Отслойка гиалоидной мембраны стекловидного тела. Как самостоятельно проверять зрение в профилактических целях? Степени отслойки задней гиалоидной мембраны

Отслойка стекловидного тела — довольно распространенная патология, с которой особенно часто сталкиваются пожилые пациенты. Стоит сразу же сказать, что в большинстве случаев недуг хорошо поддается лечению, хотя при отсутствии терапии возможно появление осложнений, порой вплоть до полной потери зрения.

Естественно, люди, столкнувшиеся с проблемой, ищут любую дополнительную информацию. Что представляет собой недуг? На какие симптомы стоит обратить внимание? Когда нужно срочно обратиться в центр лазерной коррекции зрения? Ответы на эти вопросы интересуют многих читателей.

Что такое стекловидное тело?

Для начала стоит работаться с основными анатомическими данными. Между сетчаткой и хрусталиком глаза располагается желеобразное вещество, которое, собственно, и называют стекловидным телом. Именно это тело обеспечивает поддержку и нормальное расположение всех

У новорожденных эта структура является однородной. Но по мере взросления начинает разделяться на две фракции, а именно жидкую (она состоит из воды на 95%) и волокнистую (образуется путем объединения белковых частиц).

Что представляет собой заболевание?

Отслоение стекловидного тела — довольно распространенное заболевание, которое является результатом аномальных изменений структуры белков в волокнистой части органа. Под воздействием тех или иных факторов начинается отделение одного слоя от другого. Поскольку стекловидное тело расположено в непосредственной близости от сетчатки, то любое нарушение его структуры чревато нарушениями зрения.

Стоит сразу же сказать, что в большинстве случаев данный недуг диагностируют у людей старше пятидесяти лет. Согласно статистике, заболеванию более подвержены женщины, хотя и мужчины нередко сталкиваются с подобной проблемой. Что касается признаков, то большинство пациентов жалуется на «мушки в глазах». Причины и лечение подобных нарушений будут рассмотрены ниже.

Основные причины развития патологии

Чаще всего патологический процесс начинается в задней части глаза, поэтому в медицине часто фигурирует термин «задняя отслойка стекловидного тела».

Почему начинается подобное заболевание? На самом деле причины могут быть разными. Отслойка стекловидного тела может быть связана со следующими причинами.

  • Как уже упоминалось, фактором риска является возраст, ведь патология чаще всего развивается у пациентов старше 50 лет. Дело в том, что по мере старения в структурах глаза начинаются разные дегенеративные изменения. Кроме того, уменьшается и количество коллагеновых волокон, которые поддерживают плотную структуру стекловидного тела.
  • Предрасположены к подобной патологии и пациенты, страдающие от частых воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаза и сетчатки. Данные болезни сопровождаются изменением нормального рН. Кислотная среда негативно сказывается на работе клеточных структур, а также способствуют снижению уровня адгезии между задней гиалоидной оболочкой сетчатки и внутренней пограничной мембраной стекловидного тела.
  • К перечню факторов риска относят и некоторые системные заболевания, в частности, патологии щитовидки, сахарный диабет и синдром Марфана. Дело в том, что подобные расстройства сопровождаются значительными изменениями гормонального фона. В результате этих процессов нарушается нормальный синтез гиалуроновой кислоты и гликозаминогликанов, что сказывается в первую очередь на структуре стекловидного тела.
  • Отслойка может быть результатом проникающих ранений в области глаза, а также ранее перенесенных хирургических вмешательствах на глазах.

Классификация: основные разновидности патологии

В современной медицине существует множество схем, позволяющих классифицировать патологию. В зависимости от характера отслойки выделяют два ее типа:

  • Полная отслойка сопровождается отделением оболочки от диска зрительного нерва, в результате чего формируется перипапиллярного пространства. Данная форма патологии чаще наблюдается у пациентов молодого возраста, так как гель стекловидного тела на данном этапе имеет более оформленную структуру. Также причиной полного отслоения может стать кровоизлияние или проникновение экссудата в пространство между сетчаткой и стекловидным телом.
  • Частичное отслоение, как правило, происходит от основания стекловидного тела. Также оболочка может отделяться от места выхода диска зрительного нерва. При отсутствии лечения частичное отслоение переходит в полное.

