Мениск представляет собой эластичное образование в форме полумесяца из фиброзно-хрящевой ткани, близкой по свойствам к сухожилию. В коленном суставе менисков два: внутренний и наружный. Располагаются они в суставной щели на поверхности большой берцовой кости, крепятся к ее поверхности связками. В коленном суставе выполняют функции амортизации, стабилизации, распределения веса.

В результате травмы может повредиться наружный или внутренний мениск. Повреждение может затронуть оба мениска, разрушить его изолированно или разрушить частично сустав. Причиной травмы может быть удар по колену, поворот, сгибание ноги, любое резкое неудачное движение, дегенеративные изменения хрящевой ткани.

Последнее нередко случается в пожилом возрасте даже без видимых причин. При выраженных дегенеративных изменениях может оказаться достаточно просто неудачно присесть, чтобы получить травму. Возможны следующие травмы мениска:

• полный отрыв - самая тяжелая и редкая травма, требует оперативного вмешательства;
• защемление - встречается довольно часто, проявляется в блокаде коленного сустава;
• разрыв - наиболее часто встречается в практике.

При отсутствии лечения оторванная часть мениска постепенно превращается в инородное тело, нарушая работу сустава. Кусочек мениска свободно перемещается в суставной сумке и может оказаться в итоге в месте сочленения костей. Здесь он разрушает хрящевую ткань, что вызывает острую боль и ряд изменений внешнего вида колена.

Структура коленной чашечки

Симптомы травмы мениска коленной чашечки

Понять, что произошел разрыв мениска, можно по собственным ощущениям. Признаком разрыва служит характерный треск, хлопок. В первые минуты боль не чувствуется, человек может даже не понять, что получил травму. При движении не возникает боли, даже при полной опоре на поврежденную ногу. И если нагрузка не ослабевает, например, спортсмен продолжает тренировку, то опасность того, что осколок попадет в суставную щель, возрастает.

Симптомы нарастают постепенно и проявляются примерно через 2 дня после травмы. У больного в начальной фазе наблюдается значительное ограничение в разгибании больной конечности. Характерным признаком травмы служит отек, затем к нему присоединяются и другие признаки повреждения:

• ограничение свободы движения сустава, скованность, неспособность распрямить ногу;
• внезапная полная блокада подвижности колена;
• нестабильность коленного сустава;
• усиление отека;
• повышение чувствительности в зоне травмы;
• боль.

По характеру болевых ощущений можно определить локализацию травмы. При разрыве внутреннего мениска возникает стреляющая боль на внутренней части колена. Кроме того, возникает точечный дискомфорт над местом его крепления. Боль возникает также при повороте согнутого колена, при чрезмерном усилии при сгибании ноги. Наблюдается ослабление мышц бедра на передней поверхности. При частичном или полном разрушении наружного мениска сильная боль чувствуется в наружном отделе чашечки, при повороте колена внутрь. Кроме того, отмечаются особые симптомы, специфичные для подобных травм.

• При подъеме ноги, выпрямленной в колене, становится хорошо заметна атрофия четырехглавой мышцы бедра с внутренней стороны и сильное напряжение портняжной мышцы (иначе- портняжный симптом).
• Нажатие на согнутую в колене под прямым углом ногу при пассивном ее разгибании вызывает усиление боли - таким образом проявляется симптом Байкова.
• Дискомфорт и усиление боли отмечается при обычном неспешном спуске с лестницы. Это явление носит название «симптом лестницы» (или иначе - симптом Пельмана).
• Даже при обычной ходьбе в спокойном темпе может наблюдаться симптом «щелчка», а попытка сесть со скрещенными ногами вызывает дискомфорт и усиление боли.
• Раубера - выявляется на рентгеновских снимках через 2-3 месяца после травмы и заключается в разрастании шилообразных образований на мыщелках коленного сустава.
• Полякова - боль в области коленной чашечки появляется при попытке поднять здоровую ногу из положения лежа, опираясь на пятку больной ноги и спину.

Внутри сустава также происходят изменения. Синовиальная жидкость скапливается в полости сустава, суставной хрящ постепенно разрушается, оголяя поверхность костей в суставе.

Диагностика

Симптомы разрыва мениска схожи с признаками других болезней колена. Рентгеновский снимок помогает исключить заболевания, имеющие похожие симптомы.

• Диагноз подтверждается данными магнитно-резонансной томографии - дает возможность получить хороший снимок мягких тканей колена;
• ультразвуковым исследованием.

Кроме того, проводятся болевые и звуковые тесты.

Лечение мениска коленного сустава

Высвобождение мениска, зажатого между хрящами коленного сустава, доверяют травматологу, ортопеду или мануальному терапевту. Обычно достаточно нескольких процедур для восстановления нормальной подвижности сустава. В неблагоприятном случае больному назначают вытяжение сустава.

После того как повреждение удастся устранить, назначают терапевтическое лечение инъекциями кортикостероидов и противовоспалительных препаратов. Для восстановления хрящевой ткани пациенту делают внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты, назначают хондропротекторы, упражнения лечебной физкультуры.
Разрыв полный или частичный. Выбор способа лечения зависит от характера разрыва, возраста больного, состояния его здоровья и степени изношенности сустава. Первая помощь больному при разрыве мениска заключается в стандартных рекомендациях:

• покой;
• ношение компрессионного белья;
• прикладывание холода;
• приподнятое положение больной ноги;
• противовоспалительные мази и таблетки - ибупрофен, аспирин.

Метод лечения врач назначает по результатам осмотра и рентгеновского снимка. Как правило, стараются избежать операции, используя методы консервативной терапии.

Нехирургическое лечение

Пациенту делают пункцию коленного сустава, вычищают скопившуюся кровь. Сустав фиксируют, назначают постельный режим, полностью исключая физические нагрузки на 15 дней. Назначают массаж, прогревания, лечебную физкультуру. Если проведение мероприятий не дает терапевтического эффекта, назначают операцию.

Народные методы лечения

К народным способам лечения прибегают только при травмах без смещения. Если же движение конечности в колене блокировано частично или полностью, то нужно показаться травматологу. Для уменьшения боли и отека накладывают компрессы.

• Медицинскую желчь подогреть, приложить к колену, укутать теплым шарфом на 2 часа. Повторять процедуру 10 дней. Курс лечение можно повторять.
• Спирт и растопленный на водяной бане мед в равных пропорциях смешать, наложить на травмированное колено на 2 часа.

Хирургическое вмешательство. Шов мениска выполняется в наружной зоне, хорошо снабжающейся кровью и способной к регенерации. Операцию делают при свежей травме, не позднее 10 дней в случае продольного разрыва мениска. После вмешательства требуется длительный восстановительный период. Пациента ограничивают в движении на полгода, предписывают пользование костылями 8 месяцев.
Артроскопическая резекция (менискэктомия). Операция заключается в полной замене поврежденного мениска или удалении поврежденных тканей. С помощью артроскопа через микро разрезы в полость сустава вводят хирургические инструменты и мини видеокамеру, позволяющую хирургу осмотреть сустав изнутри. Имплантацию мениска делают в молодом возрасте, на суставе, не имеющем признаков разрушения. Этот метод дает хорошие результаты, служит профилактикой артроза.

После операции по удалению мениска больному 1-2 недели придется пользоваться костылями. В восстановительном периоде пациент должен носить гипсовую повязку и выполнять упражнения, направленные на увеличение амплитуды и свободы движения в оперированном суставе. Полное восстановление функций колена происходит через 30-40 дней. После операции ушивания мениска ходить на костылях придется 45 дней.

При неправильном лечении или несвоевременном обращении к травматологу разрыв мениска может иметь неприятные последствия: хромота, заболевания воспалительного характера, приводящие к деструктивным изменениям всего опорно-двигательного аппарата и позвоночного столба.

Природный амортизатор, по форме напоминающий полумесяц, расположен в коленном суставе между головками бедренной и берцовой кости, называется мениском. Состоит мениск из хрящевой эластичной ткани, которая имеет свойство растягиваться и сокращаться, обеспечивая ограничение движения.

В строении коленного сустава имеется наружный и внутренний мениск. Наиболее уязвимым считается медиальный мениск. Разворот нижней конечности на 180 градусов при зафиксированной ступне, ушиб колена в боковой его части, приседания с быстрым сгибанием в коленях приводят к травме мениска.

Последующее восстановление поврежденного мениска происходит по-разному. Клетки внутри сустава питаются за счет межсуставной жидкости в виду полного отсутствия кровеносных сосудов. Если разрыв мениска происходит в бессосудистой части хряща, находящейся в центре сустава, мениск не заживает никогда. Чем ближе разрыв к наружному краю суставной сумки, тем больше шансов на полное выздоровление.

Какой бывает разрыв мениска

Травматологи различают 2 вида порванного мениска:

• разрыв основной его части, тела мениска;
• отрыв от стенок сустава.

В первом случае оторванная часть может попасть между костями, с помощью которых образуется сустав, и вызвать резкое ограничение движения и интенсивную боль. Такое защемление мениска коленного сустава с последующей блокадой сустава чаще всего случается при разрыве внутреннего мениска коленного сустава.

Исходя из причины патологии:

• травматический – при чрезмерной нагрузке на здоровый мениск;
• дегенеративный – мелкие травмы сустава, который ослаблен разрушительными процессами в силу возраста пациента.

По характеру мениск колена повреждается по-разному:

• продольный разрыв;
• поперечный;
• раздробленный;
• краевой;
• полный или неполный.

Причины повреждения мениска

Основной причиной разрыва являются травмы различной интенсивности. Это может быть как , так и резкое движение ногой дисторсионного характера. Стопа остается в неподвижном состоянии, а голень при этом совершает вращение или глубокие приседания с интенсивным и полным сгибанием сустава.

Для спортсменов, у которых на тренировках преобладают повторяющиеся движения, способные привести к травме мениска, снижается эластичность хрящевого полумесяца и со временем образуются маленькие трещины. В ослабленных местах мениск может легко разорваться.

Менее распространенные причины разрыва мениска:

• перемещение на согнутых коленях;
• врожденное нарушение прочности связок коленного сустава;
• влияние лишнего веса на прочность сустава;
• прыжки;
• бег с высокой скоростью;
• езда на велосипеде;
• генетические заболевания, связанные с нарушениями развития хрящевой ткани суставов.

Признаки травмы мениска

Симптомы повреждения в первые дни после разрыва мениска проявляются незначительно: появляется боль различного характера и значительное снижение амплитуды движения. Характерные признаки разрыва хряща можно заметить через 2 недели после травмы:

• коленный сустав значительно увеличивается в диаметре за счет отека мягких тканей;
• интенсивного характера, локализованный с наружной и внутренней стороны колена;
• повышение температуры тела в области сустава свидетельствует о сильной травме и возможном воспалительном процессе;
• отчетливая крепитация при сгибательных движениях;
• постоянная при нагрузке.

Надрыв мениска коленного сустава требует незамедлительного обращения к врачу, симптомы являются только предупредительной мерой, ставить самостоятельно диагноз и назначать лечение недопустимо.

Дифференцировать травму внутреннего или наружного хрящевого амортизатора можно по отличающимся проявлениям. Разрыв внутреннего мениска повлечет симптомы:

• больной четко ощущает внутрисуставную боль;
• боль усиливается, если попросить пострадавшего ;
• передняя бедренная мышца теряет тонус;
• при напряжении ноги – кратковременная острая боль.

Надрыв внешнего мениска коленного сустава симптомы:

• ощущение боли под коленной чашечкой;
• усиление болевого ощущения при напряжении и полном сгибании;
• ослабевание мышц передней части бедра;
• воспаление внутренней оболочки сустава.

Травмирование незначительного характера не приносит больному большого вреда. Пациент хромает, не может опереться на поврежденную ногу, при сгибательных движения в колене можно слышать негромкий щелчок. Серьезные травмы блокируют ногу, и человек не в состоянии передвигаться без посторонней помощи. В этом случае только обращение к травматологу сможет прояснить ситуацию и получить квалифицированную помощь.

Диагностика

Ранние меры по постановке правильного диагноза в отношении разорванного мениска – залог успешного терапевтического исхода после повреждения хрящевой прокладки в суставе. Незамедлительное обращение в травматологический пункт поможет быстрее поставить больного на ноги.

При визуальном осмотре происходит зрительная оценка тяжести состояния и пальпация поврежденного колена. В качестве дополнительного обследования назначается магнитно-резонансная томография. Данный метод позволяет безопасно и точно определить патологические отклонения внутри ушибленного сустава, которые помогут правильно поставить диагноз.

Еще одним точным методом определения разрыва мениска является эндоскопическая артроскопия сустава. С помощью видеокамеры микроскопических размеров, которая крепится на конце эндоскопического зонда, доктор может детально обследовать сустав изнутри. Изображение выводится на монитор, а зонд вводится в суставную полость через небольшой прокол. Обнаруженные отклонения позволяют установить точный диагноз пациенту.

Первая помощь при травме мениска

Оказание медицинской помощи в первые часы после полученной травмы уменьшит выраженность проявлений и облегчит состояние пострадавшего. Что делать, если у человека после или резкого движения появляется нестерпимая боль и ограничивается амплитуда движений вплоть до полной блокады сустава?

1. К поврежденному колену необходимо приложить холод, чтобы отек и гематома были менее выраженными.
2. Обеспечить полный покой ноге, возможно наложение шины для транспортировки в травм пункт.
3. Колено можно зафиксировать эластичным бинтом для создания компрессии на травмированный сустав.
4. Для снижения , колено нужно расположить на уровне грудной клетки.

Для уменьшения боли назначаются анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты. Ограничение подвижности с помощью ортезов жесткой фиксации обеспечит ортопедический режим и снижение нагрузки на больную ногу. Обязательным действием должно быть срочное обращение к травматологу для постановки правильного диагноза.

Лечебные мероприятия в остром периоде

В первую неделю у пациента может создаться ложное впечатление о тяжести повреждения сустава. На первый взгляд несерьезная травма не дает выраженной симптоматики, и через несколько дней состояние колена значительно улучшается.

Боль уменьшается и не беспокоит, нога начинает сгибаться без особых усилий и неприятных ощущений, но это временное просветление. Колено адаптируется к повреждениям, но проблемы с мениском не исчезают. Спустя 10-14 дней появляются выраженные признаки разрыва мениска, и тогда единственным правильным решением будет консультация опытного врача.

Находясь дома, в острый период травмирования хряща применяется в основном симптоматическое лечение:

• обезболивающие препараты при сильных болях;
• в первые 2-3 дня – лед на поврежденное колено;
• использование мазей для местной анестезии;
• греть сустав нельзя во избежание развития воспаления мениска или суставной сумки;
• нога должна быть обездвижена с помощью тутора или жесткого фиксатора;
• при появлении жидкости в суставе, доктор сделает пункцию и откачает образовавшееся содержимое.

Для эффективного лечения мениска следует наблюдаться у травматолога, который индивидуально подберет лечебные процедуры в соответствии с тяжестью повреждения.

Терапевтические мероприятия

Разрыв мениска коленного сустава симптомы и лечение определяется после сбора анамнеза, осмотра и предоставления анализов. Безоперативное лечение мениска применяется в случаях неопасных повреждений. Заключается терапия в обезболивании сустава, наложения гипса или лангеты с помощью полимерных бинтов, проведении физиотерапевтических процедур и составления комплекса лечебной физкультуры для конкретного больного.

Для коленного сустава хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

• сдвиг мениска или полный разрыв хряща;
• заполнение полости сустава кровью;
• разрыв тела мениска;
• лекарства не приносят желаемого эффекта;
• невозможность вернуть подвижность суставу.

Хирургическое вмешательство по лечению мениска может быть нескольких видов:

1. Полное удаление хряща при серьезных повреждениях, не поддающихся восстановлению.
2. Бескровная операция с помощью артроскопа.
3. Соединение частей мениска фиксаторами.
4. Замена мениска с помощью трансплантации.

Лечение повреждения дома

Многие больные задаются вопросом: «Как лечить мениск в домашних условиях?» Заниматься самолечением при серьезных травмах нельзя, это грозит серьезными последствиями, которые могут привести к инвалидности. Применение домашних методов лечения заболеваний мениска можно только после разрешения лечащего доктора.

После диагностики и медицинских манипуляций в домашних условиях врач рекомендует соблюдение щадящего двигательного режима с фиксацией больного сустава, прием анальгетиков при болях, применение противовоспалительных и обезболивающих мазей и гелей.

Народные рецепты

Помимо традиционной медицины лечение мениска можно осуществлять и народными средствами. Как вылечить мениск знали целители в давние времена. Применение старинных рецептов распространено и у современных больных, безопасность и эффективность которых подтверждена годами.

Настойка из меда

Регулярное использование компрессов с медовой настойкой избавляет от болевых ощущений. Мед известен, как природное противовоспалительное и бактерицидное средство, поэтому, местное применение будет благоприятно влиять на положительный исход после болезни.

Чтобы приготовить целебную смесь, потребуется 2 чайные ложки свежего меда смешать с таким же количеством спирта и подержать на водяной бане до однородного растворения. Полученное средство остудить при комнатной температуре. Теплый раствор нанести на больной сустав тонким слоем, не втирая.

Сверху колено обматывают полиэтиленовой пленкой и укрывают одеялом. Использовать компресс не рекомендуется более двух часов. Манипуляцию нужно повторять утром и вечером до полного исчезновения болевого синдрома. Для процедуры лучше использовать только свежеприготовленную настойку.

Луковые аппликации

Свежий репчатый лук измельчают и смешивают с десятью граммами сахарного песка. Полученную смесь распределяют на марле слоем полтора сантиметра и размещают на сустав на ночное время. Использовать данное средство можно в течение 30 дней для снятия болезненности и оказания противовоспалительного действия.

Для усиления эффекта луковую смесь можно зафиксировать полиэтиленом, создав эффект компресса. В таком положении также можно держать аппликации с вечера до утра.

Желчь

Отличным болеустраняющим средством является медицинская желчь. Эффективное и недорогое средство можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Кроме того, данное средство усиливает кровообращение в месте применения, останавливает процессы разрушения хряща, что препятствует возникновению артрозов и артритов.

Как лечить мениск коленного сустава с помощью желчи? Небольшое количество медицинской желчи необходимо довести на водяной бане до температуры тела и растирать область колена. Повторять процедуру можно дважды в сутки до двух месяцев.

Компресс с хреном

Корень хрена измельчают и заливают теплой водой. На небольшом огне сырье распаривают в течение 15 минут, остужают и растирают до получения однородной массы. Кашицу накладывают на коленный сустав и накрывают полиэтиленовой пленкой. Убрать целительную смесь рекомендуется через два с половиной часа.

Эфирные масла, содержащие в корне хрена, помогают при лечении заболевания мениска. Они обладают выраженным антибактериальными свойствами и отвлекающим действием при болевом синдроме.

Листья лопуха

Как уменьшить отек и боль при лечении разрыва мениска? Настоящим спасением станет обыкновенный лист лопуха, который прикладывается к больному суставу и обматывается бинтом. Подобным действием также обладает и капустный лист. Время процедуры составляет 4 часа. Ежедневное безопасное применение лопуха позволит не допустить развития сильной отёчности в месте поражения.

Полынь

Как лечить разрыв мениска коленного сустава примочками из полыни знали древние травники. Стаканом горячей воды заливается пятнадцать грамм сухого порошка полыни и настаивается в течение часа. Марлю смачивают в настое и прикладывают к больной ноге на полчаса. Средство абсолютно безопасно, и может применяться до 4 раз в день. Единственным противопоказанием может быть индивидуальная непереносимость полыни.

Хвойные ванны

Для восстановления иммунных сил, улучшения кровоснабжения и трофики клеток способствуют хвойные ванны. Свежесобранную хвою заливают четырьмя литрами воды, доводят до кипения на водяной бане и томят тридцать минут.

Ванну с хвойным раствором принимают перед сном не более 30 минут. Повторять лечебное погружение можно через день в течение месяца. Ванны с хвоей назначают как дополнительные терапевтические процедуры для лечения травм и воспаления мениска.

Лечение гимнастикой

Для восстановления коленного сустава после традиционного лечения поможет выполнение комплекса гимнастических упражнений. Составлением комплекса упражнений для индивидуального случая должен врач, чтобы правильно распределить и дозировать нагрузку на поврежденное колено.

Начинать следует с простых упражнений, постепенно увеличивая частоту и размах движений. Чтобы добиться отличных результатов и скорейшего выздоровления, все движения лечебной гимнастики обязательно должны быть согласованы с лечащим доктором.

Как лечить мениск коленного сустава при помощи упражнений? Гимнастикой желательно заниматься ежедневно в одно и то же время. При возможном ухудшении самочувствия число повторов нужно уменьшить, а количество упражнений свести к минимуму.

Комплекс ЛФК при разрыве мениска

1. Исходное положение: сесть на возвышение, чтобы ноги были в подвешенном состоянии. Ногу с больным суставом положить на здоровую, и стараться разогнуть ее медленно и плавно. Повторять до 9 раз.
2. В течение нескольких минут ходить, перекатываясь с заднего отдела стопы на передний.
3. Стоя, поставить больную конечность на невысокое возвышение до 40 см. Наклонять туловище вперед как можно ниже, удерживая себя в этом положении до 30 секунд.
4. Лечь на спину и поднимать по очереди правую и левую ногу в выпрямленном состоянии на несколько сантиметров, задерживая ногу в этом положении на несколько секунд. Число движений каждой ногой довести до 10 раз.
5. В положении на спине согнуть обе ноги в коленях, не отрывая от поверхности. Каждую ногу выпрямлять, не отрывая ступни от пола. Число повторов – 15 раз.
6. Перевернуть на живот и понимать ноги по очереди, задерживая их на несколько секунд по 15 раз попеременно правой и левой ногой.
7. Лежа на здоровой ноге, в положении на боку приподнимать больную ногу на 25 см от пола 10 раз.

К каким патологиям приводит нелеченый мениск

Несвоевременное обращение к врачу, несоблюдение рекомендаций может привести к воспалительным и деструктивным нарушениям сустава. Следствием и может стать ограничение движения в колене, хромающая походка, развитие и увеличении нагрузки на позвоночник.

Профилактика травм мениска сводится к простым правилам:

• полноценное питание с достаточным количеством кальция и микроэлементов;
• поддержание нормального веса;
• использование профилактических бандажей при нагрузках на колени;
• использование хорошей обуви с амортизацией для спортивных занятий;
• грамотная разминка перед выполнением основной тренировки.

Чтобы колени оставались здоровыми, а мениск уберечь от повреждений, важно соблюдать меры профилактики и не допускать резких движений в повседневной жизни.

В данной статье мы с вами поговорим о мениске коленного сустава - структуре, расположенной между голенью и бедром и состоящей из волокнистого хряща. Различают два мениска коленного сустава: медиальный и латеральный. Основная функция обоих менисков - амортизация в суставе. Помимо этого, они берут на себя функцию стабилизаторов, ограничивают подвижность в суставе, а также увеличивают конгруэнтность его поверхностей и снижают трение.

Травма мениска коленного сустава - достаточно распространенное в наше время явление, связанное, как правило, с видами травм, полученными в спорте , как любительском, так и в профессиональном - во время бега, игры в баскетбол, в футбол и т. п. Мениск колена разрывается (повреждается) при резкой нагрузке в момент одновременного разгибания и вращения сустава. Также могут иметь место дегенеративные изменения, обусловленные постепенным изнашиванием. Травмы мениска коленного сустава бывают двух видов: травмы латерального и медиального менисков соответственно. Травмы латерального (наружного) мениска происходят значительно реже, чем медиального (внутреннего) мениска, т. к. подвижность последнего существенно ограничивается соединением с внутренней боковой связкой сустава.

При травматических повреждениях отмечается воспаление тканей. Обычно разрыв мениска (и последующее воспаление мениска) происходит в результате сильного сгибания или разгибания сустава, а также в результате прямого физического воздействия на голень. Можно считать, что воспаление мениска - это своего рода сигнал. Если несвоевременно установить разрыв тканей мениска коленного сустава, это может привести к тому, что заболевание перейдет в хроническую стадию, проявляющуюся дегенерацией и кистозным перерождением.

Для диагностирования повреждения мениска колена выполняются: клиническое обследование, инструментальное обследование, исследование разрыва мениска и его симптомов, а также MPT сустава. При этом наиболее эффективная диагностика может проводиться лишь при выполнении операции. Несвоевременная операция на мениске может повлечь за собой повреждение хрящевой ткани. Даже по факту отсутствия сильной боли поврежденный мениск колена может обеспечить неравномерное трение между суставными поверхностями костей, которое, в свою очередь, может повлечь за собой более серьезные заболевания (артроз и др.).

При наличии застарелого повреждения в основании мениска может возникать т. н. ганглий (киста). Иногда киста образовывается при продольном или относительно небольшом повреждении мениска коленного сустава. В этом случае необходимо проведение диагностическое артроскопической операции.

Разрыв мениска: симптомы

Далее мы расскажем о последствиях разрыва мениска, симптомы опишем отдельно. Обычно на начальном этапе симптомы заболевания схожи по своему проявлению с др. заболеваниями коленного сустава. Только спустя несколько недель, когда стихают реактивные проявления, можно говорить непосредственно о разрыве мениска, в любом случае при первых болях в колене лучше обращаться к хорошему специалисту, он точно сможет поставить диагноз.

Итак, симптомы разрыва или поврежения мениска:

• повышение температуры тела в области сустава;
• резкая боль (как правило, разлитого характера, однако какое-то время располагающаяся на наружной или внутренней поверхности колена);
• снижение трофики мышечной ткани;
• при сгибании сустава раздается характерный щелчок;
• затруднение при подъемах и спусках на лестничной площадке;
• сустав увеличен в объеме. При наличии данного симптома следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Разрыв мениска, симптомы которого зачастую не специфичны, аналогичные проявления также могут наблюдаться при артрозе коленного сустава , растяжении связок и сильных ушибах, поэтому от специалиста в данном случае требуется как можно более тщательное обследование больного. Наружный мениск характеризуется высокой мобильностью, поэтому обычно он сдавливается, а разрывы, как правило, наблюдаются у зафиксированного в суставной полости мениска.

Мениск коленного сустава: лечение

Теперь давайте поговорим о лечении мениска коленного сустава. Итак, как его лечить? На сегодняшний день существует два пути: консервативная терапия и операционное вмешательство. Вообще, лечение мениска непосредственно зависит от ряда факторов, имеет значение возраст больного, род занятий, образ жизни, а также степень физической и спортивной активности. Выбрать методы лечения может только специалист. Мы вкратце попытаемся рассказать как лечить мениск, его разрыв или воспаление.

Лечение обычно включает в себя следующие этапы:

• физиотерапевтические процедуры;
• восстановительная хирургия.
• менискэктомия;

Менискэктомия или по другому удаление мениска обычно производится посредством проведения артроскопии . Значительно реже при удалении мениска используется артротомия - т. е. открытая операция. Однако при отсутствии др. травмированных структур, резекция мениска, как правило, не производится. В ряде случаев лечение мениска может быть хирургическим, при таком развитии событий операция выполняется по методу артроскопии с минимальным хирургическим вмешательством с использованием малоинвазивной эндоскопии.

Мениск оперируется посредством использования специальной эндоскопической установки, главными составляющими которой являются камера, монитор, нагнетатель жидкости, а также источник света. Операция осуществляется с обязательным постоянным промыванием полости сустава специальным раствором, осмотр проходит с помощью артроскопа, объектива камеры и световода.

Артроскопия мениска имеет большое количество существенных преимуществ, в т. ч.:

• возможность избежать больших разрезов,
• отсутствие необходимости в придании конечности неподвижного положения с помощью специальной гипсовой повязки,
• сокращение сроков пребывания пациента в стационарном медицинском учреждении,
• возможность проведения операции в амбулаторных условиях,
• быстрая послеоперационная реабилитация.

Артроскопия мениска может применяться также и для диагностирования повреждений.

Лечение мениска без операции

Многие спрашивают: как лечить мениск без операции? И возможно ли это? На самом деле, если нет каких-либо серьезных разрывов, то вполне может применяться консервативные методы без операции с использованием, таких примеров:

• снятие болезненных ощущений;
• снятие отека в суставе;
• фиксация коленного сустава;
• охлаждающие повязки;
• лечебная гимнастика;
• обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Но стоит понимать, что эти методы лечения мениска без операции могут использоваться только при условии, что нет каких-либо серьезных разрывов. В противном случае необходимо хирургическое вмешательство.

Видео по лечебной гимнастике после травмы мениска:

Мениск коленного сустава: лечение без операции в домашних условиях возможно, если травма мениска легкая. Зачастую повреждение мениска коленного сустава проявляются у людей, длительно перегружающих нижние конечности. Мениск даже у обычных людей, не занимающихся спортом, может ущемляться, получать микротравматическое воздействие, возможен разрыв мениска коленного сустава.

О чем речь

Что такое мениск коленного сустава? Мениск колена выполняет амортизационную функцию, предусмотренную природой, без которой полноценная работа коленного сустава невозможна. Мениск является формированием, расположенным в коленной суставной ткани, между голенной и бедренной зоной.

Мениски считаются подкладками между суставами, имеющими полумесячный вид. Они делают сустав колена менее подвижным, выполняют амортизацию, способствуют недопущению травмирования. Также они способны растягиваться и сжиматься.

Существует наружный и внутренний мениск или медиальный мениск и латеральный мениск. Зачастую поражается прокладка, имеющая хрящевую структуру, которая локализована во внутренних суставных структурах. Проблемы с мениском наблюдаются у 56-74 лиц за 12 месяцев при стотысячном населении.

Проявления заболевания мениска коленного типа сустава у мужского населения троекратно проявляются чаще, чем у женщин. Болезнь поражает зачастую молодых мужчин, кому 18-19 или 29-30 лет. После сорокалетнего возраста при мениске коленных суставов деструктивные изменения проявлены вследствие процесса дегенерации сухожильных тканей. Зачастую мениски не ущемляются, а разрываются.

При острой травме коленной чашечки суставные структуры повреждаются так, что связки также подвергаются травматическому воздействию.

О причинах

Первопричины, формирующие признаки болезни проявлены следующим образом:

• Главное обстоятельство дисфункции менисков колен считается перегрузка ног. Поэтому чаще рискуют люди, занимающиеся спортом, бальными танцами, а также те, кто часто поднимает тяжелые предметы.
• Проявляются процессы дегенерации и дистрофии вследствие того, что человеческий организм со временем стареет. После 51 или 52 года суставные ткани менее эластичные, синовиальный ликвор синтезируется в меньшем объеме.
• Артроз тоже способствует патологическим процессам в менисках.

В четырнадцатилетнем возрасте менисковая хрящевая ткань более эластична, шанс ее разрыва минимален. Часто такая травма наблюдается у детей.

Как разрывается мениск

Менисковая ткань разрывается вследствие процессов дегенерации, травматизации, а также классифицируют:

• По локации: повреждается тело, передний рог либо задний.
• По форме разрыв локализуется: горизонтально (вследствие сформированной кисты), радиально, продольно, косо (на граничащем участке средней, а также задней трети менисковой хрящевой ткани), комбинированно (задняя часть рога).

О симптоматике

Первоначально симптоматика проявляется острой болезненностью суставной ткани, коленной чашечки.

Если менисковая хрящевая ткань разорвалась, то в участке, подверженному травме, возникает гематомное образование.

Вследствие того, что происходят небольшие разрывы, затруднена двигательная активность, что сопровождается с болевыми ощущениями и характерными хрустами сустава, это приведет к нарушению функции сустава.

Если в мениске произошел разрыв, то суставная ткань становится заблокированной. Когда затруднено сгибание повреждённого колена, то повредилась задняя менисковая хрящевая ткань. Если больной не может разогнуть колено, то повреждена передняя менисковая хрящевая структура.

Разрыв вследствие дегенерации, как правило, происходит хронически. Такая травма наблюдается после сорокалетнего возраста вследствие резко выраженной перегрузки коленной суставной ткани, если человек оступился или неудачно присел. Симптоматические проявления не зависят от типа травмы, они всегда индивидуальны.

При поврежденных менисковых структурах симптоматика следующая:

• Болезненность внутри коленного сустава.
• Повыше участка, где соединен мениск со связкой, человек чувствует болезненность, эта зона гиперчувствительна.
• Если человек напрягает сустав, то выражены болевые ощущения стреляющего характера.
• Подвижность коленной чашечки отсутствует.
• Человек чувствует болезненность продольно большеберцового вида связки, когда сгибает нижнюю конечность.
• Колено отекает.
• Передняя бедренная зона ослаблена.

Симптоматика травмирования наружной менисковой структуры:

• Болезненные ощущения проявлены тогда, когда человек напрягает наружную боковую связку колена.
• Болезненность, иррадиирующая к наружному участку колена.
• Если повернуть голень кнутри, то возникнет острая боль.
• Человек чувствует ослабленные мышечные ткани спереди бедренной зоны.

Ходить или не ходить

Часто больной интересуется: что плохого будет, если не лечить поврежденный мениск, можно ли как обычно ходить, не возникнут ли осложненные состояния, к примеру, артроз? Если лечебные меры повредившегося мениска не будут проведены, то процесс хронизируется. Пораженный участок всегда напомнит при физической работе, физкультуре, поднятии груза.

Существуют промежутки ремиссии, при которых болевые ощущения не доставляют дискомфорта несколько месяцев. Но это не значит, что деструктивные изменения прекратились. Когда игнорируется лечение разрыв менисковой ткани приведет к тому, что разрушатся хрящи, а в тяжелых случаях и костные структуры.

Это приведет к тому, что сформируется артроз: болезненность станет частой, усилится после физической работы. Передвигаться больному будет трудно, артроз будет прогрессировать, больной станет инвалидом.

О лечебных мерах

Как лечить мениск коленного сустава, возможно ли провести лечение травмированного мениска в колене без тяжелой операции? При поврежденном мениске коленного вида сустава разные симптомы и индивидуальное лечение взаимосвязаны. В одних моментах подойдет консервативное лечение, лечение в домашних условиях, возможно восстановление мениска без операции.

При тяжелых состояниях, когда существует геморрагия в суставной структуре, жидкость в колене, менисковая ткань оторвана или раздавлена, то излечение коленного сустава без операции невозможно. Такие деструктивные изменения встречаются не часто, а для поврежденного мениска коленного сустава лечение требуется только способами хирургии, иначе возникнут тяжелые осложненные состояния. Выполняют операцию с применением эндоскопа, поскольку она эффективна, легко выполняется под местными анестетиками, минимально дискомфортна с минимумом осложненных состояний.

Как вылечить мениск, если он защемлен? Вылечить мениск поможет специалист, занимающийся мануальной терапией или ортопедией и травматологией. Доктор выполнит мануальную манипуляцию на поврежденный сустав, если существует воспаление, то назначит консервативное лечение.

Лечебные меры дома

Как его лечить, если мениск повредился? Лечение мениска в домашних условиях заключается в обеспечении больному покоя после перенесенной травмы. Сустав фиксируют надколенником. Человеку надо прилечь на постель, пораженная конечность укладывают на подушку повыше грудного уровня, чтобы не появились отечные изменения.

Лечение коленного сустава в домашних условиях заключается в применении холодного компресса, что позволит снять болезненность и улучшить самочувствие пациента. Потом следует обратиться к доктору, который выполнит осмотр, назначит диагностические мероприятия:

• Компьютерную томографию мениска.
• Ультразвуковую диагностику сустава.
• МРТ, артроскопическое обследование.

Для нормализации работы мениска коленного типа сустава и проведения индивидуального лечения без сложной операции показан комплекс лечебной физкультуры. Вместе с ЛФК при повреждении мениска коленного вида сустава, обычное лечение без операции в домашних условиях заключается в проведении массажных техник.

Электростимуляция расслабит и укрепит миоволокна бедренного участка. Магнитотерапевтическое и лазерное лечебное воздействие улучшат процессы метаболизма и кровообращения мышц.

Для восстановления мениска без операции надо заниматься лечебной физкультурой:

• Подкладывают маленький мяч под коленную суставную ткань. При сгибаниях колена надо постараться сжать мячик, когда сустав будет выпрямлен, желательно удерживать мяч.
• Следует ходить по коврику на коленях, упираясь на руки, даже при наличии болевых ощущений.

При травмировании мениска, лечение проводят с помощью согревающих компрессов, накладывание к поврежденной зоне которых показано несколько раз за сутки. Еще применяют мази, гели, крем, бальзам.

Также показано лечебное кинезиотейпирование. Тейпирование коленного сустава снижает давящее воздействие на коленный сустав, предотвращая его разгибание более необходимого уровня. Тейпирование коленного сустава сведет к минимуму обостренные состояния, сустав восстановится в короткий период.

Достоинства тейпирования:

• Ускоряет восстановление сустава.
• Период применения составляет 3-7 суток.
• Тейп и дерма человека имеют сходство, поэтому такое изделие принимает почти всю нагрузку на себя.
• Колено полностью не обездвиживается.
• Кожные покровы под тейпом дышат.
• Доступная стоимость изделия.

О правилах тейпирования

1. Сначала вымывают и очищают кожу, обезжиривают, удаляют волосяной покров в области, где будет проводиться тейпирование. При профилактике тейп крепится аккуратно от проксимально локализованного участка к дистально расположенной зоне. Для лечебных мер закрепляют наоборот.
2. Закрепляющие части с одной и другой стороны не должны растягиваться.
3. Сила, с которой натягивается тейп, определяется доктором, она зависит от способа наложения тейпа.
4. Следует протереть хорошо рукой тейп, тогда он лучше зафиксируется.
5. Стоять под душем либо заняться физкультурой можно через 44-45 минут. Если все сделано верно, то боли и дискомфорта быть не должно.
6. Если колено сильно сдавливается или оно скованно, то тейп снимают, тейпируют повторно, учитывая при этом все допущенные ошибки.
7. Следует следить, чтобы при фиксации коленного сустава не появлялись складки, не пережимались сосуды и нервы.
8. Если появились болевые ощущения сустава, дискомфорт, болезненная зона терпнет, покалывает, бледнеет и синеет, то следует уменьшить натяжение тейпа или снять его, также требуется консультация лечащего доктора.

О нетрадиционных способах

Как проводить лечение народными средствами? Лечение мениска коленного сустава народными средствами заключается в использовании влажных повязок в состав которых входят лечебные грязи, также показано применение меда, полыни, лопуховых листков. Рекомендовано перед применением компресса его разогреть, чтобы температура была от 36 до 37ºС, потом обмотать с помощью пленки пищевой и иной шерстяной ткани, затем стягивают сустав повязкой. Оставляют на пару часов либо на ночное время.

Компресс из меда

Применяют на сустав этиловый спирт с пчелиным медом, используя равные пропорции. С помощью водяной бани ингредиенты разогреваются, потом мазь тонко накладывают на суставную ткань с фиксацией на пару часов. Применяют 2 раза за сутки около 30 суток.

Компресс с луком

Берут 3 головки лука, натирают до кашицеобразного состояния. Добавляют 8 г сахара и размешивают. Стоит помнить, что ингредиенты компресса на кожные покровы не накладывают, поскольку кожа будет раздражаться.

Надо наносить потертый лук на марлевую ткань, намотанную послойно на болезненную зону. Оставляют на ночное время, потом смывают с помощью теплой воды. Показано ежедневное применение 30 суток.

Применение лопуха

Летом, чтобы приготовить лопуховый компресс, берут листья растения, в зиму применяют сушеные, но перед применением их размачивают в подогретой воде. Лопуховый лист обматывают около поврежденного сустава, сверху фиксируют повязкой. Держат 3 или 4 часа.

При использовании сухих лопуховых листков компресс на суставе держат 8 часов. Применяют до того момента, пока болезненность не исчезнет.

О маслах и настойках

Чесночный тип настойки готовится из двух долей ингредиента, также добавляют яблочный вид уксуса. Заливается 240-250 мл воды и настаивается 7 суток. Хранить в затененной таре из стекла. Срок хранения 7-9 месяцев.

Полынная настойка готовится следующим образом: надо взять 8-9 г полыни и заливают 190-200 мл водой, кипящей на сильном огне. Спустя 60 минут процеживают, смачивают в ней марлевую ткань и прилаживают к суставу на полчаса. Проводят 3 или 4 манипуляции до купирования боли.

Как применяют травы

Берут 8-9 г почек березы, фиалковых и крапивных листков. Все измельчается, смешивается, заливается кипятком не более пол-литра. Микстура настаивается полчаса, потом она фильтруется через марлевую ткань. Принимать надо по четверти стакана 4 раза за сутки.

Применение хрена

Корень растения измельчают, чтобы сырья было 8-9 г. Помещают в емкость, распаривают слабым огнем. Хрен надо раздавить, смачивают в полученной каше марлевую ткань и прикладывают к суставу, завязывают платком. Держат пару часов, потом промывают участок водой комнатной температуры.

Использование свиного жира

Берут внутреннее сало около 190-200 г, подогревают слабым огнем. Когда ингредиент разогрет, то добавляется чесночная головка и пару ложек засушенных листков эвкалипта. Довести до кипения, настаивают пару часов, фильтруют с помощью марлевой ткани и помещают в тару из стекла. Втирают 2 раза за сутки.

Следует всегда быть осторожным при ходьбе или беге, использовать удобную обувь. Перед физкультурой мышцы должны быть размяты и разогреты.

Для недопущения травмирования надо укреплять четырехглавую бедренную мышцу: полезно медленно опускать и поднимать прямую нижнюю конечность в стоячей позиции.

Хрящевые структуры сустава укрепятся, если человек будет питаться сбалансированно. Особенно подвержены травмам спортсмены. Поэтому им стоить помнить, что при тренировках следует применять фиксирующие накладки для колен, которые намного снизят травмы мениска коленного сустава.

Мениск - это стабилизирующая прокладка, состоящая из хрящевых волокон, которые впитывают синовиальную жидкость. Она является источником питательных веществ.

Мениск в колене снижает нагрузку в суставе, служит барьером, исключающим возможность соприкосновения костей.

Есть латеральный мениск (наружный) и медиальный (внутренний). Медиальный мениск коленного сустава имеет форму полуокружности, латеральный мениск похож на букву «С». На 60-70 % мениск состоит из упорядоченных волокон коллагена, располагающихся по кругу, около 16 % занимают специальные белки, ещё 0,6 % — эластин.

Структура обоих видов менисков одинакова, включает передний рог, задний рог и тело. С помощью рога мениск прикрепляется к кости или к суставной ямке. Кровоснабжение есть только в наружной части мениска.

Если мениск повреждён в этой зоне, то восстановление хряща возможно без наложения швов. С годами количество кровеносных сосудов уменьшается, поэтому травмы срастаются дольше. Медиальный мениск коленного сустава работает вместе с боковой связкой коленного сустава. Поэтому повреждение медиального мениска коленного сустава и связки обычно происходит одновременно.

Причины возникновения проблем с менисками

• постоянные нагрузки;
• механическое воздействие, падение, прыжки или сильный удар вследствие чего образуется травма мениска коленного сустава;
• осложнения после операции;
• нарушение обмена веществ и кровоснабжения;
• онкологические заболевания, заболевания суставов;
• возраст;
• повторные травмы;
• неправильное вращение сустава.

​Провоцирующие факторы к развитию заболевания мениска:

• постоянные резкие разгибательные движения;
• избыточный вес;
• врождённая или приобретённая слабость связок.

Симптомы

Мениски очень сильно подвержены повреждениям. Симптомы проявляются в зависимости от вида повреждения, к основным заболеваниям и их признакам относятся:

• Воспаление мениска. Определить воспаление мениска достаточно просто:
  • заметен отёк невооружённым взглядом (см. фото ниже);
  • ощутимая боль, которая может со временем утихать (при повышенных нагрузках и нарушении кровообращения болевой синдром усиливается);
  • ограничение движений;
  • щелчки в колене.

Воспаление мениска

Симптомы воспаления мениска часто схожи с разрывом, поэтому самостоятельно делать выводы и назначать лечение не рекомендуется.

• Разрывы мениска. Основные симптомы разрыва мениска:
  • воспаление мениска;
  • непрекращающаяся боль;
  • неподвижность сустава;
  • хруст во время движения;
  • кровотечение в суставе — это явный признак того, что произошёл разрыв медиального мениска коленного сустава.

Разрыв мениска коленного сустава

Симптомы разрыва мениска не отличаются в зависимости от расположения очага травмы. Повреждён ли латеральный мениск или произошёл разрыв медиального мениска – ощущения будут одинаковые.

Классификация повреждений менисков

Американский врач Столлер выделил несколько стадий повреждения мениска. Его методика позволяет точно определить диагноз и назначить лечение.

1. Первая степень заболевания характеризуется повреждением заднего рога медиального мениска. Физиологические причины обуславливают это нарушение. Очаг повреждения находится внутри мениска, чаще всего человек не подозревает о появившемся нарушении в суставе. Обычно начальная степень повреждения обнаруживается случайно во время планового обследования и носит характер воспаления мениска.
2. Повреждение мениска 2 степени имеет выраженную клиническую картину. Общая структура костной ткани не нарушается. Хрящ сохраняет свою изначальную форму. На второй стадии происходит повреждение внутреннего мениска. Человек ощущает дискомфорт в коленном суставе. При развитии дегенеративных процессов на второй стадии происходит разрыв мениска.
3. Самая тяжёлая 3 степень повреждения характеризуется полным разрывом мениска коленного сустава. Нарушается анатомическая структура, происходит отрыв и смещение хряща. Хроническая форма заболевания возникает именно на этой стадии. Она характеризуется невозможностью совершать разгибательные движения. На данном этапе невозможно осуществить лечение разрыва мениска коленного сустава без операции.

Диагностика

Не инструментальные исследования:

• проба Эпли. Человек ложится на живот, ногу сгибают под прямым углом и надавливают на пятку, при этом вращают голень и стопу. Проба считается положительной при наличии болевых ощущений;
• тест Мак-Марри:
  • человек укладывается на спину. Колено находится в согнутом состоянии, насколько это возможно, и обхватывается рукой. Голень вращают наружу, колено разгибают до прямого угла. При наличии разрыва мениска пациент ощутит боль с внутренней стороны сустава;
  • находясь в том же положении, человек сгибает ногу в коленном и тазобедренном суставе под прямым углом. Одна рука обхватывает колено, вторая совершает круговые движения голени внутрь и наружу. Проба повреждения мениска считается положительной, если слышны щелчки.

Чтобы подтвердить симптомы разрыва мениска коленного сустава используют инструментальные исследования. К ним относятся УЗИ, МРТ, рентген и артроскопия :

• в первую очередь назначается рентгеновское обследование и УЗИ. Мениск не виден на рентгеновском снимке, исследование необходимо, чтобы убедиться в отсутствии перелома. УЗИ назначают как дополнение к рентгену.
• МРТ даёт возможность исследовать сам сустав и область вокруг него. Данным методом определяют наличие травмы и степень повреждения. Благодаря возможности всесторонне визуализировать мениск, точность применения МРТ составляет 95 %. На основе этого метода обычно принимается решение, как лечить мениск;
• компьютерная томография эффективна для выявления воспалительных процессов. Томограф создаёт серию снимков, которые позволяют сделать вывод о состоянии сустава на различной глубине. Этот метод наиболее эффективен для подтверждения источника боли, наличия перелома и визуализации кровотечения. Сам мениск невозможно рассмотреть с помощью томографии, поэтому методика является дополняющей к МРТ;
• диагностическая артроскопия позволяет поставить точный диагноз. Основное преимущество метода заключается в возможности одновременно диагностировать и корректировать. Данные, полученные артроскопом, выводятся на монитор в режиме реального времени, поэтому врач может провести необходимые манипуляции по устранению некоторых последствий травмы – убрать скопившуюся кровь, сшить края мениска.

Лечение мениска

Лечение колена зависит от причины, вызвавшей воспаление мениска или его разрыв. В первую очередь пациенту нужно обеспечить покой. Далее в зависимости от степени и характера повреждения назначаются конкретные способы лечения надрыва мениска коленного сустава.

Медикаментозное лечение (лекарственные препараты)

Консервативное лечение или, другими словами, лечение мениска без операции осуществляется за счёт препаратов разного действия:

• (Ибупрофен, Диклофенак).
• растирание с помощью мази (Вольтарен, Кеторол, Алезан).
• восстановление хрящей осуществляется с помощью , таких как Хондроитин сульфат.
• для повышения подвижности и снятия боли внутри суставной сумки назначают Остенил. После первой инъекции видны явные признаки улучшения. Обычно назначают 5 инъекций.

