Из-за анатомических особенностей своего расположения именно нос является наиболее подверженным к всевозможным повреждениям. В особенности это характерно для маленьких детей, которые пока еще плохо контролируют свои движения. Перелом носа у ребенка требует незамедлительных действий со стороны родителей. Очень важно своевременно отреагировать на травму и обратиться к врачу. В противном случае на лице может остаться пожизненный и ярко выраженный дефект. Впоследствии его можно будет убрать только при помощи сложной хирургической операции.

Чтобы исключить подобное развитие ситуации, мы рекомендуем узнать, какие существуют признаки перелома носа у ребенка.

Симптомы перелома

Прежде чем назвать симптомы перелома, имеет смысл разобраться с анатомическим строением носа. Этот орган состоит из хрящевой, а также костной ткани. Хрящи – строительный материал для носовых крыльев, кончика и перегородки переднего отдела носа. Что касается костной ткани, то это – строительный материал для задней части перегородки органа и спинки носа.

Симптомы, а также тяжесть повреждения носа, будут напрямую зависеть от многих факторов. В частности, главную роль в этом играет сила удара и предмет, который послужил причиной травмы. Учитывается и размер органа, так как крупный нос подвержен травмам в большей степени, чем маленький аккуратный носик.

Итак, симптомы перелома будут следующие:

Диагностика и первые действия после перелома

Перед началом лечебных процедур необходимо правильно поставить диагноз. Острая боль в поврежденной области и обильное кровотечение не являются достоверными признаками перелома. Окончательный диагноз делает врач, руководствуясь данными, полученными на основе диагностических мероприятий. Диагностика позволит исключить возможность простого ушиба, который также нередко сопровождается кровопотерей, сильной болью и даже потерей сознания.

Осмотр ребенка выполняет отоларинголог, затем назначается рентгенография лицевой области. В качестве дополнительного диагностического метода может использоваться метод эндоскопии. Помимо отоларинголога для установки точного диагноза задействуются другие специалисты, в частности, окулист и невролог. Визуальный осмотр дает возможность:

• максимально точно определить характер травмы;
• выявить интенсивность отеков;
• обнаружить наличие искривления носовой перегородки.

Рентгеновский снимок покажет, имеется ли перелом, и какие кости/хрящи пострадали больше всего. Это один из наиболее эффективных диагностических приемов.

Что делать после того, как ребенок травмировался? В первую очередь нужно успокоить малыша. Далее останавливаем кровотечение – голову нужно наклонить немного вперед таким образом, чтобы кровь не попала в носоглотку. Во избежание сильного отека к поврежденному участку прикладываем холодный компресс.

Не должно быть никаких быстрых или резких движений. Крайне важно полностью исключить возможность чихания и сморкания. В противном случае кровотечение может активизироваться. Ну и, конечно же, после всех этих действий следует вызвать врача.

Лечение носовых травм

Как правило, при легких травмах лечение происходит в домашних условиях под непосредственным врачебным контролем. Однако сильная травма (вплоть до перелома носа) должна лечиться в стационарных условиях. В частности, реабилитация в больнице проводится в следующих случаях:

Что же касается самой медицинской помощи, то она может носить медикаментозный характер, либо же заключаться в оперативном вмешательстве. Для остановки крови прописываются специальные лекарственные препараты. Лечение дополняется приемом успокоительных, обезболивающих, а также спазмолитических средств. Если выявлен перелом открытого типа, то возникает целесообразность в приеме антибиотиков, которые смогут полностью устранить очаг инфекции. Легкие повреждения кожных покровов без нарушения целостности костей обрабатываются антисептическими средствами.

Что касается серьезных травм, когда повреждена или смещена перегородка носа, без профессиональной помощи точно не обойтись. Нужно как можно скорее вернуть кости в правильное положение, а затем зафиксировать их, чтобы они впоследствии правильно срослись.

Откладывать такую процедуру не стоит, рекомендуется сделать это в первые сутки после травмы (однако только в том случае, если нет сотрясения мозга). Если сотрясение имеется, выравнивание и фиксация костей происходит примерно через 7 дней. Еще неделю ребенок находится под строгим врачебным присмотром.

