Заболевания органов мочевыводящей системы являются достаточно серьезными, а в случае если отказали почки, возможен летальный исход. Данная патология довольно серьезная, поскольку характеризуется полной неспособностью внутреннего органа выполнять свои функции. У больного возникает водно-солевой и кислотно-щелочной дисбаланс. Если отказывают почки, то урина не может правильно выводиться из организма, что провоцирует его гибель. В большинстве случаев к отказу почек приводит халатное отношение человека к здоровью. Поскольку при травмировании или патологическом поражении почек, если своевременно обратиться за помощью, возможно возобновить их функцию.

Суть патологии

С помощью почек происходит фильтрация продуктов обмена, поэтому данный орган так необходим человеку. При своей работе внутренний орган выводит токсины и вредны вещества. Когда случается отказ почек, то это приводит к нарушению фильтрации крови и застою урины в организме. При этом происходит скопление токсинов, которые отравляют все внутренние органы человека. В случае тяжелого отравления многие органы прекращают свою функцию и наблюдается их отказ. Если своевременно не обратиться за помощью и не провести очистительных работ во внутренних органах, то шанс выжить у человека равен нулю.

Недостаточности почек предшествуют разные причины. Нарушение функций внутреннего органа диагностируется у взрослых и детей. В некоторых случаях наблюдается отказ одной почки, а при тяжелых обстоятельствах патология распространяется на два органа. При отказе обеих почек прогноз для больного крайне неблагоприятен.

Разновидности

Острая форма

Токсическое отравление может запустить механизм отказа почек.

Когда наблюдается острая форма недостаточности почек, это значит, что у человека резко нарушилась функция органа, вследствие токсического отравления. В таком случае, если вовремя обратиться в скорую помощь, то удается избежать симптомов отказа почек и спасти человеческую жизнь. Острая форма патологии развивается по причине нарушения в организме баланса воды, электролитов, кислоты, щелочи. Это происходит из-за нарушения почечного кровотока, в результате которого продукты обмена накапливаются и не выводятся.

Хроническое течение

Недостаточность почек хронической формы протекает по причине патологий, которые привели к самоотравлению человеческого организма продуктами жизнедеятельности. Хроническое течение заболевания отличается от острого тем, что симптоматика проявляется не сразу, а постепенно дает о себе знать. При этом здоровая ткань почки берет на себя работу поврежденного участка. Со временем здоровая ткань не в состоянии выполнять всю работу, в результате почки отказываются работать, что говорит о финальной степени почечной недостаточности.

Основные причины отказа почек

Основная причина патологии заключается в разрушении нефронов, что провоцирует дисфункцию фильтрационной системы. Источники, которые влияют на развитие патологии, распределяют на три группы: ренальные, постренальные и преренальные. Постренальные причины заключаются в непроходимости мочевыводящих каналов, которые ведут к почкам. К источникам постренальной недостаточности относят:

• образование конкрементов в мочевике;
• аденому простаты;
• разрастание образований в тканях органа.

Отказ почек не происходит мгновенно, как правило, почечная недостаточность развивается постепенно на протяжении многих лет.

Преренальная недостаточность характеризуется нарушенным кровообращением в почках, что часто диагностируется у больных с атеросклерозом, тромбозом или сахарным диабетом. При ренальной форме разрушается и погибает орган на уровне клеток. Это происходит из-за долговременного влияния на почку химических веществ или медицинских препаратов. В некоторых случаях почечная недостаточность развивается из-за травмирования кожных покровов, при переизбытке в тканях калия или в связи с обезвоживанием.

Патология у детей раннего возраста

Чаще всего патология, при которой почки отказались работать, наблюдается у взрослых, лишь в крайне редких случаях отказ одного или обоих органов диагностируется у ребенка, в том числе у новорожденного. Недостаточность почек у детей возникает из-за врожденных патологий органа. При таком течении врачам сложно прогнозировать ситуацию и сказать, как долго проживет ребенок. Если соблюдать все врачебные предписания, диету и проводить регулярную терапию, то в большинстве случаев ребенок может прожить нормальную жизнь.

Симптоматика

Симптомы хронической недостаточности

Уремический иней — точный признак хронической недостаточности.

Хроническая недостаточность почек дает о себе знать постепенно, поскольку работу поврежденной ткани берет на себя здоровая. Симптомы отказа почек у человека с хронической недостаточностью проявляются в виде нарушенного мочеиспускания: больных начинают беспокоить ночные походы в туалет, при которых выделяется незначительное количество урины. Присутствуют другие признаки:

• кровоточат десна;
• отек нижних и верхних конечностей;
• отсутствие аппетита;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• боль в грудной клетке и костях;
• неприятный запах изо рта;
• бледность кожи, порой замечается отек коричневого или желтого цвета.

У пациента при незначительных ушибах и травмах может произойти кровотечение или гематома. При поражении женского организма наблюдается аменорея, которая характеризуется отсутствием менструальных выделений на протяжении нескольких циклов. Точным признаком хронической недостаточности является «уремический иней», при котором кожа лица и шеи покрывается белым налетом.

