МОСКВА, 16 июня. /ТАСС/. Лечение рака желудка химиопрепаратами позволило уменьшить опухоль вполовину, сообщил в проекте "Жизнь человека" сам хирург-онколог Андрей Павленко, у которого в марте 2018 года обнаружили редкую, агрессивную и сложно диагностируемую форму рака желудка в третьей стадии.
В проекте "Жизнь человека" https://cancer.takiedela.ru , который запустили на портале "Такие дела", врач и теперь онкологический пациент будет день за днем рассказывать о своей жизни, о системе онкологической помощи в России, о том, с какими трудностями ему лично, человеку, который знает о своем заболевании все, приходится сталкиваться.
"Результат химиотерапии - первичная опухоль уменьшилась на 50%, наблюдается регресс опухоли в лимфоузлах. Отдаленных метастазов нет", - поделился он на странице проекта.
Андрею Павленко 40 лет, он руководитель онкологического отделения крупной университетской клиники в Санкт-Петербурге. Он знает наперед все обследования, которые ему придется пройти, знает обо всех осложнениях, которые могут случиться.
О проекте "Жизнь человека"
В проекте есть карточки с честными ответами врача и пациента Павленко на вопросы, как устроена онкопомощь, почему у онколога не обнаружили опухоль раньше, что было бы, если бы ее обнаружили раньше. В подкасте, который можно послушать на сайте, сам Павленко рассказывает о том, как страхует молодых хирургов на операции, хотя сам чувствует себя плохо, потому что появилось осложнение от химиотерапии. При этом он не жалуется, а говорит о своем самочувствии, своих страхах.
Так, например, он рассказывает о том, что когда началась лихорадка и температура поднялась до 39,2, он связался с лечащим врачом по телефону, и тот посоветовал начать принимать антибиотики. "Что важно в этот момент для пациента: первое - это оперативная связь с доктором, иногда такая ситуация требует немедленной госпитализации. Второе - я четко знал, что мне нужно контролировать", - рассказывает он. В результате он сделал вывод, что внутренних нарушений нет, и он готов продолжить лечение дома.
В проекте также публикуются фотографии семьи Павленко. Сам он рассказывает, как болезнь меняет общение с женой и детьми, как меняются приоритеты. В календарь проекта Павленко вносит значимые события: сколько пациентов принял, какие операции провел, какой этап собственного лечения сейчас проходит. Планируется, что проект будет обновляться, однако многое будет зависеть от того, как пойдет лечение.
О портале
Портал "Такие дела" является информационным проектом благотворительного фонда "Нужна помощь". Фонд занимается поддержкой и развитием благотворительных организаций, повышением уровня профессионализации благотворительного сектора, а также поддержкой общественных и социально значимых инициатив в стране. Информационный портал "Такие дела" неоднократно отмечали различными наградами, в том числе премией правительства в области СМИ за 2017 год.
Фонд "Нужна помощь" был основан бывшим фотокорреспондентом ТАСС Митей Алешковским. Кроме информационного портала "Такие дела" у фонда есть спецпроекты на сложные социальные темы, исследования сектора НКО, собственное издательство, а также сервис "Пользуясь случаем". Он позволяет создать страницу события и организовать благотворительный сбор на определенную цель.
В марте заведующий онкоцентра Андрей Павленко, который более 16-ти лет спасает людей, узнал о своем диагнозе - . Андрею назначили 4 курса химиотерапии и операцию. Он полон идей и планов, и не собирается опускать руки. О своем пути к выздоровлению и нюансах лечения Андрей рассказывает в своем блоге и в нашей рубрике
Все началось с дискомфорта в желудке, также появились боли натощак. Я начал принимать определенные препараты, а потом пошел на , в ходе которой выявили опухоль. После , а еще через сутки я сделал себе , по данным которой понял, что это уже третья, продвинутая стадия, что ситуация очень серьезная.
У меня рваный график, и мне, как и всем врачам, сложно питаться правильно. И моя диета сделала мне добро: из-за нерегулярных приемов пищи открылась язва, что заставило меня сделать анализы. Благодаря язве и появлению болей опухоль проявила себя.
Я воспринял информацию о своем диагнозе довольно безэмоционально внешне , но внутренне, первое время, было тревожно. Безусловно меня посещали тревожные мысли, был даже тремор. Потом я взял себя в руки, и больше эмоциям волю не давал, так как я точно знаю, что мне надо делать.
