Торакалгия – именно такое название дано в медицине межреберной невралгии. Резкая боль, которая появляется в момент приступа, схожа с сердечно-сосудистыми болезнями. Даже высококвалифицированные медики способны перепутать ее с другими болезнями, так как ее слишком общие и могут быть присущи самым разным патологиям внутренних органов. Однако самостоятельным заболеванием торакалгию назвать сложно, так как она обычно является следствием проблем с позвоночником. Обычно причиной ее становится сколиоз, опухоли, остеохондроз. На фоне болезни актуальным становится вопрос о том, как лечить межреберную невралгию правильно и как снизить вероятность возвращения приступов.

Существует достаточно причин, которые способны спровоцировать приступ межреберной невралгии, но результат будет всегда одинаков – это резкие болевые ощущения, возникающие в результате защемления в грудном отделе нервного корешка. Часто причиной тому становятся различные заболевания позвоночника, из-за которых нарушается привычное положение скелета, но возникнуть защемление способно и в результате мышечного спазма.

Ряд проблем и патологий, на первых взгляд не связанных друг с другом, способны спровоцировать защемление. К ним относят такие явления, как:

1. физическая травма,
2. стресс,
3. инфекция,
4. переохлаждение,
5. болезни легких,
6. токсическое отравление (в том числе алкоголем),
7. аллергия,
8. аневризма аорты,
9. болезни нервной системы,
10. сахарный диабет,
11. недостаток витаминов (особенно группы B),
12. избыточный тонус мышц.

Наиболее подвержены риску появления межреберной невралгии те люди, работа которых связана с чрезмерными нагрузками в сочетании с воздействием холодных температур. К группе риска следует отнести и больных язвой, гастритом, колитом, гепатитом, так как в данном случае чаще всего наблюдается нарушение в нервной ткани процессов обмена веществ.

Причин появления действительно достаточно, но в каждом случае они должны быть установлены врачом после предварительной диагностики. От этого напрямую будет зависеть, какой курс лечения подобрать и насколько растянется терапия.

Особенности лечения невралгии

Заболевание требует своевременного лечения, поэтому терапию необходимо начинать с появления первых приступа. В самом начале лечение направлено на то, чтобы устранить причину возникновения боли. Во время сдавления нервов возникает резкий болевой приступ, на фоне которого пациент способен испытывать и ряд других неприятных симптомов. В частности, возможны даже трудности с дыханием, помутнение сознания. После снижения интенсивности боли терапия корректируется и ее целью становится улучшение обменных процессов в пострадавшей ткани.

При первом приступе важно сразу обращаться к врачу, чтобы исключить вероятности развития других опасных заболеваний, маскирующихся под этот процесс. Сопутствующее лечение так же подбирает он.

Лечить межреберную невралгию лучше вообще под присмотром врача, а никак не самостоятельно. Многие рекомендованные кем-либо препараты подбирались индивидуально для других пациентов с учетом особенностей их болезни. К тому же, многие побочные эффекты способны спровоцировать усиление боли или ухудшение общего состояния.

В первые дни после возникновения приступа любое подобранное лечение межреберной невралгии должно сочетаться с постельным режимом. Причем недостаточно просто удобно устроиться на постели, ведь ложиться нужно на ровный деревянный щит или любую другую жесткую поверхность. Отказаться придется и от высоких подушек.

Медикаментозная терапия

Для столкнувшихся с таким диагнозом, как межреберная невралгия – “как лечить?” вопрос первостепенный. Первоочередным способом терапии, конечно же, остается применение различных медикаментов, которые помогают достигать сразу нескольких важных эффектов.

Терапия обезболивающими особенно необходима на первых парах. Принять при невыносимой боли нужно нестероидные препараты с противовоспалительным действием. Идеально, если определенный вид лекарств порекомендует лечащий доктор на приеме, но если посещение откладывается, то не нужно терпеть и боль. Лучше заглянуть в домашнюю аптечку или посетить аптеку и приобрести у фармацевта подходящее средства.

Первым делом стоит обратить внимание на ампулы обезболивающих, предназначенные для внутримышечного введения. Именно данный вид лечения часто назначается врачами. Быстро снять негативные ощущения способны препараты Анальгин, Кеторол, Кетонал. Однако длительность их действия не так велика, что подходит лишь для случаев, когда нужно убрать боль на ближайшие несколько часов. Если вам важно знать все о диагнозе “ “, как лечить ее – это тоже полезная информация для вас, ведь курс ограничивается всего 10 процедурами, не более.

Повторять часто инъекции перечисленными выше средствами нельзя! В противном случае это может напрямую отразиться на здоровье. Чаще всего происходит обострение хронических болезней (гастрита, язвы и других патологий желудка).

Для пациентов пожилого возраста, страдающих от межреберной невралгии, хорошо подходят и ректальные свечи. Например, при использовании такого препарата, как Кетонал. Такое лечение будет менее болезненным для пациентов, да и обезболивающий эффект от свечей гораздо более длительный, по сравнению с уколами.

Не стоит обходить своим вниманием и представленный в аптеке ассортимент мазей, которые тоже относятся группе . И хотя некоторые скептики утверждают, что их эффективность мала, но скомбинированная терапия, включающая в себя применение разных средств, дает лучшую результативность в лечении. Выбирать стоит следующие средства:

• Диклофенак,
• Найз,
• Вольтарен,
• Кетонал.

Можно выбрать и другие марки, которые имеют похожий состав. Втирать мази нужно в участок, где располагается очаг боли, стараясь при этом не давить на него и ни в коем случае не массировать.

На ночь вместо втирания в кожу средства использовать можно аппликации, прикладывая тканевые повязки с нанесенным на них густым слоем средством. Если у вас есть специальные пластыри, например, “Кетонал термо”, то они с успехом заменят самодельные аппликации. Неплохой альтернативой данной марке пластырей считаются обычные перцовые пластыри. Они обладают разогревающим эффектом и помогают убирать боль. Наклеивают их на сухой участок кожи, повреждений на ней быть не должно. Противопоказанием для использования перцовых пластырей является аллергия на все компоненты, входящие в его состав.

Лекарственные мази на основе ядов змей или пчел тоже весьма эффективны в лечении торакалгии, однако их лучше не применять больным с болезнями сердца и почек, лихорадкой. Ограничить их использование так же нужно в период беременности и лактации. Такие мази как Випросал и Ализартрон вместе с обезболивающим оказывают и противовоспалительный эффект. С подобным действием можно выбрать и другие средства.

