Одной из главных напастей последнего столетия является аллергия, страдают от которой по статистике Всемирной Организации Здравоохранения около 40% людей, и каждый год таких пациентов – все больше. Это неудивительно в мире с более загрязняемой окружающей средой, продуктами с синтетическими добавками, иными факторами. Поэтому целесообразно представлять того, кто сможет предотвратить и вылечить аллергию, и как он это делает.

Врач, который занимается выявлением аллергий, сопутствующих ей заболеваний и продумыванием терапии, – аллерголог-иммунолог. Специалисты этой категории рассматривают причины, провоцирующие данную проблему, ее механизм развития и выстраивает персональную систему профилактических мер. Взрослый аллерголог-иммунолог занимается проблемами взрослого населения. Для подрастающего же поколения актуален детский специалист.

Ребенок или взрослый направляется к описываемому специалисту на консультацию.

Врач аллерголог-иммунолог помогает избавиться от атопического дерматита, аллергического конъюнктивита и дерматита, бронхиальной астмы, аллергического ринита, экземы, синдрома Лайелла, крапивницы, ангионевротического отека, поллиноза, дерматозов зудящего свойства, различных видов аллергии в целом.

Иммунология – это родственное направление аллергологии; в том и другом случае вопросы возникают с функционированием иммунной системы человека. Отсюда для иммунолога очень важно в тонкостях нормы и разнообразных отклонений работы описываемой системы. Кроме того, он обязан базово разбираться в физиологии, анатомии и фармакологии. Он в курсе, как оказать неотложную помощь, например, при возникновении анафилактического шока, который при промедлении может вести даже к летальному исходу.

Аллергик – кто это такой, передается ли аллергия по наследству?

Аллергик – это тот, кто страдает аллергией, которая, в свою очередь, является особой иммунной реакцией организма на различные вещества. К последним относят пищу, материалы, продукты бытовой химии, явления природы, на которые обычно подобной реакции не происходит.

Большинство семей, где есть дети волнует вопрос, передается ли аллергия по наследству. Здесь вернее сказать, что наследуется не сама аллергическая реакция, а степень ее вероятности к возникновению. По статистике при наличии какого-то рода аллергии у одного из родителей, вероятность, что она появится у их малыша – около 30%, а если оба, – в два раза выше. Если же у двух ближайших поколений передавать нечего, то наследственная аллергия у ребенка проявится в одном из 10 случаев.

Интересен тот факт, что склонность к четкой форме заболевания и повышенная чувствительность к одному конкретному аллергену не проявляется. При наличии у отца, например, ринита вследствие аллергии на пыльцу, это не означает приобретение именно этой напасти. Совершенно спокойно ребенок будет без последствий нюхать любые цветы, но при этом страдать от сильнейшей формы пищевого аллергена.

Откуда возникает подобная реакция, – подскажет информация по механизму развития данного заболевания. Проблема становится весьма актуальной при усилении проникновения барьеров гистогематического плана. Аллергены оперативно проникают в кровь и ткани человека, иммунная система при этом «включает» высокую реактивность, ведущую к аномальной выработке антител. Именно такого рода причины определят склонность к аллергии и способны к наследованию. А вот какой именно аллерген станет «локомотивом» развивающегося процесса, форму самого заболевания и будет она иметь место в принципе, – это стечение различных обстоятельств, большей частью которых можно управлять.

Методы диагностики в аллергологии и иммунологии

В современных медицинских лабораториях внедряются оптимальные схемы исследований по аллергическим проблемам.

К примеру, эффективно проводить скрининговый метод для отождествления особых IgE-антител. Он дает возможность выбора экономичной схемы анализа, согласно задачам терапии. Этот подход выявляет аллергическую симптоматику у каждого обратившегося. Имеет смысл и исследование с немалым числом персональных аллергенов пищевого и ингаляционного свойства. Для оперативного проведения также неплохи и быстрые тесты-скрининги и аллергологические пробы.

С имеющимся предположением взаимосвязи реакции и источника аллергии, проводят тестирование при помощи панели аллергенов. Если, например, симптомы как-то связаны с появлением животных, то можно исследовать совокупность аллергенов бытового уровня. Если результат негативный, то весь набор из полутора десятка аллергенов в дальнейшем исключается.

По статистике взрослые пациенты более чувствительны к ингаляционным аллергенам, а маленькие – к пищевым. Поэтому соответствующие проверки на наиболее распространенные аллергии у тех и других подтверждают происхождение проблемы не меньше, чем на 80 %. Исключение составит особая пищевая реакция у взрослых.

Подобный ингаляционный контроль включает панель аллергенов ботанических видов и бытового типа. Для детей в плане пищевого теста используются аллергены белка яиц, рыбных продуктов, арахиса и коровьего молока. Для большей информативности обследуемому увеличивают объем мероприятий: ему рекомендуется дополнить процедуру панелью базовыми грибковыми вариантами и выявлением общего IgE. Любая из проб поможет с установлением природы аллергии.

План диагностики при первичных аллергических проблемах нередко связан с:

• бактериологическим исследованием мокроты на флору и реакцию на антибиотики;
• проведением общего анализа крови и последнего на наличие кортизола;
• определением иммунного и интерферонного статуса;
• тестами провокационного плана с аллергенами;

• контролем торможения натуральной эмиграции лейкоцитов и иные процедуры.

Нередки и так называемые элиминационные тесты, что также относятся к разряду профилактики. При неуверенности в точной установке аллергена, специалист просто ликвидирует предполагаемое вещество из жизни пациента: если это пища, то убирается аллергенный продукт, а если химический аллерген – заменяют средства гигиены и бытовой химии.

Когда стоит записаться на прием к врачу педиатру или терапевту?

Если появляется боль любого свойства, какой-то дискомфорт во внутренних органах, то своевременная запись на прием у терапевта для взрослых – неотъемлемый шаг. Прием у этого специалиста актуален при высокой температуре, наличии одышки и трудностями с дыханием, шелушением кожи и покрытием последней сыпью, долгой головной болью, наличием хронической усталости, что имеет место и после отдыха, заметным снижением веса без специальной смены режима питания.

