Бывают случаи, когда кровь течет, не останавливаясь. Иногда не могут помочь ни вата, ни бинты. Такие ситуации случаются в любом месте и по разным причинам. Основная задача человека – как можно скорее остановить кровь. Для этого следует использовать специальные аптечные препараты. Но некоторые кровоостанавливающие таблетки допускается применять лишь с разрешения врача.

Обзор кровоостанавливающих таблеток

Кровоостанавливающие средства призваны купировать выделение крови. Таблетки принимают внутрь. Для наружного применения используют другие формы изготовления – порошки, мази, гемостатические губки. Свертывание крови представляет собой сложную схему сочетания плазменных и тромбоцитарных процессов. Основной причиной развития кровотечения становится обычно один из факторов:

• недостаточное количество тромбоцитов;
• чрезмерно активное действие одного из составляющих систем свертывания;
• прием антикоагулянтов, нарушение работы системы фибринолиза.

Внимание! Лекарственные средства оказывают различное действие на разные участки цепи.

Часть лекарств нормализует уровень тромбоцитов, другие вариации кровоостанавливающих средств способствуют синтезу протромбина. Третья группа может оказывать влияние на фибринолитическую систему. В связи с этим ни один препарат не подходит под категорию универсальных. Для устранения разных причин кровотечений требуется особый лекарственный состав.

Стоит отметить, что таблетки не в состоянии прекратить кровотечение из вены или артерии. Кроме того, препараты результативны лишь при лечении хронических патологий, приводящих к кровотечениям:

• заболевания печени;
• лучевая болезнь;
• лейкозы;
• коагулопатии.

Также таблетки способны противостоять периодическим маточным или язвенным кровотечениям, если нарушенный гемостаз не грозит большой потерей крови организму. Специальные препараты для ликвидации кровотечений выписывают только после выяснения причины возникновения процесса. Если употреблять таблетки бесконтрольно и не по назначению, у больного есть риск образования тромбов в кровотоке.

Некоторые лекарственные препараты довольно эффективны в экстренных моментах. Однако в большинстве ситуаций их не рекомендуется употреблять больше 3–5 дней. Часть таблеток не приносит столь быстрый результат, как хотелось бы. Однако у них есть преимущество перед другими – они способствуют укреплению стенок сосудов, а также практически не имеют противопоказаний к применению. Эту группу кровоостанавливающих медикаментов можно использовать в течение длительного периода, чаще – в совокупности с другими лекарствами (для профилактики развития кровотечений).

Важно! Пациентам могут быть назначены кровоостанавливающие таблетки хирургами, гинекологами, гастроэнтерологами, гематологами. Предпочтение отдается тому препарату, который сможет оказать оптимальное влияние на механизм, послуживший толчком для длительного кровотечения.

Перечень и краткий обзор кровоостанавливающих препаратов, которые популярны среди медицинских специалистов, и могут быть назначены большинству пациентов, представлены ниже:

1. Викасол – относится к серии препаратов первого поколения. Считается синтетическим аналогом водорастворимого витамина К. Основной действующий элемент – менадион бисульфита натрия. Лекарство принимает непосредственное участие в синтезе протромбина, регулирует свертываемость крови. Препарат эффективен, если кровотечение возникло вследствие недостаточного наличия в организме витамина К. Если медикамент этой группы не оказал значительного влияния на уменьшение кровопотери, следует рассмотреть лекарство другого действия.
2. Дицинон. Активный компонент этамзилат препятствует расщеплению мукополисахаридов в сосудах, благодаря этому, проницаемость стенок приходит в норму. Препарат способствует прекращению кровотечения и образованию первичного тромба. Последнее действие является началом формирования защиты кровеносных сосудов. Нельзя использовать Дицинон людям, у которых есть склонность к образованию тромбов, а также в случае возникшей кровопотери из-за приема антикоагулянтов.
3. Транексам. Основное вещество – транексамовая кислота. Инструкция по применению указывает, что активный компонент оказывает антифибринолитическое действие. Кроме основного свойства, обладает массой других: уменьшает аллергическое воспаление и отечность при наследственном ангионевротическом отеке. Нельзя принимать данное лекарство больным с почечной недостаточностью, тромбозами, субарахноидальным кровотечением.
4. Аскорутин – комбинированный состав витаминной группы. Активные компоненты – аскорбиновая кислота и витамин P. Способствует восстановлению эластичности тканей, укреплению сосудистых стенок. Помогает поддерживать иммунную систему организма человека. Считается довольно эффективным средством в отношении кровотечений. Кроме вышеперечисленного, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Ослабляет радиационное воздействие на клетки организма, минимизирует негативное влияние окисленных молекул.
5. Аминокапроновая кислота – антигеморрагический препарат. Обладает специфическими свойствами, способствует снижению проницаемости капиллярных стенок. Усиливает антитоксическую функцию печени. Останавливает кровотечение, вызванное активацией фибринолиза. Основные достоинства средства дополняются противошоковым и антиаллергическим действием. Запрещено принимать лицам с предпосылками к возникновению тромбов и при наличии макрогематурии, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, с диагностированными болезнями почек и нарушением кроветворения.
6. Флебодиа. Повышает эластичность и растяжимость стенок сосудов. Предотвращает венозные застои. Уменьшает проницаемость сосудов. Участвует в торможении синтеза простагландинов и тромбоксана. Оказывает противовоспалительное действие. Назначается в качестве лечебного средства при нарушенной микроциркуляции, при геморрое. Помогает устранить симптоматику лимфовенозной недостаточности. Не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, а также детям и подросткам до 18 лет.

Каждое лекарственное средство изготавливается в форме круглых таблеток, покрытых оболочкой – для перорального приема. Некоторые из наименований дополнительно производятся в растворах (в ампулах) для введения внутрь при помощи инъекций. Название таблеток аналогично наименованиям жидких составов.

Иногда кровоостанавливающие лекарства выписывают вместе. Казалось бы, аналогичные по свойствам, они назначаются в комплексе. Для чего? Дицинон и Транексам, вместе их следует употребить в экстренных ситуациях, когда необходимо срочно остановить кровотечение. Транексам в этом случае минимизирует кровопотери, а Дицинон не позволит образоваться тромбам. Принимают комплекс кровоостанавливающих препаратов по схеме, назначенной врачом. Самолечение недопустимо.

Знайте! В довольно редких ситуациях медицинский специалист может выписать Дицинон и Викасол одновременно. Дицинон оказывает быстрое действие, Викасол – отложенное, но системное. Такие назначения случаются очень редко. Обычно антикоагулянты в комбинации рекомендованы пациентам с тяжелым геморрагическим синдромом.

Сравнение препаратов и аналоги

Транексам, равно как и Викасол, пользуется популярностью и считается эффективным препаратом. Он назначается при послеоперационных кровотечениях, а также в случае вероятности увеличения их обильности или изменения в большую сторону уровня фибринолизина.

Однако у покупателя в аптеке может возникнуть закономерный вопрос: Транексам или Викасол, что лучше? Транексам отличается от Викасола по действию, показаниям к применению. При употреблении первого препарата эффективность достигается быстрее, чем при использовании подобного медикамента. Викасол оказывает стимулирующее действие на клетки печени, поэтому продукция протромбина усиливается. Благодаря этому, свертываемость крови улучшается. Побочные реакции со стороны организма, а также имеющиеся противопоказания у лекарств схожи.

Дицинон тоже обладает подобным Викасолу действом. Это лекарство получило большое распространение в медицинской практике. Однако пациент может уточнить, что же эффективнее – Дицинон или Викасол? Главное преимущество Дицинона в том, что направленное действие достигается за непродолжительный промежуток времени. Его применяют чуть ли не во всех сферах медицины:

• в гинекологии (при обильных месячных, при миоме);
• в терапии (при носовых кровотечениях, при порезе);
• в стоматологических клиниках;
• в хирургической практике;
• в отделении травматологии.

Препарат способствует снижению длительности и обильности кровотечений, уменьшает болезненные ощущения.

Что лучше: Викасол или Этамзилат? Оба лекарства считаются гемостатическим средством. В большинстве случаев последний рекомендуется при капиллярных кровотечениях, которые были спровоцированы травмами.

Внимание! Именно Этамзилат подойдет для остановки кровотечения после хирургических манипуляций, а также при стоматологических операциях. Викасол обычно рекомендуют к использованию в гинекологии и акушерстве, при передозировке Варфарина.

Если все так хорошо, тогда возникает следующий вопрос: Дицинон и Викасол, в чем разница? Отличие в том, что результат от введения Дицинона достигается уже через 1,5–2 часа, а после перорального употребления – спустя 3–4 часа. Кроме этого, Дицинон практически не оказывает побочных эффектов. От приема Викасола же могут возникнуть:

• гипервитаминоз;
• увеличение количества билирубина в крови;
• нарушение деятельности пищеварительной системы.

Транексам и Дицинон – отличие их заключается во множестве побочных эффектов, а также целого списка противопоказаний. Например, Транексам нельзя применять для лечения тем пациентам, у которых открылось кровотечение в головном мозге, наблюдаются инфаркты и тромбозы в различных системах организма. Также недопустимо употребление препарата Транексам при нарушении цветного восприятия пациентом. Стоит отметить, что Транексам является медикаментом, который отпускается только по предъявлению рецепта от врача. Викасол и Дицинон продаются в розничной торговле свободно (без рецептов).

Важно! Цена на таблетки Викасол варьируется в разных аптеках на уровне 15–40 руб. за одну упаковку. Это самые недорогие таблетки среди кровоостанавливающих.

Таблетки Транексам недешевые. В зависимости от концентрации активного вещества, препарат стоит от 250 до 1000 руб. за упаковку. Дицинон реализуется по 45–120 руб. за 10 таблеток и 300–550 руб. за 100 штук.

Применение в медицине

Кровоостанавливающие средства выписываются, прежде всего, исходя из общей клинической картины, а также в зависимости от причины излития крови:

1. При обильных месячных оптимально подойдут препараты Аскорутин, Дицинон, а также любые другие лекарства на основе транексамовой или аминокапроновой кислоты.
2. При маточном кровотечении могут назначить совершенно различные по своим свойствам средства. Перед назначениями препаратов рекомендуется уточнить, что послужило причиной этой патологии. Например, при родах применяют инъекции Окситоцина, при климаксе могут помочь Викасол и Дицинон, в других случаях, возможно, подойдет Транексам.
3. При геморрое остановят кровь Викасол, Этамзилат и Дицинон.
4. При беременности кровотечение может начаться из-за гибели плода, полипа, самопроизвольного аборта, после полового акта. Разрешены не все лекарства. Обычно по рекомендации участкового гинеколога начинают прием Дицинона.

При обильных месячных таблетки Этамзилат, Дицинон – самая первая помощь. Но принимать их до консультации гинеколога нельзя. Вначале врач направляет на диагностику. Проведенные обследования помогут исключить дисфункцию яичников, эндометриоз, миому и другие опасные патологии.

В домашних условиях

В домашней аптечке должны храниться разные виды кровоостанавливающих препаратов на все случаи жизни. Так, в результате полученной травмы дома раны следует обрабатывать перекисью водорода. Необходимо использовать любые средства, обладающие антисептическим действием. Если порез неглубокий, можно обработать его йодом или зеленкой.

Знайте! Когда повышается артериальное давление, может возникнуть кровотечение из носа. В таких ситуациях нужно использовать сосудосуживающие капли: Нафтизин, Длянос, Ксилен, Отривин, Санорин.

Если человек получил сильное повреждение, у него задета кожа, подойдут местные средства гемостатического действия:

• Тахокомб;
• Губка гемостатическая коллагеновая;
• Желпластан;
• Тромбокол.

Таблетированные формы в данной ситуации малоэффективны, так как их действие разворачивается через несколько часов. Инъекции останавливают кровотечение быстрее, но не все люди обладают нужными навыками.После применения местных гемостатиков необходимо в кратчайшие сроки обратиться в медицинское учреждение, где будет проведено диагностическое обследование, исключены внутренние повреждения и назначена схема терапии.

Противопоказания

К каждому препарату обязательно прилагается инструкция. Перед употреблением нужно с ней ознакомиться. Ведь сильные кровоостанавливающие средства так же, как и ряд других лекарств, могут иметь массу противопоказаний. Если проигнорировать рекомендации, без того плохое состояние организма может сильно ухудшиться. В некоторых случаях применение препаратов, если они использованы, несмотря на противопоказания, может привести к плачевным последствиям.

Рассмотрены противопоказания к применению среди самых популярных средств:

1. Викасол. Из-за сильного воздействия запрещено использовать состав при патологически высокой свертываемости крови, предрасположенности к образованиям тромбов.
2. Аскорутин. Не рекомендуют употреблять при почечных патологиях, а также при имеющейся вероятности возникновения тромбозов.
3. Эритростат. Запрещено принимать при гипертонии, при беременности на ранних сроках и поздних, в период кормления грудью.
4. Дицинон. Не разрешают использование пациентам с тромбоэмболией.
5. Транексам. Перед назначением исключают мозговые кровоизлияния и сердечные патологии.

Внимание! Иногда, в основном, при маточных кровотечениях, беременным все же назначают кровоостанавливающие препараты. Как видно, не все из них имеют в списке противопоказаний беременность. Какой именно препарат назначить в первом, во втором триместре или перед родами – задача врача.

Считается, что Викасол, Аскорутин, Дицинон и Транексам не оказывают влияния на плод. Но все же врачи должны предупредить возникновение других опасных состояний беременной, лишь тогда выписать то или иное лекарство.

Для каждой женщины понятие нормы касательно месячных индивидуально, однако в гинекологии есть и общие правила: максимальный срок менструации составляет семь дней, а выделения не должны превышать показатель 80 мл в сутки.

Если это не так, то следует заняться своим здоровьем, посетить врача, который подберет подходящее кровоостанавливающее средство.

Специалист точно определит, действительно ли у вас обильные месячные или более опасные маточные кровотечения. Выделения при этих состояниях отличаются.

Так при маточных кровотечениях:

• Кровь алая (при менструации – темно-бурого цвета);
• Выделение идет большими каплями или струйкой;
• Объем выделений более 80 мл в сутки, а необходимость менять прокладки возникает намного чаще;
• Наблюдается нарушение графика.

Причины обильных кровотечений и действие препаратов

Причиной обильных месячных может стать:

• Гормональный дисбаланс;
• Инфекции, заболевания нервной системы, патологии матки;
• Воспалительные процессы в эндометрии и миометрии;
• Фибромиомы, фибромы и т.д.

Не связанные с менструацией маточные кровотечения, лечение которых требует обязательного установления причины их возникновения, сигнализируют о гормональных расстройствах организма (климаксе), травме матки, о появлении новообразований и пр. Также они появляются после выскабливания, при оперативном вмешательстве.

Установив причину, специалист назначает препараты останавливающие кровотечение, которые выпускаются в форме таблеток (капсул), инъекций, травяных настоек . Такие средства повышают свертываемость крови и сужают кровеносные сосуды.

Таблетки от кровотечений

Таблетированные средства применяются как для оказания первой помощи при обильных выделениях, так и входят в схему последующего лечения. Каждый препарат назначается, исходя из индивидуальных показаний.

Самыми популярными средствами являются:

1. Синтетический аналог витамина К – Викасол . Препарат повышает свертываемость крови, восполняя дефицит данного витамина в организме. Если причина кровопотерь иная, то применение Викасола не целесообразно. При его приеме могут возникнуть побочные явления: сыпь, зуд, бронхоспазм и пр., а суточная доза лекарства – 2 таблетки.
2. Дицинон – эффективный кровоостанавливающий препарат, назначаемый не только при обильных месячных, но и для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений. Принимают Дицинон под наблюдением врача, суточная норма составляет не более трех таблеток . Это сильное лекарство для оказания первой помощи, однако оно имеет ряд побочных эффектов:
   • аллергические реакции;
   • покраснение лица;
   • головокружение;
   • тошнота.
3. 
   Транексам – препарат нового поколения, применяемый для быстрой остановки маточного кровотечения. Отличается широким спектром действия, оказывая противоаллергическое, противоопухолевое и противовоспалительное влияние. Но также Траксекам дает ряд неприятных побочных эффектов: диарею, тошноту, снижение аппетита, тахикардию.
4. Этамзилат – лекарство широкого фармакологического действия. Данный препарат:
   • регулирует процессы свертываемости крови и склеивания тромбоцитов;
   • увеличивает устойчивость капилляров, их эластичность;
   • эффективно останавливает кровотечение;
   • действует на организм плавно, нормализуя соответствующие процессы;
   • при приеме не вызывает серьезного дискомфорта.
   • Однако это средство несовместимо с другими препаратами.
5. Аскорутин – препарат, в состав которого входят рутин и аскорбиновая кислота. Данный порошок способствует укреплению сосудов, сокращению срока менструации, нормализации месячных. Применяется средство при систематических обильных выделениях как профилактический препарат. Пить его следует три раза в сутки по 1 таблетке на протяжении двух недель.
6. Если нет необходимости в срочных мероприятиях по устранению сильного маточного кровотечения, гинекологи рекомендуют гормональный контрацептив Регулон – препарат на основе гестагена и эстрогенов. Назначается он при стационарном лечении только после тщательного изучения истории заболевания пациентки, а результат действия лекарства виден уже через несколько дней.

Дицинон или Транексам: что лучше для вас?

Дицинон является наиболее оптимальным средством при маточном кровотечении, но он не такой эффективный как Транексам, который часто незаменим при оказании первой помощи. Однако побочные эффекты, вызванные приемом второго, выражаются сильнее .

Что подойдет именно для вас и как покажет себя тот или другой препарат зависит от особенностей организма и сопутствующих заболеваний. Оба препарата – Дицинон и Транексан – выпускаются не только в форме таблеток, но и инъекций.

Инъекции при кровотечениях

Пероральный прием лекарств эффективен, однако действовать они начинают в среднем через час. Для достижения более быстрых результатов врач может приписать уколы, результат которых виден уже через 10-15 минут.

Их назначают при сильном маточном кровотечении и среди таких препаратов наиболее популярны:

Маточное кровотечение делится на физиологическое и патологическое. К физиологическому кровотечению относится менструация, которая в норме длится не более семи дней, и кровопотеря за это время не должна превышать 80 мл.

Если менструация длится слишком долго, а кровяные выделения обильные, это повод прийти на консультацию к гинекологу.

Патологические кровотечения могут быть связаны с онкологическими заболеваниями, травмами, осложнениями после аборта, нарушениями работы эндокринной системы.

Чем можно остановить кровь при маточном кровотечении?

Когда специалист выявил причину возникновения нарушения, он назначает кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях и дополнительные медикаменты, которые ускорят восстановление. При остром кровотечении требуется стационарное лечение с использованием донорской крови.

Без предварительной консультации со специалистом применять кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях крайне опасно: каждое средство имеет свои противопоказания, которые при определенных условиях способны привести к серьезным нарушениям работы организма.

При интенсивном выделении крови необходимо вызвать скорую помощь. Чтобы уменьшить выраженность кровотечения, следует положить в нижнюю часть живота пакет со льдом.

Если кровь течет сильно, допустимо принять останавливающий кровоизлияние препарат.

К кровоостанавливающим препаратам при маточных кровотечениях относятся:

Эти средства, останавливающие кровотечение, способны помочь при угрожающей здоровью ситуации.

Какие существуют лекарства для остановки кровотечения?

Существует обширное количество лекарств, которые определенным образом влияют на механизмы возникновения кровоизлияния: сокращают матку, восстанавливают дефицит витаминов, улучшают свертываемость крови.

Лекарственная форма	Названия лекарств
Таблетки
	Дицинон;
	Викасол;
	Аскорутин;
Капли	Экстракты следующих растений:
	Водяной перец;
	Тысячелистник;
	Лагохилус;
	Крапива.
Растворы для инъекционного введения	Фибриноген;
	Хлорид кальция (вводится исключительно в вену) и глюконат;
	Контрикал;
	Дицинон;
	Питуитрин.
Порошок
	Викасол.

Эти медикаменты широко применяются в гинекологии. Названия перечислены для общего ознакомления.

Назначать кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях должен врач, который при подборе учтет индивидуальную ситуацию, особенности кровоизлияния и причины его возникновения.

Наиболее часто назначают следующие кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях:

Также полезны для прекращения маточного кровотечения витаминные средства: Викасол и Аскорутин.

Дицинон

Самое сильное кровоостанавливающее средство: его эффект заметен уже спустя 5-20 минут после использования. Применяют для прекращения интенсивных кровотечений. Дозировка определяется доктором.

Более трех раз в сутки это лекарство применять нельзя.

Дицинон после выскабливания позволяет предупредить избыточное выделение крови.

Противопоказан при:

• Повышенной чувствительности к сульфату натрия;
• Порфирии в период обострения;
• Тромбозах.

К побочным эффектам относятся аллергические кожные реакции, покраснение кожных покровов на лице, боль в голове, тошнота, головокружение.

Ампулы и таблетки продаются в аптеках без рецепта, но перед применением этого средства следует проконсультироваться с гинекологом.

Это лекарство останавливает кровоизлияния, которые связаны с новообразованиями, назначается при эндометриозе и опухолевых образованиях в матке.

Противопоказан:

• При остеопорозе;
• Во время кормления грудью;
• При наличии повышенной чувствительности к трипторелину.

В процессе использования могут возникнуть следующие нарушения:

• Боль в голове;
• Нарушения в психическом состоянии (подавленность, перепады настроения, депрессия).

Эффект этого медикамента связан с остановкой трансформации плазминогена в фибринолизин. Используется исключительно в процессе стационарного лечения и полезен не при всех формах кровотечений.

Не применяется при:

• Сбоях в процессах мозгового кровоснабжения;
• ДВС-синдроме.

Аминокапроновая кислота положительно влияет на работу печени.

Во время применения могут возникнуть данные нарушения:

• Жидкий стул;
• Боль в голове;
• Падение кровяного давления;
• Тошнота;
• Головокружение.

Назначается либо в форме инъекций, либо в форме порошка, который нужно запивать подслащенной водой. Уколы с аминокапроновой кислотой за короткое время останавливают кровоизлияние, вводятся медицинским персоналом.

Относятся к кровоостанавливающим препаратам при маточных кровотечениях, также используются и при других видах кровоизлияний. Кальций имеет останавливающее кровь действие: ускоряет свертываемость крови и укрепляет сосудистые стенки, поэтому его активно применяют в медицине в этих двух формах.

Хлористый кальций недопустимо вводить под кожу или внутримышечно: даже незначительное его количество способно вызвать острый воспалительный процесс в тканях с риском развития некроза.

Лекарственные вещества выпускаются в таблетированной форме и в ампулах. Точную дозировку подбирает лечащий врач в зависимости от индивидуальной ситуации.

Эти кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях вводятся внутривенно в процессе стационарного лечения.

В процессе внутривенного введения этих кровоостанавливающих препаратов при маточных кровотечениях возникает ощущение жара, которое быстро исчезает

Не применяются при:

• Гиперчувствительности к веществам;
• Лейкозах;
• Склонности к формированию тромбов;
• Атеросклерозе;
• Гиперкальциемии.

Это средство, сокращающее матку, имеет кровеостанавливающее действие и часто назначается для остановки послеродовых кровотечений. В стационаре окситоцин вводят через капельницу в течение трех суток.

Его также используют при:

• Выраженной кровопотере в период менструации и после нее;
• Осложнениях после абортов и выкидышей.
• Противопоказан при:
• Риске разрыва матки;
• Выраженной артериальной гипертензии;
• Избыточном тонусе матки.

Маткосокращающие для женщин позволяют усилить родовую деятельность.

Этот медикамент, сокращающий матку, эффективен против кровотечений и позволяет остановить длительную менструацию.

Также этот кровоостанавливающий медикамент, помимо сокращения матки, оказывает дополнительные положительные эффекты:

• Уменьшает частоту сердечных сокращений;
• Имеет успокаивающее действие;
• Устраняет боль при мигрени.

Эрготал полезен при лечении доброкачественных новообразований в матке и для прекращения кровяных выделений между месячными.

Противопоказан при:

• Септическом поражении;
• Лихорадке;
• Тяжелых нарушениях в функционировании сердца;
• Гипертиреозе.

Сокращающие для матки при обильных месячных также применяются для удаления кровяных сгустков после аборта.

Это эффективное средство относится к кровоостанавливающим препаратам, при маточных кровотечениях активно применяется и способно уменьшить выраженное кровоизлияние до приезда скорой помощи.

Противопоказан при:

• Гиперчувствительности;
• Внутримозговых кровотечениях.

Во время использования могут возникнуть такие нарушения, как зуд, тошнота, понос, головокружение, повышенная сонливость.

Экстракт водяного перца

Эта кровоостанавливающая жидкость обладает мягким гемостатическим эффектом и относится к кровоостанавливающим препаратам, при маточных кровотечениях, выраженных интенсивно, не применяется. Повышает свертываемость и положительно влияет на прочность стенок сосудов.

Крововосполняющие и кровоостанавливающие витаминные средства часто назначаются автономно, если нарушение выражено умеренно, или совместно с другими кровоостанавливающими препаратами при маточных кровотечениях.

Для быстрого восстановления объема крови и предупреждения кровотечений полезны витамины, которые относятся к группам A, B, C, E, P и K. Также важно увеличить потребление продуктов с магнием.

В гинекологической практике активно применяются Викасол, аналог витамина К, и Аскорутин, который содержит аскорбиновую кислоту (витамин C) и рутин (P). Если кровоточивость вызвана дефицитом витамина K, после начала лечения она быстро прекратится. А Аскорутин полезен не только при лечении, но и для профилактики кровоизлияний.

К кому обратиться?

Диагностику и лечение патологий женских половых органов осуществляет гинеколог, который проведет первичный осмотр и даст направление на дополнительные анализы.

Также может понадобиться посещение специалистов другого профиля, в числе которых:

• Эндокринолог;
• Гематолог;
• Онколог.

Какие анализы нужны?

В зависимости от клинической картины и жалоб, лечащий врач даст направление на анализы:

(синоним: антигеморрагические средства, гемостатические средства) - лекарственные средства, способствующие остановке кровотечений.

Делят на средства резорбтивного и местного действия. Гемостатический эффектрезорбтивного действия развивается при поступлении препаратов данной группы в кровь, а гемостатический эффект кровоостанавливающих средств местного действия - при их непосредственном контакте с кровоточащими тканями. По влиянию на механизмы гемостаза среди кровоостанавливающих средств обеих групп различают специфические и неспецифические средства.

Кровоостанавливающие средства резорбтивного действия . Специфическимирезорбтивного действия являются некоторые препараты, получаемые из крови и представляющие собой очищенные концентраты отдельных (или суммы) свертывающих факторов крови. К числу таких препаратов относятся фибриноген, протромбиновый комплекс (содержит сумму факторов II, VII, IX и X), антигемофильный глобулин (содержит фактор VIII) и концентрат фактора XIII. Эти препараты эффективны при кровотечениях, связанных с врожденной или вторичной недостаточностью отдельных факторов свертывания крови. Так, например, фибриноген применяют при наследственной афибриногенемии, при гипо- и афибриногенемии вследствие повышенного фибринолиза, вторичном дефиците фибриногена, возникающем при заболеваниях печени, пернициозной анемии, миелолейкозе и др. Протромбиновый комплекс используют при гемофилии А (см. Геморрагические диатезы ) и кровотечениях вследствие вторичной недостаточности соответствующих факторов свертывания крови, например при передозировке антикоагулянтов непрямого действия. Антигемофильный глобулин назначают главным образом в целях профилактики и остановки кровотечений у больных гемофилией. Концентрат фактора XIII эффективен в основном при геморрагическом синдроме, обусловленном врожденной недостаточностью этого фактора, а также при геморрагических состояниях, возникающих вследствие его вторичного дефицита при заболеваниях печени и острых лейкозах. Вместо концентратов факторов свертывания крови при этих состояниях можно использовать цельную кровь, а также свежезамороженную или приготовленную при низкой температуре плазму крови.

В качестве специфических кровоостанавливающих средств резорбтивного действия используют антифибринолитические средства , понижающие фибринолитическую активность крови. Они оказывают гемостатический эффект главным образом при кровотечениях, связанных с повышением фибринолитической активности крови, например при операциях на предстательной железе, легких, сердце и др., содержащих активаторы фибринолиза, при так называемых гиперфибринолитических кровотечениях вторичного генеза (например, при циррозах печени, жировой эмболии, септических состояниях и т.п.), а также при кровотечениях, возникающих в процессе лечения фибринолитическими средствами (фибринолизином).

Антифибринолитические препараты, получаемые из органов убойного скота (например, инипрол, контрикал, трасилол и др.), конкурентно ингибируют плазмин и неконкурентно тормозят процесс его активации. Не исключено, что они обладают также антитромбопластической активностью.

Синтетические антифибринолитики (амбен, аминокапроновая кислота) в отличие от препаратов животного происхождения ингибируют главным образом активаторы плазминогена (профибринолизина) и проявляют некоторую антиплазминовую активность.

Антагонисты антикоагулянтов также являются специфическими кровоостанавливающими средствами . К этой группе кровоостанавливающих средств относят антагонист гепарина протамина сульфат, антагонисты цитрата натрия (кальция хлорид и кальция глюконат), а также антагонисты антикоагулянтов непрямого действия витамин К и его заменители, например викасол и конасион.

Группу неспецифических кровоостанавливающих средств резорбтивного действия составляют препараты, не оказывающие прямого влияния на факторы свертывающей системы крови; она включает, например, тромбопластические вещества, способствующие тромбообразованию. Такими свойствами обладают препараты, представляющие растворы пектинов, например гемофобин. Гемофобин эффективен при геморрагических состояниях различного генеза (аллергических и лекарственных, маточных кровотечениях и др.).

Как неспецифические кровоостанавливающие средства резорбтивного действия используют также вещества, понижающие проницаемость капилляров, например адроксон. Препарат применяют наряду с другими методами лечения при желудочно-кишечных кровотечениях, не требующих оперативного вмешательства. При массивных кровотечениях адроксон не эффективен. Его можно использовать местно при капиллярных кровотечениях из паренхиматозных органов во время хирургических операций. В отличие от адреналина адроксон не стимулирует адренорецепторы и не токсичен. Серотонин также повышает стабильность капилляров и применяется при тромбоцитопенической пурпуре, тромбастении, геморрагическом васкулите, при геморрагическом синдроме после лечения цитостатиками. Аналогичным действием обладают препараты с b -витаминной активностью - рутин и др. Однако эффективность всех этих препаратов при геморрагических состояниях очень низка.

Неспецифическим средством резорбтивного действия является также этамзилат (дицинон) - синтетический препарат, повышающий адгезивность тромбоцитов и резистентность капилляров. Этамзилат обладает антигиалуронидазной активностью, что способствует стабилизации основного вещества капиллярной стенки. Гемостатический эффект этамзилата также частично связан с активированием тромбопластинообразования. При этом протромбиновое время не изменяется и тромбообразование не провоцируется. Этамзилат используют при капиллярных кровотечениях разного генеза. в частности при лечении диабетических микроангиопатий, метроррагий, не подлежащих хирургическому лечению. При передозировке антикоагулянтов, а также при массивных гиперфибринолитических кровотечениях этамзилат не эффективен.

При тромбоцитопенических кровотечениях эффективны глюкокортикоиды, переливания цельной крови и тромбоцитной массы.

При маточных кровотечениях в качестве неспецифических кровоостанавливающих средств применяют гормональные препараты с гестагенной и эстрогенной активностью, андрогенные гормоны, а также маточные средства (препараты спорыньи, котарнин и др.).

Антидиуретический гормон эффективен в случае умеренной кровоточивости при гемофилии и болезни Виллебранда, т.к. он повышает уровень фактора VIII, стимулируя его высвобождение из эндотелия сосудов.

В качестве неспецифических кровоостанавливающих средств резорбтивного действия иногда используют препараты лагохилуса опьяняющего, крапивы, тысячелистника, водяного перца и некоторых других лекарственных растений . Однако сведения о гемостатических свойствах этих препаратов основываются, как правило, на недостаточной и неконтролируемой современными методами оценке их эффективности.

Кровоостанавливающие средства местного действия по аналогии с резорбтивными кровоостанавливающими средствами делят на специфические и неспецифические.

К специфическим К. с, местного действия относят некоторые вещества, являющиеся компонентами свертывающей системы и оказывающие прямое влияние на процесс тромбообразования (например, тромбин, тромбопластин), а также комбинированные препараты (например, гемостатическую губку), в состав которых входят тромбин и тромбопластин.

Неспецифические кровоостанавливающие средства местного действия способствуют тромбообразованию, т.к. представляют собой механические матрицы, на которых откладывается фибрин. К такого рода кровоостанавливающим средствам относится оксицелодекс. Местнодействующие кровоостанавливающие средства применяют для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений.

Клинико-фармакологическая характеристика основных К. с. приводится в таблице .

Клинико-фармакологическая характеристика основных кровоостанавливающих средств

Названия препаратов и их основные синонимы	Основные фармакологические свойства	Показания к применению при кровотечениях	Дозы и способы применения	Побочные эффекты и осложнения	Противопоказания, предосторожности	Формы выпуска и условия хранения
Кровоостанавливающие средства резорбтивного действия
Амбен, Ambenum	См.
Амино-капроновая кислота, Acidum aminocapronicum	См. Антифибринолитические средства
Викасол, Vikasolum	Синтетический, водорастворимый аналог витамина К. Эффективен при кровоточивости вследствие понижения содержания в крови протромбина. Действие викасола развивается через 12-18 ч после введения	Кровоточивость при обтурационных желтухах, острых гепатитах; паренхиматозные и капиллярные кровотечения при ранениях и хирургических операциях, лучевой болезни, тромбоцитопении. Профилактически препарат назначают в последний месяц беременности (для предупреждения кровоточивости у новорожденных); при наличии геморрагических явлений у недоношенных детей; при подготовке к хирургическим операциям и в послеоперационном периоде при опасности кровотечения	Внутрь в суточной дозе 0,015-0,03 г ; внутримышечно в дозе 0,01-0,015 г . Детям до 1 года назначают по 0,002-0,005 г , до 2 лет 0,006 г , 3-4 лет 0,008 г , 5-9 лет 0,01 г , 10-14 лет 0,015 г . Новорожденным препарат вводят внутрь в дозах не более 0,004 г . Назначают курсами по 3-4 дня с 4-дневными перерывами. Высшие дозы для взрослых внутримышечно: разовая - 0,015 г , суточная - 0,03 г ; внутрь: разовая - 0,03 г , суточная - 0,06 г	Гемолитические кризы у новорожденных и лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы	Повышенная свертываемость крови, тромбоэмболия	Порошок; таблетки по 0,015 г ; ампулы по 1 мл 1% раствора. Хранение в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от света, таблетки и ампулы - в защищенном от света месте
Протамина сульфат, Protamini sulfas	Препарат белкового происхождения, из спермы рыб (главным образом из спермы лосося). Образует прочные комплексы с гепарином и используется как специфический антидот при передозировке этого антикоагулянта. 1 мг протамина сульфата нейтрализует приблизительно 85 ЕД гепарина	Применяют для нейтрализации действия экзогенного гепарина (например, при его передозировке, после операций с использованием экстракорпорального кровообращения и применением гепарина)	Вводят внутривенно под контролем свертываемости крови. Струйно вводят медленно (в течение 2 мин 1 мл 1% раствора). Если введение производят не позже чем через 15 мин после введения гепарина, то для нейтрализации 100 ЕД гепарина требуется 0,1-0,12 мл 1% раствора протамина сульфата. При больших промежутках между введениями доза может быть уменьшена. По показаниям введение повторяют с интервалами в 15-30 мин. Общая доза препарата обычно составляет до 5 мл 1% раствора. При экстракорпоральном кровообращении препарат вводят капельно в более высоких дозах	Аллергические реакции (крапивница). Падение АД, брадикардия, одышка, лихорадка, парадоксальное усиление кровоточивости	Резко выраженная гипертензия, тромбоцитопения, недостаточность коры надпочечников	Флаконы по 5 мл 1% раствора и ампулы по 2 и 5 мл 1% раствора. Хранение при t° не ниже 4°. Замораживание не допускается
Фибриноген, Fibrinogenurn	Стерильный апирогенный препарат из плазмы крови доноров. Под влиянием тромбина переходит в фибрин и тем самым способствует тромбообразованию	Кровотечения при врожденной афибриногенемии, при гипо- или афибриногенемии вследствие гиперфибринолиза или коагулопатии потребления (например, при преждевременной отслойке плаценты, эмболии околоплодными водами), а также кровотечения вследствие вторичной гипофибриногенемии, возникающей при некоторых заболеваниях (например, при пернициозной анемии, синдроме Иценко - Кушинга, миелолейкозе гипопластической анемии, метастатическом раке поджелудочной или предстательной железы, ожогах, посттрансфузионных осложнениях)	Растворы препарата готовят непосредственно перед введением на воде для инъекций, подогретой до t° 25-35° и вводят внутривенно (капельно) через систему с фильтром в дозах от 0,8 г до 8 г . Средняя доза составляет обычно 2-4 г	Возможны аллергические реакции	Предтромботические состояния, тромбозы, повышенная свертываемость крови, инфаркт миокарда	Флаконы емкостью 250-500 мл , содержащие соответственно 1-2 г фибриногена. К флаконам прилагается система для вливания с фильтром. Хранение при t° от 2 до 10° в сухом, темном месте
Этамзилат, Etamsylatum; синоним: аглюмин, дицинон и др.	Неспецифическое гемостатическое средство. Уменьшает время кровотечения, понижает проницаемость капилляров, стимулирует активность тромбоцитов. Гемостатический эффект после внутривенного введения развивается через 5-15 мин и достигает максимума через 1-2 ч . Продолжительность эффекта до 6 ч . При приеме препарата внутрь максимальный эффект наступает через 3 ч	Профилактика капиллярных кровотечений в оториноларингологии, офтальмологии, стоматологии, урологии, а также легочные, кишечные, маточные кровотечения и геморрагические диатезы	В профилактических целях вводят внутривенно или внутримышечно за 1 ч до операции по 2-4 мл 12,5% раствора или дают внутрь 2-3 таблетки по 0,25 г за 3 ч до операции. При необходимости во время операции внутривенно вводят 2-4 мл 12,5% раствора; при опасности послеоперационного кровотечения - по 4-6 мл 12,5% раствора в сутки или дают внутрь в виде таблеток в суточной дозе 1,5-2 г	Данных нет	Не смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами	Ампулы по 2 мл 12,5% раствора и таблетки по 0,25 г
Кровоостанавливающие средства местного действия
Тромбин, Thrombinum	Препарат из плазмы крови доноров. Является естественным компонентом свертывающей системы крови и способствует переходу фибриногена в фибрин. Активность препарата выражается в единицах активности (ЕА). В присутствии щелочей, кислот, солей тяжелых металлов препарат инактивируется	Капиллярные и паренхиматозные кровотечения (при ряде нейрохирургических операций, операциях на печени, почках и других паренхиматозных органах), кровотечения из костных полостей, десен и т. п., особенно при тромбоцитопенической пурпуре и гипопластической анемии	Применяют местно, растворяя перед употреблением в стерильном изотоническом растворе хлорида натрия комнатной температуры. Растворами препарата пропитывают стерильные марлевые салфетки или гемостатическую губку, которые накладывают на кровоточащую поверхность. Марлевый тампон удаляют сразу после остановки кровотечения, если рану закрывают наглухо, или при очередной перевязке, если лечение раны проводится открытым способом. Гемостатическую губку, пропитанную растворами тромбина, можно оставлять в ране (она рассасывается)	Возможны аллергические реакции, распространенный тромбоз при попадании в кровеносные сосуды	Препарат противопоказан при кровотечениях из крупных сосудов. Следует избегать попадания препарата в просвет крупных сосудов (во избежание их тромбоза)	Флаконы и ампулы емкостью по 10 мл , содержащие не менее 125 ЕА. Количество препарата и его активность указываются на ампулах и флаконах

Как показывают медицинская статистика, маточные кровотечения могут появиться у женщин в любом возрасте. И естественно, необходимо наблюдение и лечение у специалистов, ведь только они могут сказать, что и какие кровоостанавливающие препараты необходимо принимать при маточном кровотечении именно вам. Врачи используют множество различных препаратов для остановки маточного кровотечения, мы постараемся рассказать вам о них подробнее, ведь наверняка каждой женщине интересно, чем ее лечат.

Как прекратить маточное кровотечение?

Как вы понимаете, в первую очередь, врачи сделают все, чтобы остановить кровь. Для этого женщине назначают таблетки либо уколы, останавливающие маточное кровотечение.

Кровоостанавливающие таблетки и уколы при маточных кровотечениях

1. Дицинон (этамзилат) . При маточных кровотечениях дицинон является одним из самых эффективных препаратов, т.к. он действует напрямую на стенки капилляров, снижая их хрупкость. Кроме этого улучшается микроциркуляция и свертываемость крови. Большим его плюсом является и то, что он не провоцирует образование тромбов, а также не сужает сами сосуды. Уколы дицинона при маточных кровотечениях начинают действовать очень быстро, уже через 5-20 минут и эффект его длится около 4 часов.

Конечно, как и у всех препаратов у дицинона есть и противопоказания:

• злокачественные заболевания крови;
• тромбоз;
• повышенная чувствительность к составу препарата.

Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

2. Викасол. Эффективен, если кровотечение спровоцировано пониженным содержанием протромбина, т.к. викасол стимулирует его выработку. Также может назначаться при гепатите, желтухе, циррозе и передозировке некоторыми препаратами – при этих заболеваниях как раз и необходима увеличенная выработка этого самого протромбина. В отличие от дицинона может спровоцировать образование тромбов, поэтому его не назначают к применению дольше 4 дней. После попадания в организм начинает действовать через 12-18 часов.

Противопоказания:

• повышенная свертываемость крови;
• тромбофлебит;
• острый инфаркт миокарда.

Выпускается также в форме таблеток и растворе для инъекций.

3. Фибриноген. Является препаратом человеческой крови. Применяется вместе с эпсилон-аминокапроновой кислотой (о ней расскажем ниже), чтобы не спровоцировать микросвертывание крови. Выпускается данный препарат только в порошке для инъекций.

4. Эпсилон-аминокапроновая кислота. Часто используется после процедуры выскабливания матки, после операций на легких и при ранней отслойке плаценты. Также можно посыпать данным порошком кровоточащую ранку. Эффект от применения эпсилон-аминокапроновой кислоты наступает через пару часов, после введения препарата.

5. Крапива. Ну и конечно, как же обойтись без народной медицины. Экстракт листьев крапивы при маточных кровотечениях неплохо останавливает кровь. Принимать его необходимо по 25-30 капель за пол часа до еды 3 раза в день. Крапива также помогает при почечных и кишечных кровотечениях.

6. Жидкий экстракт травы . Дает больший кровоостанавливающий эффект, если сочетать его вместе с экстрактом крапивы.

Все это только малая часть из того, что вам могут назначить. Человек далекий от медицины не может знать всех нюансов того или иного средства, поэтому никогда и ни в коем случае не занимайтесь самолечением. При маточном кровотечении лекарства должен назначать только врач.

Какой бы ни была причина начавшегося маточного кровотечения, первая помощь при нём практически во всех случаях заключается в необходимости уложить женщину в постель. Если кровотечение началось у девочки 12-18 лет, то можно положить ей на низ живота прохладную грелку. После обеспечения больной покоем необходимо вызвать скорую и готовить вещи для поездки в больницу. Лечится такое кровотечение только в стационаре и под постоянным наблюдением врачей.