Таблетки

Если ни мазей, ни лекарства для инъекций в аптечке нет, можно принять и любые таблетированные обезболивающие с противовоспалительным действием (нестероидные!) – Баралгин, Мовалис, Найз, Анальгин или другие. Дозировка подбирается индивидуально по возрасту и весу, но бесконтрольно принимать их все равно не стоит. Оптимально, если прием их будет вестись не чаще 3 раз в день, причем после приемов пищи.

.

При лечении мереберных невралгий позволительно применять и средства с более длительным эффектом действия. Например, Мелокс форте достаточно употребить лишь единственный раз за сутки, чтобы избавиться от боли.

Витаминные препараты

Если вас ставит в тупик диагноз “межреберная невралгия”, чем лечить болезнь, помимо приема пресловутых обезболивающих, вы не знаете, то визитом к врачу точно пренебрегать не стоит. Такая необходимость диктуется еще и тем, что специалист назначает целый ряд средств, при помощи которых получается быстрее избавиться от болевого синдрома и в дальнейшем избежать повторения приступов. Именно этим мотивируется рекомендация принимать витамины.

Комплексные витаминные препараты хороши, при разумном применении они являются поддержкой для организма человека, помогают избегать разных болезней, поддерживая иммунитет на должном уровне. Но при межреберной невралгии чаще всего назначают лекарства с витаминами именно группы B, так как они одновременно помогают снимать воспаление и восстанавливать питание пораженной ткани, что ведет к быстрому восстановлению.

Опытные доктора отмечают, что наибольшей эффективностью обладают инъекции витаминов B1, B6, B12. Имеются свои особенности курса витаминной терапии, согласно которым в один день можно делать укол только одного витамина – либо B6, либо B1. Подобных ограничений на препараты с B12 обычно не накладываются.

Лечение под наблюдением врача

Для тех, кому интересно знать, чем лечить межреберную невралгию, стоит отметить, что новокаиновые блокады – это один из самых эффективных способов быстро купировать возникшие болевые ощущения. Подобная методика лечения применяется только врачами и подходит при острой боли. Самостоятельно проводить новокаиновую блокаду нельзя не только по причине того, что пациент без медицинского образования не сможет определить локализацию нерва для правильного укола, но еще и потому, что у некоторых больных могут быть серьезные противопоказания для этого.

Транквилизаторы и миорелаксанты тоже используют при межреберной невралгии, однако гораздо реже, чем другие средства, так как они подходят не всем и обладают, к тому же, целым рядом побочных эффектов. Препараты подобного спектра помогают достигать больному расслабления и спокойствия, ослабляют и мышечный спазм.

Чаще всего применяют Сибазон, но если эти таблетки не помогают, возможно назначение и более серьезных лекарственных средств. Для таких тяжелых случаев уже необходимы инъекции, например, Реланиумом.

Принимать как миорелаксанты, так и транквилизаторы можно лишь при условии контроля со стороны доктора. Их отпускают лишь по его рецепту, но даже в этом случае нельзя заниматься самолечением.

Глюкокортикостероиды

Этот вид лекарственных средств относится к группе стероидных и тоже обладает противовоспалительным действием. Назначают их в тех случаях, когда нестероидные препараты уже не дают каких-либо ощутимых эффектов во время терапии, а так же при обширном воспалительном процессе. Преднизолон в таких случаях назначают чаще других подобных гормональных средств.

Глюкокортикостероиды оказывают влияние сразу на все сферы в организме, поэтому их прием проводится строго под контролем со стороны врача.

Физиотерапевтические процедуры

Невралгия межрёберных нервов лечится не только целым комплексом медикаментов, но и физиотерапией. При помощи нее улучшается питание в пораженном участке ткани, но некоторые процедуры способствуют расслаблению мышц и снятию болевых ощущений.

Рефлекторные методы терапии чаще всего применяются именно для первых приступов торакалгии. Сюда принято относить:

1. иглорефлексотерапию,
2. вакуумную терапию,
3. электрофорез,
4. фонофорез,
5. фармакопунктуру,
6. мануальную терапию,
7. лечебную физкультуру.

Если случай не относится к тяжелым, то благодаря этим физиотерапевтическим методам удается достичь колоссальных результатов в лечении, не прибегая к медикаментозным средствам. Лекарства к терапии приобщаются при необходимости в индивидуальном порядке.

Если невралгия проявляется вторично или возникает как результат развития болезней внутренних органов, то описанными выше мерами не ограничиваются, дополняя ее терапией, воздействующей на причину появления заболевания. Так как в каждом случае эти причины разные, то и лечение подбирается сугубо индивидуально.

Эффективной терапию можно назвать только в случае комплексного применения разных методов. Нередко к ним относят и кинезиологию. А при проблемах с позвоночником восстановление его нормального состояния повлечет выздоровление. Нормально функционировать со здоровым позвоночным столбом станут и внутренние органы.

Помимо описанных выше физиотерапевтических методов лечения используют так же инфракрасное и лазерное излучение, прогревание сухим теплом, магнитотерапию, ударно-волновое воздействие.

Массаж тоже можно отнести к одним из методов физиотерапии, причем не менее эффективных. Самое главное, что в момент острого болевого приступа его нельзя применять. Применять допускается разные методики массажа (баночный, точечный, вакуумный, классический), дополняя их друг другом или чередуя. Лучше всего, если на протяжении всего периода лечения процедуры будет проводить специалист, но многие приемы можно использовать и при самомассаже. Правильно проведенный массаж поможет снять мышечное и умственное напряжение, улучшит питание тканей, снимет боль. В момент процедуры неплохим вариантом будет использовать эфирные масла цитрусовых, перца, герани, розмарина или ромашки, чтобы усилить эффект.

Никакие народные рецепты не способны заменить полноценного лечения, поэтому применять нетрадиционную медицину нужно лишь в качестве дополнительного способа воздействия при уже подобранной доктором терапии. Стоит так же получить и его разрешение на применение этих методик, ведь даже самые безобидные средства могут обладать своими противопоказаниями и побочными дейтвиями.

