Открытие антибиотиков в средине прошлого века предоставило новые возможности в лечении инфекций, вызванных различными микроорганизмами. Сам термин «антибиотик» означает «против жизни». Против жизни патогенных, вызывающих заболевание микробов. В то время медицинской науке было мало известно о том, что в организме человека живут и полезные микроорганизмы, хотя в начале века русский физиолог Илья Мечников опубликовал наработки о пользе для здоровья и увеличения продолжительности жизни молочнокислых бактерий. Увы, но антибиотики оказались направленными против жизни полезных микроорганизмов тоже.

Бесконтрольное применение привело к созданию все новых и новых поколений антибиотиков из-за выработки микробами устойчивости к ним, непереносимости отдельными людьми некоторых из них, аллергическим реакциям и нарушениям микробной флоры в кишечнике в виде расстройства стула и других органах (например, кандидоз влагалища после приема антибиотиков группы тетрациклина).

Ученые задумались, как сохранить полезную флору на фоне применения антибактериальной терапии, как быстрее устранить дисбактериоз после антибиотиков. Результатом явилось создание препаратов на основе полезных микроорганизмов, которыми заселяется кишечная трубка. В 1965 году ей было дано название. В противовес антибиотикам их назвали «пробиотики», что означает «в интересах жизни». Главное предназначение – восстановить нормальную микрофлору, особенно после приема антибиотиков.

Классификация

Пробиотики – это живые микроорганизмы, вводимые в продукты питания или лекарства. Самыми полезными признаны лакто- и бифидобактерии, грибки сахаромицеты и разновидности кишечной палочки.

Значение пробиотиков сводится к следующему:

• Укрепление иммунитета благодаря выработке антител против некоторых вирусов.
• Секреция биологически активных веществ, препятствующих воспалению.
• Препятствие патогенным бактериям для их прикрепления к стенке кишечника.
• Укрепление барьерной функции слизистой оболочки кишечника.
• Антитоксический эффект против продуктов жизнедеятельности патогенных микробов.
• Выработка витаминов группы В.

Изучение роли пробиотиков продолжается. Исследуется специфичность действия каждого вида при определенной проблеме, подбираются адекватные дозировки. Также рассматриваются способы «доставки» пробиотиков в кишечник, чтобы удавалось их сохранить от разрушения кислой средой желудка.

Следует заметить, что обитающая в кишечнике полезная микрофлора очень чувствительна к различным воздействиям, в том числе к стрессу.

При приеме антибиотиков полезные микробактерии тоже гибнут, а поскольку природа не терпит пустоты, на их место приходит патогенная бактерия Клостридиум, вызывая антибиотико-ассоциированную диарею. Вот почему при приеме антибиотиков надо срочно заселять вместо погибших новые пробиотики.

Имеющийся на сегодняшний день арсенал пробиотиков обширен. Стоит познакомиться с ним поближе.

Пробиотики 1 поколения

Если рассматривать классификацию по количеству штаммов бактерий в препарате, то разделение идет на монокомпонентные, поликомпонентные, комбинированные, рекомбинантные. Пробиотики 1 поколения – это препараты, которые содержат в себе только один вид бактерий:

• Бифидумбактерин.
• Лактобактерин.
• Колибактерин.

Рассмотрим каждый из этих препаратов, уделив внимание вопросу, как их принимать в сочетании с антибиотиком.

Колибактерин

Это сухой порошок (лиофизат), содержащий живые штаммы кишечной палочки и среду выращивания в виде прополиса, соевого экстракта. Порошок необходимо растворять в небольшом количестве жидкости (вода, сок, овощной отвар, компот) и пить натощак трижды в день. Курс лечения колеблется от 1 до 3 месяцев – его продолжительность определяется врачом.

Колибактерин поможет уменьшить побочное действие антибиотиков и прекратить возникшую диарею.

В некоторых случаях допустимо употреблять препараты в виде ректальной микроклизмы. Детям Колибактерин можно назначать с грудного возраста в адекватных дозировках.

Цена на препарат колеблется в пределах 200–300 рублей за 10 ампул или флаконов, содержащих 3 дозы.

Лактобактерин

Содержит живые ацидофильные лактобактерии. Выпускается в 3 лекарственных формах:

• Порошок, из которого готовят суспензию для питья и местного применения.
• Таблетки.
• Суппозитории влагалищные.

Порошок растворяют водой из расчета 1 ч. л. на 1 дозу (во флаконе обычно 5 доз). Количество на один прием и кратность пропишет врач. Курс индивидуален – от 3 до 6 недель. Допустим прием детьми до 1 года.

Есть некоторая особенность, как правильно принимать Лактобактерин при лечении кольпита. В этом случае вводить пробиотики с антибиотиками не рекомендуется, так как свечи Лактобактерин могут ослабить действие антибиотика на патогенную флору. Эффективнее будет проведение курса Лактобактерина после окончания основной терапии.

Цена Лактобактерина – 150–250 рублей.

Бифидумбактерин

Содержит нормализующие микрофлору кишечника высушенные живые бифидобактерии и вспомогательные вещества. Выпускается в пакетиках из фольги от 10 до 30 штук в упаковке, вагинальные свечи (10 штук), таблетки (30 штук).

Предназначен для усиления иммунного статуса и восстановления микрофлоры кишечника и влагалища, улучшения пищеварения, лечения диареи, укрепления резистентности детям на искусственном вскармливании.