Хирургия

Лечение мениска без операции бывает успешным нечасто и только при незначительном травмировании или воспалении. В зависимости от степени повреждения мениска коленного сустава возможно несколько вариантов операций:

• Менискэктомия – применяется при отрыве мениска либо при наличии осложнений. Положительный результат наблюдается в 65 % операций, также среди последствий значится артрит коленей. Восстановление занимает полтора месяца.
• Восстановление – более щадящий метод, в основном используется среди пациентов не старше 45 лет. Важным условием проведения операции является стабильное состояние хрящевой ткани. Это связано с тем, что при наличии патологии, мениски будут подвержены дальнейшему разрушению. Реабилитационный период может длиться 4 месяца.
• Артроскопия – самый прогрессивный вид операции. Не подлежит лечению только медиальный мениск коленного сустава с разрывом заднего рога. Травматизм данной операции минимальный, а шрамы после операции видны только при ближайшем рассмотрении. Артроскопия назначается, когда невозможно точно определить характер повреждения мениска коленного сустава. Делается 2 прокола для артроскопа и хирургических инструментов. Артроскоп позволяет хирургу добраться до самых отдалённых участков. Мениск сшивается не рассасывающимися нитями из шёлка, капрона или полипропилена. Положительный результат наблюдается у 90 % операций. Противопоказания: открытая травма колена, воспаление кожи в местах прокола, обострение хронических инфекций, малая подвижность сустава, низкий уровень восстановления внутренних органов. Реабилитация после операции занимает 4 недели, в первые сутки врач назначает выполнение упражнений с минимальными нагрузками. Со второго дня назначаются упражнения, которые помогают запустить процессы восстановления повреждённых тканей и функции коленного сустава.
• Внутренняя фиксация мениска – лечение разрыва мениска данным способом стали применять относительно недавно. Минимальная травматичность и отсутствие прямого хирургического вмешательства являются главными преимуществами этой операции. Её суть состоит в применении фиксаторов без разреза, за счёт чего реабилитация занимает меньше времени, чем обычно.
• Трансплантация – самая дорогая операция. Суть этого способа состоит в полном удалении мениска и замене его на донорский или искусственный имплант. Эту операцию рекомендуют в случае полного разрушения мениска и отсутствии возможности его сшить, а также когда возраст пациента не превышает 40 лет. Противопоказания: сахарный диабет, тяжёлые заболевания сердца и сосудов, пожилой возраст, полиартрит и атеросклероз. Замене подлежат и латеральный, и медиальный мениски. Особенность операции заключается в том, что имплант приходится долго ждать, так как он должен идеально подходить пациенту. Но при удачном исходе операции риск отторжения минимален. Продолжительность операции не более 3 часов. Послеоперационный период длится 6 недель, после этого можно входить в привычный ритм жизни.

Дополнительные и альтернативные методы лечения без операции в домашних условиях.

Для снижения дискомфорта при повреждении мениска коленного сустава и снижения боли можно применить лечение народными средствами на основе масел и трав.

Рецепт настойки:

• берёзовые почки, листья фиалки и крапивы по 1 столовой ложке;
• 500 мл кипятка.

Измельчить ингредиенты, смешать их и залить кипятком. Настаивать 30 минут, затем процедить. Принимать 4 раза в день, дозировка — 1⁄4 стакана.

Спазмолитическое противовоспалительное средство. Взять в равных пропорциях масло гвоздики, камфоры, ментола, эвкалипта и зимолюбки, а также сок алоэ.

• смешать все ингредиенты и подогреть на водяной бане.

Полученную смесь нанести на колено и наложить плотную повязку. Повторять 2-4 раза в день.

Компрессы

Лечение мениска без операции в домашних условиях возможно при помощи согревающих компрессов. Максимальный эффект дают следующие компрессы:

Компресс на основе мёда.

Первый способ:

• смешать 1 столовую ложку мякоти листа алоэ и 2 столовые ложки мёда;
• смазать полученной смесью колено, обмотать поражённый участок пищевой плёнкой;
• продолжительность процедуры – 1 час.

Этот компресс убирает отёк и останавливает воспаление.

Второй способ:

• смешать мёд и спирт в пропорции 1:1;
• подогреть на водяной бане и нанести на воспалённый участок;
• оставить на 2 часа;
• повторять процедуру два раза в день.

Компресс из листьев лопуха.

Листья лопуха нужно обмотать вокруг колена и плотно прижать. Также можно использовать высушенные листья. Их нужно измельчить и запарить в кипятке. Затем нанести полученное средство и перевязать. Компресс держать 3 часа.

Компресс на основе отвара из трав.

Нужно взять по 1 чайной ложке зверобоя, календулы, ромашки и шалфея, залить кипятком. Через 1 час нужно отфильтровать. Смоченную травяным отваром повязку или мягкую ткань положить на колено на 30 минут. Повторять 3 раза в день.

Упражнения

Использовать упражнения в качестве лечения без операции разрыва мениска коленного сустава категорически запрещено, так как при данной травме, в первую очередь, колено нужно обездвижить.

Упражнения для лечения мениска делают только на этапе восстановления, положительный эффект оказывает лечебная физкультура:

• первые два дня выполняют разгибание ноги. Ещё нужно сжимать предмет между ног, согнутых в коленях;
• с третьего по десятый делают подъём прямой ноги, исходное положение – лежа на боку и спине. Сидя на стуле нужно разгибать колено. В течение 2-3 секунд удерживать выпрямленную ногу в напряжённом состоянии;
• на третьей неделе рекомендуется ходить по 2-3 км, ездить на велосипеде. Упражнение: круговые и маховые движения ногой.

Физиотерапия

Физиотерапия после операции назначается для того, чтобы усилить регенерацию клеток, улучшить кровообращение и обмен веществ. Основные методы физиотерапии:

• электростимуляция;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• массаж.

В целях повышения эффективности пациента обучают приёмам самомассажа, остальные процедуры проводятся непосредственно в лечебном заведении.

Профилактика

Травма мениска коленного сустава не подразумевает профилактических мер. На мениски невозможно дополнительно воздействовать, укрепить их или сделать толще. Врач может дать общие рекомендации: ходить аккуратнее, избегать частого ношения каблуков, использовать защитные наколенники во время занятий спортом .

Мениск колена – важный компонент полноценной здоровой жизни. Если есть малейшие симптомы повреждения мениска, не нужно откладывать проблему. Следует сразу же обратиться к врачу. Только своевременная диагностика позволит выявить, насколько травмированы мениски. На основе этого исследования врач примет решение, какой способ лечения необходимо применить в конкретном случае.

Прогноз после лечения

Чаще всего лечение менисков имеет положительный исход. Есть несколько факторов, влияющих на восстановление:

• возраст пациента. После 40 лет скорость восстановления тканей снижается, а значит, период реабилитации займёт больше времени;
• слабые связки могут стать фактором повторного получения травмы, так как хрящ подвержен смещению;
• место разрыва. Рваное повреждение сшить гораздо сложнее, чем повреждение в одной плоскости, и процессы заживления происходят дольше;
• свежесть травмы мениска коленного сустава. Запущенные случаи, когда пациент долго занимался самолечением, значительно дольше восстанавливаются.

Возможно появление осложнений — гнойное воспаление, кровоизлияние в сустав или прорезывание швов. Не нужно ждать, когда неприятные ощущения исчезнут, следует сразу же обратиться к специалисту. Чтобы избежать осложнений, необходимо полностью исключить тяжёлые физические нагрузки после операции.

Видеозаписи по теме