В период беременности применять лекарства, даже самые безобидные, рекомендуется с крайней осторожностью, а некоторые из них категорически запрещены. Такая предосторожность связана с тем, что у беременной женщины резко меняется гормональный фон и метаболизм, поэтому неизвестно, как поведет себя организм на прием любого лекарственного средства. Вынашивая ребеночка, многие женщины интересуются, можно ли Дифлюкан® при беременности?

Состав и лекарственная форма

Дифлюкан® относится к противогрибковым лекарствам, имеющим обширный спектр действия, назначается при многих серьезных патологиях. Главный действующий компонент препарата – флуконазол - подавляет жизнедеятельность некоторых патогенных организмов. Дополнительные вещества, присутствующие в лекарстве, зависят от формы выпуска препарата, например, в капсулах наличествуют:

• Стеариновая кислота.
• Крахмал маисовый.
• Кремнезем.
• Лаурилсульфат.

Для изготовления капсул используется желатин, а для порошка применяются следующие вещества:

• Лимонная кислота.
• Натрий лимоннокислый.
• Диоксид кремния.
• Натриевая соль бензойной кислоты.

В растворах для инъекций, помимо основного компонента, присутствуют:

• Вода дистиллированная.
• Хлористый натрий.

Мазь Дифлюкан®, кроме флуконазола, содержит в себе глицерин.

Лекарство выпускается в виде:

• Раствор.
• Суспензия.
• Мазь.
• Капсулы (с разным количеством флуконазола в составе).
• Суппозитории.

Препарат обладает рядом достоинств:

• Отличается быстрой всасываемостью из ЖКТ, буквально за 2 часа.
• Лекарство не проявляет реакций несовместимости с пищей и антацидами.
• Принимать препарат можно 1 раз в день. В отдельных случаях, достаточно однократного его приема.
• Не проникает в мозговую и костную ткань.
• С организма выводится быстро через почки и практически в неизменном состоянии.

Как и когда назначается

Благодаря своим уникальным лечебным свойствам, Дифлюкан® рекомендуют для лечения таких недугов:

Продолжительность приема медикаментозного средства зависит от лечебного эффекта флуканозола. В инструкции по применению Дифлюкан®а при беременности подчеркивается, лекарство должно назначаться в малой эффективной дозировке, то же самое относится и к длительности его приема.

Можно ли при беременности? Последствия

Однозначного ответа не существует, так как по данному медикаменту обстоятельных клинических исследований не выполнялось. Лабораторные опыты на животных не показали каких-либо противопоказаний к использованию беременными женщинами, но его безопасность не доказана. В медицинской практике имеются случаи, когда лекарство пагубно влияло на плод, вызывая у них внутриутробные аномалии.

Правда, такие случаи были, когда беременные пациентки страдали тяжелыми грибковыми патологиями и требовался прием лекарства в больших дозах на протяжении нескольких месяцев. Однако конкретной связи между развитием патологий у новорожденных и употреблением препарата не установлено.

В аннотации к этому медикаментозному средству указано, будущим мамочкам Дифлюкан® назначается только тогда, когда наблюдается угроза для их здоровья, особенно при формировании менингита грибкового происхождения, сложных повреждениях кандидозным грибком внутренних органов, запущенном микозе кожи и других серьезных патологиях.

Вышеуказанные недуги не только опасны для беременных женщин, а и для ребеночка, так как высока вероятность его инфицирования. В аннотации указано – назначать лекарство данной категории пациенток только в тех случаях, когда полезность от него на порядок выше предполагаемого вреда для ребенка.

При грибковых болезнях, имеющие несложное течение, беременным назначаются другие лекарственные средства, разрешенные для этой категории пациентов.

Дозировка

В инструкции предписаны только стандартные схемы приема лекарства. Для беременных женщин дозировка и продолжительность приема препарата определяется врачом в индивидуальном порядке.

Дифлюкан® от молочницы при беременности

Слизистых (кроме влагалища) назначается в суточном размере (не более 100 мг). Продолжительность применения – 1-4 недели.

При влагалищном кандидозе препарат принимается однократно в дозе 150 мг. Для предупреждения рецидивных проявлений болезни врач рекомендует ежемесячное применение 1 капсулы (150 мг) на протяжении года.

При заболеваниях кожи

Если инфекционное происхождения - дневная доза равна 50 мг, либо 150 мг 3 раза/неделю, а длительность лечения – 2-6 недель.

Для лечения инфекций ногтей Дифлюкан® используют 1 раз/ неделю. Длительность лечения - 3-12 месяцев.

От запора

Как средство от запора медикамент назначается только при бактериальном и инфекционном происхождении болезни.

Дозировка слабительного Дифлюкан® при беременности также определяется гинекологом, исходя из особенностей протекания патологии и общего состояния организма женщины.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любое другое лекарство, Дифлюкан® может вызвать различные побочные эффекты, поэтому будьте внимательны при его приеме. Если заметили хотя бы один признак побочного явления, лечение лекарством необходимо приостановить и обратиться за советом к врачу. Как правило это:

• Головная боль.
• Искажение вкусового восприятия.
• Метеоризм.
• Сбой в системе печени, сердца.
• Уменьшение свертываемости крови (падение численности лейкоцитов и тромбоцитов).
• Судороги.
• Потеря волос.
• Аллергические проявления.
• Головокружение.
• Боль в животе/желудке.
• Диарея.
• Сбой процессов обмена в организме.
• Тошнота.
• Рвота.
• Отек конечностей.

Возможно, вас также заинтересует:

В отдельных случаях Дифлюкан® не назначается:

• Если наблюдается индивидуальная непереносимость составляющих препарата.
• Период лактации (на время приема лекарства ГВ прекращают).
• Если пациент принимает лекарства, способные нарушать ритм сердца, а также некоторые антигистаминные медикаментозные средства.
• Осторожно беременным женщинам с патологиями печени и сердца.
• Не рекомендуется пациентам младше 18 и старше 65 лет.

В нижеприведенной таблице показано, когда разрешается использовать Дифлюкан® в период беременности .

По поводу свечей Дифлюкан® при беременности, то здесь аналогичная ситуация, они также не рекомендуются, как и другие формы препарата, вероятность их использования - только по рекомендации лечащего врача. Альтернативным вариантом от молочницы являются суппозитории Пимафуцина.

Иногда женщины интересуются можно ли принимать во время беременности Дифлюкан® и Флюкостат? В отношении второго лекарства, оно, как и Дифлюкан® беременным женщинам назначается только в крайних случаях, под присмотром лечащего специалиста.

Применение Гинезола и Дифлюкан®а при беременности считается недопустимым без рекомендаций акушера.

Практически все будущие мамы знают, что во время гестации лучше избегать применения любых лекарств. Тем не менее более половины женщин вынуждены лечиться медикаментозным методом. «Всезнающая» статистика уверяет нас, что даже 1 триместр беременности характеризуется приемом тех или иных лекарств будущими мамами. И некоторые пренебрегают советами специалистов.

Та же статистика, сообщает, что более 2/3 выкидышей происходят оттого, что плод претерпевает генные мутации. Существует вероятность того, что это происходит под воздействием медицинских препаратов, если их назначение было неправильным, или применение безответственным.

Все уже устали разъяснять, что если дело дошло до лечения, то только врач обладает достаточной квалификацией и опытом, чтобы обеспечить щадящий и безопасный курс оздоровления. Тем более, если речь идет о применении серьезных препаратов.

С учетом скупости описаний, предоставляемых производителями в аннотациях к своим изделиям, трудно самой разобраться как нужно поступить, если болезнь проявилась в интересном положении. Это в полной мере касается лечения препаратом Дифлюкан при беременности.

Лечение Дифлюканом до зачатия

Дифлюкан относят к эффективным тяжелым препаратам для лечения заболеваний, вызванных ростом колоний дрожжеподобных грибков и некоторых других микроорганизмов. Главным рабочим веществом медикамента является флуконазол, который уничтожает грибок на клеточном уровне.

Это соединение препятствует выработке холестериноподобного вещества — стерола, входящего в состав мембран микробных клеток. Дифлюкан быстро уничтожает грибковую клетку изнутри.

Стандартная схема применения лекарства при вагинальном кандидозе сводится к одноразовой ударной дозе в 150 мг лекарственно средства (ЛС). В некоторых случаях для закрепления эффекта требуется длительный прием препарата в той же дозе, но уже 1 раз в месяц в течение 4-12 месяцев.

Если в период планирования беременности у женщины обнаружили грибковое заболевание и назначили терапию на основе Дифлюкана, то ей придется отложить зачатие. До полного выздоровления медики советуют партнерам пользоваться барьерными средствами контрацепции. Кроме того, лечится нужно обоим партнерам. Затем пройти обследование вместе с мужем на инфекции, передающиеся половым путем.

При необходимости провести дополнительное лечение. По завершении терапии нужно сделать небольшую паузу и сдать контрольные анализы, чтобы убедиться в достигнутом терапевтическом эффекте. И лишь после этого можно начинать прием витаминов и в следующем цикле планировать зачатие. На этом этапе Дюфлюкан относят к одним из самых эффективных медикаментов для борьбы с молочницей.

Дифлюкан при беременности. За и против

Молочница — бич современных женщин. В гестационном периоде это неприятное заболевание обостряется под влиянием гормонов и благодаря естественному снижению иммунных сил организма. Дифлюкан из лекарств своей группы, считается одним из самых эффективных. Его положительным качествами являются:

Способность воздействовать на широкий спектр патогенных грибков, который включает микроорганизмы, вызывающие серьезные заболевания (криптококкоз, микроспория, трихофития, генерализованный кандидоз).

Флуконазол достаточно легко и быстро проникает в организм через ЖКТ, достигая максимальной концентрации всего за пару часов. Лекарство попадает во все ткани и жидкости организма, чем и объясняется эффективность его применения.

В легких случаях достаточно одной таблетки, принятой в любое время суток, независимо от приема пищи, чтобы избавиться от симптомов Кандидоза.

Благодаря этим качествам использование этого ЛС кажется обоснованным. Но во время беременности именно его положительные качества становятся потенциально опасными.

Исследований, которые бы подтверждали выраженное отрицательное влияние лекарственного средства на развитие плода нет. Но и клинических данных подтверждающих его безопасность не существует. Поэтому применение ЛС определяется тяжестью течения молочницы и волевым решением врача.

Женщинам в положении не рекомендуется применять Дифлюкан н а ранних гестационных сроках. Но строгих противопоказаний в официальной аннотации на этот препарат нет. На этапе закладки органов и систем малыша врачи стараются ограничиться разрешенными местными антисептиками, чтобы минимизировать реальные и потенциальные риски для его развития.

Начиная со второго триместра беременности этот препарат может рассматриваться врачами, как средство борьбы с молочницей. Но и на этом этапе, если нет ярких клинических признаков кандидоза, лечение рекомендуется проводить местными антимикотиками с минимальным всасыванием в кровоток и иммуностимулирующими препаратами.

Строгого запрета применения описываемого ЛС во время гестации в аннотации нет. Но его применение несет в себе неизвестную потенциальную угрозу.

Иногда женщина лечится от молочницы этим средством, не зная, что она беременна. Прием препарата на первой неделе беременности или в первом триместре не является поводом к искусственному прерыванию вынашивания. При однократном приеме лекарства, скорее всего, развитие плода будет протекать нормально. Но врача, ведущего беременность, нужно проинформировать об этом.

Показания и противопоказания

Распространенным является назначение средства при кандидозах любой формы. При планировании ребенка от этой болезни можно избавиться без особых проблем. И все же, молочница на ранних сроках беременности довольно частая незваная «гостья». Кроме этого, лекарство показано при:

криптококкозе;

отрубевидном лишае;

менингите криптококкозного происхождения;

эндемических микозах;

онкологических заболеваниях (в качестве профилактики грибковых заболеваний).

Как и любое другое лекарство, Дифлюкан имеет и свои противопоказания. Обычно для беременных лекарственное средство назначается в минимальных дозах с короткими курсами лечения. Нельзя его применять при непереносимости к отдельным составляющим лекарства. Если у беременной есть нарушения сердечного ритма и работы печени, то прописывать такой препарат нужно с большой осторожностью.

Можно ли использовать Дифлюкан в со 100% уверенностью сказать нельзя. Это связано с отсутствием исследований для соответствующей группы пациентов. Доказать не удалось как связь препарата с врожденными аномалиями развития ребенка, так и безопасность его использования в период вынашивания.

Поэтому для беременных работает один принцип - лекарство применяется только тогда, когда существует угроза для жизни беременной.

Конечно же все прекрасно знают, что лечение беременной женщине должен назначать специалист. Ни в коем случае нельзя прибегать к советам подруг, которые лечили такое же заболевание. Особенно, если лечение будет проводиться такими препаратами, как, к примеру, Дифлюкан. Совершенно недостаточно ознакомления с инструкцией по применению такого препарата, чтобы самостоятельно назначать себе лечение. Тем более при беременности. Ведь беременная женщина не обладает достаточными знаниями в области медицины, чтобы правильно оценить возможные риски и последствия от применения какого-либо лекарственного препарата.

Попробуем сориентироваться, как и когда можно принимать Дифлюкан беременной женщине.

Инструкция по применению Дифлюкана во время беременности

Дифлюкан является противогрибковым препаратом, обладающим довольно широким спектром действия, который помогает при многих заболеваниях. Действующее вещество Дифлюкана - флуконазол, который эффективно подавляет синтез стеролов в клетках грибов. Потому грибок погибает, а человек выздоравливает.

Показания к применению Дифлюкана:

• урогенитальный кандидоз;
• оральный кандидоз;
• кандидозный баланопостит (баланит);
• криптококкоз (лат. cryptococcosis);
• кожные микозы, включая ;
• хронический гранулематозный кандидоз;
• онихомикоз (лат. onychomycosis) и кожный кандидоз;
• кокцидиоидомикоз (кокцидиоидная гранулема);
• паракокцидиоидом икоз;
• болезнь Дарлинга (гистоплазмоз);
• споротрихоз (болезнь Шенка, болезнь Бермана-Гужеро).

Все медицинские препараты имеют те или иные побочные эффекты. Дифлюкан тоже не является исключением. Потому при лечении этим препаратом нужно быть готовым к таким неприятным последствиям: , проблемы с ЖКТ, , , , анафилаксия, повышение уровня холестерина в крови, , диспепсия, токсический гепатит, изменение вкуса и другие неприятные и даже опасные для жизни побочные эффекты. При несоблюдении дозировки и длительности лечения, побочные эффекты могут значительно усилиться.

В зависимости от степени и разновидности заболевания, Дифлюкан принимают по-разному. При одних заболеваниях достаточно однократного приема, а для лечения других требуется назначать курс приема препарата. В любом случае, без обследования и консультации врача здесь не обойтись.

Противопоказание м к приему Дифлюкана является непереносимость флуконазола или других компонентов препарата. Беременным и кормящим женщинам нежелателен прием Дифлюкана. При таких обстоятельствах его назначают только по жизненным показаниям. Странно, что многие беременные очень хорошо знакомы с этим препаратом.

Практика применения Дифлюкана во время беременности

Очень часто в инструкции по применению каких-либо препаратов (Дифлюкана в том числе), есть такой пункт: отсутствуют показатели о степени безопасности применения Дифлюкана беременным и кормящим. Принимать только по предписанию врача, если предполагаемая польза превосходит возможные риски для плода. И ведь все довольно понятно. Но почему-то очень часто встречаются вопросы: можно применять Дифлюкан для лечения ? Есть ли риск для плода при приеме Дифлюкана? Правильно ли врач назначил дозировку? И много других подобных вопросов.

Поискав информацию на просторах Сети, можно узнать о множестве врожденных патологиях у детей, чьи мамы принимали Флуконазол (Дифлюкан) во время беременности. Хотя точные причины патологий у таких детей не установлены. Потому нельзя сказать с уверенностью, что на их развитие повлиял прием препарата.

Как бы там ни было, но ответственность за здоровье своего ребенка полностью лежит на женщине. Врачи могут рекомендовать, а решать остается будущей маме. В основном врачи-гинекологи не советуют принимать Дифлюкан в первой половине беременности, а во второй его применение возможно только в особых случаях. Многое зависит и от дозировки препарата. Если не нарушать рекомендуемую для однократного приема дозу, то не должно быть каких-либо последствий у плода. А вот превышение дозировки, а тем более самостоятельное назначение приема препарата, скорей всего приведет к нежелательным последствиям.

В заключение можно посоветовать только одно: при , необходимо пройти обследование на наличие гинекологических заболеваний, и пройти курс лечения. Только при таком раскладе можно будет наслаждаться своим положением.

Желаем вам приятной беременности и легких родов! И здоровья маме и малышу!

Во время беременности будущей мамочке не рекомендуется использовать лекарственные препараты, даже если, на первый взгляд, они кажутся безопасными и не оказывают токсичного воздействия на организм, тем более без назначения врача.

Объясняется это тем, что именно в данный период меняется метаболизм и гормональный фон, соответственно, эти факторы способны изменить реакцию организма на те или иные медикаментозные средства.

Этот препарат (Флуконазол – международное название) считается противогрибковым средством, которое подавляет клетки чувствительных к нему болезнетворных грибков: компоненты, присутствующие в нем, препятствуют синтезу продуктов, важных для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, что ведет к их отмиранию.

Необходимо отметить, что Дифлюкан – наиболее эффективный препарат. Его главное преимущество – широкой спектр воздействия против грибков. Большая часть патогенных грибков чувствительны к нему, сюда же относят и микроорганизмы, вызывающие тяжелые инфекции, например, криптококкоз, грибковые поражения кожи (трихофития, микроспория), генерализированный кандидоз. Как и любые медикаменты, Дифлюкан обладает своими побочными эффектами и противопоказаниями.

• Микозы кожи;
• Хронический и острый вагинальный кандидоз;
• Генерализованный кандидоз;
• Кандидоз слизистых оболочек;
• Профилактика рецидивов криптококкоза у пациентов с иммунодефицитом;
• Микозы кожи;
• Сложные эндемические микозы, имеющие тенденцию к распространению;
• Генитальный кандидоз;
• Криптококкоз;
• В виде профилактики грибковых инфекция на фоне лечения онкологических заболеваний при помощи лучевой и химио-терапии (имеется высокая вероятность активизирования условно-патогенных микроорганизмов).

Средство выпускается в виде раствора, в капсулах и суспензии для перорального приема. Капсулы прописывают в разных дозировках зависимо от тяжести патологии. Например, генерализированные и криптококковые инфекции предполагают 0,4 г средства в первый день лечения и по 0,2–0,4 г в последующие.

Длительность терапии зависит от эффективности воздействия Флуконазола. Как правило, Дифлюкан во время вынашивания прописывают в минимальной дозировке. Длительность лечения также должна быть минимальной.

Если молочница во влагалище, то прописывается однократный прием в количестве 0,15 г. Для предупреждения рецидивов данного состояния в дальнейшем, доктор прописывает одну капсулу каждый месяц (0,15 г), терапевтический курс может продолжаться год.

Если молочница возникла на слизистых, кроме влагалища, то суточная дозировка препарата обычно не превышает 0,1 г, а длительность не больше 4 недель.

При инфекциях кожи, отрубевидном лишае дневная дозировка составляет 0,05 г, а длительность терапии – 3-6 недель. Есть и альтернативные схемы использования: при кожных инфекциях 0,15 г от 2 до 4 раз в неделю, а при отрубевидном лишае 2-3 раза в неделю по 0,3 г.

Грибковые инфекции ногтей подразумевают прием Дифлюкана 1 раз в неделю на протяжении 4-12 месяцев. Необходимо отметить, что сложные эндемические микозы нейтрализуются довольно долго – до 2 лет и требуют приема значительных доз – до 0,4 г каждый день.

Данный препарат применяет и в лечении малышей. Например, для лечения молочница прописывают препарат из расчета 3 мг на кг веса ребенка. Доза может быть удвоена только в первый день терапии. При криптококковых инфекциях и генерализированном кандидозе нужно 7-12 мг в сутки. Почти такая же дозировка применяется детям с пониженным иммунитетом для профилактики.

Лечение Дифлюканом является возможным и в случае с болезнями у новорожденных. Применять Дифлюкан необходимо в аналогичных дозах, что и более взрослым детям, однако система приема иная: если малышу до 2 недель – разовый прием в 3 дня; если малышу от 2 недель и до месяца – разовый прием каждые 2 суток.

• Лактация. Грудное вскармливание в данном случае на время использования средства прекращают;
• С осторожностью назначают во время вынашивания, при нарушениях сердечного ритма и функции печени;
• Индивидуальная непереносимость отдельных составляющих препарата;
• Одновременное применение с лекарствами, способными нарушить сердечный ритм (к примеру, Цизаприд), и некоторыми антигистаминными средствами (к примеру, Терфенадин).

Конкретно ответить «нет» или «да» нельзя, потому что никаких исследований среди данной группы пациентов не проводилось. Но были лабораторные испытания на животных. Проводили их по соответствующим международным стандартам и не обнаружили противопоказаний к использованию беременными этого препарата. Однако безопасность препарата в период вынашивания так и не была доказана. Были описаны случаи, которые касаются тератогенного воздействия лекарства, проявляющееся как неоднократные врожденные аномалии развития у младенцев. Впрочем, такое имело место быть только при длительном (несколько месяцев) лечении Дифлюканом. Но четкой связи между применением Флуконазола и врожденными аномалиями развития установить не получилось.

В инструкции к препарату указывается, что использовать его в процессе вынашивания рекомендуется лишь в случае, когда существует опасность для жизни беременной жизни. Например, острая необходимость возникает при появлении грибкового менингита, сложного поражения грибками рода Кандида внутренних органов, генерализованного кандидоза (поражение всех органов и систем), глубокого микоза кожи и т.д.

Все выше перечисленные заболевания представляют значительную опасность не только для будущей матери, но и для формирующегося плода, так как имеется высокий риск его заражения. В инструкции сказано, что препарат не рекомендуется для будущих мам, кроме тяжелых случаев, несущих потенциальную угрозу жизни, когда ожидаемый положительный эффект от Дифлюкана превышает риск для эмбриона.

При грибковых поражениях, характеризующихся легким течением, например, всем знакомой молочнице (поражение грибками рода Кандида) в процессе вынашивания лучше назначить иные лекарства, которые полностью разрешаются для приема в данный период (к примеру, Пимафуцин).

Использование средства способно вызвать следующий перечень негативных последствий:

• Головокружения;
• Судорожные подергивания;
• Расстройство стула;
• Нарушения сердечного ритма, работы печени, системы свертываемости крови (понижение количество лейкоцитов и тромбоцитов);
• Нарушение метаболизма;
• Головные боли;
• Изменения вкусовых ощущений;
• Рвота и тошнота;
• Дискомфорт в животе, метеоризм;
• Выпадение волос;
• Аллергические эффекты.

Необходимо отметить, что никогда нельзя самостоятельно принимать какие-либо противогрибковые препараты, даже если доктор когда-то ранее уже их выписывал.

Пожалуй, все мы хорошо понимаем, что если речь идет о лечении во время беременности, то главным «советчиком» должен выступать лечащий врач, а уже потом статьи из интернета и подруги «по положению». Тем более если речь идет о приеме каких-то серьезных лекарств, как, например, Дифлюкан. Порой, самой инструкции недостаточно, чтобы разобраться, можно ли лечить свою болячку тем или иным препаратом в период беременности, ведь, как правило, производители «скупо» об этом извещают, возлагая всю ответственность на плечи врачей.

Что же, попробуем разобраться, что за лекарство это Дифлюкан, как и с чем его можно есть пузатой даме.

Список показаний впечатляет. Дифлюканом лечат генитальный кандидоз, кандидозный баланит, кандидоз слизистых оболочек (включая слизистые полости рта и глотки, а также пищевода), криптококкоз, генерализованный кандидоз, микозы кожи, онихомикоз и кожные кандидозные инфекции, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз.

Понятное дело, что и список «побочек» будет немалым, ведь как не прискорбно, но большинство лекарств «одно лечат – другое калечат». Поэтому, если готовитесь к приему Дифлюкана, то готовьтесь и к возможным «сюрпризам» в виде головной боли, головокружений, судорог, диареи, боли в животе, тошноты и рвоты. Среди побочных эффектов и синдром Стивенса-Джонса, и алопеция, и токсический некролиз эпидермиса, и лейкопения, и нейтропения, и анафилаксия, и повышение уровня холестерина в плазме и прочие неприятности. Побочные эффекты лишь усилятся, если не соблюдать дозировку и длительность назначенного лечения.

Каждое отдельное заболевание у каждого пациента лечат по-разному, даже Дифлюканом. Иногда его назначают разово, иногда целым курсом. Естественно, решает, как лечить болячку, не ваша интуиция или логика, а опытный специалист.

Не назначают Дифлюкан женщинам при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также в период лактации и беременности – именно так «рекомендует» инструкция. Вот только откуда-то беременные женщины о Дифлюкане знают все, испытав его действие на себе.

Просто обожаю фразу в инструкции ко многим препаратам (Дифлюкан в этом же числе): Адекватных и контролируемых исследований беременных женщин не проводилось, или Принимать по назначению врача, если ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода. Ведь все черным по белому. Тем не менее, нередки вопросы: а можно ли лечить молочницу во время беременности дифлюканом? А не навредит ли Дифлюкан моему ребенку? А не слишком ли высокую дозу назначил мне врач? и так далее, и тому подобное.

«Порывшись» в интернете, найдете информацию, что известны случаи множественных врожденных пороков у новорожденных. матери которых «увлекались» в период вынашивания приемом Флуконазола (а это и наш Дифлюкан), однако связь между этими нарушениями и приемом лекарства не установлена.

Как всегда, вся ответственность на самой женщине, ведь врачам принято доверять, но любим мы их проверять. Большинство гинекологов рекомендуют беременным женщинам от Дифлюкана отказаться в первой половине беременности совсем, а во второй лечиться им лишь в самых крайних и в самых тяжелых случаях. Если принять лекарство однократно в терапевтической дозе, то патологий развития у плода возникнуть не должно, а если превысить дозировку, или (что вообще недопустимо!) назначить себе Дифлюкан самостоятельно, то неприятностей не избежать.

Но самый дельный совет таков: ответственно подойти к планированию ребенка, излечить все болячки задолго до беременности (пускай даже Дифлюканом) и наслаждаться интересным положением.

Вот именно «сладкой» беременности вам и желаем! Не болейте!

Специально для beremennost.net Таня Кивеждий

В период вынашивания ребенка женщине не рекомендуется принимать даже безопасные, на первый взгляд, лекарственные препараты, не оказывающие токсического влияния на организм, в особенности без назначения врача. Это обусловлено тем, что в это время изменяется гормональный фон и метаболизм, соответственно, эти факторы могут изменить реакцию организма на любые медикаментозные препараты.

Данный препарат (международное название – флуконазол) является противогрибковым средством, оказывающим губительное действие на клетки чувствительных к нему грибков: вещества, содержащиеся в нем, подавляют синтез ряда продуктов, необходимых для жизнедеятельности патогенной флоры, что приводит к отмиранию последней.

Стоит отметить, что «Дифлюкан» является одним из самых эффективных средств, существенное его преимущество – широкий спектр противогрибкового действия. Большинство болезнетворных грибков проявляют чувствительность к нему, в том числе и микроорганизмы, провоцирующие тяжелые инфекции, к примеру, криптококкоз, кожные грибковые поражения, включая глубокие микозы (микроспория, трихофития), генерализованный кандидоз. Как и все медикаменты, «Дифлюкан» имеет свои противопоказания и побочные эффекты.

Показания к применению:

• Криптококкоз, включая криптококкозный менингит и инфекции с другой локализацией;
• Профилактика рецидивов криптококкоза у людей с иммунодефицитом;
• Генерализованный кандидоз;
• Кандидоз слизистых оболочек;
• Острый и хронический вагинальный кандидоз;
• Генитальный кандидоз;
• Микозы кожи;
• Тяжелые эндемические микозы, которые имеют тенденцию к распространению;
• В качестве профилактики грибковых инфекций при лечении онкологических заболеваний с помощью химио- и лучевой терапии (высока вероятность активизации условно-патогенных микроорганизмов).

Препарат выпускают в форме раствора, суспензии для перорального приема и в капсулах с разным количеством флуконазола в составе. Капсулы назначают в разных дозах в зависимости от тяжести патологии. К примеру, криптококковые и генерализованные инфекции предполагают 400 мг препарата в первый день терапии и по 200-400 в последующие.

Длительность курса зависит от эффективности действия флуконазола. «Дифлюкан» при беременности, как правило, назначают в минимально эффективных дозах. Это касается и длительности лечения – она должна быть минимальной.

Дозировка

При молочнице на слизистых, кроме влагалища, суточная доза препарата, как правило, не превышает 100 мг, а длительность лечения – от 1 до 4 недель. При молочнице во влагалище назначается однократный прием в количестве 150 мг. Чтобы предупредить рецидивы заболевания в дальнейшем, врач назначает одну капсулу в месяц (150 мг), курс может продолжаться около года.

При кожных инфекциях, отрубевидном лишае суточная доза составляет 50 мг, длительность терапии – от 2 до 6 недель. Существуют и альтернативные схемы применения: при инфекциях кожи 150 мг от 1 до 4 раз в неделю, при отрубевидном лишае 300 мг от 1 до 3 раз в неделю.

Грибковые инфекции ногтей предполагают прием «Дифлюкана» раз в неделю на протяжении 3-12 месяцев. Стоит отметить, что тяжелые эндемические микозы лечатся достаточно долго – до 2 лет и требуют приема очень больших доз –до 400 мг ежедневно.

Стоит отметить, что данный препарат можно применять и в лечении детей. К примеру, для лечения молочницы назначают средство из расчета 3 мг на 1 кг веса малыша. В первый день терапии доза может быть удвоена. При генерализованном кандидозе и криптококковых инфекциях необходимо 6-12 мг в сутки. Практически такие же дозы применяются детям со сниженным иммунитетом для профилактики грибковых поражений.

Лечение «Дифлюканом» возможно и в случае с заболеваниями у новорожденных. Назначать «Дифлюкан» нужно в тех же дозах, что и старшим детям, но схема приема иная: в возрасте до 2 недель – 1 прием в 3 дня; в возрасте от 2 недель до месяца – 1 прием в 2 дня.

Противопоказания к применению:

• Индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов лекарства;
• Лактация. В данном случае грудное вскармливание на время приема лекарства прекращают;
• Одновременное применение с препаратами, способными нарушить ритм сердца (пр. цизаприд – средство, активизирующее перистальтику органов ЖКТ), и некоторыми антигистаминными лекарствами (пр. терфенадин);
• С осторожностью назначают при беременности, нарушениях функции печени и сердечного ритма.

Можно ли пить «Дифлюкан» при беременности

Точно ответить «да» или «нет» нельзя, так как никаких исследований среди этой категории пациентов не проводилось. Однако были лабораторные испытания на животных. Их проводили по соответствующим международным правилам и не обнаружили противопоказаний к применению беременными данного препарата.

Но так как испытания не проводились, то безопасность средства в период беременности не доказана. В медицине были описаны случаи, касающиеся тератогенного воздействия препарата, которое проявлялось как множественные врожденные аномалии развития у новорожденных.

Однако такое случалось лишь при длительном (в течение нескольких месяцев) лечении флуконазолом – главным действующим веществом «Дифлюкана». При этом имели место тяжелые грибковые заболевания, требующие применения высоких доз медикамента. Но четкой связи между врожденными аномалиями развития и применением флуконазола установить не удалось.

В инструкции к средству указано, что применять его в период вынашивания рекомендуется только в том случае, когда существует угроза жизни беременной женщины. К примеру, острая необходимость возникает при развитии грибкового менингита, тяжелого поражения грибками рода Кандидавнутренних органов, глубокого микоза кожи, генерализованного кандидоза (поражение всех систем и органов) и т. п.

Все перечисленные заболевания представляют большую опасность не только для женщины, но и для плода, так как очень высокий риск его инфицирования. В инструкции указано, что средство не рекомендуется для беременных, кроме тех тяжелых случаев, которые несут потенциальную угрозу жизни, когда ожидаемая польза от флуконазола превышает риск для плода.

При грибковых поражениях с легким течением, к примеру, всем известной молочнице (поражение грибами рода Кандида) во время беременности лучше назначить другие лекарства, которые полностью разрешены для приема в этот период (пр. «Пимафуцин»).

Побочные эффекты от приема флуконазола

Применение препарата может вызывать следующие негативные последствия:

• Головные боли;
• Головокружения;
• Изменения вкусовых ощущений;
• Судорожные подергивания;
• Тошнота и рвота;
• Расстройство стула;
• Метеоризм, дискомфорт в животе;
• Нарушения работы печени, сердечного ритма, системы свертываемости крови (снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов);
• Выпадение волос;
• Нарушения метаболизма;
• Аллергические реакции.

Стоит отметить, что ни в коем случае нельзя самостоятельно пить какие-либо противогрибковые средства, даже если врач уже когда-то выписывал их.

Даже самые безопасные медикаменты могут нанести вред. К тому же нужно учитывать и дозировку. Специалисты всегда назначают минимально эффективные дозы препаратов.