Признаки острой недостаточности

Признаки отказа почек при острой недостаточности отличаются от хронического течения. В первую очередь при патологии нарушается почечный кровоток, организм зашлаковывается азотистыми продуктами. У пациента значительно снижается количество урины, что связано с олигурией. Наблюдаются следующие симптомы:

• примеси крови в урине;
• зуд на коже;
• болезненные ощущения в спине и животе;
• повышение количества соли в урине;
• высокое артериальное давление;
• слабость и быстрая утомляемость;
• тошнота и рвота;
• отечность.

По мере того как развивается патология, у человека все больше и интенсивнее проявляются симптомы. Со временем наблюдаются проблемы с мочеиспусканием: при походах в туалет урина не выделяется. Так, у пациента развивается анурия, которая приводит к застою урины в организме, что еще больше усугубляет проблему и быстрее вызывает отказ органа. В легкие попадает жидкость, которая провоцирует одышку и отеки. Частым признаком отказа органа является уремическая кома.

Последствия

Хроническая недостаточность может подвергнуть к инфаркту.

Острая форма недостаточности почек провоцирует некроз коркового содержимого органа. Причина нарушения заключается в нарушенном почечном кровообращении. В период, когда организм начнет восстанавливаться, возможны появления отеков из-за застойных кровяных процессов в легких. Патология в большинстве случаев вызывает пиелонефрит и инфекцию в обеих почках.

Хроническая патология влечет за собой работу центральной нервной системы. Возникновение проблемы случается из-за нарушенного образования урины, вследствие которого скапливаются уремические токсины в организме. У человека наблюдаются судороги, которым предшествует дрожь в руках и голове и тремор. У больного возникает нарушение в мыслительной функции. В таком случае человеку становится сложно помочь, большая вероятность, что наступит смерть.

Если одна почка отказалась работать или патология задела обе почки, то наблюдается значительное снижение выработки эритропоэтина, что влечет за собой анемию. При отказе почек этот признак самый характерный. Также нарушается иммунная функция лейкоцитов, у больного значительно увеличивается шанс инфекционного поражения. Помимо нарушенной работы почек, наблюдаются отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы. У пациента диагностируется гипертензия, которая негативно влияет и усугубляет проблему. Человек с хронической недостаточностью подвержен инфаркту или инсульту.

Когда отказывают органы, то патология ведет к нарушению в желудочно-кишечном тракте. Нередко патология провоцирует кровотечение внутреннего характера. Когда диагностируется недостаточность почек, то заметно снижается выработка половых гормонов. Женский организм становится неспособным выносить и родить ребенка.

Отказ почек обычно происходит во взрослом возрасте, а у ребенка - крайне редко. Однако такие случаи в медицинской практике известны. У детей к почечной недостаточности приводит врожденная аномалия в строении органа. В таких случаях практически невозможно предсказать, как долго патология будет прогрессировать и какие будут последствия. Однако при поддерживающей терапии и соблюдении специальной диеты ребенок зачастую может жить нормальной жизнью.

Утрата почками их функций происходит постепенно и обычно занимает длительное время. Причины этой патологии человека могут быть разными, но механизм ее формирования универсальный. Все начинается с разрушения нефронов. В результате функция фильтрации компенсируется за счет ее перехода с погибших клеток на здоровые. Вот почему какое-то время больной не испытывает симптомов интоксикации и даже не догадывается об этом процессе в своем организме. Однако все это время здоровые клетки испытывают повышенные нагрузки. Если добавляется воздействие негативных факторов - например, алкоголя или токсических веществ определенных лекарственных препаратов, то и оставшиеся клетки начинают отмирать.

Если отказывают почки, это может объясняться влиянием самых разных факторов. Есть распространенная классификация, согласно которой выделяются 3 группы причин данной патологии: преренальные, ренальные и постренальные. К преренальным относятся те факторы, которые оказывают то или иное воздействие на циркуляцию крови в почках.

Почечная фильтрация начинается с притока крови к органу. Нефроны - клетки, отвечающие за очищение - удаляют из нее продукты окисления, которые затем предполагается вывести из организма. Формирование мочи зачастую прекращается, когда развивается гипотония. В результате уменьшается приток крови к почкам.

Давление понижается до критической отметки под действием ряда факторов, среди которых:

1. Травмы с обильной кровопотерей.
2. Сепсис.
3. Анафилактический шок.
4. Сильные ожоги.
5. Нарушение сердечных функций.

Среди ренальных факторов, которые провоцируют отказ почек, выделяют приводящие к повреждению почечной паренхимы:

1. Тромбоз сосудов.
2. Острый гломерулонефрит.
3. Инфаркт почки.
4. Отравление.
5. Сильные травмы.

Постренальные факторы, которые провоцируют отказ почки, приводят к обструкции всех мочеточников сразу. Это опухоли, гематомы, почечные камни.

Симптомы

Первые признаки отказа почек:

• нарушения ночного сна;
• сильная утомляемость;
• головные боли;
• жажда;
• отеки.

Дальнейшие симптомы, если отказали почки, не заставляют себя долго ждать. Больной начинает жаловаться на различного рода недомогания, а именно:

1. Частичное или полное прекращение выделения мочи.
2. Отеки лица, лодыжек.
3. Набор веса.
4. Тошноту со рвотой.
5. Кожный зуд.
6. Кровь в моче.
7. Зловонный запах изо рта.

Если пропустить тревожные симптомы и ничего не делать, вследствие скопления жидкости в легких разовьются одышка, сонливость, сознание станет спутанным. На теле начнут появляться гематомы, может открыться кровотечение, и все это завершится комой.

