Препарат с противогрибковым действием для местного применения в гинекологии

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Суппозитории вагинальные цилиндроконической формы, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета; на срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.

Вспомогательные вещества: глицериды полусинтетические (достаточное количество для получения суппозитория массой 2 г).

6 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия для местного применения. Противогрибковый эффект клотримазола (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, в больших - фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации до токсического значения, что также способствует разрушению грибковых клеток.

Эфективен в отношении дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporun canis), плесневых и дрожжеподобных грибов (рода Candida, Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula), а также возбудителя разноцветного лишая Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Фармакокинетика

При применении клотримазола интравагинально абсорбция составляет 3-10% введенной дозы. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 ч. В печени быстро биотрансформируется до неактивных метаболитов.

Показания

У женщин и девушек-подростков (после начала половой жизни) препарат применяется для лечения генитальных инфекций, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida (кандидозный вульвовагинит); а также генитальных суперинфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к клотримазолу.

Противопоказания

Гиперчувствительность, I триместр , менструальный период (для данной лекарственной формы).

С осторожностью: период лактации.

Дозировка

Только для интравагинального применения. Женщинам и девушкам-подросткам (после начала половой жизни) вагинальные суппозитории вводят вечером во влагалище, как можно глубже, в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах, ежедневно в течение 6 дней по 1 вагинальному суппозиторию по 100 мг. Повторный курс лечения возможен после консультации врача.

Побочные действия

Зуд, жжение и отек слизистой оболочки влагалища, выделения из влагалища, гастралгия, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта.

Передозировка

Местное применение препарата в дозах, превышающих рекомендуемую дозу не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни. В случае непредусмотренного применения препарата (внутрь) возможны следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгии, нарушение функции печени; редко - сонливость, галлюцинации, поллакнурия, кожные аллергические реакции.

Специфического антидота нет. Необходимо принять внутрь . При необходимости лечение симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с амфотерицином В, нистатином, натамицином активность клотримазола может снижаться.

Особые указания

Для предотвращения урогенитальной ренифекции необходимо проводить одновременное лечение половых партнеров.

Появление выраженных местных реакций (раздражения) или признаков гиперчувствительности требует прекращения лечения.

При наличии одновременной инфекции наружных половых органов (половые губы, вульва) интравагинальное применение суппозиториев рекомендуется сочетать с местным наружным применением клотримазола в виде крема.

У больных с следует периодически проверять функциональное состояние печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами: применение препарата не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами.

Беременность и лактация

Противопоказан в I триместре беременности. Назначение препарата во II и III триместрах беременности и в период кормления грудью решается индивидуально (когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца).

При нарушениях функции печени

У больных с печеночной недостаточностью следует периодически проверять функциональное состояние печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 3 года. Не применять после истечения срока годности.

Клотримазол применяют женщины для борьбы с грибковой инфекцией и микроорганизмами во влагалище. Несвоевременное лечение может привести к циститу и другим болезням. Суппозитории - быстрый способ избавиться от неприятных симптомов и полностью вылечиться. Лучше всего использовать комплексное лечение, которое может включать в себя и ректальные свечи от молочницы.

Состав

Свечи Клотримазол выпускаются с дозировкой по 100 мг, 200 мг, 500 мг. Основным действующим веществом выступает клотримазол, дополнительные вещества крахмал из кукурузы, аэросил, лактоза, стеариновый магний, глицериды, сода и винная кислота. В упаковке продается и аппликатор для удобного использования. Масса свечи составляет 2 г.

Фармакологическое действие

Клотримазол активен в подавлении роста и уничтожении грибов на клеточном уровне. Он останавливает синтез протеина и нуклеиновых кислот, необходимых для образования мембран.

Вещество убивает такие грибы:

• дерматофиты, вызывающие заболевания микроспорией, эпидермифитией, дерматофитией;
• дрожжевые (Кандида, Криптококк);
• деморфные (возбудители гистоплазмоза, кокцидиомикоза, паракокцидиоидомикоза).

Уничтожает трихомонаду и бактерии:

• гарднерелла;
• стафилококк;
• стрептококк;

При внутривлагалищном введении впитывается около 8% клотримазола, который выводится из организма с желчью. Лечебное действие сохраняется 50-70 часов.

