Исправление прикуса при отсутствии зуба. Протезирование при неправильном прикусе. Ошибки при определении высоты нижнего отдела лица

Документов, удовлетворяющих Вашему запросу: 79 [показано 5]

  1. Степень соответствия запросу: 45,58%
    Фрагменты текста поста:
    ...Мягкие гибкие съемные нейлоновые протезы ... ...цена Не смотря на то, что съемные зубные протезы нейлоновые уже известны около 20 лет, многие еще сомневаются, какой именно вариант протеза выбрать... ...Конечно, не в последнюю очередь при принятии решения пациенты ориентируются на то, какая на нейлоновые зубные протезы цена... ...Нейлоновые гибкие протезы не натирают десна, к ним легко привыкнуть, их крепление осуществляется с помощью специальных кламмеров и присасывающего механизма... ...эти гибкие зубные протезы сочетают в себе мягкость, гибкость, легкость и прочность... ...Не стоит задумываться о том, какая на нейлоновые зубные протезы цена и тем, у кого есть аллергия на металл или акрил... ...Благодаря особой структуре нейлоновые гибкие протезы не впитывают влагу и не могут стать средой для размножения бактерий... ...При правильном уходе мягкие протезы зубов не выделяют запаха и в отличие от акриловых вариантов не могут стать причиной воспалительных процессов в полости рта... ...Приятный натуральный цвет как части, имитирующей десну, так и недостающих зубов стоит того, чтобы заплатить любую за нейлоновые протезы стоимость... ...При правильно изготовленном и подогнанном протезе посторонним даже не придет в голову сомневаться в натуральности ваших зубов... ...Если вы сомневаетесь в надежности присасывания протеза или у вас установлен полный съемный протез, тогда можно использовать специальные фиксирующие средства – клей для нейлоновых съемных протезов... ...При замене всего зубного ряда, без возможности зацепить съемную конструкцию при помощи кламмеров, степень присасывания не настолько велика, чтобы установленный протез не смещался при нагрузке... ...Для тех, кому кажется, что не стоит за нейлоновые протезы цену платить больше, может оказаться в неоднозначной ситуации... ...Например, решив немного сэкономить и установить акриловые протезы, при возникшей аллергии на мономер, придется от них отказаться и устанавливать все - таки нейлоновые варианты... ...Заплатив отдельно за каждую изготовленную конструкцию, люди понимают, что не такая уж и высокая на нейлоновые протезы цена была... ...Отдельно стоит заметить, что установленная на нейлоновые протезы стоимость не может быть слишком низкой из - за того, что их не производят в нашей стране... ...Не стоит бояться, что мягкие протезы зубов вам будут неудобны... ...Кроме того, из - за большой эластичности в сочетании с прочностью именно такие гибкие зубные протезы устанавливают людям с опасными профессиями... Подробнее:
  2. Степень соответствия запросу: 16,47%
    Фрагменты текста поста:

    ...Силиконовые зубные протезы - цены Прежде всего отметим, что название «силиконовые зубные протезы» является не вполне точным... ...Нет, силикон все тот же самый и даже употребляется он в эстетических целях (кроме всех прочих), но речь тут дет о такой насущной вещи, как протез ... ...Но сразу надо учесть, что из силикона в съемной конструкции изготовлен только базис протеза, а в некоторых случаях и его крепления, тогда как зубы к такому протезу привариваются из обычной пластмассы... ...Однако наименование «зубные протезы силиконовые () » вошло в обиход настолько прочно, что отказываться от него уже просто не имеет смысла... ...Вообще говоря (судя по описанию) силиконовые протезы зубов ничем не отличаются от нейлоновых (в том же городе и вообще – по всему цивилизованному миру) – дело в том, что в стоматологии силикон, нейлон и подобные им разновидности полимеров обычно отождествляются, то есть к силиконовым относят любые виды гибких съемных конструкций для полного и частичного съемного протезирования зубов... ...да, силиконовые зубные протезы - цены какова... ...Так вот, зубные протезы силиконовые (будь то, или где - нибудь еще) обладают высокой эластичностью, благодаря чему они очень точно воспроизводят очертания нёба и прекрасно подгоняются к деснам... ...Помимо этого, эластичный протез с силиконовый прокладкой гораздо лучше фиксируется в ротовой полости, чем жесткая конструкция с акриловым базисом, соответственно и привыкание к такому протезу проходит быстрее и легче... ...Да, всем хороши силиконовые зубные протезы - цены только немного пугают... ...Протез – это ведь не недвижимость, что потом быть к нему привязанным (где купил, там и приходится находиться)... Подробнее:
  3. Степень соответствия запросу: 15,51%
    Фрагменты текста поста:

    ...Правильный прикус зубов... ...Последствия неправильного прикуса Мало кто об этом задумывается, но в нашей стране очень не много людей с нормальным прикусом, многие даже и не знают, как выглядит правильный прикус ... ...У некоторых тот факт, что прикус неправильный, прямо бросается в глаза, а у других, чтобы выявить несоответствия, необходимо использовать специальные методы изучения лица, в частности челюстно - лицевой его части... ...Правильный прикус у человека будет только в том случае, если при смыкании челюстей все верхние зубы, кроме клыков, соприкасаются с аналогичными зубными единицами нижней челюсти... ...Существует несколько основных видов неправильного прикуса ... ...Какой бы не был вид неправильного прикуса, каждый из них нуждается в корректировке... ...Как исправить прикус должен решать только врач, специализирующийся на этих проблемах... ...Главное, не забывать о том, что наступающие от неправильного прикуса последствия касаются в первую очередь состояния здоровья человека... ...Если челюсть только формируется, но уже видно, что зубки растут не совсем правильно, то стоматолог для того, чтобы исправить прикус может посоветовать специальную гимнастику... ...Конечно, более эффективным способом сделать правильный прикус у человека являются брекеты или пластины... ...Часто без врачебного вмешательства невозможно обойтись, ведь причиной неправильного прикуса может быть генетическая предрасположенность, проблемы во время беременности мамы, родовые травмы или кормление с бутылочки... ...Некоторые причины неправильного прикуса, конечно, могут быть исключены родителями, но многие им неподвластны... ...Чем раньше родители задумаются о том, как выглядит правильный прикус, тем больше шансов у ребенка на относительно быстрое исправление ситуации щадящими методами... ...Ведь к наиболее распространенным от неправильного прикуса последствиям относят неполное пережевывание пищи, и как следствие проблемы с ЖКТ, нарушение дыхательной и глотательной функций... ...Кроме этого неправильный прикус является причиной стирания зубной эмали, повышения чувствительности зубов, появления кариеса и различных заболеваний десен... Подробнее:
  4. Степень соответствия запросу: 12,72%
    Фрагменты текста поста:

    ...Пластмассовые зубные протезы Сбрасывать со счетов пластмассовые протезы пора еще не пришла... ...Как бы то ни было, для москвича, который нуждается в позировании зубов, очень соблазнительный выбор - пластмассовые зубные протезы ... ...По способу изготовления пластмассовые протезы бывают прессованными и литьевыми... ...Методом прессования протез изготовить проще, однако по качеству он уступает, выполненным в технике литья... ...Литьевые зубные протезы из пластмассы подгоняются к челюсти с высокой точностью, при этом данная техника позволяет имитировать структуру ткани ротовой полости настолько удачно, что протез на первый взгляд сложно отличить от настоящих зубов... ...По назначению такие протезы могут быть съемными и несъемными, постоянными и временными... ...Самыми распространенными из них являются съемные пластмассовые протезы, используемые для замены зубов как при частичном, так и при полном их отсутствии... ...рублей, то на пластмассовые протезы цена начинается с 12 - 15 тысяч, даже при условии приваривания к протезу импортных зубов... ...А с набором зубов отечественного производства пластмассовые протезы обходятся еще дешевле... ...Лучше особенно не раздумывать – устанавливать зубные протезы пластмассовые - или, тем более, в другом городе России... Подробнее:
  5. Степень соответствия запросу: 9,73%
    Фрагменты текста поста:

    ...Исправить неправильный прикус у детей Неправильный прикус у ребенка может появиться вследствие врожденных аномалий развития челюстного аппарата... ...Это одна из главных причин, по которой обращаются к врачам, чтобы исправить прикус у детей или каком - либо другом городе... ...Различные виды дефектов – открытый, дистальный, глубокий прикус у ребенка (или других городах его исправляют различными способами) может также быть результатом несвоевременно выявленного рахита... ...Однако, как свидетельствует статистика, чаще всего дефекты прикуса формируются у малышей после ЛОР - заболеваний, в особенности – принявших хроническую форму... ...большинство родителей, обращающихся к ортодонту, чтобы исправить неправильный прикус у детей и других городах, подтверждают, что их малыши в раннем возрасте страдали от аденоидитов... ...Во всех перечисленных случаях приходится вначале лечить основное заболевание для того, чтобы исправить неправильный прикус у ребенка (и других регионах эта практика является общепринятой)... ...Неправильный прикус не только некрасив, но и может стать причиной заболеваний пищеварительной системы, а также привести, в конечном итоге, к ранней потере зубов... ...Одним из серьезнейших дефектов является так называемый открытый прикус у ребенка... ...Исправить неправильный прикус у ребенка, ли или другом городе, в такой ситуации будет намного сложнее... ...Глубокий прикус у ребенка –, так же, как и в других регионах, он встречается достаточно часто – приводит к значительному перекрыванию верхними зубами нижних, что может затруднять пережевывание пищи... ...Этот дефект, так же, как и открытый прикус у ребенка, и других регионах устраняется вполне успешно – при условии выполнения всех рекомендаций врача... ...Чтобы исправить прикус у детей (или другом городе – не имеет значения) требуется достаточно длительный срок – обычно не менее двух лет... ...Чем раньше начато лечение, тем проще будет исправить неправильный прикус у детей – и, и в любом другом месте... Подробнее:

Эта статья о проверке конструкции полного съёмного протеза. Об ошибках (например, завышение прикуса) и их исправлении.