Внезапная боль в грудной клетке является серьезным поводом для беспокойства. Первое что необходимо выяснить - вызвана ли эта боль сердечной патологией? Если нет, необходимо подумать о межреберной , которая встречается достаточно часто и может имитировать сердечный приступ.

Межреберные нервы

Межреберные нервы являются продолжением грудных спинномозговых нервов. Последние выходят из позвоночного канала через межпозвоночные отверстия. Межреберные нервы залегают в межреберных пространствах.

Эти нервы иннервируют мышцы и кожу грудной и брюшной стенок, париетальные листки плевры и брюшины, молочные железы.

Причины невралгии

Межреберной невралгией называют появление боли по направлению межреберных нервов. Развивается этот недуг в результате раздражения, сдавления или же воспаления межреберных нервов. Невралгия может быть спровоцирована сдавлением корешков грудных спинномозговых нервов в участке их выхода из позвоночника или ущемлением (воспалением) нервов уже в межреберном пространстве. То есть источник боли нужно искать в грудном отделе позвоночника или же в межреберном пространстве.

Причины межреберной невралгии:

Симптомы межреберной невралгии

Наиболее характерным признаком межреберной невралгии является возникновение . Интересно, что боль может приобретать разные характеристики. Кто-то жалуется на тупые и ноющие боли, а кто-то на острые и жгучие. Кроме того, боли могут возникать как в виде приступов, так и беспокоить человека постоянно. Часто пациенты описывают невралгическую боль как прохождение электрического тока по грудной клетке. Об одном можно сказать абсолютно точно: боли эти достаточно интенсивные и приносят человеку настоящие мучения.

Зачастую боль возникает на одной половине грудной клетки, распространяясь по направлению межреберного нерва. Она может иррадиировать в руку, сердце, живот, поясницу. Боль заметно усиливается при чихании, кашле, попытках сделать глубокий вдох. Движения также вызывают усиление боли. Поэтому больные с межреберной невралгией часто стараются принять максимально комфортную позу, обычно, наклоняя туловище в здоровую сторону.

Возникновение интенсивной боли в грудной клетки требует проведения тщательного дифференциального диагноза с болезнями сердечной, дыхательной, пищеварительной систем. Наиболее опасным состоянием является инфаркт миокарда, который также протекает с интенсивной болью в грудной клетке.

Как же понять чем именно страдает человек?

При межреберной невралгии боль локализуется в грудной клетке и в боку, а при - за грудиной и отдает в руку, лопатку, нижнюю челюсть. Невралгическая боль усиливается при глубоком вдохе, чихании и кашле, при инфаркте подобное не происходит. Кроме того, при межреберной невралгии можно определить локальную болезненность при надавливании в конкретных точках:

• У позвоночника в области выхода пораженного нерва;
• У края грудины в участке, где заканчивается нерв;
• По направлению нерва в межреберном промежутке.

Также следует обращать внимание и на другие симптомы. При инфаркте миокарда наблюдаются изменение ритма сердца, частоты сердцебиения, величины артериального давления, отмечаются холодный пот, страх смерти. Для подтверждения или же опровержения сердечной патологии обязательно необходимо сделать .

Стоит отметить, что боль - это не единственный симптом межреберной невралгии. В пользу недуга свидетельствуют также такие признаки:

• Онемение кожи в месте выхода пораженного нерва из позвоночного столба;
• Подергивание межреберных мышц;
• Локальная бледность или покраснение кожи;
• Локальная повышенная потливость;
• Локальное похолодание кожи.

Лечение межреберной невралгии

Лечение недуга должно быть комплексным. Для устранения боли используют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимид, Пироксикам). Врач может приписать препараты в виде таблеток или инъекций. При умеренной боли могут быть полезными мази (Кетонал Гель, Финалгон). Мази оказывают согревающий и обезболивающий эффекты. При выраженной боли проводят лечебные блокады - введение обезболивающих средств в нервное сплетение.

Поскольку межреберная невралгия часто развивается на фоне мышечного спазма, используют миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Для улучшения трофики нервной ткани назначают (Нейровитан).

Заболевание, сопровождающееся болевыми симптомами в области груди, называется межреберной невралгией. Оно связано с защемлением и воспалением нервных отростков, находящихся в узком пространстве между ребер. Лечение возможно производить в домашних условиях.

При болезнях сердечно-сосудистой системы боль кратковременна и возникает после переутомления или переедания. Для невралгии свойственна продолжительная боль высокой интенсивности.

Болезни сердца сопровождаются одышкой, учащенным сердцебиением, изменением цвета кожи лица и губ.

Симптомы межреберной невралгии

Межреберная невралгия – симптомы и лечение в домашних условиях имеют свои характерные особенности. Основной симптом – резкие болевые ощущения.

Признаки невралгии:

• сокращение мышц, связанное с повышенным тонусом;
• жжение в межреберном пространстве;
• покалывание или онемение в области сердца;
• усиление боли при перемене положения тела;
• невозможность глубокого вдоха;
• увеличение неприятных ощущений во время кашля или чихания.

Причины патологии

Основные причины невралгии:

• регулярное отравление организма алкоголем, никотином, наркотиками;
• врожденный или приобретенный сахарный диабет;
• серьезное инфекционное заболевание: грипп, туберкулез, герпес;
• заболевания позвоночника: остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа;
• опухоли спинного мозга;
• недостаток витаминов группы В;
• деформация грудной клетки, связанная с недостатком витамина D;
• заболевания аллергического характера;
• рассеянный склероз.

Диагностика и специалисты

Для подтверждения диагноза нужно обратиться к неврологу. Во время осмотра врач методом пальпации определит участки пораженного нерва, назначит ЭКГ и УЗИ сердца для исключения патологий.

В случае необходимости пациенту будет предложено пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ) позвоночника для более точной диагностики и выбора схемы лечения.

Симптомы и причины у детей и подростков

У маленьких детей межреберная невралгия может возникнуть в результате частых стрессов у будущей мамы во время беременности или употребления алкоголя, получения травм во время родов или недоношенности.

Межреберная невралгия может возникнуть у ребенка или подростка при:

• заболеваниях позвоночника;
• хронических воспалениях инфекционного характера;
• недостатке в организме ребенка витаминов В;
• слабом иммунитете;
• переохлаждении;
• частом нахождении на сквозняках.

