Причинами заражения гельминтами является несоблюдение правил личной гигиены, неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние местности, помещений, где находятся дети, предметов быта, ухода за детьми, неправильное содержание игрушек.
У детей чаще встречаются аскариды, острицы, власоглавы.
Частыми симптомами являются плохой аппетит, тошнота, иногда рвота, нарушение сна, раздражительность, быстрая утомляемость, возможно расстройство стула. Такие дети очень бледны, теряют в массе тела, часто жалуются на боли в животе. Диагноз аскаридоза ставят при обнаружении в испражнениях яиц аскарид.
Энтеробиоз - заболевание, вызываемое острицами.
Основным симптомом энтеробиоза является появление у ребенка зуда в заднем проходе, сначала по ночам, затем при большом заражении постоянного мучительного зуда, расчесов вокруг заднего прохода. Возможен кашицеобразный стул. При длительном энтеробиозе ухудшается общее состояние ребенка - он становится раздражительным, плохо спит, аппетит снижается.
Трихоцефалез - заболевание вызывается власоглавом. круглым раздельнополым гельминтом, небольшого размера. Власоглав живет в организме человека до пяти лет.
Симптомы: дети становятся вялыми, появляется повышенная утомляемость, головокружение, ухудшается аппетит, не покидает тошнота, иногда бывает рвота, слюнотечение. Ребенок жалуется на тупые боли по всему животу, которые, локализуясь иногда в правой подвздошной области, могут симулировать острый аппендицит; наблюдается дисфункция кишечника - запоры чередуются с поносами, в стуле может быть слизь и даже кровь. Диагноз трихоцефалеза ставят при обнаружении яиц власоглава в кале больного ребенка.
Профилактика гельминтозов заключается в проведении комплекса мероприятий:
Строгое соблюдение правил личной гигиены, ведь мытье рук с мылом полностью очищает руки от яиц глистов;
Систематическая смена постельного и нательного белья;
Правильное мытье посуды;
Влажная уборка помещений;
Уборка унитазов;
Дезинфекция горшков;
Контроль за мытьем рук детей, за состоянием их ногтей;
Соблюдение правил личной гигиены: содержание рук в чистоте; правильное пользование туалетной бумагой, горшком, унитазом; тщательное мытье овощей, фруктов и ягод, употребляемых в пищу в сыром виде; борьба с мухами.
35.Ангина, причины, признаки, осложнения, профилактика.
Ангина - инфекционное заболевание с выраженными воспалительными изменениями небных миндалин. Чаще ангинами заболевают дети после 3 лет. Возбудителями ангин являются различные микробы; факторами, способствующими развитию ангин, могут быть переохлаждение, различные механические, химические факторы, состояние пониженной сопротивляемости организма.
Различают три вида ангин: катаральная (острый тонзиллит), лакунарная и фолликулярная.
Течение болезни. Ангина обычно начинается остро с повышения температуры, общей слабости, головной боли. Ведущими симптомами являются боль в горле, увеличение регионарных лимфатических узлов. Заболевание ангиной длится чаще 5-10 дней, но может быть и затяжное течение. Ангины опасны своими осложнениями. Наиболее часто встречаются перитонзиллярный абсцесс (воспаление клетчатки вокруг миндалин), нефрит (воспаление почек), эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), полиартрит (воспаление суставов).
Профилактика ангин, осложнений и рецидивов ангин в дошкольном учреждении. Ангина - капельная инфекция, поэтому для профилактики ее распространения среди детей чрезвычайно важным является своевременная изоляция заболевшего ребенка из детского коллектива. В помещении той группы, где было выявлено заболевание ангиной, следует провести частичную дезинфекцию: смену полотенец, мытье игрушек, мытье полов дезинфицирующим раствором, проветривание, облучение помещения ультрафиолетовыми лучами. У детей, бывших в контакте с заболевшим ангиной, следует осматривать зев ежедневно.
Для профилактики осложнений и рецидивов ангины ребенок в среднем в течение месяца после заболевания должен находиться в дошкольном учреждении на индивидуальном режиме. При индивидуальном режиме сокращается время на прогулки до 30-40 минут в холодный и переходный сезон года, уменьшается нагрузка на физкультурных занятиях.
Закаливание ребенка после ангины следует продолжать, но при контрастном методе, только водой температуры 36°, а при закаливании методом с постепенным снижением температуры начинать с температуры воды более высокой, чем была до заболевания ребенка.