У меня совершенно нет сожалений на тему того, что можно было обнаружить болезнь раньше : я же выпадаю из общей статистики по возрасту. Такие люди есть, я их сам оперировал.
"Почему я" - это вопрос эгоиста
Вопрос «почему я» у меня не возник. Это вопрос эгоиста.
Однажды вечером я попросил у ребят машинку для стрижки волос, сказал: «Завтра буду вас удивлять». Они, не дожидаясь моего прихода, собрались в тот же вечер (весь онкоцентр!) и сходили в барбершоп, где их побрили наголо. Я пришел утром на работу, зашел в ординаторскую, смотрю - а они все в шапочках. Я не понял, почему в шапочках. Вдруг они сняли шапки… И это, наверное, второй раз в жизни, когда скупая мужская слеза прокатилась по моей щеке. Это было настолько… ну, я понял, что они меня любят.
Я противник советского подхода - от больного нельзя скрывать информацию , потому что он должен четко понимать то, с чем столкнулся. Он должен точно знать диагноз, прогнозы и вероятность развития негативных последствий, вплоть до возможности летального исхода. Все это должно быть известно по одной простой причине: все мы люди, все мы ставим перед собой цели, у всех есть семьи. Возможно, это знание позволит пациенту принять очень важные решения.
Практически каждый больной, которому ставят диагноз «рак», испытывает одинаковые три чувства - растерянность, страх и апатию . Все боятся слова «рак». Если вовремя не вмешаться, если доктор недостаточно тепло и открыто общается с больным, часто больной остается с этим серьезным диагнозом наедине, замыкается, превращается фактически в «зомби». Чтобы этого избежать, необходимо определенным образом информировать больного. , а есть те, которым лучше постепенно давать информацию.
Я готов ко всему
Я не публичный человек. Я пытался менять что-то в лучшую сторону на своем рабочем месте. Я планировал, для начала, поменять ситуацию в клинике, а уже потом, возможно, рассказать о достигнутых результатах публично, на конференциях. Но болезнь заставила меня сильно ускориться, поэтому, даже при самом пессимистическом сценарии, я попытаюсь составить так называемую «дорожную карту» о том, что необходимо изменить для улучшения ситуации с онкологией.
Блог Андрея Павленко "Жизнь Человека" - Эпизод 1: Второй курс химиотерапии - ничья
Я хочу разработать, и в настоящее время над этим работаю, определенную программу обучения хирургической онкологии. Она будет кардинально отличаться от той программы, которая сейчас принята в Российской Федерации.
Я хочу сделать максимально много для своей семьи , хочу, чтобы они получили какую-то финансовую независимость. Со мной может произойти все что угодно, поэтому я хочу обеспечить их на какое-то время финансово. Пока не знаю, как это сделать, в семье я работаю один.
Я знаю абсолютно все, через что могу пройти : все осложнения, которые могут возникнуть, варианты прогрессирования заболевания. Но я психологически к этому готов.
Больного нельзя лишать веры
Есть много хороших докторов, которые так же, как и я, общаются с больными, но их все же катастрофически не хватает. В основном врачи ведут очень сухую беседу, фактически не смотрят больному в глаза, не видят его эмоции, не наблюдают за ним. Я это делаю интуитивно, меня никто не учил. Я буду говорить в том числе о том, что есть люди, менторы, которые учат общению с больным. Это очень важно.
Я поражен количеством сообщений, которые присылают мне совершенно незнакомые люди. Я никогда в жизни не писал столько сообщений, честно говоря. Сейчас я настолько тронут всеми этими сообщениями, что они дают мне силу, наверное. Я сильный человек, но они дают мне силу дополнительно - все ваши сообщения с поддержкой, с предложениями о помощи.
Я такой человек, что не могу сидеть на месте и вести себя как амеба. Я могу выключить мозг максимум на двое суток. Я также прекрасно осознаю границы, где мне нужно ограничить свою деятельность.
