Чтобы организм правильно функционировал, кальций в крови должен быть в норме. Именно этот элемент формирует скелет человека, от него зависит прочность костей, зубов, волос, ногтей, ритмическое сокращение мускулов. Кальций способствует обмену железа, уменьшает проницаемость стенок сосудов, регулирует работу сердечно-сосудистой, нервной систем, влияет на ферментную активность, свертывание крови, нормализует работу желез внутренней секреции. Если анализы показали, что нормы кальция в крови мужчины, женщины, ребенка не соответствуют показателям, после определения причины надо заняться лечением недуга.
Около двух процентов от общего веса человека составляет кальций, девяносто девять процента которого находится в костях, оставшаяся часть – в мягких и жидких тканях. Этот минерал активно участвует в формировании и обновлении костной ткани, являясь не только каркасом для скелета, но и элементом, который постоянно укрепляет их. Попадает минерал в кости через кровь, в неё же он выходит из костей.
В костной ткани содержание кальция представлено следующим образом:
- фосфаты – 85%;
- карбонаты – 10%;
- соли органических кислот (лимонная и молочная) – 5%.
Содержание этого элемента в плазме, жидкой части крови, незначительно. Здесь он представлен в виде минерала, связанного с белком, а также ионизированного и неионизированного. Активным элементом является ионизированный кальций, который обладает способностью проникать в клетки сквозь оболочку и влиять на них. Также он участвует в обменных процессах, сокращении мышц (в том числе, в транспортировке питательных веществ через стенки мембран).
В организм минерал поступает вместе с продуктами питания, и взаимодействует со многими веществами. Например, вместе с натрием, калием и магнием регулирует кровяное давление. Натрий помогает сохранять кальций в крови в растворимом состоянии, вместе они участвуют в нервно-мышечной регуляции. Надо заметить, что кальций клеточные мембраны уплотняет, тогда как ионы натрия и калия, наоборот, увеличивают проницаемость оболочек клеток.
Регулируют уровень кальция в организме гормоны. Так называют биологически активные вещества, контролирующие почти все процессы, происходящие в теле человека. Например, альдостерон задерживает натрий и выводит кальций. Соматропин отвечает за рост костей, органов и мышц. Кортизол влияет на уровень кальция и натрия в тканях и в плазме.
Очень важным гормоном, который участвует в обменных процессах, является кальцитонин, который производит щитовидка. Он угнетает деятельность остеокластов, которые разрушают старую костную ткань, предотвращает высвобождение кальция из кости, снижая его содержание в плазме. Также кальцитонин является онкомаркером, поскольку его повышенное количество в крови может сигнализировать о раке.
Ещё одним гормоном, который участвует в обмене кальция, является паратгормон, который синтезируют паращитовидные железы. Результатом действия паратгормона является повышенное количество минерала в плазме и снижение его в костях из-за деминерализации костного матрикса (так называют межклеточное вещество костной ткани).
Симптомы отклонения
Избыточное или недостаточное содержание кальция может привести к очень тяжелым последствиям или сигнализировать о серьезных недугах. Врач назначает сдавать анализ на общий и ионизированный кальций при следующих симптомах:
- головные боли, головокружения;
- частые судороги;
- слабость;
- раздражительность;
- бессонница;
- печеночная недостаточность;
- истощение;
- туберкулез хребта.
При пониженном содержании этого элемента у человека кожа становится сухой, на ней появляются трещины. О показателях ниже нормы может свидетельствовать кариес, плохое состояние ногтей, выпадение волос, нарушается плотность костей. Патологические процессы затрагивают работу сердца и сосудов, что дает о себе знать учащением сердечного ритма, является причиной ишемии.
Если кальций повышен, у человека нарушается работа вестибулярного аппарата, наблюдается рвота, тошнота, резкая утомляемость, учащение числа и интенсивности рефлекторных действий. Высокое содержание элемента негативно сказывается на работе сердца, откладывается на стенках сосудов, снижает выделение количество мочи, что сигнализирует о почечной недостаточности.
Общепринятые нормы
Норма общего кальция в плазме колеблется в очень небольшом диапазоне и составляет:
- при рождении: 1,75 ммоль/л;
- 1 месяц: от 2,2 до 2,5 ммоль/л;
- до 14 лет: от 2,2 до 2,87 ммоль/л;
- у взрослых: от 2,15 до 2,5 ммоль/л.
При беременности потребность в кальции возрастает, поэтому при определении дневной нормы употребления этого элемента нужно учитывать, что она составляет от 1000 до 1200 мг. Если при беременности организму матери будет не хватать минерала, он будет «вымываться» из её костей и зубов, что приведет к серьезным проблемам с зубами, раннему появлению остеопороза. Поэтому очень важно во время беременности следить за уровнем кальция и своевременно сдавать анализы для определения уровня сахара в сыворотке и моче.
Чтобы избежать во время беременности негативных последствий и обеспечить организм нужным количеством кальция, доктора рекомендуют употреблять молочные продукты, поскольку в других продуктах этот элемент находится в значительно более низких количествах. Также во время беременности и в период лактации женщина обязательно должна принимать специальные витамины для беременных.
Причины отклонения
Пониженное содержание кальция в моче и сыворотке при расшифровке анализа может говорить о нехватке этого элемента в рационе, а также о дефиците витамина Д. Анализ может показать низкий уровень элемента при патологических процессах, которые спровоцировали нарушение всасывания кальция (резекция кишечника, частые поносы, болезни поджелудочной). Поэтому очень важно вовремя сдать анализы для определения причины недомогания и начать лечение.
Если расшифровка анализа сыворотки и мочи у детей, мужчин, женщин (в т.ч. во время беременности) показала низкое количество кальция, это может свидетельствовать о следующих недугах:
- рахите – болезнь встречается у детей уже в 2 месячном возрасте, связан с расстройством костеобразования, нехваткой кальция, натрия и других минералов в костях (основная причина – нехватка витамина Д);
- хроническом сепсисе;
- онкологии;
- малоподвижности;
- аллергии;
- нарушении работы печени из-за злоупотребления спиртными напитками, отравления тяжелыми металлами;
- приеме некоторых лекарств;
- высоком уровне эстрогенов.
