Все слышали о бешенстве, но многие люди недооценивают опасность заболевания. Сегодня мы поговорим об этой смертельной болезни: отчего она возникает, как проявляется, есть ли лечение и что сегодня представляет собой прививка, вернее вакцина от бешенства, которую ставят человеку после укуса кошки или другого зверька.

Вирус бешенства как он есть

Вирус бешенства (по-латыни Rabies virus) очень коварен и с лёгкостью переходит в организм человека из слюны пораженных животных - для этого ему достаточно повреждёний кожных покровов, неизбежно полученных человеком при укусе или по какой-то причине ранее.

Вирус размножается в нервной ткани и мигрирует по нервным путям из места заражения в головной мозг со скоростью около 3 мм в час. Поэтому особо опасные для укусов места - руки и голова, откуда вирус очень быстро может проникнуть в головной мозг. Добравшись до спинного и головного мозга, он вызывает сильнейшее воспаление с отмиранием участков тканей.

Фото вируса бешенства

Может ли человек заразиться бешенством от кошки?

Заболеванию подвержены все теплокровные животные. Бытует миф, будто бешенство характерно только для лис и собак, но не реже оно возникает у кошек, грызунов, ежей, коров, лошадей, коз (и прочих сельскохозяйственных животных), летучих мышей и всех зверей, с которыми человек постоянно контактирует не только в природных условиях, но даже в мегаполисе.

Могут болеть бешенством и птицы, например, данные о заболевании не раз подтверждались у кур, хотя они в меньшей мере восприимчивы к вирусу. Так что любые непривитые домашние животные могут заразиться бешенством, даже если они ни разу не бывали в лесу.

Описаны даже случаи заражения домашних кошек, проживавших исключительно в квартире и выходивших погулять только на балкон: виновницами становились летучие мыши.

Люди чаще всего заражаются именно от домашних животных. При этом, клиническая картина болезни напрямую зависит от того, куда именно человека укусила бешеная кошка или собака - если вирус проник, скажем, через рану на ноге или на лице, он будет развиваться в организме человека с разной скоростью.

Симптомы бешенства у людей после укуса кота могут проявиться уже через 10 дней, но могут не давать о себе знать несколько месяцев, а в редких случаях даже несколько лет.

При заражении вирусом болезнь может протекать в двух формах, которые в медицинской литературе традиционно называют буйной (про неё наслышаны все) и паралитической.

Буйная форма

В начальной стадии (она длится 1–3 дня) человек чувствует общую слабость, головную боль, сопровождаемую жаром, болями в мышцах и горле, сухость во рту и потеря аппетита, а также кашель, что схоже с протеканием любой вирусной инфекции.

На месте укуса чувствуется жжение, зуд и боль. Больной ощущает страх, появляется депрессия, бессонница, кошмары. Нередко возникают галлюцинации зрительного и обонятельного характера.

Для второй стадии характерна повышенная возбудимость - человека что-то всё время беспокоит, тревожит, он не находит себе места. Попытки попить сопровождаются спазмом мышц гортани, а позже даже один взгляд на воду (неважно, капающую, льющуюся или в стакане) вызывают у человека ужас - появляется водобоязнь.

Дыхание шумное, болезненное, сопровождается судорогами. Выражено потоотделение и слюнотечение. Раздражительность перерастает в агрессию, во время приступов которой человек ведёт себя буйно: начинает метаться, кричать, крушить всё вокруг, бросаться на людей (как знакомых, так и незнакомых), проявляя большую силу. Это длится около 2–3 дней.

На последней стадии больному становится психологически легче - он успокаивается, уходит тревога и водобоязнь. Температура поднимается выше 40°С, после чего наступают судороги и паралич всего тела, а сознание больного угасает. Смерть наступает в результате остановки дыхания или сердца.

Паралитическая форма

При паралитической форме болезнь развивается дольше и не так выраженно: постепенно наступает паралич мышц, начиная с места укуса, после чего человек впадает в кому и медленно умирает.

Формы болезни и симптомы у кошек несколько отличаются, о чем вы можете прочитать в нашей статье про бешенство у кошек.

Методы лечения и профилактики болезни

После проявления первых симптомов у заболевшего бешенством человека практически не остаётся шансов на выздоровление. Благополучные исходы настолько редки, что описаны в медицинской литературе как единичные, хотя ежегодно в мире от вируса бешенства умирает около 55 тысяч человек.

К сожалению, именно опасность болезни недооценивается большинством людей. Не все знают, что бешенство является вирусом со 100% летальностью, то есть если начали проявляться признаки бешенства у человека от укуса кошки, единственный возможный исход - это смерть.

Что делать при укусе кошки?

Лечения от бешенства не существует, есть некоторые экспериментальные методики, которые пока что не дали подтверждённых результатов. Единственной надеждой на спасение от вируса уже много лет остаётся своевременная вакцинация животных.

Если кошка с подозрением на бешенство укусила или поцарапала человека, необходимо немедленно промыть рану водой с мылом в течение 10–15 минут, а также немедленно обратиться к ближайший травмопункт или центр иммунизации. Это необходимо сделать даже в том случае, если укусившее животное, на первый взгляд, кажется здоровым.

Прививка от бешенства

При наличии повреждений кожи врачи немедленно начнут курс инъекций. Нет, это не 40 уколов в живот, которыми нас пугали в детстве. В первый день вводится противостолбнячная сыворотка и вакцина против бешенства. Если врач сочтёт необходимым, к ним добавляется антирабический иммуноглобулин, то есть готовые антитела к вирусу бешенства.

После этого человек должен прийти ещё 5 раз для последующих инъекций вакцины в соответствии с рекомендованным графиком.

Если есть возможность понаблюдать за укусившим животным, то возможно досрочное прекращение курса инъекций, если кошка осталась здоровой в течение ближайших 10 дней. Во время всего курса необходимо соблюдать осторожность, избегать перегрева и переутомления, нельзя употреблять алкоголь.

Как уберечься от заболевания?

Риск заболеть бешенством при контакте с больным животным очень высок, а последствия необратимы, поэтому очень важно соблюдать следующие правила:

• всегда своевременно прививать своих животных от бешенства, даже если они пожилые или редко покидают квартиру;
• не контактировать с дикими и бездомными животными, особенно если их поведение кажется странным. Помните, что больные бешенством звери могут становиться ласковыми и общительными;
• объясните своим детям, чтобы они информировали вас об укусах, полученных от любых животных, даже если повреждение незначительно. Помните, что половина умирающих от бешенства людей - дети;
• при укусе животным, особенно если он был неожиданным, то есть не был спровоцирован человеком, нужно как можно быстрее предпринять рекомендуемые выше меры.

Ещё раз повторим: шансов на выздоровление у человека, заболевшего бешенством, нет. Единственный способ предотвратить возникновение и развитие заболевания - своевременная вакцинация кошек и немедленное обращение к врачу в любых, даже сомнительных ситуациях.

Какие консервы вкуснее для кошек?

ВНИМАНИЕ, ИССЛЕДОВАНИЕ! Вместе со своей кошкой Вы можете в нём участвовать! Если вы живёте в Москве или Подмосковье и готовы регулярно наблюдать, как и сколько ест ваша кошка, а также не забывать всё это записывать - вам привезут БЕСПЛАТНЫЕ НАБОРЫ ВЛАЖНЫХ КОРМОВ.

Проект на 3–4 месяца. Организатор - ООО «Петкорм».

Вообще говоря, укусы насекомых по своим проявлениям имеют много общего с различными кожными заболеваниями, повреждениями и аллергическими реакциями: некоторые из них можно легко спутать, например, с ожогами от крапивы или борщевика, а другие – принять за характерные симптомы аллергического дерматита.

Ниже на фото показаны укусы типичных кровососущих насекомых. Комариные:

Свежие следы на коже после «пиршества» постельных клопов:

А на этой фотографии – последствия ожога крапивой:

Тем не менее, укусы насекомых все же можно отличить от кожных повреждений иного характера – пусть и достаточно похожих. Существуют некоторые признаки и симптомы, указывающие именно на последствия нападения насекомых:

К сожалению, на практике далеко не всегда бывает просто отличить аллергическую реакцию или кожные заболевания от укусов некоторых насекомых. Более того, некоторые дерматиты сами могут являться следствием регулярных или многочисленных покусов, поэтому в случаях, вызывающих серьезные сомнения и опасения, все же лучше обратиться к врачу.

Укусы насекомых могут быть как практически безвредными и проходящими буквально за несколько часов, так и чрезвычайно опасными, способными привести к обширным кровоизлияниям, отекам и даже анафилактическому шоку с вероятным летальным исходом. Опять же, единых рамок тут нет: например, достаточно безобидные для взрослых людей комариные укусы могут обернуться для детей сильной аллергической реакцией, высокой температурой и в целом тяжелым состоянием.

Различные виды укусов насекомых можно разделить на несколько групп по внешним признакам и тяжести вызываемых последствий и осложнений.

К первой группе относят легкие, малозаметные, практически не беспокоящие укусы. Их оставляют, к примеру, единичные мелкие мошки или рыжие лесные муравьи. Человек последствия таких нападений может и не заметить вовсе – на его коже после них остаются лишь небольшие покраснения или просто точки.

На фото – муравей пытается укусить человека:

Вторая группа объединяет в себе также сравнительно легкие, но уже более выраженные и, как правило, многочисленные укусы насекомых: например, комаров, клопов, блох и вшей. Нападение одного такого обидчика зачастую малозаметно и большого внимания не привлекает, но эти насекомые «берут» именно массовостью – а это уже грозит сильным зудом, аллергией, а иногда и лихорадкой (например, у детей). Жертва обычно дает очень красочное описание своих ощущений, именно из-за большой площади покусанной поверхности тела.

Тем летом ездили на пруд отдыхать, так это какой-то кошмар был, к вечеру все покусанные ходили. Комарья – не меряно! У Сашеньки лицо все опухло, температура поднялась, тошнить начало. Потом еще неделю весь в пятнах ходил…

Оксана, Екатеринбург

На фото – комар в момент укуса:

На заметку:

Интересно отметить, что когда в доме заводятся постельные клопы (а это не редкость и в наш 21 век), то многие люди до последнего не верят в наличие насекомых в доме, списывая покраснения у себя, и особенно у детей, на аллергическую реакцию. Грешат при этом на все, что угодно – на стиральный порошок, раздражение от одежды, на аллергию от фруктов, от кофе и т.п. Пока однажды не находят в своей постели или постели ребенка клопа…

Третью группу составляют укусы, вызывающие ярко выраженную локальную реакцию в виде сильной боли, опухоли и покраснения, с возможным развитием серьезных отеков и аллергических реакций, вплоть до анафилактического шока. Сюда относятся укусы ос, шершней, пчел, некоторых тропических муравьев, отдельных видов наездников, крупных слепней и др.

Такие укусы (особенно у детей) требуют самого пристального внимания, поскольку в отдельных случаях могут угрожать жизни человека. Даже единичный укус шершня нередко оказывается смертельным.

На фотографии – последствия укуса шершня:

Слепень в момент укуса:

Помимо упомянутых выше насекомых существуют ещё и другие членистоногие, укусы которых в рамках приведенной классификации следовало бы отнести в отдельные группы. К примеру, можно выделить клещей, являющихся переносчиками тяжелых заболеваний человека, а также ядовитых пауков, сколопендр, скорпионов, тоже представляющих серьезную опасность.

Следует иметь в виду, что даже если укус насекомого сам по себе не вызывает катастрофических последствий, в отдельных случаях с ним в кровь могут быть занесены возбудители смертельно опасных инфекций.

При этом существует интересная зависимость: самые болезненные и ярко выраженные укусы практически никогда не приводят к заражению чем-либо, и наоборот – те виды укусов, которые менее всего обращают на себя внимание, бывают подчас особенно опасны. В качестве примера тут можно привести клещей, укусы которых опасны переносом энцефалита и Лайм-боррелиоза, малярийных комаров, а также блох, способных распространять разнообразные болезни, из которых наиболее известны чума, энцефалит и сибирская язва.

На заметку

А вот жалящие насекомые – осы, пчелы, шершни – кусают лишь в исключительных случаях, обороняясь или защищая свое гнездо. Поэтому бактерии и вирусы (даже если бы и заразили такое насекомое) не имели бы больших шансов передаться человеку или животному.

Для примера ниже представлено несколько фотографий, показывающих, как выглядят в момент укуса:

Характерная особенность укусов постельных клопов – это выстраивание их в длинные цепочки (дорожки). Так, именно для клопов характерны укусы в три точки, расположенные в одну короткую линию (это помогает определить, какое насекомое укусило ночью: комар или клоп).

Укусы блох также имеют специфический внешний вид (см. пример на фото):

Следы от укусов блох обычно имеют хорошо заметные единичные красные пятнышки в центре. Объясняется это тем, что когда блоха кусает, ей приходится погружать в кожу почти всю свою голову:

Как правило, следы от нападения этих насекомых заметно меньше, чем после укусов клопов. «Дорожки» из красных точек на теле тоже могут присутствовать, но очень короткие, обычно не более чем из 2-3 точек.

Еще один пример кусающихся насекомых, которых лишь весьма условно можно назвать домашними, – это вши. Головные и лобковые вши никогда не оставляют «дорожек» из укусов и атакуют лишь волосистые участки тела (иногда даже ресницы и брови), поскольку для жизни и размножения им необходимо крепить свои гниды на волосах жертвы:

Однако, говоря об этих всем известных насекомых, нельзя забывать и о более редких, но все же встречающихся в цивилизованном мире платяных (бельевых) вшах. В ходе эволюции они приспособились кусать человека за любые участки тела и не зависеть от его волосяного покрова.

Характерное отличие укусов вшей – голубоватые пятна на постоянно подвергающихся атакам местах и коросты от расчесов. На фото – следы от укусов этих насекомых:

Как уже говорилось выше, единичные укусы домашних насекомых в целом не очень беспокоят, однако, например, регулярные нападения постельных клопов могут даже стать причиной нервных расстройств, бессонницы или анемии у детей.

На фотографиях можно увидеть укусы этих насекомых:

Как выглядят укусы пчел, ос, шершней, ядовитых муравьев и других жалящих насекомых

В яде ос, пчел, некоторых жалящих муравьев и их сородичей содержится большое количество аллергенов, которые могут привести к развитию обширного отека, крапивнице, повышению температуры тела и общей интоксикации организма. В отдельных случаях такие укусы приводят к смерти жертвы, особенно если насекомые нападают всем роем.

Фотография жала шершня:

А вот фото медоносной пчелы в момент укуса – ее жало застревает в коже человека вместе с частью внутренностей насекомого:

Фотография муравья-пули – его укусы настолько сильны, что считаются по степени болезненности одними из самых сильных среди насекомых вообще:

На заметку

Укусы гигантских азиатских шершней в некоторых странах приводят к большему количеству смертей, чем нападения любых диких животных (пример – Япония, где от нападения шершней за год гибнет примерно 40 человек).

Если при ужалении вы не успели заметить и распознать, какое насекомое вас укусило, то первая помощь должна оказываться по универсальной в таких случаях схеме с акцентом на предотвращение развития тяжелой аллергической реакции:

• визуально оценить наличие жала в ранке, и если оно есть, то удалить его;
• высосать яд из ранки (не тратя на это более 1 минуты);
• продезинфицировать пораженное место перекисью водорода, йодом или зеленкой;
• приложить к месту укуса холодный компресс;
• принять антигистаминное средство (Супрастин, Димедрол – но лишь при отсутствии противопоказаний, с перечнем которых можно ознакомиться в инструкции на соответствующий препарат).

«Этим летом не выдержала и вызвала специалистов, чтобы расправились с осиным гнездом. Года два эти осы у нас обживались за сараем. Сначала сами пытались избавиться, выкуривали, но после того как покусали внучку, не стали экономить. Ребенок весь опух, пришлось даже скорую вызывать, перепугались все. Два укуса в лицо, один на ключице, боялись, что отек на легкие перейдет, температура сильно поднялась. Хорошо, что все обошлось, но от ос мы все же избавились, заодно и муравьев приструнили».

Анна Валерьевна, Санкт-Петербург

Укусы пауков, клещей, сколопендр и других «не насекомых»

В повседневной жизни клещей, пауков и сколопендр часто именуют насекомыми, хотя таковыми эти существа вовсе не являются (у насекомых лишь 3 пары ног).

На нижеприведенном фото как раз хорошо видны эти «кольца»:

В случае укуса клеща следует сразу же обратиться к врачам-инфекционистам и сдать необходимые анализы для исключения энцефалита и боррелиоза (желательно при этом принести с собой самого укусившего вас клеща). Если же это невозможно, то нужно особо внимательно следить за своим состоянием и «прислушиваться» к организму: малейшее недомогание может указывать на развивающуюся болезнь.

Зачастую клещ может и не нанести здоровью ощутимый вред, а вот укусы ядовитых сколопендр практически всегда оказываются весьма опасными. Так, нападение крымской сколопендры, или костянки, заканчивается, как правило, обширным отеком, повышением температуры тела до 39°С, кровоизлияниями и болезненным воспалением. Боль от ее укуса сохраняется на протяжении нескольких дней.

К сожалению, даже это тяжелое состояние – не самое худшее, что может случиться после нападения сколопендры: тропические виды этих членистоногих бывают смертельно опасными для человека.

На фото – крымская сколопендра:

Укус «насекомого» в данном случае состоит из двух точек – именно так обычно описывают пострадавшие результат нападения сколопендры. Внешне это, действительно, выглядит именно как две характерные точки, потому что членистоногое прокалывает кожу двумя челюстями.

Еще одни «не насекомые», оставляющие на теле человека существенные следы – это пиявки. Нападения их примечательны тем, что образующаяся ранка очень долго кровоточит, и от этого человек теряет гораздо больше крови, чем от высасывания самой пиявкой.

На фото – укусы пиявок:

Довольно болезненными могут быть и укусы некоторых пауков. Среди них есть множество видов, укус которых смертельно опасен для человека – например, каракурт, или, иначе, степная вдова:

Наиболее выраженными бывают последствия укусов каракуртов в мае-июне, когда у пауков протекает брачный сезон, и именно у крупных самок. Тем не менее, считается, что смертельную угрозу укусы этих пауков представляют только для детей и пожилых людей.

На заметку

Самцы всех видов каракуртов значительно мельче самок, и кусают человека редко.

Тарантул - тоже известный ядовитый паук, хоть он в большинстве случаев и не представляет для человека серьезной опасности. Однако его укус очень болезненный, и как по ощущениям, так и по последствиям напоминает укус пчелы.

Ниже представлено фото укуса тарантула:

Это интересно

«Счастливчики», испытавшие укусы разных пауков, говорят, что чем более опасен паук, тем менее болезнен его укус. Например, при ходьбе через жесткую и колючую траву человек может даже не заметить укуса каракурта, в то время как укус тарантула сразу причиняет сильную боль. Зато через полчаса ситуация меняется: укус тарантула может перестать болеть, а от укуса степной вдовы человек может потерять сознание.

Обитающие в нашей стране скорпионы также опасны для человека. Их укус очень болезнен, может приводить к анафилаксии и смерти.

На фото - желтый скорпион, которого можно встретить в Дагестане или южном Поволжье:

Специфика укусов насекомых у детей

Часто дети реагируют на укусы насекомых более остро, чем взрослые, ведь их организм еще не «созрел», и иммунитет не достаточно окреп. На их коже симптомы укусов могут проявляться более четко, а волдыри и отеки держатся дольше.

На фото – следы укусов у ребенка, оставленные живущими в квартире клопами:

С другой стороны, у детей реже возникают тяжелые аллергические реакции на укусы насекомых по причине отсутствия предыдущей сенсибилизации – определенного накопленного организмом «опыта», необходимого для бурного иммунного ответа.

Говоря о специфике укусов насекомых у детей, нельзя не сказать и о правилах лечения малышей: нужно обязательно учитывать особенности детского организма и использовать только те лекарственные средства, которые разрешены для применения у детей. К сожалению, многие взрослые забывают об этом и дают малышам препараты еще более обостряющие и осложняющие и без того тяжелые последствия встречи с насекомыми.

Если насекомые покусали домашнее животное

Укусы насекомых у собак, кошек и других домашних питомцев зачастую менее заметны, чем на человеке, – из-за густого шерстяного или перьевого покрова. Животные могут даже не особо проявлять свои «чувства», и страдать молча, однако это не означает, что нападения насекомых на них можно полностью игнорировать.

У собак чаще всего обращают на себя внимание укусы клещей, которые оставляют в районе ушей и затылка большие твердые шишки. Заразиться энцефалитом собаки не могут, но для них клещи опасны передачей других серьезных заболеваний. Так, например, клещи переносят пироплазмоз, от которого животное может умереть даже в течение первых суток.

Несколько реже животные подвергаются нападениям жалящих насекомых. Последствия этих укусов у них в целом аналогичны таковым у человека. На фото видно, как опухла лапа у кота от укуса осы:

Фотография власоеда:

Домашних птиц – особенно куриц – часто кусают постельные клопы, поселяющиеся в хозяйственных постройках. При массовом размножении насекомые могут приводить к потере яйценоскости птиц, замедлению роста цыплят и их замору.

А на следующих фотографиях показаны примеры, когда птиц одолевают так называемые куриные блохи:

Аналогичная ситуация может наблюдаться и у других хозяйственных животных и птиц – кроликов, уток, голубей. Последних, кстати, часто тревожат птичьи кровососки, переносящие некоторые смертельные для этих птиц болезни.

И напоследок затронем одну важную тему, волнующую многих туристов – укусы насекомых в Таиланде, Индии, Вьетнаме и странах Карибского бассейна. Эти курорты пользуются у россиян большой популярностью, однако многих пугают рассказы о «чудовищных» насекомых, обитающих в тех местах.

Фотография песчаной блохи под кожей и после извлечения:

Тропические шершни – также достаточно распространенные местные «жители» – считаются одними из самых опасных насекомых в мире, а южноамериканские муравьи являются обладателями самого болезненного укуса среди насекомых вообще.

Тем не менее, это вовсе не значит, что в тропиках отдыхать невозможно, и что ездить туда не стоит. Нужно просто знать, какие насекомые кусают человека в конкретной стране и конкретном месте, а также иметь с собой специально подготовленную аптечку и быть аккуратными в общении с неизвестной природой.

И еще: не нужно стесняться ехать с укусами насекомых в больницу – в любой стране именно этот шаг часто спасает многие жизни.

Как защититься от укусов насекомых в летний период времени и что делать, если вас все-таки покусали

От укусов человека люди страдают намного чаще, чем от нападения собак и кошек вместе взятых. Они могут спровоцировать тяжелые последствия. Укус человека не только травмирует кожный покров, подкожные мягкие ткани, кровеносные сосуды.

В ротовой полости у людей находится огромное количество патогенных микроорганизмов: герпес, сифилис, туберкулез, цитомегаловирус. Эти вирусы очень опасны.

Признаки заражения в результате укуса

Если укусы человека привели к разрыву кожи, то велика вероятность заражения. Такое повреждение необходимо срочно лечить, чтобы не возникло осложнение.

Симптомы при заражении наблюдаются следующие:

• в районе укуса человека может возникнуть кровоизлияние, появление бесцветной жидкости;
• возникает боль спустя определенное время после травмирования. Она усиливается при касании. Как правило, это наблюдается на 2-3 сутки после того, как был нанесен человеческий укус.
• у пострадавшего возникает синяк и покраснение, которые начинают распространяться на здоровые участки кожного покрова;
• от укуса кожа опухает, но если отечность усиливается на следующий день, то это является признаком инфекции;
• поднимается высокая температура. Если даже горячее только место повреждения, это свидетельствует о заражении;
• если укусивший человек занес инфекцию, то из раны будет идти гнойная жидкость;
• красные прожилки, которые начинаются с центра укуса;
• опухание лимфатических узлов в зоне ранения.

Если вам даже кажется, что укушенный участок не заражен, рекомендуется обратиться в медицинское учреждение. Это снизит риск распространения инфекции.

Экстренные меры при укусе человека

Прежде чем начать оказывать экстренную помощь, наденьте стерильные перчатки. Это обезопасит вас от заражения. Если перчаток нет, закройте руки пакетом, несколькими слоями марли, бинта.

До начала действий обязательно вымойте руки с мылом. Повторите это мероприятие после оказания помощи.

И так, если произошел укус человека другим человеком, что делать:

1. В первую очередь вызовите бригаду скорой помощи.
2. Остановите кровоизлияние. Для этого прижмите рану стерильным бинтом. Если кровоизлияние сильное, положите пострадавшего на ковер или кровать. Это поможет сохранить тепло и не даст возникнуть шоку.
3. Обработайте ранение. Если отсутствует кровоизлияние это можно сделать мыльным раствором. Процедуру необходимо совершать на протяжении 10-15 минут. Также можно использовать раствор йода.
4. Если повязка пропиталась кровью, не снимайте ее. Приложите сверху еще несколько слоев.
5. Если в ране наблюдается инородный предмет (например зуб), не удаляйте его. Вы можете нанести еще большие повреждения. Нельзя давить на ранение сильно.
6. Наложите на рану бактерицидную мазь. Она не только предотвратит распространение инфекции, но и снимает отек, болевой синдром, ускорит заживление. Рекомендуется использовать Неомицин, Полимиксин В, Бацитрацин. Сделатьэто необходимо как можно раньше.
7. После обработки и остановки кровоизлияния необходимо наложить стерильную повязку.

Леченные незначительные укусы нанесенные людьми, как правило, быстро заживают. При тяжелом ранении необходима профессиональная медицинская помощь.

При каких укусах необходима профессиональная помощь

Травма кулака. Такое случается если вы хотели ударить человека, а он в ответ кусает вас в кулак. Помимо заражения это может привести к перелому, разрыву сухожилий и прочим тяжелым повреждениям. Также необходима медицинская помощь при жеваных ранениях пальцев.

Если в процессе ранения вы потеряли часть ткани, обратитесь в больницу. Хирург вам ее восстановит. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше шансов, что он сможет это сделать.

Укусы в области головы, уха, шеи, носа нуждаются в медицинском осмотре. Такие повреждения могут привести к необратимым последствиям. Инфекция может распространиться в головной мозг.

Если у вас возникла симптоматика заражения или ранение довольно глубокое, также необходима помощь специалиста. В таких случаях пострадавшего, как правило, госпитализируют. Такие ранения лечатся антибиотиками.

Диагностирование человеческих укусов

Для того чтобы назначить эффективное лечение, врач должен провести диагностические мероприятия. В первую очередь он собирает анамнез ранения и жизни. Он должен знать, каким образом произошло повреждение, сделаны ли необходимые прививки и прочее.

После этого проводится визуальный осмотр. Специалист изучает рану и область вокруг нее. Если она глубокая, вводится анестезия, чтобы обследовать состояние сухожилий и нервных окончаний.

В качестве дополнительного обследования назначается рентгенография. Она необходима в тех случаях, если есть подозрение на перелом. Также данная диагностика нужна если врач предполагает, что в ранении есть инородное тело.

Анализ крови. Данное исследование необходимо в тех случаях, когда пострадавшего кладут в стационар. А также при подозрении на инфицирование ВИЧ, сифилисом и прочее. Кровь берут для определения переносимости лекарств, которые возможно будут назначены для терапии.

Терапия человеческих укусов

Если в ране присутствует инородный предмет, врач его аккуратно удалит. Если ранение было нанесено в область лица, то будет назначена пластическая операция. При глубоких ранениях, если произошла потеря ткани, также необходимо оперативное воздействие.

Для того чтобы не развилась инфекция, врач назначает курс антибиотиков. Могут быть прописаны препараты из группы цефалоспоринов, пенициллинов, клиндамицинов, эритромицинов, аминогликозидов. Как правило, курс лечения составляет 3-5 дней. Если инфекция успела распространиться, длительность терапии значительно увеличивается. Может составлять до полутора месяцев.

Если вам не производили вакцинацию от столбняка на протяжении последних 5 лет, врач назначит прививку. Ни в коем случае от нее не отказывайтесь.

Столбняк — это заболевание, которое может привести к летальному исходу.

При сильном болевом синдроме, специалист назначает Ибупрофен или Ацетаминофен. Они не только снимают боль, но и устраняют отечность. Если данные препараты не помогают, врач прописывает медикаменты, которые отпускаются только по рецепту.

Укусы человека человеком бывают двух типов: окклюзионные, которые наносятся при смыкании челюстей на какой-то части тела, и травмы кисти при ударе в зубы. Последние встречаются у подростков и взрослых.

Диагностика

Прежде всего необходимо тща­тельно выяснить обстоятельства укуса человека человеком происшествия и осмотреть пострадавшего. При осмотре определяют тип, размер и глубину укушенной раны, наличие инородных тел в ней и повреждения подлежащих структур (с этой целью при укусах конечностей проверя­ют объем движений в них). В медицинской карте пострадавшего делают схематическую зарисовку повреждения. При подозрении на проникающее ра­нение сустава, перелом кости или наличие в ране инородного тела показана рентгенография. При укусах лица и головы, особенно у детей, следует иметь в виду возможность перелома костей черепа и открытой черепно-мозговой травмы.

Осложнения

Самое частое осложнение уку­са человека человеком - раневая инфекция. Укусы человека независимо от механизма нане­сения часто осложняются инфекцией, бактериоло­гическое исследование обязательно. Нередко воз­будителями раневой инфекции бывают анаэробы, так что культивирование посевов надо проводить как в аэробных, так и анаэробных условиях.

Медицинская помощь при укусе человека человеком

После взятия материала на посев про­водят местную анестезию и хирургическую обработ­ку укушенной раны с обильным орошением 0,9% раствором на­трия хлорида. Добавление к нему антибактериаль­ных препаратов никаких преимуществ не дает, но иногда вызывает местное раздражение тканей. Ко­лотые раны следует тщательно очистить и осторож­но промыть с помощью катетера или тупой иглы, избегая высокого давления жидкости. Оторванные и нежизнеспособные ткани удаляют. Участки флюк­туации вскрывают и дренируют.

Относительно того, можно ли зашивать укушен­ную рану сразу, спустя 3-5 дней или оставить ее заживать первичным натяжением, единого мнения нет. Практически решение зависит от многих обсто­ятельств - типа, размера, глубины и локализации раны, времени с момента нанесения укуса человеку человеком, вероят­ности образования обезображивающего рубца. При глубокой обширной и инфицированной ране, по­вреждении костей, суставов, при раневой инфекции, требующей , обязательна консультация . Инфицированные или нане­сенные более суток назад раны, по общему мнению, зашивать не следует. Относительно укушенных ран давностью менее 8 ч без признаков инфекции тако­го единства мнений нет и клинический опыт про­тиворечив. Риск инфекции при укусах человека человеком высок при ранах кисти, отчасти потому, что они сопровождаются разрывом сухожилий и повреждением костей. При этой, наи­более распространенной локализации рекоменду­ется наложение только отсроченных первичных швов. Укусы лица, благодаря его богатому кровос­набжению, осложняются инфекцией относительно редко. Большинство специалистов по пластической хирургии рекомендуют, тщательно обработав и про­мыв рану, накладывать первичные швы, но остав­лять пострадавшего под врачебным наблюдением в последующие 6 ч.

Исследований, однозначно подтверждающих эффективность профилактического применения антибактериальных препаратов при укусах человека человеком, немного. Однако по общему мнению, оно показано даже в отсутствие признаков инфек­ции при укусах, нанесенных людьми. Микрофлора укушенных ран соответствует микрофлоре рта укусившего, в меньшей степени микрофлоре кожи пострадавшего. Спектр видов, которые, попав в рану изо рта, способ­ны проникнуть в ткани и вызвать их разрушение, широк. В большинстве случаев имеет место сме­шанная инфекция.

От укусов, нанесенных людьми, страдает больше людей, чем от укусов собак и кошек. Такие укусы могут повлечь за собой серьезные повреждения кожи, под­кожных мягких тканей и даже кровеносных сосудов.

Человеческие укусы гораздо опаснее, чем укусы лю­бых других млекопитающих. Почему? Во рту человека содержится множество микробов и вирусов, которые опасны для человека, в том числе вирусы герпеса, сифилиса, туберкулеза, цитомегаловирус

Повреждение кожи, покрывающей суставы пальцев, при ударе о чьи-то зубы также считается укусом .

Раны после укуса человека могут возникать при физическом насилии (например, при повреждении кожи зубами при ударе в челюсть) и в процессе сексуальных контактов (так называемые «любовные укусы»). Укусы локализуются преимущественно на пальцах или руках, реже в области шеи, груди, гениталий. Около 30% ссадин на кисти, вызванных ударом о зубы, сопровождаются глубокими повреждениями и развитием инфекций связочного аппарата и костей, особенно при позднем (позднее 24 ч) обращении за медицинской помощью. Бактерии, контаминирующие рану, представлены стрептококками, Staphylococcus aureus , Homophiles spp.,Fusobacterium spp., бактероидами и другими анаэробами, а также Eikenella corrodens . Заражение вирусами, такими как вирус гепатита В, вирус гепатита С и ВИЧ, наблюдается значительно реже.

Причины

Человеческие укусы могут быть случайными или преднамеренными.

· Преднамеренное повреждение при укусе: Как правило, это происходит во время боя и может привести к широкому спектру травм от незначительных синяков до частичной потери части тела (например, уха или носа). К сожалению, это также могут быть травмы, причиненные при жестоком обращении с детьми, сексуальном насилии, и редко, членовредительстве.

· Очевидно преднамеренные укусы: Некоторые укусы сложно классифицировать как преднамеренные, так как это не сознательное намерение со стороны того, кто кусает. Две из наиболее частых ситуаций возникают: среди детей младшего возраста (часто новорожденный член семьи оказывается жертвой укуса брата или сестры); а также среди людей, умственно неполноценных.

· Закрытые травмы кулака: Этот укус происходит, когда кто-то бьет другого человека по рту, или, иногда, случайно ударяет другого человека по рту во время занятий спортом или баловства. Эти укусы могут вызвать повреждения и травмы руки, и могут быть очень серьезными, если их не лечить должным образом. Важно, чтобы ваш врач знал о причинах вашей травмы, так как повреждение, связанное с укусами человека, трактуется, как отличное от повреждения об режущую поверхность или о нож.

· Случайные укусы: Типичные укусы головы или других частей тела происходят при столкновении с зубами другого человека. Они могут быть незначительными или, в случае ранения в голову у маленьких детей, очень серьезными.

· «Я не знал, это был укус?»: Да, мы часто создаем проблемы, занимаясь действиями, которые технически квалифицируются как укусы. Например, кусать ногти — не является хорошей идеей, потому что это может привести к инфекциям, известным как паронихии или заусеницы. Кроме того, мы почти рефлекторно сосем раны и целуем детские ушибы и ссадины, но если вы занесете в рану бактерии изо рта, это может привести к таким проблемам, как инфекция.

· Любовные укусы (например, засосы): Эти квалифицируется как человеческий укус. Однако, если синяки — это единственный след, без повреждения кожи, в основном они безвредны. Другие «любовные укусы» пересекают границы и умышленно наносят раны, и могут быть более серьезными. Любые следы укусов в области половых органов у детей должны быть оценены как возможный признак насилия.

Осложнения

Самое частое осложнение уку­са человека человеком - раневая инфекция. Укусы человека независимо от механизма нане­сения часто осложняются инфекцией, бактериоло­гическое исследование обязательно. Нередко воз­будителями раневой инфекции бывают анаэробы, так что культивирование посевов надо проводить как в аэробных, так и анаэробных условиях.

Симптомы

Кровотечение от человеческого укуса может быть скудным или обильным. Если от укуса образуется рва­ная рана, кровотечение возникает сразу же, а затем появляются синяки и опухание.

Если сразу же принять меры, может произойти зара­жение.

Симптомы заражения следующие:

• нагноение;
• опухание;
• краснота.

· Разрыв или порез кожи увеличивает риск заражения, и это также делает необходимым ввести пострадавшему противостолбнячную сыворотку, даже если столбняк не является актуальным для пострадавшего. Кожные разрывы часто очевидны, но могут быть трудноопределимыми в некоторых случаях. Любой участок кожи, который выглядит так, словно верхний слой кожи сорван, следует рассматривать как разрыв кожи. Если есть сомнения, обратитесь к мнению практикующего врача. Кровотечение, появившаяся в районе возможного разрыва, или прозрачная жидкость, которая сочится в этой области, является признаком разрыва кожи.

· Усиление боли и чувствительности: несмотря на то, что все укусы вначале болят, боль обычно стабильно снижается. Если укус начинает болеть после того, как проходит время, это может быть первым признаком инфекции. Усиление боли при инфекциях, как правило, сопровождается повышенной чувствительностью, когда к области укуса прикасаются. Обычно это начинается через 1-2 дня после укуса, но может произойти и позже с глубоким инфицированием.

· Увеличение области покраснения и возникновение новых покрасневших участков: некоторые изменения цвета можно ожидать в начале, после травмы. В частности, это могут быть гематомы и покраснение, но они обычно не увеличиваются и не распространяются по коже после первых нескольких часов. Увеличение покраснения является признаком развивающейся инфекции.

· Увеличение отека: некоторая отечность ожидается на начальном этапе после травмы, но она обычно достигает своего пика в первый день. Если укус опухает еще сильнее после первого дня, это может быть признаком инфекции.

· Температура: появление лихорадки у того, кого укусили должно стать причиной для беспокойства. Тем не менее, утверждать, что наличие лихорадки говорит об инфекции, тоже неправильно. У большинства людей с инфекциями после человеческого укуса лихорадка не развивается до тех пор, пока инфекция не распространится значительно. Если область вокруг укуса ощущается очень горячей, даже если не наблюдается повышения в целом температуры тела, это также может быть признаком того, если укус инфицирован.

· Истечение гноя: гной — это желтая вязкая жидкость и в целом является поздним признаком инфекции. Истечение гноя необходимо отличать от прозрачной жидкости, которая сочится из раны, что может возникнуть в течение первых нескольких часов, если кожа повреждена зубами. Эти прозрачные выделения не являются признаком инфекции. Если вы сомневаетесь, пострадавшему следует проконсультироваться с медицинским работником.

· Красные прожилки: когда вы видите тонкие красные полосы или прожилки, распространяющиеся по направлению от центра раны, это значит, что присутствует инфекция. Это состояние иногда называют заражением крови (медицинский термин для этого состояния — лимфангиит), хотя это не имеет ничего общего с кровью. То, что происходит — это воспаление лимфатических сосудов, являющихся частью иммунной системы организма, работающей против инфекций, которая включает лимфу и лимфатические узлы. Признаки и симптомы лимфангиита должен быть поводом для немедленного визита к вашему врачу или обращения в отделение неотложной помощи.

· Опухшие лимфатические узлы: это может произойти в участках, прилегающих к укусам, так как лимфатические узлы реагируют на угрозу организму. Например, если рука инфицирована, может развиваться опухание желез на внутренней стороне локтя или подмышкой той руки, которая больна.

Что еще нужно знать?

Поскольку большинство укусов наносится в драке, укусы в руку встречаются чаще всего. Такие укусы опасны, посколь­ку они могут занести в организм инфекцию и вызвать паралич кисти или пальца.

Самый худший тип укусов за руку - травма сжатого кулака, когда кулак попадает в зубы. При этом нередки:

• резаные раны суставов пальцев;
• переломы костей;
• вывихи;
• повреждения связок.

Когда обращаться за медицинской помощью

Первая помощь при укусе

Первая помощь при укусе обычно включает в себя очистку области укуса и накладывание льда для облегчения боли. Укусы, как правило, не кровоточат сильно, но если это происходит, примените прямое давление на область кровотечения в течение 10 минут, что должно остановить кровотечение. Размещение раненной конечности или области выше уровня сердца может помочь остановить кровотечение и предотвратить отек раны.

· Сохраните все части тканей: убедитесь, что все ткани, которые откушены, будут доставлены в отделение неотложной помощи в больнице. Если врач не может вернуть их на место, медицинские работники избавятся от них. Если пациент должен преодолеть значительное расстояние, чтобы получить медицинскую помощь, откушенные ткани должны храниться в полиэтиленовом пакете в ледяной воде (не прямо на льду).

· Придерживайтесь простых способов очистки раны: промыть рану большим количеством прохладной чистой воды с мылом — это хорошо, но не заливайте открытую рану спиртом или перекисью водорода, поскольку это может повредить тканям. Хорошим правилом очищения раны является следующее: все то, что вызывает жжение или боль, при накладывании на рану, возможно, приносит больше вреда, чем пользы.

· Не используйте масло или другие домашние средства. Лучше оставить раны необработанной до тех пор, пока она будет проверена врачом.

· Применение льда для облегчения боли: заверните кусочек льда в полотенце и приложите его к области укуса. Это облегчит боль и поможет предотвратить отек. Не прикладывайте лед непосредственно на кожу, поскольку она может замерзнуть. Некоторые доктора рекомендуют прикладывание льда с 15-минутными интервалами, которые чередуются с 15-минутными прикладываниями льда. Эта последовательность повторяется, пока пациент будет осмотрен медицинским персоналом.

Профилактика укусов

Дети разного возраста кусаются по раз­ным причинам. Ваш ребенок может ока­заться и нападающим, и жертвой.

Когда кусается ребенок до года

Ребенок кусается, если у него режутся зубки или когда он исследует предмет. Когда появятся зубки, не разрешайте ре­бенку кусать вас.

Как отучить кусаться при грудном вскармливании

Эти укусы могут быть весьма болезнен­ны. Надо отучить ребенка кусать грудь. Не смейтесь и не восклицайте, когда младенец кусает вас - он может решить, что это такое развлечение, и будет кусаться снова.

При укусе немедленно прервите корм­ление. Пальцем осторожно оторвите губы ребенка от груди. Отнятие от груди помо­жет отучить младенца кусаться.

Если укус младенца повредил кожу на груди или соске, обратитесь к врачу.

Когда кусается малыш

Малыш, начинающий ходить, кусается, когда режутся зубки и когда он испытыва­ет агрессивные чувства. Ребенок до полуто­ра лет не понимает, что укус причиняет другому боль.

Отучите ребенка от вредной привычки

Если ваш ребенок кусает других детей, твердо скажите «нельзя» и временно изоли­руйте его. Если вы будете внимательны и последовательны, ребенок-дошкольник пой­мет, что кусать других людей недопустимо.

Когда кусается школьник

Ребенок школьного возраста не должен выплескивать свою агрессию, кусаясь. Но если он все-таки делает это, постарайтесь выяснить, в чем дело, и устранить причину.

Если вашего ребенка укусили, поза­ботьтесь о лечении укуса. Если это случи­лось в школе, сообщите об инциденте школьной администрации.

Когда кусается подросток

Если ваш сын или дочь кусается в дра­ке, надо научить их сдерживать злость и решать конфликты без насилия. Здесь мо­жет потребоваться помощь профессиона­лов.

Если подростка укусили, позаботьтесь о лечении укуса.

Снижайте риск человеческих укусов, как указано ниже:

· Используйте защиту для рта при занятиях спортом.

· Избегайте кулачного боя

· Следите за детьми, которые могут укусить своего младшего брата или сестру, или ребенка, с которым он играет (мальчики кусают чаще, чем девочки, в примерном соотношении 3 к 1)

· Госпитализированным людям, которые кусают самих себя или других людей, могут потребоваться специальные защитные экраны для лица.

· Избегайте откусывания ногтей и контакта рта с открытыми ранами других людей.

Прогноз

Лучшим способом обеспечить благоприятный прогноз при человеческих укусах является правильное лечение, проведенное до того, как может произойти инфицирование раны. Инфицированные укусы, особенно закрытые раны кулака, или другие укусы руки, могут стать причиной постоянной опасности и наносить ущерб нормальному функционированию руки. Инфекции ушного или носового хряща может очень трудно поддаваться лечению. К счастью, существует достаточно много мощных антибиотиков, таким образом, даже инфицированные человеческие укусы имеют благоприятный прогноз, как только начато соответствующее лечение.

Все человеческие укусы, при которых произошло повреждение кожи, нуждаются в оценке риска заражения ВИЧ и введении противостолбнячной сыворотки.