В этой статье вы узнаете:

  1. Как проверять конструкцию полного съёмного протеза после того, как техник поставил зубы?
  2. Какие ошибки могли быть допущены раньше?
  3. И как их устранить?

Этапы проверки конструкции протеза

После того, как техник поставил искусственные зубы (это было в прошлой статье), он отдаёт мне восковые базисы. Обязательно с зубами на моделях и в артикуляторе. Я в свою очередь должен убедиться в качестве работы. Просто сейчас, когда базисы протеза сделаны из воска, любую ошибку будет легко исправить.

Ход моей мысли:

1) Сначала я оцениваю рабочие модели. На них не должно быть пор, повреждений и сколов. Любая неточность на модели сделает протез невыносимым. Поэтому, если мне не нравится модель, я снова снимаю функциональный оттиск. Конечно, это тяжело и неприятно. Но гораздо неприятнее будет переделать готовый протез.

2) На модели должна быть разметка, среднесагитальная линия и др. (мы говорили о них в прошлой статье). Должны быть изолированы некоторые анатомические особенности пациента (торусы, костные выступы, резцовый сосочек, если он гипертрофирован). Тогда базис не будет их касаться и травмировать.

3) Потом я оцениваю границы базисов:

Во-первых : по толщине они должны быть как край функционального оттиска.

Во-вторых : они должны плотно прилегать к модели на всём протяжении.

В-третьих : они должны заканчиваться точно по границе будущего протеза

(На верхней челюсти: на 1-2 мм выше переходной складки, обходя уздечку верхней губы и щёчные тяжи. Дистально на 1-2 мм перекрывает слепые ямки (место перехода твердого неба в мягкое).

На нижней челюсти: на 1-2 мм ниже переходной складки, обходит уздечку нижней губы и щёчные тяжи и полностью перекрывает слизистый бугорок в ретромолярной области. Со стороны языка граница проходит по месту перехода десны в слизистую дна полости рта.)

4) Я проверяю, не балансируют ли базисы.

Балансировка протеза – это неравномерное прилегание базиса к протезному ложу. Протез как будто качается на челюсти.

5) Я оцениваю постановку зубов. Соответствуют ли они анатомическим ориентирам. Проверяю, правильная ли форма зубных рядов. Есть ли компенсаторные кривые (Шпее, Уилсона). Создана ли равномерная окклюзия.

6) После тщательной проверки в артикуляторе, я снимаю протезы с моделей и дезинфицирую их. После этого надеваю их на челюсти пациента, и проверяю, так сказать, in vivo.

7) Сначала я осматриваю лицо пациента: восстановлена ли высота лица, не западают ли губы и щёки. Как выражены носогубные и подбородочные складки, не опущены ли углы рта, не напряжены ли мышцы.

8) Затем я смотрю пациенту в рот. Я проверяю положение границ базиса и убеждаюсь, что они плотно прилегают к слизистой. Ещё раз проверяю, не балансирует ли протез.

9) Я оцениваю положение окклюзионной плоскости. Она должна быть параллельна зрачковой линии в переднем отделе и камперовской линии в области жевательных зубов.

10) Я смотрю, совпадает ли срединная линия лица с линией между центральными резцами, и имеет ли каждый зуб по два антагониста.

11) Я проверяю, создана ли сбалансированная окклюзия. Т.е. контактирует ли одинаковое количество зубов на левой и правой половине челюсти при любом типе окклюзии (боковой, передней).

12) Проверяю высоту нижнего отдела лица. В норме она на 2-4 мм меньше высоты покоя. Я измеряю расстояние между двумя точками в покое и в положении центральной окклюзии.

12.1) Еще я могу использовать речевую пробу. При произношении звука [в,ф], верхние резцы равномерно касаются нижней губы. Они касаются её точно по линии перехода губы лица в губу преддверья рта (сухой в мокрую).

Если зубы расставлены и подобраны правильно, у пациента не будет проблем с произношением этих звуков.

13) И последним делом я проверяю эстетику. Верхние центральные резцы выступают из-под губы на 1-2 мм. При улыбке губа поднимается до уровня шеек зубов. Десна при этом не видна.

14) Я даю пациенту зеркало, чтобы он сам оценил протез. Только после его одобрения, я отдаю протез технику. Он меняет воск на пластмассу и готовит протез к сдаче.

Это если всё прошло хорошо. Но могут быть и ошибки. О них я сейчас и расскажу.

Ошибки при изготовлении полных съемных протезов

Ошибки можно разделить на 3 типа.