Последствия отказа почек

Если происходит приступ острой почечной недостаточности, последствия для человека могут быть очень серьезными. Сколько он сможет жить, зависит от оперативности лечения.

Осложнениями острой недостаточности почек становятся:

• некроз почечной коры;
• отеки легких;
• пиелонефрит.

Более тяжкие последствия для человека провоцирует хроническая недостаточность почек. В результате скопления токсинов из мочи в организме основное поражение наносится по центральной нервной системе, которая реагирует следующими осложнениями:

• тремор (непроизвольные колебания какой-либо части тела);
• судороги;
• ухудшение мыслительной функции.

Страдает иммунная система, повышая риск заражения инфекциями. В то же время при ХПН снижается синтез эритропоэтина, в результате чего может развиться анемия. Со стороны сердца и сосудов появляется осложнение в виде гипертензии, нередко у больных возникают инсульты и инфаркты миокарда.

Вследствие продолжительного нарушения всасывания кальция начинают дегенерировать кости, а это приводит к частым переломам. Страдает также желудок с кишечником. Человек худеет, что становится причиной анорексии, у него появляются кровотечения в ЖКТ. Из-за ухудшения метаболизма уменьшается синтез половых гормонов. У женщин это приводит к снижению фертильности.

Прогноз

Сколько больной может жить при почечной недостаточности, зависит от своевременного и качественного лечения. Зачастую этой патологии предшествует появление других тяжелых заболеваний: инфарктов, сахарного диабета, поражений сосудов, сердца. Бывают случаи, что человек после отказа почек умирает, но по причине приступа другого заболевания.

Современные медики уверены, что и при недостаточности почек человек сможет прожить довольно долго. Правда, это происходит при условии, что больной проводит лечение симптомов и искусственно очищает кровь. Для этого используется гемодиализ. Если процедура не проводится, человек погибает в течение нескольких дней.

Точных данных о том, какое количество лет живут пациенты на искусственном очищении крови на сегодняшний день нет. Однако, по примерным подсчетам, гемодиализ в среднем удлиняет жизнь больных на 23 года. При недостаточности почки вернуть ее функции консервативными методами нельзя, но есть возможность пересадки. После успешного проведения такой операции можно прожить больше 20 лет. Однако найти донорский орган очень сложно, а сама трансплантация стоит дорого.

Когда приходится слышать, что у кого-то отказали почки, становится не по себе и даже страшно, ведь почки выполняют в нашем организме множество различных и очень важных функций. Это не только выделение мочи и очищение крови от ненужных продуктов обмена, но и баланс микроэлементов, в частности калия и натрия, и продуцирование гормонов, регулирующих выработку эритроцитов, кровяное давление и др.

Так что же происходит в организме при отказе почек, какие процессы могут к этому привести и что делать, чтобы такого не произошло. Обо всем этом и многом другом расскажет врач уролог Муниципальной клинической больницы «Сфынта Треиме» Бобу Виктор Георгиевич.

Виктор Георгиевич, когда речь идет о том, что почки отказывают?

Выражение «отказывают почки», скорее разговорное, а правильнее говорить, что в таких случаях речь идет о почечной недостаточности.

Но до того, как говорить о ней, хотелось бы сказать буквально несколько слов о том, как почки работают и об их важных функциях. Прежде всего, конечно, почки относят к органам выделения, но в них происходит так много различных процессов, и они выполняют столько сложных функций, что в рамках одной статьи рассказать обо всем невозможно. Хотелось бы просто пояснить, что с момента притока крови к почкам и до образования мочи, то есть оттока их содержимого, на разных уровнях нефронов идут процессы фильтрации, реабсорбции, секреции и др., и все это происходит непрерывно, в том числе и для поддержания внутренней среды нашего организма - гомерстаза.

Различные нарушения функции почек на том или ином уровне и можно называть «отказом работы почек» или почечной недостаточностью, которая может быть либо острой, либо хронической. В первом случае заболевание развивается внезапно и быстро, во втором - развивается при медленно прогрессирующем заболевании почек.

При этом речь может идти об отсутствии мочи - анурии, об уменьшении количества мочи - олигоанурии (острая почечная недостаточность - ОПН) или об изменениях в качественных показателях мочи (хроническая почечная недостаточность - ХПН).

Поясните, пожалуйста, подробнее, что значат эти состояния?

Острая почечная недостаточность, как я упоминал выше, развивается внезапно, в течение нескольких часов или суток. Нарушение в работе почек в этом случае происходит на фоне расстройства водного, электролитного и кислотно-щелочного баланса, случившегося по той или иной причине, наиболее часто в результате действия токсических или ишемических факторов. В первую очередь, это шоковые состояния любого генеза (происхождения), которые приводят к некрозу эпителия различных отделов канальцевой системы почки.

К счастью, в большинстве случаев, такие нарушения - обратимый процесс, если, конечно, пациент вовремя обратился к врачу, и помощь ему была оказана своевременно и на должном уровне.

Хроническая почечная недостаточность развивается на протяжении длительного времени и, чаще, на фоне других заболеваний, из-за которых появляются нарушения в почках, вызванные, в частности, уменьшением количества нормально функционирующих нефронов. Нефрон - это структурная и функциональная единица почки, почечное тельце, включающее систему канальцев. У человека в одной почке около миллиона нефронов, связанных с кровеносными сосудами.

