Медицинские технологии постоянно развиваются в направлении создания лекарств от рака легких. В России это актуальная проблема, поскольку патология занимает лидирующую позицию по смертности среди мужчин от раковых заболеваний.

Медикаментозное лечение назначается в двух случаях: мелкоклеточная саркома, последняя стадия немелкоклеточной патологии.

Онкология легких – злокачественное новообразование, которое формируется в одной либо обеих частях парного органа. Основной причиной перерождения нормальных клеток и их бесконтрольного деления считается попадание в организм табачного дыма, а также некоторых других химических веществ.

Виды онкологических процессов:

• немелкоклеточный – характеризуется длительным кашлем на ранних стадиях;
• мелкоклеточный – встречается в 25% случаев, отличается агрессивным течением, быстрым, практически бессимптомным развитием метастаз.

Подробнее о заболевании и причинах его развития в этом видео:

Препараты для инъекций

Авастин

Один из первых препаратов, который препятствует разрастанию кровеносных сосудов. Так прекращается поставка питательных веществ и кислорода злокачественным тканям. Онкологический процесс переходит из агрессивной стадии в хроническую.

Применяется при лечении рака легких в качестве дополнения к химеотерапии.

Имеет противопоказания:

• чувствительность к бевацизумабу;
• проблемы с почками и печенью;
• детский возраст;
• беременность и лактация.

Возможен риск развития перфорации кишечника, кровоизлияния, потери остроты зрения, возникновения артериальной гипертензии и тромбоэмболии.

Выпускается в виде концентрата для приготовления раствора. Вводится капельным путем внутривенно. Дозировка зависит от веса больного и метода терапии. Стоимость 1 флакона дозировкой 100 мг/4 мл 16 000 рублей.

Таксотере

Препарат имеет цитостатическое, противоопухолевое действие. Создан на основе растений. Действие заключается в накапливании тубулина, что нарушает процесс деления раковых частиц. Эффективен при немелкоклеточной онкологии легких. Лекарство может комбинироваться с другими препаратами.

Основные противопоказания:

• чувствительность к доцетакселу;
• выраженные проблемы с печенью;
• детский возраст.

Возможны побочные реакции в виде инфекций, аллергий, потери ногтей, высыпаний на коже, стоматита, тошноты, нарушения вкуса, мышечной слабости, сердечной недостаточности, одышки, отеков по телу.

Флакон может содержать 20, 80, 160 мг доцетаксела в виде концентрата. Стоимость 20 мг 5 500 рублей.

Доксорубицин

Лекарство отличается антибактериальным и противоопухолевым действием. Был выделен из грибковой культуры. Негативно действует на ДНК злокачественных клеток. Применяется при мелкоклеточной патологии легких. Вводиться в организм может внутривенно, внутриартериально.

Противопоказания:

• чувствительность к одному из компонентов;
• проблемы с почками (тяжелая форма);
• острые инфекции вирусного характера;
• аритмия;
• цистит и инфекции в мочевом пузыре.

Препарат приводит к большому числу побочных реакций со стороны кроветворения, пищеварения, кровообращения, зрения, кожных покровов, мочевой и нервной системы.

Выпускается во флаконах 5, 25, 50 мл. Средняя стоимость 550 рублей.

Карбоплатин

Вещество противоопухолевого назначения. Применяется при онкологии легких. Дозировка зависит от типа лечения, состояния организма. Вводится вещество с помощью инъекций.

Противопоказания:

• чувствительность к карбоплатине;
• патология почек;
• существенные кровопотери в недавнем времени;
• беременность, лактация;
• детский возраст.

К основным побочным действиям препарата, включающего платину, можно отнести проблемы со слухом, зрением.

Выпускается препарат в виде концентрата по 5, 15, 45, 75 мл. Средняя стоимость 1 600 рублей.

Таблетки

Терапия рака легких с помощью таблеток часто проходит в комплексе с химиотерапией, хотя возможно их применение в самостоятельной форме. Каждый препарат имеет свои особенности в дозировке, противопоказаниях, побочных эффектах.

Прием препаратов в виде таблеток или капсул имеет положительный момент. Он заключается в отсутствии необходимости прокалывания вен и вытекающих отсюда последствий. Также прием медикаментов можно применять в домашних условиях, консультируясь с лечащим врачом.

Эрлотиниб

Противоопухолевое средство способно тормозить рост злокачественных частиц, имеет влияние и на нормальные клетки.

Во время лечения немелкоклеточной онкологии легких требуется применять по 1 таблетке в сутки. Эффективность лечения в 2 раза выше, чем при химеотерапии.

Противопоказания:

• чувствительность к эрлотинибу;
• нарушения в работе печени и почек (тяжелые формы);
• беременность и кормление;
• детский возраст.

Чаще всего проявляются такие побочные явления как диарея, стоматит, тошнота, кожные высыпания, одышка, инфекции, утомляемость, депрессия.

Под торговым наименованием Тарцева 30 таблеток по 150мг стоят 15 500 рублей.

Афатиниб

Вещество относится к противоопухолевым. Оно является мощным необратимым блокатором рецепторов фактора роста злокачественных новообразований. Применяется при немелкоклеточной форме рака легких. Рекомендуемая доза 40 мг раз в сутки, максимальная доза 50 мг в сутки.

Противопоказания связаны с чувствительностью к афатинибу, детским возрастом, беременностью и лактацией, проблемами с печенью.

Побочные явления:

• нарушение вкуса;
• конъюнктивит;
• носовое кровотечение;
• стоматит;
• диарея;
• сыпь на коже;
• изменения ногтей и воспаление мягких тканей вокруг;
• снижение аппетита.

Стоимость 30 таблеток по 40 мг под названием Гиотриф 107 000 рублей.

Кризотиниб

Основное действующее вещество относится к селективным низкомолекулярным ингибиторам. Применяется при распространенном немелкоклеточном онкопроцессе в легких. Капсулы нужно проглатывать целиком.

В сутки принимается по 1 капсуле в два этапа. Лечение рассчитано на длительный период, пока от него есть положительный эффект.

Противопоказания по применению такие же, как у предыдущих препаратов.