Отслойка стекловидного тела: симптомы

Разумеется, важным вопросом для каждого читателя является клиническая картина. На самом деле многие пациенты обращаются к офтальмологу, жалуясь на «мушки» в глазах. Причины и лечение — вот что интересует больных.

Подобным симптомом может сопровождаться нарушение структуры стекловидного тела. Разумеется, особенности клинической картины во многом зависят от формы и степени отслойки. Если речь идет о частичном нарушении адгезии, то какие-то специфические симптомы могут и вовсе отсутствовать. Как правило, патология поражает сразу оба глаза, причем острота зрения может оставаться нормальной — именно поэтому больные редко обращаются к врачу. Порой подобное заболевание становится случайной находкой.

Полная отслойка стекловидного тела глаза сопровождается заметными нарушениями. В пациентов могут появляться различные включения — это могут быть как темные «мушки», так и крупные геометрические фигуры. Также наблюдается появление фотопсий и «вспышек», которые возникают во время движения глазного яблока.

Чем опасен недуг? Распространенные осложнения

Многие люди, особенно если речь идет о пожилых пациентах, сталкиваются с такой проблемой, как отслойка стекловидного тела глаза. Чем опасно подобное заболевание.

Как свидетельствуют отзывы врачей и результаты исследований, патология хорошо поддается терапии, но только в том случае, если была вовремя диагностирована. В запущенных случаях риск возникновения осложнений крайне высок.

Стоит отметить, что частичное отслоение является наиболее опасным. При подобной форме недуга волокна оболочек прикреплены к сетчатке в некоторых местах, что сопровождается сильной тягой со стороны всей массы стекловидного тела. Это создает дополнительные нагрузки на определенные участки сетчатки. Примерно у 8-15% пациентов это приводит к периферическому разрыву глаза.

Согласно статистике, примерно у 13-19% пациентов патология сопровождается кровоизлиянием в стекловидное тело. Данное осложнение к потере зрения не ведет, но требует немедленного лечения.

В некоторых случаях нарушения в структуре стекловидного тела сопровождаются расслоением и отслойкой сетчатки, что, конечно же, негативно сказывается на зрении и иногда приводит к полной его потере.

Диагностические мероприятия

Если вы обратитесь к врачу с вышеперечисленными жалобами, то специалист для начала проведет стандартные исследования, включая офтальмоскопию, определение остроты зрения, офтальмометрию, биомикропсию.

Информативным является яблока — во время процедуры врач может определить точную локацию отслойки, а также увидеть изменения в структуре самого стекловидного тела. Более точные результаты можно получить с помощью оптической компьютерной томографии. Подобное диагностическое мероприятие дает возможность тщательно изучить состояние сетчатки, а также измерить толщину мембран стекловидного тела и сетчатой оболочки.

Отслойка стекловидного тела: лечение

На основе данных, полученных во время исследований, врач может точно поставить диагноз и определиться со схемой лечения. В данном случае исправить ситуацию может только хирургическое вмешательство, поэтому стоит обратиться в хороший центр лазерной коррекции зрения.

Как правило, пациентам назначают витрэктомию — процедуру, которая подразумевает полное или частичное удаление стекловидного тела.

В некоторых случаях эффективным является витреолизис. Это малоинвазивное вмешательство, которое предусматривает частичное испарение, дислокацию или фрагментацию патологических включений стекловидного тела с помощью специального лазерного оборудования или путем введения лекарственных средств.