Так вот, когда эти нефроны по тем или иным причинам перестают работать, а признаки нарушения в их работе, надо заметить, проявляются не сразу, так как здоровая почечная ткань старается компенсировать работу поврежденной, речь и идет о ХПН. Но понятно, что ни к чему хорошему такое компенсирование не может привести, ведь получается, что эта здоровая ткань работает с дополнительной нагрузкой и изнашивается быстрее, и, соответственно, сама выходит из строя, постепенно почки разрушаются и постепенно, по мере их разрушения, происходит самоотравление организма продуктами его же жизнедеятельности.

Из-за чего такие состояния могут возникать, каковы их причины?

Причины почечной недостаточности, вообще, врачи разделяют на несколько групп:

• - аренальные;
• - преренальные;
• - ренальные;
• - постренальные.

Об аренальной причине идет речь, когда происходит травма почки с размозжением ее ткани, удаление единственной почки, то есть полное отсутствие почек.

К преренальным причинам можно отнести обильную потерю крови, сильное обезвоживание, чрезмерное использование мочегонных препаратов, выраженную интоксикацию, остановку сердца и др.

К ренальным причинам относят наличие заболеваний, вызывающих патологии мелких кровеносных сосудов, клубочков, трубочек, интерстициальной ткани почек (то есть той ткани, которая выстилает почки).

И, наконец, о постренальных причинах почечной недостаточности говорят в том случае, когда это состояние развивается из-за нарушений оттока мочи в местах, расположенных ниже почек. Нередко это бывает у пожилых мужчин, страдающих увеличением предстательной железы, которая препятствует оттоку мочи. Или другой пример: камень заблокировал мочеточник, и отток мочи нарушился, такое состояние врачи называют гидронефроз. Но если лечение не проводить, то вполне может возникнуть почечная недостаточность.

Если говорить об острой почечной недостаточности, то можно сказать, что чаще она возникает после сложных хирургических вмешательств или травм, вследствие которых кровеносные сосуды, идущие к почкам, блокируются, из-за чего нормального очищения организма, его детоксикации, не происходит.

Хроническая же почечная недостаточность может развиваться от начальной и до терминальной стадии. И, как уже говорилось выше, происходит все это на фоне заболеваний почек и мочевыводящих путей, а также заболеваний, ведущих к нарушению почечной функции. К таким заболеваниям относят:

• - гломерулонефрит и гломерулосклероз;
• - сосудистые заболевания: стеноз почечной артерии, нефросклероз, артериальные гипертензии, неподдающиеся консервативному лечению, сахарный диабет;
• - хронический пиелонефрит;
• - системные кологеновые заболевания - склеродермия, диссеминированная волчанка;
• - врожденные аномалии - гипоплазия, поликистоз почки, нервномышечная улеплазия;
• - различные обструктивные заболевания верхних мочевых путей;
• - хронические отравления тяжелыми металлами - кадмием, свинцом.

Виктор Георгиевич, назовите, пожалуйста, симптомы почечной недостаточности.

Начну с симптомов острой почечной недостаточности. Ее начальная стадия обычно совпадает с причинами. Это может быть шоковая ситуация, сепсис, отравление и др., то, что приводит к резкому снижению артериального давления, уменьшению количества мочи, а позже и к анурии.

Следующая стадия, основная - олигоанурическая, когда мочи становится мало, до 200-300 мл в сутки, она с низкой плотностью. В осадке мочи наблюдаются примеси крови со значительной протеинурией. Заметны отеки, особенно на лице и внизу на ногах - на лодыжках, в частности. Из-за накопления в организме жидкости может увеличиться масса тела, конечно, не на 20 кг, но все же. При этом нарастает мочевина, креатинин, в результате всего этого, проявляются такие клинические проявления, как недомогание, слабость, потеря аппетита, тошнота и рвота из-за того, что кровь не очищается должным образом, и дает о себе знать интоксикация.

Если не оказать помощь вовремя, то появится одышка - из-за скопления жидкости в легких, разовьется сонливость - из-за недостатка кислорода, сознание станет спутанным. Позже на теле могут появиться гематомы и даже открыться кровотечения, могут возникать судороги, произойти потеря сознания и, в конце концов, человек впадет в кому. К счастью, такое происходит очень и очень редко, так как пациенты, все же обращаются к врачу, когда наблюдают у себя начальные симптомы.

Далее - диуретическая стадия, которая начинается на 10-14 день, характеризующаяся постепенным увеличением количества мочи, до 2-4 и более литров в сутки, при том, что концентрационная способность почек еще снижена.

И, наконец, стадия выздоровления, которая может затянуться на месяцы, и даже годы, в зависимости от возникших осложнений, особенно со стороны печени.

Если же говорить о симптомах хронической почечной недостаточности, то она также развивается от начальной стадии. Ее, к сожалению, трудно диагностировать из-за того, что латентный период ХПН скуден в субъективных и объективных симптомах. Только в углубленных исследованиях можно обнаружить снижение клубочковой фильтрации почек, в подробном анализе мочи и в биохимическом анализе крови - повышение мочевины и креатинина.

На основании имеющихся данных можно определить перешло ли заболевание в следующую стадию ХПН, терминальную, которая, в свою очередь, имеет три стадии клинических проявлений, ведущих к изменениям во всех органах и системах организма.

В общем можно сказать, что на разных стадиях ХПН и симптомы разнятся. В частности, они могут быть следующими:

полиурия - чрезмерное образование мочи;

частые ночные походы в туалет, при которых мочи выделяется совсем мало;

ухудшение самочувствия, одышка, отеки, потеря аппетита, тошнота и рвота;

неприятный аммиачный запах изо рта, кровоточивость десен;

кожные изменения - бледность с легким желтым или коричневым оттенком, иногда появление гематом и возникновение кровотечений, а также появление на коже мелких белых кристаллов мочевины, так называемых «уремический иней».

Ну, и если не лечиться, то все закончится, как и в случае с острой почечной недостаточностью - судорогами, потерей сознания и уремической комой.

Что происходит с пациентом, если почки, в конце концов, откажутся работать полностью?

В принципе, выше, когда я говорил о симптомах, мы под конец их перечисления пришли к тому, что, в конце концов, произойдет с человеком. Самое грозное - уремическая кома и летальный исход. Но до такого исхода врачи, как нефрологи, так и урологи, стараются дело не доводить, если, конечно же, больной обращается за помощью вовремя.

Можно добавить, что при острой почечной недостаточности из-за длительного нарушения почечного кровообращения может произойти некроз коркового вещества почки. Нередко в восстановительный период, из-за застоя крови в легких, бывают отеки, случается, что в почках развивается инфекционный процесс - пиелонефрит.

Хроническая форма чревата своими, наверное, даже более тяжелыми последствиями. Из-за того, что в организме накапливаются токсины, страдает центральная нервная система: появляется тремор, далее судорожные состояния и даже нарушения мыслительной функции.

Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдается потеря веса, даже до анорексии, иногда бывают желудочно-кишечные кровотечения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы, как я говорил выше, наблюдается усугубление артериальной гипертензии и ее последствий. Нередко именно хроническая почечная недостаточность провоцирует инфаркты и инсульты. Помните, что сердечно-сосудистая система в одной связке с мозгом, сердцем и почками.

Из-за того, что от работы почек зависит выработка некоторых гормонов, по причине изменений в почках происходит нарушения и в тех органах, где эти гормоны особенно важны. У женщин, например, прекращаются менструации, резко снижается фертильность. А из-за уменьшения образования эритропоэтина (один из гормонов почек) развивается анемия. Последствиями нарушений со стороны крови становятся изменения в иммунной и фагоцитарной функции лейкоцитов - повышается риск развития инфекций и т.д. и т.п.

Но вообще-то, человек должен понимать, что почку можно потерять как при острой, так и при хронической почечной недостаточности, если, конечно, вовремя не предпринимать необходимые меры.

Какие диагностические и лабораторные процедуры обычно назначает врач, чтобы диагноз подтвердить или, наоборот, опровергнуть?

Все процедуры врач назначит в зависимости от состояния больного. В первую очередь, это будет анализ крови и мочи, и, в частности, доктор поинтересуется уровнем мочевины и креатинина. Это вообще-то обычный компонент в мышечной ткани, но количество его не должно превышать норму. Если почки работают нормально, то креатинин поддерживается на должном уровне, если же в их работе появляются отклонения, то его уровень, как правило, увеличивается, причем, замечу, еще до того, как появляются настораживающие симптомы.

Виктор Георгиевич, как сегодня лечат почечную недостаточность?

В случае острой почечной недостаточности, к счастью, с помощью медикаментозного лечения основные функции удается восстановить. Иногда необходим гемодиализ - искусственная очистка крови, от которого по мере восстановления почечных функций постепенно можно отказаться.

Если есть хроническое заболевание, влияющее на функцию почек, то необходимо лечить, прежде всего, его, как при острой, так и при хронической почечной недостаточности. При гипертонии необходимо постоянно принимать назначенные врачом препараты, независимо от того, есть ли повышенное давление в данный момент или нет. Их надо принимать пожизненно. Как и в случае диабета - необходим постоянный контроль над уровнем сахара в крови, и прием препаратов его регулирующих.

Ну а если почечная недостаточность настолько серьезна, что остаточной функции почек не хватает и приближается к 10%, медицина может предложить два выхода: гемодиализ и трансплантацию.

Гемодиализ требует подключения к аппарату не менее 3 раз в неделю. Кстати, есть еще один вид диализа - перитонеальный, когда в брюшную полость пациента вставляют трубку, через которую вводится жидкость и продукты метаболизма выводятся через поверхность брюшины.

Другим методом лечения для многих пациентов с почечной недостаточностью является пересадка почки. К сожалению, число людей, нуждающихся в пересадке, значительно превышает количество органов, которые есть в наличии. В ожидании трупных органов огромное количество пациентов остаются на диализе на протяжении многих лет. Правда, развивается трансплантация от живых доноров. Здесь преимуществом является то, что операцию можно выполнить с не очень большим временем ожидания, а иногда операцию удается сделать еще до того, как пациенту будет необходим диализ. Еще можно отметить, что трансплантация органа от живого донора имеет более благоприятный прогноз. Кстати, у нас в Молдове работает Агентство по трансплантации, которое занимается в том числе и пересадкой почек и от живых доноров, и от доноров, погибших в результате смерти мозга.

С другой стороны, могу добавить, что хотя и гемодиализ, и трансплантация - огромное достижение врачей и медицинской науки в целом, но, к сожалению, это все же продление жизни со значительным ухудшением ее качества, в сравнении с тем, какой всем нам подарил эту жизнь Бог, с тем, каким уникальным и целостным он создал наш организм, в том числе и почки со всеми их функциями. Не будем забывать, что гемодиализ, во-первых, требует от пациентов немало ограничений и, во-вторых, рано или поздно приводит к недостаточным функциям всех органов и систем организма. И, кстати, в итоге может случиться и так, что и трансплантация почки не поможет или окажется нецелесообразной.

Что касается трансплантации почки, то это тоже не панацея, так как пациент с пересаженной почкой нуждается в постоянном применении лекарств, в частности, иммуносупрессоров, потому что реакция отторжения может проявить себя в любой момент.

Конечно, не будем думать о грустном. Ведь современная медицина развивается и качество жизни пациентов, как находящихся на гемодиализе, так и перенесших пересадку, постоянно улучшается. Но в заключение, хотелось бы вот что сказать: к счастью, наши почки имеют немалый запас функций. Иногда те пациенты, которые потеряли больше половины функций почки, даже до 80%, могут обходиться без диализа, но, несмотря на такую их замечательную особенность, не стоит оставлять без внимания, имеющиеся или даже намечающиеся проблемы. Лучше обратитесь к врачу и убедитесь, что все в порядке, или же предотвращая возможные негативные последствия, примите меры вовремя, если они окажутся необходимыми.

Спасибо за беседу!

Отказ почек - это тяжелое нарушение, при котором обе почки полностью утрачивают способность поддерживать химическую постоянность внутренней среды организма. При отказе почек у больных наблюдаются нарушения в осмотическом, водно-солевом и кислотно-щелочном балансе, а также имеются явные патологии образования и отведения мочи, что может иметь серьезные последствия вплоть до гибели человека.

Стоит отметить, что отказ почек нередко является следствием пренебрежительного отношения больного к своему здоровью. Все дело в том, что даже при серьезных патологиях и травмах почки могут восстановить свою функциональную способность, поэтому для того, чтобы вывести из строя этот парный орган, как правило, требуется сочетание негативных воздействий.

Как правило, прекращение работы почек имеет очень длительный период развития. Сначала, вследствие разрушения определенного количества нефронов, являющихся функциональными клетками, очистительная функция перекладывается на здоровые клетки, за счет чего идет компенсация очистительной функции, поэтому долгое время может не наблюдаться отравления организма продуктами его жизнедеятельности. Далее процесс усугубляется, так как здоровые нефроны, на которые возлагается двойная нагрузка, при наличии негативных влияний, в том числе алкогольной интоксикации и других видов токсического воздействия, начинают стремительно разрушаться.

Как правило, если человек не обращает внимания на симптомы и не предпринимает мер по их лечению, а также не придерживается максимально здорового образа жизни, потеря рабочих нефронов достигает критической массы, и почки полностью перестают функционировать.

Существует множество причин, способных привести к хронической почечной недостаточности, но их можно разделить на 3 большие группы: ренальные, преренальные и постренальные.
К ренальным причинам можно отнести все факторы, способствующие повреждению паренхимы почек, к примеру:

• острый гломерулонефрит;
• инфаркт почки;
• тромбоз сосудов;
• интоксикация нефротропными ядами;
• массивные травмы почек.

К преренальным причинам отказа почек можно отнести все факторы, прямо или косвенно влияющие на кровоснабжение почек. Все дело в том, что процесс фильтрации в почках берет свое начало из поступления крови, из которой нефроны убирают все продукты окисления, которые в дальнейшем будут выводиться из организма вместе с мочой. К остановке процесса образования мочи нередко приводит низкое артериальное давление, вследствие которого наблюдается снижение поступления крови в почки.

Критическое понижение артериального давления нередко является следствием шокового состояние организма на фоне острых нарушений кровоснабжения. Подобные острые нарушения артериального давления наиболее часто наблюдаются при серьезных травмах, сопровождающихся обильной кровопотерей, ожогах, септическом шоке, нарушении работы сердца, анафилаксии.

К постренальным причинам можно отнести разнообразные факторы, способные привести к обструкции мочеточников обеих почек. К таким факторам относятся злокачественные опухоли, мочекаменная болезнь, гематомы и т.д. Стоит сразу заметить, что развитие отказа почек вследствие этих причин является довольно редким явлением, так как редко наблюдается поражение обоих мочеточников.

Редко встречается у детей, но такие случаи в медицинской практике имеются. Как правило, у детей подобная патология имеет место из-за врожденного неправильного строения почек, способствующего развитию хронических воспалительных заболеваний. Сложно предсказать, сколько понадобится времени для полного выхода из строя почек у таких детей, но при правильной поддерживающей терапии и диете этого в большинстве случаев можно избежать.

Основные признаки и последствия отказа почек

При отказе почки симптомы будут проявляться не сразу, а нарастать по мере отравления организма продуктами своей жизнедеятельности. Как правило, для того чтобы появились явные признаки, может пройти 5-7 дней. Симптомы отказа почек довольно многочисленны, причем каждый из них является существенным отклонением, способным вызвать серьезное ухудшение общего состояния здоровья. Можно выделить ряд симптомов:

1. Полиурия у больных обоих полов.
2. Аменорея у женщин.
3. Отеки.
4. Частые позывы к мочеиспусканию в ночное время с малыми порциями выделения мочи.
5. Боли в костях.
6. Боли в грудной клетке.
7. Одышка.
8. Снижение или полная потеря аппетита.
9. Наличие желтоватого или коричневатого оттенка кожи при общей ее бледности.
10. Характерный неприятный запах изо рта.
11. Тошнота.
12. Приступы рвоты.
13. Выделение на кожу кристаллов мочевины.
14. Потеря сознания.
15. Судороги и мышечные спазмы.

В некоторых случаях у человека могут наблюдаться и другие признаки отказа почек, в том числе паралич, патологическое накопление жидкости в легких. Большинство больных могут жить без почек определенное время, получая квалифицированную медицинскую помощь. Однако нужно отметить, что человек с отказом почек сильно привязан к месту получения медицинской помощи, так как для очистки крови ему требуется проведение ряда процедур. Кроме того, даже самая современная терапия имеет свои недостатки, поэтому жизнь больных с почечной недостаточностью сильно сокращена. В некоторых случаях невозможно предугадать, сколько человек может обходиться без чистки крови, поэтому нередки случаи, когда больные впадают в уремическую кому, что приводит к тому, что человеку требуется дополнительная терапия.

Что делать, если отказали почки?

Большинство людей начинают задумываться о состоянии своих почек, когда лечение консервативными методами уже не может их спасти. Лучше всего заниматься посильной профилактикой заболевания, чтобы не допустить отказ почек, особенно если имеются первые признаки их поражения, чем впоследствии задумываться о том, что делать, только когда отказали почки полностью. В настоящее время лечение отказавших почек невозможно в большинстве случаев. Для сохранения жизни больным показано специальное симптоматическое лечение, заключающееся в проведении искусственной очистки крови с помощью диализа.

Несмотря на то что консервативное лечение при отказе почек невозможно, все же существует метод восстановления здоровья больных с хронической почечной недостаточностью - это трансплантация. Лечение с помощью трансплантации - довольно сложный метод хирургического лечения, так как при отсутствии совместимых родственников, способных стать донорами, человеку необходимо встать на очередь на получение трансплантата, поэтому ожидание получения совместимого органа может длиться очень долгое время. В свете сложности восстановления здоровья больных с отказом почек профилактические меры очень важны.

Если отказали почки сколько осталось жить желают знать не только пациенты, но и их родственники, пытающиеся найти выход из затруднительной ситуации.

Без почек человек, действительно, не может остаться жить. Почечные органы – природные фильтры организма, очищающие кровь от токсинов.

При отсутствии такой очистки возникает сильнейшая интоксикация, приводящая к летальному исходу.

При этом пройти лечение до конца, сколько бы оно не продолжалось.

Урологи смогут предпринять неотложные действия, восстанавливающие утраченные функции почек, в противном случае, они проводят искусственную очистку организма.

У ребенка могут диагностировать почечную недостаточность, при которой почки полностью отказывают, прекращают функционировать. В качестве провокатора патологического сбоя выступают врожденные аномалии.

Анатомия почек

Малыш рождается с аномальными органами, строение которых препятствует нормальному функционированию.

Имеются подтвержденные факты, когда малыши не только вырастали, но и продолжали жить долго, соблюдая строгую диету и выполняя все предписания врача.

У взрослого человека почки могут отказать по различным причинам, одинаковым при этом остается только механизм возникновения почечной недостаточности.

Непосредственно фильтрующие функции осуществляют нефроны. Если определенное их количество выходит из строя, пострадавший может этого не заметить.

Природа устроила почечные органы таким образом, что здоровые нефроны перебирают на себя все задачи по очистке, поэтому выявить симптомы, указывающие на отказ почки, не всегда можно на начальных этапах.

К сожалению, здоровым нефронам приходится работать с повышенными нагрузками. Любое дополнительное негативное воздействие провоцирует их гибель.

Почки могут отказать, если человек злоупотребляет спиртными напитками, занимается самолечением, принимая лекарственные препараты без соблюдения дозировки.

Больные иногда, сколько живут, столько и принимают лекарства, пребывая в уверенности, что именно они помогут, если почечные органы отказали.

Урологи подразделяют причины, провоцирующие отказ почек на три группы.

Преренальные причины сопровождаются сбоем кровообращения. Нефроны осуществляют фильтрацию крови, именно из нее удаляются продукты окисления.

К сожалению, процесс формирования мочевой жидкости, при помощи которой из организма выводятся токсины, прекращается, если поток крови к почкам уменьшается.

Это может случиться из-за травм при большой кровопотере, сильнейших ожогах, анафилактическом шоке, некоторых сердечнососудистых заболеваниях.

Ренальные причины, при которых почки отказывают, возникают из-за повреждения паренхимы вследствие травм, отравлений.

Постренальные причины выявляются, когда возникает сбой мочеиспускательного процесса из-за опухоли, крупного конкремента, гематомы.

Симптомы

Чтобы остаться жить, если отказали почки, а не вычислять, сколько судьба готова подарить лет жизни, следует своевременно обращаться за медицинской помощью.