От чего помогают свечи Клотримазол

Главное направление действия Клотримазола - уничтожение кандидоза. Кроме этого, суппозитории назначают для лечения кольпита, грибкового происхождения, болезней, вызванных стрептококками, плесневыми грибами, трихомонадами и стафилококками. Используют для санации половых путей перед родами, профилактики попадания инфекции после операции по удалению геморроя.

Препарат Клотримазол используют для санации половых путей перед родами.

Противопоказания

Свечи Клотримазол противопоказаны в таких случаях:

• чувствительность к компонентам препарата;
• менструация;
• первый триместр беременности.

С осторожностью применяют во время грудного вскармливания.

Как применять свечи Клотримазол

Свечи Клотримазол используют только для местного применения интравагинально.

Как вставлять

Свечу вводят перед сном во влагалище как можно глубже. Удобнее всего это делать в положении лежа или сидя на корточках.

Сколько дней

Если врач не назначил иначе, суппозитории применяют курсом в 6 дней. В том случае, когда желаемого эффекта от использования не наступает, нужно обратиться к гинекологу за корректировкой лечения или уточнением диагноза.

Побочные действия

Препарат переносится хорошо. Возможными побочными эффектами могут быть:

• аллергические реакции на компоненты препарата в виде высыпаний и покраснений на теле;
• дискомфорт внизу живота;
• снижение кровяного давления;
• недомогание;
• зуд и отек наружных половых органов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Клотримазол не оказывает влияния на центральную нервную систему, поэтому разрешается управлять автомобилем и сложными механизмами.

Передозировка

Вещество практически не всасывается в организм при вагинальном использовании, поэтому случаи передозировки неизвестны.

Лекарственное взаимодействие свечей Клотримазол

Вагинальные свечи не применяют совместно с Нистатином, Нитамицином и Амфотерицином. В этом случае действие клотримазола подавляется.

Не следует проводить спринцевания влагалища.

С осторожностью используют капсулы Такролимус. Пациентам следует сдавать анализ крови на выявление передозировки такролимуса.

Возможен вариант (и он часто практикуется) одновременного лечения суппозиториями Клотримазол и для усиления противогрибкового действия, уничтожения невыявленных инфекций.

Совместимость с алкоголем

Применение препарата Клотримазол одновременно с алкоголем может привести к появлению побочных эффектов и недостаточному лечебному действию препарата.

Особенности применения препарата

Для полного излечения курс терапии проводят оба половых партнера.

Женщины пользуются свечами, а мужчины наносят мазь. Несмотря на исчезновение неприятных симптомов болезни через несколько дней, терапию следует довести до конца.

При беременности и лактации

Во время беременности не следует пользоваться аппликатором, а вводят препарат вручную.

При грудном вскармливании свечи не противопоказаны.

При нарушениях функции печени

Во время месячных

Можно ли заниматься сексом

Чтобы избежать заражения инфекцией партнера, половые контакты на время лечения следует прекратить.

Выделения после свечей

Белые водянистые выделения - растаявшая свеча. Это может быть глицерин или жиры.

Кровянистые выделения могут быть признаком аллергической реакции. В этом случае нужно прекратить лечение препаратом.

Вагинальный секрет розового цвета - признак сопутствующего заболевания (например, эндометриоз, полип, киста).

При повторном заражении грибковой инфекцией могут появиться белые творожистые выделения.

Это распространенная гинекологическая инфекция. Вариантов лечения его существует множество. Если это первичный неосложненный кандидоз, то врачи настаивают на том, что достаточно воспользоваться интравагинальными препаратами для местного применения.

Выбор суппозиторий, таблеток для вагинального применения, а также мазей и кремов с антимикотическим действием очень широкий. Выбор препарата зависит от того, к каким терапевтическим схемам привык врач или, в случае самолечения пациентки, что посоветовали на личном опыте подружки или знакомые.

У многих женщин большой популярностью пользуются лекарственные средства с Клотримазолом. При лечении любых грибковых заболеваний правильно сдавать анализы для выявления возбудителя. Такого алгоритма действий требует и молочница. А также следует внимательно изучить у Клотримазола инструкцию по применению .

Фармакологические свойства

Клотримазол - это антимикотическое средство, представляющее группу производных имидазола для интравагинального или местного применения. Он оказывает терапевтическое воздействие за счет нарушения процесса образования грибковых стеролов, которые лежат в основе их клеточных мембран. Обладает широким спектром действия как в отношении большого количества грибов, так и в отношении других микроорганизмов.