Эффективные профилактические мероприятия

Как уже упоминалось, отслойка стекловидного тела чревата массой осложнений. Безусловно, патология сравнительно легко поддается коррекции, но прогнозы благоприятны лишь в том случае, если пациент вовремя обратился к врачу. При наличии отслойки сетчатки и прочих осложнений терапия может и не принести ожидаемых результатов.

Что касается профилактики, то она в основном направлена на то, чтобы снизить риск появления тех или иных осложнений. Такие сопутствующие заболевания, как диабет или поражения щитовидной железы, должны вовремя подвергаться адекватному лечению. Важным является правильный режим работы и отдыха для глаз (это касается в первую очередь людей, которые в силу профессии должны постоянно напрягать глаза, например, работая за компьютером). Если ваша работа связана с потенциальной травмой глаз, то не стоит забывать о защитных очках и прочих приспособлениях.

Если у вас появились любые тревожные симптомы, то не стоит медлить — нужно как можно скорее обратиться к опытному офтальмологу.

Задняя отслойка стекловидного тела (ЗОСТ) - это состояние, при котором происходит отслоение гиалоидной мембраны стекловидного тела от внутренней пограничной мембраны сетчатки.

Симптомы ЗОСТ

Отслойка стекловидного тела не требует лечения.
Человек может ощущать заднюю отслойку стекловидного тела. Нередко возникают плавающие помутнения (или существенно увеличивается количество уже имеющихся) в поле зрения.
"Летающие мушки", которые наиболее выражены при взгляде на однородный фон (например, ясное небо), вызваны тем, что непрозрачные волокна стекловидного тела бросают тень на сетчатку.
Отслойка стекловидного тела сама по себе практически никогда не требует лечения, тем более операции, поскольку со временем (недели-месяцы) помехи со стороны «мушек» становятся меньше по мере того, как они спускаются ниже оптической оси.
Степень выраженности изменений стекловидного тела при его отслойке варьирует от множества «черных точек» и «хлопьев сажи», до плавающих «кружев» или черной «занавески» перед глазом. Появление их бывает связано с повреждением сосудов сетчатки при ее разрыве с последующим кровоизлиянием в стекловидное тело.
Появление «молний» и «искр» - повод для профилактического обращения к офтальмологу.
Также могут появляться световые феномены в виде «молний» (ярких вспышек света, чаще сбоку) и «искр», которые особенно хорошо заметны при закрытых глазах. Эти явления связаны с тягой, которую оказывает отслаивающееся стекловидное тело на сетчатку в местах их плотного прикрепления. Фоторецепторы сетчатки в этой области воспринимают механическое раздражение как яркую вспышку света, что пациент и ощущает.

Возникновение этих двух симптомов обычно совпадает по времени, однако плавающие помутнения могут появиться и через несколько дней после вспышек. Надо отметить, что вышеописанные симптомы являются проявлением тракции со стороны стекловидного тела. Поэтому в связи с повышенным риском развития отслойки сетчатки, при возникновении подобных жалоб целесообразно сразу же обратиться к офтальмологу с целью профилактического осмотра глазного дна.

Причины ЗОСТ

Задняя отслойка стекловидного тела (ЗОСТ) может произойти у каждого человека.
У новорожденных стекловидное тело имеет однородную структуру и плотно прилегает к сетчатке. По мере общего старения организма стекловидное тело разделяется на две фракции – жидкую (практически воду) и волокнистую, образованную склеенными между собой белковыми молекулами, – и отслаивается от сетчатки. Этот процесс очень распространен и обычно не опасен. ЗОСТ может происходить практически у каждого человека. Однако при близорукости это явление встречается гораздо чаще и возникает в среднем на 10 лет раньше, чем у людей с нормальным зрением. Считается также, что ЗОСТ чаще обнаруживается у женщин в связи с гормональными изменениями в менопаузу.