Больного нельзя лишать веры. Если человек верит в нетрадиционную медицину и отказывается от лечения с доказанной эффективностью, это плохо, нужно сделать все, чтобы он передумал. Но если человек, получая основную схему терапии, говорит: «Андрей Николаевич, а как вы смотрите на то, что я, например, начну принимать семена льна?» - я отвечаю, что можно попробовать. Если человек верит в такое дополнительное лечение и это не причинит ему вреда, не нужно отказываться, еще никто не отменял, психосоматику тоже. Веру нужно поддерживать обязательно.
Самокопание - ложный путь
Рак не выбирает себе жертв, он просто появляется в теле - и нужно как-то с ним жить. Самокопание - ложный путь, оно только украдет крупицы времени. Лучше принять ситуацию скорее и действовать.
У россиян слово «рак» вызывает панику - люди думают, что их жизнь заканчивается ровно в ту минуту, когда они узнали о заболевании. Но болезнь не должна ставить человека на колени, он должен достойно проживать свои годы и месяцы. Именно жить - не доживать, не существовать, а именно жить, понимаете? Жить полноценно. Это самое мудрое, что можно сделать в этой ситуации, и единственно верное. Больше всего я, наверное, хотел бы донести именно эту мысль. Я бы хотел, чтобы люди относились к раку как к просто хронической болезни.
Я решил вести публичный блог - обо всем. И о том, что будет со мной происходить, и о проблемах онкологии в целом. Я уверен, что информация для больных должна быть открытой, поэтому я буду рассказывать о том, что чувствую , к чему готовиться во время проведения агрессивной химиотерапии, как бороться с осложнениями.
Андрей Николаевич, вы обязательно поправитесь! Мы все в это верим!
В марте 2018 года петербургский хирург-онколог Андрей Павленко , который за 16 лет работы спас жизнь сотням пациентов, узнал, что у него рак желудка на третьей стадии. Имея мизерный шанс на исцеление, Андрей выбрал необычный путь: врач решил сделать свою болезнь публичной, чтобы на личном опыте показать весь процесс и все сложности лечения онкологического больного.
Посмотреть на течение болезни, изменения в жизни хирурга и послушать его мысли могут все, кто нуждается в информации.
Как жить, если у тебя обнаружили онкологическое заболевание? Андрей Павленко полон идей и планов и не собирается опускать руки: «Я хочу, чтобы вы были максимально информированы о своей болезни, чтобы вы знали о всех возможных осложнениях, которые вас могут ожидать. И я максимально открыто хочу рассказать вам, как с ними можно бороться» .
Андрей Павленко, врач-онколог
Человек, страдающий от онкологического заболевания, не знает, куда ему идти, к кому обращаться и что делать. Он тонет в море самой противоречивой информации, боится сообщить о страшном диагнозе родным и практически ничего не знает о своей болезни.
Герой нашей статьи считает, что такое положение вещей недопустимо. В своем проекте «Жизнь человека» совместно с изданием «Такие дела» хирург-онколог из Санкт-Петербурга Андрей Павленко намерен день за днем рассказывать о своей жизни в качестве пациента и о системе онкологической помощи в России.
«Когда коллеги в первый раз сказали, что у меня рак, у меня пробежала дрожь по телу, обдала горячая волна от головы до ног - это шок. Но, по большому счету, уже через несколько минут я пришел в себя и точно понимал, что нужно делать дальше. В тот день я пришел домой и сказал жене прямо: “Анют, у меня рак”. От детей тоже не стал скрывать: “У папы опухоль. Папа будет ее лечить”» , - рассказывает Андрей.
Андрею исполнилось 40, он вел здоровый образ жизни и в группу риска не входил. Но профессия и образ питания сыграли с врачом злую шутку. «Моя диета сделала мне добро» , - рассказывает мужчина. Всё началось с болей и дискомфорта в желудке. Нерегулярные приемы пищи спровоцировали язву, из-за которой злополучная опухоль и проявила себя.
Сегодня Андрею предстоит пройти 4 курса химиотерапии: «Решил сначала провести себе четыре химиотерапии и только потом уже сделать операцию. На третьей стадии в моем случае начинать с хирургии нельзя, поскольку мы в этой ситуации ухудшим шансы на выживание больного. То есть меня самого» .
Когда у Андрея начали выпадать волосы после химиотерапии, мужчина собрал детей, дал жене камеру и снял небольшой ролик, как его бреют. Дети смеялись, и Андрей тоже: «Боже, какая маленькая у меня голова!» Позитивный настрой пациента - это тоже часть лечения.