Для составления лечебного плана терапевт проясняет вопросы симптоматики болезни, ответы на которые должны помочь в постановке предварительного диагноза. Следует быть предельно точным в описаниях для дальнейшего направления к тому или иному специалисту. И тогда заболевание устранится максимально быстро, без хронических форм и осложнений. А сегодня запись к терапевту можно сделать в регистратуре поликлиники или прямо онлайн с помощью пары кликов на компьютере, не выходя из дома или офиса.

Для маленьких же пациентов следует вовремя посещать педиатра, что специализируется на диагностике, предотвращению и терапии детских заболеваний. Он проводит осмотр больного ребенка, анализирует состояние, определяет заболевание, назначает лечение и дает предписание. И уже спустя требуемое время он вновь назначает прием и находит время поговорить с членами семьи. Кроме того, обязанность этого специалиста – регулярно следить за развитием растущего организма. При выявлении малейших отклонений, педиатр обязан поставить родителей о них в известность. А уже дальше при необходимости, например, лечения аллергии, ребенка будет курировать детский иммунолог-аллерголог.

Для ребенка прием у педиатра становится обязательным в жизни даже при отсутствии видимых проблем со здоровьем.

Очень важно предупредить возможную болезнь в детстве или вовремя вылечить. Малыш не может поведать о признаках аллергии, но хороший педиатр этим должен вовремя заняться.

В каких случаях понадобится консультация детского/взрослого дерматолога?

Дерматология – медицинская отрасль, связанная со строением, функционированием кожи и ее придатков, также болезнями, способами профилактики и терапии. Дерматолог специализируется на диагностировании и клинических процедурах по оздоровлению кожи. Его специализация для взрослых – богатство различных профилей, например, дерматовенеролог, трихолог, косметолог, и, конечно, аллерголог-иммунолог. Отдельно выделяется и детский дерматолог.

Проконсультироваться с этим специалистом необходимо при появлении симптомов, что связаны с:

• изменением структуры и оттенка кожи;
• наличием угревой сыпи у подростков и взрослых;
• присутствием странных пятен и высыпаний непонятного происхождения;
• повышенной пигментацией;
• отечностью кожи и возникновением трещин;
• зудом и жжением кожи и слизистых;
• наличием фурункулов и гнойников.

Обязательно обращаться к услугам дерматологу при сильном зуде кожных покровов. Следует обратить внимание на то, если появляются бляшки, и они постоянно намокают, родинка увеличивается в размере и меняется в цвете, оперативно растет объем и число бородавок, кожа становится слишком сухой или слишком жирной.

Детский специалист настоятельно советует обратить внимание на аллергические симптомы ребенка, связанные с заложенностью носа, красными пятнами по всему телу или отдельному участку, налетом белого цвета на языке, проявлениям зуда. Тогда посещение доктора и порой, госпитализация в соответствующее отделение, – необратимо.

Когда требуется запись на прием в хороший платный частный центр/ клинику?

Такое развитие дел предполагают последствия аллергии, время на лечение которых ушло. Поэтому обратиться в хорошую больницу или частную клинику с положительными отзывами – оптимальное решение.

Осложнения аллергической реакции способны повлечь такие состояния патологии:

1. Отек Квинке, при котором возникает сильный отек тканей. Самой частой причиной для этого являются продукты и укусы насекомых. Особенно коварен отек гортани, нарушающий дыхание и приводящий без своевременного вмешательства к летальному исходу.
2. Анафилатический шок, частым фактором развития которого служат лекарственные препараты или опять же укусы ос или пчел. Происходит резкое снижение давления и повышение потоотделения, лицо и кожа становятся красными или, наоборот, бледнеют, а пульс прощупывает на лице и ее. При развитии проблемы могут иметь место судороги, нарушение дыхания и потеря сознание. Обращение в хорошую клинику спасет жизнь такому пациенту.
3. Бронхиальная астма – наиболее частое осложнение аллергического проявления. Сначала мучает сухой кашель и дыхание свистящего типа. Впоследствии болезнь развивается с приступами удушья и одышкой.
4. Введение иммунной сыровотки может спровоцировать сывороточную болезнью. Ее проявления – от небольших кожных высыпаний – до возникновения анафилактического шока.
5. Синдром Лайела, при котором появляются волдыри, со временем лопающиеся и сходящие пластами, в результате чего идет отмирает нижних слоев кожного покрова. Часто возможно сочетание с повышенной температурой и бактериальной инфекцией. Редко, но болезнь может привести к смерти.
6. Синдром Стивена-Джонса предполагает резкое покраснение кожи, ощущение жара, воспаление слизистых и их приобретение странного синюшного оттенка.

Любое проявление аллергии подразумевает необходимое обращение в медицинское учреждение, а если есть возможность выбирать, – самое лучшее, что вам доступно, и что лечит аллерголог-иммунолог.

Аллерголог занимается изучением работы и устройства иммунной системы, её заболеваний и их лечением.

Сама наука аллергология достаточно тесно переплетается с иммунологией, поэтому очень часто аллерголог является по совместительству и иммунологом, однако есть определенные отличия.

Представляют собой патологии организма, вызванные аллергиями. Сама аллергия является реакцией организма на определённые частицы внешней среды. Аллерголог должен установить причину аллергической реакции, будь то покраснение глаз, усиленное чихание, покраснение кожи, зуд, пятна и прочее.

На приёме аллерголог проведет тщательный осмотр пациента, выслушает жалобы, проанализирует сопутствующие заболевания, соберет тщательный анамнез. После этого аллерголог сможет сделать заключение, определить заболевание, его причины и предложить курс лечения.

Что лечит аллерголог?

Компетенция такого специалиста, как аллерголог-иммунолог сосредоточена в рамках выявления различных аллергических заболеваний и реакций, чье проявление сопровождается самой различной симптоматикой, начиная от банального покраснения кожи и заканчивая такими серьезными проявлениями, как, например, отек внутренних органов.

Несмотря на разницу проявлений каждого такого симптома, природа их возникновения может иметь общий характер, что заключается в особой гиперчувствительности организма по отношению к определенным веществам.

В нормальном состоянии организма и его систем вещества эти не только безопасны, но и безобидны, в случае аллергии они, соответственно, выступают в качестве аллергена, а потому это приводит к весьма своеобразным реакциям на них со стороны иммунной системы.