Возможное инфицирование

Рассмотренные выше могут дополняться другими, которые указывают на инфицирование. При носовых травмах проникновение инфекции может происходить практически мгновенно. Это чревато опасными осложнениями.

Чтобы выявить наличие инфекции, обратите внимание на следующие характерные признаки:

Последний признак является наиболее тревожным, так как таит в себе большую опасность. Нередко он провоцирует такое осложнение, как абсцесс мозга. Как правило, такая патология возникает по причине занесения инфекции через кровь или прорыва гнойных новообразований в поврежденных участках. Благо, случается это довольно редко. Чтобы полностью исключить такое развитие событий, необходимо обратиться к врачу для выполнения резекции гнойных скоплений (самостоятельно делать подобную процедуру категорически запрещено).

В отдельных случаях может произойти инфицирование слизистой носа. Как правило, такое случается после перелома при обильном кровотечении.

Мы не советуем затягивать с обращением к специалисту. Не забывайте о болевых ощущениях, которые сопровождают перелом. Кроме того, поврежденные лицевые кости могут срастись неправильно. Как результат – появится асимметрия. Но и паниковать не стоит: перелом носа – это не смертельно и в детском возрасте проходит определенно легче и незаметней.

Перелом костей носа у ребенка рассматривается травматологами как лидирующее повреждение. Активность и энергичность детей не позволяет им сидеть на одном месте, что приводит при недосмотре родителей к различным травмам, таким, как ушиб и перелом. Важно верно диагностировать и вовремя начать лечение повреждений, чтобы кости и хрящи правильно срастались и развивались.

Расположение носа на лице подвергает его кости и хрящи к повреждению первыми при получении ударов. Этот факт и стал причиной получения лидирующего места среди травм лицевых костей по частоте случаев. Любые травмы носа, особенно перелом, не только могут испортить внешние особенности и очертания лица, но и негативно сказаться на нормальной способности дышать.

Перелом костей органа, как у взрослого, так и у ребенка, обычно сопровождается кровотечением. Кровотечение спровоцировано нарушением (разрывом) слизистой оболочки, которая располагается внутри органа.

Повреждение эпителия носа приводит к распуханию мягких тканей, что усложняет поиск места повреждения. Часто спинка органа при такой травме, как перелом, сдвигается в одну сторону, а кости в другую. Первыми признаками, кроме обильного кровотечения, являются шоковое состояние, головокружение, неожиданные , тошнота и сильные приступы рвоты.

Причины

Перелом костей носа встречается в белее пятидесяти процентах случаях получения травм среди детей. Основной причиной получения лицевых костей являются механические воздействия. В взрослого это могут быть последствия ударов, аварий, бытовые травмы, или повреждения, которые получены в процессе рабочей деятельности при несоблюдении правил безопасности. У ребенка — механическими воздействиями, которые вызывают перелом лицевых костей (наиболее часто костей носа), являются в основном удары.

Непоседы, энергичные, любознательные и активные малыши в возрасте до трех лет особенно требуют внимания родителей в воспитании и развитии, поэтому невнимательность родителей может привести к травме носовых костей, что может неблаготворно повлиять на общее развитие ребенка.

Причины перелома костей носа, которые связаны с ударами, обычно относятся к падениям, неаккуратным открыванием дверей шкафчиков или даже обычных дверей. Основной причиной могут стать активные игры или развлечения с предметами, которые для этого не приспособлены. Желательно исключить из окружения ребенка тупые предметы, которыми от может получить удар в лицо. Обычно для этого дверные ручки связывают или напросто закрывают плотно двери так, чтобы малыш не мог их без присмотра самостоятельно открывать.

Для более взрослых детей важен процесс воспитания, чтобы предупредить драки, во время которых может быть получен удар в лицевую область головы. Для детей, которые с малых лет занимаются различными атлетическими видами спорта, предупреждением повреждения станет соблюдение всех правил безопасности.

Перелом не останется не замеченным, поскольку при его получении в результате любого прямого удара в область лица нарушаются все функции. Даже не рассматривая детально симптомы, станет сразу заметно, что ребенок не может нормально дышать, а тем более ощущать запахи. При повреждении всегда меняется эстетический вид лица.

Симптомы

Основные симптомы перелома костей носа, которые станут «звоночком» для незамедлительного обращения к медицинским специалистам за помощью, — это:

• после получения удара , которое может быть, как внешним, так и внутренним;
• болезненность . Ребенок не сможет дотронуться к лицу и сразу пожалуется на боль в носовой области при получении такого перелома. Получение травмы в раннем возрасте, когда малыш еще не может ничего произнести, будет сопровождаться плачем и криком от нарастающей боли;
• отеки носовых слизистых и кровоподтеки в области глаз ;
• деформация , точнее смещение в одну из сторон, когда отек и припухлость немного сходят;
• появление многочисленных гематом (синяков) в нижней области глаз (под глазами).
• затруднение дыхания , ребенок будет дышать ртом сразу после получения механического воздействия (удара) в область лица.

Первая помощь

При получении перелома очень важно оказать первую помощь ребенку. Кроме болевых ощущений после получения механического воздействия в область лица (прямого удара в лицо) и обильного кровотечения, ребенок может быть в шоковом состоянии, что требует немедленного лечения. Рекомендуется незамедлительно обращаться за помощью к медицинским специалистам, которые не только окажут первую помощь, но и правильно поставят диагноз.

Все признаки, которые могут быть похожи на перелом костей, могут быть и при сильном ушибе. Правильная диагностика, немедленное лечение и первая медицинская помощь не только помогут снять появившиеся симптомы (болевые ощущения), но и восстановить эстетику лица.

• Обязательно почитайте:

Затягивание с обращением к врачу-специалисту может не только продлить мучения ребенка, однако и привести к неправильному срастанию костей, что вызывает формирование асимметрии носа, которая будет портить в дальнейшем эстетику лица и потребует дополнительных вмешательств врачей-хирургов по восстановлению симметричности контуров.

При получении механического влияния в лицо до установления точного диагноза, но увидев явные признаки, не начиная ни в коем случаи самостоятельное лечение, рекомендуется оказать первую медицинскую помощь:

1. Приложите мешочек со льдом в носовую область, который можно заменить другими холодными предметами (полотенцем, которое промочено холодной водой). Холод снимет немного болевые ощущения, которые вызваны травмой, поспособствует остановке обильного кровотечения (как внутреннему, так и внешнему), а помимо этого, он поможет предотвратить появление сильного отека и гематомы.
2. После приостановки кровотечения первая помощь будет заключатся в транспортировке ребенка в специальное ЛОР-отделение или любое другое отделение скорой помощи. Желательно сразу при получении удара вызвать карету скорой помощи, которая окажет дальнейшую первую помощь.

Если обратится за квалифицированной помощью к медицинским специалистам после истечения двух-трех и более дней после получения травмы в область лица, возможно отломки костей будут восстанавливаться специалистами вручную. Запрещается самостоятельно проводить лечение, особенно это касается восстановления на свое место образовавшихся отломков.

Диагностика

Перед началом лечения важно правильно диагностировать травму костей носа. При проявлении всех признаков таких, как болевые ощущения в носовой области и обильного кровотечения, не стоит самостоятельно ставить диагноз, а тем более самостоятельно пытаться «выровнять» нос ребенку. Квалифицированный специалист должен провести диагностические манипуляции и процедуры, которые подтвердят перелом носовых костей. Это позволяет исключить сильный ушиб в носовой области, который тоже вызывает кровотечение, сильную боль и шоковое состояние у детей после получения негативного механического воздействия.

ВАЖНО! Для взрослого диагностика начнется с прощупывания задней стенки в поисках деформации. Но для ребенка сильные болевые ощущения не желательны при полученных травмах.

Поэтому проводится врачом-отоларингологом внешний осмотр, после чего делаются рентгеновские снимки хрящей и костей лицевой зоны, а в качестве дополнительной процедуры назначается эндоскопия. Обязательно в установлении диагноза, кроме отоларинголога, участвует детский врач-окулист и детский невропатолог, а также сдаются различные лабораторные анализы, что позволяет составить полную картину состояния здоровья малыша. Внешний осмотр позволяет установить характер повреждения, отметить интенсивность отеков и гематом, а также искривление носовой перегородки в оду из сторон. На рентгеновском снимке будут видны все переломанные кости и хрящи, что способствует назначению лечения.

Лечение

• Читайте также: и

После того, как появились симптомы перелома и после проведения диагностирующих процедур и манипуляций при подтверждении диагноза назначается лечение, которое будет зависеть от характера повреждения, а также сопутствующих осложнений. Для начала, если травма получена не более суток назад, в полости вводят тампоны, изготовленные из ваты и бинта. Тампоны не только останавливают кровотечение от плотного прижатия, но и поддерживают кости носа в нужном положении. Данная манипуляция предотвращает в дальнейшем его деформацию. Если обратится к специалистам с опозданием, ранее самостоятельно остановив кровотечения и не обратив внимание на образовавшееся искривление, лечение будет начинаться с правильного восстановления костей на свое место, что проводит ЛОР-врач вручную под местным наркозом.

В качестве местных анестетиков наиболее часто применяют:

• парааминобензойную кислоту в виде эфира (новокаин);
• бензойную кислоту в виде эфира (кокаин и бенкаин);
• аминобензойную кислоту в виде эфира (дикаин);
• гетероциклическую и ароматическую кислоты в виде амидов (совкаин);
• ароматические соединения в виде амидов (лидокаин).

Восстановление

Если было не во время поставлен диагноз или лечение перелома костей носовой зоны было неправильно назначено либо выполнено, нос теряет свой эстетичный вид, поддаваясь асимметрии из-за смещения носовой перегородки. Это не только портит лицо, но и может вызвать трудности с дыханием и восприятием запахов. В таких случаях лечение будет заключаться в восстановлении хряща и постановке на свое место костей, зависимо от сложности, при вмешательстве опытных пластических хирургов. Оцените статью:

Редко встретишь ребенка, который бы долгое время спокойно сидел на одном месте. Дети очень энергичны, а потому большую часть дня проводят на прогулках, в играх, занятиях спортом и т.д. Детский травматизм неизбежен, особенно это касается . Он является выступающим элементом лица, а значит, наиболее подвержен ушибам и деформациям.

Перелом носа у ребенка не останется незамеченным для внимательных родителей. Ему способствуют различные внешние признаки (отек, кровотечение, появление синяков и др.), а также разные внутренние нарушения, вызывающие затрудненность носового дыхания, болезненные ощущения и даже потерю обоняния.

После того, как ребенок получил травму, сопровождающуюся наличием хотя бы одного симптома сильного ушиба или перелома, необходимо как можно быстрее доставить его в ближайший травматологический пункт для проведения профессиональной медицинской диагностики и оказания помощи.

Строение органа

Как лицевой орган нос имеет костную и хрящевую ткань. Перегородка или спинка состоит из костей и лобных отростков верхней челюсти, а кончик и крылья представляют собой хрящевую ткань. Передний отдел имеет перегородку, представляющую собой хрящевой скелет, а в заднем – костную ткань. Именно они чаще всего и травмируются.

Травматологи выделяют несколько распространенных факторов, которые наиболее часто вызывают перелом носа у ребенка. К ним относятся:

• неудачное падение во время подвижных или спортивных игр;
• удар в носовую область каким-либо тупым предметом, например, мячом;
• драка с другим ребенком;
• резкое или неожиданное открытие двери, створок шкафа или окна;
• удар качелей;
• быстрая и незащищенная езда на велосипеде, самокате и т.д.;
• применение в игровых занятиях игрушек, не соответствующих возрасту ребенка;
• дорожно-транспортные происшествия различного характера

Именно поэтому дети, особенно не достигшие трехлетнего возраста, составляют первую группу риска у травматологов.

Классификация носового перелома

В травматологии выделяются четыре типовые группы детских носовых переломов:

• при отсутствии смещений, относится к разряду легких, так как представляет собой лишь костную трещину;
• со смещением и/или отломом, относится к более серьезному характеру, требует незамедлительного медицинского внимания;
• закрытый тип, не наблюдается нарушение целостности лицевых тканей;
• при наблюдается кровоточащая рана, в которой при внимательном рассмотрении можно увидеть часть кости, относится к разряду достаточно опасных травм, так как есть большая вероятность большой кровопотери и инфицирования раны, требует обязательной и максимально скорой неотложной помощи.

Достаточно часто перелом носа у ребенка сопровождается фронтальным вдавливанием. Это происходит в случае, когда травмирующая сила переднего направления вызывает одновременный перелом двух костей и перегородки, который сопровождается нарушением носовой пирамиды. В этом случае кости начинают накладываться одна на другую, визуальный признак этого процесса – широкий (седловидный) нос.

При воздействии травмирующей силы на перегородку и боковые носовые стенки образуется смещение в области пирамиды. Визуально нос как бы сдвигается в какую-либо сторону, наблюдается эффект «кривого носа».

Если ударная сила пришлась на одну из боковых сторон носа, то можно наблюдать западение лишь одной носовой стенки.

Вне зависимости от типа полученной травмы самостоятельное лечение может привести к еще большему усугублению и дальнейшему возникновению характерных осложнений. Как следствие, перелом носа у ребенка в любом случае требует только профессиональной квалифицированной медицинской помощи.

Симптоматика

Если нанесенная травма незначительна, внешние признаки могут не появиться, поэтому такие переломы можно диагностировать только после проведения соответствующих рентгеновских процедур. Если же на лице ребенка проявились какие-либо внешние симптомы, то это говорит об очевидном получении травмы. Основными признаками являются:

• Форма носа изменилась. Такие изменения обусловлены либо образованием отека, либо внутренним смещением костей.
• Болезненные ощущения, которые усиливаются при каждом прикосновении к носу.
• Сильное носовое кровотечение, которое не поддается быстрой остановке.
• Нарушение носового дыхания, вызванное отечностью тканей или смещением в расположении хрящей и костей.
• Гематомы в виде «очков». Свидетельствуют о возможном получении не только , но и основания черепа. В этом случае в обязательном порядке человеку, получившему травму, надо сделать не только рентген, но и томографию шейного отдела позвоночника.

Очень часто полученная травма может сопровождаться и другими не менее тяжелыми повреждениями, например, сильными ушибами головы и даже сотрясением мозга. В этом случае обязательно следует обратить внимание на следующие важные симптомы:

• изменение размера зрачка, а также полное прекращение его реакции на световые раздражители;
• спутанность сознания, его потеря разной длительности;
• затрудненность дыхания;
• кровотечение из носа не останавливается долгое время, несмотря на все принятые необходимые для этого меры;
• эффект «двоения в глазах»;
• проблемы с памятью, осознанностью, пониманием речи другого человека и т.д.

Проявление тех или иных признаков необходимо очень внимательно отмечать, от этого зависит не только точная диагностика типа перелома, но и выбора дальнейшего лечения.

Интересен тот факт, что нос крупного строения подвергается травмам, в том числе тяжелого характера, намного чаще, чем небольшие носики приплюснутого строения.

Диагностические процедуры

Прием у травматолога начинается с устного опроса ребенка и его родителей по поводу полученной травмы. Основополагающее анкетирование строится по следующей схеме:

• сроки получения травмы;
• каким предметом нанесен удар;
• характер (бытовой или спортивный);
• как долго длится кровотечение и его интенсивность;
• наблюдалась ли тошнота, рвота, обмороки;
• были ли какие-либо травмы носа ранее;
• наличие других заболеваний

Затем врачом проводится пальпация носа, которая может выявить степень болезненных ощущений пациента, подвижность носа в костной области, тип деформации, объем отечности и многое другое. При необходимости назначается риноскопия на выявление разрывов слизистой, источника кровотечения. Параллельно назначаются лабораторные исследования, включающие комплексные анализы крови, мочи, а также ЭКГ.

Методы терапии

Перелом носа у ребенка требует медицинского осмотра и вмешательства в первые часы после получения травмы. Если этого не сделать, то уже через несколько дней травматологу будет намного сложнее проводить лечение. К тому же некоторые кости могут начать неправильно срастаться, а это значительно усложнит их корректировку.

Как правило, после посещения травматического пункта лечение ребенка продолжается уже дома под контролем родителем с периодическим посещением врачебного приема. В более сложных случаях лечение проводится в стационаре с обязательной госпитализацией.

Терапия заключается в назначении медикаментозных препаратов, действие которых направлено на уменьшение болевых ощущений, снижение отечности, остановку кровотечения, а также успокоительного характера. В случае наличия открытых ран могут дополнительно быть назначены антибиотики во избежание возникновения и прогрессирования воспалительных процессов. Если инфицирование уже произошло, то ребенку будет введена сыворотка от столбняка.

В течение месяца после получения ребенком перелома носа ему следует соблюдать (а родителям контролировать) осторожность во всех его движениях. Рекомендуется избегать каких-либо тяжелых физических нагрузок, а также отменить занятия спортом. В период реабилитации ребенку не следует посещать баню или сауну, принимать слишком горячие ванны. В некоторых случаях лечащий врач может назначить сосудосуживающие препараты в виде капель в нос.

Конечно, невозможно уберечь своих детей от всех бед. Даже при хорошем родительском контроле они могут получить травму носа, просто споткнувшись или упав с велосипеда или санок. Однако родители должны сделать все, чтобы ребенок в ближайшие часы получил квалифицированную медицинскую помощь.

Врач травматолог-ортопед высшей категории. Взрослый и детский специалист, Мгму, 1998 г.

Маленькие непоседы часто “приносят” домой ссадины, ушибы и даже переломы. Самой распространенной травмой костей черепа является перелом носа — около 40-50% от общего числа черепных повреждений.

Травма опасна для ребенка своими последствиями, поэтому важно знать носа у ребенка и уметь отличать их от ушиба.

Почему нос у ребенка считается самой уязвимой частью тела на голове? Все дело в его анатомическом строении. Выпуклый наружный орган обоняния образуется костно-хрящевым скелетом, который покрыт мышцами и кожей. Тонкие кости и мягкие хрящи ребенка, которые еще неокончательно сформированы, можно сломать даже при незначительном механическом воздействии.

К перелому носа у ребенка могут привести:

• Занятия спортом (бокс, разные виды борьбы и спортивных игр);
• Падения, особенно при беге;
• Дорожно-транспортные происшествия;
• Игры на детской площадке;
• Удары тяжелыми предметами;
• Драки;
• Игрушки, не соответствующие возрасту;
• Травмы при резком открывании дверей и другие бытовые ситуации.

Вестибулярный аппарат детей еще не так развит, как у взрослых. Да, познание окружающего мира и двигательная активность становятся причиной печальных последствий.

Разновидности перелома носа

Перелом костей носа приводит к нарушению их целостности. Как любой перелом, он может быть:

1. Открытым. Одновременно с внутренней травмой возникает повреждение кожных покровов. Оно может быть настолько сильным, что костные осколки видны снаружи. Плюс инфицирование раны микробами, которые могут привести к осложнениям.
2. Закрытым. В месте перелома целостность кожи не нарушается. Заживление проходит в более благоприятных условиях.

На тяжесть травмы влияют сила, скорость и угол удара, вес предмета.

Еще одна классификация носового перелома связана с местом нанесения травмы. У ребенка нос может быть сломан:

1. С фронтальным вдавливанием — носовые кости вдавливаются внутрь. Это самая частая форма детских переломов. Характерны повреждения обеих костей носа и перегородки, из-за чего орган теряет свою форму и уже никогда не принимает ее обратно. Нос становится более широким и приземистым. При особо сильных ударах страдают кости верхней челюсти.
2. Со смещением. Когда ломается одна из парных костей, то повреждается и носовая перегородка. Такой перелом, характерный для боковых ударов, приводит к искривлению носа.
3. С пирамидальным вдавливанием. Смещаются крайние стенки носа и перегородки.
4. Со множественными переломами и повреждением перегородки.

Клиническая картина перелома яркая. Ситуацию могут усугублять костные осколки.

Симптомы травмы

Как понять, что ребенок именно сломал нос? При переломе появляются следующие признаки:

1. Сразу же, в момент травмирования, начинает течь кровь: из самой носовой полости и из имеющихся на лице ран. Кровотечение возникает даже при закрытом переломе — здесь очень много мелких капилляров.
2. Возникает сильная боль, которая не уменьшается даже в состоянии покоя. А при касании становится мучительной. Из-за болевого шока дети плачут и кричат.
3. Около носа и под глазами появляются гематомы и кровоподтеки, симметричные или односторонние.
4. Нос деформируется.
5. Носовые слизистые отекают и воспаляются. Процесс проходит очень быстро, но держится в течение недели.
6. Дыхание затрудняется, особенно при повреждении перегородки носа и перекрытии носовых проходов. Ребенок начинает дышать ртом.
7. Из носа выделяется обилие слизи.
8. Во время нанесения травмы дети могут потерять сознание.
9. Иногда повышается температура.

Но симптомы сломанного носа у ребенка очень схожи с признаками ушиба.

Как отличить перелом носа от ушиба?

Сделать это в домашних условиях достаточно трудно. Для ушиба тоже свойственны кровотечения, отеки, гематомы и резкая боль. Но отличия все же есть:

• Перелом сопровождается явно видимой деформацией носа;
• При переломе боль не утихает, а при ушибе она может постепенно ослабевать;
• При переломе возникает искривление носа, которое становится причиной затрудненного дыхания.

Обломки костей можно прощупать. Но так можно спровоцировать болевой шок у ребенка.[

Характерные для перелома носа у ребенка симптомы могут сопровождаться другими. Травма может быть нанесена на рядом расположенные части лица и головы. При открытой форме повреждения костей часто возникает инфицирование раны. Оно выдает себя такими признаками, как:

• Покраснение травмированной части лицевой области;
• Отек мягких тканей;
• Повышение температуры тела;
• Появление гноя.

Последний симптом наиболее опасный. Без своевременного лечения он может привести к абсцессу мозга.

Главное в этом случае не навредить. Сначала важно успокоить пострадавшего — ведь он испытывает сильную боль. Далее при переломе носа, пока ребенок не доставлен в больницу, нужно только остановить кровотечение. Как только малыш получил травму, необходимо приложить к носу и к переносице холод. Зимой это может быть снег или лед. В летнее время для остановки течения крови можно приложить полотенце или футболку, смоченные в холодной воде.

Голову пострадавшего наклоняют на бок, запрещают сморкаться, трогать больное место руками. Для обезболивания перелом можно обработать обезболивающим спреем или дать таблетку.

При переломе носа у ребенка ни в коем случае нельзя:

• Опускать голову назад, чтобы запекшаяся кровь не закупорила носовые ходы и не попала в горло;
• Вводить в носовую полость тампоны и вату;
• Самостоятельно вправлять сломанные кости обратно.

Любые неправильные попытки домашнего лечения приведут к серьезным осложнениям. Как только произошел несчастный случай, нужно вызвать врачей или поторопиться доставить ребенка в больницу.

Диагностика

Правильный диагноз должен поставить только специалист. В травмпункте или в больнице травматолог, чтобы определить сломан ли нос у ребенка, проводит следующие процедуры:

1. Устанавливает причины травмы;
2. Осматривает ребенка и ощупывает нос;
3. Проводит рентгенографию в нескольких проекциях или эндоскопию.

Снимок рентгена позволяет подтвердить диагноз, место перелома, интенсивность отека слизистой и другие повреждения. Иногда травматологу или хирургу требуется дополнительная консультация отоларинголога или офтальмолога.

Лечение

Чтобы облегчить состояние маленького пациента, врач проводить следующие процедуры:

1. Обезболивает, накладывают охлаждающую повязку и одновременно назначают обезболивающие препараты, иногда требуется местная анестезия;
2. Вводит марлевые тампоны для остановки крови и фиксации костей;
3. Вправляет смещение костей, используя специальный инструмент;
4. Накладывает повязку;
5. Восстанавливает дыхание при помощи использования сосудосуживающих капель;
6. Назначает антибиотики для предотвращения инфицирования тканей.

Лечение длится 1-2 недели. В течение этого времени повязки меняются ежедневно. У ребенка кости и хрящи срастаются намного быстрее, чем у взрослых. Уже через месяц они восстанавливаются полностью. В конце лечения врач назначает обследование, чтобы предотвратить проблемы в будущем. Все процедуры проводятся в клинических условиях, но остальное время пациент может быть дома.

В тяжелых случаях проводятся ринопластика. Операция позволяет вернуть форму носа. Чтобы добиться результата, в носовую полость вставляют металлические пластины, предварительно сломав неправильно сращенные кости. После операции восстановление длится гораздо дольше.

Последствия травмы

Перелом носа — не безобидное повреждение. Важно вовремя доставить ребенка в больницу. Но даже после лечения он может стать причиной частых ринитов и синуситов. Искривление носовых перегородок приводит к проблемам с дыханием, вплоть до дыхательной недостаточности, серьезных расстройств и нагноений мягких тканей. Иногда родителей и ребенка волнует внешняя асимметрия.

Помимо физиологических последствий ребенку может быть нанесена психологическая травма. Виной тому — сильный удар и болевой шок. Некоторое время он будет опасаться повторения ситуации.

Полностью исключить риск получения травмы невозможно. Вот почему так важно обеспечить правильное лечение и предотвратить возможные осложнения. Лечение перелома носа любимого чада можно доверить только специалисту. Но и паниковать тоже не стоит — у детей заживление носа проходит достаточно легко и быстро.

Как понять, что у ребенка сломан нос, каковы первые и вторичные симптомы этой травмы?

Нос является выступающей частью лица, а потому подвержен травмам при ударах или столкновениях. Диагноз «сломанный нос у ребенка» ставится врачом после осмотра, рентгеновского исследования и эндоскопии. Существуют определенные симптомы сломанного носа, заметив которые, родители должны незамедлительно обратиться к специалисту. О них вы узнаете из статьи.

Первые симптомы перелома носа у ребенка

Первые признаки сломанного носа также могут наблюдаться при повреждении основания черепа у ребенка. Кроме того, перелом носа иногда сопровождается травмами шеи, так что обратиться к специалисту нужно как можно скорее.

Признаки перелома носа у ребенка:

• Ребенок может находиться в сильном шоковом состоянии вплоть до потери сознания.
• Нередко сломанный нос у ребенка сопровождается тошнотой, рвотой и головокружением.
• При травме обычно начинается кровотечение, иногда оно настолько сильное, что его сложно остановить. Однако может наблюдаться и мажущее носовое кровотечение.
• При пальпации ребенок будет ощущать сильную боль и возможно даже хруст отломков костей. Если малыш еще слишком мал и не умеет разговаривать, попытки притронуться к носу будут сопровождаться плачем и криками.
• Родитель при ощупывании носа может почувствовать подвижность носовой перегородки.
• Из носа ребенка могут наблюдаться слизистые выделения.

Вторичные внешние признаки перелома носа у ребенка

Следующие симптомы сломанного носа, родителю будут заметны в результате внешнего осмотра травмированного органа примерно через 12 часов:

• Нос будет припухлым, а вокруг него будет наблюдаться отек. Если на отечную область прикладывать холодные компрессы, отек спадет примерно через 2 суток. Если же этого не делать, отек останется примерно на 5 дней.
• Вокруг носа, на участках кожи вокруг глаз, скулах и иногда даже на конъюнктивах глаза будут наблюдаться кровоподтеки.
• При сильной травме может наблюдаться повреждение кожных покровов.
• Возможна деформация формы носа.
• На носовой перегородке может образоваться гематома. Такое скопление крови под слизистой затрудняет дыхание ребенка. Убрать гематому можно только хирургическим путем.

Нажми: Перелом носа: степень тяжести вреда здоровью

Заподозрив перелом носа у ребенка, симптомы которого описаны выше, немедленно обратитесь за квалифицированной помощью.

Симптомы присоединения инфекции при переломе носа

На фото — симптомы перелома носа у ребенка

Раны, возникшие при травмировании органа, могут инфицироваться довольно быстро. Это может привести к серьезным осложнениям. Следующие признаки сломанного носа говорят об инфекции, которая подключилась к травме:

• Краснота в районе травмированного органа.
• Повышение температуры тела у ребенка.
• Болезненность и отечность тканей.
• Размягчение тканей. Это говорит о зарождении абсцесса.

Теперь вам известно, как понять, что сломан нос у ребенка. В случае получения ребенком такой травмы, помните, что кровотечение не всегда удается остановить самостоятельно. Необходимо постараться как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу. Еще один важный момент: не давайте ребенку сморкаться в случае такой травмы. Это может привести к попаданию воздуха под кожу, в результате чего разовьется подкожная эмфизема.