«На следующий день я пришел утром на работу, зашел в ординаторскую, смотрю - а они все в шапочках. Я не понял, почему в шапочках. Вдруг они сняли шапки…» , - смеется Андрей. Всё отделение онкохирургии побрилось налысо, чтобы поддержать и развеселить своего наставника.
«Я очень хочу попытаться изменить ситуацию с обучением молодых хирургов. Современные молодые хирурги развиваются не благодаря системе обучения, а вопреки ей. Я хочу разработать, и в настоящее время над этим работаю, определенную программу обучения хирургической онкологии. Она будет кардинально отличаться от той программы, которая сейчас принята в Российской Федерации» , - рассказывает хирург.
«У россиян слово “рак” вызывает панику - люди думают, что их жизнь заканчивается ровно в ту минуту, когда они узнали о заболевании. Но болезнь не должна ставить человека на колени, он должен достойно проживать свои годы и месяцы. Жить полноценно.
Это самое мудрое, что можно сделать в этой ситуации, и единственно верное. Больше всего я, наверное, хотел бы донести именно эту мысль. Я бы хотел, чтобы люди, живущие с раком
, относились к нему, как к хронической болезни»
, - говорит Андрей Павленко.
Без сомнений, это очень личная история, ведь Андрей Павленко делится своими мыслями, переживаниями и болью с совершенно незнакомыми людьми. Это не только личный блог онкологического больного, но еще и просветительская платформа для таких же пациентов, для их родных и для врачей-онкологов. Заявить о проблемах - это лишь небольшой вклад в их решение. Бороться с ними нужно лишь совместными усилиями и только после честного разговора между пациентом и врачом.
С таким сильным желанием жить, работать и передавать свой опыт молодым коллегам, онколог Андрей Павленко заслуживает наивысшей похвалы и благодарности. Всей редакцией желаем Андрею крепкого здоровья, а родным - терпения. Обязательно поделись этой полезной информацией со своими друзьями!
Последние новости о враче-онкологе Андрее Павленко внушают оптимизм. Процедуры помогли уменьшить опухоль и врачи дали «добро» на операцию. После обнаружения 3 стадии рака в марте 2018 года мужчина начал вести собственный блог(cancer.takiedela.ru), чтобы помочь другим людям, страдающим от опухолей.
Воля к жизни
В марте 2018 года практикующий врач-онколог , занимающий пост руководителя в Онкологическом центре комбинированных методов лечения рака, узнал о том, что даже он не стал исключением. Последние новости были неутешительны. Коллеги диагностировали третью стадию рака желудка.
Мужчина принял вердикт и начал действовать. В рамках проекта «Такие дела» он начал вести дневник, в котором рассказывает, как лечится и дает рекомендации людям, заболевшим онкологией.
Врач-онколог Андрей Павленко
Павленко делится с подписчиками информацией о том, с какими просьбами обращаются читатели и по каким причинам он отказался от лечения за границей. Также врач не забывает публиковать посты о тонкостях лечения от рака в 2018 году на территории Российской Федерации.
За 2 месяца он научился совмещать посещения курсов химиотерапии с работой и настроен на оптимистичный лад. Он считает, что 3 стадия - это не приговор и готов бороться до победного конца.
Врач рассказывает, что в первую очередь больным раком важно нацелиться не на лечение за границей, где будет назначен тот же курс процедур, но дороже, а на платное. Проблема бесплатного ОМС имеет свои негативные стороны, такие как нехватка талонов и ожидание очереди. Это становится причиной задержки лечения и несет негативные последствия. Ведь рак мог быть обнаружен на ранней стадии, а за время диагностики по ОМС успел перейти во 2-ю или 3-ю. Поэтому, если есть подозрения на онкологию, лучше пройти быстрые платные анализы (скрининг) и сразу начать лечение.
Затем планировалось пройти компьютерную томографию, и если результаты окажутся положительными, будет назначена операция. Завершающим этапом должны стать еще 2 курса химиотерапии с промежутком в 14 дней. Именно они зададут положительную динамику, которая будет способствовать полному выздоровлению.
В настоящее время, на момент июля 2018 года Павленко продолжает работать, но уже не так активно как раньше. Как опытный врач, он считает, что ему противопоказано длительное пребывание в стенах любимой больницы. Именно там он может подхватить , которые могут усугубить заболевание и снизить иммунитет. Но недавно врачи обрадовали пациента-коллегу, подтвердив, что опухоль уменьшилась вдвое и можно готовиться к операции.
Идея блога и ее воплощение в жизнь
Врач-онколог Андрей Павленко дал интервью независимой интернет-газете «Бумага». В нем он рассказал последние новости о протекании болезни и поделился интересными фактами о том, как лечится и совмещает химиотерапию с работой. В интервью врач рассказывает, что идея создания блога возникла на третьи сутки после утверждения диагноза 3-я стадия рака в марте 2018 года.
Также он подробно рассказывает об особенностях прохождения химиотерапии, и как перенести последствия не совсем приятной процедуры. Читатели обращаются к ставшему популярным блогеру в письмах. Они делятся на 3 основных группы:
- Пациенты, находящиеся на терминальной стадии. Она редко поддается лечению и врачи в данном случае стараются облегчить боль и другие неблагоприятные последствия. Здесь Павленко может дать только общие рекомендации, как справиться с неутешительным диагнозом и сообщить об этом родным.
- Люди, просящие совета в вопросах онкологии. Отвечать на все письма у доктора не получается в связи с нехваткой времени и быстрой утомляемостью. Поэтому он старается обобщить вопросы и ответить на них в блоге.
- Шарлатаны из разных стран мира, предлагающие инновационные и недейственные методы лечения.
На основании этого в дневнике врач Андрей Павленко стремится раскрыть все, что может охватить. Читателям и тем, кто шлет письма, он рекомендует внимательнее следить за последними новостями в блоге. Возможно, именно там уже есть ответы на интересующие вопросы.
О его болезни мы знаем больше, чем большинство онкологических пациентов знает о своей. После того, как известному питерскому онкологу Андрею Павленко диагностировали рак желудка, он решил прожить период борьбы с болезнью максимально «в открытую». Его новый проект «Жизнь человека» на сайте «Такие дела» и канал в Telegram быстро набирают популярность. Как заявляется в опубликованном манифесте, он предназначен для максимально открытого разговора о сложных моментах онкологии в России: от препятствий, с которыми сталкивается пациент, до проблем системы онкологической помощи.
Андрей Павленко - руководитель онкологического центра комбинированных методов лечения клинки СПБГУ. В марте этого года ему поставили диагноз рака желудка (низкодифференцированной аденокарциномы) третьей стадии. С его слов, пятилетняя выживаемость в данном случае составляет 35%. В настоящее время 39-летний онколог продолжает работать и заниматься своими новыми проектами. Он проходит лечение в Санкт-Петербургском клиническом научно-практическом онкологическом центре, недавно ему был проведен первый курс химиотерапии.
Бежать в два раза быстрее
В ответ на вопрос ведущего телеканала «Дождь» Михаила Козырева, не было ли его первой мыслью «почему именно со мной?», Андрей , что это было бы вопросом эгоиста, а он не эгоист. «Лучше принять ситуацию скорее и действовать», - добавляет в интервью «Медузе».
Эти установки подчеркивает каждое интервью, каждое заявление хирурга. Среди своих четырех основных целей, которые он назвал в интервью «Медвестнику», две были полностью альтруистичными: развитие своего онкоцентра и медиапроекта «Жизнь человека. Такие дела». В тизере проекта Павленко говорит , что его целью является максимально открытый рассказ о раковых заболеваниях и проблемах, которые могут ожидать пациента. Однако в интервью он раскрывает более широкие планы, включая консолидацию лидеров онкологической отрасли и разработку программы для обучения молодых хирургов-онкологов.
Андрей Павленко продолжает работать: он консультирует и ведет организационную работу в своем центре. И хотя из-за осложнений химиотерапии он в настоящее время не оперирует, нынешний размах его деятельности поражает. Изначально не стремясь к публичности, он старался действовать локально, на уровне своей клиники, постепенно донося свой опыт до медицинской общественности. «Болезнь заставила меня ускориться », - говорит он.