Принимают с едой, предварительно растворив содержимое пакета с кипяченой водой. Можно растворять в кефире, йогурте. Частота приема зависит от показаний и колеблется от 1 до 6 раз. Курсы также разнообразны по продолжительности – от 5–8 дней при острой кишечной инфекции до 6 месяцев для профилактики ОКИ.

Одновременный прием Бифидумбактерина и антибиотика допускается с разрывом по времени не менее 2 часов.

Цена в пределах 100 рублей.

Пробиотики 2 поколения

Их еще называют самоэлиминирующимися антогонистами, то есть спорообразующими. Бактерии лишь временно заселяют желудочно-кишечный тракт. Эффективно противостоят патогенным и условно-патогенным бактериям, нормализуют микрофлору кишечника.

Споробактерин

Бациллюс субтилис штамма 534 в виде лиофилизированной биомассы или споры сенной палочки – вот активное вещество препарата Споробактерин, направленного на устранение жидкого стула и укрепления иммунной системы. Выпускается в виде флакона-капельницы по 10 мл на основе 7% раствора хлорида натрия, чем объясняется солоноватый вкус препарата, принимаемого натощак.

Количество на 1 прием составляет 0,5 мл детям до 3 лет, в дальнейшем – 1 мл утром и вечером. Курс приема от 10 до 20 дней.

Цена – 300–500 руб.

Биоспорин

В отличие от Споробактерина, в составе присутствуют, кроме спор сенной палочки, живые бактерии бациллюс лихениформис.

Выпускается в форме таблеток по 1 или 2 дозы в количестве 10, 20 и 30 штук в упаковке и в форме лиофилизата для приготовления суспензии по 1, 2, 5 и 10 доз.

Показания аналогичны предыдущим препаратам. Прием Биоспорина проводят натощак, взрослым по 2 дозы, детям – 1 доза. Перед употреблением рекомендуется развести водой в количестве 5 мл на 1 дозу. Назначают 2–3 раза в день, курс при острой инфекции в пределах недели, при дисбактериозе – до 2 недель.

Местно интравагинально закладывают на 2–3 часа тампон, смоченный суспензией, курс 5–7 дней. Лечение кольпита проводят после окончания курса антибиотиков.

Цена в пределах 500 рублей. Производится на Украине.

Бактисубтил

Желатиновые капсулы, содержащие споры бациллюс цереус и вспомогательные вещества. Упакован в блистеры по 20 штук. Имея общие показания с другими пробиотиками, противопоказан при первичном иммунодефиците и детям дошкольного возраста.

Обычно назначается 1–2 дозы 2–4 раза в день натощак курсом 7–10 дней. Нельзя запивать горячими напитками и употреблять алкоголь во время лечения.

Препарат отпускается по рецепту врача. Производится французской фирмой Санофи. Цена в России в пределах 1000 рублей.

Фловинс БС

Антидиарейное и нормализующее микрофлору средство, содержащее сухие споры бациллы цереус. Выпускается в капсулах, которые принимаются натощак от 1 до 4 штук в день, 2–4 раза в день на протяжении 7–10 дней. Существуют те же предосторожности в отношении горячих напитков и алкоголя. Разрешается принимать одновременно с антибиотиками.

Продукт Республики Черногория.

Энтерол

Биокодекс (Франция) предлагает пробиотик на основе лиофилизированного сахаромицета, расфасованных по 250 мг в пакетики 10, 20 и 30 или капсулы по 250 мг во флаконах по 30 и 50 штук.

Особенностью препарата является то, что сахаромицеты не входят в состав полезной микрофлоры, а значит, пройдя через ЖКТ, он выводится из организма через 2–5 дней после окончания приема. Вопрос: «Зачем тогда принимать пробиотики на основе сахаромицетов?» – имеет четкий ответ. Стенка сахаромицета обладает способностью прикреплять к себе патогенные микроорганизмы, нарушающие работу ЖКТ и вызывающие диарею. Таким образом, он покидает организм человека не один, а прихватив с собой болезнетворные микробы.

Нехватка лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции – противопоказания для приема.

Взрослые пьют 1 капсулу или порошок 2 раза в день не более 10 дней, детям от 1 года до 3 лет порошок разводят в любимом напитке и дают натощак. Не рекомендуется сочетание с противогрибковыми антибиотиками.

Цена от 300 до 700 рублей.

В каждой упаковке пробиотиков обязательно есть листок-вкладыш с инструкцией, как принимать препарат. С ней нужно ознакомиться в первую очередь, чтобы избежать негативных последствий. Но при этом следует придерживаться курса лечения (дозировки, длительность), который назначил врач.

Пробиотики 3 поколения

В отличие от препаратов первых двух поколений, эти являются поликомпонентными, то есть, в них содержится одновременно несколько штаммов бактерий. В некоторые из них добавлены специальные добавки, задача которых – усилить рост полезной флоры в кишечнике.

К пробиотикам 3 поколения принято относить:

• Аципол.
• Линекс.
• Ацилакт.
• Бифиформ.
• Бифилиз.
• Ацидолак.
• Энтерожермина.

Рассмотрим подробнее, какие бактерии содержаться в каждом из этих препаратов, а также, как стоит принимать пробиотик, и как его сочетать с антибиотиками.

Аципол

Препарат в капсулах содержит живые лактобациллы в сочетании с полисахаридом кефирного грибка. Этот состав подвергнут лиофильной сушке. Расфасован по 10, 20 и 30 капсул в коробки или банки. Основное показание к применению – дисбактериоз и ситуации, к нему приводящие, а также ОКИ.

