Иногда будущей маме ставят диагноз эктопия, она же - псевдоэрозия шейки матки.

Что это такое, как ее лечить и какой прогноз при - далее в нашей статье.

Что это такое?

Эктопия, или ложная - не такое уж и редкое явление при беременности. Но пугаться его не следует. Да, лучше вылечить его до , но на результат оно влияет незначительно.

Есть ли симптомы?

Эктопия шейки матки не имеет симптомов, и до осмотра у гинеколога женщина может и не подозревать о ней.

В некоторых случаях, когда на фоне эктопии начинаются воспаления или инфекции, появляются такие признаки, как:

• жжение;
• выделения с кровью, особенно после соития.

В таких случаях нужно скорее показаться врачу.

Причины проявлений

Основная причина возникновения такого явления - это изменение гормонального фона организма, а именно - избыточное количество гормона . Поэтому эктопия чаще всего наблюдается у подростков и молодых женщин и практически не встречается после 40 лет.

Более неприятные причины - это механические повреждения матки и инфекции. Возможна она и при беспорядочной половой жизни, частых сменах партнера, .

Диагностика

Самым простым методом выявления псевдоэрозии шейки матки считается обычный профилактический осмотр. Именно так врач может заметить это отклонение.

Дополнительно могут применить:

• - осмотр при помощи кольпоскопа, который позволяет не только увидеть отклонение, но и определить его степень и структуру клеток;
• исследование - получение мазков из шейки матки для дальнейшего анализа на инфекции;
• взятие мазков из других отделов половой системы для анализов на возможные инфекции и заражения;
• анализ крови - для определения уровня гормонов;
• гистологию - для определения вероятных раковых процессов.

Что делать?

Итак, если при осмотре у вас все-таки обнаружили псевдоэрозию, то сразу возникает вопрос: что же дальше? Ответ на него зависит от того, что именно показали исследования, есть ли осложнения и сопутствующие болезни.

При незначительных нарушениях

При эктопии, не отягощенной дополнительными проблемами, лечение проводить не нужно. Регулярно наблюдайтесь у врача для своевременного обнаружения осложнений и отклонений.

Назначение препаратов, лекарств и процедур требуется для возвращения гормонального фона в норму и для устранения инфекций, вызвавших псевдоэрозию, а также для восстановления микрофлоры во влагалище.

Особенности лечения тяжелых случаев

При наличии осложнений, инфекций, ЦИН I-III степени на первый план выступает ликвидация именно этих осложнений и патологий. А после занимаются лечением эктопии.

Профилактика заключается в:

• своевременном выявлении псевдоэрозии;
• своевременной диагностике и лечении заболеваний половых органов;
• упорядоченной половой жизни;
• правильном выборе и регулярной контрацепции.

В целом, эктопия не является патологией и не рассматривается, как болезнь. В чистом виде никакого лечения не требуется. Но на ее фоне возможно появление осложнений и развитие различных инфекций.

Проходите регулярные профилактические осмотры и обязательно проводите консультации с врачом. Так вы избежите возможных проблем и болезней.

Эктопия – патологическое состояние шейки матки, которое характеризуется выходом цилиндрического эпителия за пределы канала органа. Данное заболевание еще называют псевдоэрозией, так как по внешним признакам оно схоже с эрозией.

Многие беременные женщины сталкиваются с диагнозом . Появление последнего связано с гормональными перестройками в женском организме (в частности, увеличение уровня гормонов эстрогенов) на фоне следующих провоцирующих факторов:

• ослабленного иммунитета;
• грубых половых актов;
• повреждения шейки матки механическим способом;
• медицинских абортов в анамнезе пациентки.

Как эктопия влияет на течение беременности?

Женщина с таким диагнозом начинает беспокоиться о процессе вынашивания ребенка. Медики убеждены, что эктопия шейки матки не влияет на зачатие, течение беременности, внутриутробное развитие плода и ход родоразрешения.

Основной симптом заболевания – после полового сношения. Однако и этот факт не должен вызывать опасения у женщин. Опасность наступает при параллельном диагностировании половой инфекции (герпеса, гонореи или хламидий). Именно присоединение инфекции может стать причиной развития цервицита или угрозы прерывания беременности.