Если причина низкого кальция, натрия и других элементов в сыворотке и в моче не связана с серьезной болезнью, которая нуждается в соответствующем лечении, повысить его количество можно с помощью правильно составленного рациона (особенно об этом должна позаботиться женщина во время беременности). Чтобы содержание кальция было в норме, необходимо знать, что дневная потребность у взрослого человека составляет 1000 мг, у детей до 18 лет – 1300 мг. Поэтому меню должно предусматривать сыр, творог, яйца, масло, молоко, зелень, орехи.
Избыток кальция лечению поддается сложнее, поскольку причиной его появления может быть сердечная недостаточность, перитонит, пневмония, рак (в том числе лейкоз).
Этот элемент в сыворотке и моче может быть повышен из-за болезни Аддисона, для которой характерно то, что надпочечники перестают вырабатывать нормальное количество гормонов, прежде всего, кортизола, который регулирует количество кальция и натрия в крови. Для лечения этой болезни используют гормональную терапию.
Если расшифровка анализа показала высокий уровень этого элемента в сыворотке и моче, это может говорить о его отложении на стенках сосудов, что приводит к склерозу сосудов (артериосклероз Менкеберга). Эта форма заболевания сосудов после атеросклероза является второй среди склеротических поражений артериальных сосудов. Среди признаков склероза сосудов боль в ногах, чувство жжения, зябкости, повышенная утомляемость, судороги, хромота. Лечению этот недуг поддается с трудом, при этом надо тщательно исполнять все указания врача и ни в коем случае не прекращать терапию по собственному желанию.
Чтобы привести повышенный в плазме и моче кальций в норму, нужно заняться лечением основного заболевания. Также для снижения этого элемента врачи рекомендуют пить мягкую воду. Употреблять можно не больше двух литров в сутки, поскольку вместе с кальцием с мочой могут выйти другие важные для жизнедеятельности организма элементы . Следует иметь в виду, что основного лечения болезни, которая спровоцировала отклонения кальция от нормы, такой метод не заменит, а потому может идти как вспомогательное средство к основной терапии.
Кальций (Ca) является жизненно важным питательным веществом , и не нормальная его концентрация в организме может вызвать неблагоприятные последствия для здоровья. Скелет, например, требует постоянного питания белком, кальцием и других питательных веществ, чтобы оставаться сильным и здоровым, чтобы он мог поддерживать тело, защищать внутренние органы и обеспечивать опорные точки для мышц. Это питательное вещество образует основную часть скелетной структуры, без адекватного приема кальция кости становятся слабыми и хрупкими. Однако роль Ca в организме сложнее, чем просто обеспечить прочные кости и зубы. Он также отвечает за передачу нервных импульсов, свертывание крови и мышечную коронарность. Когда повышен или понижен Ca в крови, что это значит и какие последствия это несет для организма, рассказываем в данной статье.
Анализ крови на Ca определяется общим анализом крови . Этот анализ помогает диагностировать болезни, которые влияют на ваши кости, сердце, нервы, почки и другие органы.
Посмотрите видео про этот анализ
Показания для проведения анализа
Ваш врач может назначить анализ крови на Ca во время регулярного медицинского обследования или если у вас есть заболевание, которое может повлиять на ваш уровень этого минерала, например:
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).
- болезнь костей (например, остеопороз);
- рак груди, легких, почек, головы и шеи, или множественные миеломы;
- заболевания почек или печени;
- проблемы с нервами;
- сверхгидратная щитовидная железа;
- панкреатит;
- паращитовидная болезнь;
- проблема поглощения питательных веществ из пищи;
- при аномальных результатах ЭКГ.
И его можно использовать для контроля побочных эффектов лекарств , которые вы принимаете.
Еще одна причина сдать этот анализ, это наличие симптомов высокого или низкого уровня кальция в организме.
Подготовка
Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. До начала анализа вам может потребоваться не есть и не пить в течение нескольких часов.
Ваш врач сообщит вам, есть ли какие-либо специальные инструкции.Что может повлиять на результат
Некоторые лекарства могут повлиять на результаты вашего анализа крови:
- антациды;
- диуретики от высокого кровяного давления;
- литий от биполярного расстройства;
- добавки витамина D.
Показатели нормы
В крови норма кальция определяется в зависимости от возраста, пола и физиологического состояния.
У детей :
- новорожденных – от 1,87 до 2,9 ммоль/л;
- 2-6 лет — от 2,1 до 2,77 ммоль/л;
- 6-12 лет — от 2,5 до 3,0 ммоль/л;
- у подростков 12-18 лет — от 2,33 до 2,7 ммоль/л;
Помимо органических веществ в белков и других биологически активных веществ.
Калий крови
Норма калия крови
Калий является преимущественно внутриклеточным ионом, поскольку 89% калия находится внутри клеток, и лишь 11% калия содержится вне клеток.В крови здорового человека концентрация калия в норме составляет 3,5-5,5 ммоль/л.
Концентрация калия в крови может изменяться под действием следующих веществ: инсулин , катехоламины (адреналин, норадреналин), альдостерон (гормон, вырабатываемый почками), увеличение кислотности крови, мочегонное – маннит. У человека может выявляться недостаток калия – гипокалиемия и избыток – гиперкалиемия .
Гипокалиемия характеризуется снижением концентрации калия в крови ниже 3,5 ммоль/л, а гиперкалиемия – повышение концентрации иона выше 6,0 ммоль/л. Гипокалиемия и гиперкалиемия характеризуются определенной симптоматикой, которую мы рассмотрим ниже.