Задняя отслойка может иметь разную высоту, форму и протяженность, быть полной или частичной. Стекловидное тело прочно прикреплено в нескольких местах к сетчатке глаза. При старческом разжижении стекловидного тела, которое является возрастным физиологическим процессом, наиболее частым вариантом является полная задняя отслойка стекловидного тела, выявляемая на всем протяжении заднего полюса глаза с более или менее выраженным смещением к центру. В этих случаях стекловидное тело отрывается от диска зрительного нерва, не вызывая повреждения сетчатки, при этом субвитреальное пространство заполнено жидкостью.

Частичная ЗОСТ, когда волокна стекловидного тела прикреплены к сетчатке в некоторых местах (точках фиксации), особенно опасна, поскольку связана с большинством осложнений, встречающихся при ЗОСТ.
Когда стекловидное тело уменьшается в объеме в результате аномального роста глаза (чаще всего при близорукости), воспаления или травмы, уменьшенное стекловидное тело может привести к частичной отслойке его от сетчатки. В результате избыточной тяги со стороны всей массы отслоенного и колышущегося при движениях глазами стекловидного тела на ограниченные участки сетчатки, может произойти отрыв сетчатки или отверстие в ней.
Когда имеется разрыв сетчатки, водянистая жидкость из пространства стекловидного тела может проникать через это отверстие и протекать между сетчаткой и задней стенкой глаза. Это отделяет сетчатку от задней стенки глаза и вызывает ее отслойку.

Лечение отслойки стекловидного тела глаза должно начинаться сразу после обнаружения первых симптомов, поскольку в данном патологическом состоянии не может нормально функционировать сетчатка и стекловидное тело. Такие изменения в состоянии здоровья могут возникнуть из-за дегенеративного процесса, высокой степени миопии, воспаления или травмы. Сегодня мы хотели бы побольше рассказать о том, как осуществляется лечение отслойки стекловидного тела глаза, но перед этим обратить внимание на этиологию, патогенез и разновидности болезни.

При отслоении прогрессирует ослабление базальной адгезии. Стекловидное тело располагается возле сетчатки, поэтому нарушение опасно для здоровья. При отсутствии своевременного лечения может произойти потеря зрения или просто снижение трудоспособности из-за постоянного дискомфорта.

Этиологические факторы болезни указывают в первую очередь на возраст и наличие сопутствующих заболеваний.

Дегенерация тканей происходит после 50 лет, когда начинаются структурные изменения в глазу. Предрасположенность к отслойке может возникнуть из-за регулярно возникающих болезней сетчатки.

Также следует отметить, что на остроту зрения могут повлиять общие нарушения в организме, к которым относится сахарный диабет, патологические изменения щитовидной железы или синдром Марфона. Это объясняется тем, что в теле человека происходит изменение гормонального фона и в структуре стекловидного тела ощущается недостаток гиалуроновой кислоты. В связи с этим и происходит отслоение. В редких случаях патология появляется после микрохирургического вмешательства или проникающего ранения глаз.

Механизм развития нарушения

Согласно статистике, отслоение стекловидного тела в большинстве случаев наблюдается у людей пожилого возраста. После 50 лет в организме человека происходят дегенеративные изменения, из-за которых значительно снижается концентрация коллагена в стекловидном теле, и ухудшается адгезия.

Предрасположенность к нарушению диагностируется у людей, которые часто страдают от воспалительных заболеваний или имеют патологии сосудов. При наличии таких нарушений происходит изменение рН в сторону кислотности, поэтому и возникает отслойка стекловидного тела глаза.

Классификация

Пациенты, которые сталкиваются с данным заболеванием обязательно должны знать, какая именно форма нарушения была установлена врачом. Дальнейший прогноз и лечение во многом зависят от этого фактора.

Начнем с того, что отслойка тела может быть частичной или полной. При наличии полной формы тело оттягивается к центру, в результате чего формируется воронкообразная полость.

Частичная отслойка встречается гораздо реже. Это заболеванием сначала может не иметь ярких симптомов, но затем распространяется на всю поверхность глаза. Локализация патологии может быть абсолютно в любой полости.