Побочные явления (наиболее частые):

• тошнота;
• проблемы со зрением;
• диареи либо запор;
• отеки;
• боли в суставах, груди;
• множественные кисты на почках.

Выпускаются в виде капсул Ксалкори, стоимость 60 штук по 250 мг 260 000 рублей.

Церитиниб

Препарат выпускается под маркой Зикадиа. Основное вещество замедляет рост патологических частиц, блокирует в них мутагенный белок. Применяется при немелкоклеточной патологии легких с множественными метастазами. Принимается по 5 капсул раз в сутки. Лекарство необходимо глотать целиком, запивая водой.

Препарат плохо сочетается со многими противоопухолевыми и противовирусными веществами, антибиотиками.

Побочные действия:

• тошнота;
• диарея;
• увеличение сахара в крови;
• брадикардия.

Противопоказания связаны с чувствительностью к действующему веществу, детским возрастом, беременностью и лактацией.

Стоимость 150 капсул по 150 мг в среднем 800 000 рублей.

Циклофосфан

Вещество нарушает стабильность ДНК клеток. Оно начинает действовать, попадая в злокачественную опухоль. Применяется при мелкоклеточной патологии легких. Препарат может вводиться разными способами, в том числе через ротовую полость. Схемы лечения сильно отличаются друг от друга.

Противопоказания:

• анемия;
• крайняя степень истощения;
• тяжелое состояние из-за болезни печени, почек, сердца.

Побочные действия как при химеотерапии, например рвота, выпадение волос, головокружение. Стоимость 50 таблеток 1700 рублей.

Преднизолон

Вещество характеризуется противовоспалительным действием. Применяется при болезнях органов дыхания, в том числе злокачественного характера. Дозировку врач назначает индивидуально.

Противопоказания к применению связаны с чувствительностью к основному компоненту и наличию грибковой инфекции.

Побочные явления:

• снижение толерантности по отношению к глюкозе;
• тошнота;
• брадикардия;
• галлюцинации;
• судороги;
• проблемы со зрением;
• остеопороз.

Стоимость 100 таблеток по 5 мг румынского производства 110 рублей.

Гидроксикарбамид

Вещество относится к антиметаболитам. На молекулярном уровне уменьшает размер злокачественного образования, прекращает его рост. Применяется при невозможности лечения рака легких оперативным путем.

Дозировка назначается индивидуально врачом. Капсула глотается целиком либо ее содержимое растворяется в воде и выпивается.

Противопоказанием к применению является чувствительность к основному компоненту, тромбоцитопения, беременность и лактация.

Побочные явления:

• сонливость;
• головокружение;
• анемия;
• отек легких;
• стоматит;
• проблемы с ЖКТ;
• проблемы с мочеиспусканием;
• ломкость ногтей, волос.

Средняя стоимость 100 капсул по 500 мг 1 300 рублей.

Преднизолон-Дарница

Препарат является аналогом гидрокортизона. Оказываемые эффекты:

• противовоспалительный;
• противоаллергический;
• иммунодепрессивный;
• противошоковый.

Обладает теми же свойствами, что и Преднизолон других производителей. Стоимость таблеток по 5 мг 130 рублей.

Экспериментальные методы

Для лечения онкологических процессов легких до сих пор не создано абсолютно эффективных методов. Многие способы терапии находятся на стадии разработки, но из-за того что рак легких часто протекает очень быстро и агрессивно, больным предлагают экспериментальные методы.

На пациентах исследуют эффективность новых препаратов, сравнивая результаты с лекарствами, которые применялись ранее.

Лекарство PD173074

Препарат находится на стадии проверки его эффективности. Он препятствует формированию вокруг злокачественных новообразований кровеносных сосудов . Опыты в пробирках дали положительный результат. Эксперименты на мышах подтвердили эффективность препарата. В будущем его можно будет применять на людях. Вводится вещество пероральным путем.

Противораковая диета Линомель

Противораковая диета была разработана немецким биохимиком Джоанной Бадвиг. Ученый около 30 лет исследовал проблему рака на последних стадиях и пришел к выводу о необходимости правильного питания.

Результаты исследований были довольно успешными. Диета приводила к уменьшению опухоли, больным становилось лучше. Сегодня диета признана в мире, ее применяют в странах Западной Европы в качестве лечения онкологии и других болезней.

Основа диеты заключается в ежедневном приеме в пищу не менее 100 грамм свежеприготовленного нежирного творога и 5 грамм масла из льна холодного отжима. Методика была запатентована под названием Линомель. Количество льняного масла варьируется в зависимости от степени заболевания – чем запущенней форма рака, тем больше масла необходимо принимать.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Воспаление легких сжигает больного, как восковую свечку всего за несколько недель, ведь это заболевание сопровождается сильной интоксикацией, высокой температурой, оно нарушает работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Но благодаря современной медицине при своевременном обращении к врачу вылечить пневмонию несложно, для этого существуют различные препараты. Какие (инъекции, растворы, таблетки) от воспаления легких используются сегодня и что нужно о них знать?

При лечении пневмонии нельзя зайти в аптеку и сказать: «Дайте мне каких-нибудь таблеток от воспаления легких», ведь лечение этого заболевания комплексное, в нем участвует не менее 2-3 препаратов, а также различные поддерживающие средства (витамины, обезболивающие, травяные чаи, леденцы от боли в горле).

Существует несколько основных разновидностей препаратов от воспаления легких:

• противовирусные;
• противовоспалительные;
• бронхолитики;
• жаропонижающие;
• вспомогательные (поддерживающие).

Антибиотики

Этот класс препаратов используется только для лечения бактериальной пневмонии, ведь эффективны антибиотики только против живых организмов, а вот против вирусов они бессильны. Самостоятельно подбирать эти таблетки нельзя, так как они специфичны, многие из них подходят для борьбы только с одним или несколькими возбудителями.

• Хумаглобин;
• Цитотект;
• Ганцикловир;
• Фоскарнет.

Эти препараты способны остановить размножение вирусных агентов в клетках организма, поэтому эффективны против воспаления легких. А вот такие препараты, как Арбидол, Анаферон, Амиксин и некоторые другие, являются превентивными, то есть они употребляются до развития заболевания, но они не способны вылечить уже больного человека.