У детей дошкольного возраста в течение месяца после заболевания может наблюдаться повышенная утомляемость па занятиях, связанных с обучением чтению, грамматике, счету и др. Важно вовремя заметить ухудшение состояния ребенка и переключить его внимание на другой вид деятельности или просто дать ребенку поиграть, нельзя настаивать на продолжении обязательных занятий в этот период.
Лечение аскаридоза
Энтеробиоз
Энтеробиоз
- широко распространенный гельминтоз, им могут страдать лица всех возрастных групп, но чаще всего заболевают дети. Заражению способствуют скученность и проживание в коллективах и семьях, члены которых инвазированы острицами. Человек - единственный хозяин остриц. Распространенность и тяжесть энтеробиоза достигают максимума в возрасте 5-14 лет. В более старшем возрасте частота энтеробиоза уменьшается в связи с более редким заражением и развитием иммунитета. Человек заражается при заглатывании яиц глиста, которые могут находиться под ногтями, на одежде, постельном белье или в домашней пыли. В кишечнике из яиц вылупляются личинки, в слепой кишке завершается их созревание до взрослой особи. Острицы представляют собой небольшие (около 1 см) белого цвета черви. В ночное время самка мигрирует в перианальную область, где и откладывает большое число яиц. Раздражение кожи перианальной области во время откладывания яиц самками глиста сопровождается выраженным зудом. При расчесывании яйца попадают под ногти и опосредованно инфицируют разные предметы.
Основным симптомом энтеробиоза
является зуд в области заднего прохода по ночам, продолжающийся по несколько дней и повторяющийся через 3-4 недели. Нередко возникают тошнота, потеря аппетита, сухость во рту, схваткообразные боли в животе, иногда - понос со слизью, головная боль, головокружение, бессонница, ухудшение памяти, рассеянность, судорожные припадки (у детей). Острицы могут способствовать возникновению трещин, дерматита и экземы в области заднего прохода, промежности, половых органов, вульвовагинита, пиелоцистита, мастурбации и ночного недержания мочи.
Лечение энтеробиоза
Лечение энтеробиоза эффективно при тщательном соблюдении личной профилактики, одновременном лечении всех членов семьи, а в детском коллективе - всех зараженных детей и персонала. Для предупреждения аутоинвазии рекомендуется ношение плотно облегающих трусов или рейтуз с резинкой, проглаживание их и постельного белья горячим утюгом в течение 2-3 месяцев. Для борьбы с перианальным зудом и с целью механического удаления остриц и слизи рекомендуется вставлять на ночь в задний проход вату, по утрам обмывать теплой водой с мылом область заднего прохода. При упорном зуде - смазывание зудящих мест анестезиновой мазью и прием внутрь блокаторов Н1-гистаминорецепторов (супрастин, тавегил, диазолин, фенка рол). С целью дегельминтизации назначают противогельминтные средства - Вермокс, Веро-Мебендазол, Декарис, Пирантел, Гельминтокс, Пирвиниум, Пиркон.
Анкилостомидоз
Трихоцефаллез
Антигельминтные препараты для лечения нематодозов (аскаридоза, энтеробиоза, трихоцефаллеза, анкилостомидоза)
Антигельминтный препарат для лечения нематодозов: Вермокс
Высокоэффективный антигельминтный препарат широкого спектра действия, нарушает образование АТФ в тканях глистов. Помимо лечения нематодозов Вермокс может использоваться для лечения цестодозов (тениоз). Наиболее эффективен при энтеробиозе и трихоцефаллезе. Применяется также при аскаридозе, анкилостомидозе, стронгилоидозе, смешанных гельминтозах. При применении Вермокса не требуется соблюдение диеты, применение слабительных средств. Очень незначительно всасывается в ЖКТ (лишь 5%), через 24-48 часов выделяется с калом. В случае массивной инвазии и быстрого удаления гельминтов иногда отмечаются преходящие боли в животе, диарея. Препарат может вызывать аллергические реакции, редко при использовании высоких доз или продолжительном лечении - изменения со стороны печени и крови (гепатит, нарушение функции печени, нейтропения). Противопоказан к применению в период беременности, лактации, детям до 2 лет и при индивидуальной непереносимости. Выпускается фирмой Janssen Pharmaceutica в форме таблеток 0,1 г, по б шт. в упаковке, и форме суспензии для приема внутрь (1 мл - 0,02 г активного ве-щества), 30 мл во флаконе. Фирма Gedeon Richter выпускает Вермокс в форме таблеток 0,1 г с маркировкой «vermox» на одной стороне, с разделительной чертой - на другой стороне, по 6 шт. в упаковке.
При энтеробиозе взрослым и детям назначают однократно по 1 таблетке, лучше натощак. Прием препарата повторяют через 2 и 4 недели в той же дозе. Рекомендуется проводить одновременное лечение членов всей семьи.
При аскаридозе, анкилостомидозе, трихоцефаллезе, смешанных гельминтозах детям и взрослым назначают по 1 таблетке 2 раза/сут (утром и вечером) в течение 3 дней.
При тениозе и стронгилоидозе взрослым рекомендуется принимать по 2 таблетки 2 раза/сут в течение 3 дней. Детям назначают по 1 таблетке 2 раза/сут также в течение 3 дней. Для лечения трихинеллеза препарат применяется в дозе 1 таб. 3 раза/сут после еды в течение 7-10 суток.
Антигельминтный препарат для лечения нематодозов: Веро-Мебендазол
Выпускается в форме таблеток 0,1 г, в упаковке 6 шт. Применяется в тех же дозах, что и Вермокс.
Антигельминтный препарат для лечения нематодозов: Гельминтокс
Антигельминтный препарат для лечения нематодозов: Декарис
Быстродействующее антигельминтное средство. Высокоэффективен при аскаридозе. Эффективен при анкилостомидозе. Помимо антигельминтных свойств Декарис обладает уникальными иммуномодулирующими свойствами, нормализует клеточный иммунитет. Выпускается в форме таблеток 0,05 г, по 2 шт. в упаковке, и таблеток 0,15 г, по 1 шт. в упаковке. Для лечения гельминтозов взрослым назначается в дозе 150 мг/сут. У детей доза составляет 2,5 мг/кг массы тела однократно вечером. С особой осторожностью следует применять Декарис при заболеваниях печени и почек. Препарат противопоказан к применению в период беременности. Во время приема Декариса не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. Однократный прием препарата безопасен.
Антигельминтный препарат для лечения нематодозов: Пиперазина адипинат
Антигельминтный препарат, активный в отношении различных видов нематод, особенно аскарид и остриц. Действует на половозрелых и неполовозрелых особей обоего пола. Вызывает паралич мускулатуры гельминтов, которые выводятся из организма перистальтическими движениями кишечника. Дегельминтизация достигает 90-95%, при повторном применении -100%. Выпускается в виде таблеток, содержащих 500 мг пиперазина адипата.
Препарат пирвиния эмбоната, блокирует ферментные системы гельминтов. Применяется только при энтеробиозе. Препарат противопоказан при гиперчувствительности, воспалительных заболеваниях кишечника, нарушениях опорожнения желудка. Может применяться во время беременности и у детей после 3 лет. Из побочных эффектов, кроме дисфункции желудочно-кишечного тракта и аллергических реакций, отмечается окрашивание мочи и кала в красный цвет. Выпускается в форме суспензии для приема внутрь, 100 мл во флаконах (10 мг/мл). Достаточно однократного приема препарата внутрь утром после завтрака, запивая водой или фруктовым соком, в дозе 5 мг/кг. Лечить следует всех членов семьи или весь детский коллектив. При положительных контрольных пробах курс рекомендуется повторить через 6-8 недель. Перед употреблением суспензию необходимо хорошо взболтать.
Антигельминтный препарат для лечения нематодозов: Пиркон
Препарат пирвиния эмбоната. В сравнении с Пирвиниумом реже оказывает аллергические реакции, имеет более длительный срок хранения. К флакону суспензии прилагается мерная ложка с отметками соответственно массе тела, что облегчает дозирование препарата. Следует учитывать, что препарат дополнительно содержит алкоголь (1,2 об. % в 1 мерной ложке) и сахар (6 г в обычной дозе для взрослых). При попадании суспензии на одежду возникают трудности удаления пятна. Выпускается во флаконах 25 мл (10 мг/мл). Применяется однократно в зависимости от массы тела в дозе 5 мг/кг. При необходимости повторный курс проводится через 2 недели.
Профилактика: оздоровление источника, влияние на фактор передачи, охрана почвы, санпросвет работа.
3.Грипп. Этиология, п-з, клиника, лабораторная диагностика. Лечение, показания к госпитализ.