Симптомом заболевания межреберной невралгии, главным образом, является резкая и покалывающая боль в межреберном пространстве – при остром течении обострения допускается лечение в домашних условиях.

Дополнительные симптомы:

• чрезмерное потоотделение;
• судороги конечностей;
• тахикардия;
• периодическое онемение разных частей тела ребенка;
• болезненные ощущения при пальпации реберного пространства;
• затрудненное дыхание.

Лечение

Лечение межреберной невралгии и снятие острых симптомов в домашних условиях должно начинаться с соблюдения постельного режима на ортопедическом матраце. Вначале снимают болевые ощущения, потом назначается основное лечение для устранения причин защемления межреберного нерва.

Для снятия болей назначаются медикаменты одной из следующих групп:

На область защемления накладывается источник сухого тепла (лучше всего подойдет шаль из натуральной шерсти).

Симптомы межреберной невралгии также можно уменьшить растворами и мазями, не обладающими противовоспалительных компонентов, но содержащими анестетик и вещества рефлекторного действия, например, «Финалгон» или «Меновазин». Для лечения в домашних условиях могут быть использованы нестероидные противовоспалительные мази и гели (их выбор очень широк).

Трансдермальный пластырь – новый лекарственный способ снятия болевых симптомов невралгии. Он пропитан противовоспалительным и обезболивающим веществом, которое после приклеивания на пораженный участок медленно впитывается в ткани и оказывает лечебное действие. К таким пластырям относятся «Вольтарен» и «Нанопласт Форте».

Восстановить функции пораженного участка, уменьшить отечность и ускорить процесс обмена веществ в мышцах около позвоночника поможет лечебный массаж.

Также могут быть назначены:

• физиотерапевтические процедуры;
• мануальная терапия;
• занятия лечебной физкультурой под руководством инструктора;
• иглорефлексотерапия.

Невралгия при беременности, лечение

Осторожного лечения требует невралгия у беременных женщин.

На ранних сроках

В первом триместре межреберная невралгия может обостриться в результате переохлаждения. Во время беременности всегда наблюдается недостаток витаминов, в том числе, группы В, что может спровоцировать развитие симптомов защемления нерва.

В период ожидания малыша природой заложено снижение иммунитета для исключения отторжения маткой плода, что тоже может привести к болезненным ощущениям в межреберном пространстве. Если до беременности у женщины были заболевания позвоночника или беспокоили органы грудной клетки, то это также может послужить началом развития болезни.

Для уменьшения боли и снятия напряжения с мышц женщине рекомендуется сухое тепло, например, шерстяная шаль. Компоненты вьетнамской звездочки помогут снять болевой синдром и значительно облегчить состояние больной. Лекарственные препараты запрещены в этот период.

НПВС способны существенно нарушить формирование зародыша и спровоцировать тяжелые пороки развития. Среди условно допустимых препаратов можно выделить парацетамол.

Второй триместр

Нежелательно лечить межреберную невралгию во втором триместре лекарственными препаратами, поскольку они и на этом сроке вредны для плода.

Возможно применение аппликатора Кузнецова, усиливающего местный кровоток и нормализующего отток лимфы. Этот способ допустим на любых сроках беременности. Также может помочь точечный массаж, воздействующий на биологические точки и обладающий расслабляющим эффектом.

Третий триместр

В последние месяцы перед родами плод интенсивно растет и начинает давить на ребра, что может привести к защемлению нерва и возникновению болезненных ощущений.

Рекомендуется посещать бассейн – он поможет расслабить мышцы и улучшить кровоток в организме. Также может помочь теплая ванна. Расслабляющим эффектом обладает лечебная физкультура, укрепляющая корпус и подготавливающая организм к родам.

На 39-40 неделе для обеспечения возможности нормальных потуг во время родов допускается применение нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов (диклофенак и мелоксикам), подавляющих выработку простагландинов.

Особенности терапии у пациентов старшего и пожилого возрастов

Мануальная терапия является эффективным немедикаментозным методом лечения. Манипуляционной и мобилизационной техникой устраняются чрезмерные напряжения в суставах и мышцах, нормализуется давление пациента, ток крови и отток лимфы, осанка, и функции внутренних органов.

При мануальной терапии фиксируются суставы с нормально подвижными движениями, проводится мобилизация других суставов, ограниченных в движениях.

Процедура проводится быстро и безболезненно на выдохе при полном расслаблении и дальнейшем преднапряжении. Около 5% таких процедур заканчиваются небольшими травмами, в этих случаях показан покой на кровати с твердой поверхностью. В пожилом возрасте рекомендуется проводить мануальное лечение не чаще 1 раза в день с умеренной интенсивностью.

Для лечения людей старшего поколения подойдут ректальные свечи, такие как Диклофенак. Лечение ими проходит проще и позволяет снизить вред для организма. Однако наибольшим обезболивающим действием обладают препараты в форме инъекций . После снятия острых болей пациент переводится на пероральные формы.

Физиотерапия

Для лечения невралгии в области груди в некоторых случаях назначают физиотерапию.

Симптомы межреберной невралгии с болями и жжением в области сердца требуют амбулаторной терапии и дальнейшего лечения в домашних условиях.

К ее методам относится:

В первые 3-5 дней лечения рекомендуется принимать НПВС и анальгетики. При очень мучительной боли врач вводит «Новокаин» или «Лидокаин» в область защемления. Для лечения воспаления использовать можно уколы, которые более эффективны и наносят меньший вред печени, чем таблетки.

«Мелоксикам»

«Мелоксикам» («Мовалис») – нестероидное противовоспалительное обезболивающее средство. Выпускается в виде инъекций, таблеток и свечей. Лекарство обладает выборочным действием, защищает слизистую оболочку желудка, минимизирует риск развития язвенного поражения органов желудочно-кишечного тракта.

«Диклофенак»

«Диклофенак» («Вольтарен») – выпускается в виде таблеток, содержащих:

Действие основано на подавлении синтеза простагландинов, которые стимулируют воспалительные процессы, за счет ингибирования их синтеза. Уменьшает отек и устраняет боли.

«Напроксен»

«Напроксен» оказывает жаропонижающее, антиагрегантное, анальгетическое действия. Уменьшает воспаление, способствует снижению синтеза простагландинов. Уменьшаются болевые ощущения, припухлости. Основное действующее вещество – напроксен натрия. Выпускается в виде свечей и таблеток.

Аналоги «Напроксена»:

• «Альгезир Ультра»;
• «Апранакс»;
• «Пронаксен».

«Ибупрофен»

Препарат выпускается в виде капсул с белым или бело-желтым порошком. Основное вещество – ибупрофен, дополнительно в составе содержится кроскармеллоза натрия, тальк, магния стеарат, аэросил. Уменьшает количество тромбоцитов, подавляет фермент метаболизма арахидоновой кислоты , который необходим для выработки простагландинов.

Прием препаратов витаминов группы В

Витамины группы В эффективно нормализуют нервную проводимость и предотвращают рецидивы невралгии.

Комплексные препараты содержат высокие дозировки важнейших представителей группы, что позволяет быстро восполнить недостаток в организме. Избыточные количества способствуют скорейшему устранению обострений хронических заболеваний нервной системы.

Народные средства

Народная медицина предлагает широкий выбор доступных и действенных средств.

Настои для приема внутрь

Рецепты:

• Мелко нарезать кору ивы и 20 минут кипятить ее под крышкой, остудить и процедить. Употреблять внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день;
• Смешать 100 г спирта с 10 г травы тимьяна обыкновенного, раствор будет готов через сутки. Принимать внутрь по 15 капель в моменты болевых ощущений, но не чаще 3 раз в день;
• Пол-литра меда смешать с 0,5 кг лимонов вместе с косточками и корками, предварительно мелко нарезав их. Добавить в смесь 40 г абрикосовых косточек, все перемешать. Принимать полтора месяца по 2 чайных ложки.

Компрессы

Рецепты:

• Несколько свежих листьев герани комнатной положить на льняную ткань и приложить в виде компресса к больному месту, сверху укрыть чем-нибудь теплым на 2 часа. Повторять каждый день с интервалом 2-4 часа;
• В пол литра водки влить столовую ложку аптечного чесночного масла, хорошо перемешать. Намазывать на пораженные участки до 3 раз в сутки;
• Сварить почки сирени до получения густого отвара, соединить со свежим свиным жиром, втирать в болезненные участки по мере необходимости. Готовый раствор хранить в холодильнике;
• Ткань натурального состава смочить настойкой валерианы, наложить на пораженный участок и тепло укутать больного. Оставить на несколько часов, но не на всю ночь;
• Натереть на терке в пропорциях 1:1 свежий картофель и лук, наложить на участок, который беспокоит, до полного высыхания.

Теплые ванны

Инструкции:

• Перед сном принять теплую ванну с отваром корней валерианы. Для этого 100-200 г настоя валерианы добавить в ванну с температурой воды не более 39 градусов;
• На каждый литр воды добавить 3 г соли, продолжительность – до 15 минут;
• В 2-3 стаканах кипятка настоять 5 столовых ложек шалфея в течение часа, принимать ванну до 15 минут;
• Добавить в ванну по 5 капель масел эвкалипта, лаванды и мяты, растворенных в базовом масле. Принимать до 10 минут.

Обезболивающие таблетки от невралгии

При невозможности внутренних инъекций возможно применение обезболивающих препаратов:

• «Мелокс Форте» – применяется при сильных болевых ощущениях, это средство с длительным действием. Употребляется 1 раз в сутки;
• «Спазмалгон» – обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, уменьшает боль. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры;
• «Спазган» – спазмолитик с анальгезирующим действием. Угнетает выработку простагландинов и оказывает обезболивающий эффект;
• «Анальгин» – метамизол натрия. Оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие путем угнетения синтеза простагландинов;
• «Баралгин» – антипиретик-анальгетик, производное пиразолона. Снимает жар и воспаление.

Гомеопатические средства

Популярные препараты:

• «Траумель» – содержит 14 разных веществ растительного и минерального происхождения, выпускается в виде капель, мазей, таблеток и инъекций. Курс лечения 4-5 недель;
• «Уртика Уренс» – препарат, приготовленный на основе свежей крапивы, собранной в период цветения.

Физические упражнения для профилактики межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии можно дополнять физическими упражнениями в домашних условиях, кроме тех случаев, когда симптомы сильно выражены и на стадии острого обострения.

Перед упражнениями рекомендуется пройти курс профессионального массажа для подготовки мышц.

• Наклоны влево и вправо с плавным подъемом прямых рук в стороны. В конце упражнения руки с корпусом должны образовать угол 90 градусов;
• Неглубокие приседания с обязательным контролем осанки;
• Сесть на большой мяч для гимнастических упражнений, найти равновесие и сцепить руки за головой в замке, максимально прогибаться назад;
• Стоя на коленях упереться ладонями в пол на уровне груди. Положив руку за спину, на вдохе развернуть корпус вправо. Руку следует опускать на выдохе. Проделать упражнение аналогично для левой стороны;
• На вдохе сводить руки с грузом на уровне груди;
• В положении сидя наклониться вперед и максимально поднять сцепленные за спиной руки.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях возможно при соблюдении постельного режима и ограничении физической активности в первые дни острых симптомов.

Правильно и вовремя подобранное лечение быстро облегчит боль и снимет воспаление. Упражнения для профилактики помогут укрепить мышцы грудного отдела, чтобы обострение невралгии не возникло вновь.

Видео о симптомах и лечении межреберной невралгии

Симптомы и лечение межреберной невралгии в домашних условиях:

Особенности и методы лечения межреберной невралгии:

Поражение межреберных нервов, сопровождающееся острым болевым синдромом. Характеризуется приступообразной стреляющей или жгучей болью в одном или нескольких межреберьях, идущей от позвоночного столба к грудине. Диагностика базируется на жалобах и объективном осмотре пациента, для исключения/выявления патологии позвоночника и внутренних органов проводится дополнительное обследование с применением рентгенографии, КТ, эндоскопии органов ЖКТ. Основными направлениями терапии являются этиотропное, противовоспалительное, нейропротекторное и физиотерапевтическое лечение.

В отдельных случаях межреберная невралгия возникает в результате компрессии нервов растущей доброкачественной опухолью плевры , новообразованием грудной стенки (хондромой , остеомой , рабдомиомой, липомой , хондросаркомой), аневризмой нисходящего отдела грудной аорты . Как и прочие нервные стволы, межреберные нервы могут поражаться при воздействии на организм токсических веществ, гиповитаминозе с недостаточностью витамином группы В.

Симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом выступает внезапная односторонняя пронизывающая острая боль в грудной клетке (торакалгия), идущая по ходу межреберья и опоясывающая туловище пациента. Больные часто описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока». При этом они четко указывают на распространение боли по межреберью от позвоночника к грудине. В начале заболевания торакалгия может носить менее интенсивный характер в виде покалывания, затем боль обычно усиливается, становиться нестерпимой. В зависимости от расположения пораженного нерва боль может иррадиировать в лопатку, сердце, эпигастральную область. Болевой синдром зачастую сопровождается другими симптомами (гиперемией или бледностью кожи, локальным гипергидрозом), обусловленными поражением симпатических волокон, входящих в состав межреберного нерва.

Характерны повторяющиеся болевые пароксизмы, длительностью от нескольких секунд до 2-3 минут. Во время приступа пациент замирает и задерживает дыхание на вдохе, поскольку любые движения, в том числе и дыхательная экскурсия грудной клетки, вызывают усиление болевых ощущений. Опасаясь спровоцировать новый болевой пароксизм, в межприступный период пациенты стараются избегать резких поворотов туловища, глубоких вздохов, смеха, кашля и т. п. В период между болевыми пароксизмами по ходу межреберья могут отмечаться парестезии - субъективные чувствительные ощущения в виде щекотания, ползания мурашек.

При герпетической инфекции межреберная невралгия сопровождается кожными высыпаниями, появляющимися на 2-4-й день торакалгии. Сыпь локализуется на коже межреберья. Она представляет собой небольшие розовые пятна, которые затем трансформируются в везикулы, подсыхающие с образованием корочек. Типичен зуд, возникающий еще до появления первых элементов сыпи. После разрешения заболевания на месте сыпи остается временная гиперпигментация .

Диагностика межреберной невралгии

Установить наличие невралгии межреберных нервов невролог может, основываясь на характерных жалобах и данных осмотра. Обращает на себя внимание анталгическая поза пациента: стремясь уменьшить давление на пораженный межреберный нерв, он наклоняет туловище в здоровую сторону. Пальпация в пораженном межреберьи провоцирует появление типичного болевого пароксизма, у нижнего края соответствующего ребра выявляются триггерные точки. При поражении нескольких межреберных нервов в ходе неврологического осмотра может определяться зона понижения или выпадения чувствительности соответствующего участка кожи туловища.

Важное значение имеет клиническая дифференцировка болевого синдрома. Так, при локализации болей в сердечной области, необходимо дифференцировать их от болевого синдрома при сердечно-сосудистых заболеваниях, в первую очередь от стенокардии . В отличие от последней межреберная невралгия не купируется приемом нитроглицерина, провоцируется движениями в грудной клетке и пальпацией межреберных промежутков. При стенокардии болевой приступ носит сжимающий характер, провоцируется физической нагрузкой и не связан с поворотами туловища, чиханием и т. п. С целью однозначного исключения ишемической болезни сердца пациенту проводится ЭКГ , при необходимости показана консультация кардиолога .

При поражении нижних межреберных нервов болевой синдром может имитировать заболевания желудка (гастрит , язвенную болезнь желудка) и поджелудочной железы (острый панкреатит). Для патологии желудка характерен более продолжительный и менее интенсивный болевой пароксизм, обычно связанный с приемом пищи. При панкреатите также наблюдаются опоясывающие боли, но они обычно носят двусторонний характер, связаны с пищей. С целью исключения патологии органов ЖКТ могут назначаться дополнительные обследования: определение панкреатических ферментов в крови, гастроскопия и пр. Если межреберная невралгия возникает как симптом грудного радикулита , то болевые пароксизмы протекают на фоне постоянных тупых болей в спине, уменьшающихся при разгрузке позвоночника в горизонтальном положении. Для анализа состояния позвоночника проводится рентгенография грудного отдела , при подозрении на межпозвоночную грыжу - МРТ позвоночника .

Межреберная невралгия может наблюдаться при некоторых заболеваниях легких (атипичной пневмонии , плеврите, раке легкого). Для исключения/выявления подобной патологии проводится рентгенография органов грудной клетки , а при наличии показаний - компьютерная томография.

Лечение межреберной невралгии

Осуществляется комплексная терапия, направленная на устранение причинной патологии, купирование торакалгии, восстановление пораженного нерва. Одной из основных составляющих является противовоспалительная терапия (пироксикам, ибупрофен, диклофенак, нимесулид). При выраженном болевом синдроме препараты вводятся внутримышечно, терапия дополняется проведением лечебных межреберных блокад с введением местных анестетиков и глюкокортикостероидов. Вспомогательным средством в купировании болевого синдрома выступает назначение седативных препаратов, позволяющих снизить болевые ощущения за счет повышения порога возбудимости нервной системы.

Этиотропная терапия зависит от генеза невралгии. Так, при опоясывающем герпесе показаны противовирусные средства (фамцикловир, ацикловир и др.), антигистаминные фармпрепараты и местное применение противогерпетических мазей. При наличии мышечно-тонического синдрома рекомендованы миорелаксанты (тизанидин, толперизона гидрохлорид). При компрессии межреберного нерва на выходе из позвоночного канала вследствие остеохондроза и смещения позвонков может быть проведена мягкая мануальная терапия или вытяжение позвоночника , направленные на снятие компрессии. Если сдавление нерва вызвано опухолью, рассматривается вопрос о хирургическом лечении.

Параллельно с этиотропной и противовоспалительной терапией проводится нейротропное лечение. Для улучшения функционирования пораженного нерва назначается внутримышечное введение витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. Медикаментозная терапия успешно дополняется физиотерапевтическими процедурами: ультрафонофорезом , магнитотерапией , УВЧ , рефлексотерапией . При опоясывающем герпесе эффективно локальное УФО на область высыпаний.

Прогноз и профилактика межреберной невралгии

В целом, при адекватном лечении невралгия межреберных нервов имеет благоприятный прогноз. У большинства пациентов отмечается полное выздоровление. В случае герпетической этиологии невралгии возможны ее рецидивы. Если межреберная невралгия носит стойкий характер и не поддается терапии, следует тщательно пересмотреть представление о ее этиологии и обследовать пациента на предмет наличия грыжи межпозвонкового диска или опухолевого процесса.

Мерами профилактики служит своевременное лечение заболеваний позвоночника, предупреждение его искривлений, адекватная терапия травм грудной клетки. Лучшей защитой от герпетической инфекции является высокий уровень иммунитета, который достигается здоровым образом жизни, закаливанием, умеренными физическими нагрузками, активным отдыхом на природе.

Межреберная невралгия – заболевание, которое часто приходит с возрастом, на что есть свои причины. Его можно сравнить с остеохондрозом, так как оба недуга имеют схожие причины. Однако симптомы у них имеют ряд отличий. Другое название болезни – торакалгия в народе не прижилось, просторечное название лучше отражает суть недуга, потому и запоминается проще.

Физиологические причины болезни заключаются в защемлении нервных окончаний, лежащих в области грудной клетки. Нервы будто «замыкают», дают сигналы болезненными импульсами. Создают спазмы мышц, нарушают обмен веществ и функционирование органов верхнего корпуса. Поскольку в этой области тела нервы расположены вдоль ребер, словно обнимающих легкие и сердце, то и симптоматика болезненных спазмов может иметь характер сердечных заболеваний. Приступы боли могут охватывать грудную клетку, «стрелять» в верхней части туловища, живота, поэтому их путают и с болезнями пищеварительного тракта. Однако с развитием болезни боли становятся сильнее, опоясывающие приступы могут быть продолжительными и серьезно мешать нормальной жизни. Часто остеохондроз становится предпосылкой для развития невралгии.

Причины межреберной невралгии

Они могут быть внешними, внутренними. Все они заставляют «коротить» нервные провода, поэтому все импульсы, поступающие в мозг по таким «испорченным» линиям интерпретируются как жуткая боль. Ответные мышечные спазмы создают уже реальные основания для боли. Кроме спазма мышц, как и при остеохондрозе, может возникать защемление кровеносных сосудов вместе с нервными окончаниями, что также негативно влияет на развитие болезни. Ухудшается кровообращение и питание мышц, что усугубляет состояние больного и переводит недуг в разряд хронических.

Среди основных причин межреберной невралгии врачи указывают:

• Травмы опорно-двигательного аппарата в области грудной клетки;
• Остеохондроз;
• Переохлаждение мышц грудной клетки (например, из-за сквозняка);
• Резкая смена пассивного поведения на физическую активность;
• Неправильная или несоответствующая физическому состоянию нагрузка, перемещение тяжестей;
• Болезни органов грудной клетки и верхней части туловища;
• Гормональные заболевания, а также онкологические болезни;
• Повышенный тонус мышц спины и плечевых мышц;
• Стрессы;
• Нарушение обмена веществ в организме;
• Неправильный образ жизни(в плане двигательной активности).

Симптомы межреберной невралгии

Основным проявлением является боль, которая весьма разнообразна по интенсивности, локации, длительности, характеру. Есть и другие признаки, которые указывают на торакалгию, правда они скорее являются результатом длительного нарушения работы нервов в области грудной клетки. Для врачей они могут служить маячками, поскольку межреберную невралгию довольно часто путают с сердечными приступами из-за схожей клинической картины, а вот лечение предписано в этих ситуациях совершенно разное. Поэтому постановка правильного диагноза и выявление межреберной невралгии вовремя позволяет сберечь время, деньги и, конечно же, здоровье пациента.

Признаки торакалгии:

1. Опоясывающие приступы боли, которые усиливаются при вздохе, движениях верхнего корпуса, при резких дыхательных движениях (кашель и чихание приносят очередное обострение);
2. Боль сопровождается признаками нарушенного кровообращение – покраснение или бледность кожных покровов; внезапное усиление выделения пота;
3. Боль может носить разный характер – тупой, острый, жгучий, вдоль ребер, отдавать в позвоночную часть, в сердечной области, грудине и даже пояснице.
4. Боль может появляться и усиливаться при некоторых движениях корпуса или при стимуляции определенных точек на теле вдоль позвоночника;
5. Сначала боль может носить характер кратковременных «уколов», с развитием недуга приступы становятся долгими и могут продолжаться часами, прием средств для сердца эти приступы не снимает.

Группа риска болезни – люди старше 30 лет. Именно этот возраст становится критичным для многих сердечно-сосудистых заболеваний. Когда их симптоматика становится ярче, поскольку состояние кровеносных сосудов становится значительно хуже, что и обуславливает развитие многих болезней.

Лечение межреберной невралгии

Боль – это симптом многих болезней. Торакалгия имеет симптоматику, которая сходна с рядом болезней. Врач поможет установить причину заболевания, локализацию защемления, назначит обезболивающее, которое подходит конкретному больному. Конкретная схема лечения зависит от того, является межреберная невралгия симптомом другого заболевания или самостоятельным, наличие других заболеваний также накладывает свои особенности на лечебный план. В любом случае быстро избавиться от болезни, выпив волшебную таблетку, не получится.

Лечение при таких заболеваниях всегда комплексное: таблетки помогут снять боль, но не решат основную проблему, поэтому врачи назначают ряд процедур на длительный срок, чтобы постепенно снять симптоматику и улучшить состояние мышц и нервов грудной клетки. Кроме того, пациентам нужно приложить собственные усилия для выздоровления.

Однако, что может предложить врач?

• Медикаментозное лечение (обезболивающие, разогревающие препараты, витамины);
• Массаж и остеопатия, мануальный массаж;
• Акупунктура;
• Физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия и др.)
• Вакуумная терапия;
• Солевые ванны и грязелечение;
• Санаторно-курортное лечение;
• Лечебная физкультура;
• Фитотерапия;
• Нетрадиционное лечение.

Вакуумная терапия (баночное лечение) при лечении межреберной невралгии должна проводиться специалистом наравне с сеансами остеопатии и мануальным массажем. Многие из указанных методов применяется курсами, что позволяет остановить болезненные приступы и постепенно восстановить здоровье.

В домашних условиях можно применять аптечные средства для облегчения состояния, методы народной медицины, которые основаны на лечении травами, комплекс физических упражнений.

Что искать в аптеке?

Когда боли связаны с состоянием позвоночника, то врачи часто рекомендуют ортопедические товары – подушки, матрасы, корсеты. При необходимости лечащий доктор обязательно скажет, какой вариант вам требуется. В ряде случаев помогает снизить напряжение шейных и грудных мышц сон на жесткой постели. Иногда приходится отказаться от мягкой высокой подушки. Это не значит, что спать нужно без подушки на голом полу. Однако привычный комфорт уже привел вас к болезни, поэтому отказавшись от мнимых удобств, хуже вы себе не сделаете. Просто используйте жесткий матрас, откажитесь от перин и замените подушку. При правильной физической нагрузке это позволит мышцам правильно отдыхать во время сна.

В аптеке можно приобрести пластыри, мази и гели с разогревающим эффектом, которые помогают снять боль на некоторое время. Благодаря раздражающему действию они вызывают прилив крови, снимают тупую и ноющую боль. Примером таких препаратов является Вольтарен, Долобене, Финалгон, Нанопласт и другие. Если у вас чувствительная кожа, то может возникнуть реакция на действующие вещества. Чтобы усилить эффект после разогревания укутайтесь в теплые, желательно шерстяные вещи, которые дольше сохраняют тепло и дарят потрясающее ощущение уюта и комфорта.

В аптеке можно приобрести ряд препаратов, которые помогут снять боль. Также там продают компоненты некоторых снадобий, которые врачами не назначаются, но активно используются в домашнем лечении. Широкий выбор готовых травяных сборов и сухих растений также помогут в приготовлении домашних лекарств.

Средства народной медицины направлены на разогревании больного места, улучшении обмена веществ, расслабление мышц, снятия воспалительных процессов. Боль они снимают лишь частично благодаря теплу, однако с сильной болью справиться помогут только обезболивающие. В целом лечение межреберной невралгии близко к лечению остеохондроза, но имеет и свои особенности.

При лечении межреберной невралгии традиционно прибегают к перцовке, соку черной редьки, хрена, используют прополис, теплые компрессы и ванны. В качестве лечения применяют и ароматерапию:

Ванны для лечения торакалгии

Такие ванны лучше делать перед сном. В основу входит морская соль, которая имеется в широкой продаже. Используйте соль без добавок, поскольку рецептура предлагает нестандартный выбор компонентов. Принимать ванны нужно минут 10-15, принимать душ или смывать с себя остатки влаги после такой ванны не рекомендовано. Вытирайтесь насухо, одевайте чистое белье из натуральных тканей (лучше хлопковых) и ложитесь спать.

1. 3-4 столовых ложки сухого шалфея залить стаканом крутого кипятка. Нужно настаивать около получаса. Сцедить отвар и добавить его к соли и воде.
2. Почки тополя и осины обладают целебными свойствами, только готовятся дольше прочих: сначала их нужно залить водой и поставить на огонь довести до кипения и варить минут 20-30. Оставить под крышкой на полчаса. Процеженный раствор вливают в приготовленную ванну. Для усиления полезных свойств после ванны смажьте больные места пихтовым маслом.
3. Из приятных процедур можно применять соляные ванны с аромомаслами, добавляйте несколько капель к соли и затем разбавляйте водой. Хорошим успокаивающим эффектом обладают масла лаванды, эвкалипта, целебные свойства при лечении межреберной невралгии приписывают маслам хвойных деревьев, лимона, герани, шалфея. Не используйте больше 2 компонентов при приготовлении такой ванны, поскольку такие масла имеют стойкий и сильный аромат. Перед процедурой убедитесь, что соль полностью растворилась, чтобы не получить ожогов.

Лечебные компрессы

• Соляной компресс делают таким образом: в горячем соляном растворе вымачивают марлю, размещают ее на больном месте, фиксируют и оставляют на пару часов. Этот компресс помогает снять отеки и воспаления.
• Чайную ложку льняного семени заливают стаканом крутого кипятка и настаивают в течение 5 минут. Горячие семена помещают в кусок марли и используют для компресса.
• Компрессы из продуктов пчеловодства обладают хорошим противовоспалительным действием и тепловым эффектом. Один из рецептов предлагает смешать топленный воск с медом и соком луковицы. Тщательно перемешивают ингредиенты, кладут на больной участок. Поверх компресса больного накрывают теплым пледом, одеялом или шалью. Делать такую процедуру лучше перед сном, так как компресс оставляют на всю ночь.
• Сок черной редьки используют как отдельно для натирания грудной клетки, так и с другими компонентами. Используют и корнеплоды в натертом виде. Например, можно добавить сок редьки со скипидаром к соку хрена. Полученную жидкость используют как согревающую мазь.
• Сок лопуха помогает при межреберной невралгии, поскольку имеет выраженное противовоспалительное действие. Свежие листья можно прикладывать к больной зоне на ночь, для усиления лечебного эффекта можно зафиксировать шерстяными вещами (шаль, свитер, шарф).
• Компресс из измельченной герани прикладывают для лечения межреберной невралгии. Больше 2 часов такой компресс не держат.
• Если перемешать йод с глицерином, то получится отличная разогревающая мазь. Наносят на спину, избегая зоны позвоночника. Оставляют на всю ночь. Если появилась негативная реакция, то процедуру прекращают. При отсутствии отрицательного воздействия спину смазывают составом через день. Повторяют один месяц.

Профилактика

Профилактики от заболеваний позвоночника не существует. Поскольку для здоровья спины нужно прикладывать усилия ежедневно:

1. Регулярно заниматься спортом, хотя бы совершать пешие прогулки;
2. Употреблять меньше соли, острых и маринованных продуктов;
3. пищи;
4. Разнообразить свой рацион. Употреблять морепродукты, фрукты и овощи, крупы и супы;
5. Избегать сладкого и богатой углеводами пищи;
6. Избегать нервных потрясений, стараться испытывать положительные эмоции;
7. Поддерживать определенный режим дня, высыпаться;
8. Контролировать продолжительность активного и пассивного времяпрепровождения. Чередовать физические нагрузки и отдых.

Эти «правильные» советы могут показаться скучными. Однако именно в этом заключается основа долгой и здоровой жизни – регулярная и последовательная забота о здоровье. Если хотите, то можете обзавестись дополнительным стимулом: заведите собаку. Тогда половину пунктов вы введете в свою жизнь и будете вынуждены следовать им, игнорируя собственную лень. Хотя действительно счастливые люди приступы лени испытывают редко.

Будьте здоровы – будьте счастливы!