Причины снижения калия в крови
Выясним причины развития гипокалиемии:- диета с низким содержанием калия
- повышение потребности организма в калии (например, после операций)
- во время и после родов
- травмы черепа
- тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы)
- передозировка инсулина
- прием некоторых лекарств (глюкокортикоидов, диуретиков, противоастматических средств)
- обезвоживание организма (рвота , понос , усиленное потоотделение, промывание желудка и кишечника)
- желудочные и кишечные фистулы
Симптомы снижения калия в крови
Признаки гипокалиемии:- расстройства работы нервной системы
- сонливость
- тремор (дрожание рук)
- повышение мышечного тонуса
- нарушения со стороны дыхательной и сердечнососудистой систем
- урежение частоты сердечных сокращений (пульса)
- увеличение размеров сердца
- шумы в сердце
- ослабление силы сокращений сердца
- нарушение электрических процессов в сердечной мышце
- влажные хрипы
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта
- парез кишечника с формированием непроходимости
- гормональные нарушения
- непереносимость глюкозы
- нарушение механизма поддержания нормального артериального давления в почках
- нарушения функции почек
- полиурия (обильное мочевыделение более 2,5 литров в сутки) с переходом в анурию (отсутствие мочевыделения)
Причины повышения калия в крови
Причины гиперкалиемии:- диета с очень высоким содержанием калия
- острая почечная недостаточность
- острая печеночная недостаточность
- дегидратация организма (понос, рвота, потение, усиление мочевыделения и т.д.)
- обширные ожоги
- краш-синдром (развивается в результате длительного сдавления тканей)
- отравление алкоголем
- высокое содержание глюкозы крови
- аддисонова болезнь
- применение некоторых лекарств (В-блокаторы, миорелаксанты, сердечные гликозиды, гепарин, спиронолактон, индометацин, аспирин и т.д.)
- системная красная волчанка
- амилоидоз
Симптомы высокого калия в крови
Проявления гиперкалиемии так же разнообразны, как и гипокалиемии. Касаются они нарушения деятельности всех органов и систем. Рассмотрим проявления гиперкалиемии:- беспокойство
- миастении (мышечная слабость различной степени тяжести)
- параличи
- нарушение функций легких и сердца
- экстрасистолии
- остановка сердца при концентрации калия выше 10 ммоль/л
- нарушение дыхания (урежение, учащение и т.д.)
- изменение работы почек
- олигоурия (уменьшение мочевыделения до 400-600 мл в сутки) с переходом в анурию
- белок и кровь в моче
Как сдать анализ на калий крови?
При возникшем подозрении на наличие дефицита или избытка калия в крови нужно сдать анализ. Анализ для определения концентрации ионов калия проводится в крови, взятой из вены, утром, натощак. Накануне сдачи анализа не следует употреблять соленой, пряной и маринованной пищи. В настоящее время определение концентрации калия проводят либо на автоматическом анализаторе, либо методом титрования. Точность анализатора – выше (при условии правильной настройки и корректной калибровки аппаратуры). Поэтому предпочтителен автоматизированный метод.Натрий крови
Норма натрия в крови, функции натрия, формирование отековНатрий является основным ионом внеклеточной жидкости, 75% всего натрия содержится вне клетки и лишь 25% - внутри клеток.
Норма натрия крови
В норме в крови взрослого человека содержится натрия 123-140 ммоль/л.Излишки натрия на 85-90% выводятся с мочой, 5-10% с калом и до 5% с потом.Натрий участвует в поддержании осмотического давления и рН крови, принимает участие в деятельности нервной, сердечнососудистой и мышечной систем.
Рассмотрим механизм действия натрия в формировании отеков. Увеличение концентрации натрия внутри клеток приводит к отекам , а увеличение концентрации натрия во внеклеточной жидкости приводит к обезвоживанию. Увеличение концентрации натрия внутри сосудов приводит к оттоку жидкости из тканей и увеличению объема циркулирующей крови, а также повышению артериального давления.
Причины снижения натрия в крови
Снижение концентрации натрия в крови ниже 120 ммоль/л называется гипонатриемия . Рассмотрим, что приводит к такому состоянию:- диета бедная содержанием натрия (бессолевая)
- обильное потоотделение в сочетании с недостаточным питьем
- ожоги
- заболевания надпочечников
- бесконтрольный прием мочегонных препаратов (например, маннит)
- обильные капельницы с низким содержанием натрия
- патология почек (нефрит , отравления, почечная недостаточность)
Симптомы низкого натрия крови
Проявления гипонатриемии разнообразные. Различная симптоматика развивается уже при концентрации натрия в крови на уровне 110-120 ммоль/л. Рассмотрим основные симптомы сниженной концентрации натрия в крови:- симптомы заболевания, которое привело к формированию гипонатриемии (например, почечной недостаточности)
- отеки
- гипотония (сниженное артериальное давление)
- мышечная слабость и нарушения рефлексов
- отсутствие жажды
- снижение аппетита
- олигоурия (мочевыделение на уровне 400-600 мл в сутки)
- апатия
- потеря сознания
- ступор
Причины повышения натрия в крови
Повышение концентрации натрия в крови выше 150 ммоль/л называется гипернатриемия . Гипернатриемия лежит в основе развития отеков при заболеваниях почек и сердечной недостаточности. При острой почечной недостаточности гипернатриемия сочетается со сниженным содержанием калия и кальция в крови.Рассмотрим основные факторы, приводящие к развитию гипернатриемии:
- повышенное поступление натрия с пищей, водой (например, злоупотребление соленой пищей)
- недостаточное питье
- сильные потери воды через легкие (длительная искусственная вентиляция легких), кожу (чрезмерное потение)
- полиурия (мочевыделение более 2500 мл в сутки)
- несахарный диабет
- гиперальдостеронизм (синдром Иценко-Кушинга)
- нефрит интерстициальный
- операция и послеоперационный период
- прием некоторых лекарственных препаратов (наркотики, хлорпропанид, глюкокортикоиды, вакцистин, большие количества физиологического раствора)
- повреждения гипоталамуса
Симптомы повышенного натрия в крови
Как можно распознать гипернатриемию? Во-первых, избыток натрия всегда сопровождается задержкой хлора, что приводит к дегидратации. Поэтому имеются три главных признака гипернатриемии – полидипсия (сильная жажда), полиурия (усиленное мочевыделение более 2,5 л в сутки), альбуминурия (белок в моче). Однако вместе с вышеперечисленными приведем и другие симптомы гипернатриемии:- полидипсия
- полиурия
- альбуминурия
- сухость кожи
- гипертермия (повышение температуры вплоть до лихорадки)
- повышение артериального давления
- усиление рефлексов
- почечная недостаточность
- мышечная слабость
- сонливость
- ступор, кома
- делирий
Как сдать анализ на натрий крови?
При появлении каких-либо симптомов, которые могут быть связаны с нарушением концентрации натрия в крови целесообразно сдать анализ. Анализ крови на содержание натрия берется утром, из вены, натощак. При подготовке к сдаче анализа необходимо исключить чрезмерное питье, обильное потение, а также не употреблять слишком соленой или совсем несоленой пищи. В настоящее время концентрацию натрия определяют с помощью автоматизированного электродного метода или ручного метода титрования. Большими преимуществами обладает автоматизированный метод, поскольку он более точен, имеет чувствительность и специфичность выше, а также выполняется быстрее.Кальций крови
Норма кальция крови
Кальций в организме человека находится в форме свободного ионизированного кальция и в связанной с белками форме. В клинико-лабораторной диагностике учитывается именно ионизированный кальций. Кальций является внеклеточным элементом.В организме взрослого человека содержится 1-1,5 кг кальция, из них 99% - в костях и 1% - в биологических жидкостях, в основном в плазме крови.
- В норме в крови взрослого человека концентрация кальция равна 2,15-2,65 ммоль/л
- У новорожденных детей – 1,75 ммоль/л
- У недоношенных новорожденных – концентрация кальция менее 1,25 ммоль/л
Рассмотрим понижение концентрации кальция в крови - гипокальциемию . Гипокальциемия может быть острой – развивается при переливании большого количества крови, консервированной цитратом натрия,также при переливании альбуминов. Все остальные виды гипокальциемии являются хроническими.
Причины снижения кальция в крови
Рассмотрим причины снижения содержания кальция в крови:- недостаток витамина D
- недостаток кальция в пище
- нарушение всасывание кальция на фоне резекции кишки, поносов или недостаточности поджелудочной железы
- рахит (если сформировался)
- гиподинамия (малоподвижность)
- опухоли
- хронический сепсис
- токсическое поражение печени (отравления солями тяжелых металлов, алкогольными суррогатами)
- заболевания паращитовидных желез или их ампутация
- гипернатриемия
- гипоальбуминемия
- высокое содержание эстрогенов
- прием кортикостероидов и интерлейкинов
Симптомы низкого кальция в крови
Симптомы гипокальциемии весьма разнообразны, поскольку кальций участвует во множестве физиологических процессов. Приведем проявления гипокальциемии в структурированной форме:- психическая симптоматика
- головокружение
- головные боли похожие на мигрень
- симптомы со стороны кожи и костей
- выпадение волос
- разрушение ногтей
- сухая, с трещинами кожа
- нервно-мышечные нарушения
- усиление рефлексов с переходом в тетанические судорог
- нарушения в деятельности сердечнососудистой системы
- тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений - пульса)
- нарушение свертываемости крови (удлинение времени свертывания)
Гиперкальциемия бывает физиологической – у новорожденных после 4 дня жизни и после приема пищи. Все остальные варианты гиперкальциемии являются патологическими, то есть возникают при различных заболеваниях.
Причины высокого уровня кальция в крови
Почему происходит повышение уровня кальция в крови? Приведем факторы, приводящие к гиперкальциемии:- заболевание паращитовидных желез (усиление их активности)
- гипертиреоз (усиленная функция щитовидной железы)
- гипервитаминоз витамина D
- перитонит
- обтурационная желтуха
- сердечная недостаточность
Симптомы высокого кальция в крови
Клинические симптомы повышения кальция могут быть связаны практически с любой системой организма. Перечислим клинические проявления гиперкальциемии:- со стороны нервной и мышечной систем
- рвота
- слабость
- дезориентация
- нарушения сознания
- усиление рефлексов
- астения
- адинамия (неподвижность)
- острая почечная недостаточность при наличии анурии (отсутствие мочевыделения)
- нарушения деятельности сердечнососудистой системы
- кальциноз сосудов (откладывание кальция в стенке сосуда)
- тахикардия
Как сдать анализ на кальций крови?
Для анализа на содержание кальция сдается кровь из вены, утром, натощак. Специальной подготовки не требуется. На сегодняшний день кальций определяют методом комплексообразования или титрованием. Метод комплексообразования более точный, чувствительный и занимает меньшее количество времени. Поэтому предпочтителен именно этот метод.Хлор крови
Норма хлора в крови
Хлор является внеклеточным ионом. Ионы хлора в организме человека участвуют в поддержании осмотического давления, совместно с ионами натрия и калия регулируют водно-солевой обмен, являются необходимыми для производства желудочного сока. Также хлор участвует в регуляции кислотно-основного баланса крови. Всасывание хлора из пищи происходит в толстом кишечнике, а выведение с мочой (главным образом), потом и калом.Нормальная концентрация хлора в крови здорового человека 95-107 ммоль/л.
Вместе с поваренной солью человек получает избыток хлоридов, поэтому состояние низкого содержания хлора в крови (гипохлоридемия ) изучено только экспериментально (на животных).
Снижение хлора крови – причины и симптомы
Гипохлоридемия у человека развивается как компенсаторный механизм при различных нарушениях кислотно-основного состояния, осмотического давления и прочее. То есть такой вариант снижения концентрации хлора в крови является перераспределительным, а не абсолютным, как в случае с другими микроэлементами.В этом случае низкая концентрация хлора в крови развивается в результате обильного потоотделения, рвоты, развития отекови применения мочегонных средств бесконтрольно. Однако основными причинами развития абсолютной гипохлоридемии являются недостаток в пище, а также нарушения обмена хлора. У человека может развиться кратковременная гипохлоридемия в ответ на выведение больших количеств хлора и натрия (прием слабительных, мочегонных, промывание желудка и кишечника, рвота).Также возможно развитие дефицита хлора у детей при искусственном вскармливании.Симптомы недостатка хлоридов
Согласно экспериментальным данным гипохлоридемия проявляется следующим образом:- задержка роста
- повышенная судорожная готовность
Повышен хлор крови – причины и симптомы
Хлор является токсичным веществом. Увеличение его концентрации в крови (гиперхлоридемия ) возможно при избыточном поступлении – свыше 15 г в сутки. Основным симптомом абсолютной гиперхлоридемии является угнетение роста. Высокая концентрация хлора в организме является признаком обезвоживания , которое развивается при патологии почек, камней в мочеточниках, несахарном диабете, недостаточности надпочечников и неадекватном количестве жидкости, поступающей в организм и удаляемой из него. Избыточное потребление хлоридов с пищей может вызывать хроническое обезвоживание, несахарный диабет.В настоящее время определение концентрации хлора в крови используют для контроля над эффективностью лечения заболеваний почек, надпочечников и сахарного диабета.
Как сдать анализ на хлор крови?
Для определения хлора берется кровь из вены, утром, натощак. Определение происходит колориметрическим методом или электродным. Электродный метод более точен, прост и менее вреден. Поэтому он предпочтительнее.Магний крови
Норма магния в крови
Магний – это микроэлемент, который на 55-70% находится в крови в связанном состоянии, входя в структуру биологических макромолекул (например, ферментов). Внутриклеточный пул магния составляет 25%, а магния во внеклеточной жидкости – 1,5%.Поскольку внутриклеточный пул магния выше внеклеточного, то магний является внутриклеточным ионом. Магний необходим для деятельности сердца.У здорового человека нормальная концентрация магния в крови – 0,8-1,2 ммоль/л.
Различают состояния, при которых в крови концентрация магния выше – 1,2 ммоль/л и ниже 0,8 ммоль/л. Состояние низкой концентрации магния – гипомагниемия , высокой концентрации – гипермагниемия .
Причины пониженного магния крови
Рассмотрим, какие факторы могут приводить к развитию гипомагниемии. Итак, причины:- недостаток в пищевом рационе
- нарушение доставки магния из желудочно-кишечного тракта (рвота, понос, глисты , опухоли)
- хроническое отравление солями металлов (ртуть, барий, мышьяк, алюминий)
- тиреотоксикоз
- заболевания паращитовидных желез (увеличение функции)
- высокая потребность в магнии (например, беременность и кормление грудью, период роста у детей, у спортсменов)
- наследственный недостаток фосфора
- употребление некоторых лекарственных препаратов (мочегонные – фуросемид, спиронолактон, сердечные гликозиды, инсулин, кофеин, аминогликозиды)
Симптомы низкого магния крови
Как мы видим, причин развития гипомагниемии достаточно много и они разнообразны. Как проявляется гипомагниемия? При длительном дефиците магния кальций откладывается в стенки сосудов. Рассмотрим нарушения, характерные для состояния дефицита магния:- нарушения психики
- головокружение и головные боли
- галлюцинации
- апатия
- нарушения нервной и мышечной систем
- тремор (трясущиеся конечности)
- парестезии (бегание «мурашек»)
- спазмы мышц
- усиление рефлексов (симптомы Труссо и Хвостека)
- нарушения в дыхательной и сердечно-сосудистой системах
- тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений)
- скачки артериального давления
- экстрасистолия
- спазм бронхов и трахеи
- нарушения со стороны других органов
- тошнота, рвота, понос
- дискинезия желчного протока
- спазмы сфинктеров, мускулатуры желудка, кишечника, матки
- ломкость волос, ногтей, заболевания зубов
Причины повышенного магния крови
Помимо гипомагниемии может развиваться состояние обратное – гипермагниемия, которое характеризуется увеличением концентрации магния в крови выше нормы. Гипермагниемия встречается реже, чем гипомагниемия. Рассмотрим основные факторы, приводящие к снижению концентрации магния в крови:- острая и хроническая почечная недостаточность
- передозировка препаратами магния
- гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы)
- обезвоживание
- миеломная болезнь
- недостаточность надпочечников
- системная красная волчанка
- резкое повышение процессов распада в организме (например, диабетический ацидоз)
Симптомы высокого магния крови
Несмотря на относительную редкость гипермагниемии, проявляется это состояние не легче, чем гипомагниемия. Итак, клинические проявления гипермагниемии:- психические нарушения
- сонливость
- заторможенность
- нервные и мышечные патологии
- поверхностный и глубокий наркоз (при уровнях магния выше 4,7 ммоль/л и 8,3 ммоль/л – соответственно)
- астения
- атаксия (нарушение координации движений)
- снижение рефлексов
- нарушение работы сердечнососудистой системы
- брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений)
- низкое диастолическое давление (нижнее)
- асистолия
- расстройства работы желудочно-кишечного тракта
- тошнота, рвота
- понос
- боли в животе
Как сдать анализ на магний крови?
Для определения концентрации магния берут кровь из вены, утром (до 10 утра), натощак. После последнего приема пищи до момента сдачи анализа должно пройти не менее 6 часов. Избегать физических нагрузок. Не принимать препараты магния в течение 4-6 дней перед сдачей анализа. Магний определяют методом атомной адсорбции или методом химической реакции с образованием окрашенного соединения. Метод атомной адсорбции предпочтительнее, поскольку более чувствителен, специфичен и более точен.Фосфор крови
Норма фосфора в крови
Общее содержание фосфатов в крови складывается из растворимой и нерастворимой фракции. В клинической лабораторной диагностике определяют растворимую фракцию. Нерастворимая фракция находится в составе фосфолипидов, иммунных комплексов и нуклеопротеидов. Большая часть фосфатов (80-85%) входит в скелет в виде солей кальция, 15-20% находится в крови и тканях.Нормальная концентрация фосфора в крови здорового человека составляет 0,81-1,45 ммоль/л
Норма концентрации фосфора в моче – 25,8-48,4 ммоль/сутки.
Содержание фосфора в крови новорожденных – 1,19-2,78 ммоль/л. Фосфат кальция чрезвычайно плохо растворим в физиологических растворах. Поддержание высокомиллимолярных концентраций фосфора в крови возможно лишь благодаря связи с белками. Снижение концентрации фосфатов в крови называется гипофосфатемия , а повышение – гиперфосфатемия . Определение фосфатов крови имеет меньшее диагностическое значение по сравнению с другими микроэлементами.
Причины снижения фосфора крови
Гипофосфатемия – содержание фосфатов может быть снижено до 0,26-0,97 ммоль/л. Гипофосфатемия развивается при рахите в детском возрасте. Низкая концентрация фосфатов у взрослых приводит к остеомаляции (разрушение костей) и пеллагре. А возникает она в результате лечения инсулином и CaCl2, а также при микседеме и гиперпаратиреоидизме (повышенная функция паращитовидных желез).Причины развития гипофосфатемии:
- нарушение регуляции обмена
- диета с низким содержанием фосфора (мало мясных продуктов)
- диета с высоким содержанием кальция, алюминия, магния, бария
- злоупотребление напитков с искусственными красителями
- наркомания, Гиперфосфатемия развивается при:
- процессы разрушения костной ткани
Как сдать анализ на фосфор крови?
Для определения концентрации фосфора берется кровь из вены, утром, натощак. Определение фосфора происходит колориметрическим методом. Следует обратить внимание, что посуда для определения фосфора должна быть стерильной или мыться содовым раствором без мыла. Мытье посуды с мылом дает искажение результатов. В остальном метод определения фосфора достаточно надежен и прост в исполнении.Железо крови
Железо – норма в крови
Железо – очень важный элемент, который входит в состав ферментов, и является необходимой частью гемоглобина . Также железо является необходимым элементом для кроветворения. Железо в качестве запаса откладывается в селезенке, костно мозгу и печени.Норма содержания железа в сыворотке крови у женщин 14,3-17,9 мкмоль/л
Норма содержания железа в сыворотке кровиу мужчин – 17,9-22,5 мкмоль/л
Потребность в железе у женщин в два раза больше, чем у мужчин. Это связано с регулярными потерями железа при менструациях, а также усиленной потребностью во время беременности и кормления грудью. Всасывание железа из пищи происходит в кишечнике, причем лучше усваивается железо из животных продуктов (мясо, печень), чем из растительных (бобовые, шпинат).
Причины высокого железа в крови
У человека встречается состояние увеличения концентрации железа в крови (гиперферремия ) и состояние уменьшения железа крови (гипоферремия ). К повышению концентрации железа крови приводят следующие факторы:- гемохроматозы
- пернициозная анемия
- гипопластическая анемия
- талассемия
- лейкемия
- дефицит витаминов В12, В6 и В9 (фолиевая кислота)
- острые и хронические гепатиты
- отравление различными препаратами железа и биологически-активными добавками с содержанием железа
- отравления свинцом
- работа на железных рудниках
Последствия высокого железа в крови
При достаточно длительной высокой концентрации железа в крови, железо начинает откладываться в органах и тканях, приводя к развитию гемохроматоза и гемосидероза
. При гемохроматозе в кишечнике нарушается способность регулировать обмен железа, в результате чего «излишки» железа не выводятся, а все оно поступает в кровь. Гемохроматоз также называют бронзовым диабетом, поскольку кожа таких больных приобретает темный бронзовый цвет или появляются бронзовые пятна на коже вследствие отложения железа в коже. Однако железо откладывается не только в коже, но и во всех органах, приводя к нарушению работы этих органов.Гемосидероз проявляется нарушениями деятельности сердца, вследствие отложения железа в миокарде, образование в легких отложений железа, увеличение печени и селезенки. Кожа при гемосидерозе приобретает землистый оттенок.
Длительное наличие «лишнего» железа в органах-депо может спровоцировать развитие сахарного диабета, ревматоидного артрита, заболеваний печени и сердца, а также рака молочной железы.
Симптомы высокого железа крови
Обратите внимание на следующие симптомы, они могут свидетельствовать об избытке железа в крови:- слабость
- вялость
- головокружение
- облысение
- ухудшение памяти
- аритмия
- боли в животе
- боли в суставах
- снижение либидо
- увеличение печени
- диабет
- поражение кожи
Причины низкого железа крови
Рассмотрим, при каких патологических и физиологических состояниях возможно появление гипоферремии. Сниженное содержание железа наблюдается при следующих состояниях:- хроническая почечная недостаточность
- острые инфекционные заболевания
- железодефицитные анемии
- дефицит витамина В12
- заболевания крови (острый и хронический лейкоз, миелома)
- острые и хронические кровотечения
- заболевания желудочно-кишечного тракта (энтериты, колиты, низкая кислотность желудочного сока, резекция желудка и кишки)
- хронический гепатит
- цирроз печени
- повышение потребности в железе (период активного роста, беременность, кормление грудью)
Симптомы дефицита железа
- сухость кожи
- трещины в углах рта
- ломкие, тусклые, секущиеся волосы
- ломкие, слоящиеся ногти
- мышечная слабость
- сухость слизистой рта
- отсутствие аппетита
- нарушения пищеварения в виде чередования запоров и поносов
- изменение вкуса (поедание мела)
- извращение обоняния (пристрастие к странным запахам – выхлопных газов, вымытых бетонных полов)
- иммунодефицит (частые простуды с долгим периодом выздоровления, гнойничковые поражения кожи и т.д.)
- вялость
- апатия
- депрессия
- головокружение
Как сдать анализ на железо крови?
При появлении подозрения на низкий или высокий уровень железа в крови целесообразно сдать анализ крови. Для этого берут кровь из вены, утром, натощак. Наибольшее содержание железа наблюдается именно в утренние часы. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов. Определение концентрации железа, как правило, проводят колориметрическим методом. Метод достаточно точный, чувствительный и несложный.Кальций в организме человека играет важнейшую роль, ведь этот элемент выполняет огромное множество физиологических функций, является одним из главных внеклеточных компонентов, участвующих в процессах свертывания крови. Всем известно, что кальций крайне необходим для построения крепкого скелета и зубов, но кроме этого он является незаменимым помощником при проведении сердечных сокращений и нервных импульсов, а также в работе эндокринных желез.
В организме взрослого человека содержится примерно 1,5 кг кальция, и 99% от общего количества сосредоточено в костной ткани, и лишь 1% присутствует в крови.
Чтобы определить концентрацию элемента в сыворотке крови, человеку проводят биохимический анализ крови на кальций. Данное исследование необходимо, если у специалиста есть подозрения на нарушение уровня Ca, которые приводят к различным заболеваниям и дестабилизации многих важных процессов в организме. В этой статье мы рассмотрим, все подробности, касающиеся этого анализа, для чего нужен, какова должна быть норма кальция в крови, и о чем могут свидетельствовать отклонения.
Для чего нужен анализ на кальций в крови?
Чтобы понять всю суть данного исследования, нужно отметить, что кальций в крови встречается в 3-х состояниях:
- в свободном состоянии, его называют ионизированным кальцием;
- в соединении с анионами (лактат, фосфат, бикарбонат и.т.д.);
- в соединении с белками (как правило, это альбумин-сывороточный белок).
Предпосылками к назначению анализа на определение уровня Ca, может быть подозрение на остеопороз, а также на некоторые патологические состояния опорно-двигательного аппарата. Также анализ может быть назначен при специфических жалобах пациента на ломоту в костях, на мышечные боли, на чрезмерное разрушение зубов или ломкость ногтевой пластины, при частых переломах конечностей. Анализ на содержание кальция также проводят перед проведением хирургических операций.
Чаще всего проводят анализ на общий кальций в крови и на ионизированный. Второй вариант более информативный, так как элемент «в связке» не так влияет на функциональность в организме, как свободные частички этого вещ-ва. Хотя и стоить анализ крови на ионизированный кальций будет дороже, но определение его уровня будет являться более надежным показателем при диагностике различных заболеваний.
Расшифровывать результаты анализа должен только врач с соответствующим уровнем квалификации. Специалист анализирует состояние пациента, учитывая не только показатели в крови, но и клиническую картину, имеющуюся симптоматику и анамнез человека.
Поэтому, мы можем рассмотреть только среднестатистические нормы уровня кальция в крови у здорового человека.
При сдаче анализа на определение общего уровня Ca, нормой принято считать следующие значения:
- для детей от 0 до 12 мес.- 1,9-2,6 ммоль/л;
- для детей от года до 14 лет- 2,3-2,87 ммоль/л;
- для взрослого населения- 2,2-2,55 ммоль/л.
Нормативные значения для разных возрастных категорий будут немного разнится, но в среднем принято считать нормой границы от 2,16 до 2,6 ммоль на литр.
Следует отметить, что норма кальция в крови у женщин в период беременности и лактации уменьшается, так как часть вещества идет на развитие костей плода и ребенка. Но при этом, потребность организма в данном элементе увеличивается, поэтому суточная норма кальция для беременных и кормящих мам, весьма высока и составляет примерно от 1000 до 1300 мг.
Когда проверяется кальций ионизированный в крови, норма должна быть в следующих пределах:
- у малышей до года- 1,03-1,37 ммоль/л;
- у детей до 16 лет- 129-1,31 ммоль/л;
- у взрослых- 1,17-1,29 ммоль/л.
Причины отклонения уровня должны быть обязательно выявлены, т. к. слишком пониженный или слишком повышенный кальций в крови, влечет за собой те или иные патологические изменения в организме. Может быть назначен повторный анализ, чтобы опровергнуть или подтвердить имеющиеся отклонения, и в тогда уже будет назначено дальнейшее обследование, диагностика и соответствующие меры лечения.
Повышен кальций в крови, что это значит?
Состояние, когда обнаруживается повышение концентрации микроэлемента более 2,5-2,6 ммоль/л, называется гиперкальциемией. Если значительно повышен кальций в крови, это должно стать весомым поводом для беспокойства. Существует достаточно много различных состояний и патологий в организме, которые провоцируют повышение уровня Ca.
Наиболее вероятны следующие причины повышения кальция в крови, все они являются довольно опасными для организма.
- Первичный гиперпаратиреоз
Суть заболевания заключается в появлении опухолей на околощитовидных (или их еще называют паращитовидные) железах, которые ответственны за стабилизацию уровня кальция в крови.
Эти железы способны улавливать концентрацию кальция в крови и при дефиците этого элемента, выделять паратгормон, который увеличивает уровень кальция в крови за счет разрушения костной ткани с выделением кальция или за счет более интенсивного всасывания кальция в почках и из кишечника. При появлении на железах опухолей паратгормон начинает выделяться, даже если имеется соответствие норме содержания кальция в крови. Таким образом, костные структуры разрушаются, выпуская избыток кальция в кровь.
- Злокачественные новообразования и др. опухолевые недуги.
Любые опухолевые образования в значительной мере воздействуют на костную ткань в том числе, в следствии чего формируются цитотоксины. Повышение кальция в крови у женщин нередко встречается при развитии раковых образований в яичниках или молочных железах.
- Чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием Ca, а также переизбыток в организме витамина D, который способствует хорошему усвоению микроэлемента, приводит к тому, что нарушается кальциевый обмен, замедляется его выведение и увеличивается содержание катиона в крови.
Общий кальций повышен в крови может быть при следующих патологиях:
- при острой почечной недостаточности;
- при недугах ЖКТ, в том числе при малом количестве выработки желудочного сока;
- при туберкулезе позвоночника;
- при обезвоживании;
- может быть повышен ионизированный кальций даже при малоподвижном, «сидячем» образе жизни и длительной иммобилизации (отсутствия нагрузки на скелет), обычно это касается только людей преклонного возраста, у младенцев этот показатель повышается обычно в результате генетических или наследственных отклонений.
Симптомы переизбытка кальция в организме
Гиперкальциемия может протекать бессимптомно, однако у пациента могут проявляться некоторые специфичные признаки данного состояния, например:
- головные боли;
- тошнота или рвота;
- постоянное чувство жажды;
- запоры;
- рассеянность, эмоциональная нестабильность, иногда психические нарушения вплоть до галлюцинаций;
- при хронической гиперкальцемии у пациента часто присутствуют поясничные боли и боли в желудке, возникают отеки конечностей, а также возникают проблемы с мочеиспусканием.
Чем опасен повышенный кальций в крови, и как вывести из организма излишки элемента?
Избыток рассматриваемого минерала в организме у человека, нередко является следствием продолжительного приема некоторых лекарственных средств, а также развития некоторых заболеваний. Оставлять этот факт без внимания не стоит.
Дело в том, что излишки кальция не выводятся организмом естественным путем, а значит он будет концентрироваться в почках и в последствии спровоцировать развитие мочекаменной болезни. Также, этот хим. микроэлемент способен оседать на стенках сосудов, способствуя развитию стеноза и сердечно-сосудистых недугов. Страдают от гиперкальцимии и мышцы. В запущенных случаях у человека возникают психически-эмоциональные расстройства.
Следует обозначить, что решать вопрос, как понизить кальций в крови, должен обязательно высококвалифицированный специалист. Самостоятельно можно улучшить свое состояние и нормализовать показатель, человек может, только изменив свой рацион питания и режим жизни. Так как кальций поступает в организм исключительно с пищей, в первую очередь необходимо исключить или минимизировать потребление продуктов с большим содержанием Ca, в большей степени это:
- сыр, кефир и творог;
- сардина;
- хлеб пшеничных сортов;
- халва;
- кунжут и кунжутное масло;
- миндаль;
- черный шоколад.
Теперь вам известно основное предназначение кальция, его избыток также как недостаток может нанести вред организму, поэтому соблюдение норм кальция в сыворотке крови, важно для здоровья. Но, следует помнить, что при обнаружении отклонений показателя последнее слово при постановке диагноза должно обязательно оставаться за специалистом, только врач поможет выяснить причину данного состояния, и предложить меры по его нормализации.
Прислушивайтесь к себе и берегите свое здоровье!
Кальций в организме человека задействован во многих жизненно важных процессах. Большая часть кальция (практически 99%) содержится в костной ткани, и только оставшийся 1% находится в остальных биологических жидкостях. Уровень кальция в крови является важным показателем, который может рассказать о наличии многих заболеваний.
Для чего нужны ионы кальция в организме?
Кальций в организме человека выполняет много разных функций. Например, его ионы активно участвуют в формировании каркаса костей, в проведении нервно-мышечных импульсов, в регуляции сердечного ритма и в свертываемости крови.
Если уровень кальция понижен, то свертываемость крови нарушается, очень трудно остановить кровотечение. Анализ на кальций в крови как раз и позволяет оценить кальциевый обмен в организме.
В плазме крови около 55% кальция находится в связанном состоянии с различными элементами, в основном с белками, лактатом, фосфором и др. Только около 45% кальция содержится в свободном состоянии, его называют ионизированным. Он свободно циркулирует по крови, так как не связан ни с какими веществами.
Обычно проводят анализ на общий кальций и на ионизированный. Второй вариант более информативен, но и стоит дороже. Связанный кальций гораздо меньше влияет на функционирование организма, чем свободные ионы этого вещества. Общий анализ на содержание кальция в организме не позволяет точно выявить нарушение обмена веществ, поэтому проводят анализ на ионизированный кальций – его уровень является более надежным показателем различных заболеваний.
Когда назначают анализ на кальций?
Анализ на определение уровня кальция в сыворотке крови обычно назначают вместе с анализом на уровень фосфатов. Эти исследования необходимы для диагностики заболеваний почек, сердца, органов пищеварения, а также костной и нервной системы. Другие причины, по которым может понадобиться этот анализ:
- диагностика онкологии;
- подготовка к оперативному вмешательству;
- диагностика остеопороза;
- травмы и ожоги.
Обязательно нужно сдавать этот анализ перед хирургическим вмешательством, так как при плохой свертываемости кровотечение (в случае его возникновения) будет сложно остановить.
Основная причина обычно скрывается в пониженном уровне кальция. Симптомы гипокальцемии, помимо , обычно следующие: головные боли, сухой кожный покров, ломкие волосы и ногти, нарушение сердечного ритма, общая слабость, кариозное поражение зубов, судороги, головокружение. Чтобы выявить причины недостатка этого вещества и плохой свертываемости крови нужно обязательно обратиться к врачу.
Гиперкальцемия встречается гораздо реже, но она более опасна для здоровья. Болезнь обычно сопровождается такими симптомами как слабость, частые головные боли, сердечная или острая почечная недостаточность, кальциноз сосудов, рвота, адинамия.
Причины гиперкальцемии обычно очень серьезные, например, опухоль в пращитовидных железах, разрушение костной ткани из-за злокачественного новообразования или возникновение нейроэндокринной опухоли. Гиперкальцемия бывает и физиологической - она может возникать у ребенка после 4 дня жизни. В любом случае, чтобы выявить точные причины такого состояния необходима консультация врача.
Как подготовиться к анализу?
Чтобы анализ показал правильные результаты, необходимо к нему подготовится. Выполните следующие простые рекомендации:
- Накануне сдачи крови нельзя пить алкогольные напитки, курить, а также есть калорийную еду.
- Кровь обычно сдается утром, прием пищи должен быть примерно за 10 часов до сдачи. Утром можно выпить лишь негазированную воду.
- За один день до сдачи анализа нельзя нервничать, а также заниматься тяжелой физической работой.
- Сдавать кровь нельзя после рентгенографии, УЗИ, флюорографии, а также после физиолечения.
Влияют на результат могут влиять некоторые медикаменты, поэтому за две недели до предполагаемой даты сдачи анализа лучше вовсе отказаться от их приема. В случае, если прием лекарства невозможно отменить, то необходимо сообщить врачу какой препарат вы принимаете и в каких дозах.
Нормы и отклонения
Расшифровка анализов это дело специалистов, только врач может поставить диагноз и назначить правильное лечение. Поэтому представленные ниже уровни нормы ионов кальция – лишь среднестатистические показатели.
При общем анализе на кальций, за норму принято считать:
- для ребенка до года – от 2,1 до 2,7 ммоль/л;
- возраст до 14 лет - от 2,2 до 2,7 ммоль/л;
- для взрослых показатель равен - от 2,2 до 2,65 ммоль/л.
При проверке на ионизированный кальций норма составляет:
- малыш до года – от 1,03 до 1,37 ммоль/л.
- до 16 лет – в пределах от 1,29 до 1,31 ммоль/л.
- для взрослых - от 1,17 до 1,29 ммоль/л.
На результаты может повлиять беременность и период лактации, поэтому расшифровка анализов – это дело врачей. Причины отклонения уровня кальция от нормы необходимо обязательно узнать, так как повышенный уровень может указывать на онкологию, а пониженный уровень - на плохую свертываемость крови, и повышенный риск переломов.