Этиология: РНК – вирус, ортомиксовирус. Тип А, В, С. Наклонность к эпидемическому распространению. Источник – больной человек с конца ИП до окончания лихорадки. Передача воздушно-капельным путем. П-з: репродукция в эпителиальных клеткахдистрофия и некроз клеток в кровь поражение капилляров, отек, геморрагический синдром, поражение ЦНС (поражение гортани, трахеи, бронхов). Клиника: повышение т-ры до фебрильных цифр, заложенность носа, кашель (сначала сухой, потом влажный), интоксикация, зернистость задней стенки глотки и мягкого неба. У маленьких детей интоксикация более выражена, нейротоксикоз, повышение внутричерепного давления, менингеальные симптомы и менингит как таковой. Лабораторная диагностика: ОАК, ОАМ, иммунофлюоресценция, серология – РСК, РТГА, РНГА – нарастание титра в 4 раза, ИФА. ЛЕЧЕНИЕ: постельный режим, калорийное питание, обильное питье, интерферон в нос 3-5 кап, полоскание зева. Показания к госпитализации: грудной возраст, тяжелое течение ОРЗ с явлениями нейротоксикоза, стенозирующий ларингит, отит, синусит, невозможность обеспечить уход, плохие бытовые условия.
Билет – 33.
1.Экссудативно-катаральный диатез (ЭКД). Факторы риска, п-з. Клиника, диагностика. Течение. Исходы. ЭКД характеризуется склонностью к рецидивирующим инфильтративно-десквамативным поражениям кожи и слизистых, с затяжным течением воспалительных процессов и развитием аллергических реакций. Клинические формы: пастозная, эритическая. Степень выраженности: легкая, умеренная, тяжелая. Период: латентный, манифестный. Ф-ры риска: семейная предрасположенность к аллергическим заболеваниям, патологии ЖКТ, неблагоприятное течение беременности, погрешности в уходе и скармливании. П-з: наследственно обусловленная избыточность десквамации эпителия, нарушение иммунологической реактивности, нарушение активности пищеварительных ферментов и всасывания, склонность к аллергическим реакциям.
Клиника: кожные проявления – токсическая эритема новорожденных, плохо лечащиеся опрелости, гнейс, молочная корка, шелушение щек, транзиторные высыпания, трещины, мокнутие за ушами. На слизистых оболочках: географический язык, молочница полости рта, затяжной ринит, неустойчивый стул, неравномерная прибавка массы тела. Дополнительно: увеличение л/узлов, обструктивный синдром при ОРВИ, аллергические р-ции на медикаменты. Лабораторная диагностика: составление родословной, ОАК – лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия, ОАМ – слущенный эпителий, лейкоцитурия. Биохимия: диспротеинемия, увеличение натрия, хлора. Кожные пробы, исследование иммунного статуса – снижение Ig A. повышение Ig Е.
Течение: мах манифестация на 1 году жизни. При сочетании с ЛГД и НАД может проявляться в 2-х формах – пастозной и эритической. При пастозной форме масса тела повышена, имеется пастозность и рыхлость тканей, снижение мышечного тонуса, вялость, лимфоидная гиперплазия. При эритической – чрезмерная подвижность, зудящие высыпания, возбудимость, снижение массы тела.
Оценка тяжести: по распространенности поражения кожи и слизистых оболочек, наслоение гнойной инфекции. Исход: благоприятный, проявления уменьшаются к концу 2-го года.
2.Хронические рецидивирующие боли в животе. Причины. Диагностический поиск. Причины. Лечение. Профилактика. Это ощущение дискомфорта и боли в животе, которое не относится к острому животу. О наличии болей у детей судят по их плачу. У новорожденных ч/з 7-10 дней после рождения появляются кишечные колики. Боли внезапно, сильный плач, сгибание ног, вздутый живот. У 2-4 летних боли могут быть связаны с позывами к дефекации. В дошкольном возрасте боли при беге в области печени и селезенки – слабость связок этих органов. У девочек в период полового созревания боли внизу живота. Всегда учитывать заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря, печени. Так при заболевании желудка и 12-п кишки боли тупые, локализованы в эпигастрии и правом подреберье, возникают сразу после приема пищи или спустя 1-3 часа. При гастрите рвота частая, при ЯБ редкая. В крови особых изменений нет. Окончательный д-з на ФГДС. При холецистите боли возникают после обильного приема жирной пищи, боли в правом подреберье, иррадиируют в правое плечо. Д-з на основании УЗИ и дуоденального зондирования.
Как обнаружить и что делать с острицами, аскаридами и прочими «приживальщиками» в человеческом организме?
Например, филяриозом (слоновостью) болели когда-то только в жарких странах. Этот недуг переносят комары: когда насекомое кусает человека, в его кожу проникают личинки и начинают там развиваться. Раньше заражались этой инфекцией только туристы во время поездок в другие страны. Сейчас же филяриоз диагностируется даже у пациентов, которые за пределы родной области никогда не выезжали.
Заражение аскаридозом и энтеробиозом
Наиболее распространенные гельминтозы - это энтеробиоз и аскаридоз. Энтеробиоз вызывают острицы - мелкие черви, достигающие в длину максимум 1 см и живущие в толстом кишечнике. Они заводятся из-за банального несоблюдения правил гигиены. Заражение аскаридозом и энтеробиозом происходит по причине грязных рук.
Глисты острицы
Чаще всего острицами заражаются дети. Крайне редко доходит до того, что появляются выраженные симптомы. Обычно пациентов просто беспокоит зуд заднего прохода. У ребенка энтеробиоз может ослабить иммунитет и вызвать легкую интоксикацию. Тогда больной испытывает слабость, раздражительность, повышенную жажду. Глисты острицы обнаруживаются часто случайно при плановом обследовании в детском учреждении.
Насколько опасен аскаридоз у человека?
Аскарида - круглый червь, вырастающий в длину до 20-30 см. Аскаридоз у человека - более серьезное заболевание, чем энтеробиоз, так как черви вызывают сильную интоксикацию.
Обычно аскаридоз передается от собак, кошек и других людей. Чаще всего люди заболевают из-за несоблюдения правил гигиены: не моют руки после туалета и общения с животными, не ополаскивают фрукты.
При заражении могут появиться неприятные ощущения в кишечнике, зуд в анусе (реже, чем при острицах), тошнота, головные боли, раздражительность, сухость во рту, постоянная жажда. У детей при этом поднимается температура.
В чем особенность диагностики аскаридоза и энтеробиоза?
При подозрении на гельминтов необходимо сдать анализ кала. С ночи «заготавливать» материал нельзя: если он простоял больше 2 часов, достоверность исследования сильно снижается.
Как избавиться от остриц
Лекарство от остриц: чем лечить?
Пациентам постарше назначают лекарство от остриц "Вермокс". Это лекарство содержит те же вещества, что и бильтрицид, только их дозировка меньше и само лекарство гораздо менее токсично.Помимо основного лечения необходимо тщательно проглаживать белье: высокие температуры убивают яйца гельминтов.
В сложных случаях только врач может принять решение о том, чем лечить остриц.
Профилактика гельминтозов
Пока гельминтоз не диагностировали, никакие лекарства принимать ни в коем случае нельзя, особенно детям. Противогельминтные препараты - это все-таки яд, который может существенно подорвать иммунитет.
Профилактика гельминтозов заключается в соблюдении правил личной гигиены.
Препараты от аскаридоза
Аскариды: лечение народными средствами
Допускается лечение аскариды народными средствами. Их множество. Например, рекомендуют против глистов съедать натощак большое количество тыквенных семечек.
Но весь вопрос в дозировке. Никто не знает, сколько нужно семечек. Да и побочные эффекты здесь тоже могут возникнуть: кишечник засоряется, активно гонится желчь, и если в желчном пузыре есть камни, есть риск, что они закупорят желчные протоки.
Еще говорят, при заражениях гельминтами эффективны лисички. Эти уникальные грибы обладают дезинтоксикационным действием (очищают организм от токсинов и ядов). Даже если среди лисичек в блюде случайно окажется ядовитый гриб, вреда от него будет меньше.
Тщательно прожаривайте рыбу, не покупайте ее в потрошеном виде ни у частных лиц, ни даже в магазинах. Соблюдайте правила гигиены, укрепляйте иммунитет: ешьте больше продуктов, богатых витаминами - зелень, фрукты, овощи.
Статья прочитана 29 928 раз(a).
Этиология. Гельминтоз - распространенное заболевание, которое вызывается глистами (гельминтами), паразитирующими в организме человека. У человека описано свыше 250 видов гельминтов, из них в России наибольшее значение имеют представители класса круглых червей: возбудители аскаридоза, анкилостомидозов, трихинеллеза, энтеробиоза; трихоцефалеза; класса ленточных червей: тениоза, дифиллоботриозов, эхинококкозов; класса сосальщиков: возбудители фасциолезов, описторхозов, парагонимозов. Гельминты могут жить во многих органах и тканях, но чаще они паразитируют в желудочно-кишечном тракте, питаясь его содержимым, поглощая питательные вещества, предназначенные организму ребенка. Паразитирование гельминтов в организме приводит к ряду болезненных симптомов, понижает сопротивляемость к инфекциям и отягощает течение инфекционных и других заболеваний. Причинами заражения гельминтами являются несоблюдение правил личной гигиены, неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние местности, помещений, где находятся дети, предметов быта, ухода за детьми, неправильное содержание игрушек. У детей чаще встречаются аскариды, острицы, власоглавы и карликовые цепни.
|
|
|