  • — При определении высоты нижнего отдела лица
  • — При фиксации центральной окклюзии
  • — При определении центральной окклюзии

Ошибки при определении высоты нижнего отдела лица.

  1. Завышение прикуса.

Почему это опасно? При завышении прикуса зубы всегда в контакте. Жевательные мышцы напряжены. Из-за этого постоянно идет нагрузка на протезное ложе, которое травмируется и болит. От перегрузки болят и жевательные мышцы. Зубы мешают при разговоре, стучат. Пациенту трудно сомкнуть губы. Трудно произносить некоторые звуки [п, б, м]. Может возникнуть повреждение сустава.

Как распознать? Высота нижней трети лица завышена. Разница между центральной окклюзией и физиологическим покоем меньше 2-4 мм. У пациента удивлённое выражение лица. Нет носогубной и подбородочной складок. Напряжены мышцы лица и губ.

Что делать? Если зубы верхней челюсти стоят правильно, нужно удалить зубы с нижней челюсти, сделать новый прикусной валик и определить высоту нижнего отдела лица (анатомо физиологическим методом).

Если зубы на верхней челюсти стоят неправильно (например, торчат из-под губы больше, чем на 2 мм), нужно удалить зубы с обеих челюстей и сделать два прикусных валика.

  1. Занижение прикуса.

Почему опасно? Уменьшается жевательная эффективность протеза. Губы и щёки западают. Подбородок выступает вперёд. Может быть слюнотечение и ангулярный хейлит из-за неправильного смыкания губ.

Как распознать? Снижена высота нижней трети лица. Разница между центральной окклюзией и физиологическим покоем больше 4-х мм. Углы рта смотрят вниз. Очень хорошо выражены носогубные и подбородочные складки — старческое лицо.

Что делать? Алгоритм точно такой же, как и при завышении прикуса.

Ошибки при фиксации центральной окклюзии.

По ошибке можно зафиксировать переднюю или боковые окклюзии.

  1. Зафиксирована передняя окклюзия.

Почему опасно? Протез постоянно сбрасывается. Его невозможно носить.

Как распознать? Прикус завышен. Промежуток между верхними и нижними резцами, в контакте только жевательные зубы.

Что делать? Удалить зубы с нижнего валика. Заново определить центральную окклюзию и правильно её зафиксировать.

  1. Зафиксирована боковая окклюзия.

Протез тоже невозможно носить.

Как распознать? Прикус завышен. Линия между центральными резцами смещена влево или вправо. На стороне смещения нет контакта между зубами. На другой стороне зубы смыкаются бугор в бугор (язычный бугор нижних зубов с щёчным бугром верхних).

Что делать? То же, что и в прошлом случае.

Ошибки при определении центральной окклюзии.

В процессе определения базис может деформироваться, оторваться от протезного ложа и сместится вперёд или назад.

  1. Отрыв базиса от слизистой во время определения центральной окклюзии

Как распознать? Нет контакта между зубами в каком-то одном месте (там, где произошел отрыв). Проверить можно с помощью шпателя. Шпатель пытаются просунуть между зубами-антагонистами, в норме он не пролазит. Пролазит там, где был отрыв.

Что делать? Берут полоску воска, разогревают и кладут на искусственные зубы в этом месте. Пациент закрывает рот, и воск восстанавливает необходимую высоту. Модели перегипсовывают. Зубы переставляют.

  1. Смешение восковых базисов вперёд, назад, вправо или влево.

Как распознать? Признаки такие же, как и при неправильной фиксации окклюзии.

Что делать? Удаляют зубы с обеих челюстей. Изготавливают два прикусных валика. И заново фиксируют центральное соотношение.

  1. Деформация базисов.

Как распознать? Признаки такие же, как и при отрыве базиса. Возможно балансировка протеза.

Что делать? Полностью переделать восковые базисы с окклюзионными валиками.

Ошибки порой случаются, это не страшно. Их просто нужно вовремя заметить.

Проверка Конструкции Полного Съемного Протеза обновлено: Декабрь 22, 2016 автором: Алексей Василевский

Полная реконструкция прикуса - сложнейший уровень зубопротезного вмешательства

Природный или привычный прикус - такое состояние смыкания зубов, которое сложилось в течение жизни. По оценкам , привычный прикус практически никогда не бывает идеальным на 100%. У многих людей не хватает каких-либо зубов, некоторые зубы имеют неправильную позицию и т.д. В некоторых клинических ситуациях помочь человеку можно, только полностью изменив привычный прикус. В протезировании эта процедура называется полная реконструкция прикуса .

Основная задача, которая решается при реконструкции прикуса - постановка нижней челюсти в правильное положение относительно черепа. При этом наступает баланс жевательных мышц справа и слева, что ведет к безукоризненной работе всего челюстно-лицевого комплекса.