Последняя воспринимает их как угрозу, а потому запускает некоторую реакцию по их отторжению. В результате такой реакции определенными клетками организма начинают вырабатываться особого типа вещества, в качестве которых выступают гистамины.

Так вот, гистамины, в свою очередь, оказывают воздействие в адрес гистаминовых рецепторов, вызывая, таким образом, сильную и мгновенную реакцию. Механизм, запущенный единожды при таком отклике, впоследствии начинает срабатывать в результате воздействия со стороны любого стимула. Именно по этой причине пациенты, у которых выявлена аллергия, зачастую сталкиваются с многокомпонентной ее разновидностью.

В результате этого организм воспроизводит патологическую реакцию в отношении определенных аллергенов, имеющих сходное происхождение и структуру, в некоторых случаях реагируя и на отличные друг от друга аллергены.

Многих интересует вопрос о том, можно ли навсегда избавиться от аллергии. К сожалению, аллергическая реакция носит систематический характер, поэтому аллерголог отмечает, что единственный способ не подвергаться таким заболеванием – оградить себя от причин. На сегодняшний день сделать это достаточно сложно, особенно, если аллергия – это реакция на внешние факторы.

Препараты, которые сейчас есть в продаже, способны сократить влияние аллергенов на человека. Они практически безвредны и не вызывают никаких побочных эффектов, в том числе и сонливость, которая длительное время сопровождала все препараты из данной группы.

Если вы знаете о том, что с наступлением определенного сезона к вам незамедлительно «постучится» аллергия, обязательно посетите аллерголога. Врач подберет курс препаратов, и вы, пройдя профилактическое лечение, не будете вынуждены страдать от чихания, зуда и ненужных слез. Если аллергию вылечить нельзя, то контролировать можно, а это уже зависит только от самого человека.

Итак, о чем стоит помнить:

• при наличии аллергических реакций необходимо сдать анализы и установить аллерген;
• аллерген нужно максимально исключить из своей жизни;
• назначить правильный курс лечение может только аллерголог, проанализировав все необходимые данные;
• аллергию сложно вылечить, но ее можно контролировать;
• очиститель воздуха помогает аллергикам дышать в помещении;
• самостоятельное лечение лучше исключить.

В преддверии сезона, который сопровождается различными заболевания и аллергическими реакциями, стоит обратиться к аллергологу и укрепить свой иммунитет с помощью грамотно подобранного курса лечения.

При каких симптомах обращаться к аллергологу:

Какие заболевания лечит аллерголог:

Вопросы и ответы по теме "Аллерголог"

Вопрос: Здравствуйте! Мне гинеколог перед операцией назначил вагинальный крем Клиндацин б пролонг. В его составе антибиотик клиндамицин. Однако ранее у меня была аллергия на лице от использования препаратов от угрей Клензит С (клиндамицин + адапален) одновременно со Скинореном (азелаиновая кислота). Можно как-то протестировать клиндацин б пролонг для исключения аллергии на антибиотик в его составе? Например намазать на руку или иным образом? Заранее благодарна за ответ.

Ответ: Здравствуйте. Нанести небольшое количество крема на локтевой изгиб и подождать 24 часа.

Вопрос: Здравствуйте! Моему сыну 25 лет. Аллергик с детства. В юношеском возрасте все вроде прошло. С 17 лет начался аллергический ринит, но сезонный на влажную погоду. чихание по утрам. В доме был пудель - аллергии на него не было. Сейчас кроме периодического ринита еще появились кожные высыпания. Анализы на спид, гепатит, RW-отрицательные, лямблиоз - отсутствует. Иммуноглобулин E-1950, УЗИ внутренних органов - в норме, только деформация желчного пузыря (на что это влияет мне не сказали). Предложили сделать для чего-то гастроэнтероскопию. Сейчас в доме и кошка и собака, но он говорит, что эта порода не аллергична. Можно ли сделать анализ на конкретную породу животных, чтобы это выяснить? И что делать дальше я не знаю. Сейчас при появлении симптомов пьет таблетки и мажет мазью.

Ответ: Здравствуйте. Сделать анализы на чувствительность (сенсибилизацию) к определенным животным можно. Для этого Вам нужно собрать образцы шерсти животных и проконсультироваться у Вашего аллерголога о порядке проведения этого исследования. Деформация желчного пузыря может быть причиной нарушения оттока желчи и, как следствие, застойных и воспалительных явлений в желчном пузыре, что, в свою очередь, ведет к нарушению переваривания пищи, внутренней интоксикации, нарушению обмена веществ и обострению аллергических проявлений. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта всегда связаны с аллергией, поэтому Вам и рекомендовали пройти гастроскопию. Кроме того, наличие в доме животных - это риск заболевания лямблиозом или гельминтозами (глисты), что тоже крайне неблагоприятно сказывается на течении аллергических заболеваний. Также Вам необходимо соблюдать гипоаллергенную диету.

Вопрос: Здравствуйте! Аллерголог назначил дочери, 9 лет, у нее выявили лямблиоз, метронидазол с дозировкой 1 таблетка 3 раза в день, курсом 10 дней. Потом Эссенциале по 1 таблетке 2 раза в день. Не большая ли доза для ребенка?

Ответ: Здравствуйте, доза метронидазола несколько завышена: при лямблиозе для ребенка 9 лет 500 мг 2 раза в сут курс 7-10 дн. С желчегонной целью можно использовать более простые препараты, например фламин (если нет аллергии на травы - это бессмертник) по 1 т. 1 раз в сут курс 7-10 дн. за 30 мин до еды. Доза зссенциале подобрана правильно, но если печеночные пробы не повышены необходимости в этом препарате нет (можно любой желчегонный препарат).

Вопрос: Здравствуйте! Аллерголог прописала ребенку 3,8 года выпить однократно 20 мл суспензии немозола. Мы выпили его вечером. А в 3 часа ночи ребенка вырвало и в течении следующего дня температура держалась до 39,5. Сбивалась максимум до 38,5. Помогло сбить только (анальгин, ношпа и супрастин). Может быть такая реакция на немозол и сколько дней может продлится?