Клиническая картина

Визуально патология имеет неправильную форму, диаметр которой колеблется в пределах 2-20 мм. Красный цвет выделяет эктопию на фоне здорового розового эпителия. При беременности псевдоэрозия становится ярко-красной. Это происходит из-за усиленного кровообращения в области шейки матки. Вот почему при прикосновении патологический участок кровоточит. Отсюда и основной признак – кровянистые выделения, к примеру, после полового акта или гинекологического осмотра.

Наличие эктопии усиливает секрецию слизи, поэтому беременную могут беспокоить обильные выделения белого цвета.

Диагностика и лечение

Гинеколог обязательно проводит осмотр, ведь только после выявления причины можно прогнозировать дальнейший ход лечения. Лечащий врач исходит из индивидуальной ситуации каждой пациентки, учитывая ее возраст, размеры патологии, наличие сопутствующих инфекций и воспалений, а также вероятность угрозы плоду.

1. Выжидательная тактика

Если патология имеет небольшой размер, и отсутствуют сопутствующие инфекционные заболевания, то гинекологи предпочитают наблюдать за развитием заболевания с контрольным обследованием мазков. В большинстве случаев эктопия самостоятельно исчезает после родов и, соответственно, не требует лечения.

1. Лечение после родов

Если есть вероятность развития цервицита, то к лечению заболевания приступают сразу после родоразрешения. К лечению во время беременности прибегают в исключительных случаях, чтобы не нарушить ее нормальное течение.

Эктопия шейки матки и половая инфекция

Защитные свойства эпителия органа значительно снижаются при наличии эктопии. Так возникает опасность попадания в половые пути беременной различных половых инфекций. При присоединении инфекции назначается консервативное лечение, в частности, прием противовоспалительных препаратов и антибактериальных средств.

Деструктивные способы лечения эктопии шейки матки (химическая коагуляция, криотерапия или ) при беременности не используются. Любые манипуляции на тканях органа могут спровоцировать выкидыш.

Ожидание ребенка – это самый светлый период в жизни каждой женщины, но эктопия шейки матки при желанной беременности может несколько омрачить подобное событие, вызвав ряд неблагоприятных факторов. Не стоит паниковать по этому поводу, поскольку эрозия, невзирая на риск, не является поводом прерывания долгожданной беременности, и многие женщины успешно вынашивают плод до положенного срока при регулярном обследовании у специалистов. Но чтобы женщина была во всеоружии, желательно знать, почему появляется эта патология, какая симптоматика характерна, и как лечить, дабы не навредить ребенку.

Что такое эктопия?

Эктопия шейки матки представляет собою смещение цилиндрического эпителия (слизистая органа) на зону влагалища. Заболевание выглядит как красноватое пятно, расположенное на влагалищной области шейки матки, отчего ее и называют в гинекологии, как псевдоэрозия. Отличительной чертой недуга является то, что поверхность слизистой не повреждается.

Виды

Эктопия делится на несколько видов, которые обладают собственными клиническими характеристиками и степенями осложнения.
Среди них отмечают:

1. Врожденный тип – обнаруживается у пациентки, которая только начала жить половой жизнью, на первом ее осмотре у специалиста.
2. Приобретенная – патология появляется на ранее неповрежденном участке.
3. Рецидивирующая – возникающая уже после проведенного ранее лечения заболевания шейки матки.
4. Неосложненная форма – болезнь возникает без каких-либо клинических проявлений.
5. Осложненный вид – одновременное присутствие недуга вместе с другими воспалительными процессами, которые способны спровоцировать возникновение онкологии шейки матки.

Не во всех случаях эктопия считается патологическим явлением.

К примеру, у девочек еще в новорожденном возрасте эпителий цилиндрического типа шеечного отдела будто наползает на влагалищную область шейки матки, что можно заметить во время осмотра. С течением времени эпителий развивается в многослойную форму. После этого эктопия полностью пропадает.

Причины

Появление эрозии может быть результатом каких-то негативных процессов в организме пациентки.
Самыми основными причинами ее возникновения считается:

• Гормональный дисбаланс (зачастую появляется до 21 года, поскольку клетки слизистой оболочки матки испытывают гормональные изменения);
• Вирусное заражение. По результатам исследований стало известно, что ВПЧ – онкогенные штаммы при отсутствии квалифицированного вмешательства могут привести к появлению эрозии, а потом – к раковому образованию;
• Инфекционное поражение половых органов может привести к хроническим воспалительным процессам, которые влекут за собой формирование дефектов на слизистой шейки матки. В результате появляется эктопия;
• Механические и химические воздействия. Во время агрессивной интимной близости, регулярного использования тампона и неумелого спринцевания всевозможными отварами в период самолечения возникают ранки и трещины;
• Предраковое формирование. Дисплазию практически нельзя отличить от эрозии. Только после проведенных диагностических процедур можно определить, каким недугом болеет пациентка;
• Раннее начало интимной жизни ведет к появлению эрозивных ран.

Подобные факторы увеличивают вероятность развития эктопии в несколько раз.

Как эрозия может повлиять на течение беременности и наоборот

Воспалительные явления хронического характера шейки матки вместе с эктопией при беременности могут поспособствовать проникновению инфекции непосредственно в матку и далее, к плоду. Подобный фактор может привести к прерыванию беременности, смерти малыша, задержкам процессов развития ребенка и к порокам, преждевременным родам, инфицированию плода во время родовой деятельности. Наличие эрозии при беременности повышает вероятность разрывов.

Однако беременность развивается благодаря гормональным перестройкам, которые сами по себе и являются причиной появления эктопии, а также ведут к усугублению недуга. Этот фактор может развить дисплазию и предраковое состояние.

Поэтому необходимо контролировать ситуацию, регулярно посещая специалистов на протяжении всей беременности, дабы сдержать болезнь и не запустить ее. Главное – не стоит заниматься самолечением.

Диагностирование во время беременности

Когда женщина становится на учет, она проходит процедуру осмотра на гинекологическом кресле. Доктор внимательно производит осмотр шейки матки при помощи зеркал, берет мазок на микрофлору и определяет патологическое изменение, если таковое имеется. Если пациентка жалуется на повышенную интенсивность выделений белого, зеленого или бурого оттенка, то нужно немедленно отправляться к врачу, поскольку существует угроза срыва беременности или ее искусственного прерывания.

Тогда проводятся следующие манипуляции:

1. Если результаты мазков негативные, то производиться посев микрофлоры, и определяется методика лечения.
2. Проведение кольпоскопии – шейку матки осматривают при помощи оптического устройства, которое передает изображение на экран, где специалисты рассматривают степень поражения эпителия.
3. Если все вышеперечисленные методы диагностики дали положительный результат – проводится биопсия для исследования, если подозревается предраковое состояние.
4. Когда у пациентки присутствуют кровавые выделения, назначается УЗИ, дабы исключить необходимость в прерывании беременности и отслойки плаценты.

В редких случаях, женщина с эрозией может ощущать дискомфорт и боли во время секса, но обычно болезнь протекает без клинических проявлений.

Лечение эктопии

Если результаты диагностики дают хорошие результаты, но внешние показатели указывают на наличие эрозии, то это может быть нормой при беременности. Шейка будто выворачивается, но после родов возвращается в нормальное состояние. В этом случае лечение не нужно. При других обстоятельствах применяется индивидуальный подход.

Обычно, болезнь истребляют, используя лазерное, аргоно-плазменное лечение и криотерапию, но эти способы уместны лишь после родов.

Поэтому во время беременности доктор может назначить вагинальные таблетки или свечи, имеющие соответствующие рекомендации по срокам беременности.

Разрешается спринцевание травами исключительно под руководством специалиста. Перечень лечебных растений также указывает врач, учитывая индивидуальные особенности пациентки и общее течение беременности. Если подтвердилась онкология, то на консилиуме доктора решают вопрос о дальнейшем вынашивании плода, учитывая соотношение риска и возможности положительного исхода.

Если пациентка будет соблюдать все врачебные предписания, то шансы родить здорового и полноценного малыша очень велики даже с диагностированной эрозией. При положительной клинической картине женщине могут позволить родить самостоятельно. Однако лучше предупредить болезнь и обследоваться до того, как планировать беременность.

Подробно о диагностике и лечении патологии шейки матки я рассказывала на вебинаре:

Сегодня Вы имеете возможность СМОТРЕТЬ ВЕБИНАР ПОЛНОСТЬЮ в записи

С причинами невынашивания и правилами ведения беременности вы можете ознакомиться, посмотрев вебинары:

ПРИЯТНОГО ПРОСМОТРА!

Коротко об этой патологии вы можете прочесть в статье.

Эрозия шейки матки – одна из самых распространенных гинекологических патологий. У женщин, мечтающих стать мамой, возникает много вопросов по поводу этого заболевания. Каковы проявления эрозии шейки матки? Как ее лечить? Нужно ли это делать до беременности?

Виды эрозии шейки матки

Истинная эрозия – это повреждение многослойного эпителия шейки матки или его отторжение в результате воспаления, химического воздействия или лечения. При этом отсутствие эпителия обычно кратковременно и длится не более 1-2 недель. Истинную эрозию "поймать" очень сложно, так как она существует недолго.

Эрозия самостоятельно быстро покрывается эпителием, но не тем, который должен быть в норме (многослойным), а другим – тонким однослойным (цилиндрическим). Это состояние также является патологией. Его часто называют эрозией шейки матки. На самом деле оно к эрозии никакого отношения не имеет. В медицине применяется термин эктопия (или псевдоэрозия) шейки матки , так как место одного эпителия эктопировано (замещено) другим.

Псевдоэрозия (эктопия) может существовать долго и самостоятельно не "заживать", то есть не эпителизироваться. Именно с эктопией шейки матки мы чаще всего сталкиваемся в своей практике. Эктопия шейки матки всегда требует лечения, о котором мы поговорим позже.

Эктопия у юных девушек. Псевдоэрозия (эктопия) шейки матки не всегда является патологией. Например, у новорожденных девочек цилиндрический эпителий шеечного канала как бы «выползает» на влагалищную порцию шейки матки, и его видно при осмотре. С началом полового созревания цилиндрический эпителий постепенно трансформируется в многослойный плоский эпителий, и эктопия исчезает.

Обследование шейки матки

Многих женщин эктопия шейки матки никак не беспокоит. В тоже время при данной патологии могут появиться:

• выделения из половых путей с неприятным запахом,
• контактные кровяные во время или после полового акта.

В случае выявления каких-либо из перечисленных симптомов необходимо обратиться к гинекологу и пройти стандартное обследование:

• гинекологический осмотр;
• цитологический мазок по Папаниколау (РАР-тест);
• простую и расширенная (с различными пробами: с уксусной кислотой, йодом) кольпоскопию;
• мазки на флору (общий мазок, мазок из влагалища, бактериоскопия);
• исследование отделяемого цервикального канала методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) на половые инфекции;
• оценку наличия в крови антител к различным возбудителям при помощи иммуноферментного анализа (ИФА);
• посев с определением количества микроорганизмов, а также их чувствительности к антибиотикам (для подбора лечения);
• биопсию шейки матки с выскабливанием цервикального канала (проводится при подозрении на наличие атипии).

Методы коагуляции шейки матки:

1. Криодеструкция шейки матки. При этом под воздействием жидкого азота происходит быстрое охлаждение тканей и разрушение патологического эпителия. Процедура проводится без обезболивания, так как нервные окончания мгновенно замораживаются, и пациентка ничего не чувствует.
2. Лазерная коагуляция шейки матки основана на эффекте выпаривания тканей под воздействием энергии лазерного луча высокой интенсивности. Воздействие можно четко ограничить по площади и глубине, что сводит к минимуму траву окружающих эктопию здоровых тканей. Лечение осуществляется под местной анестезией.
3. Радиоволновая коагуляция шейки матки . Принцип работы радиоволны заключается в выпаривании тканей шейки матки путем нарушения стабильности собственных электромагнитных полей молекул, из которых состоит ткань шейки матки, сверхвысокочастотным электромагнитным полем радионожа. Требуется местное обезболивание.

Низкоэффективным методом лечения эктопии шейки матки считается воздействие специальной коагулирующей жидкостью – Солковагином, так как вещество проникает неглубоко. После такого лечения эктопия может рецидивировать, что потребует повторного лечения с использованием более эффективных технологий.

Все современные вмешательства на шейке матки проводятся амбулаторно. Процедура выполняется в амбулаторных условиях, проходит быстро и безболезненно, без кровопотери.

Пускай уходят в прошлое!

До открытия новейших технологий в прошлом веке с целью лечения эктопии шейки матки широко использовалась электрокоагуляция шейки матки . Метод основан на деструкции эктопии действием тока. Сегодня данный вид коагуляции шейки матки, особенно у молодых нерожавших девушек, не применяется, так как вызывает осложнения: формирование грубых рубцов и эндометриоза.

Также в настоящее время для лечения эктопии шейки матки не используются консервативные методы (различные спринцевания; тампоны с мазью Вишневского, медом, прочие так называемые «лечебные» тампоны), так как доказана их абсолютная неэффективность. Более того, мазевое лечение, разрыхляя ткани шейки матки, способствует развитию рака шейки матки.

"Лечебных" тампонов НЕ СУЩЕСТВУЕТ! Никакие тампоны не могут вылечить гинекологические заболевания. Более того, они могут нанести вред здоровью, так как нарушают флору влагалища и вызывают воспаления. Лечитесь грамотно и всегда будете здоровы!

Нужно ли лечить эктопию до беременности?

При впервые выявленной эктопии и отсутствии признаков воспаления у молодых нерожавших девушек допустима выжидательная тактика - возможно наблюдение в течение 6-12 месяцев с контрольным обследованием.

Во всех остальных случаях эктопию нужно лечить до беременности. Любой из современных методов лечения можно применять у нерожавших женщин, так как ни один из них не оставляет никаких рубцов. Поэтому после коагуляции шейки матки разрывов в родах не происходит.

Если предполагается кесарево сечение, то, тем более, лучше коагуляцию выполнить до зачатия. Во время оперативных родов исключены повреждения шейки матки, и вылеченная до беременности шейка матки останется абсолютно здоровой и после родов.

Также перед зачатием рекомендую обследоваться на наличие половых инфекций, ведь они могут быть причиной не только эктопии шейки матки, но и неразвивающейся беременности. После выявления возбудителя следует пройти курс антибактериальной, противовоспалительной, иммуностимулирующей терапии.

И только после достижения полной излеченности от инфекции и эпителизации шейки матки можно думать о зачатии ребенка.

Эктопия шейки матки во время беременности

Неизлеченная эктопия шейки матки во время беременности из-за сопутствующего воспалительного процесса может представлять опасность для малыша. Инфекция, распространившись на плодные оболочки, нередко приводит к нарушению развития плода с формированием его врожденных аномалий или пороков, а также возникновению угрозы прерывания беременности. Поэтому особенно важно лечение псевдоэрозии до зачатия.

Эктопия шейки матки может возникнуть на фоне беременности, даже, если до зачатия ее не было. Причина подобной патологии кроется в гормональных изменениях, которые происходят в организме беременной женщины, в том числе, в тканях шейки матки. Из-за развития обширной сосудистой сетки она приобретает синюшный оттенок, а ее железы расширяются и становятся еще более разветвленными, эпителий разрыхляется и повреждается.

Лечение эктопии шейки матки во время беременности не проводится, так как любые воздействия на шейку матки в этот период могут привести к выкидышу. После родов эктопия, возникшая во время беременности, самостоятельно исчезает.

Эрозированный эктропион после родов

После тяжелых самостоятельных родов, сопровождающих разрывами шейки матки, из-за формирующихся множественных рубцов наружный зев шейки матки приоткрывается и как бы выворачивается наружу. Так развивается эрозированный эктропион, меняется форма шейка матки, увеличиваются ее размерах, возникает деформация и гипертрофия шейки матки.