Улыбка «До»Улыбка «После»

Дефекты зубов и прикуса пациентки, о которой пойдет речь в данной статье:

Постоянное прикусывание языка ночью во время сна

Спастическое сжатие зубов по ночам

Многочисленные сколы реставраций

Выраженная стираемость зубов

Заметное оголение пришеечных участков зубов

Повышенная чувствительность зубов (на холодное-горячее)

Жалобы на эстетику:

- желтый цвет зубов

- щели между зубами

Скученность нижних зубов, усугубляющаяся с возрастом

Наличие стертых и потрескавшихся участков эмали

Неровно стоящие передние зубы верхней и нижней челюсти

Отсутствие трех зубов, заметное при разговоре

После лечения и протезирования в «Диал-Дент» все жалобы были ликвидированы.

Функциональный результат после протезирования превысил все ожидания пациентки. В клинике «Диал-Дент» не никогда не забывают и об . Пациентка выбрала для реставраций цвет с эффектом отбеленных зубов, несмотря на свой возраст - 65 лет. Напомним, с возрастом цвет зубов становится темнее. Появляются желто-коричневый оттенок, трещины, участки стертой эмали. Все это не украшает улыбку.

Левая сторона «До» и «После»

Правая сторона «До» и «После»

Передние зубы «До» и «После»

Состояние прикуса «До» и «После»

Обратите внимание, что до протезирования прикус был глубокий, после протезирования прикус нормализовался. Это видно по нижним зубам, которые теперь лучше видны из-под верхних. Именно в грамотном изменении прикуса и кроется ключ к успеху и долговечности подобных реставраций.

Верхняя челюсть «До» и «После»

Участки металла, в эстетически скрытых зонах были оставлены по техническим соображениям.

Нижняя челюсть «До» и «После»

Ни один зуб . Все зубы с удаленными нервами пациентка вылечила в другой клинике.


Наличие опыта, высокопрофессиональных специалистов, необходимого оборудования и материалов позволяют врачам центра «Диал-Дент» выполнять сложнейшие работы, подобные этой.

Бригада семейного стоматологического центра «Диал-Дент», выполнившая эту работу:

1. Протезирование зубов - главный врач клиники .

2. - ассистент главного врача.

3. Зуботехнический этап: . Мастер-техник

Определив центральную окклюзию , конструкцию составных частей протеза и отметив все это на моделях и в истории болезни, склеивают при помощи восковых полосок модели с шаблонами и окклюзионными валиками и передают в лабораторию для постановки зубов. Получив модели с искусственными зубами, проверяют конструкцию протеза, т. е. постановку зубов и правильность проведения всех предыдущих клинических приемов.

Для проверки центральной окклюзии вводят шаблоны с искусственными зубами в рот и предлагают больному произнести несколько слов, преимущественно таких, в которых содержится много губных звуков. Одновременно следят за промежутком, образующимся между верхними и нижними резцами во время разговора. Он должен быть равен в среднем 5-6 мм.

Затем больному предлагают сомкнуть зубы и судят о правильности высоты центральной окклюзии по характеру смыкания губ, по глубине морщинок в области углов рта, по виду носогубных и подбородочно-губной складок, а также по общей конфигурации всего лица, особенно нижней трети его. Если эти анатомические признаки удовлетворительны - высота прикуса правильна.

Затем переходят к проверке горизонтального (мезиодистального) расположения зубов. При определении горизонтального расположения зубов встречаются ошибки, обусловленные выдвижением нижней челюсти вперед и в сторону. Поэтому при проверке горизонтального расположения зубов прибегают к тем же приемам, что и при определении центральной окклюзии, т. е. предлагают поднять язык кверху и кзади, а затем сомкнуть зубы или проглотить слюну.

При этом следят главным образом за тем, не выдвинул ли больной нижнюю челюсть вперед. Известно, что к внутренней подбородочной ости прикрепляется подбородочно-язычная мышца. При перемещении кончика языка кверху и кзади эта мышца оттягивает нижнюю челюсть кзади. То же самое получается и при глотании слюны. Этими приемами нижняя челюсть устанавливается в правильном горизонтальном положении. Если взаимоотношение между верхними и нижними зубами при проверке остается таким же, как на модели, значит, центральная окклюзия была определена правильно.

После протезирования нередко искусственные зубы стучат во время разговора. В этом случае промежуток между зубными рядами во время разговора маленький. Иногда же промежуток между ними во время разговора бывает значительно больше 6 мм. В том и другом случаях речь идет о неправильной высоте прикуса: в первом случае - о повышенном прикусе, во втором - о пониженном.

Повышенный прикус необходимо понизить за счет уменьшения высоты верхнего или нижнего зубного ряда. Если зубы на верхней челюсти немного выступают из-под губы во время разговора, то вынимают зубы из воска на нижней челюсти, наращивают на шаблоне восковой валик и вновь определяют высоту центральной окклюзии. Если зубы на верхней челюсти значительно выступают из-под губы, то прикус снижают, вынимая зубы из верхнего шаблона.

При пониженном прикусе накладывают восковую пластинку на нижние или верхние зубы в зависимости от того, видны ли зубы из-под верхней губы или нет, и снова определяют высоту центральной окклюзии.

При проверке горизонтального расположения зубов часто обнаруживаются также ошибки в определении окклюзии. Так, например, нижняя челюсть при определении окклюзии оказалась выдвинутой вперед, т. е. нужно было определить центральную окклюзию, а определили на самом деле переднюю. При проверке эта ошибка проявляется в том, что нижние зубы располагаются дистально в отношении верхнего зубного ряда, в результате чего образуется промежуток между передними верхними и нижними зубами в горизонтальном направлении.

В некоторых случаях при определении центральной окклюзии больные смещают нижнюю челюсть в сторону в положение боковой окклюзии. Чтобы исправить эти ошибки в определении центральной окклюзии, накладывают хорошо разогретые восковые тоненькие полоски на жевательные поверхности нижних зубов с левой и правой стороны и вновь определяют горизонтальное расположение зубов.

Наблюдаются также ошибки , зависящие от неодновременного смыкания валиков при определении центральной окклюзии. Если при проверке смыкания валиков посредством шпателя обнаруживается, что зубы смыкаются на одной стороне менее плотно, чем на другой, необходимо наложить разогретую восковую пластинку на нижние зубы, расположенные на неплотно смыкающейся стороне, и предложить больному сомкнуть их.

Иногда смыкаются лишь передние зубы, а в области жевательных зубов с обеих сторон образуются просветы. В этих случаях накладывают разогретые пластинки с обеих сторон на область боковых искусственных зубов и вновь определяют центральную окклюзию.

При исправлении указанных ошибок отделяют от артикулятора верхнюю модель и складывают модели по отпечаткам разогретой восковой пластинки. Затем вновь загипсовывают модели для перестановки зубов.

Из этой статьи Вы узнаете:

  • какие бывают виды зубных протезов,
  • плюсы и минусы разных съемных протезов,
  • съемные зубные протезы нового поколения без неба – цена 2019.

Под съемными зубными протезами понимают такие протезы, которые пациент может сам снимать и надевать. Как правило, их изготавливают только при большом количестве отсутствующих зубов – в тех случаях, когда отсутствует возможность несъемного протезирования или посредством .

Кроме традиционных видов съемных протезов последние годы набирают популярность условно-съемные зубные протезы на имплантах, а также съемные протезы нового поколения без неба. Ниже вы сможете узнать о преимуществах и недостатках как традиционных, так и современных типов протезов.

Виды съемных зубных протезов –

То, какие зубные протезы лучше поставить – будет зависеть прежде всего от количества сохранившихся зубов. Один тип протезов больше подходит при полном отсутствии зубов, другой – при их частичном отсутствии. Ниже мы проанализируем все виды съемных зубных протезов, которые могут быть сделаны при полном или частичном отсутствии зубов…

1. Зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов –

Отсутствие опорных зубов при полном их отсутствии приводит к тому, что жевательная нагрузка может передаваться с протеза только на альвеолярные отростки челюстей (десну), что всегда приводит к достаточно быстрой атрофии десны, т.е. к уменьшению ее высоты. Последнее обстоятельство ведет к тому, что зубные протезы съемные должны меняться в среднем каждые 2,5-3 года, т.к. протез перестает соответствовать тканям протезного ложа.

Другая проблема протезирования при полном отсутствии зубов – фиксация протеза (особенно, если речь идет о нижней челюсти). Существует даже термин «протезы на присоске» (рис.1). Речь тут идет о протезах из пластмассы, которые относительно хорошо фиксируются при протезировании верхней челюсти, но на нижней челюсти хорошей фиксации протеза добиться в принципе невозможно, если под протез не устанавливаются .

При полном отсутствии зубов применяются

2. Зубные протезы при частичном отсутствии зубов –

Полный съемный зубной протез на нижнюю челюсть: фото до и после

Таким образом, под протезом формируется разряженное пространство, которое и удерживает протез. Именно поэтому пациенты часто называют такие протезы – зубные протезы на присосках. Причем лучше всего делать полные съемные акриловые протезы именно на индивидуальной слепочной ложке (запомните этот термин), что обеспечит более точное прилегание протеза к тканям протезного ложа, а значит и улучшит его фиксацию.

Какие протезы лучше – нейлоновые или акриловые…
при протезировании в такой ситуации полным съемным нейлоновым протезом – «эффекта присоски» не будет из-за высокой эластичности тела нейлонового протеза. Это означает, что при полном отсутствии зубов на верхней челюсти лучше всего выбрать именно пластиночный протез из акриловой пластмассы.

При протезировании нижней челюсти при полном отсутствии зубов – фиксация акрилового протеза почти всегда оставляет желать лучшего (как и у протезов из нейлона), и почти все пациенты жалуются на периодическое выпадение протеза при жевании и разговоре. Конечно, тут можно использовать и специальный протеза, но все же самый эффективное решение – это условно-съемный акриловый протез с опорой на 2-3х имплантах (об этом типе протезов читайте ниже).

Что касается комфорта и эффективности при жевании –
протезы из пластмассы превосходят по этим качествам протезы из нейлона, т.к. последние неконтролируемо деформируются под жевательной нагрузкой (из-за высокой эластичности нейлона), вызывая болезненность при приеме пищи.

Акриловые протезы при частичном отсутствии зубов: отзывы

Частичный акриловый протез будет иметь кламмера из жесткой проволоки, которые будут идти от пластмассового базиса протеза и охватывать опорные зубы (рис.7-9). Именно за счет них и осуществляется фиксация частичного пластиночного протеза из пластмассы в полости рта (рис.10-11).

Частичные съемные зубные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти –

Т.к. кламмера обхватывают именно крайние зубы (расположенные по краям от дефектов зубных рядов), то если опорные зубы расположены именно в зоне улыбки – кламмера будет хорошо видно на передней поверхности зубов. Избежать этого можно, только если вы отдадите предпочтение другим типам протезов (нейлоновому или бюгельному).

У нейлонового протеза кламмера выполнены из гибкого розового нейлона, и поэтому их практически незаметно на фоне десны. Однако фиксация у протеза с эластичными кламмерами будет – мягко скажем «не важной», к тому же таким эластичным протезом будет еще и больно жевать. И оптимальным решением при частичном отсутствии зубов всегда будет только протезирование протезами бюгельного типа (читайте о них ниже).


Акриловые зубные протезы: плюсы и минусы

Помимо тех плюсов и минусов, что мы перечислили выше – к плюсам протезов из пластмассы можно также отнести: простоту изготовления, ремонтопригодность при поломках, относительно низкую стоимость – в сравнении со всеми другими типами протезов (см.стоимость ниже).

К минусам пластмассовых протезов также можно отнести –

  • протезы достаточно массивные и занимают много места в полости рта,
  • при протезировании верхней челюсти (как при полном, так и при частичном отсутствии зубов) – базис протеза будет полностью перекрывать небо, что вызовет временное нарушение артикуляции речи, а также ухудшит вкусовую чувствительность из-за перекрытия расположенных на небе вкусовых рецепторов,
  • при протезировании нижней челюсти при полном отсутствии зубов – фиксация протеза будет достаточно плохой (как и у протезов из нейлона), и выход из этой ситуации может быть только один – условно-съемный акриловый протез с опорой на 2-3х имплантах.

Срок службы зубных протезов из акриловой пластмассы –
рекомендованный средний срок службы 3-3,5 года. Однако он может корректироваться в зависимости от скорости атрофии костной ткани челюстей. При повышенной скорости атрофии срок службы снижается до 2,5 лет, при замедленной скорости атрофии костной ткани – он может увеличиться до 5 лет.

Пластмассовые протезы: цены 2019

На акриловые съемные зубные протезы цены указаны на 2019 год. Первая цифра соответствует клиникам эконом-класса, вторая – клиникам среднего ценового сегмента (самые низкие цены зафиксированы нами в платных отделениях государственных стоматологических поликлиник).

  • Полный съемный акриловый протез
    → в регионах – от 12 000 до 20 000 руб.
    → в Москве – от 14 000 до 20 000 руб. (но если из дорогих материалов и на индивидуальной слепочной ложке, то цена будет около 25 000 руб).
  • На частичный съемный протез
    цены в большинстве клиник будут аналогичны полному съемному протезу (либо лишь немного меньше, но не более чем на 10-15%). А вот протез-бабочка на один зуб – цена составит уже от 6500 рублей.

2. Протезы съемные из нейлона –

Это так называемые мягкие съемные зубные протезы, изготовляемые из эластичного нейлона (рис.13-15). Применяют они и при полном, и при частичном отсутствии зубов. Благодаря свойствам нейлона – протезы из этого материала можно сделать более тонкими и легкими, чем протезы из пластмассы. К тому же нейлон обладает высокой степенью эластичности и гибкости, что делает эти протезы более комфортными для ношения.

Кроме того, съемные зубные протезы из нейлона имеют очень хорошую эстетику, и практически не заметны в полости рта. Это связано с тем, что десневые кламмера нейлонового протеза (необходимые для его фиксации) – выполнены также из нейлона розового цвета, что делает их незаметными на фоне розовой оболочки десны. В свою очередь у пластмассовых и бюгельных протезов кламмера сделаны из металла, и поэтому они хорошо заметны, когда находятся в линии улыбки.

Зубные протезы: фото

Однако на этом положительные свойства таких протезов заканчиваются. в подавляющем большинстве случаев носят негативный характер, что связано как это ни парадоксально – именно с гибкостью и эластичностью таких протезов. Все негативные свойства нейлона проявляются в полной мере именно при передаче жевательного давления с мягкого эластичного протеза на ткани протезного ложа.