Ответ: Добрый день! Немозол мог дать тошноту и рвоту (но даже это бывает крайне редко), но вызвать повышение температуры препарат не мог дать. Тут скорее всего произошло инфицирование другой инфекцией (ротавирус или орви) и просто на это время пришлось лечение немозолом, что вызвало ошибочное мнение, что в этом виноват препарат. К тому же рвоту могла спровоцировать и столь высокая температура, а вовсе не немозол, так как он и не всасывапется в кровь, а работает только в кишечнике. Чтобы это продлилось как можно меньше, нужно вовремя начать лечение. Доктор может дать направление на анализ крови и мочи, тем временем назначить противовирусное лечение с помощью свечей Виферон, а также жаропонижающие средства и симптоматическое лечение (мотилиум от тошноты, смекту, регидрон). Все это в комплексе поможет ребенку быстрее восстановиться и победить инфекцию.

Аллерголог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой аллергических заболеваний.

Аллергия является патологической реакцией иммунной системы организма на контакт с чужеродными веществами, поэтому аллергология — это прикладная область .

Лечением аллергических проявлений могут заниматься узкие специалисты ( , и ) и специалист широкого профиля (аллерголог-иммунолог).

К сфере деятельности аллерголога относится непосредственное выявление аллергенов (веществ, которые провоцируют повышенную реакцию иммунной системы) и назначение лечения, которое подбирается в индивидуальном порядке.

Дерматолог-аллерголог занимается лечением кожных проявлений аллергии, а аллерголог-пульмонолог лечит ее респираторные проявления. Эти специалисты в первую очередь устраняют симптомы, а не причину заболевания.

Аллерголог-иммунолог — это специалист, который занимается не только аллергическими заболеваниями, но и другими нарушениями иммунной системы. Консультация данного специалиста направлена на определение причины заболевания, устранение проявлений аллергии и подбор эффективных мер по предупреждению ее рецидивов.

Аллерголог-иммунолог занимается иммунной системой, органами дыхания, глазами и кожей.

Что лечит аллерголог

Врач-аллерголог занимается лечением:

• Аллергического ринита, который может быть круглогодичным и сезонным. Данное заболевание возникает при раздражении слизистой оболочки носа различными аллергенами, что приводит к отеку слизистой, зуду в носовой полости, ощущению заложенности носа, чиханию и водянистому насморку. Основой аллергического ринита являются аллергические реакции немедленного типа (возникает сразу после контакта с аллергеном). Сезонный ринит (сенная лихорадка) возникает при повышенном содержании аллергенов в окружающей среде (чаще всего это период цветения растений), приступ длится несколько часов после контакта с аллергеном. Круглогодичный ринит является следствием постоянного наличия аллергенов в окружающей среде (шерсть животных, домашняя пыль и др.), приступ длится минимум несколько дней, проявления заболевания носят хронический характер. Обострения провоцируются резкими запахами, холодным воздухом и другими факторами, воздействующими на слизистую носа.
• Аллергического конъюнктивита – вызванного аллергенами воспаления слизистой оболочки глаза. Для заболевания характерно покраснение и отечность век, зуд, слезотечение и светобоязнь. Развивается спустя несколько дней после контакта с аллергеном (косметическое средство, глазные капели, контактные линзы, шерсть животных и т.д.), является проявлением сенной лихорадки, лекарственной аллергии, может сочетаться с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом и атопическим дерматитом.
• Бронхиальной астмы, которая является хроническим воспалительным заболеванием дыхательных путей. В воспалительный процесс вовлечены разнообразные клеточные элементы — тучные клетки, Т-лимфоциты и эозинофилы (процентное содержание при аллергических состояниях эозинофилов увеличивается). Ключевое звено астмы – сужение просвета бронхов (бронхиальная обструкция), которое обусловлено сенсибилизацией и аллергией (специфическими механизмами) или неспецифическими механизмами (холодом, резким запахом, физическим напряжением, химическими агентами). Проявляется повторяющимися эпизодами чувства заложенности в груди, одышки, хрипов свистящего характера, кашля. Сужение просвета бронхов полностью или частично обратимо (исчезает спонтанно или аллерголог назначает устраняющее обструкцию лечение). При сочетании непереносимости аспирина (аспириновая бронхиальная астма) с рецидивирующими синуситом и полипозом говорят об астматической триаде, которая может сопровождаться крапивницей и другими типами аллергических реакций.
• Экзогенных бронхоальвеолитов, которые обусловлены вдыханием органических частиц с диаметром до 5 мкм. При данных заболеваниях воспалительный процесс локализуется преимущественно в альвеолах и бронхиолах. Чаще всего заболевание вызывается распространенными повсеместно термофильными актиномицетами и бактериями с морфологической характеристикой грибов. Предположительно патология развивается при участии аллергических реакций различных типов (гиперчувствительность замедленного типа, иммунные комплексы, аллергические реакции немедленного типа).
• Эозинофильной пневмонии — заболевания, которое развивается при накоплении в легочных альвеолах эозинофилов. Сопровождается кашлем, одышкой, лихорадкой и ночной потливостью. Провоцируется чрезмерной реакцией эозинофилов на высвобождение избытка гистамина и других биологически активных веществ.
• Поллиноза (сезонного аллергического риноконъюнктивита) — сезонного заболевания, которое развивается при аллергической реакции на проникающую в дыхательные пути пыльцу растений (в большинстве случаев ветроопыляемых). Аллергическая реакция на пыльцу деревьев (ольхи, липы и т.д.) развивается в конце апреля — начале мая, на злаковые культуры — в конце мая — начале июля, а с конца июля по начало сентября поллиноз провоцирует пыльца сорных растений (амброзии, полыни и лебеды). Тополиный пух не проникает в дыхательные пути и сам по себе поллиноз не вызывает, но так как он является переносчиком более мелкой пыльцы других растений, то представляет значительную аллергенную опасность. Проявляется заболевание покраснением склер, першением в горле, кашлем, насморком, лихорадкой, а в некоторых случаях – приступами удушья и кожными проявлениями.
• Крапивницы – кожного заболевания, которое обычно является следствием аллергической реакции (может быть симптомом некоторых заболеваний). Проявляется внезапным появлением бледно-розовых, зудящих и приподнятых над кожей волдырей (похожи на ожог крапивой). Может протекать в острой и хронической форме (при хронической форме рецидив может наблюдаться длительный период времени). Выделяют дермографическую форму (развивается при механическом раздражении), холодовую и вибрационную форму, вызванную давлением крапивницу, а также контактную (возникает при контакте кожи или слизистой оболочки с аллергеном). К редким формам относят холинергическую (аллергеном является вырабатывающийся при стрессе, воздействии высоких температур, повышенных эмоциональных и физических нагрузках медиатор ацетилхолин), адренергическую (возникающую при выбросе адреналина) и аквагенную (наблюдается как реакция на любую или определенную по составу воду) крапивницу. В большинстве случаев медиатором, провоцирующим крапивницу, является гистамин.
• Отека Квинке (ангионевротического отека), который возникает под воздействием различных факторов (биологических и химических), часто являющихся аллергенами. Проявляется отеком в местах с хорошо развитой подкожной клетчаткой (лицо, слизистая рта и др.), зуд и изменения цвета кожи отсутствуют. Обычно исчезает на протяжении от нескольких часов до 3 суток, но при распространении на слизистую оболочку гортани способен затруднять дыхание. От крапивницы данная патология отличается только глубиной поражения кожи (эти заболевания могут чередоваться или проявляться одновременно, поэтому пациенту при появлении симптомов крапивницы необходим аллерголог, который назначит адекватное лечение).
• Инсектной аллергии, которая развивается при контактах с насекомыми и продуктами их жизнедеятельности (прикосновение к насекомым, вдыхание частиц тела, укусы и т.д.).
• Пищевой аллергии, при которой аллергическую реакцию вызывают некоторые пищевые продукты. Может быть скрытой (IgG-зависимая реакция замедленного типа) и ярко выраженной (реакция немедленного типа). Скрытая пищевая аллергия часто встречается и редко диагностируется, возникает при длительном потреблении какого-либо обычного продукта, реакция проявляется спустя несколько часов (дней) после попадания аллергена в организм. Кожные тесты отрицательны, не определяются специфические IgE в крови, уровень общего IgE сохраняется в норме. Клинически проявляется в виде бронхиальной астмы, патологии суставов и позвоночника, экземы, крапивницы, дерматита, нарушения пищеварения, отеков, задержки жидкости, ринита, нарушения обмена веществ, депрессии, бессонницы, апноэ, храпа, головных болей, повышенной возбудимости, железодефицитной анемии и прогрессирующей сосудистой патологии. Аллергенами обычно являются белки, значительно реже – углеводы и жиры. Аллергическая реакция связана с повреждением тканей циркулирующими в кровяном русле иммунными комплексами (связана с участием иммуноглобулинов классов G и М). Повреждающее действие основано на активации комплемента и лизосомальных ферментов. Если патологический процесс протекает без участия иммунной системы, реакция на пищу является непереносимостью пищи, а не пищевой аллергией.
• Контактного аллергического дерматита — аллергического заболевания, для которого характерно поражение кожных покровов после их непосредственного контакта с аллергеном (контакт должен быть тесным и длительным). С момента самого первого контакта до появления симптомов проходит не меньше 2 недель, но при уже развившейся аллергии и повышенной чувствительности к определенному веществу этот промежуток сокращается до 3 дней. Заболевание может протекать в острой и хронической форме (зависит от частоты контактов с аллергеном). Выраженность симптомов (покраснение кожных покровов, отечность, мокнутие, пузыри на месте воспаления) зависит от длительности контакта и химической активности аллергена. Аллергия может проявляться непосредственно в месте контакта или на некотором расстоянии от этого места.

Аллерголог занимается также лечением:

• Лекарственной аллергии — вторичной реакции на лекарственные препараты, которая сопровождается общими или местными симптомами. Развивается только на повторное введение препаратов (чаще всего это антибиотики).
• Сывороточной болезни — состояния, которое провоцируют иммунные сыворотки животного происхождения. Является реакцией иммунной системы на введение чужеродных белков (частный случай гиперчувствительности III типа). При сывороточной болезни образуется большое количество связывающих чужеродные белки антител, которые создают иммунные комплексы, негативно воздействующие на организм. Проявляется лихорадкой и другими симптомами (возможна сыпь, зуд, спленомегалия, гипотония и др.)
• Анафилактического шока — аллергической реакции немедленного типа, которая развивается при повторном введении аллергена. Является наиболее опасным осложнением лекарственной аллергии (10 — 20 % летальных случаев), но может возникать и при укусах насекомых, при употреблении некоторых продуктов питания (арахис, семена кунжута, морепродукты и др.). Скорость развития анафилактического шока — от нескольких секунд до 5 часов с момента начала контакта с аллергеном. Доза и способ введения медикаментов решающей роли не играют, но большая доза увеличивает тяжесть и длительность течения шока.

Лечением бронхиальной астмы, эозинофильной пневмонии и экзогенных бронхоальвеолитов занимается аллерголог-пульмонолог, а контактным аллергическим дерматитом обычно занимается дерматолог-аллерголог.

Аллерголог-иммунолог также занимается лечением:

• заболеваний, которые провоцируются вторичным иммунодефицитом;
• рецидивирующих вирусных заболеваний (герпес и др.);
• рецидивирующих гнойных заболеваний (фурункулез);
• не поддающихся терапии микотических поражений;
• синдрома хронической усталости;
• вируса папилломы;
• не поддающегося устранению зуда кожи невыясненной этиологии;
• хронических урологических заболеваний и других нарушений иммунной системы.

Лечением детского диатеза и атопического дерматита занимается детский аллерголог.

Что лечит детский аллерголог

Детский аллерголог — это врач, к которому обращаются при наличии у ребенка:

• хронического или сезонного насморка, частого чихания или зуда в носу, при частой заложенности носа;
• сухого, непродуктивного или длительно непроходящего кашля;
• затрудненного дыхания, удушья, одышки, особенно если эти симптомы наблюдаются ночью или в утренние часы;
• зуда и покраснения глаз, слезотечения;
• зуда и экзематозных высыпаний на коже или при появлении волдырей.

Аллерголог консультирует детей:

• С детским диатезом. Диатез является не заболеванием, а аномалией конституции, для которой характерна предрасположенность к некоторым заболеваниям или неадекватной реакции на обычные раздражители. В отечественной медицине выделяют диатез экссудативно-катаральный или аллергический (является предрасположенностью к воспалительным и аллергическим заболеваниям), лимфатико-гипопластический (склонность к патологии лимфоузлов, пониженной функции вилочковой железы, инфекционным и аллергическим заболеваниям), нервно-артритический (есть склонность к повышенной нервной возбудимости, ожирению, сахарному диабету, воспалениям суставов, атеросклерозу, гипертонии). Для устранения диатеза необходимо установить причину его проявления и исключить провоцирующие дальнейшее развитие патологии аллергены.
• Атопическим дерматитом – заболеванием хронического характера, которое развивается при генетической предрасположенности к сенсибилизации. Отличается рецидивирующим течением и возрастными особенностями клинических проявлений. Аллергические реакции проявляются экссудативными и лихеноидными высыпаниями, отмечается повышение уровня сывороточного IgE и гиперчувствительность к специфическим и неспецифическим раздражителям. Первые симптомы отмечаются в возрасте 6 месяцев – 7 лет, возможно формирование других атопических заболеваний («аллергический марш»). Может преобладать пищевой, пыльцевой, грибковый и др. тип аллергии. Заболевание носит сезонный характер, обостряясь в зимний период (летом частичная или полная ремиссия).

Детский аллерголог-иммунолог выявляет причины аллергических реакций любого типа у детей всех возрастных категорий, поскольку одни и те же симптомы могут иметь разные причины (так, кожная реакция при пищевой непереносимости возникает с началом прикорма грудного ребенка и с возрастом часто проходит).

Детский аллерголог-иммунолог также необходим детям, у которых часто наблюдаются простудные заболевания, болезни ЛОР-органов, обострения хронических заболеваний, длительное (от 2 недель) повышение температуры тела до 37-38°C.

Когда необходимо обращаться к аллергологу

Консультация аллерголога необходима людям, у которых отмечается наличие:

• хронического насморка с прозрачными выделениями, который сопровождается зудом, чиханием, заложенностью носа;
• сезонного насморка;
• внезапных приступов кашля, при которых не отделяется мокрота и которые носят затяжной характер;
• отеков, покраснения, шелушения и зудящих высыпаний на коже;
• покраснения склер, ощущения жжения в глазах, слезоточивости;
• затрудненного дыхания, одышки;
• кашля, который возникает при физической нагрузке или при выходе на улицу из теплого помещения.

Этапы консультации

На первой консультации врач-аллерголог:

• Собирает данные анамнеза. Для установления правильного диагноза аллерголог-иммунолог должен знать максимально точно дату начала заболевания, после воздействия каких факторов появились первые признаки болезни, есть ли аллергия у близких родственников, наблюдались ли у пациента неотложные аллергические состояния (отек Квинке, анафилактический шок, отек гортани). Аллерголог также должен уточнить условия жизни пациента и условия его рабочей деятельности. Поскольку врач-аллерголог должен знать, есть ли у пациента заболевания печени и кишечника, гельминтоз, желательно предварительно посетить и сдать необходимые анализы. Также аллерголог должен ознакомиться с полным перечнем применяемых пациентом лекарственных средств.
• Проводит тщательный осмотр (осматриваются слизистые и кожные покровы, проводится аускультация и исследование функции внешнего дыхания).
• Назначает комплекс лабораторно-инструментальных исследований.
• Подбирает индивидуальную гипоаллергенную диету.

В конце приема врач-аллерголог подробно консультирует пациента о том, как сделать быт гипоаллергенным (снизить воздействие аллергенов на организм).

Диагностика

Для постановки диагноза аллерголог назначает:

• Общий анализ крови.
• Анализ крови на общий и специфические IgE.
• По показаниям анализ мокроты и цитологию назального секрета.
• Иммунограмму, которая является комплексным исследованием иммунной системы человека. Основной материал для исследования — венозная кровь (может также использоваться слюна, ликвор и соскоб из носоглотки).
• Иммунограмму с цитокиновым профилем.

Врач аллерголог-иммунолог для выявления конкретных аллергенов может назначить кожные пробы (обследование методом укола или царапины).

Поскольку каждая аллергическая реакция обладает своей спецификой, лечение аллерголог-иммунолог подбирает с учетом факторов, которые обуславливают возникновение аллергии в каждом конкретном случае.

«Аллерголог» и врач «иммунолог» — эти понятия для современного человека часто идут в дуэте.

Самый первый вопрос для заинтересованной персоны – существует ли разница между этими двумя направлениями, или аллерголог и иммунолог — это одно и тоже.

Для начала, необходимо разобраться в терминологии, а именно, что есть «аллергия», и что подразумевается под «иммунитетом». Эти понятия связаны между собой.

Аллергия – это сверхчувствительность организма к некоторым веществам окружающей среды, действующим на человека через иммунитет, которая защищает организм от чужеродных элементов. Иммунитет – невосприимчивость или устойчивость организма к действию болезнетворных (патогенных) микроорганизмов и их ядовитых продуктов.

Важно понимать, какой врач лечит аллергию у взрослых и детей. Как становится ясно из определений, понятия «аллергия» и «иммунитет» идут вместе, завися друг от друга, как и специальность врачей, которые этим занимаются.
Теперь становится понятно, кто это — аллерголог-иммунолог.

Какими заболеваниями занимается врач

С болезнями, названными аллергическими, медики встречаются практически на всем протяжении истории человечества. Но одно дело, какие аллергические болезни были вчера, а какие они сегодня. Капелька по капельке, в самых разных странах Европы с развитием медицины накапливалось все больше сведений об аллергии, даже несмотря на отсутствие этого термина в то время.

И все же аллергии раньше встречались редко, не говоря уже о том, что медицинского направления «иммунология» тогда не существовало и в помине. А вот в наше время аллергия стала «модной» болезнью. Так число аллергиков неуклонно растет.

В настоящее время аллергические заболевания по распространенности занимают третье место в мире среди других болезней, что заставляет использовать накопленные знания специально обученным специалистам. Теперь мы знаем, как называется врач по аллергиям – аллерголог-иммунолог, а чем он конкретно занимается, что лечит, разберемся подробнее.

Аллергические реакции могут проявляться на различных органах. Их появление связано с повреждением тканей иммунным комплексом, циркулирующим в крови. Подобные реакции возникают у пациентов со следующими проблемами:

1. Аллергический ринит . Это заболевание подразумевает собой реакции, проходящие на слизистых тканях носоглотки. Существует понятие, как «сезонный аллергический ринит». В нем приятного мало – каждый определенный сезон (чаще всего весенние месяцы) появляются аллергены, действующие на больного. Это может быть пыльца растений, пух, какие-либо выделения насекомых. Некоторым повезло «больше», и природа наградила их круглогодичным ринитом. К этому причастны аллергены, от которых нельзя раз и навсегда изолироваться, например, или микроорганизмы. Также к этому относится постоянный контакт ввиду определенного места работы и рода деятельности. Появление какого-либо вида ринита – повод обратиться к аллергологу-иммунологу.
2. Хронический средний аллергический отит . Сам по себе отит – воспаление уха, которое бывает нескольких видов. Но в данном случае имеется в виду лишь скопление жидкости в среднем ухе без каких-либо воспалений. Аллергический отит может быть опасен появившимися осложнениями, поэтому наблюдения у аллерголога должны сопровождаться учетом изменений в организме.
3. Гломерулонефрит . Это заболевание почек, связанное с возникшим воспалением. К аллергическим болезням его можно отнести, если воспаление является следствием действующих аллергенов. Больному необходима не столько помощь иммунолога, сколько госпитализация.
4. Аллергический конъюнктивит . Воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное аллергией. Проявление любой его формы начинается внезапно – резкий отек всего глаза и области вокруг него, слезоточивость, непереносимый зуд, нетерпимость света. Бывает как острая форма, так и хроническая.
5. Отек Квинке . Заболевание подразумевает собой воспаление и отек какого-либо участка кожи на теле человека, подкожной клетчатки и прочих тканей. Чаще всего проявляется на сегментах лица в области губ и век, встречается на кистях рук. Подверженный воспалению участок не отличается от здоровой кожи резкостью: он имеет желтоватую окраску и не вызывает у человека каких-либо неприятных ощущений. Гораздо более опасным отек может быть в проявлении на слизистых оболочках внутри организма. Так, отек гортани может вызывать удушье, а отек пищевода – нарушение функций органов.

Процесс посещения врача

До определения болезни необходимо записаться к аллергологу, который является и иммунологом, на прием и описать свои симптомы. Перед этим хочется знать, как проходит прием у аллерголога, что он делает.

На первичном приеме у аллерголога без какой-либо дополнительной информации и вынесения вердикта доктор выдает направление на сдачу анализов. При необходимости, кроме общепринятых оценок состояния кала, мочи и крови, назначаются исследования в виде аллергических тестирований.

Специальные тесты помогают определить точную реакцию организма на тот или иной аллерген, что и служит дальнейшим проводником. Проверка дыхания и анализ крови помогает врачу при необходимости исключить возможность проявления или реакций на медицинские препараты.

Как подготовиться к приему

Мы узнали, к какому врачу обращаться при аллергии на коже и других ее симптомах, что он делает. Кроме этого, важно понять, как подготовиться к его посещению.

При обнаружении у себя симптомов нужно определить, позволяет ли состояние здоровья посетить больницу, или же необходим вызов врача на дом. Если записаться на прием представляется возможным, то перед ним для того, чтобы не терять время, можно сразу сдать тест на аллергены, и взять с собой результаты анализов.

Основные способы и направления лечения

Все методы лечения аллергических болезней, в том числе астмы, направлены на решение двух задач: ликвидацию (купирование) приступа и излечение заболевания как такового.

Первая задача – купирование приступа – сегодня решается довольно успешно. Врачу удается с помощью разных средств снять, например, приступ удушья при астме. Но лечение бронхиальной астмы будет неполным, если сведется только к снятию приступа.

Так называемая причинная терапия заключается, прежде всего, в исключении контакта с аллергенном, вызывающим заболевание и провоцирующим ее дальнейшее развитие. Но не только в этом. Один из методов лечения астмы, сенной лихорадки, аллергического насморка и других аллергических болезней заключается в снижении чувствительности организма больного к аллергену, вызывающему у него приступы заболевания.

К этому виду лечения аллерголог приступает только после тщательного обследования больного, направленного на поиски того или тех аллергенов, которые влияют на возникновение и дальнейшее течение болезни.

Специфическую гипосенсибилизацию (то самое снижение чувствительности к аллергену) аллерголог проводит больному в следующих случаях:

1. Аллергик не может полностью изолироваться от аллергенов. Например, пыльца растений или домашняя пыль не поддается полному удалению, и абстрагироваться от них не представляется возможным.
2. У аллергика есть в наличии болезнь, требующая постоянного лекарственного средства, которое как раз и является аллергеном. Примером может служить инсулин, жизненно необходимый для больных сахарным диабетом.
3. Изолирование от аллергена означало бы смену рода деятельности или места жительства больного. Для примера можно взять муку у пекарей или шерсть животных у кинологов.

Существует много методов специфической гипосенсибилизации. Наиболее широко распространенный способ из них – подкожные инъекции аллергена или нескольких аллергенов в нарастающих дозах и концентрациях.

Лечение аллергенами – самый эффективный метод терапии аллергических болезней. Но, к сожалению, не ко всем больным он применим. Страдающим тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, острыми инфекциями, болезнями почек, печени, туберкулезом специфическая гипосенсибилизация противопоказана.

Вопрос о возможности применения специальных методов терапии для каждого больного решается индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний и осложнений.

Аллерголог-иммунолог – это врач, основным направлением работы которого является лечение различных аллергических заболеваний и нарушений иммунной системы.

Что входит в компетенцию врача Аллерголога-иммунолога

Врач, занимающийся проблемами и нарушениями иммунной системы организма.

Одним из основных нарушителей иммунитета, является аллергия, которая по сути является повышенным противодействием раздражителю иммунной системы. Аллергию может вызывать пыль, пыльца, шерсть животных, таблетки, пища и в принципе, все что угодно.

При встрече организма с раздражителями (аллергенами), иммунная система выбрасывает в кровь большое количество антител, направленных на борьбу с нарушителем. При дальнейшем контакте, аллергены вступают во взаимодействие с антителами, что дает начало выделению из клеток биологически активных веществ. Самым главным в медицине считают гистамин.

Какими заболеваниями занимается Аллерголог-иммунолог

- Респираторную аллергию, которая вызывается аллергенами, которые присутствуют в воздухе в виде газов или очень мелкой пыли - аэроаллергенами.

Бронхиальная астма (от греч. Asthma - тяжелое дыхание) - это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором играют роль многие клетки и клеточные элементы.

Поллиноз – это аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений (от латинского "поллен" – "пыльца").

Крапивница (Urtica, лат. – крапива) – это общее название группы заболеваний, характеризующихся появлением кожной сыпи, первичным элементом которой является волдырь иили реже – папула.

Контактный дерматит – острое или хроническое воспаление кожи, вызванное контактом с химическим, биологическим или физическим агентом.

ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких.

Аллергический насморк (ринит). Может проявляться как круглый год, так и при возникновении раздражителей, соответствующих сезонам года и состоянию окружающей среды.

Сезонный ринит - наиболее часто встречающаяся аллергическая форма. Вызывается пыльцой.

Аллергический и сезонный ринит возникают в основном в слизистой оболочке носа и глаз. В носу он провоцируют частые водянистые выделения, раздражение и зуд внутренних тканей носа, чихание. В глазах провоцирует слезотечение, раздражение от света, покраснение верхнего и нижнего века, зуд.

Атопический дерматит вызывается в основном у детей и является аллергической реакцией на продукты питания и стресс. Проявляется ярко выраженным зудом, сыпью и покраснением кожных покровов.

Какими органами занимается врач Аллерголог-иммунолог

Кожа, нос, глаза, бронхи.

Когда следует обращаться к Аллергологу-иммунологу

- Хронический или сезонный (весна, лето) насморк, частое чихание, зуд в носу или заложенность носа;

Сухой, непродуктивный или длительно непроходящий кашель, в т.ч. кашель у ребенка;

Затрудненное дыхание, удушье, одышка, в т.ч. в ночные и утренние часы;

Зуд и покраснение глаз (гиперемия конъюнктив), слезотечение;

Зуд и высыпания на коже (волдырного или экзематозного характера).

Респираторная аллергия.
Респираторная аллергия (аллергия дыхательных путей) развивается в результате контакта слизистой оболочки дыхательных путей (носа, бронхов) с очень мелкими (от 1 до 100 микрон) аллергенами, присутствующими в воздухе.

Аэроаллергенами (пыльца растений, частицы шерсти и перхоти животных, споры плесневых грибов, фрагменты клещей домашней пыли и тараканов, др.).

При контакте аэроаллергенов со слизистой оболочкой дыхательных путей они могут вызывать:
- чихание;
- зуд в носу;
- насморк (водянистые выделения из носа);
- заложенность носа;
- зуд в горле;
- сухой (непродуктивный), реже продуктивный кашель;
- свистящие хрипы в легких;
- удушье, затруднение дыхания, одышку.

Основные нозологические проявления респираторной аллергии:
- сезонный аллергический ринит (в т.ч. сенная лихорадка или поллиноз);
- круглогодичный аллергический ринит;
- атопическая бронхиальная астма.

Аэроаллергены могут вызвать аллергический конъюнктивит, сопровождающийся зудом глаз и слезотечением.

Инфекционная аллергия.
Симптомы со стороны дыхательных путей могут быть обусловлены не только аэроаллергенами, но и т.н. "инфекционной аллергией". Следует выделить аллергию на непатогенные или условно-патогенные микробы (Нейсерии, Кандиды и др.), которая может стать причиной, как инфекционно-аллергической бронхиальной астмы, так и инфекционно-аллергического ринита.

Бронхиальная астма

Характерные симптомы обострения бронхиальной астмы:
- приступы удушья с чувством "нехватки воздуха" (часто наблюдаются в ночное время, что вызывает раннее пробуждение);
- свистящее дыхание, иногда слышимое на расстоянии;
- сухой (непродуктивный) кашель;
- одышка различной интенсивности.

Когда и какие анализы нужно делать

- Общий и специфические IgE для диагностики аллергии по крови; по показаниям;
- Общий анализ крови; анализ мокроты; цитология назального секрета; по показаниям.
- Иммунограмма;
- Иммунограмма с цитокиновым профилем;
- Иммунограмма при аллергии;
- Клеточный иммунитет;
- Гуморальный иммунитет.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Аллерголог-иммунолог

- Анамнез, осмотр, аускультация;
- Кожные пробы (обследование методом укола или царапины) с широким спектром аллергенов;
- Исследование функции внешнего дыхания (ФВД): более 30-ти параметров + ФВД с бронхолитиками с целью диагностики бронхиальной астмы. Вот несколько простых правил, придерживаясь которых можно обеспечить себе беззаботную жизнь без аллергии.

Начните со своего питания. Принимайте витамины в четком порядке и постоянно.

Здоровый образ жизни. Нагружайте свой организм в разумных количествах физической работой. Подойдет все что угодно - бег, плаванье, прогулки, тренажеры, гимнастика и так далее.

Можно проводить процедуры по закалке организма холодной водой. Делать это необходимо, по крайней мере первое время, под надзором специалиста, чтобы не получить переохлаждение.

Избегайте стрессов, но если это не возможно по каким-либо причинам, постарайтесь реагировать на них более уравновешенно и спокойно.

Соблюдайте эти правила, и возможно, аллергия обойдет вас стороной.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

20.02.2019

Главные детские специалисты фтизиатры посетили 72-ю школу Санкт-Петербурга для изучения причин, по которым 11 школьников почувствовали слабость и головокружения после постановки им в понедельник, 18 февраля, пробы на туберкулез

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

По симптомам поллиноз очень напоминает простуду и грипп. Состояние общего недомогания, заложенность носа с постоянными выделениями, резь и зуд в глазах, кашель, тяжелое дыхание -все эти или некоторые из представленных симптомов очень беспокоят больных поллинозом.