Детям после 3 месяцев препарат растворяют в воде или молоке, старше 3 лет дают выпить капсулу целиком. Кратность приема у детей – 2–3 раза во время еды, у взрослых – до 4 раз натощак. При ОКИ принимают 5–8 дней, приблизительно такой курс необходим и при лечении дисбактериоза.

Возможно одновременное лечение с антибиотиком, но при этом желательно разобщение по времени в пределах 2 часов.

Отпускается без рецепта и стоит около 350 рублей.

Линекс

В составе 3 основных компонента:

• Лактобактерии.
• Бифидобактерии инфантум.
• Энтерококки.

Разумеется, все живые, подвергнуты сушке особым способом. Форма выпуска – саше по 10 и 20 штук, капсулы по 16, 32 и 48 штук и капли для малышей по 8 мл во флаконе.

Препарат дают после еды, дозировка зависит от возраста и тяжести заболевания. Инструкция предлагает применение по 1–2 капсулы 3 раза в день. Длительность лечения строго индивидуальна. Сочетается с приемом антибиотиков.

Производитель Сандоз, Швейцария. Цена – 300–400 рублей.

Ацилакт

Лактобактерии в виде лиофилизата. Живые высушенные бактерии предлагаются в 2 формах выпуска – свечи и таблетки. Таблетки нашли свое применение в стоматологии, гастроэнтерологии, свечи вагинальные завершают этап лечения вагинозов и вагинитов в гинекологии.

Таблетки назначают после еды, курс при острой патологии – 7 дней, хроники требуют 14–21-дневного курса, который повторяется до 3 раз в год с интервалом не менее месяца. Можно сочетать прием с антибиотиком, но не в случае гинекологии. При тяжелых стоматитах курс до 15 дней, повторить курс надо 3 раза, интервал – неделя. Таблетки следует рассасывать во рту.

Цена приятно удивляет – 10 таблеток или свечей за 150 рублей.

Бифиформ

Итальянская фармацевтическая компания Пфайзер и Ферросан (Дания) предлагают кишечно-растворимые капсулы, содержащие энтерококк и бифидобактерии. Капсулы упакованы в пеналы по 20, 30, 40 и 60 штук.

Живые бактерии представляют собой естественную флору кишечника человека. Они антагонисты патогенной и условно-патогенной флоры, а также опосредованно оказывают положительное воздействие за счет стимуляции выработки иммуноглобулина А, интерферона. Пробиотик эффективен при антибиотико-ассоциированной диарее, ОКИ, диарее путешественников, дисбактериозе, в комплексной терапии хеликобактерной инфекции.

Острая диарея требует 4-кратного приема по 1 капсуле до прекращения поноса, затем 2–3 капсулы в день для закрепления эффекта. Детям назначают с 2 лет, дозировки индивидуальны. Можно не спрашивать у врача, как принимать пробиотики и антибиотики, потому что одновременный прием разрешен.

Цена за 30 капсул 400–500 рублей.

Бифилиз

Бифидобактерии, соединенные с лизоцимом – вот состав порошка и свечей Бифилиз. Свечи выпускаются в виде ректальных и вагинальных, лиофилизат находится во флаконах. Препарат разводится водой и принимается до еды за 30 минут. Перед введением ректального суппозитория рекомендуется очистительная клизма, а перед вагинальным – гигиена влагалища.

Стандартная дозировка – 2–3 флакона в сутки – может варьировать в зависимости от показаний и возраста. Допустимо одновременное назначение свечей и суспензии. Разрешено проводить одновременный курс с антибиотиками.

Цена – 400–450 рублей.

Ацидолак

Порошок для орального раствора содержит в себе лакто-и бифидобактерии. Содержимое саше нужно полностью растворить в кипяченой воде (не кипяток, а комнатной температуры), теплом чае, йогурте или молоке. Принимается во время еды.

Дозировка при дисбиозе: ребенку 2–12 лет – 1–2 саше 1 или 2 раза в сутки, взрослым – 2–3 саше 2 или 3 раза в сутки. Такие же дозировки назначаются для лечения диареи. Только в первом случае курс терапии длится неделю или 2 недели, во втором – 10 дней.

Цена за 10 саше в среднем составляет 930 руб.

Энтерожермина

Выпускается в нескольких формах: суспензия оральная (10 или 20 флаконов по 5 мл), капсулы (12 штук в блистере).

Препарат во флаконах рекомендуется применять по следующей схеме: ребенку с 1 месяца до 18 лет – 1 флакон 1 или 2 раза в день, взрослому – 1 флакон, но 2 или 3 раза в день. Срок лечения определяет врач, опираясь на состояние пациента. Принимается через равные промежутки времени. Для этого встряхните флакон и выпейте неразбавленным либо добавьте в воду, молоко, чай, сок.

Энтерожермина в капсулах назначается взрослым и детям, старше 5 лет. Препарат нужно глотнуть целиком, запив водой. Если не получается, нужно купить суспензию. Ребенку рекомендовано 1–2 капсулы в течение суток, взрослому – 2–3 капсулы. Курс лечения подбирается индивидуально

Энтерожермина не взаимодействует с антибиотиками, поэтому можно назначать одномоментно с курсом антибиотикотерапии. Но совместное применение двух средств противопоказано – нужен перерыв в 2–3 часа.

Любой пробиотик имеет ряд противопоказаний (этот список и незначителен), поэтому препарат предварительно должен быть согласован с врачом. Также нельзя отклоняться от курса лечения, который назначил специалист.

Пробиотики 4 поколения

Это препараты, которые содержат живые бактерии, иммобилизированные на сорбенте. В эту группу вошло несколько видов сорбированных бифидосодержащих препарата:

• Пробиформ.
• Флорин Форте.
• Бифидумбактерин Форте.