Производные имидазола хорошо проникают в ткани. Больше всего их оказывается в наружном слое кожи, меньше в гиподерме и нижних слоях соединительной ткани. Клотримазол не оказывает системное воздействие. Попадая в организм, он воздействует на мембраны грибов, лишая их жизнеспособности.

Наиболее эффективно это средство в борьбе с кандидозным вульвовагинитом. Иногда для достижения максимального терапевтического эффекта его сочетают с пероральными препаратами. Заметные улучшения появляются у пациентки уже с первых дней лечения.

«Если женщина почувствовала заметное улучшение уже после 2-3 таблеток Клотримазола, то ей не следует прекращать курс лечения. Если же не прислушиваться к рекомендациям врача, а самонадеянно прерывать курс, то болезнь может перейти в хроническую форму».

Форма выпуска

Когда пациентки приходят в аптеку, то, как правило, просят Клотримазол свечи. Но это неверная формулировка, хоть и уверенно прежившаяся к этой форме выпуска. На самом деле Клотримазол не выпускается в суппозиториях, а интравагинальный препарат представлен таблетками.

Интравагинальные свечи/суппозитории чаще всего представляют собой лекарственную форму в виде конуса или цилиндра. А иногда встречаются свечи в виде яйца, сферы или плоского тела с закругленным концом. Таблетки, применяемые интравагинально, обычно выпускаются меньшего размера и представляют собой твердую лекарственную форму, состоящую из спрессованных порошков и покрытую жировой оболочкой. Клотримазол при молочнице используют именно в интравагинальных таблетках.

Достоинства такой лекарственной формы заключается в том, что она растворяется и всасывается быстрее, чем свечи. А если учесть, что иногда при молочнице у женщин Клотримазол назначают ставить утром и вечером, то применение таблетированного препарата оказывается более комфортным, чем если бы пациентке пришлось использовать другой препарат в виде свечей.

Но при лечении урогенитального кандидоза редко обходится применением одних только интравагинальных таблеток. Часто в комплексе смазывать промежность рекомендуют Клотримазолом в виде 1% крема.

Показания и противопоказания

Клотримазол широко применяется при инфекциях в области половых органов (вульвовагинит и баланит), спровоцированных, как правило, грибами рода Кандида. А также при суперинфекциях (повторное заражение организма, возникающее на фоне незавершенных первичных инфекций), вызванных бактериями, чувствительными к такому действующему веществу как клотримазол.

Противопоказанием к применению Клотримазола может быть:

• повышенная чувствительность к основному и вспомогательным компонентам;
• период вынашивания ребенка, особенно в первые 3 месяца;
• детский возраст до 12 лет;
• период менструального кровотечения.

В ходе клинических исследований по поводу применения Клотримазола от молочницы во время вынашивания ребенка или в лактационный период не было установлено, что это лекарство негативно сказывается на внутриутробном развитии плода или на здоровье новорожденного. При необходимости использования такого препарата в особые периоды жизни женщинам обязательно необходимо проконсультироваться со своим гинекологом.

Особенности применения

Прежде всего пациентку не должно смущать, что от молочницы Клотримазол ей дали в виде таблеток, а не в виде свечей. Это такая вагинальная форма у этого препарата (Клотримазол свечи она не купит ни в одной аптеке). Кроме того, это ни в коем случае не означает, что она должна принимать их перорально. Способ введения у них все такой же, как если бы это были конусообразные суппозитории.

Схемы лечения могут быть разные, но чаще всего врачи назначают 2 варианта:

• 1 таблетка интравагинально утром и вечером в течение 3 дней;
• 1 таблетка перед сном на протяжении 6 дней.

Интавагинальные таблетки Клотримазол должны увлажняться в среде влагалища до полного их растворения. Если же этого не произойдет, то нерастворенные кусочки будут выпадать на белье. Чтобы этого избежать, пациентка должна ввести препарат как можно глубже во внутренний половой орган. Упростить процесс введения она может, воспользовавшись специальным аппликатором. Дополнительно смачивать таблетки перед введением не требуется.

«Если таблетка за всю ночь так полностью и не растворяется, то нужно проконсультироваться со своим гинекологом. Иногда рассматривают альтернативный вариант использования вагинальной мази Клотримазол».

В процессе лечения молочницы у женщин Клотримазолом в виде вагинальных таблеток следует воздерживаться от половых контактов. Кроме того, Клотримазол может снижать эффективность барьерных противозачаточных средств с латексной основой. Такой эффект временный и прекращается после окончания лечения. Но еще в течении минимум 5 дней после окончания терапевтического курса рекомендуется использовать альтернативные методы контрацепции.

Терапевтические нюансы

Клотримазол имеет понятные лечебные схемы, но женщина должна учитывать некоторые нюансы во время терапии:

• Если в случае использования суппозиториев (вагинальных таблеток) Клортримазол от молочницы женщина не замечает никакого эффекта, то она должна провести дополнительное микробиологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения другой причины заболевания.
• С приходом менструации лечение Клотримазолом прекращают. Правильно рассчитать лечебный курс так, чтобы его удалось закончить до наступления нового цикла.
• Во время антимикотической терапии интравагинальными производными имидазола не рекомендуется пользоваться тампонами, делать спринцевания, использовать в качестве контрацепции спермециды или другие манипуляции, связанные с влагалищем.
• Для исключения реинфекций (повторное заражение) в обязательном порядке следует пролечивать обоих партнеров.
• Если с молочницей столкнулась девственница или пациентка старше 60, то насчет применения Клотримазола следует дополнительно проконсультироваться у врача.
• Женщины с печеночную недостаточность в процессе лечения Клотримазолом должны сдавать дополнительные анализы для контроля функционирования гепатобилиарной области.
• Некоторые привыкли хранить свечи в холодильнике, но к вагинальным таблеткам Клотримазол это не относится. Их хранят при комнатной температуре, в сухом, защищенном от света месте (15-25°C).

Препарат не вызывает заторможенности и сонливости. После его применения можно смело садиться за руль транспортного средства и работать на производстве, требующем повышенной концентрации внимания.

«Одновременное применение Клотримазола с нистатином, амфотерицином В и другими полиеновыми антибиотиками снижает активность первого».

Побочные и передозировка

При лечении молочницы Клотримазол в виде вагинальных свечей, как правило, хорошо переносится пациентками. Но не исключены случаи, когда могут наблюдаться такие побочные:

• Аллергические реакции в виде высыпаний на коже, отечности, сильнейшего зуда, ощущениях жжения, крапивницы, аномального покраснения кожных покровов не в месте введения (на животе или конечностях).
• Резкое снижение артериального давления, потеря сознания, общая слабость в теле.
• Шелушение на наружных половых органах, дискомфорт, боль и отек в области входа во влагалище. Раздражение и боль в тазовой области, а также вагинальные кровотечения.
• Иногда также бывают реакции со стороны желудочно-кишечного тракта в виде нарушения пищеварения и абдоминальных болей.

Случаи передозировки Клотримазолом не зафиксированы в клинической практике, поскольку маловероятно, что женщина решит вводить во влагалище сразу 3-4 таблетки. И даже, если она ошибочно приняла вагинальную таблетку перорально, то развитие токсичного действия также маловероятно.

Если все же лекарство было принято не по назначению (внутрь) и в больших количествах, то может понадобиться промывание желудка и симптоматическая терапия. Специфического антидота у Клотримазола не существует.

Прежде чем пациентка по опыту прошлых случаев болезни решит лечиться Клотримазолом, она обязательно должна проконсультироваться с врачом при таких обстоятельствах:

• если симптоматика проявилась снова в течение 2 месяцев после последнего терапевтического курса молочницы;
• симптомы вагинального кандидоза не проходят на фоне проводимой терапии в течение недели;
• в прошлый раз были проявления повышенной чувствительности к производным имидазола;
• в анамнезе пациентки или ее полового партнера были заболевания, передающиеся половым путем;
• за последние полгода молочница напомнила о себе больше 2 раз.

Все это должно натолкнуть пациентку на мысль, что повторное лечение Клотримазолом может оказаться не эффективным и совместно с врачом после получения результатов анализов следует подобрать другой препарат. Или дополнить его лекарственными средствами системного действия.

Женщина должна помнить, что молочница редко возникает сама по себе. Часто она протекает на фоне других сложных гинекологических заболеваний, требующих комплексного лечения. Заподозрить такую сложную гинекологическую патологию можно по наличию следующих симптомов, которые могут появляться наряду с признаками молочницы:

• лихорадочное состояние (температура тела выше 38°C);
• боль в нижний части живота;
• нарушение мочеиспускания;
• пояснично-крестцовые боли;
• гнойные выделения с неприятным запахом;
• маточные кровотечения или выделения с прожилками крови;
• появление язвочек на наружных половых органах или во влагалище;
• вегетативные расстройства (бледные и холодные конечности, нарушение сердечного ритма, гипотония);
• расстройства пищеварительной системы (спазмы, тошнота, понос).

При обнаружении у себя перечисленной симптоматики нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Подобные состояния не характерны для молочницы и могут оказаться угрожающими для жизни пациентки.

Симптомы неосложненной молочницы

Успешно лечиться Клотримазолом в виде вагинальных свечей можно только в том случае, если у пациентки наблюдаются неосложненные симптомы вагинального кандидоза. Классический вариант патологии развивается под действием коротких неблагоприятных условий. Она может стать последствием лечения антибактериальными препаратами или на фоне гормональных перестроек организма.

Можно выделить такие характерные симптомы:

• Обильные творожистые - это самый первый признак. Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, то выделения могут приобретать желтоватый или зеленоватый оттенок, а также прожилки крови.
• Зуд и жжение в области наружных половых органов и промежности. Если пациентка принимает душ и подсушивает слизистую, то зуд становится менее выраженным.
• Гениталии, а также слизистая влагалища становятся гиперемированными и слегка отекшими. При прикосновении к наружным половым органам женщина испытывает дискомфорт и болевые ощущения.

Если женщина столкнулась с перечисленной симптоматикой впервые, а сходить в больницу ей мешает смущение или сильная занятость, то она может попробовать интравагинальное применение Клотримазола. Но в таком случае существует риск подобрать лечение не правильно и стать обладательницей хронической молочницы.

Молочница не представляет серьезной опасности для жизни женщины. Больше это связано с постоянным дискомфортом, чувством усталости, слабости и отсутствием возможности наслаждаться интимной близостью. Но с другой стороны вагинальный кандидоз необходимо рассматривать как маркер присутствия других заболеваний и вовремя его лечить, а также проходить комплексное обследование.

Наименование:

Клотримазол (Clotrimazole)

Фармакологическое
действие:

Клотримазол является местно действующим противогрибковым препаратом из группы производных имидазола.
In vitro имеет широкий спектр действия, охватывающий почти все патогенные грибки , являющиеся причиной инфекции у людей, а именно:
- дерматофиты (Epidermophyton floccosum, Microsporum sp., Trichophyton sp.)
- бластомикозы и плесневые грибки (Candida sp., Cryptococcus neofo Torulosis sp., Aspqrgillus sp., Cladosporium sp., Madurella sp.)
- диморфические грибки (Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum)
- а также актиномицеты из семейства Nocardia.
В малых концентрациях препарат действует фунгистатически, в большых - фунгицидно.
Механизм действия заключается в торможении синтеза эргостерола , основного элемента строения клеточной оболочки в грибках, его отсутствие вызывает значительные изменения строения и свойств оболочки.
Повышенная проницаемость оболочки ведёт к лизису грибковой клетки, что дополнительно облегчает нагромождение внутри клетки 14 L метилстеролов, являющихся предшественниками в синтезе эргостерола.
Кроме того, клотримазол подавляет активность пероксидаз (в том числе митохондриальных), что дополнительно облегчает накопление в грибковой клетке перекиси водорода, по всей вероятности соучаствуя в её разрушении.
Кроме антимикотического действия клотримазол проявляет также действие:
- противобактерийное (охватывает граммположительные микроорганизмы, в частности, стафилококки и стрептококки, в меньшей степени коринебактерии)
- антитрихомонадное (Trichomonas vaginalis).
- антиамёбное (Naegleria fowleri).

Показания к
применению:

Генитальные инфекции, вызванные дрожжевыми грибами рода Candida и/или Trichomonas vaginalis (кандидозный вульвовагинит, трихомониаз), генитальные суперинфекции, вызванные бактериями, чувствительными к клотримазолу.

Особые указания
Для предотвращения распространения урогенитальной инфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров. При трихомониазе для более успешного лечения совместно с клотримазолом следует назначать другие лекарственные средства, обладающие системным действием (например, метронидазол внутрь).
Вагинальные таблетки не рекомендуется применять во время менструации.
В случае непредусмотренного способа применения препарата (перорально) возможны следующие симптомы - анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функции печени, редко сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции. В зтих ситуациях необходимо принять активированный уголь и обратиться к врачу.

Способ применения:

Местно , наносят тонким слоем на пораженные участки кожи и слизистых оболочек 2–4 раза в сутки. Курс лечения подбирают индивидуально, обычно - не менее 4 нед; по его завершении (исчезновение клинических проявлений) целесообразно продолжить применение препарата еще в течение 14 дней. Длительность терапии эритразмы - 2–4 нед, разноцветного лишая - 1–3 нед.

Перед смазыванием стопы моют теплой водой с мылом, тщательно вытирают, особенно между пальцами. При грибковых заболеваниях кожи ног рекомендуется продолжить лечение после достижения терапевтического эффекта в течение 2–3 нед.

Местно в полости рта : 10–20 капель (0,5–1 мл) раствора для местного применения наносят на пораженные участки слизистой оболочки полости рта с помощью ватного тампона/палочки 3–4 раза в день. Улучшение состояния обычно наступает на 3–5 день лечения; лечение необходимо продолжать до полного устранения клинических проявлений заболевания.

Местно при урогенитальных инфекциях . При кандидозном вульвите или баланите используют 2–3 раза в сутки в течение 1–2 нед. Для лечения трихомониаза, вагинита у взрослых и подростков: вагинальные таблетки (500 мг однократно или по 200 мг в течение 3 дней или по 100 мг 6–7 дней, 1 раз в день, вечером), либо крем (полный аппликатор) вводят как можно глубже во влагалище 1 раз в сутки (перед сном). Для санации родовых путей рекомендуется однократное введение таблетки.

При уретрите проводят также инстилляцию 1% раствора клотримазола в уретру в течение 6 дней.

Меры предосторожности вещества Клотримазол:

Следует избегать попадания ЛС на слизистую оболочку глаз . Избегать применения на участках с нарушением целостности кожных покровов.

После нанесения крема не следует использовать герметические повязки.

Для профилактики реинфекции рекомендуется одновременное лечение полового партнера. Не назначают интравагинально при менструации. При трихомониазе рекомендуется сочетанный прием с системными химиотерапевтическими средствами (метронидазол внутрь).

У пациентов с нарушением функции печени следует периодически контролировать ее функциональное состояние.

Появление раздражения или признаков повышенной чувствительности требует прекращения лечения.

При отсутствии клинического улучшения в течение 4 нед следует провести микробиологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения другой причины заболевания.

Побочные действия:

Аллергические реакции (зуд, крапивница).

При местном применении на кожу : эритема, появление волдырей, отек, жжение и покалывание, раздражение и шелушение кожи.

При местном применении для лечения урогенитальных инфекций : зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки, выделения из влагалища, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у партнера, боль во время полового акта.

При местном применении в полости рта : покраснение слизистой оболочки полости рта, ощущение жжения и покалывания в месте нанесения, раздражение.

Противопоказания:

Сверхчувствительность или аллергия к компонентам препарата являются противопоказанием для применения клотримазола.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Клотримазол может тормозить действие других применяемых местно противогрибковых средств, особенно полиеновых антибиотиков (нистатин, натамицин).
Дексаметазон , применяемый в больших дозах, тормозит противогрибковое действие клотримазола. Антимикотическое действие клотримазола усиливают высокие местные концентрации пропилового эфира п-оксибензойной кислоты.

Заболевание кандидозный вульвовагинит не считается опасным само по себе, но при неадекватном лечении может вызвать целый ряд серьезных осложнений. Достаточно эффективными для борьбы с ним считаются Свечи Клотримазол. Инструкция по применению при молочнице препарата будет описана ниже, так же вы сможете ознакомиться с составом, показаниями, ценой и отзывами.

Выпускается в различных фармакологических формах. Все они используются :

• суппозитории;
• вагинальные таблетки (иногда ошибочно называют свечами);
• крем и гель для наружного применения;
• аэрозоли.

Состав разнится вспомогательными веществами. Основное действующее – клотримазол, производное имидазола. Для свечей в состав вводят твердые синтетические жиры, которые расплавляются под воздействием температуры тела и гарантируют равномерное распределение лекарства по слизистой влагалища.

Механизм действия заключается в разрушении клеточных мембран грибков, а именно – нарушается синтез стероллов, специфических веществ, которые способствуют процессам деления клеток. В их структуре повышается уровень перекиси водорода, что в конечном итоге приводит к ликвидации патогенов.

Малая концентрация действующего вещества способствует приостановлению размножения вредоносных микроорганизмов, высокая приводит к их полному уничтожению.

Кроме грибов Кандида (возбудителей молочницы), Клотримазол пагубно действует на следующие бактерии:

• стафилококк;
• стрептококк;
• коринебактерия;
• гарденелла;
• бактериод.

Также замедляет рост простейших – трихомонад. Но ключевой спектр действия все же грибковая дрожжеподобная и дрожжевая флоры, дерматофиты.

Эффективен Клотримазол при молочнице у женщин, мужчин и детей. Благо, есть несколько форм, которые позволяют проводить терапию заболевания у различных групп пациентов.

Показания к применению свечей Клотримазол

Медикамент эффективно борется с проблемой, то есть с патогенной микрофлорой. Хотя вагинальный кандидоз вызывает не патогенный, а условно-патогенный микроорганизм, который присутствует в организме каждой здоровой женщины в определенных количествах. Если популяция по тем или иным причинам начинает стремительно расти, появляется вагинальный кандидоз.

Чаще всего используются именно свечи; показания к применению Клотримазол следующие:

• вагинальный кандидоз в острой форме и в периоды обострения при хроническом течении;
• в профилактических целях для предотвращения риска рецидива;
• для профилактики любых грибковых поражений влагалища, которые могут развиваться на фоне снижения иммунитета, длительного приема лекарственных препаратов (в частности и некоторых сульфаниламидов), ;
• в качестве вспомогательного средства в комплексной терапии грибковых системных поражений;
• при выявлении стафилококков, стрептококков, дерматофитов в мазке;
• в комплексном лечении трихоминиаза;
• для санации половых путей перед родами и перед оперативными вмешательствами, эндоскопическими исследованиями.

Применение свечей Клотримазол наиболее действенно при лечении вагинального кандидоза на ранних этапах болезни, при наличии выраженных . Немедленного и полного излечения ожидать не приходится. Но выполнение всех необходимых мероприятий и соблюдение схемы лечения дадут прекрасный результат.

Инструкция по применению при молочнице у женщин

При выраженном процессе либо при тяжелом течении заболевания врач может назначить не только свечи, но и другие формы Клотримазола. Противогрибковый препарат будет действовать «со всех сторон» — внутри и снаружи. Для обработки гениталий, как правило, пациенткам рекомендуют наряду с использованием суппозиториев применять крем, гель или спрей.

Крем обычно используют на ночь, как и свечи, так как они оставляют жирные следы на нижнем белье. А вот гелем или спреем можно пользоваться и днем.

Инструкция по применению свечей Клотримазол при молочнице у женщин гласит:

• суппозиторий вводится один раз в сутки на ночь после туалета;
• делать это нужно в положении лежа, стараясь поместить свечку как можно глубже во влагалище. Если есть аппликатор – воспользоваться им, но очень осторожно, чтобы не повредить и без того воспаленную и очень чувствительную слизистую;
• после введения свечи не вставать хотя бы полчаса, а лучше сразу же лечь спать. Так расплавленное лекарство не вытечет наружу и окажет максимальное действие;
• курс лечения составляет в среднем 6 дней, если нет других рекомендаций лечащего врача.

Ни в коем случае нельзя самовольно прекращать терапию, даже если симптомы исчезли. Это может привести к хронизации недуга, рецидивированию и развитию осложнений.

Важно отметить, что свечи Клотримазол при молочнице под воздействием температуры тела очень хорошо расплавляются внутри, обволакивают слизистую и активно всасываются в ткани. Рекомендуется повторный профилактический трехдневный курс через две недели после основного лечения для устранения риска рецидива заболевания.

Даже если пациентка уже использовала свечи, ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе препарат в случае повторного развития болезни через определенное время. Возможно, потребуется более серьезная, комплексная терапия. Бесконтрольное или неадекватное лечение Клотримазолом может привести к развитию негативных реакций, так как действующее вещество в высоких дозах достаточно токсично.

Свечи Клотримазол: при беременности и во время месячных

Одной из является ослабление иммунитета. Организм не может самостоятельно подавлять развитие условно-патогенной и бороться с патогенной микрофлорой. иммунитет ослабевает по вполне понятным причинам – изменяющийся гормональный фон адаптирует организм женщины к развитию плода. Ведь эмбрион на ранних стадиях воспринимается как чужеродный агент и может быть отторгнут.

На этом фоне у будущей мамы возникает риск развития различный недугов, спровоцированных условно-патогенной микрофлорой в частности. Молочница – один из таких.

Важно учитывать 3 правила:

1. Свечи Клотримазол при беременности категорически запрещены в I триместре. На ранних сроках существует риск попадания активных (токсических) веществ через плаценту к плоду, вследствие чего препарат может вызвать нарушения в развитии.
2. Во II и III триместре в случае необходимости назначаются пациенткам на пониженных дозировках. При этом учитывается ожидаемая польза от использования Клотримазола и предполагаемый вред, который может быть нанесен малышу в утробе.
3. То же самое касается и периода кормления грудью. Действующее вещество хоть и в низкой концентрации, но попадает в кровь. Нет точных данных, каким способом оно влияет на качество грудного молока и может ли вызвать реакции у грудного ребенка. Поэтому оправданность лечения в этот период должен определять только врач.

Более того, свечи Клотримазол использовать нельзя. Во-первых, эффективность такого лечения будет сведена практически к нулю. А во-вторых – слизистая в этот период очень восприимчива, так как старый слой слущивается, а молодой очень тонкий. Проникновение в кровь активного вещества возрастает в разы. Зная о его токсичности, можно лишь предполагать, какие могут быть последствия.

Побочные действия и эффекты

Как и у каждого лекарственного средства, у Клотримазола есть противопоказания. Основное и стандартное – непереносимость любого из компонентов препарата.

Во всех остальных случаях (кроме первого триместра беременности и периода месячных) свечи назначаются индивидуально, с учетом особенностей организма каждой пациентки, клинической картины заболевания и наличия сопутствующих либо хронических недугов.

Как правило, средство переносится хорошо, и негативные реакции возникают крайне редко.

Но, тем не менее, свечи Клотримазол побочные эффекты могут иметь следующие:

• головная боль и головокружения;
• дискомфорт во влагалище, проявляющийся усилением , покраснением и отечностью слизистой;
• могут появиться нехарактерные для молочницы либо усилиться уже имеющиеся;
• болезненные ощущения в эпигастральной области (под «ложечкой»);
• учащение мочеиспускания и развитие ;
• болезненные соития;
• жжение партнера (если секс происходит во время лечения).

Есть некоторые особенности, когда применяются свечи Клотримазол. Инструкция при молочнице обращает внимание на такие аспекты:

• для снижения риска рецидива лечение необходимо для обоих половых партнеров;
• во время курса лечения исключить любые половые связи, даже с использованием барьерных средств контрацепции;
• беременным введение суппозиториев следует проводить без использования аппликатора;
• при серьезных проблемах с печенью во время лечения рекомендуется проводить периодическую проверку показателей состояния органа.

При отсутствии эффективности в течение месяца необходимо уточнить диагноз. Обычно положительное воздействие оказывается уже спустя пару дней применения.

Суппозитории Клотримазол: цена и где купить?

Лекарство пользуется особым спросом, так как ценовая политика вполне приемлема, а качество не уступает дорогим , борющимся с этой же проблемой.

Цена на свечи Клотримазол колеблется от 30 до 45 рублей. Купить их можно в любой аптеке или даже аптечном киоске, так как препарат не является остродефицитным, несмотря на популярность. В свободном доступе, рецепта врача не требуется.

Еще удобнее заказать препарат в Интернете с доставкой. Цена, как правило, не отличается от аптечной.

Аналоги

Если у пациентки обнаружена гиперчувствительность к компонентам препарата либо развились побочные эффекты, специалист назначает лекарственное средство, которое не содержит в своем составе активное вещество клотримазол, но оказывает идентичное действие.

Свечи Клотримазол имеют аналоги :

• Микогал – активное вещество омоконазол, выпускается в форме суппозиториев, вагинальных таблеток и крема;
• Пимафуцин – натамицин, есть свечи и крем, а также ;
• Нео-Пенотран – миконазол, метронидазол. Форма выпуска – свечи;
• Нистатин с одноименным действующим веществом. Выпускается в форме вагинальных и , и таблеток.

Это наиболее распространенные и часто назначаемые аналоги, которые могут заменить Клотримазол.