Дети больше взрослых подвержены всевозможным болезням и нарушениям в работе органов и систем. Энурез, или недержание мочи, является одним из нарушений деятельности организма, которое встречается наиболее часто у детей в возрасте 3,5 — 7 лет.

Мальчики страдают от этого чаще девочек примерно в три раза. Данная проблема может возникнуть как ночью, так и днем. Но у малышей, как правило, непроизвольное мочеиспускание встречается в ночное время. А данный вид недержания мочи лечится сложнее, но все-таки возможно даже лечение народными средствами энуреза у детей.

Взрослым следует знать, что дети в разные возрастные периоды учатся самостоятельно опорожнять мочевой пузырь. Приблизительно к двум годам и шести месяцам 50% могут контролировать этот процесс днем, после четырех лет это в состоянии делать 89%. А вот ночью контроль возможен позже.

У 69% малышей к 3,5 годам такой навык сформирован, но лишь к 10 годам жизни у 89% ребятишек он полностью работает. Поэтому только после пяти лет об энурезе говорят как о патологии.

Причины возникновения энуреза

Недержание мочи может появиться у детей при таких обстоятельствах:

• наличие приобретенных или врожденных болезней психики, протекающих в тяжелой форме;
• нарушения в работе спинного или головного мозга;
• полностью незаконченное развитие мочеполовой системы;
• полученная тяжелая психологическая или физическая травма;
• хирургические операции;
• долгое применение памперсов;
• нарушение в организме водно-солевого баланса;
• поражение из-за родовой травмы мозговых центров, которые отвечают за мочевую систему.

Известный педиатр, доктор Комаровский, много раз обращал внимание родителей на то, что энурез нельзя относить к заболеваниям. Он утверждает, что это всего-на-всего одна из ступенек в развитии контроля детского организма за физиологическими процессами. Именно поэтому данной проблемой занимаются доктора разных направлений: психологи, нефрологи, педиатры, детские неврологи, эндокринологи, физиотерапевты и специалисты, которые специализируются на гомеопатии.

Основные формы энуреза

• Простая форма. Она проявляется относительно нечастыми, но в то же время регулярными случаями энуреза – от 2 до 4 раз на протяжении 7 дней. Сон у ребенка крепкий, а непроизвольное мочеиспускание случается до двух часов ночи. Дети к этой проблеме относятся безразлично, а причиной, как правило, является наследственная предрасположенность.
• Невротическая форма. Данный вид энуреза носит волнообразный характер и встречается не очень часто (в критические возрастные периоды — 3, 5, 7 лет). Дети крайне негативно относятся к происходящему с ними. Перед «неприятностями» наблюдаются детские страхи, плач без причины, тики, нервозность, эмоциональное возбуждение. Сон у детей беспокойный.
• Эндокринопатическая форма. Встречается в ночное время и сочетается с некоторыми патологическими процессами: повышением температуры, ожирением, сахарным диабетом.
• Эпилептический энурез встречается у детей, у которых диагностирована эпилепсия. При мочеиспускании выходит большое количество мочи.
• Невропатический энурез. Возникает данный вид и в дневные, и в ночные часы на фоне выраженной нервозности, появляющейся из-за частых простуд, незначительных изменений в периферической нервной системе или в центральной. При этом очень часто имеются нарушения сна.
• Диспластический ночной энурез встречается и у взрослых, и у детей. Частота проявления напрямую связана с количеством жидкости, которую выпил малыш на протяжении дня. Дети относятся к происходящему или равнодушно, или адекватно, не проявляя особых эмоций.

Что должны знать родители?

Многие родители придерживаются мнения, что лучше не заострять внимание ребенка на возникшей у него проблеме для того, чтобы избежать психической травмы. Эта позиция не совсем правильная, так как уход от проблемы не может ее решить, а только усугубляет.

Как же самые близкие люди могут помочь ребенку и чего они не должны делать?