Высокая эластичность базиса нейлонового протеза приводит –

  • к быстрой атрофии костной ткани под протезом,
  • быстрому проседанию протеза и необходимости его замены,
  • болезненному пережевыванию пищи,
  • необходимости частых коррекций протеза,
  • кроме того – протез имеет шершавую поверхность, что приводит к достаточно быстрому формированию на его поверхности бактериальной пленки.

Зубные протезы съемные нейлоновые: цена

На зубные протезы съемные нейлоновые – цена указана на 2019 год (первая цифра – стоимость в клиниках эконом-класса, вторая – в клиниках среднего ценового сегмента)…

  • полный съемный протез – от 32 000 до 47 000 руб.
  • частичный съемный протез – от 26 000 до 40 000 руб.
  • зубной протез бабочка из нейлона (на 1-2 зуба) – от 17 000 руб.

3. Съемные протезы «Acry-free» –

Материал Acry-free разработан компанией «Perflex Ltd» (Израиль) – для частичных и полных съемных зубных протезов. Он имеет потрясающие эстетические свойства, т.е. базис протеза практически не отличим от слизистой оболочки полости рта. Кламмера протеза также выполнены из полупрозрачного материала, что делает их незаметными – в отличие от металлических кламмеров бюгельных и традиционных акриловых протезов.

Стоимость протезов Acry-free
цены ниже указаны «под ключ» в клиниках средней ценовой категории. Средняя цена в Москве на протезы Acry-free в 2019 году составит…

  • частичный съемный протез – от 30 000 до 37 000 руб.
  • полный съемный протез – от 40 000 до 47 000 руб.
  • протез на 1-2 зуба – около 20 000 руб.

4. Зубные протезы бюгельные –

Сразу скажем, что нет ничего лучше бюгельных протезов при частичном отсутствии зубов. Протезы этого типа отличаются от протезов из нейлона и пластмассы тем, что внутри они имеют металлический каркас (дугу). Использование усиливающего металлического каркаса, на котором потом устанавливается пластмассовый или нейлоновый базис розового цвета с искусственными зубами – позволяет существенно уменьшить размер базиса протез.

Так, например, можно изготовить съемный протез на верхнюю челюсть без неба, вернее на небе будет проходить только тонкая металлическая дуга. На нижней челюсти в подъязычном пространстве также не будет массивного базиса протеза, т.к. там тоже будет практически не ощущаемая тонкая металлическая дуга (рис.6). Все это дает высокую комфортность при ношении протеза, разговоре, приеме пищи.

Бюгельный съемный протез на верхнюю челюсть: фото до и после

Бюгельный съемный протез на нижнюю челюсть: фото до и после

Фиксация бюгельных протезов на опорных зубах осуществляется двумя способами



Преимущества бюгельных протезов –

5. Съемные зубные протезы на имплантах –

Условно съемные зубные протезы на имплантах называют именно «условно-съемными», т.к. не смотря на то, что пациент в любое время может снять и надеть такой протез – последний очень надежно фиксируется на имплантах. Эта конструкция напоминает протезирование бюгельным протезом с замковым креплением, только микрозамки тут находятся не на металлокерамических коронках, а не выступающих частях 2-3х имплантов.

Если у вас полностью беззубая нижняя челюсть или беззубые челюсти с высокой степенью атрофии кости, то добиться хорошей фиксации съемного протеза можно только при помощи этого метода протезирования. К тому же у таких протезов базис протеза значительно меньше, чем у полных съемных протезов из нейлона или пластмассы. Некоторые источники также называют такой тип протезов термином – покрывные зубные протезы.

Покрывные зубные протезы на имплантах – варианты протезирования

  • Протез на имплантах с микрозамком кнопочного типа (рис.15-17) –
    в челюсть вживляются 2-3 мини-импланта, в которые затем вкручиваются шаровидные аттачменты (они будут выступать над поверхностью слизистой в виде металлических круглых головок). В проекции аттачментов на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубления, в которые вставляют фиксирующий механизм – силиконовые матрицы.

    Когда вы будете одевать протез головки аттачментов попадают в фиксирующий механизм (силиконовую матрицу), и протез надежно удерживается. Самостоятельно такой протез никогда не сможет слететь. Снять его можно только приложив руками небольшое усилие. С таким протезом вы сможете комфортно жевать, уверенно разговаривать с другими людьми, не опасаясь выпадения протеза.

  • Протез на имплантах с микрозамком балочного типа
    в челюсть также вживляются 2-3 импланта, на которые потом фиксируется металлическая балка. В проекции такой балки на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубление соответствующее точному размеру балки и туда же вставляется одна или несколько силиконовых матриц, которые при надевании протеза будут плотно обхватывать балку.

Читайте также: