Здравствуйте, Даша! Сразу скажу, что я не врач и мне также как и вам малопонятны заключения врачей. Чтобы знать наверняка свои шансы на беременность, обращайтесь за очной консультацией к профессиональным докторам. Но вот какую информацию я нашла в сети Интернет. Надеюсь, она будет вам полезна.

У 30-40% женщин с эндометриозом диагностируется бесплодие. Это заболевание занимает второе место по частоте распространенности среди причин, приводящих к бесплодию. В этом случае проведение лапароскопии и приём адекватной терапии приведут к наступлению беременности. Чаще всего эндометриоз лечится с помощью лапароскопии - производится деструкция очагов и удаление кист (если они есть). После хирургического лечения должен быть курс медикаментозного лечения (если женщина не планирует беременность), который закрепляет достигнутый результат. Если эндометриоз рассматривается, как причина бесплодия - беременеть надо как можно быстрее после хирургического лечения - чем больше времени пройдет после операции, тем больше риск рецидива заболевания и образования спаек. Дети, рожденные от матерей, больных эндометриозом, ничем не отличаются от обычных малышей. Это абсолютно нормальные дети, часто очень тяжело доставшиеся своим родителям.

Эндоцервицит - воспаление слизистой оболочки цервикального канала шейки матки. Для адекватной терапии необходимо провести весь спектр бактериологического исследования (ПЦР на урогенитальные инфекции, включая вирусы папилломы человека, бак. посев), цитологическое исследование. Соответственно - лечение назначается исходя из результатов анализов. Лечение эндоцервицита комплексное, оно включает в себя применение антибактериальных, противотрихомонадных, противовирусных, противогрибковых и других средств, в зависимости от данных микробиологического и специальных методов исследования (полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ и т. д.). Кроме того, обязательно назначаются противовоспалительные местные средства, витамины, иммуномодуляторы. При необходимости проводится восстановление нормальной анатомической структуры шейки матки.

На втором этапе лечения применяются эубиотики с целью восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Обязательно подбирается диета с необходимым количеством полезных бифидо- и лактобактерий, овощей и фруктов.

Эндоцервицит возникает на фоне воспаления или инфекции, перед беременностью рекомендуется пролечить все источники воспаления и инфекции.

Возникновение беременности после правильно проведенного лечения эндоцервицита, как правило, не представляет трудностей.

Возможность забеременеть и выносить здорового ребенка при эндометриозе и эндоцервиците есть. Однако, эндометриоз - гармонально зависимая патология, и может затруднять наступление беременности.

Прислушайтесь к рекомендациям вашего лечащего врача, а также можете почитать многочисленные темы на форумах в Интернете, где обсуждаются проблемы, подобные вашим. Вот одна из ссылок http://www.eka-mama.ru/forum/part8/topic63261/ , где вы можете найти высказывания женщин, которые наверняка вас заинтересуют.

Сильное желание иметь ребёнка поможет вам справиться со многими трудностями, возникающими на пути к желанной беременности. Удачи вам, здоровья вам и вашим будущим детям!

В нынешнее время большинство женщин ответственно подходят к планированию беременности. После того как зачатие состоялось, будущая мама отправляется в женскую консультацию с целью постановки на учёт. При этом женщина должна пройти гинекологический осмотр, при котором могут быть обнаружены всевозможные воспалительные заболевания, например эндоцервицит. Соответственно, сразу возникает вопрос: эндоцервицит и беременность - насколько опасно это сочетание, какие могут быть последствия и осложнения?

Эндоцервицит при беременности встречается довольно часто и представляет собой воспалительные процессы, поразившие цервикальный канал маточной шейки. Заболевание развивается в результате тлетворного влияния патогенных микроорганизмов на слизистую маточной шейки и цервикальный канал.

Чаще всего такое заболевание как эндоцервицит появляется у женщин из возрастной категории 20-40 лет.

Кроме того, это заболевание редко встречается самостоятельно. Как правило, ему может сопутствовать вагинит, экзоцервицит и прочие заболевания мочеполовой системы.

Причины возникновения эндоцервицита при беременности

Основными факторами риска, которые провоцируют появление эндоцервицита, являются:

• повреждения органов мочеполовой системы;
• выскабливание по показаниям, аборты;
• проблемные роды (затяжные и с большим количеством разрывов влагалища и маточной шейки);
• опухоли в маточной полости, вне зависимости от того, какой характер они имеют: злокачественный или доброкачественный;
• применение внутриматочной спирали в качестве метода предохранения;
• ухудшение иммунной защиты организма (у беременных это довольно частое явление, поскольку сейчас все силы уходят на развитие плода);
• деформация маточной шейки в результате рубцевания;
• инфекции, передающиеся при половом контакте;
• бактерии;
• кандидозные возбудители.

В период вынашивания ребёнка важно особо тщательно соблюдать личную гигиену и подбирать бережные препараты для ухода, поскольку агрессивные средства или недостаточная чистота интимных мест могут спровоцировать размножение патогенных бактерий, что в итоге станет причиной эндоцервицита и беременность окажется под угрозой.

Симптоматика эндоцервицита при беременности

Довольно часто беременная женщина может не заметить симптоматику, которая присуща эндоцервициту. Основными признаками этого заболевания являются:

1. Периодический дискомфорт и тянущие ощущения в нижней части живота, которые беременная может принять за тренировочные схватки.
2. Выделения из вагины, которые имеют гнойную или слизистую структуру и отличаются обильностью .
3. Раздражение, свербящие ощущения и жжение, которые наблюдаются в районе наружных половых органов или возникают при мочеиспускании.
4. Неприятные ощущения или боль во время сексуального контакта.
5. Повышение температуры, возникающее на фоне интенсивного воспалительного процесса.

Если не производить лечение заболевания, то к нему могут добавиться кольпит, экзоцервицит и эрозия шейки матки.

Осложнения беременности, вызываемые эндоцервицитом

Это заболевание во время беременности может стать определяющим фактором для появления многих осложнений:

• увеличение маточного тонуса;
• кислородное голодание плода из-за маточного гипертонуса;
• возможность самопроизвольного выкидыша на раннем сроке ;
• рыхлость эмбриональных тканей;
• преждевременное наступление родов;
• ранее отхождение вод при родах.

Чтобы не допускать таких осложнений необходимо придерживаться всех рекомендаций, которые даёт врач, и лечить болезнь.

Диагностика эндоцервицита при беременности

Для того, чтобы диагностировать эндоцервицит необходимо пройти осмотр на кресле. Во время этой процедуры доктор возьмёт мазок из вагины и цервикального канала. Далее проводится комплексное обследование мазка для выявления возбудителя, спровоцировавшего эндоцервицит. Кроме того, потребуется прохождение анализов на ВИЧ, гепатит В и сифилис.

Особенности лечения эндоцервицита при беременности

Как уже было сказано, эндоцервицит появляется из-за патогенного воздействия болезнетворных микроорганизмов. Когда заболевание диагностировано, то прописываются антибиотики, но при беременности антибактериальная терапия может нанести вред развивающемуся плоду. Поэтому чаще всего эндоцервицит в этом периоде лечат препаратами, которые имеют местное воздействие.

Метод лечения доктор подбирает в соответствии с тем, какая разновидность микроорганизмов послужила его причиной. Если причина в грибковых возбудителях, то назначаются противогрибковые средства, имеющие местное или общее воздействие, а при герпесе прописываются иммуномодулирующие препараты.

Если эндоцервицит диагностирован в стадии обострения, то не обойтись без препаратов общего воздействия , которые назначаются с целью предотвращения распространения патогенных организмов на прочие органы и возможного поражения плода. А в ситуациях, когда заболевание имеет хроническую форму, его лечение осуществляется посредством местной терапии: физиотерапия, свечи, лечебные тампоны. Такие средства призваны устранять воспалительные процессы и оказывать антибактериальное воздействие. Когда воспаление ликвидировано, доктор прижигает те места, где наблюдается эрозия.

Профилактика эндоцервицита при беременности

Конечно, самой лучшей профилактикой являются регулярные посещения гинеколога . Кроме того, необходимо вовремя лечить все выявленные заболевания репродуктивной системы. Огромное значение имеет также моногамность в сексуальных связях, соблюдение несложных манипуляций по поддержанию интимных органов в чистоте и укрепление иммунитета.

Планируя беременность необходимо пройти осмотр у гинеколога и полностью пролечить заболевания мочеполовых органов, если они были выявлены.

Но если всё-таки эндоцервицит был диагностирован уже во время беременности, то не стоит отчаиваться. Несомненно любое заболевание в этот период сопряжено с определёнными рисками, но при правильном и своевременном лечении прогнозы вполне благоприятны.

Цервицит шейки матки - это воспалительный процесс, локализованный в канале органа. Основной предпосылкой к развитию патологии являются перенесенные инфекции мочеполовой системы. «Провокаторами» к началу болезни становятся: гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, вирус простого герпеса и вирус папилломы человека.

Общее понятие «цервицит» в медицинской практике принято классифицировать как эндоцервицит и экзоцервицит. В первом случае поражению подвергается слизистая оболочка цервикального канала, во втором - вся влагалищная часть шейки матки.

Симптомы начавшегося эндоцервицита достаточно специфичны, и не затрудняют самостоятельную идентификацию. Цервицит проявляет себя преимущественно выделениями из половых путей, обладающих мутной склизкой консистенцией и зловонным запахом. К этому присоединяются тянущие тупые боли в паховой зоне и нижней части живота. Мочеиспускание становится затрудненным и болезненным, сопровождаемым зудом и резью. Вы также можете отметить дискомфортные ощущения во время полового акта, которые могут нейтрализоваться или усиливаться при смене коитальной позиции. Лечение эндоцервицита является обязательной мерой, поскольку затяжная патология способна увенчаться самыми плачевными осложнениями: эрозией, гипертрофией слизистой шейки матки, проникновением патогенных микроорганизмов в верхние отделы мочеполового аппарата. Поэтому, отметив у себя тревожные симптомы цервицита, исключительно важно своевременно посетить гинеколога для дифференциальной диагностики и подбора адекватной терапии.

Женщины нередко обращаются к специалисту с жалобами на проявления цервицита шейки матки, даже не подозревая о присоединении смежных патологий. А между тем, распространение инфекции не ограничивается только лишь влагалищным сегментом, и проникает в верхние половые пути. Поэтому при утверждении диагноза «цервицит» зачастую дополнительно обнаруживается кольпит, эндометрит и сальпингоофорит (воспаление придатков).

Типичные разновидности патологии

Медики традиционно разделяют течение заболевания на две формы - острый и хронический эндоцервицит. Острая форма цервицита характеризуется его недавним наступлением и активным развитием. Хроническая форма более коварна. Она означает, что инфекция внедрилась в органы репродуктивной системы давно, и сейчас заболевание прогрессирует медленно, поэтапно разрушая ткани шейки и полости матки.

Помимо этого различают:

Лечение цервицита подбирается исходя из точного установления его провоцирующего фактора. Актуальная терапия направлена на искоренение первопричины болезни, а также на лечение смежных патологий, которые нередко имеют место при хроническом цервиците. Если речь идет о деструкции тканей и клеток на фоне цервицита, важно назначить пациентке поддерживающее и стабилизирующее лечение, чтобы избежать различных осложнений. Некоторые женщины предпочитают практиковать лечение народными средствами. Мы считаем своим долгом предупредить вас - такие меры хороши лишь в качестве дополнительных терапевтических манипуляций, и вряд ли они окажут благотворное воздействие на орган в самостоятельном виде. Кроме того, такое лечение необходимо обсуждать с врачом в индивидуальном порядке, в противном случае, существует риск усугубления текущего положения.

Как обнаружить у себя цервицит

Эндоцервицит проявляется достаточно специфично, поэтому женщины часто распознают заболевание быстро и точно. Цервициты у молодых и зрелых женщин дают о себе знать сразу, но некоторые предпочитают игнорировать симптомы, в результате чего болезнь приобретает хроническую форму, «поедая» орган изнутри. Лечение цервицита важно начать на этапе «атаки», т.е. в остром периоде. Это практически гарантирует благоприятный терапевтический эффект и защиту от рецидивов. Терапия во многом зависит от причины цервицита, а также степени поражения и наличия присоединенных инфекций.

Если вы обнаружили у себя отдельные симптомы среди перечисленных, или совокупность признаков, немедленно обратитесь к гинекологу за уточнением диагноза!

Эндоцервицит проявляется в таких признаках:

• обильные выделения из половых путей (пенистые, слизистые, гнойные, вязкие, мутные) со зловонным запахом;
• тупые тянущие боли в нижней части живота;
• зуд и жжение внешних половых органов;
• полиурия, сопряженная с дискомфортным мочеиспусканием;
• болезненные ощущения во время сексуального контакта, возможны кровянистые выделения после его завершения;
• мажущие коричневатые выделения или дисфункциональные маточные кровотечения неясного генеза в середине менструального цикла;
• незначительное повышение температуры тела;
• боли, локализованные в крестце и пояснице.

На профосмотре у врача могут обнаружиться изъязвления и выпячивания слизистой шейки матки, замена цилиндрического эпителия плоским (при длительном течении хронического цервицита), инфильтраты, кисты и уплотнения в органах. Шейка матки при этом рыхлая, отечная, гиперемированная. Могут быть выражены симптомы «сплошной эрозии» или псевдоэрозии. Существует и «стертая» форма цервицита, при которой пациентка переносит болезнь в латентной форме. Симптомы не ощущаются, а эндоцервицит прогрессирует и эволюционирует в хроническую форму. Последнюю тяжело идентифицировать в домашних условиях, поскольку ее симптомы не столь выражены, как при остром течении.

Дифференциальная диагностика в гинекологическом кабинете

Если вы обнаружили у себя явные симптомы патологии, рекомендуем вам в неотложном порядке обратиться к специалисту за установлением точного и корректного диагноза. С помощью современного профессионального оборудования, заболевание идентифицируется на любой стадии.

Профессиональная диагностика цервицита осуществляется в несколько этапов:

1. углубленный анализ анамнеза с учетом перенесенных гинекологических операций и родов;
2. детальная оценка текущей клинической картины (общие симптомы);
3. стандартный профосмотр цервикального канала и шейки матки с помощью зеркал и бимануальной пальпации;
4. забор биологического материала для цитологического исследования (РАР-тест);
5. забор мазка для микробиологического исследования, бакпосева на микрофлору влагалища, ПЦР-анализа;
6. диагностическая кольпоскопия (если альтернативные методы исследования дают размытую картину).

Причины наступившей патологии

После того, как врач установит точный диагноз, его задача будет заключаться в поиске причины начавшегося цервицита. От этого зависит результативность дальнейшей терапии расстройства. Если оно было спровоцировано инфекцией, и на нее не было направлено лечение, все терапевтические меры будут бесполезны ввиду скорейшего наступления рецидива. Эффективное лечение цервицита заключается вовсе не в купировании неприятных симптомов, а в глубинном искоренении первопричины патологии.

Список основных причин, провоцирующих эндоцервицит:

• проникновение в половые пути патогенных микроорганизмов (стрептококки, стафилококки, гонококки, кишечная палочка, микоплазмы, хламидии, трихомонады, грибы);
• механические травмы и повреждения органов малого таза;
• травматичное родоразрешение с большим количеством внутренних разрывов;
• доброкачественные или злокачественные новообразования, локализованные в матке;
• перенесенное диагностическое выскабливание;
• хирургическое прерывание беременности;
• применение контрацептивных средств (фиксация и изъятие внутриматочной спирали);
• рубцовые изменения шейки матки;
• общее снижение иммунных функций организма.

Эндоцервицит проявляется преимущественно у женщин репродуктивного возраста (70% от всех случаев), реже - в период менопаузы. Для цервицита при беременности характерны акушерские патологии. Пациентки часто сталкиваются с привычным невынашиванием или замиранием, преждевременными родами. Прежде чем планировать беременность, чрезвычайно важно вылечить эндоцервицит. Сама патология может стать причиной формирования полипов в полости матки, эрозии шейки матки, воспаления верхних отделов полового аппарата.

Чем грозит цервицит девушкам и женщинам

Вероятный исход заболевания, особенно в острой первичной форме - быстрое и благоприятное излечение. Если эндоцервицит является хроническим и затяжным, лечение может продолжаться несколько месяцев. Патологию, сопряженную с венерическими инфекциями, лечат комбинированным путем. Но что может произойти, если вовсе игнорировать симптомы расстройства и не обращаться к врачу?

Распространенные осложнения нелеченной болезни:

• эрозия шейки матки (а также дисплазия и дальнейший онкологический процесс);
• малигнизация (злокачественное перерождение) клеточных структур органа;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• полипы в полости матки и на ее шейке;
• хронический инфекционный процесс в органах мочеполовой системы;
• бесплодие.

Как излечить цервицит

Грамотное лечение цервицита подбирается врачом на основании ваших анализов и исследований. Самостоятельный подбор медикаментозных препаратов исключен.

Врачебная терапия включает в себя:

• нейтрализацию предрасполагающих факторов (иммунные, гормональные, обменные нарушения);
• прием противовирусных, антибактериальных и антибиотических препаратов;
• применение антимикотиков (при смежных грибковых поражениях);
• ручная обработка влагалища антисептическими растворами (хлорофиллипт, димексид, нитрат серебра);
• противогерпетическая терапия (при выявленном ВПГ);
• витаминотерапия;
• использование иммуностимуляторов, интерферонов и цитостатиков;
• ликвидация вагинальных кондилом при ВПЧ (радиоволновый, лазерный, хирургический метод, криодеструкция);
• влагалищные суппозитории (свечи) для восстановления микрофлоры;
• свечи с эстрогенами для местного использования (применяются для питания тканей);
• свечи для регенерации эпителия (например, «Овестин»);
• хирургические методы (лазерная деструкция, диатермокоагуляция) для хронической формы заболевания;
• лечение полового партнера (при выявлении специфических инфекций).

Лечить цервицит можно и в домашних условиях, однако, по предварительному согласованию с гинекологом. Терапия народными средствами уместна лишь в виде комбинации с приемом препаратов, прописанных доктором. В ней также применяются «препараты» общего и местного действия. Среди женщин распространены тампоны с целебными смесями, специально изготовленные свечи, растворы для спринцеваний.

Некоторые рецепты из лечения народными средствами:

1. Смешайте в равных пропорциях мяту, полынь, адонис и чабрец. Присоедините к ним по 2 части плодов можжевельника и листьев малины. Разотрите фитотерапевтический состав и залейте его ½ л крутого кипятка. Процедите, остудите, принимайте перорально в течение всего следующего дня;
2. Найдите исландский мох, смешайте их в равном количестве с толчеными семенами льна, цветками ромашки, клевера и календулы, плодами облепихи, можжевеловой хвоей, листьями подорожника и полевого хвоща, корнями пырея. Измельчите смесь до порошкообразного состояния, залейте ½ л воды и поместите на паровую баню. Когда половина жидкости испарится, введите в смесь 50 г сливочного масла, интенсивно перемешайте и томите еще 15 минут. За минуту до готовности добавьте в маслянистую субстанцию 50 г меда и вазелина, остудите. Обильно смажьте ватный тампон или кусок бинта в полученной массе, введите свечку во влагалище в преддверии сна. Оставьте на ночь;
3. Объедините листья манжетки и трехлистной вахты, траву спорыша, репешки и пастушьей сумки, а также корень девясила в равных пропорциях. Разотрите до однородного состава и отделите 10 граммов. Залейте ½ л кипяченой дистиллированной воды, поместите в герметичную емкость и отправьте на водяную баню на 10 минут. Затем поставьте в темное место и настаивайте несколько часов. Сбор можно использовать для примочек, подмываний и спринцеваний.

Настоятельно рекомендуем вам проконсультироваться с врачом, прежде чем прибегать к терапии народными средствами. Также следует учитывать наличие аллергии на компоненты.

Беременность и цервицит: совместимы ли

Эндоцервицит при беременности может обернуться серьезной опасностью для будущей мамы и ее малыша. В первую очередь, болезнь часто провоцирует самопроизвольный аборт, замершую беременность и преждевременную родовую деятельность. Кроме того, существует риск интранатального и трансплацентарного заражения малыша. Еще одним серьезным осложнением может стать гнойное поражение кожи и внутренних органов крохи в первые дни его жизни (если он был заражен при прохождении через родовые пути). Цервицит в беременность на ранних сроках особенно опасен для жизнедеятельности малыша, если сопряжен с прочими инфекциями. Именно в первом триместре инфицирование цервицитом приобретает генерализованную форму, автоматически отравляя плод. Последствия могут быть самыми трагичными и неожиданными - от внутриутробной гибели, до врожденных уродств.

Терапия при беременности заключается в приеме противовирусных и антибиотических препаратов щадящего действия. Целесообразность сохранения плода обсуждается в индивидуальном порядке после плановых пренатальных скринингов . Эндоцервицит и текущая беременность - понятия совместимые, однако если вам поставили такой диагноз, наблюдаться у врача придется постоянно.

«Предупрежден - значит, вооружен!»: профилактика болезни

В ваших силах предупредить болезнь, чтобы написанное в статье никогда не коснулось вас и вашей семьи.

Профилактика заключается в выполнении следующих норм:

• избегайте беспорядочных половых контактов и частой смены сексуальных партнеров;
• тщательно соблюдайте правила интимной гигиены;
• наносите плановые визиты к гинекологу не реже 1 раза в 6 месяцев;
• применяйте контрацепцию, если не планируете заводить детей;
• своевременно лечите эндокринные нарушения;
• подбирайте опытного акушера для правильного ведения родов;
• поддерживайте иммунитет в стабильном состоянии.

Цервицит - заболевание неприятное, но излечимое. И к его терапии необходимо обращаться как можно раньше, при первичном обнаружении «тревожных звоночков». Чем раньше вы приступите к адекватной терапии, тем благоприятнее для вас станет вероятный исход лечения. Соблюдайте все профилактические нормы, внимательно следите за состоянием здоровья, своевременно обследуйтесь на предмет патологий, и пусть все диагнозы останутся для вас прочитанными только в статье, а не в своей карте.

Воспаление слизистой цервикального канала, вызванное условно-патогенной микрофлорой или возбудителями ИППП. Основным клиническим проявлением заболевания являются обильные влагалищные выделения, которые могут сочетаться с болью внизу живота и спины, возникающими в покое или во время секса. Для диагностики используют осмотр в зеркалах, исследования цервикального мазка, расширенную кольпоскопию, УЗИ органов малого таза. Этиопатогенетическое лечение основано на использовании противомикробных препаратов и средств, нормализующих микрофлору влагалища, иммунитет и гормональный фон.

Осложнения

Наиболее распространенное осложнение острого эндоцервицита - хронизация заболевания с меньшей клинической симптоматикой, но более глубоким поражением тканей и возможностью возникновения псевдоэрозии шейки матки. Из-за постоянного присутствия патогенной микрофлоры (особенно при специфическом воспалении, вызванном гонококками и хламидиями) процесс может распространяться на матку, маточные трубы и яичники с последующим развитием спаечного процесса в малом тазу. В результате у некоторых пациенток нарушается репродуктивная функция, что проявляется затрудненным наступлением беременности, повышенной вероятностью выкидыша, внематочной беременности , осложненных родов и послеродовых инфекций . При хроническом эндоцервиците возрастает риск возникновения рака шейки матки .

Диагностика

Поскольку клиническая симптоматика при эндоцервиците является неспецифической, для подтверждения диагноза назначается комплекс специальных обследований. Обычно пациенткам с подозрением на воспалительное поражение эндоцервикса рекомендованы:

• Гинекологический осмотр (в зеркалах). Выявляет отечность и гиперемию в области наружного отверстия канала шейки матки, наличие точечных (петехиальных) кровоизлияний, обильные выделения, в более тяжелых случаях - эрозированную поверхность.
• Расширенная кольпоскопия . Позволяет рассмотреть расширенные сосуды, которые распространяются из канала шейки матки, уточнить данные визуального осмотра.
• Микроскопия цервикального мазка . В препарате обычно содержится много (до 50 и больше) лейкоцитов и могут быть выявлены возбудители эндоцервицита.
• Цитологическое исследование. Позволяет провести оценку структуры и уровня клеточного повреждения тканей, эффективности терапии в динамике.
• Биопсия шейки матки. Гистологический анализ биоптата направлен на исключение малигнизации воспалительного процесса.
• Бактериологический посев цервикального мазка. Проводится для выявления не только конкретного микроорганизма, но и его чувствительности к антибактериальным препаратам.
• Специальная лабораторная диагностика (ПЦР, ИФА, IST и др.). Необходима для обнаружения специфических инфекционных возбудителей.
• УЗИ органов малого таза . Подтверждает деформацию шейки матки, увеличение размеров и толщины, наличие гипоэхогенных включений (наботовых кист), а также позволяет исключить сочетанный онкопроцесс.

В ходе обследования выполняется дифференциальная диагностика эндоцервицита с другими поражениями шейки матки - эктопией, раком, туберкулезом , сифилисом . При этом пациентку, кроме акушера-гинеколога, могут консультировать дерматовенеролог , онкогинеколог , фтизиогинеколог.

Лечение эндоцервицита

Целями терапии являются купирование воспаления, уменьшение или устранение действия предрасполагающих факторов и лечение сопутствующей патологии. Основная схема лечения, как правило, представлена следующими этапами:

При наличии наботовых кист, в которых часто содержатся инфекционные агенты, рекомендована диатермопунктура. Пластика и другие оперативные методы применяются при сочетании эндоцервицита с рубцовой деформацией , элонгацией , дисплазией, раком шейки матки.

Прогноз и профилактика

Прогноз при лечении заболевания благоприятный. Даже в остром периоде трудоспособность сохранена. Поскольку пациентки, перенесшие эндоцервицит, составляют группу риска по онкологическим заболеваниям шейки матки, они должны наблюдаться у гинеколога по месту жительства с периодическим проведением кольпоскопии, цитологического и бактериологического исследования. Для профилактики эффективны соблюдение личной гигиены, использование презервативов во время секса, упорядоченная половая жизнь, отказ от половых контактов во время месячных, проведение внутриматочных вмешательств строго по показаниям.

Эндоцервицит - острые или хронические воспалительные изменения слизистой оболочки канала шейки матки. В организме шейка выполняет функцию естественного барьера, не допускающего инфекцию в святая святых – колыбель для будущего ребенка. Этому помогает ее строение – цилиндр, один конец которого открывается в матку (внутренний зев), другой – во влагалище (наружный зев). Внутри канал покрыт однослойным цилиндрическим эпителием с множеством желез, которые вырабатывают густую слизь с бактерицидными свойствами. Эта слизь не дает инфекции проникнуть внутрь и помогает сохранять стерильность в верхней и средней части шейки.

По ряду причин эти механизмы не справляются и микробы проникают внутрь канала, вызывая воспалительную реакцию тканей. Бактерии, простейшие или вирусы попадают внутрь железистых клеток, поселяются там и полностью уничтожить их становится непросто. В результате активного размножения клеток выходной проток часто закупоривается – образуются кисты эндоцервикса .

Причины

Эндоцервицит грозит развитием следующих осложнений:

• Постоянное присутствие патогенной флоры в канале шейки приводит к постепенному ее распространению вверх – на всю толщину эндометрия , маточные трубы и яичники. Воспаляется брюшина, покрывающая внутренние половые органы, развиваются спайки – причина частых болей внизу живота. При сильном спаечном процессе возможна даже кишечная непроходимость – опасное острое хирургическое заболевание;
• Нарушается репродуктивная функция: затрудняется наступление беременности, выше риск внематочной беременности, выкидыша, осложнения во время родах и распространенные послеродовые инфекции;
• Хронический воспалительный процесс перенастраивает иммунную систему, способствует агрессии против собственных клеток организма. Развиваются реактивные артриты, нефриты;
• Больше опасность появления цистита, острого и хронического пиелонефрита;
• При хронических формах заболевания процесс захватывает всю толщину стенки, деформирует шейку, приводит к развитию шеечного метрита.

Виды эндоцервицита

По происхождению:

• Специфический – вызванный половыми инфекциями;
• Неспецифический – обусловленный бактериями, грибками, вирусами. Часто причиной становится условно-патогенная флора, обитающая во влагалище.

По распространению:

• Очаговый. В канале шейки имеются отдельные участки воспаления, часто бывает в начале болезни;
• Диффузный. Вовлечение в процесс всей слизистой оболочки при распространении инфекции;
• Атрофический. Часто наблюдается во время климакса – кроме воспаления отмечается истончение всех тканей.

По течению:

• Острый – свежий воспалительный процесс с выраженными симптомами;
• Хронический – стертая клиника, периодически дает обострения. Причина - неадекватное лечение или полное его отсутствие, самостоятельное назначение препаратов.

Симптомы

• Увеличение количества выделений, изменение их цвета и запаха.

В норме ежедневно количество прозрачной жидкости из половых путей здоровой женщины должно быть не больше 1-4 мл. Определить это можно по диаметру пятна на белье (1-5 мм).

• При эндоцервиците бели становятся мутными, белыми или желтыми, обильными жидкими или вязкими и тягучими. Запах зависит от вида возбудителя;
• Часто сопутствующий вульвовагинит проявляется зудом, жжением, покраснением наружных половых органов;
• Боли появляются при хроническом течении болезни, зависят от степени вовлечения других органов, поражении мышечного слоя, развития осложнений.

Часто симптоматика не выражена, нет общих симптомов интоксикации (повышение температуры, слабость), поэтому женщины не обращают внимания на эти признаки. В результате инфекция распространяется все дальше, лечить такой процесс уже сложнее, требуется больше времени.

Диагностика

Эндоцервицит обнаруживают при обращении с жалобами или во время профилактического осмотра, проводятся стандартные диагностические процедуры:

Лечение

• Ликвидация патогенных микроорганизмов. В зависимости от возбудителя назначают антибиотики, противогрибковые лекарства или средства, уничтожающие простейшие (трихомонады, хламидии и др.). Предварительно проводят определение чувствительности к медикаментам. Часто требуется сложная схема, в которой сочетается несколько видов препаратов;
• Пути введения – в виде таблеток (пероральный), внутривенный, внутримышечный. При гинекологических инфекциях лекарства обязательно назначают еще и местно, в виде обработок, ванночек, вагинальных свечей и таблеток. Для удобства пациенток разработаны комбинированные препараты, составные части которых воздействуют сразу на несколько видов микроорганизмов;
• Восстанавливается нормальная кислотность и микрофлора влагалища (например, гинофлор и гинофлор Э). Это позволяет повысить местный иммунитет и избежать рецидивов;
• При климаксе и атрофии слизистой дополнительно применяют местные гормональные средства, смягчающие препараты;
• Хирургическое воздействие. Для устранения всех возможных источников инфекции вскрывают наботовы кисты и кисты эндоцервикса, проводят пластику шейки;
• Физиотерапия. Закрепляет полученные результаты, помогает предотвратить повторное развитие болезни. Используется лазер, ультразвук, электрофорез, магнитотерапия.

Видео: Лечение хронического цервицита с использованием фонофареза водного раствора хлоргексидина методом низкочастотного ультразвука

Эндоцервицит и беременности

При планировании беременности лучше заранее обследоваться у гинеколога и оздоровить свои гениталии. Острый или хронический инфекционный процесс увеличивает риск выкидыша, приводит к инфицированию ребенка еще внутриутробно или он заражается в процессе родов.

Wavebreakmedia/depositphotos.com, Dangubic/depositphotos.com, ralwel/depositphotos.com