Пробиформ

Бифидобактерии, адсорбированные на активированном угле. Выпускаются в виде порошка и капсул. Порошок разводят в воде или кисломолочном продукте. Максимально разрешается принять до 6 порошков или капсул с коротким интервалом, курс – 2–3 дня (такая схема рекомендуется при острой диарее, дисбактериоз требует увеличения курса до 10 дней).

Порошки выпускаются по 6, 10 и 30 штук, капсулы по 10.

Цена за 30 порошков 1900 рублей.

Флорин Форте

Капсулы и порошок с живыми бифидо- и лактобактериями, усиленные активированным углем. Действие препарата усиливается при приеме с витаминами группы В. При приеме во время курса антибиотиков время разобщения должно составить не менее 3–4 часов. Принимать следует во время или независимо от приема пищи, лучше совмещать с кефиром и другим кисломолочным продуктом.

Курс при ОКИ – 5–7 дней, при дисбактериозе удлиняется в 2 раза.

Препарат Флорин Форте можно назначать даже недоношенным детям в дозировке, рекомендованной врачом.

Купить можно по цене 600 рублей за 30 капсул или порошков.

Бифидумбактерин Форте

Порошок из живых бифидобактерий, осажденных на частичках активированного угля и лактозы. Форма выпуска – порошок в пакетиках по 5 доз общим количеством 10 или 30 и капсулы.

Этот пробиотик рекомендуется принимать во время еды или независимо от приема пищи, растворяя в воде или кисломолочном продукте. Курс лечения определяется характером и степенью тяжести болезни, но его можно проводить даже недоношенным детям. Разовый прием – 1–2 пакетика, в зависимости от возраста. Курсы рекомендуется повторять до 2–3 раз.

Витамины группы В усиливают действие пробиотика, а вот одновременный прием с антибиотиком снижает эффект.

Цена за 10 пакетиков или капсул 150–180 рублей.

То, что прием антибиотиков должен сопровождаться приемом пробиотиков не вызывает сомнения. Вопрос в том, как следует принимать пробиотики с антибиотиками – одновременно или после окончания курса антибиотикотерапии.

При выборе ответа следует учитывать, что для одновременного приема больше подойдут пробиотики с кислотоустойчивой капсулой, содержащие лакто-, бифидобактерии и стрептомицеты.

Какие пробиотики стоит принимать одновременно с антибиотиками, а какие – нет:

• Параллельный прием Линекса, Бифиформа хорошо снижает побочное действие антибиотиков на полезную микрофлору кишечника.
• Энтерол лучше назначить после курса антибиотикотерапии.
• Некоторые пробиотики изучались в свете взаимодействия с конкретными антибактериальными препаратами. Например, известно, что Бификол сочетается с рифампицином, а Линекс с ампициллином, Бактисубтил – с хлорамфениколами и Бисептолом, Лактобактерин – с Доксициклином и Неграмом.

В целом стоит заметить, что изучение этой группы препаратов продолжается, и, возможно, будут получены результаты, открывающие новые горизонты в борьбе с инфекциями.

Что касается сегодняшних проблем, важно помнить, что при любом приеме лекарственной терапии антибиотиками до нее или после, а, возможно, и то и другое, необходимо восстановление полезной микрофлоры пробиотиками. Врач порекомендует правильную схему лечения, индивидуальные дозировки. Задача пациента состоит в том, чтобы точно следовать рекомендациям доктора, и тогда здоровая микрофлора кишечника будет эффективно поддерживать в норме весь организм.

Антибиотики назначают для лечения сложных воспалительных процессов и инфекционных болезней. Их широкое разнообразие позволяет подобрать каждому отдельному пациенту наиболее эффективное лекарство.

Убивая болезнетворные бактерии, антибиотики уничтожают также и необходимые для человека микроорганизмы.

Необходимо знать о том, какой вред приносят антибиотики всем органам и системам человека, чтобы после лечения принять все необходимые меры для их восстановления.

Прием антибиотиков негативно отображается на:

При назначении антибиотиков врач обязан учитывать все эти факторы и назначить дополнительные препараты для поддержания природных сил организма. Самостоятельный выбор таких средств не рекомендуется, так как без специалиста сложно определить потребности своего организма и его общее состояние.

Как восстановить работу органов и систем?

Многие люди боятся большого количества таблеток и лекарств, наивно полагая, что таким образом оберегают свой организм от пагубного влияния химических препаратов. Но если возникла острая необходимость в лечение антибиотиками, необходимо подготовиться к тому, что вместе с ними следует принимать еще 2-3 поддерживающие лекарства.

Антибиотики значительно снижают иммунные силы организма, поражают печень, желудок и остальные органы, нередко становятся причиной серьезных аллергических реакций.

Ослабленный организм нуждается в дополнительной поддержке и источнике витаминов. Вместе с антибиотиками принимают препараты для поддержания естественной микрофлоры слизистых организма, для предотвращения аллергии, снижения нагрузки на печень и укрепления иммунитета.

Восстановление работы кишечника

Если возникла необходимость в приеме антибиотиков, следует позаботиться о дополнительных лекарствах, которые помогут минимизировать их негативное влияние на организм.

Важно! Во время восстановления после лечения следует увеличить количество употребляемой жидкости до 3 литров. В рацион необходимо включить молочные продукты, насыщенные живыми бактериями: кефир, йогурты, ряженку.

Обязательно врач обязан сразу при назначении антибиотиков выписать препарат для поддержания микрофлоры кишечника.

Чаще всего советуют принимать такие лекарства:

• Аципол;
• Гастрофарм;
• Энтерол;
• Ацилакт.

Определить тип лекарства поможет врач, исходя из группы принимаемых антибиотиков, степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма.

Принимать пробиотики нужно параллельно с антибиотиками с перерывом в 2 часа. Одновременно их пить не рекомендуется. Препарат следует пропить как минимум столько же, сколько и антибиотики. При усложнениях в работе кишечника курс лечения продолжается по рекомендации врача.

Нормализация работы почек и печени

Через почки выводится до 90 % медикаментозных препаратов. В результате распада антибиотиков во время их переработки, вредные продукты попадают в почки и разрушают их ткани, нарушая функционирование.

Главный метод восстановления их нормальной работоспособности – обильное питье: употребление воды, чая, травяных настоев. Это обусловлено природой почек и спецификой их функционирования. Попить их можно и во время приема антибиотиков, и после прекращения терапии. Перед употреблением любых трав нужно убедиться в отсутствии их индивидуальной непереносимости.

Следует отказаться от газированных и сладких напитков, пить много чистой воды. Пакетированные соки не рекомендуют употреблять из-за высокого содержания в них сахара.

Печень во время лечения также является мощным детоксикатором. Она берет на себя всю нагрузку, связанную с выведением токсинов, которые появляются в результате гибели болезнетворных бактерий. Чем токсичнее принимаемый антибиотик, тем сильнее удар по печени. Для ее защиты врачи выписывают гепатопротекторные средства. Самые эффективные:

Выбрать оптимальный препарат должен врач, учитывая специфику каждого отдельного случая.

Восстановление после приема антибиотиков должно быть направлено на укрепление иммунитета и восстановление микрофлоры кишечника. Для этого используют такие группы средств и препаратов:

Народные средства для восстановления

Параллельно с медикаментозной терапией многие успешно практикуют использование народных средств, которые помогают быстрее выздороветь и восстановиться после приема антибиотиков. Ниже приведем наиболее эффективные рецепты народной медицины:

Средства народной медицины эффективны и проверены многими поколениями, но они не могут быть полноценной заменой медикаментозного лечения, а лишь дополнить его. Перед употреблением любого рецепта важно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений и аллергических реакций.

Большое значение в восстановлении после антибиотиков имеет питание. Важно исключить тяжелую пищу, отказаться от сахара, жаренного и жирного в пользу свежих овощей и фруктов, соков, зелени.

Благодаря изобретению антибиотиков смертность от инфекционных заболеваний снизилась до ничтожно малых цифр. Воспаление легких и кишечные инфекции, которые еще сто лет назад уносили миллионы жизней, сегодня лечатся за несколько дней даже в амбулаторных условиях. Имя Луи Пастера навеки вписано в историю медицины.

Однако тот же Пастер, который изобрел средство борьбы с инфекцией, произнес известную фразу: «Господа! Последнее слово будет за микробами». И ученый был абсолютно прав. С течением времени стало совершенно ясно, что у антибиотиков тоже полно своих «скелетов в шкафу».

Побочные эффекты антибактериальных средств могут быть не менее серьезными, чем изначальное заболевание, ставшее первопричиной лечения. Исследование, проведенное американскими клиницистами, доказало, что токсичность антибиотиков стала одной из самых распространенных причин смерти госпитализированных пациентов. Но не стоит торопиться с выводами.

Попробуем последовательно ответить на животрепещущие вопросы: почему иногда результатом применения лекарств становится терапия последствий? И как восстановиться после лечения антибиотиками?

Антибиотики: побочные эффекты

Как известно, антибактериальные лекарства подразделяются на группы, имеющие общий спектр действия и схожие побочные эффекты.

Пенициллины

Антибиотики группы пенициллинов переносятся, как правило, хорошо. Среди наиболее распространенных побочных эффектов - сыпь и эксфолиативный дерматит. Однако и появление антибиотикоассоциированной диареи при лечении пенициллинами (препараты Амоксициллин , Аугментин и др.) не редкость.

Цефалоспорины

Относительно безопасными антибиотиками считаются цефалоспориновые средства всех четырех поколений. Среди побочных эффектов, приписываемых этим лекарствам, почетное место занимает диарея. Достаточно редко фиксируются реакции гиперчувствительности: сыпь и лихорадка. Цефтазидим - антибиотик III поколения - вызывает нарушение функции печени.

Макролиды

Побочные эффекты макролидов (например, антибиотик Сумамед) включают тошноту, рвоту, диарею, изредка - антибиотикоассоциированный колит и холестатическую желтуху.

Фторхинолоны

При приеме этих средств чаще регистрируются желудочно-кишечные симптомы, включая диарею, боли в животе, тошноту. Гораздо реже развиваются аллергические реакции - сыпь и зуд.

Аминогликозиды

Препараты этой группы относят к числу наиболее токсичных. Особые опасения вызывает нефротоксичность аминогликозидов, которая проявляется в развитии острой почечной недостаточности, а также ототоксичность, приводящая к нарушению слуха.

Итак, спектр побочных эффектов антибактериальных лекарств обширен. Но наиболее известное неблагоприятное событие, связанное с лечением этими средствами, безусловно,- антибиотикоассоциированная диарея. Давайте попробуем разобраться, чем вызвано это проявление и как с ним бороться.

Антибиотики и диарея: причины

Начнем с того, что вероятность диареи или попросту поноса во время лечения антибактериальными средствами не так уж и мала: она составляет от 5 до 40%.

Диарея на фоне или после лечения антибиотиками может быть вызвана двумя абсолютно разными причинами:

• дисбалансом микрофлоры, колонизирующейся в толстом кишечнике;
• чрезвычайно быстрым ростом условно-патогенных бактерий Clostridium difficile.

Расстройство стула, вызванное изменениями в составе кишечной флоры, - это и есть тот симптом, который в отечественной медицине принято называть дисбактериозом.

Дисбактериоз - правда или миф?

Жаркие споры по поводу дисбактериоза не утихают до сих пор. Многие пациенты и врачи старательно ищут признаки этого состояния и занимаются его лечением. Между тем западная медицина относится к понятию «дисбактериоз» весьма сдержанно.

Отметим, что и в России нозологическая единица с таким названием отсутствует, то есть официально такого диагноза нет. Во многом это объясняется тем, что состав кишечной флоры слишком разнообразен, чтобы можно было устанавливать четкие критерии нормы. Тем более что у здорового человека существуют механизмы восстановления, и они запускаются самостоятельно.

Состояние, которое у нас расценивается как дисбактериоз на фоне приема антибиотиков, большинство европейских и американских специалистов именуют антибиотикоассоциированной диареей. Основным и зачастую единственным симптомом нарушенной микрофлоры кишечника является жидкий стул.

Псевдомембранозный энтероколит - незнакомое название знакомой проблемы

Примерно в 5–15% случаев приема антибиотиков диарея, возникшая во время или уже после лечения, вызвана ростом Clostridium difficile. Заболевание, которое развивается в результате размножения клостридий, называют псевдомембранозным энтероколитом. Чаще всего это осложнение регистрируется у больных, проходящих стационарное лечение.

Диагноз псевдомембранозного энтероколита предполагают в первую очередь у любого пациента с диареей, которые принимали антибиотики в течение предыдущих трех месяцев и были госпитализированы.

К симптомам псевдомембранозного энтероколита относятся:

• водянистая диарея от легкой до умеренно тяжелой;
• схваткообразные боли в животе;
• отсутствие аппетита;
• недомогание.

В тяжелых случаях возможно повышение температуры и обезвоживание организма. При появлении признаков энтероколита необходима срочная консультация врача. И никаких самолечений!

Дисбактериоз после приема антибиотиков: факторы риска и пути решения

Гораздо чаще имеет место менее агрессивное следствие лечения антибактериальными лекарствами - дисбактериоз.

Вероятность развития дисбактериоза и как следствие, антибиотикоассоциированной диареи повышается, если первичная инфекция вызвана клостридиями, клебсиеллами, золотистым стафилококком и некоторыми другими возбудителями.

Кроме того, к группе риска диареи, связанной с лечением антибактериальными лекарствами, относятся:

• пожилые люди;
• пациенты стационарных отделений;
• онкологические больные;
• пациенты, которые принимают ингибиторы протонной помпы.

Напомним, что к этим средствам относятся препараты для лечения гастрита и язвенной болезни: Омепразол, Ланзапрозол, Пантопрозол и другие.

Итак, что же делать тем 5–39% пациентов, которые в процессе или после приема антибактериальных средств, почувствовали на себе проявления дисбактериоза?

В первую очередь не унывать. В подавляющем большинстве случаев диарея не является причиной отмены основных препаратов.

А во-вторых, к основному списку лекарств придется добавить, по крайней мере, еще один препарат.

При инфекционных заболеваниях врачи часто прописывают антибиотики разных лекарственных групп. Эти препараты губительно действуют на многие бактерии и ускоряют выздоровление. Однако нередко после лечения антибактериальными препаратами у человека развивается дисбактериоз. При этом состоянии постоянно болит и урчит живот, периодически беспокоит тошнота и диарея. Последствиями дисбактериоза может стать стоматит или вагинальный кандидоз. Чтобы предотвратить диспепсические явления, врачи назначают пробиотики после антибиотиков как взрослым, так и детям. Эти препараты необходимы для профилактики нарушений микрофлоры.

Причины дисбактериоза

Дисбактериозом называется патологическое состояние, при котором нарушается равновесие в составе нормальной микрофлоры пищеварительного тракта. Спровоцировать расстройство могут такие причины:

• Продолжительное или необоснованное лечение антибактериальными препаратами.
• Неправильно организованное питание.
• Частые стрессовые ситуации.
• Пристрастие к алкогольным напиткам.
• Заболевания воспалительного и инфекционного типа.
• Диарея путешественников.
• Заболевания пищеварительного тракта – гастрит, язва, панкреатит.

Дисбактериоз может возникнуть в разном возрасте, от такого патологического состояния страдают как младенцы, так и пожилые люди.

У человека с крепким иммунитетом приём антибиотиков не приводит к нарушению нормальной микрофлоры кишечника.

Функции полезных бактерий

Чтобы понять, как принимать пробиотики после лечения антибиотиками, необходимо знать, какую роль играют полезные бактерии. В человеческом организме есть несколько видов полезных бактерий, к которым относятся анаэробные грамположительные палочки и микроаэрофилы. Большая часть этих микроорганизмов населяют толстый кишечник, располагаясь на его стенках. Эти бактерии выполняют такие функции:

Часто расстройство кишечника после антибиотиков может быть из-за одновременного уничтожения большого количества полезной микрофлоры. Это может привести даже к такому опасному для жизни заболеванию, как псевдомембранозный колит.

Многие врачи считают, что даже если после приёма антибиотиков нет видных нарушений здоровья, последствия их приёма ещё долго будут негативно влиять на организм.

Классификация пробиотиков

После лечения антибиотиками можно принимать различные лекарственные препараты из группы пробиотиков. Все эти лекарства, рекомендуемые после антибиотиков, делятся на несколько групп, в зависимости от поколения.

Кроме этого, все пробиотики разделяют на группы, в зависимости от действующих компонентов. Есть препараты с содержанием бифидобактерий, лактобактерий, колибактерий и энтерококков.

Пробиотики позволяют создать в организме оптимальный щелочной баланс, в котором патогенные микробы гибнут, а полезные микроорганизмы хорошо развиваются.

Обзор препаратов

При лечении нужно обязательно принимать бифидобактерии после антибиотиков, чтобы предотвратить тяжёлые расстройства пищеварительного тракта. Но назначать такие препараты должен только врач. Человек, который далёк от медицины, не всегда может правильно подобрать пробиотик, следовательно, от такого лечения эффекта не будет.

Следует помнить, что пробиотики нельзя пить сразу после приёма антибактериальных препаратов, так как пробиотик может нейтрализовать их действие. Между приёмом этих двух препаратов нужно выдержать около двух часов. Именно за это время антибиотик успевает всосаться в кровоток.

Этот пробиотик имеет повышенную устойчивость к антибактериальным препаратам, что заметно повышает эффективность терапии. Действующий компонент Энтерожермины имеет выраженное противомикробное действие, но не изменяет качественный, а также количественный состав нормальной микрофлоры.

Принимают препарат перорально, предварительно добавив немного остывшего чая или просто воды. Грудничкам можно смешивать лекарственный препарат с грудным молоком или молочной смесью.

Детям младше 12 лет пописывают по 1 пластиковой ампуле препарата 2 раза в сутки. Подростки и взрослые должны принимать лекарственное средство каждые 3 часа, по 1 ампуле.

Энтерожермину можно назначать беременным и кормящим женщинам. В редких случаях при лечении появляется крапивница, которая говорит о непереносимости препарата.

Энтерол

В составе этого пробиотика есть дрожжеподобные грибки, которые оказывают противодиарейное и антимикробное действие. Энтерол применяют и против рвоты , он способствует повышению местного иммунитета и предотвращает развитие патогенных микробов.

Взрослым можно принимать препарат по 2 капсулы, несколько раз в сутки. Детям дозировку определяет лечащий врач. Энтерол недопустимо назначать одновременно с противогрибковыми средствами.

В редких случаях при лечении Энтеролом возникают диспепсические расстройства и аллергические реакции.

Хорошим пробиотиком после антибиотиков является Бифиформ. Этот лекарственный препарат быстро устраняет все явления дисбактериоза и нормализует щелочной баланс.

Детям старше 2 лет назначают по 1 капсуле препарата, два раза в сутки, приблизительно через равный временной промежуток. Если состояние больного тяжёлое, то доза может быть увеличена до 4 капсул.

Деткам до 2 лет прописывают одну капсулу, всего раз в сутки. Малышам до полугода одну капсулу делят на 2 приёма, разводить порошок можно как в воде, так и грудном молоке.

Аципол

Этот препарат состоит из лактобактерий и кефирных грибков. Обладает выраженной противомикробной активностью, создаёт неблагоприятную среду для жизни и размножения болезнетворных бактерий.

Аципол улучшает пищеварение и синтез витаминов в организме. Способствует выведению вредного холестерина и билирубина, повышает местный иммунитет. Препарат уменьшается выраженность аллергических реакций. Он может назначаться при тяжёлых кишечных инфекциях в составе комплексной терапии.

Деткам до 3 лет дают по 1 капсуле Аципола 2 раза в день. Детям старше 3 лет и взрослым рекомендовано принимать до 4 капсул в сутки.

Средняя продолжительность лечения Ациполом составляет две недели, но при необходимости терапия может быть растянута на месяц.

Это довольно популярный лекарственный препарат, который частенько назначают как взрослым, так и детям. В его составе есть ацидофильные бактерии, который нормализуют микрофлору в кишечнике.

Линекс способствует улучшению пищеварения и быстро устраняет все диспепсические явления. Применять лекарственное средство можно при дисбактериозе разной этиологии.

• Деткам до 2 лет дают содержимое одной капсулы 1-2 раза в день. Порошок разводят в чайной ложке воды.
• Детям старше 3 лет дают по 1 капсуле до трёх раз в сутки.
• Взрослые пьют по 2 капсулы, три раза в сутки.

Продолжительность лечения обычно составляет месяц, но по указанию врача курс может быть уменьшен или продлён. Препарат разрешено принимать во время беременности.

Чтобы избежать проблем с пищеварением, после лечения антибиотиками нужно курсом пропить пробиотики. Эти лекарственные препараты нормализуют микрофлору кишечника и повышают иммунитет. Подбирать такие препараты должен только врач.

При лечении многих заболеваний каждый из них хоть раз в жизни принимал антибиотики. Они помогают быстро избавиться от бактериальной инфекции, не допустить развития осложнения.

Однако лечение антибиотиками имеет существенный недостаток - подавление полезной микрофлоры, уничтожение важных для организма человека бактерий. Думаем, вы замечали, что при приеме антибиотиков нарушается общее состояние пищеварительного тракта, развивается дисбактериоз. Именно для лечения и профилактика этого недуга важно принимать пробиотики с антибиотиками. Эти живые организмы способны восстановить необходимое количество полезных бактерий, укрепить иммунитет и восстановить работу ЖКТ. О том, какие пробиотики лучше пить с антибиотиками, вы узнаете из нашего материала.

Сначала мы узнаем, зачем нужны пробиотики при приеме антибиотиков, какими полезными свойствами облает данное лекарственное средство.

Как уже упоминалось выше, антибиотики разрушают полезную микрофлору кишечника. Также бывает . Это становится причиной размножения болезнетворных бактерий, вызывающих опасные для жизни человека заболевания. Поэтому важно принимать пробиотики и антибиотики одновременно, в некоторых случаях врачи назначают пробиотики после приема антибиотиков, чтобы полностью предотвратить или сократить последствия приема вредных для кишечника лекарств.

Главная задача пробиотиков - восстановление естественной микрофлоры кишечника. Пить пробиотики после антибиотиков полезно, так как они создают pH уровень, оптимальный для размножения полезных бактерий, вырабатывают ферменты, витамины, гормоны. Пробиотики для кишечника после антибиотиков нужны для выведения токсинов, поддержания водно-солевого обмена, защиты слизистой оболочки кишечника, а также для лучшего усвоения витаминов, микроэлементов, стимулирования перистальтики.

Как видите, это лекарство чрезвычайно необходимо организму человека, поэтому у вас не должно возникнуть вопроса о том, нужно ли с антибиотиками принимать пробиотики. Ответ очевиден. Отметим, что одинаково важно пить пробиотики во время приема антибиотиков и пройти курс пробиотиков после антибиотиков. Рекомендуется в ежедневный рацион включить и кисломолочные продукты, содержащие лакто- и бифидобактерии (йогурт, кефир, ацидофилин). Такое комплексное лечение поможет избавиться от серьезных последствий в виде кандидоза, молочницы, диареи, дисбактериоза и т.д.

Пробиотики при приеме антибиотиков: какие лучше

Обращаем внимание, мало просто пойти в аптеку и купить лекарственное средство. Важно знать, какие пробиотики лучше после антибиотиков, какие виды и штаммы бактерий должны присутствовать в составе и в каком количестве. В этом разделе мы разберем вопрос: «Пробиотики: какие лучше после и при приеме антибиотиков?». Однако лучший пробиотик при приеме антибиотиков вам может выписать исключительно врач, ориентируясь на ваше заболевание и состояние здоровья.

Лучший пробиотик после приема антибиотиков тот, который содержит в себе бактерии штаммов Lactobacillus (лактобактерии) и Bifidobacteriu (бифидобактерии). Положительно влияют на организм человека бактерии из рода Streptococcus therophillus. Также лучше принимать пробиотики после антибиотиков, содержащие максимальное количество полезных штаммов.

Если вы рассуждаете над вопросом о том, какие пробиотики лучше принимать с антибиотиками, то обязательно обращайте внимание на наличие кислотоустойчивой капсулы, которая не будет растворяться в течение 3-4 часов. Желательно, чтобы капсула состояла из яблочного пектина и витаминов, помогающих бактериям лучше прижиться в кишечнике. В составе должно быть несколько видов лактобактерий и бифидобактерий, а также должны присутствовать стрептомицеты.

Рекомендуем выбирать препараты, выпущенные известными фармацевтическими компаниями. Не забывайте обращать внимание на срок годности, так как в жидком виде пробиотики хранятся недолго. Не рекомендуем покупать лекарства, хранящиеся в холодильнике. Есть вероятность того, что во время изготовления или транспортировки эти условия не соблюдались. При выборе , проконсультируйтесь с врачом.

Пробиотики при приеме антибиотиков: список

Рассмотрим подробнее пробиотики, которые лучше пить с антибиотиками или после их приема.

Линекс - поликомпонентные пробиотики для кишечника после приёма антибиотиков, считающиеся одними из самых популярных и лучших на современном фармакологическом рынке. Выпускается препарата в капсулах, содержащих по 300 мг бифидобактерий, лактобактерий и энтерококков. Единственное противопоказание к приему Линекса - непереносимость лактозы. Можно давать детям.

Бифидумбактерин - комбинированный пробиотик, выпускающийся в форме порошка и капсул. Можно применять детям, беременным и женщинам во время лактации. В составе присутствуют также пребиотики, помогающие дополнить структуру флоры внутренних органов.

Бифиформ в составе содержит бифидобактерии и энтерококки, положительно влияющие на флору тонкого кишечника. Выпускается в виде порошка и капсул, не растворяющихся в желудочном соке. Преимущество порошка - клубничный вкус, поэтому его часто дают детям, предварительно приготовив раствор в воде.

Энтерол - уникальные пробиотики после антибиотиков. Их особенность - содержание полезных бактерий и лиофилизированных дрожжеподобных грибов. Именно благодаря этому патогенные микроорганизму быстрее умирают. Выпускает в виде капсул и порошка, не рекомендуется принимать детям до 1 года.

Как правильно принимать пробиотики с антибиотиками

С вопросом о том, какой пробиотик лучше принимать с антибиотиками, мы разобрались. Теперь узнаем, как пить пробиотики с антибиотиками, основные правила:

• Принимайте пробиотик после приема пищи, через 60 минут;
• Разница в приеме препаратов должна составлять минимум 2 часа, в противном случае антибиотик разрушит положительное действие пробиотика;
• Включите в рацион йогурт на натуральной закваске, кислую капусту, ацидофильный кефир. Это усилит действие пробиотиков для антибиотиков;
• Не прекращайте принимать пробиотики после курса антибиотиков, так как бактериальная экосистема будет меняться еще в течение нескольких недель.