В основном противовирусные лекарства выпускаются в форме таблеток или капсул, намного реже их могут вводить инъекционно.

Противовоспалительные препараты

Из-за того что иммунитет пытается самостоятельно справиться с очагом инфекции, в местах скопления патогенных организмов высвобождается много гистамина – вещества, привлекающего иммунные клетки к определенному месту. Но гистаминовые молекулы, кроме функции «маяка», выполняют и другую, менее полезную – вызывают сильное воспаление.

Именно из-за активности гистамина появляется краснота, боль в горле, жжение и отек. Противовоспалительные препараты используются для лечения именно таких симптомов. Какие таблетки чаще всего используются? Лекарства на основе ибупрофена – наиболее эффективные лекарства от воспаления, а также они снимают боль и жар. Многие из них продаются по рецепту, поэтому не пытайтесь выбирать их самостоятельно, следуйте указаниям врача.

Бронхолитики

Часто во время воспаления легких, особенно у людей, страдающих астмой или сильной аллергией, возникает отек слизистой бронхов и выделяется большое количество мокроты. Ее необходимо постоянно отхаркивать, ведь если она будет находиться в легких, то она станет не только причиной отека, но и отличной средой для размножения патогенных организмов.

Какие препараты избавят человека от мокроты? Их называют бронхолитиками, муколитиками или просто отхаркивающими. Форма выпуска у них разнообразная: сиропы, таблетки, порошки для приготовления суспензий, жидкости для полоскания. Эти лекарства менее специфичны, поэтому их можно выбрать самому, на полках аптек их много:

• Карбоцистеин;
• Ацетилцистеин;
• Лазолван;
• Амброксол;
• Пертусин;
• Амбробене;
• Аскорил;
• Мукалтин.

Но все лучше проконсультироваться с врачом и приобрести наиболее подходящий препарат, ведь выбор зависит от возраста, стадии заболевания, обильности выделения мокроты и других факторов.

Жаропонижающие препараты

Во время лечения пневмонии важно нормализовать температуру больного, ведь жар снижает иммунную функцию, мешает организму восстанавливаться, негативно влияет на усвоение препаратов, поэтому без жаропонижающих лекарств не обойтись. Их принимают в виде порошков для приготовления «чаев», таблеток, капсул, а в экстренных случаях делают инъекции.

Выбрать подходящее жаропонижающее сложно, они имеют в своем составе разные активные вещества, используются при разных заболеваниях, поэтому лучше соблюдать рекомендации врача. Для борьбы с повышенной температурой используют:

• Эффералган;
• Тайленол;
• Фервекс;
• Флюколд;
• Калпол;
• Колдрекс;
• Колдрекс-Найт;
• Опрадол;
• Долорен;
• Колдрекс-Хотрем;
• Солпадеин;
• Цитрипан.

Вспомогательные препараты

К вспомогательным препаратам можно отнести:

• леденцы от боли в горле, а также спреи и препараты для полоскания;
• лекарства от головной боли, которая часто присутствует во время пневмонии;
• витаминно-минеральные комплексы;
• травяные сборы.

Их можно выбирать самостоятельно, но перед приемом стоит проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в совместимости вспомогательных лекарств с основными препаратами.

Лечение пневмонии должно быть комплексным, ведь некоторые препараты усиливают действие других, а поодиночке не так эффективны. Антибиотики, противовирусные препараты, жаропонижающие и противовоспалительные не рекомендуется выбирать самостоятельно, ведь эти лекарства специфичны, их необходимо выбирать в зависимости от возбудителя, возраста, стадии пневмонии.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) – патология, при которой лёгочная ткань подвергается необратимым изменениям с последующим прогрессированием дыхательной недостаточности. Заболевание считается неизлечимым. Препараты для лечения ХОБЛ помогут приостановить протекание болезни и значительно облегчить самочувствие пациента.

Принципы терапии

Современное лечение ХОБЛ подразумевает индивидуальный подход к каждому пациенту в зависимости от клинической картины болезни, осложнений, сопутствующих патологий, а также с учётом ремиссии или рецидива болезни.

Целью терапии является решение нескольких задач:

• замедление прогрессирования заболевания;
• снятие симптоматики;
• повышение жизненной ёмкости лёгких, увеличение трудоспособности больного;
• предупреждение последствий и устранение имеющихся осложнений;
• предотвращение обострений и избавление от рецидивов;
• предупреждение смертельного исхода.

Лечебные мероприятия дадут положительный результат только в случае соблюдения следующих условий:

• отказ от курения. Для этого используют определённые медикаменты;
• исключение провоцирующих факторов заболевания;
• проведение адекватной и эффективной лекарственной терапии: базовое лечение в период ремиссии, а также использование системных препаратов во время рецидивов ;
• при возникновении дыхательной недостаточности в обязательном порядке назначают кислородотерапию;
• хирургическое вмешательство при тяжёлых случаях.

Использование лекарственных препаратов при хронической обструктивной болезни лёгких – одно из основных условий эффективного лечения. Только лекарства помогут устранить воспалительные процессы, подавить инфекцию, избавиться от спазма бронхов.

Базисное лечение

Обычно врачи применяют лечение по стадиям, которое подразумевает использование различных методик и медикаментов.

Базисная терапия основана на мероприятиях, предотвращающих приступы и улучшающих общее самочувствие больного. Для этого используют определённые медикаменты и диспансерное наблюдение за пациентом. Кроме того, больному разъясняют о необходимости отказаться от вредных привычек, провоцирующих обострение патологии.

• Базовая лекарственная терапия заключается в применении бронхолитиков и глюкокортикоидов, в том числе, длительного воздействия.
• Одновременно с лекарствами используют дыхательную гимнастику для повышения лёгочной выносливости.
• Кроме того, необходимо следить за правильным питанием, избавиться от лишней массы тела, обогатить организм витаминами.

Как правило, лечение ХОБЛ у лиц преклонного возраста, а также в тяжёлой стадии обструкции имеет некоторые трудности: чаще всего патология сопровождается сопутствующими заболеваниями, сниженным иммунитетом и осложнениями. В этом случае больным необходим постоянный уход, а также оксигенотерапия, которая позволит предотвратить гипоксию и приступы удушья. Если лёгочная ткань подверглась существенным изменениям, показана операция по удалению части лёгкого (резекция). При обнаружении опухоли проводят радиочастотную абляцию.

В большинстве случаев пациент обращается за медицинской помощью на запущенных стадиях, когда терапевтические мероприятия уже не приводят к положительному эффекту.

Лечение ХОБЛ средней степени тяжести

Прежде всего, лечебные мероприятия должны быть направлены на уменьшение воздействия негативных факторов, в том числе, на отказ от табакокурения. Совместно с этим применяют медикаментозное и немедикаментозное лечение. Комбинирование средств зависит от общего состояния здоровья, а также от фазы заболевания — стадии улучшения или обострения:

• Замедлить обструктивный процесс в бронхах поможет регулярное либо периодическое применение бронхолитиков.
• Ингаляции при ХОБЛ с помощью глюкокортикоидов позволят снять приступы обострения, и могут использоваться одновременно с адреномиметиками длительного воздействия. Данные препараты в сочетании положительно влияют на функцию лёгких.

На второй стадии болезни назначается лечебная физкультура, которая позволит повысить устойчивость пациента к физической нагрузке, уменьшить одышку и утомляемость.

Терапия тяжёлого течения заболевания

Третья стадия болезни требует усиления проводимых терапевтических мероприятий и применения противовоспалительных средств на постоянной основе:

• Пациентам назначают глюкокортикостероиды (Пульмикорт, Беклазон, Бекотид, Бенакорт, Фликсотид) ингаляционно с помощью небулайзера.
• В тяжёлых случаях показаны комбинированные бронхорасширяющие препараты (Серетид, Симбикорт). Они обладают длительным эффектом и могут сочетаться между собой.

Не стоит самостоятельно использовать несколько препаратов одновременно. Неправильное проведение ингаляций может уменьшить терапевтический эффект лекарств и спровоцировать побочные последствия.

Рецидив ХОБЛ

Обострение болезни может возникнуть внезапно под влиянием различных неблагоприятных факторов, внешних раздражителей, физиологических и эмоциональных причин. У некоторых пациентов рецидив способен развиться даже после приёма пищи, и проявиться в виде удушья и ухудшения общего состояния.

Резкие обострения заболевания могут наблюдаться несколько раз в год, именно поэтому каждому больному необходимо знать о мерах их предотвращения.

Симптомами обострения ХОБЛ могут стать:

• усиление кашля, нарастание его интенсивности;
• одышка даже в состоянии покоя;
• возникновение слизистых выделений с гноем при кашле;
• увеличение выделяемой мокроты;
• хрипы в лёгких, которые можно расслышать даже на расстоянии;
• шум в ушах, боль в голове, головокружение;
• расстройство сна;
• болезненность в сердце;
• холодные руки и ноги.

Во время рецидива больному требуется неотложная помощь. В этом случае необходимо экстренно снять приступ удушья и одышки, поэтому всем пациентам рекомендуется всегда с собой иметь ингалятор или спейсер, который поможет восстановить дыхательную функцию . Кроме того, необходимо позаботиться о притоке свежего воздуха.

Быстрым эффектом обладают препараты Атровент, Сальбутамол и Беродуал.

В случае отсутствия облегчения от применяемых мер следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

В стационарных условиях терапия проводится по определённой схеме:

• Для снятия приступа удушья используют бронходилатирующие препараты с удвоенной дозировкой короткого действия, с увеличением кратности и их применения.
• При отсутствии результата вводят внутривенно Эуфиллин.
• Устранить бронхоспазм помогут Бета-адреностимуляторы совместно с холинолитическими средствами.
• При наличии в слизи гнойных примесей показана антибиотикотерапия с помощью медикаментов широкого спектра активности.
• В некоторых ситуациях назначают глюкокортикостероиды в ингаляциях, инъекциях, а также таблетках (Преднизолон).
• При выраженном снижении сатурации кислорода применяют кислородотерапию.

Если обструкция спровоцировала другие заболевания, назначают лекарства для их устранения.

Применение народной медицины в период рецидива может не привести к желаемому эффекту и ухудшить состояние больного.

Основные лекарства

Главным принципом лечения ХОБЛ на любом этапе является использование лекарств. Чаще всего применяют следующие группы средств:

Бронхолитики

Важнейшие медикаменты при базовом лечении и во время обострения обструкции. Небулайзерная терапия при ХОБЛ с применением бронходилататоров позволяет лекарству проникнуть непосредственно в бронхи, что способствует увеличению проходимости бронхиальных ветвей и расслаблению мышц.

Средняя степень болезни, а также тяжёлое протекание требуют применения веществ продолжительного действия.

Сочетание нескольких средств, расширяющих бронхи, уменьшает вероятность побочных реакций и в несколько раз повышает эффективность лечебных мер.

В список действенных бронхолитиков входят бета-2-агонисты Формотерол, Сальметерол, холинолитики – Атровент, Спирива. Чаще всего холинолитики применяют пациенты пожилого возраста, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Положительное воздействие на функционирование лёгких имеет Теофиллин длительного действия.

Атровент

Препарат из группы М-холиноблокаторов, производится в виде аэрозоля, раствора для проведения ингаляционных процедур, порошка, а также назального спрея.

Основной компонент – ипратропия бромид, расширяет и расслабляет бронхиальные пути, снижает синтез слизи, улучшает отхождение секрета.

Облегчение возникает через 15 минут, наибольшая эффективность вещества – через час, результат может сохраняться 8 ч.

Аналогами являются Ипрамол Стери-Неб, Спирива, Тровентол.

Если по истечении получаса после применения не отмечается положительной динамики, не следует самостоятельно превышать дозу, назначенную специалистом. В этом случае необходима консультация лечащего врача.

Спирива

Бронходилататор с холинолитическим действием, используется для предотвращения рецидивов, позволит снизить вероятность госпитализации. Не назначается при обострении ХОБЛ.

В течение 30 минут после ингаляции улучшается функционирование лёгочных путей. Результат сохраняется в течение 24 часов, пик терапевтической активности наблюдается через 72 часа.

Устойчивости к данному препарату у больных не развивается.

Фенспирид

Комбинированный препарат, обладающий бронхорасширяющими, противовоспалительными, противоаллергическими свойствами, снимает приступы кашля. После курсового использования в течение 28 дней способен привести к длительному периоду ремиссии.

Эреспал

Расширяет бронхиальные просветы, обладает антигистаминными и противовоспалительными качествами, снижает вязкость мокроты. Не сможет заменить антибиотики.

Муколитики

Препараты-муколитики нормализуют объём слизи, облегчают её извлечение, стимулируют отхаркивание, уменьшают вероятность бактериальной инфекции.

Наиболее мощными являются медикаменты на основе бромгексина, химотрипсин и трипсин.

Карбоцистеин

Использование данного средства увеличивает эффект от Теофиллина и антибиотиков. Успешно снимает приступы кашля, регенерирует повреждённые слизистые оболочки, облегчает выход мокроты.

Амброксол

Медикамент, разжижающий слизь, стимулирует отхаркивание и синтез слизи. Производится в виде шипучих таблеток, раствора для ингалирования, капсул, микстуры.

Эффект наблюдается спустя полчаса и может сохраняться 12 ч, однако данное средство не следует применять более 5 дней. Похожее действие у Флавамеда, Бромгексина, Амбробене, Лазолвана.

Муколитические препараты применяют только при наличии густой, трудноотделяемой мокроты.

Глюкокортикостероиды

Данные медикаменты оказывают интенсивное противовоспалительное воздействие. Не подходят для длительного применения, так как могут привести к остеопорозу и миопатии. Во время обострения обструкции требуется использование коротких курсов, длительностью до 2 недель. Гормоны можно применять как местно, так и системно.

Флутиказон

Антигистаминное лекарство, снимающее воспаление и отёки. Производится в форме спрея в нос, аэрозоля для ингаляций, а также мази.

Будесонид

Медикамент представлен на рынке в виде порошка для ингаляций. Уменьшает воспалительные процессы, избавляет от симптомов аллергии. Результат от применения достигается через 5-7 суток.

Преднизолон

Поможет избавиться от острого приступа дыхательной недостаточности. Назначается в таблетках или уколах. Средство может спровоцировать серьёзные негативные последствия.

Антибиотикотерапия

Антибиотики используют во время рецидива обструкции, при инфекционном характере патологии, наличии у пациента хронических болезней (эмфиземы, пневмонии и др.), а также при присоединении инфекции:

• из пенициллинов чаще всего применяют Амоксициллин и Амоксиклав;
• из препаратов цефалоспоринового ряда – Цефиксим, Цефуроксим;
• из макролидов – Азитромицин, Кларитромицин;
• из фторхинолонов – Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин.

При обострении наилучшим решением будет применение фторхинолонов, а также пенициллиновых средств с клавулановой кислотой.

Продолжительность приёма антибактериальных веществ не должна быть более двух недель.

Антиоксидантная терапия

Антиоксиданты играют важную роль при борьбе с заболеванием лёгочной ткани.

Средство Ацетилцистеин улучшает выведение секрета из бронхов, разжижает и повышает объём слизи, снимает воспалительные процессы. Используется совместно с глюкокортикоидами и бронходилататорами, способен удлинить период ремиссии и уменьшить количество рецидивов.

Немедикаментозная терапия

Данные способы подразумевают использование специальных реабилитационных комплексов, а также оксигенотерапию.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия направлены на улучшение социального и физического адаптирования пациентов. С этой целью проводят:

• занятия лечебной физкультурой;
• психотерапевтические беседы;
• введение правильного рациона питания.

Больным с хронической обструкцией показано санаторно-курортное лечение, которое поможет:

• улучшить качество жизни и психологическое состояние;
• наладить работоспособность;
• восстановить дыхательные способности;
• уменьшить одышку;
• снизить беспокойство.

Кислородотерапия

Основной причиной смерти у людей, имеющих обструкцию, является недостаточность дыхательной функции.

Чтобы снять острый приступ нехватки воздуха используют кислородотерапию с помощью специальных баллончиков, содержащих газ, или жидкий кислород.

Оксигенотерапию не назначают курильщикам и лицам, страдающим алкогольной зависимостью.

Оперативное вмешательство

При тяжёлом протекании хронической обструкции показано оперативное вмешательство, заключающееся в резекции части лёгкого. Операция позволит существенно облегчить жизнь, повысить работоспособность, избавиться от одышки, болезненных симптомов, инфекции, кровохарканья и улучшить работу дыхательных органов.

Народная медицина

Нетрадиционные способы при обструктивной болезни используются одновременно с медикаментозной терапией после согласования с лечащим врачом.

Для уменьшения приступов кашля можно применять:

• горчичники при ХОБЛ;
• тёплые ножные ванны;
• банки на спину;
• питьё горячего молока с чайной содой, тёплого чая с липой;
• массаж грудины для улучшения функции бронхов.

Хорошо зарекомендовал себя как отхаркивающее средство исландский мох. Для этого 20 г высушенного сырья заливают 1 литром молока или воды, настаивают в течение 30 минут и употребляют по 1/3 стакана трижды в день. Такой способ поможет вывести секрет из лёгких и восстановить функцию дыхания.

Для борьбы с заболеванием используются травы с отхаркивающим, антибактериальным и противовоспалительным эффектом. К ним относятся:

• хвоя;
• ромашка;
• лаванда;
• душица;
• календула;
• мята;
• чеснок;
• алое;
• чабрец;
• алтей.

Для ингаляционных процедур подойдут ромашка, шалфей, эвкалипт, липа, цветки мальты. Повысить иммунную систему помогут пион, эхинацея, женьшень, родиола.

Не всегда народные средства обладают желаемым эффектом: некоторые травы не сочетаются с медикаментами, и могут привести к неожиданному результату. Поэтому всё проводимое лечение при ХОБЛ необходимо согласовывать с лечащим врачом. Современные методы терапии помогут скорректировать протекание заболевания и предупредить рецидивы.

Легкие обеспечивают дыхательный процесс. Их нормальное функционирование гарантирует качественное дыхание. Но в современном мире, где табачный дым, смог, промышленные газы, патогенные микроорганизмы становятся обыденной вещью, возникает необходимость в очистке бронхолегочной системы. Специалисты нетрадиционной медицины рекомендуют применять аптечные препараты для очищения легких и восстановления дыхательной функции.

С очистительной целью используются секретомоторные (отхаркивающие) и секретолитические (разжижающие мокроту) препараты. Они выполняют две функции: первая – разжижение и выведение застоявшейся слизи, вторая – борьба с воспалительными и инфекционными процессами в бронхах и легких.

Для того чтобы понять принцип действия препаратов, стоит ознакомиться с механизмом загрязнения органов дыхания.

Токсические вещества из воздуха оседают на стенках бронхов и в паренхиме легких, провоцируя расстройство их функции. Легкие, пытаясь избавиться от чужеродных частиц, запускают процессы образования защитной слизи – биологической смеси из плазмы крови и антител. Слизь нейтрализует вредные вещества, транспортируя их наружу. Но в условиях переизбытка токсинов она не справляется со своей защитной функцией. В результате мокрота застаивается в легких, образовывая очаги воспаления и инфицирования.

В таких условиях организму требуется помощь извне. Ее и оказывают лекарственные препараты. Они стимулируют выведение слизи со всеми токсическими составляющими, одновременно осуществляя противовирусный и бактерицидный эффект на микроорганизмы, обитающие в респираторных бронхиолах и прилегающих участках легочной паренхимы.

Классификация муколитических и отхаркивающих лекарственных средств

Аптечный ассортимент секретолитических и секретомоторных препаратов в наше время огромен. Большинство из них могут применяться для очистки легких. Регистр лекарственных средств России классифицирует медикаменты в соответствии с действующим веществом:

Амброксол

Разжижает трахеобронхиальный секрет, улучшает функцию внешнего дыхания, способствует результативному выходу слизи физиологическим путем. Наиболее известные препараты с амброксолом: Амбробене, Амбролан, Амбросан, Амброксол, Бронхоксол, Лазолван, Лазонгин, Мукоброн, Нео-Бронхол, Флавамед и др.

Бромгексин

Оказывает выраженный отхаркивающий эффект за счет стимуляции выработки слизи и уменьшения ее вязкости. Представители этого класса лекарственных средств: Бромгексин, Бромгексина гидрохлорид, Бронхостоп, Бронхотил, Солвин, Флегамин и др.

Ацетилцистеин

Снижает вязкость мокроты, облегчая ее отделение; активизирует процессы детоксикации, обладает противовоспалительным эффектом. Среди препаратов с ацетилцистеином: N-ацетилцистеин, Ацестин, Ацетилцистеин, АЦЦ, Мукобене, Мукомист, Флуимуцил, Экзомюк 200 и др.

Карбоцистеин

Меняет химические характеристики бронхиального секрета, разжижает его, увеличивает в объеме и выводит наружу. В списке средств с этим действующим веществом – Карбоцистеин, Бронкатар, Бронхобос, Либексин Муко, Мукодин, Мукосол, Флюдитек и др.

Гвайфенезин

Снижает вязкость и увеличивает объем бронхиальной слизи, облегчая ее выведение. Среди ярких представителей этого класса препаратов – Колдрекс Бронхо и Туссин.

Плющ, подорожник, солодка, алтей и другие растительные составляющие

В широком перечне препаратов растительного происхождения присутствуют: Мукалтин, Алтейка, Доктор Тайсс Анисовое масло, Бронхикум, Доктор Тайсс сироп с подорожником, Доктор Мом, Геделикс, Гербион сироп плюща, Гербион сироп подорожника, Пектосол, Проспан, Солодки корня сироп, Сосны почки, Трависил, Доктор Тайсс Бронхосепт и др.

Характеристика наиболее популярных препаратов для очищения легких

Все вышеперечисленные препараты в большей или меньшей степени способствуют оздоровлению легких посредством их очищения. В числе наиболее покупаемых – Лазолван, Мукалтин, Геделикс и АЦЦ.

Мукалтин. Старый проверенный и, что немаловажно, дешевый препарат растительного происхождения. Содержит полисахариды из травы алтея лекарственного. Неплохо справляется с выведением трудноотделяемой мокроты за счет стимуляции выработки бронхиального секрета и перистальтической активности дыхательных бронхиол.

В очистительных целях Мукалтин принимают по 50-100 мг (1-2 таблетки) перед едой 3-4 раза в день. Курс приема – не меньше 14 дней.

Лазолван. Современный представитель группы амброксола. Стимулирует секреторную и моторную функцию дыхательных путей, снижает вязкость слизи, облегчает ее естественное выведение.

Для очищения легких может применяться по 1 таблетке 3 раза в сутки. Очистительный курс – 14-20 дней.

Геделикс. Представитель растительной группы препаратов. В качестве активного компонента содержит экстракт плюща. Разжижает и выводит мокроту, борется с инфекционно-воспалительными заболеваниями дыхательных путей.

Геделикс принимают 3 раза в день по 30-35 капель. Длительность приема – не меньше 14 дней.

АЦЦ . Препарат ацетилцистеина. Обладает широким спектром действия. Оказывает муколитическое, отхаркивающие, пневмопротекторное и антиоксидантное действие. Может использоваться для очищения легких у курильщиков.

Принимают по 2 таблетки 3 раза в день. Минимальная длительность приема – 14 дней, максимальная – 1 месяц.

Что важно знать

Выбирая лекарственное средство, важно не забывать и о противопоказаниях. О них подробно информирует инструкция по применению. Абсолютным противопоказанием к приему любого лекарства является непереносимость одной или нескольких его составляющих.

О необходимости очищения легких говорит хронический приступообразный кашель, отдышка, ощущение неполноты вдоха, высокая подверженность простудным заболеваниям. Но эти же симптомы могут быть следствием серьезных заболеваний (бронхиты, пневмонии, сердечная недостаточность, бронхиальная астма). Поэтому прежде чем приступать к чистке, посетите врача и убедитесь в относительном здоровье бронхолегочной системы.

Лечение превалирующего большинства заболеваний органов дыхательной системы носит комплексный и многокомпонентный характер. Оптимальный терапевтический курс подбирает доктор, учитывая тяжесть патологии, особенности течения, текущее состояние пациента, сопутствующие болезни и многие другие факторы.

На сегодняшний день ассортимент лекарств, применяемых в терапии болезней верхних и нижних дыхательных путей, достаточно широк. В рамках одной статьи рассмотреть их всех не представляется возможным. Перечислим основные лекарственные препараты для бронхов и лёгких:

• Бронхолитики (холинолитики, метилксантины, β2-агонисты).
• Муколитики (Амброксол, Ацетилцистеин, Карбоцистеин и др.).
• Лекарственные средства, подавляющие кашель (Синекод, Панатус, Бутамират).

Чтобы лечение оказалось эффективным, лекарства для лёгких и бронхов должны назначаться исключительно высококвалифицированным специалистом.

Бронхолитики

Согласно медицинской терминологии, бронхолитиками называют лекарственные препараты, которые способны снять спазм бронхов и улучшить вентиляцию лёгких. В основном бронхиальная астма и хроническое обструктивное заболевание лёгких (ХОЗЛ) являются показанием для их назначения. В некоторых случаях применяют для лечения пациентов с острым бронхитом. Особенности бронхолитической терапии:

• Отдают предпочтение ингаляционным препаратам.
• При выборе лекарства необходимо учитывать доступность, индивидуальную чувствительность пациентов к действию бронхолитиков и отсутствие побочных реакций.
• Несмотря на свою эффективность в лечении хронической обструктивной болезни лёгких, метилксантины (Эуфиллин, Теофиллин, Теобромин и др.) считаются препаратами второго ряда, поскольку имеют высокий риск возникновения побочных реакций.
• Степень тяжести заболевания определяет тактику применения бронхолитиков. Например, регулярное использование бронхорасширяющих лекарственных средств показано при тяжёлом течении бронхиальной астмы или ХОЗЛ.
• Для повышения эффективности и снижения вероятности развития побочных реакций довольно-таки часто комбинируют несколько бронхолитиков.

Существует несколько различных групп лекарственных препаратов, оказывающих бронхорасширяющее действие. В качестве бронхолитиков могут прибегнуть к назначению:

• Холинолитиков (ипратропия бромида, Атровента, тиотропия бромида).
• Метилксантинов (єуфиллина, теофиллина, Теопэка).
• β2-агонистов (Фенотерола, Сальбутамола, Формотерола).

Большинство бронхолитических препаратов для лёгких и бронхов вводятся с помощью дозированных ингаляторов.

Холинолитики

Одним из наиболее часто применяемых лекарств из группы ингаляционные холинолитики, блокирующие М-холинорецепторы, расположенные в гладкой мышечной ткани бронхов, считается ипратропия бромид. Для него характерна хорошая переносимость, эффективность и безопасность при длительном использовании. Стоит заметить, что продолжительное применение не приводит к снижению терапевтического эффекта (тахифилаксии). Кроме того, отсутствует кардиотоксическое действие. Проще говоря, не вызывает нарушений со стороны сердца. С возрастом не наблюдается уменьшение чувствительности М-холинорецепторов к действию этого лекарственного препарата. Им можно свободно лечить до тех пор, пока клинические проявления болезни причиняют выраженный дискомфорт пациенту.

Действует лекарство на протяжении 4–6 часов. Поэтому рекомендуется проводить повторные ингаляции каждые 4 часа, что затрудняет контроль состояния больного ночью и в ранние утренние часы. Следует отметить, что первый триместр беременности является абсолютным противопоказанием для назначения ипратропия бромида и его аналогов. В более поздние сроки вынашивания плода лечащий врач решает вопрос о целесообразности его применения, учитывая потенциальную пользу и возможные риски.

К представителям нового поколения ингаляционных холинолитиков относят тиотропия бромид, который также выпускается под торговым названием Спирива. Какие можно выделить преимущества и особенности применения:

• Обладает высокой селективностью, воздействуя исключительно на М3-холинорецепторы, что обуславливает более выраженное и продолжительное действие.
• Начинает действовать практически сразу, достигая максимального эффекта через 30 минут.
• Терапевтический эффект после однократной ингаляции сохраняется в течение 24 часов.
• Длительное использование (8 и более месяцев) не влияет на продолжительность бронхорасширяющего действия препарата.
• Продолжительное лечение оптимизирует показатели бронхиальной проходимости, способствует регрессу респираторных проявлений заболевания (одышки, затруднения дыхания) и заметно улучшает качество жизни пациента.
• Клинические исследования показывают, что пациенты, которые длительно принимают тиотропия бромид, не страдают от одышки при умеренных физических нагрузках, соответствующих их возрасту.
• Установлено, что Спирива превосходит ипратропия бромид по основным показателям терапевтической эффективности.
• Побочные реакции, как правило, минимальны и встречаются достаточно редко, что является существенным преимуществом пролонгированных холинолитиков, обладающих продолжительным действием.

Метилксантины

Несмотря на эффективность в лечении хронических обструктивных заболеваний лёгких, сейчас метилксантины рассматриваются как резервные препараты. У них достаточно высок риск развития различного рода побочных реакций. Как правило, их применяют в том случае, если другие виды бронхорасширяющих лекарственных препаратов не дают возможность адекватно контролировать клинические проявления болезни. Кроме того, метилксантины могут назначить пациентам, которым по каким-либо причинам недоступны ингаляционные лекарства.

Короткие курсы теофиллином на протяжении 2–3 месяцев улучшают симптоматику. Но весьма обременителен в применении, поскольку во время бронхолитической терапии необходимо регулярно определять уровень концентрации теофиллина в крови. Возрастание концентрации выше терапевтической может привести к появлению серьёзных побочных реакций. Тем не менее он обладает целым рядом внелегочных эффектов:

• Улучшает периферическую вентиляцию.
• Нормализует функцию диафрагмы.
• Положительно влияет на мукоцилиарный клиренс, обеспечивающий местную защиту слизистой дыхательных путей от различных патогенных факторов, включая инфекционных агентов.
• Снижает давление в легочной артерии.
• Повышает физическую работоспособность.

Бесконтрольное применение лекарств для лёгких и бронхов нередко приводит к серьёзным последствиям.

β2-агонисты

Сегодня ни один терапевтический курс бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких не обходится без использования β2-агонистов, таких как Сальбутамол, Фенотерол, Серевент, Формотерол и др. Эта группа лекарственных препаратов отличается быстрым наступлением бронхорасширяющего эффекта (около 5 минут) и достаточной продолжительностью действия, который наблюдается на протяжении 5–6 часов. Однако их причисляют короткодействующим лекарствам, и повторные ингаляции надо проводить в среднем до 4 раз в день. Применение препаратов, как правило, осуществляются с помощью ингаляторов, но также возможно и инъекционное введение (уколы) для ликвидации тяжёлых приступов бронхоспазма.

Особой популярностью при лечении бронхиальной астмы и хронического обструктивной болезни лёгкого пользуются пролонгированные высокоселективные β2-агонисты Сальметерол и Формотерол. Какие особенности их применения:

• Действуют в течение 12 часов.
• Оптимальный режим использование - дважды в сутки, что позволяет предупредить приступы, возникающие ночью и ранним утром.
• Действие Сальметерола начинает проявляться через полчаса после ингаляции.
• Формотерол снимает приступ в течение нескольких минут после применения.
• Эти лекарства уменьшают частоту обострений и снижают потребность в глюкокортикостероидных препаратах.
• Возможно появление побочных эффектов (боли в сердце, скачки кровяного давления, ощущение сердцебиения, аритмия, раздражительность, головные боли, тошнота, слабость и т. д.).

Комбинированное лечение, сочетающее применение β2-агонистов и холинолитиков, более эффективно в плане улучшения бронхиальной проходимости, по сравнению с монотерапией. Широко используются комбинированные препараты. К примеру, Беродуал, в состав которого входят ипратропия бромид и Фенотерол. Однако нельзя не отметить, что для регулярной терапии хронической обструктивной болезни лёгких предпочтительно назначать холинолитики, чем β2-агонисты.

Бронхолитические лекарства для лёгких и бронхов отпускаются по рецепту.

Муколитики

Для разжижения мокроты и облегчению её отхаркивания применяют муколитические лекарственные препараты. Наиболее распространёнными считаются следующие отхаркивающие средства:

• Амброксол.
• Лазолван.
• Амбробене.
• Бромгексин.
• Бронхосан.
• Мукомист.
• Мукобене.

В качестве муколитика для лечения различных заболеваний органов дыхательной системы успешно используют Амброксол и его аналоги. Кроме своего основного эффекта, заключающегося в разжижении мокроты и улучшению её отхаркивания, он также увеличивает концентрацию антибактериальных препаратов в легочной ткани. Ко всему прочему, увеличивает синтез сурфактанта, препятствуя проникновению инфекции.

Последние клинические исследования показывают, что Амброксол обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Он не оказывает пагубного воздействия на развитие плода, поэтому может назначаться беременным женщинам. Выпускается в виде таблеток. В среднем терапевтический курс составляет 1 неделю. Среди побочных эффектов возможна тошнота, головные боли, сухость во рту, аллергия и т. д. Нельзя комбинировать с противокашлевыми препаратами, поскольку будет отмечаться скопление мокроты в бронхах.

Ещё одним часто назначаемым муколитическим средством является Ацетилцистеин, который больше известен под торговым названием АЦЦ. Этот лекарственный препарат непосредственно воздействует на молекулярную структуру мокроту, изменяя её вязкость и облегчая выделение при кашле. Эффективность проявляется при любом виде мокроты (слизистой, гнойной и др.). Для него также характерны противовоспалительные и антиоксидантные свойства.

Ацетилцистеин отечественного производства доступен в виде таблеток. Его можно принимать на протяжении полугода. При необходимости используют раствор лекарственного препарата для промывания бронхиального дерева. Отмечено, что во время длительной терапии способствует снижению частоты и тяжести обострений при хронической обструктивной болезни лёгких. Побочные эффекты в основном со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея и др.). Возможны реакции гиперчувствительности, проявляющиеся крапивницей и спазмом бронхов.

Без предварительной консультации у специалиста принимать лекарства для лёгких и бронхов настоятельно не рекомендуется.

Препараты, подавляющие кашель

Эти лекарственные средства зачастую используют при мучительном изнуряющем кашле. В настоящее время широкой популярностью пользуется Синекод, который является противокашлевым препаратом с центральным механизмом действия. Его действующее вещество бутамирата цитрат избирательно воздействует на кашлевой центр, не провоцируя угнетения дыхания. Лекарственный препарат можно приобрести в виде капель и сиропа для детей и взрослых. Какие фармакологические свойства характерны:

• Успешно обеспечивает подавление кашля.
• Обладает бронхорасширяющим эффектом.
• Облегчает дыхание.
• Способствует снижению сопротивления дыхательных путей.
• Не проявляет центральное анальгетическое (обезболивающее) действие.

При приёме внутрь всасывание Синекода происходит достаточно быстро и в полном объёме. Максимальный уровень концентрации фиксируется через 90 минут после применения. Противокашлевой эффект наблюдается через полчаса и сохраняется на протяжении 6 часов. Основная масса больных хорошо переносит препарат. Может быть назначен детям от 2 месяцев и возрастным пациентам. Негативное воздействие на органы пищеварительной системы не оказывает. Отсутствует седативный эффект. Противопоказан на ранних сроках беременности.

Если необходимо быстро справиться с непродуктивным крайне интенсивным кашлем, существенно ухудшающим общее состояние пациента, приобретайте Синекод. Однако следует отметить, что его нельзя комбинировать с муколитическими и отхаркивающими лекарственными средствами. Это приводит к чрезмерному скоплению мокроты в нижних дыхательных путях, развитию спазма бронхов и инфекционной патологии. При отсутствии Синекода можно приобрести аналогичные таблетки от кашля в лёгких по доступной цене.