В своем первом подкасте на сайте «Такие дела» Андрей, упоминая возможность негативного результата лечения, также говорит не о личном, а о профессиональных проблемах. По его утверждению, в случае негативного результата «химии» он откажется от паллиативного лечения (которое дает серьезные побочные эффекты) и постарается как можно дольше оставаться в трудоспособном состоянии:
«Я готовлю себе тотальный “бэкап”. Это произойдет, если я пойму, что не смогу выйти на работу уже никогда. Есть несколько человек, которые дали мне согласие прийти в онкоцентр на постоянной основе в качестве руководителей».
Пациент должен быть информирован и правильно использовать свое время
Андрей Павленко заявляет, что хочет прожить этот непростой период «в открытую». Одной из целей этого является максимальное информирование как больных, так и здоровых людей.
«Через несколько дней после того, как я узнал о своей болезни, я принял трех пациентов со своим диагнозом. Они пришли с готовыми справками из специализированных онкологических учреждений. Ни один из них не был информирован, почему лечение начинается с химиотерапии, какие осложнения их ждут, они тоже не понимали», - онколог.
Павленко является противником практики сокрытия онкологами от пациентов реального состояния вещей в духе «у вас тут полипчик, мы часть кишечничка удалим». Он убежден, что человек должен понимать, с чем он столкнулся и каков прогноз.
«Все мы люди, все мы ставим какие-то цели. Это знание может дать человеку возможность сделать важные вещи», - говорит он в интервью «Дождю».
Павленко отмечает, что если врач недостаточно открыто общается с пациентом, тот может замкнуться в своей проблеме, превратиться в апатичного «зомби», который не радуется ничему. Чтобы этого избежать, от специалиста требуется умение общаться с больным.
Сам Павленко, хорошо зная о том, что его может ждать, планирует распоряжаться временем максимально эффективно:
«Даже при самом пессимистическом сценарии я хочу сделать максимум для того, чтобы хотя бы выработать “дорожную карту” того, что необходимо изменить и какие шаги нужно сделать, чтобы изменить ситуацию с онкологией в лучшую сторону».
В разговоре с ведущим «Дождя» Андрей Павленко рассказал о трех шагах , которые он бы предпринял, если бы стал заместителем министра здравоохранения по онкологической помощи.
Учет и контроль
По мнению специалиста, чтобы понять все проблемы отрасли, необходимо провести аудит. Павленко считает, что в настоящее время контроль качества оказания медицинской помощи отсутствует.
«То, что происходит на уровне ОМС, это профанация. Они штрафуют медицинское учреждение за недостаток анализов и дневников в истории болезни и пропущенные запятые. Они не могут контролировать правильность тактических решений в онкологии, потому что они не компетентны. От Минздрава пока нет никаких решений. Происходят разборы только конфликтных ситуаций, а это должно происходить повсеместно. Поэтому в первую очередь нужно разработать механизм аудита и контроля качества именно тактических онкологических решений».
Кадровый голод
Чтобы изменить ситуацию кардинально, нужно поменять систему кадров. Ситуацию с онкологическими специалистами Андрей Павленко характеризует как «колоссальный кадровый голод». Несмотря на то, что все ставки заняты, специалист считает, что при проверке компетенции сотрудников, не менее половины из них можно смело отправлять на доучивание.
Эту идею Андрей развивает и в интервью «Медвестнику». Он отметил, что средства национальной онкологической программы следовало вкладывать и в подготовку специалистов. В реальной жизни оказалось, что многие онкологи не умели правильно использовать оборудование, которым программа обеспечила медицинские учреждения.
Решение финансового вопроса
«Без увеличения финансирования, без увеличения зарплат, никакой мотивационный фактор не заставит докторов заниматься своей прямой обязанностью, лечением больных».
В подкасте на сайте «Такие дела» Павленко упоминает о некоторых московских профессорах, которые никогда не берутся за операцию, не получив от пациента «от 100-200 тысяч до бесконечности», и выражает крайне негативное отношение к этому феномену. К получению благодарности после операции Андрей относится толерантно, как к «неизбежному злу» в сегодняшней ситуации: «Все думают, как заработать деньги и прокормить свою семью, и я не могу осуждать за это».
«Но мало просто заявить о проблемах. Их нужно решать, и делать это лучше сообща» , - один из важнейших посылов Андрея Павленко. Сегодня многие СМИ помогают ему быть услышанным, ряд крупных онкологов заявляет о поддержке. Надеемся, что его начинания будут жить и приносить плоды.