1. Недопустимо наказывать и ругать малыша. Он и так переживает и наказан этим недугом. А если появляется и страх перед наказанием, то это еще больше угнетает ребенка. Прежде всего следует его успокоить и заверить, что родители готовы ему помочь и совершенно не осуждают. Об этом мама или папа должны поговорить с ребенком обязательно, ведь если малыш не будет уверен в поддержке родителей, появляется страх и стыд, а это является предпосылкой для психологической травмы. Следует убедить ребенка в том, что происходящие с ним «мокрые» неприятности — временное явление и при его сильном желании вскоре пройдут.
2. Родители должны приложить максимум усилий, чтобы жизнь их ребенка была такой же, как и у других детей. К примеру, поездки в гости, на отдых не должны исключаться из совместных семейных мероприятий, несмотря на существующую проблему. Если ребенок поймет, что семья отказывается от какой-то поездки из-за него, то это только значительно ухудшит ситуацию: ребенка будет давить постоянное чувство вины и ущербности. Родителям необходимо знать, что смена обстановки часто является позитивным моментом для малыша. Он реже начинает просыпаться мокрым.
3. Многие дети из-за энуреза считают себя неполноценными. Такое чувство возникает у них независимо от возраста. Ребенок стесняется сверстников, старается уединиться, чтобы лишний раз не слышать насмешек и не видеть осуждающих или пренебрежительных взглядов окружающих. Это приводит к тому, что он замыкается, появляется крайне заниженная самооценка, нелюбовь к себе. Иногда создается ситуация, когда ребенок даже не может учиться или посещать детский сад. Другие дети с такой же проблемой становятся, наоборот, агрессивными, дерзкими. Третья категория внешне никак не выдает свои эмоции и переживания, но у таких детей могут появиться нарушения в психике и поведении в подростковом возрасте. Родители должны создать для детей с такой проблемой доброжелательную домашнюю атмосферу и всячески их поддерживать. Только любовь, доброта, внимание и забота будут союзниками в борьбе с энурезом.

Как проводится лечение энуреза у детей в домашних условиях?

Родителей интересует естественный вопрос: «Как лечить энурез у детей?» Народная медицина предлагает большое количество рецептов, поэтому близкие люди должны набраться терпения и методом проб и ошибок найти именно тот, который поможет их малышу.

Что под запретом?

Малышу не нужно давать после 17.00 фрукты, соки и сладкие напитки. Нужно сократить употребление растительного масла. Из рациона следует убрать арбузы, виноград, сельдерей, спаржу. Когда проблема уйдет, ребенок может кушать эти продукты.

Помогают травы

1. Семя укропа. Заварить одну столовую ложку стаканом крутого кипятка, после чего дать настояться в течение 60 — 80 минут. Принимать утром натощак. Дети в возрасте 10-15 лет должны выпить весь стакан, малыши до 10 лет — половину стакана. Лечение следует продолжать 10 дней. В случае запущенного энуреза необходимо сделать перерыв также на 10 дней, а затем повторить прием укропного семени.
2. Хороший эффект дает прием сбора , в который входят в равных пропорциях такие измельченные ингредиенты: трава спорыша, тысячелистника и зверобоя, листья ежевики, цветки бессмертника. Для приготовления настоя нужно взять 10 грамм сбора, засыпать в термос и залить 320 мл кипятка, настоять в течение 3 часов, после чего процедить. Давать детям за 25 минут до еды по полстакана до 5 раз в день. Последний прием должен быть за полтора часа до ночного сна.
3. Зверобой и золототысячник , взятые в одинаковых пропорциях, заваривают и пьют как чай.
4. Порошок, полученный из семян подорожника , следует давать детям от 3 до 4 раз в день по два грамма (на кончике ножа).
5. Высушить листья брусники , взять полстакана, залить ½ литра кипятка, прокипятить около 6 минут, настоять в течение 45 минут, процедить. На протяжении месяца давать детям перед принятием пищи 3 раза в день по стакану отвара. Ребенок, принимая его, будет днем часто мочиться, а вот ночью спокойный сон ему обеспечен.

Другие методы

• Поможет мед. На ночь ребенку следует давать чайную ложку меда, который воздействует успокаивающе на организм, а также он удерживает жидкость. Таким образом уменьшается нагрузка на почки и контролируется мочеиспускание ребенка.
• Применяем ароматерапию, используя эфирное масло шалфея или кориандра, или лаванды. Это приводит в норму состояние нервной системы и избавляет малыша от энуреза. Для этого берут 35 мл воды и растворяют в ней 4 — 5 капель эфирного масла, после чего распыляют в помещении, где спит ребенок, на ночь. Проводят ароматерапию 21-22 дня подряд.
• Компресс на низ живота. Для процедуры необходимо полотенце смочить в горячей имбирной воде, которую получают из сока имбиря, выжатого в кипяток.
• Замечательно зарекомендовал себя массаж рефлекторных участков кожи, расположенных на подошвах стоп. Ребенок может делать массаж самостоятельно. Необходимо всего лишь купить ему массажный коврик, по которому он будет с удовольствием топать. А можно предложить поиграть, перекатывая маленькие мячики ногами.
• Среди способов народной медицины существуют и знахарские средства, которые предлагают специальные заговоры и молитвы для избавления от энуреза.

Родителям необходимо помнить, что применять рецепты народной медицины можно после консультации с педиатром и только тогда, если ребенок не страдает аллергическими реакциями на мед и лекарственные травы.

Что такое недержание или слабость мочевого пузыря?

Наша информация о пациенте на дружественном для вас языке также доступна вам без подписки. Затем проверьте нашу экспертную информацию в течение 30 дней бесплатно. Мочевое недержание мочи в течение дня может быть большой нагрузкой для школьников и оказывает негативное влияние на самооценку ребенка. Поэтому очень важна ранняя диагностика и лечение. Типичным является более частая и сильная мочевая срочность с небольшой потерей мочи.

Часто наблюдается удержание мочеиспускания, т.е. час ребенок останавливается и сжимается с призывом мочиться. Возраст вступления составляет 3-5 лет, часто после периода, когда ребенок уже был сухим. Эта форма недержания мочи намного реже, чем ночное ночное недержание мочи и особенно у девочек. Исследования показывают, что до 20% детей в возрасте 4-6 лет имеют недобровольную потерю мочи в течение дня, а 3% имеют потерю мочи два или более раз в неделю. Проблема уменьшается с возрастом. Одно исследование показало, что утечка мочи происходит не реже, чем раз в две недели.

Профилактика недержания мочи у детей

Чтобы уберечь малышей от такой неприятности, как энурез, родителям следует помнить о том, что

• необходимо своевременно исключить подгузники-памперсы;
• следует контролировать объем жидкости, которую ребенок выпивает на протяжении суток;
• нужно воспитывать у детей санитарно-гигиенические навыки;
• при необходимости вовремя обращаться к доктору для лечения инфекций мочеполовой системы;
• необходимо избегать использования тесных трусиков;
• нужно предупреждать ситуации, травмирующие детскую психику.

Подводя итог, следует заметить, что любовь и понимание близких людей являются залогом успешной борьбы с детским энурезом .

Мочеиспускание – это процесс, который регулируется непроизвольно (рефлекторно) на уровне сфинктера мочевого пузыря и произвольно (сознательно) на уровне головного мозга. До наполнения определенного объема мочи в мочевом пузыре сфинктер находится в сокращенном состоянии и препятствует выходу мочи. После превышения объема мочи более чем на 2/3 возникает чувство позыва к мочеиспусканию, при этом человек некоторое время может произвольно задерживать выход мочи.

Что такое энурез?

В случае нарушения рефлекторной регуляции сфинктера мочевого пузыря говорят о недержании мочи. При невозможности произвольно задерживать мочу, нарушении поступления импульсов от мочевого пузыря или реакции на них определенных центров головного мозга во сне – имеет место энурез.

Энурез – это состояние, когда ребенок ночью не просыпается от позыва к мочеиспусканию и мочится в постель, причем зачастую продолжает спать в мокром белье. В связи с незрелостью участков головного мозга, отвечающих за мочеиспускание у детей, это является нормальным в возрасте до 5-ти лет. Если же ночное недержание мочи происходит у ребенка старше, тогда можно говорить об энурезе. По статистике у 10% детей наблюдается энурез в пятилетнем возрасте, причем у мальчиков несколько чаще, чем у девочек. После 12-ти лет, как правило, наступает самостоятельное полное выздоровление.

Виды энуреза у детей

В зависимости от периода суток выделяют:

1. ночной энурез – происходит непроизвольное мочеиспускание во время ночного сна;
2. дневной энурез – непроизвольное мочеиспускание бывает во время дневного сна или бодрствования, когда ребенок чем-то увлечен и не замечает позывов к опорожнению мочевого пузыря (просмотр любимых мультфильмов, игры).

Дневной энурез у девочек превалирует над ночным энурезом примерно на 1/3.

Причины появления энуреза

Причины энуреза у девочек связаны с нарушением работы центров головного мозга, отвечающих за произвольное мочеиспускание (неврогенные). К неврогенным нарушениям приводят:

• наследственность – если в поколении у родителей (особенно у отца) был энурез, то с достоверностью в 50 % он будет и у девочки, тип передачи – аутосомно-доминантный;
• лабильный (чувствительный) тип нервной системы у девочки – накануне ночного или дневного непроизвольного мочеиспускания у ребенка бывает стресс, нагрузка на нервную систему (ссора родителей, испуг и т.д.);
• перинатальная гипоксия головного мозга – в связи с недостаточным поступлением кислорода в головной мозг во время родов могут быть обратимые изменения в центрах, отвечающих за произвольное мочеиспускание;
• эндокринные нарушения, отражающиеся на работе центральной нервной системы – повышенная или сниженная секреция гормонов щитовидной железы приводит к функциональным нарушениям центров мочеиспускания в головном мозгу и энурезу;
• перенесенные инфекционные заболевания с выраженной интоксикацией, при которых происходят обратимые изменения в центральной нервной системе;
• инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительного канала – цистит, уретрит приводят к снижению порога чувствительности рецепторов мочевого пузыря и отсутствию позывов к мочеиспусканию;
• врожденные пороки развития нервной системы;
• глубокий сон;
• длительное использование подгузников до возраста больше 2-х лет – в результате задерживается развитие центров головного мозга, отвечающих за пробуждение ребенка при поступлении импульсов от мочевого пузыря во время сна (ребенок попросту мочится в подгузник).

Диагностика энуреза

Если есть учащение эпизодов ночного или дневного энуреза у девочек в возрасте старше 5-ти лет, то необходимо провести диагностику с целью выяснения причины. Для этого в первую очередь необходимо исключить органические заболевания центральной нервной системы – энцефалит, водянка головного мозга, повышение давление ликвора в желудочках головного мозга. С этой целью проводятся УЗИ органов центральной нервной системы, компьютерная томография или магнитно-резонансная терапия головного мозга.

Также обязательным является рутинное исследование органов мочевыделительной системы на наличие инфекций – клинический анализ крови и мочи, бактериологическое исследование мочи. При отсутствии видимых изменений в структурах головного мозга, отсутствии инфекционно-воспалительных процессов в мочевом пузыре, уретре или почках, делается вывод о функциональных неврологических нарушениях, приводящих к энурезу.

Лечение энуреза у девочек

В первую очередь при наличии органических заболеваний лечение должно быть направлено на их устранение:

• антибиотикотерапия при цистите или уретрите (амоксиклав, цефтриаксон), применение растительных уросептиков (уролесан);
• для лечения вирусного энцефалита применяются противовирусные средства (гропринозин);
• после перенесенного гипоксического поражения головного мозга курсами назначаются ноотропные лекарственные средства (пирацетам).

После исключения органических заболеваний центральной нервной системы и органов мочевыделительной системы проводится комплекс мероприятий, направленных на уменьшение нагрузки на головной мозг ребенка – ограничение программ обучения, благоприятный психологический климат в семье.

При неврогенном энурезе у девочки родителям нельзя:

• кричать на ребенка, ругать его;
• ссориться самим, так как для девочки любые ссоры являются стрессовым фактором, провоцирующим развитие энуреза;
• если произошло непроизвольное мочеиспускание в постель ночью ни в коем случае нельзя ругать или осуждать ребенка – в сложившейся ситуации нет его вины;
• специально будить ночью девочку для посещения туалета – это может привести к развитию установки в центральной нервной системе, что нет необходимости пробуждаться самостоятельно.

Мероприятия, способствующие уменьшению частоты эпизодов энуреза:

• диета, с ограничением жидкости в вечернее время (на ужин меньше соков, никаких арбузов и т.д.);
• по возможности наиболее полное выяснение и устранение причин, которые могут тревожить девочку и приводить к психологическому дискомфорту и стрессам – ребенок может бояться темноты, конфликты в организованном детском коллективе, в семье ребенка;
• психотерапия – ненавязчивое внушению девочке перед сном, что она проснется ночью, как только почувствует позыв к мочеиспусканию;
• при выраженном неврозе используются растительные седативные (успокаивающие) средства – пустырник, бессмертник в виде водных настоек на ночь;
• физиотерапевтические процедуры в условиях медицинского учреждения в виде электросна – нормализует фазы быстрого и медленного сна.

Профилактика энуреза у девочек

Заключается в устранении факторов, негативно влияющих на центральную нервную систему ребенка:

• не переутомлять ребенка учебой (в современном мире установилась тенденция раннего обучения детей);
• минимизировать просмотр телевизора;
• прогулки на свежем воздухе (минимум 30 мин);
• благоприятный психологический климат в семье (исключить ссоры и громкие дискуссии);
• не приучать ребенка спать в подгузниках;
• если девочка боится темноты можно оставлять включенным ночник.

Важно помнить, что успех в лечении энуреза у девочек во многом определяется в участии родителей, в их понимании проблемы, обеспечении комфортного психологического климата ребенку. Так как в большинстве случаев энурез может приводить к дискомфорту ребенка, чувству неполноценности, что может отразиться на его дальнейшей взрослой жизни.