Задняя отслойка стекловидного тела глаза (ЗОСТ) вызывает помутнение и другие ярко выраженные симптомы, поэтому проблем с ее обнаружением возникнуть не должно.

Когда стекловидное тело начинает отделяться от зрительного нерва, офтальмологи могут обнаружить серое вещество, которое располагается возле него. Если болезнь будет прогрессировать, то это кольцо разорвется и сформируется разомкнутый круг. В таком случае тоже выделяют несколько разновидностей нарушения.

Кольцевидное образование диагностируют, когда стекловидное тело отделилось от нерва и содержит в себе перипапиллярные клетки. Через это отверстие все сосуды становятся лучше видны и приобретают яркий цвет.

Несмотря на то, что кольцевидная форма является наиболее часто встречаемой, офтальмологи отмечают, что существуют и другие разновидности болезни. Процесс отслаивания может происходить на разном расстоянии от глазного дна. Чем ближе она находится к задней поверхности, тем сложнее ее будет обнаружить специалисту. Данную разновидность обнаруживают при наличии деградации вещества.

Признак патологии при расположении отслоения ближе переднему полюсу будет очевиден. Заметить нарушение можно без труда, поскольку оно будет казаться больше, чем есть на самом деле.

У пожилых людей помимо симптомов отслойки стекловидного тела появляются еще и признаки отслоения сетчатки. Чаще всего подобное нарушение появляется при регулярно возникающем воспалении в организме, миопии или в результате возрастных особенностей человека.

Диагностика

Если вы подозреваете у себя данное заболевание, то необходимо в ближайшее время обратиться за помощью к специалисту. Если патология будет своевременно выявлена, то она гораздо легче поддастся лечению. Для точного определения состояния пациента используются следующие методы:

  • рассмотрение глазного дна;
  • выявление остроты зрения;
  • проверка давления;
  • биомикроскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • выявление порога чувствительности.

Только после осмотра, опроса и диагностического исследования врач сможет определить, что делать в конкретном случае и как помочь пациенту.

Лечение

В ряде случаев специального лечения не требуется, поскольку симптомы нарушения самопроизвольно исчезают. На самом деле помутнения просто перемещаются в другую зону и поэтому больше не мешают человеку. Если никаких других сопутствующих патологий не выявлено, то врач назначает только поддерживающую терапию.

На данный момент не существует медикаментов, которые были бы эффективны при отслойке стекловидного тела. Общеукрепляющие средства могут только выступать в качестве профилактической меры или средства после хирургического вмешательства.

Лечение задней отслойки стекловидного тела и других форм нарушения возможно с помощью лазера или хирургического вмешательства. Какой именно метод подойдет лучше всего сможет определить только врач.

С помощью лазера разбиваются непрозрачные фрагменты, которые мешают человеку хорошо видеть окружающие предметы. В России данная технология используется достаточно редко, поскольку она может повлечь за собой серьезные осложнения, которые значительно превышают по важности достигнутый эффект. По технике выполнения данная процедура достаточно сложная, поэтому справится с ней далеко не каждый врач.

Витрэктомией устранить отслойку стекловидного тела намного проще. Данный метод лечения является наиболее популярным.

Во время этой процедуры происходит полное или частичное удаление тела. Вместе с пораженным участком удаляются и мелкие частицы, которые постоянно возникали перед глазами. Соответственно, человек больше не испытывает этого дискомфорта и может нормально видеть.

Вместо стекловидного тела микрохирург оставляет сбалансированный солевой раствор. Витрэктомия является серьезным хирургическим вмешательством, которое тоже имеет побочные эффекты, но риски их возникновения сведены к минимуму.

Кроме этого лечение отслойки стекловидного тела предполагает ведение здорового образа жизни, поскольку состояние глазного аппарата напрямую зависит от общего самочувствия пациента.

Отслойка задней гиалоидной мембраны сопровождается отхождением стекловидного тела от поверхности внутренней пограничной мембраны сетчатой оболочки.

Причины

Причины отслоения задней гиалоидной мембраны довольно разнообразны. У новорожденных детей строение стекловидного тела неоднородное, а его поверхность плотно прилегает к сетчатке. По мере роста и последующего старения организма вещество стекловидного тела разделяется на две фазы. Жидкая фаза не значительно отличается от обычной воды, а волокнистая фаза сформирована белковыми молекулами, тесно склееными между собой. Постепенно этот слой начинает отслаиваться от поверхности сетчатки.

Чаще всего этот процесс не приводит к каким-либо негативным последствиям. Отслоение гиалоидной мембраны можно выявить даже у здорового человека. Однако в случае миопии это событие возникает значительно чаще, причем возраст пациентов снижается примерно на десять лет по сравнению с людьми без близорукости. Кроме того, в связи с гормональными перестройками в период менопаузы, это заболевание чаще диагностируют у женщин.

Виды отслойки гиалоидной мембраны

Форма, высота и протяженность отслоки гиалоидной мембраны может быть различной. Кроме того, эта патология бывает полной или частичной. В норме вещество стекловидного тела в нескольких местах очень прочно прикреплено к поверхности сетчатки. В результате разжижения вещества стекловидного тела, которое наблюдается с возрастом и является физиологическим процессом, чаще всего формируется полная задняя отслойка гиалоидной мембраны стекловидного тела. Она определяется на всем протяжении заднего полюса глазного яблока, также имеется тенденция к центральному смещению отслойки. При этом стекловидное тело может отрываться от диска зрительного нерва и не вызывать повреждения сетчатки. Субвитреальное пространство на фоне такой отслойки заполняется жидкостью.

При частичной отслойке гиалоидной мембраны сохраняется связь поверхности сетчатки с веществом стекловидного тела. При этом патология считается более опасной, потому что нередко приводит к развитию осложнений. Если объем стекловидного тела уменьшается (при близорукости, воспалении, травме), то вслед за отслойкой гиалоидной мембраны развивается отслойка сетчатки. Связано это с повышенным натяжением в местах плотного контакта сетчатки и стекловидного тела. Иногда на ограниченных участках возникает не только отслоение сетчатки, но и ее разрыв, что сопровождается формированием отверстий. Сквозь отверстия в сетчатке под нее может затекать водянистая влага, что вызывает полное отслоение сетчатки и слепоту.

Симптомы

При отслойке задней гиалоидной мембраны пациенты могут не испытывать каких-либо субъективных ощущений. Такие изменения присутствуют практически у каждого человека старше 75 лет, а также у большинства пациентов с миопией. Иногда отслойка сопровождается появлением фотопсии.

Кроме того, могут возникать плавающие помутнения, которые со временем увеличиваются в размерах. Летающие мушки наиболее отчетливо определяются при взгляде пациента на светлый и однородный фон, в частности на белый лист или небо. При этом непрозрачные волокна, находящиеся в веществе стекловидного теле, отбрасывают тень на сетчатке. При отслойке гиалоидной мембраны лечения чаще всего не требуется. Связано это с тем, что со временем эти мушки перед глазами уменьшаются в размере и спускаются ниже оптической оси, то есть не мешают человеку воспринимать окружающий мир.

При отслойке выраженность симптомов может быть различной, начиная от небольших черных точек или хлопьев, а заканчивая появлением черной занавески перед глазами. Следует отметить, что гиалоидная мембрана может отслаиваться и приводить к серьезным последствиям. Например, у пациентов с хориоретинальной дистрофией или другими подобными патологическими процессами, при отслойке гиалоидной мембраны стекловидного тела в зоне сращений могут возникать разрывы сетчатки. В связи с этим вслед за отслойкой стекловидного тела может возникать и отслойка сетчатки.

Другими симптомами заболевания является появление молний или искр перед глазами, которые наиболее отчетливо формируются при закрытых веках. Эти явления связаны с тем, что при отслоении вещества стекловидного тела от сетчатки возникают области натяжения (в зоне наиболее плотного контакта сетчатки и гиалоидной мембраны). При этом активируются фоторецепторы, которые передают информацию о механическом раздражении в мозг, формируя образ молнии или вспышки.

Чаще всего молнии перед глазами и плавающие помутнения формируются примерно в одно и то же время, однако иногда вспышки появляются несколько раньше. Все описанные симптомы являются следствием вмещения вещества стекловидного тела, в связи с чем имеется повышенный риск развития отслоения сетчатки. Появление подобных проявлений заболевания всегда служит поводом для обращения к офтальмологу, который обязательно должен детально осмотреть глазное дно.

– это патологическое состояние, при котором нарушается взаимодействие между стекловидным телом и сетчаткой. Возникает в результате дегенеративных изменений в стекловидном теле, при наличии миопии высокой степени, воспалительных процессов или после травмы глаза. Выделяют полную или частичную отслойку. Клинически проявляется возникновением фотопсий, вспышек, молний при движении глазными яблоками. Для диагностики применяют офтальмометрию, визометрию, тонометрию, биомикроскопию, УЗИ глаза, измерение ПЗО. Лечение только хирургическое, заключается в проведении витрэктомии или энзимного витреолизиса.

Симптомы и диагностика

Клинические проявления зависят от вида отслойки стекловидного тела. При полной отслойке пациент предъявляет врачу-офтальмологу жалобы на фотопсии, вспышки, молнии при движении глазными яблоками. В поле зрения могут возникать различные плавающие включения от «мушек» до крупных геометрических фигур. При частичной отслойке жалоб может не быть, иногда патология стекловидного тела становится случайной находкой. Поражение двустороннее, острота зрения не снижается. Из осложнений выделяют развитие регматогенной отслойки сетчатки или макулярного отверстия, которые происходят в результате патологической тракции стекловидного тела на область макулы. У пациентов с диабетической ретинопатией возможна полная отслойка сетчатой оболочки глаза.

Для диагностики используют стандартные методы обследования: определение остроты зрения , офтальмометрию, рефрактометрию , тонометрию , офтальмоскопию , биомикроскопию . Из дополнительных методик применяют определение переднезадней оси глаза (риск развития отслойки стекловидного тела увеличивается при ПЗО более 24 мм). Используют УЗИ глазного яблока (позволяет визуализировать структурные изменения в стекловидном теле, выявить наличие тракций или отслоек в сетчатой оболочке) и оптическую компьютерную томографию (дает возможность детально изучить состояние сетчатой оболочки, измерить толщину ЗГМ и ВПМ).

Лечение и профилактика

Лечение только хирургическое, проводится при наличии осложнений. Без клинических проявлений и жалоб пациента отслойка стекловидного тела не требует проведения специальных мероприятий. Развитие осложнений, таких как отслойка сетчатки, является показанием к оперативному вмешательству. Используют различные варианты витрэктомии с удалением задней гиалоидной мембраны. Кроме того, может применяться энзимный витреолизис – введение специального лекарственного вещества в стекловидное тело для изменения химических и физических свойств его молекул и ослабления витреоретинальной адгезии. Прогноз благоприятный только при своевременном обращении.

Профилактические мероприятия направлены на снижение риска развития осложнений. Необходимо адекватное лечение сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет или патология щитовидной железы. Соблюдение диеты, отказ от алкоголя и курения благоприятно сказываются на прогнозе данной патологии. В список профилактических мероприятий также включают рациональный режим труда и отдыха для глаз, соблюдение техники безопасности для предупреждения травм органа зрения. При появлении симптомов отслойки стекловидного тела необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу для детального обследования.

Читайте также: