, составляется на основе продуктов, замедляющих размножение лямблий. Рекомендуется ограничить до минимума употребление углеводов (мучных блюд и сладостей) и отдавать предпочтение белковой пище и продуктам с высоким содержанием клетчатки. В этот период больному нужно употреблять:

Сухофрукты;
Свежие и вареные овощи;
Постное мясо;
Разнообразные каши;
Растительное масло.

На третьем, восстановительном этапе, ежедневное меню составляется на основе продуктов, улучшающих перистальтику кишечника. В рацион питания включают:

Кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог);
Вареное постное мясо и нежирную рыбу;
Каши (овсяную, гречневую, перловую);
Фруктовые и овощные пюре;
Свежие фрукты и овощи (капусту, морковь, яблоки, груши);
Ягоды (клюкву, бруснику);
Печеные яблоки;
Зелень.

Из рациона следует полностью исключить хлеб, мучные, кондитерские изделия и сладости, цельное молоко, макаронные изделия. Рекомендуется отказаться от колбасных изделий, мясных консервов и животных жиров. Из круп можно употреблять рис, гречку, перловку.

Пациенту необходимо соблюдать усиленный питьевой режим, чтобы быстрее очистить организм от токсинов. Полезно пить кисловатые морсы из клюквы, брусники, зеленый чай с лимоном, свежие соки (морковный, свекольный, березовый).

Народные рецепты

Предлагаем вашему вниманию несколько распространенных рецептов народного лечения лямблиоза, помогающих вывести лямблии из организма:

приготовьте отвар кровохлеби (6 гр травы на стакан воды, кипятить в течение 10 минут), который принимается один раз в день до еды. Дозировка – 100 мл;
100 мл сока свеклы смешиваются в равных пропорциях с соком моркови, коньяком и медом. Смесь тщательно перемешивается и принимается три раза в день за полчаса до приема пищи;
возьмите зеленые грецкие орехи, разрежьте их на несколько частей и залейте 1 л водки. Настойка доходит до кондиции в сухом, темном месте в течение двух недель. Лекарство употребляется три раза в день по одной чайной ложке.

Профилактика лямблиоза

Прогноз

При лямблиозе прогноз благоприятный. Лямблиоз часто имеет хроническое течение, но проведение адекватной терапии способствует полному избавлению от возбудителей.

(цист , или вегетативных форм , или антигенов в кале ) является показанием к обязательному лечению , даже если человека ничего не беспокоит. Однако самолечение не рекомендуется, потому что большинство препаратов обладает серьезными побочными реакциями.

Если лямблиоз у пациента проявляется выраженными желудочно-кишечными расстройствами, то переходить сразу к уничтожению (по-научному - эрадикации ) лямблий нежелательно, поскольку из-за одновременной гибели множества лямблий могут усилиться интоксикация и обостриться симптомы лямблиоза. При выраженном лямблиозе рекомендуется проводить лечение в 3 этапа :

подготовительный (цели: уменьшить количество лямблий в организме, нормализовать работу ЖКТ),
уничтожение лямблий (состоит из 2 курсов разных препаратов с перерывом в 1 неделю),
завершающий (цели: восстановить функции ЖКТ, вылечить дисбактериоз, нормализовать иммунитет).

Если у пациента выявленные лямблии не вызывают клинических желудочно-кишечных симптомов, можно перейти сразу к этапу уничтожения лямблий (минуя подготовительный).

Этап № 1. Подготовительный

Чем сильнее интоксикация и выраженность желудочно-кишечных симптомов, тем дольше должен длиться подготовительный этап - от нескольких дней до 1 месяца .

Диета

Принципы питания при лямблиозе:

ограничение углеводов (сахаров и лактозы , которая содержится в свежем молоке), поскольку углеводы являются питательной средой для лямблий,
обилие белка (белки тормозят рост лямблий),
рекомендуются кислые соки и ягоды, кисломолочные продукты (исключая свежее молоко), т.к. кислая среда угнетает рост лямблий,
питание дробное (5-6 раз в день) , между приемами пищи не должно быть интервалов больше 4 часов. Частый прием пищи способствует желчеотделению, а желчь губительно действует на лямблии,
рацион должен содержать повышенное количество пишевых волокон (норма в сутки для взрослого 20-30 г ), этого можно достигнуть добавлением в пищу отрубей .

Используется стол № 5 по Певзнеру (предназначенный для лечения заболеваний печени и желчевыводящий путей), однако его модифицируют, ограничивая количество углеводов и лактозы.

каши (гречневая, овсяная, рисовая и др.),
нежирные сорта мяса и рыбы ,
нежирные супы на растительном масле,
хлеб из цельного зерна или с добавлением отрубей,
кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ацидофильное молоко),
овощи, фрукты, зелень,
из сладостей - мед, пастила, мармелад.

Исключаемые продукты :

тугоплавкие жиры (сало, маргарин),
жирное мясо,
рыба жирных сортов,
крепкие бульоны,
бобовые (горох, фасоль, бобы),
яйца (разрешается не больше 1 в день в составе блюд),
сладости (шоколад, конфеты, торты, пирожные, мороженое, газированные напитки),
острые приправы,
грибы,
копчености.

Препараты

Чаще всего на подготовительном этапе используют энтеросорбенты :

(диосмектит, диоктит, неосмектин),
энтеросгель .

Смекта имеет природное происхождение (изготавливается из ракушечника), поглощает и выводит из организма токсины, болезнетворные бактерии, избыток желчных кислот и соляной кислоты. Одновременно смекта создает благоприятные условия для полезных бактерий, способствуя избавлению от дисбактериоза. Смекта выстилает слизистую желудка и кишечника, оказывая цитопротекторное действие (защищает слизистую оболочку от неблагоприятных воздействий). Непосредственно на лямблии не действует, но снижает их количество в кишечнике. Смекта не всасывается и разрешена в любом возрасте (даже новорожденным, при беременности и лактации).

Пакетики смекты .

В случае запоров назначают лактулозу (дюфалак, нормазе ), которая разрешена у беременных и при лактации.

По назначению гастроэнтеролога (терапевта) после уточнения характера расстройства желчевыделения ( до и после пробного завтрака) могут рекомендоваться:

1) при сниженной функции желчного пузыря (ведущий симптом - длительные боли в правом подреберье ):

диета с достаточным содержанием растительных жиров (до 80 г в сутки),
прокинетики: домперидон (по 5-10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды),
холецистокинетики: раствор магния сульфата 10-25% (по 1-2 столовых ложке 3 раза в день), раствор сорбита или ксилита 10% (по 50 мл 2 раза в день);

2) при дисфункции (спазме) сфинктера Одди (расположен в стенке 12-перстной кишки и регулирует поступление желчи и сока поджелудочной железы в кишечник; ведущий симптом - приступообразные боли в правом подреберье или в эпигастрии длительностью более 20 минут в течение 3 месяцев и больше):

диета с низким содержанием жира (40 г в сутки растительных жиров),
ограничение желчегонных препаратов,
избирательный спазмолитик: гимекромон [одестон] (по 200-400 мг 3 раза в день за 30 минут до еды),
или неселективные спазмолитики: мебеверин (дюспаталин), дротаверин (но-шпа), тримебутин (тримедат) .

Гастроэнтеролог может также назначить:

по результатам копрограммы - ферментные препараты (панкреатин, фестал, мезим-форте, креон ),
при длительном лямблиозе и поражении печении токсинами (повышенный уровень ферментов АлАТ, АсАТ и др. в биохимическом анализе крови) - гепатопротекторы (гепабене, легалон, карсил, ЛИВ-52 ).

Этап № 2. Уничтожение лямблий

Если в семье есть маленький ребенок с лямблиозом, обычно заражены все члены семьи.

Для лечения лямблиоза используются препараты 3 групп :

нитроимидазольной группы: орнидазол, тинидазол . Широко применявшийся ранее метронидазол теперь не рекомендуется к применению из-за высокого риска устойчивости лямблий;
нитрофурановой группы: . Применявшийся ранее фуразолидон теперь не используется из-за высокой устойчивости лямблий и частых (40%) побочных реакций на препарат;
бензимидазолой группы: албендазол .

В комплексное лечение лямблиоза может быть добавлен препарат Энтерол (грибки Сахаромицеты булардии), который также обладает некоторым противолямблиозным действием.

Орнидазол

Торговые названия: тиберал, дазолик, гайро, орнисид, орнидазол-веро .
Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 500 мг.

Эффективность орнидазола около 90%.

Схемы лечения Орнидазолом при лямблиозе:

1-я схема (однократно ): взрослым и детям массой свыше 35 кг назначают 3 таблетки (1.5 г) на ночь однократно, детям до 35 кг - из расчета 30-40 мг/кг (в измельченном виде).
2-я схема (лечение в течение 36 часов ): взрослым по 1 таб. каждые 12 часов 3 раза.

Частота побочных эффектов при приеме орнидазола - около 15%. Чаще всего бывают:

головокружение, головная боль, сонливость, редко судороги.
нарушение функции ЖКТ (тошнота), извращение вкуса, изменение активности печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ),
возможны аллергические реакции и нарушения кроветворения (при длительном приеме).

При беременности принимать нельзя. При лактации нужно прекратить грудное вскармливание.

Тинидазол

Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 500 мг.

По своим свойствам Тинидазол похож на Орнидазол и имеет аналогичные побочные эффекты. Противопоказан детям младше 12 лет. Эффективность тинидазола около 77%.

Схема лечения Тинидазолом при лямблиозе:

взрослым назначают 2 г тинидазола (4 табл. по 500 мг) однократно,
детям старше 12 лет назначают из расчета 50–75 мг/кг массы тела однократно.

Нифурател

Торговые названия: макмирор .
Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 200 мг.

Макмирор является высокоактивным и, пожалуй, лучшим на сегодня препаратом для лечения лямблиоза по нескольким причинам:

выделяется почками (не действует на печень) и потому дает минимум побочных реакций - только у 2% пациентов,
действует также на кишечные бактериальные инфекции (сальмонеллезы, шигеллезы и др.),
эффективен против бактерии Хеликобактер пилори и грибков рода Кандида , которые являются частыми спутниками лямблий.

Схема лечения нифурателом:

взрослым назначают по 2 таблетки (400 мг) 2-3 раза в день в течение 7 дней,
детям старше 2 месяцев назначают по 15 мг/кг массы тела (не более 400 мг) 2 раза в день в течение 7 дней.

Побочные эффекты Макмирора бывают редко:

тошнота, горечь во рту;
аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).

Нифурател способен проникать через плаценту и в грудное молоко, поэтому не рекомендуется при беременности и лактации.

Албендазол (альбендазол)

Торговые названия: немозол, гелмодол, альдазол, саноксал .
Выпускается в таблетках (жевательных или в оболочке) по 400 мг (в упаковке 1 или 3 таблетки) и в виде суспензии для приема внутрь по 20 мл (100 мг/5 мл).

Альбендазол примечателен тем, что это универсальный антигельминтный препарат (против глистов), который действует на все стадии развития гельминтов (яйца, личинки, взрослые особи). Альбендазол подавляет усвоение глюкозы гельминтами. Курс альбендазола при лямблиозе также окажет лечебный эффект при энтеробиозе (острицы), аскаридозе , анкилостомозе, некаторозе, стронгилоидозе, тениозе (свиной цепень) и гименолепидозе (карликовый цепень) .

Схема лечения албендазолом при лямблиозе:

взрослым по 1 таблетке (400 мг) 1 раз в сутки в течение от 3 дней (согласно инструкции к препарату) до 5-7 дней (согласно рекомендациям в литературе). Таким образом, средняя рекомендуемая продолжительность курса равна 5 суткам . Если препарат плохо переносится, допустимо ограничиться 3-4 сутками. Принимается внутрь после еды. Таблетки в оболочке глотают целиком, запивая водой.
детям старше 2 лет назначают из расчета 10 мг/кг (по инструкции) или 15 мг/кг (по данным литературы, но не более 400 мг) 1 раз в день в виде суспензии после еды. Курс лечения 4-5 суток.

Побочные эффекты албендазола:

боль в животе, тошнота, рвота, повышение уровня печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ),
головная боль, головокружение,
ухудшение кроветворения при длительном приеме,
аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
повышение артериального давления, нарушение функции почек.

Энтерол

Выпускается в капсулах по 250 мг и пакетиках по 250 мг.

Энтерол оказывает губительное действие на лямблии . Было выявлено, что совместное курсовое применение Энтерола с другими противолямблиозными препаратами повышает эффективность лечения лямблиоза. Энтерол хорошо сочетается с антибиотиками и другим антибактериальным лечением, однако я не рекомендую сочетать Энтерол с Нифурателом (макмирором) из-за наличия противогрибкового действия у последнего.

Схема приема Энтерола:

взрослым и детям старше 3 лет - по 1 капс. или 1 порошку 1–2 раза в сутки в течение 7–10 дней.
детям 1-3 лет - по 1 капс. 2 раза в сутки в течение 5 дней. Раскрывают капсулу и растворяют содержимое в прохладной воде, после чего дают ребенку.

Переносится хорошо.

Энтерол противопоказан:

детям младше 1 года (кишечная стенка еще проницаема для грибков),
людям с постоянными венозными катетерами (из-за риска их колонизации и развития грибкового сепсиса).

Выбор препаратов

Эффективность любого препарата при лямблиозе далека от 100%, поэтому обычно применяют 2 курса лечения разными препаратами с интервалом в 1 неделю :

(в некоторых случаях можно заменить на ). Орнидазол допустим у детей любого возраста, тинидазол - с 12 лет.
- допустим у детей старше 2 месяцев,
албендазол - допустим у детей старше 2 лет, но наиболее безопасен у детей старше 6 лет.

Для первого курса обычно используют или (в зависимости от возраста пациента). Через неделю для проведения второго курса можно выбрать нифурател или албендазол . Нифурател хорош комплексным действием и высокой переносимостью, но на данный момент в Беларуси не продается. Албендазол прекрасен тем, что параллельно уничтожает абсолютное большинство кишечных гельминтов, о наличии которых многие пациенты даже не подозревают.

Энтерол можно использовать параллельно альбендазолу или на 3-м этапе лечения (см. далее).

Использовавшиеся ранее препараты метронидазол и фуразолидон в настоящее время для лечения лямблиоза не рекомендуются из-за высокого риска устойчивости лямблий и большого числа побочных эффектов.

Для уменьшения аллергических реакций могут быть назначены:

цетиризин (зиртек) для детей старше 6 месяцев,
фексофенадин (телфаст) для детей старше 12 лет.

Для улучшения переносимости противолямблиозного лечения некоторые авторы рекомендуют Вобэнзим , который оказывает противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий и иммуномодулирующий эффект. Взрослым по 3-5 драже 3 раза в сутки за 40 минут до еды, детям из расчета 1 таблетка на 5-6 кг массы тела.

Этап № 3. Завершающий

Существующие нарушения в работе ЖКТ не исчезнут автоматически на следующий день после гибели лямблий. Организму нужно помочь: чем сильнее нарушения, тем активнее надо помогать.

Поскольку лямблии являются активными потребителями витаминов, рекомендуются комплексные препараты, в том числе восстанавливающие микрофлору кишечника, например:

стимбифид содержит витамины С, Е, B1, B2, B3, B5, B6, B8, B9, B12, селен, цинк, инулин и олигофруктозу. Рекомендуется взрослым и детям с 6 месяцев. Принимают по 2-3 таблетки 3 раза в день во время еды. Продолжительность курса 1 месяц.
бион 3 содержит витамины А, С, Е, В1, В2, B5, В6, B8, B9, В12, D3, РР, кальций, железо, йод, марганец, хром, молибден, селен, цинк, а также лактобациллы и два вида бифидобактерий для кишечника. Рекомендуется взрослым и детям с 14 лет. По 1 табл. 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды.

Если ранее не принимался Энтерол , то на этом этапе полезно пролечиться им 5 дней (детям 1-3 года) или 10 дней (взрослым и детям постарше).

Для стимуляции и поддержания иммунитета назначают иммуномодуляторы :

полиоксидоний (взрослым и детям с 6 месяцев) внутримышечно, внутрь, в виде ректальных свечей, местно (закапывать в нос);
ликопид (взрослым и детям от 17 лет назначают в таблетках по 10 мг, детям от 1 до 16 лет назначают в таблетках по 1 мг).

Напоминание . Возьмите себе за правило всегда читать инструкции к препаратам , которые вы принимаете впервые.

Профилактика лямблиоза

Лямблиоз встречается повсеместно, поэтому о его симптомах должны знать все. И в первую очередь - родители маленьких детей.

Меры профилатики лямблиоза :

тщательно мыть овощи и фрукты, ополаскивать их кипяченой водой;
обучать детей гигиеническим навыкам;
бороться с вредными привычками детей (грызть ногти, сосать пальцы или карандаши и др.);
заводить домашних животных можно только тогда, когда дети обучены гигиеническим навыкам и не имеют вредных привычек.
Домашним животным нужно регулярно (почти ежемесячно) проводить дегельминтизацию . Если дома живет собака или кот, люди должны 2-3 раза в год проходить профилактические курсы албендазола (однократно взрослым внутрь таблетку 400 мг, а детям суспензию из расчета 6-10 мг/кг);
избегать питания на улице;
не купаться в неизвестных водоемах;
пить только кипяченую или бутилированную воду (вода из наземных источников может быть опасна);
не разрешать ребенку играть в песке или в земле, если не уверены в его чистоте от испражнений животных.

Для тех, кому лень читать.
Если вы внимательно прочитали все 6 статей моего цикла, то ничего нового не узнаете .

комментариев 18 к заметке «№ 6. Лечение лямблиоза. Выбор препаратов»

Огроменное спасибо. Очень подробно и профессионально. Все-таки не врачу трудно разобраться в обилии схем и прочего. Вы реально помогли мне с выбором, теперь моя душенька спокойна, что назначили нам все правильно, и по выбору восстановительных препаратов вас послушаюсь.

Живу в Израиле. У нас это не лечат. Говорят при заражении организм сам создает неблагоприятные условия для лямблий и они сами покидают организм. Просто нужно подождать. И потом нет гарантии что через час после окончания второго курса лечения вы не заразитесь ими по новой))). А статья очень интересная. Спасибо.

Не знаю насчет «самоизлечения»… Мы у ребенка обнаружили лямблии около года назад. Прошли курс лечения всей семьёй, через месяц сдали анализ — положителен((Решили подождать какое-то время и вот спустя год снова сдали анализ и снова результат нас не обрадовал. Опять будем лечиться.

Самопроизвольное излечение обычно наступает у взрослых через 6 месяцев. Но есть много препятствующих факторов: повторное заражение (от ребенка или через воду), углеводное питание с минимумом белков, сниженный иммунитет и др. Если болен маленький ребенок, чаще всего заражены все члены семьи.

Организм у всех разный — кто то всю жизнь с ними живёт и о них не подозревает, а кто то… Дочку лечили три года от кучи всяко разных заболеваний, в некоторых моментах да же и диагноз не смогли поставить. Очень благодарна доктору, который посоветовал провериться на лямблии. Вывели лямблии и остальные недуги прошли все сами, даже банальная простуда перестала приставать. Лечить нужно — вроде не смертельно, но в целом защитные свойства организма лямблии и продукты их жизнедеятельности подрывают здорово..

Я очень рада, что мне попалась именно эта статья. Все подробно изложено, плюсы минусы препаратов… У меня ребёнок 3.5 лет. Болеем постоянно, мимо не пролетит ни один вирус. Как правило, осложнения. Аллергия, папилломы. Врач-гастроэнтеролог сказал сдать на гельминтов. Поставили лямблиоз в тяжелой форме. Я надеюсь, что после лечения все постепенно образуется. Мы совсем отчаялись. Спасибо Вам за статью!!!
Скажите пожалуйста, а в каком количестве в день можно употреблять сладкое? Можно при лечении пить чай сладкий?

Сахара (простые углеводы) следует ограничить, потому что они служат питанием для лямблий и способствуют их росту. Рекомендуется хлеб из цельного зерна, отруби, яблоки (пектин).
Албендазол не подходит для лечения больных с непереносимостью лактозы, которая возникает примерно у 40 % больных с хроническим лямблиозом. Непереносимость лактозы может пройти после излечения в течение 2х месяцев. Нифурател дает сравнительно малый процент излечения, поэтому его можно выбирать, только если другие препараты не подходят по побочным эффектам или противопоказаниям.

Хочу сердечно поблагодарить Вас за то, что Вы опубликовали эту схему лечения в подробностях. Мне не помогали те, которые назначали на отмаш попадавшиеся мне врачи в наших поликлиниках, а ваша помогла!!! Но пришлось повторить, тк не все родственники в семье с кем я долго контактировала согласились пить таблетки, через время произошло перезаражение, я не пропила только имуномодуляторы.. и снова пропила курс по вашей схеме 2й раз и опять все пришло в норму. Мне повезло найти и прочитать вашу схему вовремя, тк мне было очень и очень крайне плохо от тяжелой кишечной формы и сниженного иммунитета. Спасибо Вам огромное, Вы буквально избавили человека от очень долго продолжавшийся боли, бессилия, отчаяния и страдания опубликовав этот пост!!

Непонятно почему на 1-м этапе лечения при рекомендации обилия белка и ограничении углеводов в предлагаемой диете есть каши, хлеб, пастила, мармелад и мед? По идее их там не должно быть. И в тоже время исключены бобовые. Да и чем плоха жирная рыба? Теперь же после разоблачения проплаченных сахарными корпорациями исследований о вреде жирной пищи и нейтральности сахара даже продажные диетологи рекомендуют для того же похудения худеть на жировой диете с исключением углеводов. Внезапно ученые после пинков общественности заметили, что чукчи как-то обходясь без капустки и морковки питаясь очень жирными продуктами не имеют проблем с атеросклерозом. А в тоже время в коровы, слоны и т.п. питаясь исключительно растительной пищей жирны до безобразия вопреки доктрине веганов.

2) Про «доктрину веганов» вы что-то напутали. Веганы отказываются от мяса в первую очередь по этических соображениям, а не из-за желания похудеть. Для ожирения нужно, чтобы вы потребляли с пищей больше калорий, чем расходуете. А будут ли это калории из жиров или углеводов - дело вторичное.

3) Жирная рыба сама по себе очень полезный продукт, просто для поврежденного лямблиями желудочно-кишечного тракта может быть тяжеловата для переваривания.

4) Полностью исключить углеводы из питания трудно и нежелательно, поэтому выбирают наименее вредные. В каше много полезных веществ из крупы и там нет легкоусвояемых сахаров. В хлебе грубого помола и хлебе из цельного зерна много клетчатки, которая действует как сорбент. Мед - наиболее полезная по составу натуральная сладость, главное не есть его в большом количестве (достаточно одной чайной-столовой ложки в день). Мармелад и пастила включены в разрешенные по той причине, что они делаются на основе яблочного или другого фруктового пюре и содержат сорбент пектин, который выводит токсины и даже косвенно снижает уровень холестерина в крови.

5) Бобовые исключены потому, что они тяжело перевариваются и могут вызывать метеоризм (газообразование в кишечнике) - на тему горохового супа существует много анекдотов. Если вы любите бобовые и они не вызывают у вас проблем, кушайте на здоровье.
Привожу инструкции к препаратам на основе альбендазола (показания к применению):

Немозол :
«Немозол применяют для терапии пациентов, страдающих энтеробиозом, аскаридозом, анкилостомозом, трихинеллезом, токсокарозом, некаторозом, стронгилоидозом и тениозом. Немозол применяют для лечения лямблиоза у детей.»

Альдазол :

«Альдазол в малых дозах в течение непродолжительного времени используют в терапии пациентов, страдающих кишечными гельминтозами и кожным синдромом Larva Migrans, включая такие формы гельминтозов, как энтеробиоз, некатороз, анкилостомоз, тениоз, гименолепидоз, аскаридоз, стронгилоидоз, клонорхоз, трихоцефалез и описторхоз. У детей Альдазол в малых дозах применяют также для лечения лямблиоза.»

Зентел :
«Применяется Зентел при кишечных формах гельминтозов: энтеробиозе, анкилостомозе, некаторозе, гименолепидозе, тениозе, стронгилоидозе, аскаридозе, трихоцефалезе, клонорхозе, опистархозе, лямблиозе у детей, также при кожном синдроме Larva Migrans –лечение кратковременное при низких дозах.»

Причем у всех препаратов в инструкции указано, что дозировка детям от 2 до 12 лет — 400 мг 1 раз в день, на протяжении 5-ти дней. О лечении лямблиоза у взрослых, в инструкциях к этим препаратам нет ни слова. Можете прокомментировать это?

В интернете можно найти разные инструкции к альбендазолу, в том числе такие, где указано и лечение взрослых от лямблиоза. В принципе все лекарства, которые разрешены детям, могут всегда приниматься и взрослыми (наоборот - не всегда).

Албендазол помогает и взрослым и может у них использоваться. Вот ссылки с авторитетных американских сайтов.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15069729
Albendazole is as effective as metranidazole in adults’ giardiasis. =
= Албендазол так же эффективен, как метронидазол, при лямблиозе у взрослых.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC88965/
One advantage of using albendazole in children is its efficacy against many helminths, allowing effective treatment of multiple intestinal parasites 207, 208. Another advantage is its relative lack of side effects. =
= Преимуществом использования албендазола у детей является его способность воздействовать сразу на многих гельминтов, которые обычно бывают у детей. И у альбендазола относительно мало побочных эффектов.

Там же есть интересная таблица по сравнению эффективности разных препаратов при лямблиозе: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC88965/table/T1/
Обращает на себя внимание, что прием албендазола в течение 1-3 дней дает эффект только в 24–81% случаев, тогда как 5-7-дневный курс помогает у 94–100% пациентов. Еще пишут, что у лямблий возможно формирование устойчивости к албендазолу.
Интересно, а существует ли урогенитальный лямблиоз? В интернете по этому вопросу гуляет по десяткам сайтов один и тот же текст, в котором написано, что да, существует. А на других сайтах пишут, что среди протозойных инфекций мочеполовой сферы выделяют только одну — трихомониаз. В общем, информация противоречивая.

Я считаю, что урогенитального лямблиоза не существует. Лямблии приспособлены жить в тонком кишечнике.
Здравствуйте! Мы из Австрии. Тоже не лечат, даже анализы не делают. Это не признается за болезнь, потому что якобы лямблии есть у всех. Два года сыну выписывали гормональные мази против тяжелейшего дерматита. Поставили диагноз «астма». Пока я не забила тревогу и не взялась за литературу. Какое счастье, что в РФ возможна публикация таких материалов: в Австрии интернет полностью регулируется законодательством, врачи не имеют права писать подобное. В августе едем в РФ за лекарствами против лямблий и глистов, так как хотим жить нормально. Спасибо большое за статью! Лучшего материала даже придумать невозможно!

Какой препарат использовать для одновременного лечения остриц и лямблий?

Албендазол. Для взрослых по 400 мг 1 раз в сутки в течение 3-5 дней. Принимают после еды, запивают водой не разжевывая.
Диету как долго нужно соблюдать, на время лечения или более продолжительный срок?

На время лечения. Потом нет необходимости.
Для чего нужно делать перерыв 7 дней между 1-м и 2-м курсом? Не будет ли эффективней после приема курса Орнидазола сразу продолжить лечение Макмирором без какого либо перерыва.

Нет, сразу нельзя. Неделю надо ждать, чтобы из цист «вылупились» новые лямблии, тогда их легко уничтожить. В цистах лямблии труднодоступны.
При приёме препаратов, где действующим веществом выступает альбендазол , на биодоступность, т.е. всасывание, концентрацию и продолжительность действия препарата влияют (усиливая их):
* в 3 раза — грейпфрутовый сок (парадокс, но другие соки не влияют так сильно на фармакокинетику данного лекарства);
* в 5-6 раз — животные или растительные жиры в количестве 43,1 гр на один приём пищи (это для 100%-жирности; для конкретного продукта необходимо рассчитывать жирность отдельно, например если жирность условного продукта составляет 50%, то доза = 86,2 гр);
* в 7-8 раз — «мексиканская диета» — яйца жаренные с помидором и острым томатным соусом чили, луком и отдельно с колбасой + десерт в виде стакана молока.

Принимать препарат следует во время еды, запивая требуемым (для заглатывания таблетки) количеством воды или упомянутым соком, либо заглатывая со слюной, если индивидуальные свойства глотки позволяют это сделать без риска поперхнуться.

При этом, однако, надо помнить, что во сколько раз перечисленные выше средства усиливают и продлевают действие препаратов альбендазольной группы (в три, пять или семь раз по отдельности, и ещё больше при комбинированном приёме), во столько же раз они увеличивают ОПАСНОСТЬ побочных явлений для лиц, которым указанные препараты противопоказаны! Поэтому, начинать приём лекарства надо без перечисленных стимуляторов, включая их в рацион ТОЛЬКО в том случае, если организм в первые сутки после приёма реагирует нормально на сам препарат.

Ну и не забывать про индивидуальные аллергические реакции на грейпфрут, неусваиваемость жирной пищи, непереносимость острой пищи и т.д., которые могут сопутствовать болезни.

dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/archives/fdaDrugInfo.cfm?archiveid=5426
citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.514.4237&rep=rep1&type=pdf
onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1742-7843.2005.pto_172.x/full
Следует также помнить, что грейпфрутовый сок, благодаря содержащемуся в нему в высоком количестве нарингину, обладает выраженным жирорасщепляющим эффектом, поэтому выпитый вместе с жирной пищей, он, по всей вероятности, нейтрализует её воздействие. Поэтому комбинировать следует жирную (2) с острой (3) пищей экзотической кухни, остроту которой призваны снизить кисломолочные продукты (что особенно актуально для лиц, страдающих заболеваниями или временными расстройствами ЖКТ).
В инструкции к некоторым препаратам указано применять средства контрацепции, поскольку токсичность препарата может повлиять при зачатии на плод. В инструкции к орнидазолу указан период выведения 5 дней, также отмечена связь с белками - 13%. Через какое время после приема препарата можно отменять контрацепцию и не беспокоиться за здоровье будущего ребенка?

Период полувыведения - это время, за которое концентрация препарата в крови уменьшается в 2 раза. Считается, что для почти полного выведения лекарства достаточно обождать 5 периодов полувыведения. После 1-го периода полувыведения останется 50% от начальной концентрации, через 2 - 25%, через 3 - 12.5%, через 4 - 6.25%, через 5 - около 3%.

Лямблиоз – заболевание, вызванное простейшими микроорганизмами класса жгутиковых. Излюбленными местами поражения лямблиями остаются верхние отделы кишечника. Чем же опасны лямблии для нашего организма и как предотвратить их появление?

лямблилоз очень неприятное заболевание кишечника

Пути заражения лямблиями

Способность к инвазии они сохраняют до 3 недель (пребывая в почве) или даже до 3 месяцев (в воде и молоке). Таким образом, при употреблении продуктов, в которых много микроорганизмов, человек подвергается риску развития заболевания.

фото лямблии прод микроскопом

Патогенез заболевания

После того, как неактивные формы вредителя (цисты) попадают в желудок, они с продвижением пищевого комка достигают верхних отделов тонкого кишечника. После этого они сбрасывают внешнюю плотную оболочку, с которой выходят уже полноценные лямблии, готовые к атаке.

Кроме того, в местах, где концентрируется наибольшее число микроорганизмов, прогрессирует процесс иммунной реакции. Антитела, неспецифические факторы защиты пытаются ликвидировать непрошеных гостей. Развивается локальное воспаление.

Во всех других случаях нужно помнить, что выделяют несколько главных форм заболевания, которые будут отличаться клинической картиной.

Кишечный вариант болезни отмечается преимущественным поражением слизистой оболочки пищеварительной трубки. Его можно назвать классическим лямблиозом, который точно соответствует патологическому процессу и характеру поражения организма.

Традиционными симптомами в данном случае являются:

Нарушение аппетита.
Тошнота.
Снижение массы тела. В зависимости от количества микроорганизмов темпы данного процесса могут отличаться.
Частое возникновение тянущих или других типов боли в области пупка.
Прогрессирование метеоризма. Из-за неадекватного процесса всасывания питательных веществ, часть из них начинает бродить с выделением достаточно большого количества газа, что и ведет к вздутию.
Возникновение нарушений дефекации по типу диареи.

Формы заболевания

Гепатобилиарная форма заболевания характеризуется втягиванием в патологический процесс желчных протоков и печени. Лямблии активно размножаются и поражают все больше органов и систем. Как результат, в данном случае прогрессирует симптоматика гепатита, холангита, а иногда и панкреатита.

Типичными признаками гепатобилиарной формы патологи являются:

Болезненные ощущения в правой подреберной области.
Прогрессирование характерных явлений дискинезии желчевыводящих путей (спазм протоков с болевыми приступами и нарушениями пищеварения).
Возникновение тяжести в животе, вздутие.

Из-за формирования клинической картины, которая характерна для холецистита, пациентов с гепатобилиарной формой лямблиоза иногда берут на операцию по удалению желчного пузыря.

Астено-невротическая форма болезни проявляется изменениями в психологическом состоянии пациента. Она редко бывает единственным проявлением недуга и в большинстве случаев прогрессирует на фоне других вариантов заболевания.

Причиной ее развития является ответ нервной системы на присутствие возбудителя и тот дискомфорт, который он доставляет организму.

Наиболее распространенными симптомами данной формы лямблиоза остаются:

Кроме указанных выше симптомов, иногда могут возникать признаки нейроциркуляторной дистонии, которые сопровождаются эпизодами головокружения и перепадами артериального давления.

Типичными проявлениями данной формы недуга остаются:

Экзема.
Атопическое поражение кожи (дерматит).
Постоянный и невыносимый зуд кожи.
Аллергические высыпания по типу крапивницы.
Иногда может возникнуть даже отек Квинке.

Все эти проявления возникают при гиперстимуляции иммунной системы с ее неадекватным ответом. Лечение патологии в данном случае обязательно должно содержать противоаллергический компонент.

Как видно проявлений лямблиоза существует достаточно много. Главное – вовремя продиагностировать болезнь и начать соответствующую терапию.

Диагностика

Для начала нужно подтвердить присутствие заболевания.

Только после подтверждения диагноза можно приступать к терапии.

Как вылечиться от лямблии взрослому человеку?

Первый пункт предусматривает соблюдение диеты, которая направлена на увеличение в рационе клетчатки. Она остается отличным природным очистителем и помогает в борьбе с вредителем. Больше овощей и фруктов, а также круп. Параллельно нужно употреблять желчегонные средства (бессмертник, Фебихол и другие).

Наиболее эффективными остаются:

Метронидазол по 0,4 г три раза в день в течение 10 суток.
Орнидазол по 1,5 г однократно в день на протяжении 3 суток.
Фазижина по 0,5 г 4 раза в день на протяжении 2 суток.

Параллельно осуществляется прием противоаллергических препаратов (Диазолин, Лоратидин, Эриус и другие).

На заключительном этапе лечения проводится общее укрепление организма с применением минеральных и поливитаминных препаратов. Корректируется диета.

Лямблиоз – патология, от которой можно избавиться. Главное – вовремя обратиться к врачу.

Попав в теплую влажную среду пищеварительного тракта, циста переходит в стадию кишечной лямблии, начинает размножаться путем деления. Находясь в печени, в кишечнике лямблия ведет свою вредоносную деятельность, нарушая работу всей пищеварительной системы организма. Иногда симптомы заболевания стерты, человек чувствует общее недомогание, тошноту, обострение хронических заболеваний. В таких случаях болезнь лямблиоз запущенной формы становится опасным, лечение начинается несвоевременно, что только усугубляет ситуацию.

Как и чем лечить лямблиоз у взрослых

Схема лечения

Для того чтобы лечение проходило успешно, следует неукоснительно соблюдать все назначения доктора. Чтобы исключить возможность повторного заражения лямблиями, все члены семьи должны пройти параллельное обследование и принимать медикаменты для профилактики. В некоторых случаях лечение дублируют через несколько месяцев, чтобы убрать возможность повторения лямблиоза. Для эффективности лечения важны не только медицинские препараты от лямблий, но и соблюдение диеты.

Подготовительный этап

Этап подготовки к основному лечению от лямблий занимает от одной недели до месяца. За это время в организме снимаются симптомы токсикоза, улучшается моторика кишечника, максимально повышается иммунологическое состояние. Диетическое питание во время лечения составляется с учетом продуктов, которые будут тормозить массовое размножение лямблий в организме. Прием лекарств поможет снять интоксикацию и начать борьбу с лямблиями.

Соблюдение диеты

Диета при лямблиозе должна состоять из продуктов, обладающих энтеросорбентными свойствами. Следует сократить потребление пищи с высоким содержанием углеводов, сделать акцент на белковых продуктах. Поглощение токсинов лямблий и вывод их вместе с калом из организма обеспечат:

каши вязкой консистенции;
овощи свежие;
сухофрукты, кислые ягоды (брусника, клюква), свежие фрукты, яблоки печеные;
кисломолочные продукты;
нежирное мясо птицы, морской рыбы;
растительные масла.

Прием желчегонных, энтеросорбентов и антигистаминных препаратов

Увеличить скорость прохождения секрета по протокам желчного пузыря возможно с помощью приема специальных лекарственных средств:

«Домпередон» принимают до еды за полчаса по 5 мл/3 раза/день.
«Сульфат магния 10-25%» 1-2 ст. ложки/3 раза/день.
«Ксилит» 50мл/2 раза/день.

Лучшими энтеросорбентами являются:

«Энтеросгель». Средняя суточная норма для взрослого человека составляет 40-45 г пасты, которые следует разделять на три приема. Чтобы лекарство принесло пользу, его принимают за 2 часа до/после еды или других медикаментов.
«Смекта» выводится из организма в неизменном виде. Порционный пакетик разводят в 100 г воды. Принимать 3р./сутки.

«Макмирор» для взрослых принимать 2р/день/2 таблетки (каждая 200 мг).
«Трихопол» («Метронидазол», «Метрогил», «Клион») стимулирует заживляющие, восстанавливающие процессы в организме, пагубно воздействует на лямблии. 3 таблетки по 250 мг или 2 по 500 мг в течение дня – достаточная доза для лечения взрослого человека.
«Тинидазол» принимают разово, через полчаса после завтрака в количестве 4 таблеток (2 г) семь дней. Противопоказан при беременности.
«Тиберал» – сильнодействующий препарат, лечение им ограничено 2 днями. Перед сном принимать 3 таблетки одновременно.
«Немозол» выпускается в виде таблеток или суспензии. Принимать во время еды 1р/ сутки.

Закрепление лечебного процесса

Препараты гомеопатии в медицине, по отзывам пациентов, хорошо поддерживают иммунитет и одновременно восстанавливают микрофлору кишечника, желудка. Они могут быть доступными (бюджетными), а вот составы импортного производства дороже, однако эффективность доказана, да и желающих не употреблять лишний раз «химию» становится все больше с каждым годом.

Как избавиться от лямблий народными средствами

Лекарство от лямблий может быть не только синтетического происхождения, но и природного. Вот несколько примеров домашних методов, с помощью которых вы нанесете дополнительный удар по лямблиям, принимая лечение, назначенное врачом.

Стакан теплого кипяченого молока смешать с протертым чесноком (пара зубчиков).
Приготовить травяной настой из бессмертника, корня девясила, травы сабельника и мяты (поровну).
Эффективный острый напиток на основе тертого хрена и чеснока, которые нужно размешать в водке, пагубно повлияет на жизнеспособность лямблий, сохранив микрофлору (на 0,5 л спиртного полстакана кашицы).
Аптечный березовый деготь можно использовать не только для лечения волос или заболеваний кожи: его намазывают на хлеб и едят в качестве бутерброда.
Свекольный, морковный сок принимать перед едой.
Вместо воды пить клюквенные, другие подкисленные морсы.

Профилактика заражения организма лямблиями

Чтобы не пришлось столкнуться с неприятной и занимающей много времени на лечение болезнью лямблиоз, нужно соблюдать простые правила:

Тщательно мыть руки перед едой и после туалета.
Не покупать продукты на стихийных рынках, где существуют антисанитарные условия.
Ограничить доступ попадания грязи на продукты, овощи и фрукты тщательно мыть.
Бороться с мухами, уничтожать их при появлении в помещении.
Не употреблять воду (открытые источники) без кипячения.
При появлении признаков снижения иммунитета и нестабильности стула, пройти обследование в клинике. При необходимости начать лечение, вывести лямблии на ранней стадии болезни.