Представьте на пару минут, что вы не ощущаете запахов. Жизнь становится совсем неинтересной, не радуют цветы, ведь их внешний вид без благоухания не дает ожидаемого эффекта. Кухня - и та без ароматов становится какой-то чужой. Что же отвечает за обоняние? который дает возможность человеку ощущать жизнь со всеми ее прелестями.

Строение носа

Человек ощущает запахи благодаря носу. Прежде чем вести разговор об обонянии, следует разобраться, что представляет собой данный орган. Ведь его полость выполняет очень важную функцию - она очищает воздух от пыли и ненужных частиц. Понимать, как весь этот процесс происходит, можно только тогда, когда известно человека. Анатомия его такова:

• У входа расположены маленькие волоски. Именно они и являются своеобразным барьером, предотвращающим попадание чужеродных частиц и пыли.
• Бокаловидные железы - тоже своеобразные защитники человеческого организма, так как выделяют слизь. Она, в свою очередь, характеризуется антисептическими свойствами, благодаря которым происходит уничтожение болезнетворных бактерий. Кроме того, слизь предотвращает попадание сухого и холодного воздуха в организм человека.
• - это четыре стенки: нижняя, верхняя, медиальная, латеральная.
• Зона, где находится большое количество кровеносных сосудов.
• Костно-хрящевая перегородка. Она делит носовую полость на две равные части. Ее искривление может привести к затруднению дыхания.

Мы рассмотрели строение носа человека. Анатомия данного органа имеет свои особенности. От правильности его строения зависит многое.

Обобщив все вышесказанное, сделаем вывод о том, что нос состоит из двух частей: наружного отдела и носовой полости. Данный орган выполняет следующие функции:

• защитную;
• резонансную;
• обонятельную и другие.

Немного об обонянии

Обоняние - это особое чувство, позволяющее реагировать на ароматы. Пахучие вещества действуют на верхнюю часть слизистой оболочки носа, где находится обонятельный нерв. Говоря проще, обонянием можно назвать способность чувствовать запахи. Каждый человек воспринимает их по-разному, вот поэтому специалисты и выделяют три группы людей:

• Макросматики - имеют тонкое обоняние, чувствительны к ароматам. Они могут различить все существующие оттенки запахов.
• Микросматики - им на определение насыщенности аромата потребуется немного времени. По статистике, таких людей больше всего.
• Аносматики - люди, которые вообще не чувствуют запахов. Их количество невелико.

Описание сложного процесса

Распознать запахи - задача не из легких. И то мнение, что мы воспринимаем ароматы с помощью носа, обманчиво. Этот орган только помогает нам вдыхать. После этого воздух попадает на обонятельный эпителий. На нем находятся нейросенсорные клетки. Они очень активно реагируют на присутствие запаха и посылают импульс в разные части головного мозга: в обонятельную кору, гипоталамус, гиппокамп. Только после этого человек начинает осознавать запах, запоминать его и идентифицировать. Кроме того, гипоталамус может сохранять ассоциативную память. Именно благодаря ей запахи нередко порождают определенные воспоминания.

Обоняние - это возможность запоминать большое количество запахов и классифицировать их. Почему так происходит? Ученые высказали следующее мнение. Обонятельные нейроны содержат большое количество (примерно около тысячи) рецепторных белков. Каждый рецептор имеет только один белок и отвечает за определенный запах. Обонятельных нейронов у человека имеется десять миллионов, и каждый из них обладает большим количеством рецепторов. Так что благодаря мы можем распознавать огромное количество запахов, но по отдельности.

Обоняние пропало

Иногда случается так, что обоняние человека исчезает или ухудшается. Почему так происходит? Чаще всего это связано с поражением слизистой оболочки носа или внутричерепными процессами. Согласитесь, что потеря обоняния, так же, как и потеря вкуса, - не очень приятная ситуация для человека. Что же является причиной возникновения подобной проблемы?

• Набухание слизистой оболочки носовой перегородки. Это происходит вследствие наличия таких заболеваний, как ОРВИ, ринит, синусит, а также при искривлении перегородки, аллергии, наличии носовых полипов.
• Нарушение секреции слизистой оболочки. При этом реснички, благодаря которым улавливаются запахи, погружены в секрет.
• Нарушение работы обонятельного нейроэпителия. Это происходит при вдыхании токсических веществ, острых инфекциях.
• Черепно-мозговые травмы.
• Опухоли.
• Прием нейротоксических препаратов.
• Некоторые врожденные заболевания.
• Нейрохирургическое вмешательство.
• Нарушение функционирования рецепторов.
• Недоразвитие обонятельных путей.
• Курение.
• Возрастные изменения.

Возвращаем чувство обоняния

Если утеряна возможность распознавать запахи, ее следует вернуть. По статистическим данным, чаще всего отсутствие обоняния возникает вследствие простудных заболеваний, наличия полипов. Одним словом, когда появилось механическое препятствие, которое не дает наслаждаться ароматами. Исходя из причины, следует принимать решение о том, как вернуть обоняние.

При заболеваниях слизистой оболочки врачи действуют следующим образом:

• Ликвидируют все факторы, которые вызвали потерю обоняния.
• В индивидуальном порядке прописывают медицинские препараты.
• Назначают физиопроцедуры.
• При необходимости используют хирургическое лечение.

Терапия и питание

Не всегда при появлении проблемы человек стремится пойти к врачу, в большинстве случаев он пытается сам найти ответ на вопрос о том, как восстановить обоняние. Чаще всего в домашних условиях лечение приносит успех в том случае, если у вас простой ринит.

При простуде слизистая жидкость накапливается постепенно. Но на появление слизи оказывает влияние и питание. Если в вашем рационе большое количество крахмалистых продуктов или пищи, прошедшей термическую обработку, обоняние может покинуть вас. Если это произошло, то первое, о чем следует позаботиться, - изменение режима питания. На время лечения можно перейти даже на вегетарианскую пищу или просто отказаться от жирного мяса. Кроме того, вам придется ограничить употребление молока и картофеля, а также исключить из рациона питания кондитерские и хлебобулочные изделия, все жирное и копченое, сахар.

Лечебные ванночки

Для того чтобы восстановить обоняние, необходимо придерживаться определенной последовательности при лечении:

• Размягчите слизь. Для этого рекомендуется сделать паровую ванночку. Еще она поможет очистить легкие и бронхи. Трех процедур по 15-20 минут будет вполне достаточно. Помните, что если у вас сухая кожа лица, перед проведением процедуры нанесите на нее крем.
• Для большей эффективности пара добавьте в водичку молодой укроп, шалфей, мяту или крапиву.
• Наклоняетесь над ванночкой, укрываете полотенцем голову. Вдыхаете носом, выдыхаете через рот.
• После ванночки принимаете душ, но голову не мочите.
• Разомните тело. Для этого можете помахать руками, ногами, сделать наклоны и вращения головой, туловищем.

Народное средство для устранения проблемы

Как восстановить обоняние? Можно прибегнуть к советам народной медицины. Прекрасно помогут избавиться от слизи следующие средства:

• Берете 150 грамм хрена, измельчаете его на терке, добавляете сок двух или трех лимонов. Смешиваете. Два раза в день натощак принимаете по одной чайной ложке.
• Смесь капель в нос готовится следующим образом: берете мяту, и эвкалипт. Все складываете в литровую банку, заливаете оливковым маслом (оно должно покрыть смесь). Оставляете до тех пор, пока масса не станет однородной. Капаете по двадцать капель в каждую ноздрю утром и вечером. Несколько минут голову держите поднятой вверх. Полученную смесь следует хранить в темном месте.

Удаляем слизь из носа

После разжижения слизи приступайте к ее выведению, это еще один этап на пути к возвращению обоняния. Готовите водный раствор. Для этих целей можете использовать соль, хвойный отвар. На каждую ноздрю вам потребуется по пол-литра целебного средства. Тщательно промывайте нос.

Теперь вы знаете, как вернуть обоняние. Этот процесс не очень сложный, но довольно продолжительный. Так что запаситесь терпением.

Поговорим о гиперосмии

Человек может не только потерять обоняние, но и наоборот - остро ощущать все запахи. Гиперосмия - это обостренное обоняние. Чаще всего оно появляется в следующих случаях:

• У беременных женщин.
• У людей, которые имеют психические заболевания.
• При множественном склерозе.
• При мигренях, опухолях мозга.
• При инфекционных заболеваниях.

Проявляется такое состояние следующим образом: больные люди ощущают запахи намного интенсивнее, чем здоровые. Для лечения гиперосмии используется общеукрепляющая терапия.

Когда лучше воспринимаются запахи

Вы уже знаете, что обоняние - это чувство. Наверное, вас интересует, у кого оно развито сильнее. С давних пор считается, что лучше всего обоняние развито у женщин. Но совсем недавно ученые пришли к выводу о том, что представительницы прекрасной половины человечества лучше классифицируют и распознают запахи, а вот мужчины воспринимают ароматы как сигнал к действию.

Возраст тоже влияет на обоняние. Лучше всего распознают запахи люди в период полового созревания. К сорока пяти годам это чувство начинает угасать, и к семидесяти многие уже не чувствуют тонких ароматов.

Погода тоже влияет на обоняние. В жару запахи обычно чувствуются сильнее.

Заключение

Обоняние - которое делает нашу жизнь прекрасной и более насыщенной. Оно дано людям с самого рождения и радует их до глубокой старости. Благодаря ему человечество может наслаждаться каждым новым днем.

В своей повседневной жизни человек достаточно часто встречается с таким казусом, как нарушение вкуса (гипогевзия).

Оно может быть кратковременным (например, взяли в рот слишком горячую пищу и какое-то время перестаете ощущать вкус) или долговременным – это может оказаться последствием более глубоких нарушений в организме человека, либо одним из симптомов тяжелого заболевания.

Код по МКБ-10

R43 Нарушения обоняния и вкусовой чувствительности

Причины нарушения вкуса

Такой диагноз ставят пациенту в том случае, когда больной не способен констатировать вкусовую принадлежность какого-либо продукта:

• Если повреждение затронуло вкусовые почки. Эту патологию медики относят к транспортным потерям.
• Если патология повредила рецепторные клетки. Врачи распределяют к сенсорным нарушениям.
• Повреждение вкуса, вызванного патологией афферентного нерва или сбоя в работе отдела центрального вкусового анализатора. Данную патологию можно отнести к невральным изменениям.

Каковы же причины нарушения вкуса:

• Лицевой нерв, полный или частичный паралич. Данная патология характеризуется потерей вкусового восприятия на кончике языка, параличом лицевых мышц. Пораженная часть лица выглядит как застывшая перекошенная маска. Паралич приводит к усилению слюноотделения и слезоточивости, затруднен процесс моргания.
• Черепно-мозговое поражение. Вследствие травмы, видимо, была нарушена целостность нерва черепной коробки. В этом случае пациент затрудняется дифференцировать сложные вкусовые композиции, при этом базовые вкусы (сладкий, кислый, соленый и горький) больной нормально различает. Другими симптомами данной патологии можно назвать кровотечение из носовой полости, тошнота и головокружение, головные боли и ухудшение зрительного восприятия.
• Простудное заболевание. Достаточно часто эта распространенная болезнь сопровождается блокированием обоняния. А так же проявляется отек носоглоточной области, температура, снижения жизненного тонуса, озноб и ломота, кашель.
• Раковые новообразования в ротовой полости. Примерно половина случаев поражения ротовой полости опухолью приходится на заднебоковую область языка, что, чаще всего, приводит к некрозу вкусовых рецепторов. И как следствие - нарушение вкуса. При данном заболевании так же нарушается речь, проблематичным становится процесс пережевывания пищи, появляется неприятный запах, который распространяется изо рта.
• Географический язык. Этот термин медики придумали для воспаления сосочков языка, которое проявляется гиперемированными пятнами различной формы, покрывающими язык. Пятнистый рисунок чем-то напоминает географическую карту.
• Кандидоз или молочница. Данное заболевание проявляется грибковым поражением полости рта и выражается появлением на небе и языке кремового и молочного цвета пятен. Больной ощущает жжение, появляются болевые ощущения, идет нарушение вкусового восприятия.
• Синдром Шегрена. Эта болезнь имеет генетические корни. Симптомами ее проявления являются нарушения в работе выделяющих желез, таких как потовые, слюнные, слезные. Блокирование слюноотделения приводит к пересыханию слизистой рта, нарушению вкусового восприятия, периодическому инфицированию полости. Похожая сухость появляется и на роговице глаза. К симптомам данного заболевания относится так же носовое кровотечение, увеличение размера слюнных и слезных желез, сухой кашель, отек горла и другие.
• Острый вирусный гепатит. Симптом, предшествующий проявлению других признаков данного заболевания – это желтуха. При этом идет искривление обонятельного восприятия, появляется тошнота и рвота, пропадает аппетит, общая слабость, усиливаются мышечные и головные боли, боли в суставах и другие.
• Последствия лучевой терапии. Получив при лечении этого страшного заболевания дозу радиации в область шеи и головы, больной обзаводится и кучей патологий и осложнений. Некоторые из них – это нарушение вкуса, сухость во рту.
• Таламический синдром. Эта патология несет в себе изменения в нормальном функционировании таламуса, что достаточно часто тянет за собой и такое нарушение как искривление вкусового восприятия. Первичным признаком развивающегося заболевания и сигнальным звоночком становится поверхностная и достаточно глубокая потеря чувствительности кожи с проявлением частичного паралича и значительной потере зрения. В дальнейшем чувствительность может восстановиться и перерасти в гиперчувствительность, например, к боли.
• Дефицит цинка. Лабораторные исследования зачастую показывают у пациентов с нарушением вкуса нехватку в организме этого химического элемента, что свидетельствует о его весомой роли в недопущении гипогевзии. Дефицит цинка тянет за собой и сбой в обонянии. Больной может начать воспринимать неприятные отталкивающие запахи как прекрасный аромат. К другим симптомам дефицита элемента можно отнести выпадение волос, повышенную ломкость ногтей, объемное увеличение селезенки и печени.
• Недостаток витамина В12. Это, казалось бы, незначительное отклонение в минеральной наполненности организма может спровоцировать не только гипогевзию (нарушение вкуса), но и сбои в обонянии, а так же снижение веса, вплоть до анорексии, отек языка, нарушение координации движения, одышка и другие.
• Лекарственные препараты. Существует множество медицинских препаратов, которые способны в, процессе их приема, влиять на изменение вкусовых пристрастий. Вот некоторые их них: пенициллин, ампициллин, каптоприл, кларитромицин, тетрациклин (антибиотики), фенитоин, карбамазепин (противосудорожные средства), кломипрамин, амитриптилин, нортриптилин (антидепрессанты), лоратадин, хорфенирамин, псевдоэфедрин (противоаллергические препараты и медпрепараты, улучшающие дыхательную проходимость носа), каптоприл, диакарб, нитроглицерин, нифедипин (антигипертензивные (давление), кардиотропные (сердечные)) и многие другие. Их сотни и прежде чем преступить к приему того или иного препарата стоит перечитать инструкцию применения и побочные эффекты.
• Пластика ушей. Гипогевзия может развиться вследствие непрофессионального проведения данной операции или в связи с физиологическими особенностями организма.
• Длительное курение (особенно это касается курения трубки). Никотин способен привести к частичной атрофии вкусовых рецепторов либо извращению их работы.
• Травмы полости рта, носа либо головы. Любая травма чревата последствиями. Одним из таких последствий может стать и нарушение вкуса и обоняния.
• Если гипогевзию предполагают у маленького ребенка, не спешите с выводами. На поверку может оказаться, что малыш просто не желает кушать или не хочет, есть именно этот продукт.

Симптомы нарушения вкуса

Прежде чем перейти к более подробному ознакомлению с этой болезнью, давайте определимся с терминологией. На базе клинических исследований и основываясь на жалобы пациентов, медики разносят симптомы нарушения вкуса на некие категории:

• Общая агевзия – проблема в распознании простых базовых вкусов (сладкий, горький, соленый, кислый вкусы).
• Избирательная агевзия – сложность в распознании некоторых вкусовых оттенков.
• Агевзия специфическая – пониженная восприимчивость вкуса на некоторые вещества.
• Общая гипогевзия – нарушение вкусовой чувствительности, которое проявляется в случае со всеми веществами.
• Избирательная гипогевзия - нарушение вкуса, которое распространяется на некоторые вещества.
• Дисгевзия – извращенные проявления во вкусовых пристрастиях. Это либо неправильное вкусовое ощущение какого-то конкретного вещества (зачастую путают вкус кислый и горький). Либо соматически навязанное восприятие вкусов на фоне отсутствующих вкусовых раздражителей. Дисгевзия может развиваться как на семантической основе, так и при патологии на физиологическом или патофизиологическом уровне.

Формы

Нарушение обоняния и вкуса

Достаточно редки случаи, когда при том или ином заболевании у больного выявляют либо только нарушение вкуса, либо, единолично, нарушение обоняния. Это скорее исключение из правила. Гораздо чаще, в большинстве диагностированных случаев нарушение обоняния и вкуса идут рука об руку. Поэтому если пациент жалуется на потерю вкуса, лечащий врач в обязательном порядке исследуют и обоняние.

Такое взаимосвязанное нарушение редко приводит к потере трудоспособности, не несет угрозу жизни, но нарушение вкуса и обоняния способно сильно снизить качество социумной жизни. Зачастую эти изменения, особенно у пожилых людей, могут привести к апатии, нарушению аппетита и, в конечном счете, к истощению. Потеря обоняния может привести и к опасным ситуациям. Например, больной просто не почувствует одорант (ароматизированную отдушку), который специально подмешивается в природный газ. Как результат, он не распознает утечку газа, что способно привести к трагедии.

Поэтому прежде чем констатировать проявившиеся симптомы как безвредные, лечащий врач обязан исключить глубинные, системные заболевания. Поскольку гиперосмия (повышенная чувствительность к запахам) может проявляться как один из симптомов болезней невротического характера, а дизосмия (обоняние извращенного характера) – при инфекционном генезисе болезни.

Адекватное восприятие вкуса у человека происходит в том случае, когда в процессе распознания работают все группы рецепторов: и лицевые, и языкоглоточные, а так же рецепторы блуждающего нервов. Если же хоть одна из этих групп, в силу причин, выпадает из освидетельствования, человек и получает нарушение вкуса.

Рецепторы вкуса рассредоточены по поверхности ротовой полости: это и неб, и язык, глотка и зев. Раздражаясь, они посылают сигнал головному мозгу и уже мозговые клетки распознают этот сигнал как вкус. Каждая группа рецепторов «отвечает» за один из основных вкусов (соленый, горький, сладкий, кислый) и только комплексно при совместной работе, они способны распознавать нюансы и тонкости вкусовых оттенков.

К причинам непатологического характера при нарушении вкуса и обоняния медики относят возрастные изменения (снижение числа вкусовых рецепторов), курение, которое сушит слизистую (вкус лучше распознается в жидкой среде).

Диагностика нарушения вкуса

Прежде чем приступить к диагностике, необходимо четко отсечь случай, когда больной не только затрудняется определить вкусовую принадлежность продукта, но и страдает патологией обоняния.

Первым делом специалист тестирует по всей полости рта вкусовую чувствительность, определяя ее порог проявления. Пациенту по очереди предлагают определить вкус лимонной кислоты (кислый), поваренной соли (соленый), сахара (сладкий) и хинина гидрохлорида (горький). Результаты тестирования и составляют клиническую картину и масштабность поражения.

Качественный порог ощущений на определенных языковых зонах проверяют, нанося на отдельные области ротовой полости несколько капель раствора. Больной проглатывает и делится своими ощущениями, но характеристики даются дифференцировано, по каждому участку отдельно.

На сегодняшний день появились такие методы исследования как электрометрические, но они не рисуют достаточно четкой достоверной картины восприятия, поэтому диагностика нарушения вкуса проводится по старинке, клиническими вкусовыми тестами.

Как и в случае с патологией обоняния, при нарушении вкуса, на данный момент, не существует точных методик, которые способны категорично дифференцировать причины сенсорного, транспортного или неврального характера. Чтобы доктор смог конкретнее определиться с причиной неврологического расстройства, необходимо как можно точнее локализовать место поражения. Немаловажную информацию для лечащего врача дает и анамнез больного. Нужно исключить генетически передающиеся эндокринные заболевания.

Необходимо исследовать и побочное действие лекарств, если пациент проходит курс лечения другого заболевания. В этом случае, лечащий доктор либо припишет другой препарат того же действия, либо изменит дозировку первого.

Проводится так же и компьютерная томография. Она позволит получить клиническую картину состояния пазух и мозгового вещества. Необходимо исключить или подтвердить наличие системных заболеваний. Диагностика полости рта поможет определиться с возможными местными причинами (болезнями), которые способны привести к нарушению вкуса: сбой в функционировании слюноотделительных железах, отит, протезирование зубов верхней челюсти и другие.

Врач интересуется и наличием у больного черепно-мозговых травм, лазерного облучения области головы и шеи, заболевания, связанные с воспалительными процессами центральной нервной системы и черепных нервов.

Лечащим врачом, так же, устанавливается хронологию возникновения заболевания, травмы или оперативного вмешательства с появлением нарушения вкуса. Необходимо понять, имеет ли больной контакт с токсическими химическими веществами?

У женщин немаловажной информацией является наступающая менопауза или бывшая недавно беременность.

Проводятся и лабораторные исследования. Они способны (развернутый анализ крови) дать ответ, есть ли в организме пациента очаги инфекционного поражения или проявления аллергического характера, анемия, уровень сахара в крови (сахарный диабет). Проведение специальных проб позволит распознать печеночную или почечную патологии. И так далее.

Если есть какие-то подозрения, лечащий врач направляет своего пациента на консультацию к узконаправленному специалисту: отоларингологу, стоматологу, эндокринологу, неврологу и так далее. А при наличии черепно-мозговой травмы, больной проходит рентгенографию, а так же КТ или МРТ головы, что поможет выявить внутричерепные изменения или нарушения черепных нервов.

Если явных причин нарушения вкуса найти не удается, через две – четыре недели проводят повторную диагностику.

Лечение нарушения вкуса

Прежде всего, лечение нарушения вкуса - это устранение причины ее возникновения, то есть это комплекс мероприятий, которые приводят к купированию или полнейшему искоренению заболевания, приведшего к данной патологии

К лечению можно приступать не после того как врач констатировал нарушения вкуса, а после того как полностью был установлен источник и причина этой патологии.

Если причиной вкусовых нарушений является препарат, который пациент принимает в процессе лечения, то лечащий врач, после жалоб больного, либо поменяет препарат на другой, той же группы, или изменит дозировку первого, если заменить его невозможно.

В любом случае, если проблема имеется и еще не решена, либо состав секреционных выделений подвергся изменению, приписывают искусственную слюну.

• «Гипосаликс»

Этот медицинский препарат используется для увлажнения ротовой полости, что позволит полностью или частично восстановить возникшее нарушение вкуса.

Раствор распыляется во рту, когда пациент сидит или стоит. Медицинский баллончик попеременно направляют на внутреннюю сторону то одной, то другой щеки. Распыление проводят одиночным нажатием. Количество суточных повторений – это шесть – восемь раз. Временными рамками не ограничивается, а распыляется по необходимости – если больной начинает чувствовать сухость во рту. Данный препарат не токсичен, его безбоязненно можно применять и беременным женщинам, и маленьким детям, нет противопоказаний и при лактации.

Если источником проблемы выступают бактериальные и грибковые заболевания – протокол лечения такого пациента будет состоять из препаратов, способных угнетать пагубную патогенную флору.

• Эритромицин

Суточная доза препарата:

• для новорожденных в возрасте до трех месяцев – 20-40 мг;
• малышам от четырех месяцев до 18 лет – 30-50 мг на килограмм веса ребенка (в два – четыре приема);
• взрослым и подросткам, которые переступили порог в 14 лет – 250 – 500 мг (одноразово), повторный прием не ранее чем через 6 часов, суточную дозировку можно довести до 1-2 г, а при тяжелой форме заболевания и до 4г.

При приеме данного препарата могут возникнуть некоторые побочные отклонения: тошнота, рвотные проявления, дисбактериоз и диарея, нарушение функции печени и поджелудочной железы и другие. Данное лекарственное средство противопоказано при лактации, так как оно отлично проникает в грудное молоко и с ним способно попасть в организм новорожденного. А так же повышенная гиперчувствительность к веществам, которые входят в состав медпрепарата.

• Каптоприл

Если причиной нарушение вкуса является сбой в работе функции почек, доктор назначает суточную дозу (при не тяжелой форме заболевания) в 75 – 100 мг. При более тяжелых проявлениях заболевания суточную дозу уменьшают начально до 12.5-25 мг и, только через некоторое время лечащий врач постепенно начинает повышать количество препарата. Людям преклонного возраста дозировка доктором подбирается индивидуально, начиная с цифры 6.25 мг и необходимо постараться удерживать ее на этом уровне. Прием проводится дважды в сутки.

Данное лекарственное средство не рекомендуется к применению, если существует непереносимость одного или нескольких компонентов, входящих в состав препарата, а так же при явно выраженных нарушениях в работе печени и почек. Очень осторожно, только под присмотром врача, принимать лицам отягощенным заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Не рекомендован и для детей возраста до 18 лет, а так же беременным и кормящим мамочкам.

• Метициллин

Или научное название - метициллина натриевая соль. Она приписывается только внутримышечно.

Раствор препарата приготавливают непосредственно перед употреблением. Во флакон с 1,0г метициллина посредством иголки вводят 1,5 мл специальной воды для уколов, либо 0,5% раствора новокаина, либо раствора хлорида натрия.

Взрослым делают инъекцию каждые четыре – шесть часов. При тяжелых проявлениях болезни дозировку препарата можно увеличить с одного до двух грамм.

Малышам грудничкового возраста (до 3 месяцев) суточная дозировка - 0,5 г.

Деткам и подросткам до 12 лет данное лекарственное средство приписывается из расчета на килограмм веса ребенка - 0,025 г. Инъекции делают через шесть часов.

Детям, которые переступили 12 летний рубеж - по 0,75–1,0 г метициллин натриевой соли в растворе каждые шесть часов, либо дозировку взрослых.

Курс лечения диктуется тяжестью заболевания.

Ограничить применение данного препарата лицам, страдающим от индивидуальной непереносимости пенициллина.

• Ампициллин

Прием данного лекарственного средства не завязан на приеме пищи. Одноразово взрослому можно принимать 0,5 г, суточная же дозировка может быть обозначена цифрой в 2 – 3г. Для малышей в возрасте до четырех лет суточная дозировка рассчитывается на килограмм веса малыша и составляет 100 – 150мг (ее делят на четыре – шесть приемов). Курс приема индивидуален, назначается лечащим врачом и длится от одной до трех недель.

Этот препарат достаточно коварен в разрезе побочных проявлений: ЖКТ (обострение гастрита), стоматит, дисбактериоз, диарея, тошнота с рвотой, потливость, боли в животе и многие другие. Данный препарат противопоказан деткам, не достигшим трехлетнего возраста; при повышенной чувствительности к составляющим препарата, беременным и мамочкам, кормящим грудью.

В обязательном порядке таким пациентам приписывают и иммуностимуляторы, чтобы подтолкнуть организм пациента к сопротивлению болезни.

• Иммунал

Раствор готовят непосредственно перед применением, разводя раствор небольшим количеством кипяченой воды. Дозировка индивидуальна и рассчитана на каждый возраст. Принимают вовнутрь, три раза в день.

• Малышам от года до шести – 1 мл раствора.
• Подросткам в возрасте от шести до 12 лет – 1,5 мл.
• Взрослым людям и подросткам, которым уже исполнилось 12 лет – 2,5 мл.

Лекарство можно принимать и в таблетках:

• Малышам от года до четырех лет. Одну таблетку растолочь, развести небольшим объемом воды.
• Малышам от четырех до шести лет – одна таблетка от одного до двух раз в сутки.
• Подросткам от шести до 12 лет - одна таблетка от одного до трех приемов в день.
• Взрослым и подросткам старше 12 лет – одна таблетка три - четыре приема в сутки.

Курс лечения не менее одной недели, но не более восьми.

Иммунал противопоказан к применению в случае: детки до года (при приеме раствора) и до четырех лет (при приеме таблеток), гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства, а так же растениям семейства сложноцветных; при туберкулезе; лейкозе; ВИЧ-инфекции и другие.

• Тималин

Вводится внутримышечно. Раствор готовится непосредственно перед инъекцией: объем одного флакона разводят 1 – 2 мл изотонического раствора хлорида натрия. Смесь встряхивают до полного растворения.

Препарат вводится:

• карапузу до года – 5 – 20 мг. Ежедневно.
• Малышу одного – трех лет – 2 мг на протяжении дня.
• Дошкольнику четырех – шести лет – 3мг.
• Подростку семи – 14 лет – 5 мг.
• Взрослому человеку – 5 – 20 мг ежедневно. Общий лечебный курс составляет 30 – 100 мг.

Длительность приема от трех до десяти дней. При необходимости, через месяц лечение можно повторить.

Каких-то особых противопоказаний этот препарат не имеет, кроме индивидуальной непереносимости к его компонентам.

Если причиной нарушение вкуса стал дефицит цинка в организме, то пациенту, по всей видимости, будет достаточно пропить какой-то препарат цинка. Например, цинктерал.

• Цинктерал

Таблетка, которую не следует разжевывать или делить. Взрослым его необходимо принимать за один час до приема пищи трижды в день, либо через два часа после еды. Постепенно, по мере восстановления вкусового восприятия, дозировку можно уменьшить до одной таблетки в сутки. Для деток старше четырех лет дозировка составляет одну таблеточку на сутки. Противопоказания для данного препарата практически отсутствуют, кроме гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав препарата.

Если же выяснится, что причиной потери вкусового восприятия является курение, то придется выдирать что-то одно: либо курить и не чувствовать вкусовых изысков, либо бросить курить и вернуть себе «вкус жизни».

Профилактика

Достаточно тяжело определиться с профилактическими мерами, если причиной нарушения вкуса может стать такое огромное количество различных и по генезису и по тяжести заболеваний. И все же профилактика нарушения вкуса возможна.

• Ведение здорового образа жизни. Например, курение или алкоголь может стать одной из причин в нарушении вкусовых пристрастий.
• Увеличение количества и разнообразия потребляемых специй. Прекрасная тренировка рецепторного аппарата.

Не стоит забывать и о личной гигиене:

• Чистка зубов утром и вечером.
• Зубная щетка и паста должны быть подобраны правильно.
• Полоскание ротовой полости после каждого приема пищи, которая, если ее не удалить, начинает гнить, создавая благоприятную почву для развития болезнетворных бактерий.
• Мыть руки положено не только перед едой, но и после посещения туалета, и по приходу домой с улицы.
• Профилактические посещения стоматолога. Полная санация ротовой полости является неплохим барьеров в борьбе с инфекционными и грибковыми заболеваниями.
• Рацион питания должен быть гармонично сбалансированным. В нем обязано быть достаточное количество минеральных веществ и витаминов.
• При необходимости, по предписанию доктора, необходимо принимать препараты цинка и железа.
• Если же болезнь возникла, ее нужно лечить «не откладывая в долгий ящик», и курс необходимо провести до конца, тем самым устранив все причины к возникновению нарушения вкуса.

Прогноз

Лечение нарушения вкуса – это, прежде всего, купирование заболевания или лечение до полного выздоровления той болезни, которая стала причиной возникновения данной патологии. Прогноз нарушения вкуса так же будет определяться тем прогнозом, который можно дать провоцирующему это нарушение заболеванию.

Замечены интересные вещи, оказывается люди, которые с удовольствием потребляют пищу имеющую горький вкус, с таким же удовольствием потребляют жирные продукты. Это ведет к приобретению лишних килограммов, а впоследствии, к атеросклерозу и другим разнообразным болезням, которые, в свою очередь, могут привести к нарушению вкуса.

Большинство женщин, по жизни, сладкоежки (это их генетическая предрасположенность), причем этот ген двойной. Поэтому вкусовая палитра у них богаче, и они могут с легкостью различить десятки тонов и полутонов сладкого. Сладкоежки меньше привержены жирной пище, потому они реже страдают такими заболеваниями как инфаркт или инсульт.

В той или иной степени нарушения вкуса – это достаточно распространенное явление в нашей жизни. Оно может возникнуть кратковременно, в силу каких-то бытовых причин, а может «подружится» с Вами надолго. В любом случае не пускайте ситуацию на самотек и не отмахивайтесь от нее. Ведь этот, казалось, незначительное отклонение от нормы, может быть одним из симптомов тяжелого заболевания. И только от Вас зависит, насколько быстро врачи смогут диагностировать болезнь и приступить к ее лечению. Берегите себя и более внимательно относитесь к своему здоровью – ведь это самое ценное и дорогое, что у Вас есть!

Гиперосмия – это состояние, которое сопровождается болезненным обострением обоняния . Последнее необходимо человеку для различия многообразия запахов. Воспринимающие рецепторы располагаются в носовой полости. Импульс с периферии передаётся в головной мозг. Изменение может происходить по типу обострения или, наоборот, снижения обоняния. Рассмотрим основные характеристики.

Почему обостряется обоняние

Усиление чувствительности к различным запахам может происходить по нескольким причинам. Выделяют следующие группы:

1. Физиологические. Связаны с изменениями в организме, которые могут привести к такому состоянию. Протекает в короткий промежуток времени.
2. Врождённые. Обусловлены поражением носа.
3. Воспалительные. Возникают при развитии патологического процесса в слизистой оболочки.
4. Неврологические. Ассоциированы с работой обонятельного нерва. Также в эту группу входит поражение головного мозга, кровоизлияния. Дополнительно сюда включены расстройства личности по типу шизофрении, истерии любого генеза.

В нормальных условиях функционирования организма обострённое обоняние формируется чаще всего у женщин. Связывают это с гормональными изменениями. Возникать такое может при менструациях, беременности. В этих положениях происходят физиологические изменения в гормональном фоне, что может выступать причиной развития гиперосмии.

Вторая группа причин связана с врождёнными и приобретёнными патологиями. Часть состояний приводит к формированию обострения. К таковым относят:

1. Искривление носовой перегородки. Может возникать как на протяжении жизни, после переломов, так и быт врождённой находкой. Зачастую эта причина может приводить к гипосмии.
2. Воспаления. Хронические процессы в носовой полости, часто формирующиеся среди детей. Обычно встречается обострение при аденоидах, ринитах. Резкое обострение может происходить при развитии ОРВИ или гриппа. При последних заболеваниях возможна резкая болезненность в полости носа.

В последнюю группу причин относят неврологические проявления. Зачастую изменение обоняния встречается после перенесённой травмы или на фоне кровоизлияния в мозг. При этом нюх также может снижаться. Развитие по той или иной ситуации связано уже непосредственно с причиной.

Усиление обоняния может возникать на фоне приёма ряда лекарственных препаратов. Перед употреблением таблеток следует ознакомиться с побочными эффектами. При развитии гиперосмии на фоне лечения следует отказаться от употребления медикаментов и обратиться к врачу.

Как проявляется и чем сопровождается

Развитие обострения обоняния у женщин, как было выше сказано, связано с гормональными изменениями. Гиперосмия относится к симптомам, который говорит о наличии в организме каких-либо патологий . Зачастую это воспалительные причины или физиологические, если это касается женского пола. Помимо изменения обоняния, часто может встречаться ряд дополнительных симптомов:

• головная боль;
• повышение температуры;
• болезненные ощущения;
• наличие выделений из полости носа;
• головокружение.

Обострение происходит не на все запахи. Женщины могут реагировать только на определённые ароматы. Обычно это парфюмерные или химические. Такое обострение может вызывать чувство раздражения в носовой полости, чихание.

У детей зачастую такой симптом сопровождается рядом других признаков. К ним относят повышенную температуру, сонливость, недомогание, кашель.

Меньше всего на изменения обоняния предъявляют жалобы мужчины. В женском организме чаще происходят гормональные перестройки, поэтому они более подвержены развитию гиперосмии.

Гиперосмия как неврологическая проблема

Часто такое состояние сопровождает ряд патологий, связанных с изменением в работе нервной системы. Речь идёт о процессах, которые могут затрагивать обонятельный нерв, анализатор, иные подкорковые и корковые структуры. К причинам относят:

• наличие новообразований;
• неврозы;
• черепную травму в анамнезе;
• кровоизлияние.

Также гиперосмия может формироваться и по ряду иных причин. Зачастую она встречается при онкологии или получении травмы. В этом случае, помимо изменения обоняния, будут появляется иные признаки. К ним относят:

• резкую головную боль;
• головокружение;
• потерю сознания;
• нарушение дыхания.

Все это может привести к развитию гиперосмии. Поэтому важно своевременно обращаться в больницу для получения помощи.

Что делать и к кому обратиться

Вопрос диагностики остаётся одним из наиболее важных. Если появляется резкое изменение обоняния, дополнительно появляется болезненность, стоит посетить лор-врача. Данный специалист глубоко изучает проблемы этой сферы и всегда поможет в оказании необходимой помощи и диагностики.

Если обострилось обоняние, то посещение врача не стоит откладывать надолго. Желательно обратиться в течение нескольких дней. Особенно важно при резком и болезненном изменении. На первом приёме проводится осмотр и выясняются иные жалобы. В некоторых случаях может понадобиться пройти ряд дополнительных обследований.

Как лечить обострение обоняния

Терапия проводится на основании результатов исследований. Обязательным условием является выявление именно причины развития такого симптома. При устранении будет происходить восстановление нарушений обонятельной функции. За исключением физиологических изменений у женщин. В этом случае обойтись можно обычными методами терапии. Для диагностики может назначаться:

• исследование крови, мочи;
• осмотр носовой полости;
• биохимические анализы;
• проведение рентгенологических исследований.

Перечень напрямую будет зависеть от предполагаемой причины. В зависимости от этого будет варьироваться перечень лекарственных средств. Из-за этого заниматься самолечением запрещается, так как это может только усугубить возникший патологический процесс. Примерная схема:

1. При наличии воспалительного процесса могут быть использованы местные средства, увлажняющие. Для борьбы с респираторными инфекциями применяют антибиотики, противовирусные.
2. Неврологические причины. В этом случае терапия подбирается в зависимости от состояния самого пациента, его основного заболевания.

Любая выявленная причина подвергается лечению. Если медикаментозно устранить гиперосмию не удаётся, то прибегают к различным хирургическим методам .

При отсутствии адекватного лечения гиперосмия может стать постоянной.

Гиперосмия у женщин

Развитие обострение обоняния происходит у женщин в период беременности. Усиливается восприятие многих запахов. Обычно это касается запахов химии, парфюма, иной косметики. Зачастую это может раздражать и вызывать чихание. Связаны такие изменения с гормональными сдвигами.

Второе условие заключается в развитие менструации. Обычно гиперосмия может формироваться за несколько дней до начала. Женщинам не стоит пугаться, если такое явление не частое и не доставляет дискомфорта. В случае учащения и постоянства рекомендуется обратиться за помощью в поликлинику. Возникает необходимость в сдаче анализов на гормоны.

Гиперосмия может появляться на фоне невротических изменений. Речь идёт о таких состояниях, как шизофрении, неврастения, истерии различного генеза.

Как предотвратить такое состояние

Изменение обоняния возникает по многим причинам. Отталкиваясь от них, имеются рекомендации по профилактике. Она носит первичную направленность. Сводится к обычным правилам:

1. Своевременное прохождение медицинских осмотров.
2. Ранее обращение за помощью в больницу.
3. Отсутствие попыток вылечиться самостоятельно.
4. Ведение здорового образа жизни с целью укрепления иммунитета.
5. Снижения риска травмы носа, получения повреждения черепно-мозгового характера.
6. Слежение за детьми маленького возраста с целью предотвращения получения травм.

Подросткам и их родителям рекомендуется вовремя пролечивать основные патологии носа, если таковые имеются у ребёнка. Запущенный процесс может привести к гиперосмии в самый неожиданный момент. Речь идёт о формировании ряда хронических патологий носа.

Также к профилактике относят исследование щитовидной железы, органов малого таза. Обычно такое рекомендуется женскому полу. Если во время беременности или менструации появляется гиперосмия, следует рассказать об этом врачу и пройти ряд необходимых обследований.

Подобно девушке из датской сказки «Принцесса на горошине», которая была слишком чувствительна к прикосновениям, некоторые люди очень сильно реагируют на запахи. В медицинском языке для этого явления существует название - гиперосмия. Обычно это изменение не представляет угрозы для здоровья, хотя доставляет немало хлопот. Например, таких людей некоторые не слишком приятные запахи просто сводят с ума. Но и приятные тоже ощущаются сильнее. Человек с гиперосмией может почувствовать запах духов в комнате попрошествии долгого времени после того, как женщина покинула помещение.

Повышенная чувствительность к запахам нередко воспринимается как составляющая невроза. Но не спешите с выводами. Иногда это признак беременности. А еще заболевания Аддисона - серьезного, но редко встречающегося гормонального нарушения, при котором поражается слизистая оболочка носа и кожа.Согласно исследованиям ученых, работающих в этой области, самый отвратительный запах на земле - это запах разлагающейся плоти. Данный факт получил практическое применение: в Министерстве обороны США попытались восстановить этот запах при разработке зловонной бомбы.

Повышенная чувствительность к запахам. Запахи, которые чувствуете только вы

Яблочный пирог вашей мамы в последнее время по запаху больше напоминает пиццу? Не спешите винить кулинара, лучше проверьте свой нос. У вас может быть классическое проявление дизосмии - искаженного восприятия запахов. Когда вам кажется, что в местной оранжерее пахнет туалетом, вполне вероятно, что речь идет о какосмии - нарушении, при котором вы чувствуете запахи гнили или фекалий там, где все остальные их не ощущают.

Если среди всех людей, находящихся в комнате, вы - единственный, кто слышит какой - то запах, это может быть симптомом фантосмии, или фантомных запахов. В отличие от фантомных видений, при которых перед глазами возникают приятные картины - симпатичные животные или красивые сцены, фантомные запахи обычно неприятны, в основном просто отвратительны. Люди, страдающие фантосмией, описывают их как распространяющееся непонятно откуда зловоние разлагающейся плоти или рвотных масс.

У некоторых людей фантомные запахи являются признаками шизофрении и других психиатрических нарушений. Их, как правило, сопровождают зрительные и слуховые галлюцинации, а также другие очевидные признаки. Дизосмия и какосмия, подобно гиперчувствительности к запахам, иногда возникают при беременности. Но если это не ваш случай, они могут предупреждать о развитии эпилепсии. Действительно, некоторые люди начинают ощущать какие - то запахи как раз перед припадком. Нужно заметить, что нарушение в восприятии запахов и фантомные запахи могут служить подсказкой, что человек все - таки страдает эпилепсией, хотя у него и не бывает припадков. Нередко эти ощущения являются предвестниками мигрени.

Несложно догадаться, что все эти аномалии сигнализируют о нарушении функций обонятельного нерва, но причины могут быть самые разные: инфекция, травма головы, операция, токсические вещества, содержащиеся в окружающей среде, и наркотики - все это ведет к потере обоняния. Если лежащее в основе заболевание подвергается лечению, то, скорее всего, проблемы с обонянием тоже исчезнут. Но самое главное - поставить правильный диагноз, и как можно скорее.

Серьезные нарушения обоняния - например, когда пища всегда кажется испорченной - могут крайне негативно повлиять на качество жизни и привести к глубокой депрессии. В отчете Медицинского центра университета Небраски говорится о том, что почти половина пациентов с подобными нарушениями пытались покончить жизнь самоубийством.

Врачи общей практики, терапевты, семейные доктора и другие специалисты - медики могут диагностировать и излечить множество проблем, связанных с носом, - от обычной простуды до аллергии. Но нередко назальные нарушения связаны с другими состояниями, требующими помощи специалистов. Помните: в случае боли в носу или обильного кровотечения вам нужно немедленно позвонить доктору.Итак, кто лучше всего разбирается в носах? Если у вас есть какие - то проблемы в этой области, вам нужны следующие специалисты:

Отоларинголог:врач, специализирующийся на лечении болезней уха, горла и носа.

Ринолог:врач с дипломом отоларинголога, прошедший дополнительную подготовку в сфере лечения заболеваний носа.

Аллерголог/иммунолог: врач, получивший диплом по медицине внутренних болезней или педиатрии, прошедший дополнительную подготовку в сфере иммунологии и аллергологии.

Специалист по нарушениям сна: врач или другой профессионал, прошедший подготовку в области медицины сна.

Почему преследует запах, которого нет?

Обоняние – это одно из чувств, необходимых человеку для полноценной жизни. А его нарушения накладывают ощутимые ограничения на эмоциональное состояние и становятся реальной проблемой. Среди расстройств обоняния встречаются и такие, когда пациента преследует запах, которого на самом деле нет. Всех интересует вопрос о происхождении неприятных симптомов, но только врач поможет определить источник нарушений в организме.

Причины и механизмы

Запах ощущается посредством реакции обонятельных рецепторов, расположенных в слизистой оболочке полости носа, на определенные ароматические молекулы. Но это лишь начальный отдел соответствующего анализатора. Далее нервный импульс передается на участки головного мозга, отвечающие за анализ ощущений (височные доли). И когда человек чувствует запахи, которых нет, это однозначно говорит о какой-то патологии.

Прежде всего следует разделить все причины на две группы. Запах может быть вполне реальным, но не ощущается окружающими до тех пор, пока пациент не заговорит с ними на близком расстоянии. Это вероятно в следующих ситуациях, охватывающих практику ЛОР-врачей и стоматологов:

• Зловонный насморк (озена).
• Синуситы (гайморит, фронтит).
• Хронический тонзиллит.
• Кариес, пульпит, пародонтит.

Указанные заболевания сопровождаются образованием гноя, который и дает неприятный запах. Схожая ситуация может появиться и у тех, кто страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастритом, язвенной болезнью, холециститом и панкреатитом). Пища, попавшая в пищеварительный тракт, хуже обрабатывается, а во время отрыжки или рефлюкса молекулы неприятного аромата выходят наружу. Подобная проблема может быть незаметна для других, если они не подходят на близкое расстояние.

Некоторые люди имеют более низкий порог обонятельного восприятия. Они лучше чувствуют запахи, чем другие, поэтому иногда наталкиваются на непонимание со стороны окружающих. Какой-то аромат может быть слишком слабым, чтобы его ощутил кто-то еще. И эту особенность также следует учитывать врачу.

Отдельная группа причин – это те, которые связаны с поражением любого из отделов обонятельного анализатора. Появившиеся запахи не доносятся до окружающих, поскольку нарушается их формирование, передача и анализ у конкретного человека. И хотя основой для неприятного аромата может послужить какой-то другой (вполне реальный), но конечный результат присутствует лишь в сознании пациента и представляет проблему именно для него.

Состояний, проявляющихся нарушением обоняния (дизосмией или паросмией), довольно много. Они включают как респираторную патологию с воспалением слизистой оболочки носа, например, ринит или ОРВИ, так и другие нарушения в организме:

• Гормональные перепады (при беременности, во время менструации или климакса).
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотики).
• Прием некоторых лекарств и отравления химическими веществами.
• Эндокринные расстройства (гипотиреоз, сахарный диабет).
• Системные заболевания (склеродермия).
• Черепно-мозговые травмы.
• Опухоли головного мозга.
• Неврозы или депрессия.
• Психозы (шизофрения).
• Эпилепсия.

Необходимо помнить и о так называемых фантомных запахах, связанных с какими-то стрессами в прошлом и оставивших сильное впечатление. В схожих ситуациях они могут выйти на поверхность. Как видим, источник неприятного запаха может скрываться среди большого числа заболеваний. И некоторые могут быть довольно серьезными. Но не стоит сразу пугаться и искать у себя опасную патологию – причины нарушений станут ясны только после тщательного обследования.

Почему людям мерещатся определенные запахи – вопрос достаточно серьезный и требующий дальнейшего исследования.

Симптомы

Любая патология имеет определенные признаки. Для их выявления врач оценивает жалобы пациента, анализирует факторы, предшествующие появлению неприятного запаха, и проводит физикальное обследование. Следует понять, когда ощущается посторонний аромат, постоянно присутствует или возникает периодически, насколько он интенсивен, что способствует его исчезновению и какие дополнительные симптомы есть в клинической картине. Иногда уже только это позволяет установить причину дизосмии, однако далеко не всегда.

Аромат, преследующий пациента, может иметь различную окраску. Те, кто пьют цитрусовый чай, нередко чувствуют посторонний запах гари, а острые специи способны вызвать ощущение присутствия в них серы. Одновременно с искажением обоняния изменяется и вкус, поскольку они тесно связаны между собой. Сильный насморк, например, может вызвать иллюзию, будто лук стал сладким и пахнет яблоком.

ЛОР-патология

Первое, о чем следует подумать при жалобах на ощущение неприятного запаха – это заболевания ЛОР-органов. При поражении слизистой оболочки носа неизменно нарушается обоняние, но чувствовать, как воняет гноем или гнилью пациент может не всегда. Чаще всего подобный симптом возникает при гайморите, хроническом тонзиллите или озене. В последнем случае запах выражен настолько, что его замечают и окружающие. Но помимо этого, нужно обратить внимание и на другие симптомы:

• Нарушение носового дыхания.
• Выделения из носа (слизисто-гнойные или гнойные).
• Тяжесть в проекции околоносовых пазух.
• Сухость слизистой и образование корок.
• Боли в горле при глотании.
• Пробки на миндалинах.

Если речь идет об остром синусите, то гнойный процесс в пазухах неизменно влечет за собой повышение температуры и интоксикацию с головными болями, но хронический дает менее выраженную симптоматику. При тонзиллите довольно часто выявляют нарушения со стороны почек, сердца, суставов (результат сенсибилизации к антигенам стрептококка). Если же обоняние нарушено по причине ОРВИ, то в клинической картине, помимо насморка, на фоне интоксикации будут и другие катаральные симптомы, например, покраснение горла и слезотечение.

Патология носа, придаточных пазух и глотки – это основная причина появления постороннего запаха, который может померещиться окружающим лишь при близком контакте с пациентом.

Заболевания пищеварительного тракта

Неприятный запах может преследовать и тех, кто страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Нарушение переваривания пищи – это основной механизм подобного симптома. Запах тухлых яиц беспокоит при гипоацидном гастрите (со сниженной кислотностью) или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, он мерещится не постоянно, а после еды. В клинической картине присутствуют и другие признаки диспепсического синдрома:

Многие ощущают дискомфорт в желудке или боли в эпигастрии. А сопутствующий желудочно-пищеводный рефлюкс становится причиной изжоги и дальнейшего эзофагита. Если же поражен желчный пузырь, то дополнительным симптомом станет ощущение горечи во рту.

Психоневрологические проблемы

Многие пациенты с расстройствами психоневрологического статуса чувствуют запах, которого нет на самом деле. Он может иметь как реальный прототип (иллюзия), так и основываться на несуществующих связях (галлюцинация). Первая ситуация может возникнуть и у здорового человека, перенесшего сильный эмоциональный стресс, но нередко становится постоянным спутником тех, кто страдает неврозом или депрессией. Дополнительными симптомами патологии становятся:

• Снижение настроения.
• Эмоциональная лабильность.
• Раздражительность и тревога.
• Ощущение «кома» в горле.
• Расстройства сна.

Характерными признаками будут и соматические нарушения функционального характера, возникающие из-за дисбаланса нервной регуляции (учащение пульса, повышенная потливость, тошнота, одышка и пр.). В отличие от невротических реакций, психозы сопровождаются глубокими изменениями в личностной сфере. Тогда присутствуют различные галлюцинации (слуховые, зрительные, обонятельные), сверхценные и бредовые идеи, когда нарушается восприятие окружающего мира и поведение, отсутствует критическое осмысление происходящего.

Чувство, будто вдруг стало пахнуть тухлятиной, может возникнуть при эпилепсии. Обонятельные и вкусовые галлюцинации являются своеобразной «аурой», предшествующей судорожному приступу. Это говорит о расположении очага патологической активности в коре височной доли. Спустя несколько секунд или минут у пациента развертывается типичный приступ с клонико-тоническим судорогами, кратковременной потерей сознания, прикусыванием языка. Схожая картина также возникает при опухоли мозга соответствующей локализации или травмах черепа.

Нервно-психические нарушения, как причина постороннего запаха – пожалуй, наиболее серьезная ситуация, которую никак нельзя пропустить.

Дополнительная диагностика

Запахи, которых не чувствуют окружающие – это повод для детального обследования. Выяснить причину происходящего можно лишь на основании комплексной диагностики с использованием лабораторно-инструментального комплекса. Исходя из предположения врача, основанного на клинической картине, пациенту рекомендуется пройти дополнительные процедуры:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимия крови (маркеры воспаления, печеночные пробы, электролиты, глюкоза, гормональный спектр).
• Мазок из носа и горла (цитология, посев, ПЦР).
• Риноскопия.
• Рентгенография придаточных пазух.
• Компьютерная томография головы.
• Эхоэнцефалография.
• Фиброгастроскопия.
• УЗИ органов брюшной полости.

Чтобы получить максимальную диагностическую ценность, программа обследования формируется в индивидуальном порядке. Если необходимо, пациент консультируется не только ЛОР-врачом, но и другими специалистами: гастроэнтерологом, неврологом, эндокринологом, психотерапевтом. А полученные результаты дают возможность установить окончательную причину нарушений и убрать неприятный запах, который казался пациентам.

Обостренное обоняние: причины и лечение

Душистость любимых цветов и свежескошенной травы, аромат вкусного блюда и насыщенного кофе – одни только слова заставляют человека вспоминать запахи, приятные и не слишком. Обоняние кажется настолько привычным и естественным, что трудно представить: оно тоже может стать настоящей проблемой и потребовать вмешательства медиков. Патологические нарушения, увы, встречаются достаточно часто. В чем причины изменения обоняния, как это проявляется и можно ли избавиться от «собачьего чутья»?

Немного терминологии

Обоняние – способность человека воспринимать и запоминать запахи, один из пяти видов чувствительности. Анализатор, распознающий поступающую информацию, представлен тремя отделами: периферическим, проводниковым и центральным. К периферии относятся рецепторы – клетки, отвечающие за «сбор данных» и расположенные в придаточных пазухах носа. У человека их насчитывается чуть меньше 10 миллионов. У животных их гораздо больше: например, у собак подобных чувствительных клеток свыше 200 миллионов! Проводник – обонятельный нерв, заканчивающийся специальным отделом мозга – обонятельной луковицей. Центральный отдел находится в коре нижней части височных и лобных долей больших полушарий головного мозга.

Различают пять основных типов патологии восприятия запахов:

1. Гиперосмия – обостренная чувствительность.
2. Гипосмия – пониженное обоняние.
3. Аносмия – неспособность воспринимать запахи вообще.
4. Паросмия – искажение получаемой информации, своеобразные галлюцинации нюха.
5. Какосмия – постоянное ощущение зловония.

Соответственно, симптоматика, причины возникновения и методы терапии кардинально разные при каждом из этих состояний.

Наиболее распространена гиперосмия, сопровождающаяся болезненным, чрезмерным восприятием запахов.

Симптоматика патологии

Про гиперосмию можно сказать: «А нюх, как у собаки», настолько выраженными и яркими становятся все запахи, окружающие человека. Пациент способен почувствовать ароматы, которые неразличимы для людей с обычным, нормальным обонянием, даже на приличном расстоянии. Кажется, что такая «сверхспособность» должна порадовать человека, дав ему возможность ощущать то, что недоступно другим.

Однако в большинстве случаев приобретение обостренного обоняния становится источником настоящих неприятностей:

• головной боли;
• мигрени;
• головокружения;
• болезненности в пазухах;
• нарушения работы некоторых внутренних органов;
• эмоциональной нестабильности;
• психических расстройств.

Вместо удивительного «дара» пациент получает состояние вечной раздраженности, угнетенности, желания заткнуть нос и спрятаться в стерильной комнате.

Кто виноват?

Различают два основных вида нарушения обонятельной функции:

1. Респираторный или кондуктивный тип, связанный с изменением процесса дыхания и прохождения воздуха через носовую полость.
2. Нейросенсорный или перцептивный тип, обусловленный проблемами в проводниковом и центральном отделе обонятельного анализатора.

Нарушения, вызванные респираторными проблемами, могут быть спровоцированы перенесенными острыми заболеваниями, в которые была вовлечена носоглотка, травмами дыхательных путей.

Также усиление чувствительности к запахам способно вызывать длительное употребление некоторых лекарственных средств, особенно если их прием является нерациональным.

Чаще всего причины обостренного обоняния кроются в состояниях, присущих нейросенсорному типу:

• истерии;
• психических заболеваниях;
• неврастении;
• множественном склерозе;
• мигрени;
• гипертиреозе;
• онкологических поражениях мозга.

Нередко виной становится изменение гормонального фона. Так как чаще всего перестройка организма происходит во время беременности, то наиболее частой причиной обострения обоняния у женщин является вынашивание плода. При этом гиперосмия проявляется не «во всей красе», а частично: повышается уровень чувствительности к определенным запахам, чаще очень приятным или, напротив, нелюбимым для будущей мамы.

Что с этим делать?

Диагноз «гиперосмия» ставится на основании визуального осмотра полости носа специалистом ЛОР практики с использованием зеркала, которое позволяет оценить ширину обонятельного участка, и данных специальных тестов на обоняние. Кроме того, необходима консультация невролога и психиатра.

Поскольку обостренный нюх в подавляющем числе случаев становится следствием, то ключевым моментом терапии считается поиск истинного виновника – первопричины.

Если патология была спровоцирована инфекционным воспалением дыхательных путей и носоглотки, проводят общеукрепляющую терапию, направленную на скорейшее восстановление дыхательных функций и нормальный воздухообмен в пазухах. Хронические заболевания, вроде синуситов или кистозных образований, подлежат консервативному или радикальному лечению.

В случае, когда источником проблем выступает психическая нестабильность и заболевания неврологического характера, подбирается эффективная схема медикаментозного лечения, которая включает седативные средства, психотропные препараты и методы воздействия на психоэмоциональный фон. Необходима помощь врачей неврологов и психиатров.

При гормональных нарушениях, в первую очередь гипертиреозе, назначают соответствующую терапию. Консервативная тактика включает применение специальных медикаментов, способствующих разрушению гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. Радикальный подход заключается в воздействии радиоактивным йодом или в оперативном вмешательстве.

Беременным женщинам на период гиперосмии рекомендуется избегать источников ярких ароматов: острых блюд, людных мест, новых косметических средств и т.д.

При выраженной гиперосмии, провоцирующей болезненные ощущения, мигрени и другие неприятные последствия, возможно установление блокады. Для этого внутрь носовой полости вводится раствор новокаина. Предварительно перед блокадой слизистые обезболивают дикаином или другими аналогичными средствами. Процедуру выполняют как в стационарных условиях, так и амбулаторно. В любом случае первые 30 минут после введения раствора пациент должен находиться под контролем специалиста на случай аллергических реакций и плохой переносимости лекарства.

Народная помощь

Как и в отношении других заболеваний, для лечения обостренного «чутья» существует десяток-другой народных рецептур. В основе мазей, настоек для наружного применения и микстур для употребления внутрь используются такие компоненты, как мед, гречневая крупа, различные травы, кора и листва деревьев.

К сожалению, доказать эффективность подобных рецептов пока не удается, однако немало людей, страдающих гиперосмией, продолжают заниматься самолечением.

Пациенты, решившие прибегнуть к народным методам, должны осознавать, что подобная тактика может нанести ощутимый вред. Возможны непредсказуемые аллергические реакции, усиление обоняния или полная его потеря, воспаления носоглотки, расстройства ЖКТ и другие, крайне нежелательные состояния.

Обострилось обоняние? Причины должен искать врач. От правильного диагноза зависит не только эффективность терапии, но и быстрота наступления положительного эффекта. Поэтому при усилении обоняния не стоит пытаться закрывать нос платком, использовать сомнительные микстуры или тянуть с обращением в больницу в надежде на самопроизвольное излечение. Медицинская помощь, оказанная своевременно, повышает шанс на быстрое выздоровление многократно.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Страница 2 из 4

Нарушения обоняния

Острота обоняния у здоровых людей весьма широко варьирует, что может быть связано с местными или гормональными факторами, а также с возрастом.

Нарушения обоняния обычно подразделяют на количественные и качественные . Количественной патологией обоняния являются гиперосмия, гипосмия и аносмия. Гиперосмия - повышенная чувствительность к запахам. Гипосмия - сниженная способность чувствовать запах. Аносмия - полная потеря обоняния. Качественную патологию обоняния подразделяют на какосмию, дизосмию и паросмию. Какосмия - субъективное ощущение неприятного запаха (обычно он имеется на самом деле), обыкновенно вызванное органической патологией. Дизосмия - извращенное восприятие запахов. Паросмия - ощущение запаха при отсутствии стимула. Женщины по сравнению с мужчинами обычно отличаются более острым обонянием, оно еще более обостряется во время беременности и овуляции. По мере старения обычно постепенно прогрессирует гипосмия, а гиперосмия встречается при голодании, тошноте и ожирении. Некоторые профессиональные сферы, например парфюмерия или кулинария, требуют весьма острого обоняния, которое обычно бывает врожденным и не приобретается путем тренировки.

Количественные нарушения обоняния.

Врожденные нарушения . Синдром Каллманна представляет собой сочетание гипогонадизма и аносмии, причиной которой является недоразвитие обонятельных рецепторов. Заболевание наследуется по рецессивному типу.

Воспалительные процессы . Как правило, наиболее частой прчиной потери обоняния являются местные изменения в полости носа, в частности банальный насморк, при котором закупорка носовых ходов вызывает преходящую гипосмию или аносмию. Другие виды ринитов часто сопровождаются преходящей закупоркой носовых ходов и гипосмией. При аллергическом рините возникает сезонное обострение с временной потерей обоняния. Если при этом имеют место аллергические полипы, которые обычно возникают с двух сторон, то потеря обоняния может быть длительной, что также наблюдается при вазомоторных ринитах, вызванных продолжительным использованием местных вазоконстрикторных капель. При атрофическом рините и синдроме Шегрена слизистая полости носа и обонятельный эпителий практически не функционируют, поэтому больные не знают о наличии у них зловонных корочек, образующихся в полости носа. При заболевании гриппом некоторые участки обонятельного эпителия разрушаются, а затем регенерируют, поэтому у больных часто возникают жалобы на гипосмию. Henkin и соавт. описаны случаи необратимой гипосмии после перенесенного гриппа.

Травмы . Нейроэпителий органа обоняния может разрушаться многими химическими веществами, гипосмия часто встречается у наркоманов, нюхающих кокаин, и у рабочих, имеющих контакт с профессиональными вредностями, например продуктами нефти, тяжелыми металлами и формальдегидом.

После черепно-мозговой травмы часто встречается механическое повреждение обонятельного нерва. Приблизительно у 40% больных, перенесших травмы лобной и затылочной области, и у 4% больных с переломами лицевых костей отмечается посттравматическая аносмия. В этих случаях нежные обонятельные волокна разрываются в месте проникновения через решетчатую пластинку при травме лица или резком сотрясении мозга при травме затылочной области.

Местные травмы носа часто сопровождаются преходящей аносмией, после исчезновения местного отека обоняние восстанавливается. Плановые операции на полости носа редко сопровождаются аносмией и гипосмией.

Опухоли . Опухоли полости носа и параназальных синусов вызывают постепенную закупорку носовых ходов и потерю обоняния, а некоторые редкие опухоли полости носа, исходящие из области обонятельных рецепторов, например эстезионейробластома, могут вызывать нарушения обоняния без закупорки носовых ходов.

Внутричерепные опухоли могут сдавливать или прорастать в обонятельный тракт. Срединные остеомы, менингиомы обонятельной борозды и клиновидной области, опухоли области перекреста зрительных нервов и лобной доли мозга могут вызывать снижение обоняния за счет сдавления обонятельной, луковицы.

Прочие причины . Загрязнение воздуха на рабочем месте, например парами серы или табачным дымом, может вызывать отек слизистой полости носа и вторичную гипосмию. Некоторые лекарственные препараты, используемые для лечения болезней других органов, в частности гипотензивные, могут вызывать вазомоторные реакции в полости носа. Эти реакции обратимы, их исчезновение после прекращения приема препарата обычно подтверждает диагноз. Многие системные заболевания сопровождаются нарушением обоняния. При нелеченой аддисоновой болезни и муковргсцидозе гиперосмия встречается сравнительно редко и бывает случайной находкой. Гипосмия встречается гораздо чаще и нередко наблюдается при нарушениях гормонального фона, например при гипогонадизме, гипотиреозе и сахарном диабете, после гипофизэктомии, при почечной недостаточности и авитаминозах.

Качественные нарушения обоняния . Какосмия - распространенный симптом синусита, воспаления преддверия носа, опухолей параназальных синусов, срединной гранулемы, инфекционных ринитов. Лекарственные препараты типа тетрациклина, пеницилламина и левомицетина могут вызывать паросмию, поэтому, осматривая больного с нарушением обоняния, всегда следует расспросить его о любых принимаемых им лекарственных препаратах.

Патология глубоких структур головного мозга может сопровождаться обонятельной симптоматикой. Припадкам височной эпилепсии может предшествовать обонятельная аура в виде приятной или неприятной паросмии или гипосмии. При сотрясении или ушибах мозга может нарушаться обоняние, механизм этого процесса неясен. Многочисленные заболевания, не связанные с полостью носа и черепа, могут также вызывать расстройства обоняния, они перечислены, в табл. К сожалению, даже после весьма кропотливого обследования причины некоторых нарушений обоняния остаются неясными.

Причины нарушений обоняния, не связанные с заболеваниями носовой полости и органическими внутричерепными процессами

Психогенные	Депрессивные состояния
	Шизофрения
	Стимуляция
Лекарственные препараты	Амфетамины
	Леводопа
	Тиазидные препараты
Ятрогенные заболевания	Состояние после ларингэктомии
	Гепатит Дефицит витамина А
	Гипогонадизм у женщин
	Синдром Каллманна (врожденный гипогонадотропный евнухоидизм)
	Синдром Teрнepa
	Семейная дисавтонамия
	Сахарный диабет
	Гипотиреоз
	Псевдогилерпаратиреоз

Нарушения вкуса

Аномалии вкуса , называемые дисгевзиями , подразделяются на агевзию, гипогевзию, диссоциированную гипогевзию, парагевзию и фантагевзию. Агевзия - потеря одного из основных вкусовых ощущений. Дисгевзия - ослабление вкусовых ощущений. Ослабление только одного из основных вкусовых ощущений называют диссоциированной гипогевзией . Парагевзией называют ошибочное восприятие одного вкусового ощущения вместо другого. Фантагевзия - наличие патологического, обычно металлического, вкуса во рту, который чаще всего является побочным эффектом приема лекарственных препаратов.

На появление аномалии вкусовых ощущений у человека влияют многие местные факторы полости рта. Яркость вкусовых ощущений снижается за счет атрофии вкусовых сосочков при старении, этот процесс ускоряется при чрезмерном курении, приеме раздражающих веществ или при травме. Любой патологический процесс, затрагивающий органы полости рта, нарушающий секрецию слюны или повреждающий вкусовые рецепторы, вызывает расстройства вкуса. Часто причиной нарушения вкусовых ощущений являются генетические, гормональные и метаболические заболевания. Недостаточное питание и злоупотребление наркотиками или лекарственными препаратами часто сопровождается расстройствами вкуса.
Утолщенный, обложенный язык часто бывает причиной ги-погевзии. Причиной обложенности языка может быть дыхание через рот, гастрит, дегидратация. У людей преклонного возраста поверхность языка утолщается в результате снижения саливации.

Зоны вкусовых рецепторов могут блокироваться при синдроме «волосатого» языка или при замене новых зубных протезов верхней челюсти. Преходящие расстройства вкусовых ощущений встречаются при плоском лишае, молочнице, инфекциях небных миндалин и глотки.

Глоссит часто сопровождается расстройствами вкусовых ощущений. Например, гладкий красный язык со сглаженными вкусовыми сосочками наблюдается при железодефицитной анемии и при синдроме Пламмера - Винсона. Глоссит при пеллагре, а также красный мясистый язык при авитаминозе А тоже вызывают расстройства вкусовых ощущений. То же самое возникает при длительном лечении антибиотиками с грибковой суперинфекцией, а также при ожогах языка горячими жидкостями. При ионизирующем облучении полости рта возникает сухость слизистой за счет повреждения слюнных желез и вкусовых рецепторов; после лучевой терапии саливация и вкусовые ощущения восстанавливаются очень медленно и часто не полностью.

Хирургические вмешательства или поражение VII и IX пар черепных нервов могут повреждать афферентные пути вкусовых ощущений. Например, травма chorda tympani при операции вызывает металлический вкус во рту, который постепенно исчезает.
Больные с синдромом Рамзая Хунта (herpes oticus) или с параличом Белла могут жаловаться на снижение вкусовых ощущений. Невринома слухового нерва может вначале сопровождаться лишь потерей вкусовых ощущений на соответствующей стороне, а нарушение слуха и паралич лицевого нерва развиваются позже. При обследовании больных с параличом лицевого нерва исследование вкусовых ощущений дает существенную информацию: во-первых, о топографии повреждения (снижение вкусовых ощущений наблюдается при поражении той части нервного ствола, в состав которой входит chorda tympani); во-вторых, об его этиологии (если за 48 ч перед развитием паралича лицевого нерва возникает металлический вкус во рту, то поражение вызвано вирусной инфекцией); в-третьих, о прогнозе заболевания (восстановление порогов вкусовых ощущений свидетельствует о том, что вскоре восстановятся и моторные функции).

При семейной дисавтономии (синдром Райли-Дея) причиной агевзии является отсутствие грибовидных вкусовых сосочков и сосочков, окруженных валом. Метаболические заболевания и эндокринопатии часто сопровождаются нарушениями вкусовых ощущений. Больные с гипотиреозом обнаруживают снижение остроты вкусовых ощущений, а при гипертиреозе у больных отмечается небольшое обострение вкусовых ощущений; после адекватного лечения эти симптомы регрессируют. У больных диабетом может наблюдаться снижение всех четырех основных вкусовых ощущений, которое предположительно связано с развитием периферической нейропатии и более выражено в случаях декомпенсированного диабета с сопутствующими дегенеративными осложнениями. При недостаточности коры надпочечников (болезнь Аддисона) наблюдается значительное обострение вкуса, которое нормализуется после начала заместительной гормональной терапии. Как правило, острота вкусовых ощущений прямо пропорциональна уровню женских половых гормонов, тем не менее тестостеронпродуцирующие вирилизирующие опухоли надпочечников вызывают гипертрофию вкусовых сосочков и обострение вкуса.

Многие лекарственные препараты вызывают аномалию вкусовых ощущений за счет неизвестных механизмов. Возможно, имеет место как прямое влияние на вкусовые сосочки, так и непрямое воздействие на кортикальные центры ощущения вкуса. Частым нобочным эффектом лекарственной терапии является фантагевзия с металлическим привкусом во рту и снижение чувствительности к сладкому. Частое применение препарата может привести к прогрессированию диссоциированной гипогевзии вплоть до агевзии. Среди препаратов, вызывающих изменение вкусовых ощущений, - антибиотики (цефамандол (Cefamandole), тетрациклин, этамбутол), противогрибковые препараты, препараты золота, пеницилламин, леводопа, карбонат лития и цитотоксические вещества.