В связи с тем, что первые сбои очистительных функций протекают без симптомов, человек может оставаться в неведении, не догадываясь о заболевании, поэтому проблему выявляют, когда она прогрессирует.

Артериальное давление

Урологи рекомендуют следить за артериальным давлением, контролировать, на сколько единиц оно увеличивается. Важно наблюдать и за мочеиспускательным процессом. Отклонения от нормы должны насторожить, заставить обратиться в больницу.

Больной, у которого почки начинают отказывать, может самостоятельно выявлять изменение объема выделяемой мочи. Этот показатель поможет сориентироваться, что в организме возникли проблемы.

В частности, количество выводимой мочевой жидкости существенно уменьшается или моча полностью прекращает выводиться.

В связи с ухудшением почечного функционирования, состояние человека стремительно снижается, его начинают тревожить приступы тошноты и рвоты.

Больной жалуется на повышенную слабость. Окружающие также могут заметить этот симптом, поскольку даже человек с активной жизненной позицией становится вялым.

Плохое самочувствие объясняется еще и тем, что нарушается ночной сон, человек не имеет возможности расслабиться и отдохнуть, сколько бы усилий он не прилагал.

Возникают головные боли, жажда. Появляется отечность, которая является явным признаком плохой работоспособности почек. Отечность возникает также, когда почки отказывают.

Особенно должны насторожить следы крови в моче, болезненность, локализующаяся в области живота при проведении пальпации.

Гематурия

Больные жалуются на быстрый набор веса. Урологи указывают, что это часто является симптомом патологии, когда отказывают почки.

Кожная поверхность начинает также приносить многие проблемы. На ней возникает сыпь, которая не только остается надолго, провоцирует эстетическое ухудшение, но и активизирует зуд.

Из ротовой полости исходит неприятный запах. Урологи настоятельно рекомендуют при возникновении хотя бы нескольких признаков, указывающих на то, что почки отказали, сразу обращаться за медицинской помощью.

Если же при возникновении признаков оставаться равнодушным к собственному здоровью, продолжать бездействовать, возникает кома.

Прогноз для больных

Если отказали почки, урологи осуществляют неотложную помощь.

Сколько осталось жить после диагностирования опасной патологии, медики смогут сориентировать пациента, делая упор на то, что во многом все зависит от того, как и какое будет проводиться лечение.

Гемодиализ

Однако, многое зависит и от самого пациента, насколько безукоризненно он готов соблюдать врачебные рекомендации.

В медицинской практике возникали такие ситуации, когда после того, как отказали почки у пациента, он умирал вследствие сопутствующих заболеваний.

Спровоцировать гибель больного могут инфаркт, сахарный диабет, сердечнососудистые патологии.

Человек, столкнувшийся с проблемой, когда отказывают природные фильтры организма, должен посетить больницу, чтобы пройти гемодиализ или диализ.

Эти две процедуры представляют собой принудительные очистительные мероприятия. При их проведении удается искусственным образом вывести токсины из крови.

Сколько по времени, как часто проводить такие процедуры - определяет лечащий врач.

Если же почки отказали, а гемодиализ или диализ не проводится, жить такому больному остается пару дней. Он погибает в результате интоксикации.

Сколько может остаться жить пациент, если он будет безукоризненно проходить принудительную очистку, врачи могут назвать, но средний показатель.

Результаты медицинских наблюдений позволяют утверждать, что при проведении гемодиализа или диализа, когда отказывают почки, пациент может остаться жить около двадцати лет.

Но и в этом существуют исключения, поэтому остаться жить пациент может как гораздо больше, так и значительно меньше.

Трансплантированная почка

Отказаться от проведения гемодиализа или диализа удается, если провести операцию по пересадке органа. К сожалению, найти донорский орган, подходящий по всем параметрам, сложно.

Кроме этого, иногда случается, что после успешной трансплантации почка начинает отторгаться.

Сколько можно жить с пересаженным органом, нельзя сказать однозначно, поскольку средний показатель также указывает на двадцатилетний срок, хотя существуют факты, когда удавалось остаться жить и более продолжительный период.

Специальная статистика, сколько может остаться жить пациент, если у него отказали почки, не ведется.

Урологи же ориентируют всех, что, невзирая на опасность патологии, шанс выжить и продолжать жить существует, если быть ответственным, проходить лечение, выполнять рекомендации медиков.

Почки - это жизненно важный орган. Если под действием определенных причин они утрачивают свои функции, затрудняется вывод мочи из организма, что может привести к летальному исходу. Какие симптомы сигнализируют об этой патологии, и сколько остается жить, когда отказывают почки?

Причины

Отказ почек обычно происходит во взрослом возрасте, а у ребенка - крайне редко. Однако такие случаи в медицинской практике известны. У детей к почечной недостаточности приводит врожденная аномалия в строении органа. В таких случаях практически невозможно предсказать, как долго патология будет прогрессировать и какие будут последствия. Однако при поддерживающей терапии и соблюдении специальной диеты ребенок зачастую может жить нормальной жизнью.

Утрата почками их функций происходит постепенно и обычно занимает длительное время. Причины этой патологии человека могут быть разными, но механизм ее формирования универсальный. Все начинается с разрушения нефронов. В результате функция фильтрации компенсируется за счет ее перехода с погибших клеток на здоровые. Вот почему какое-то время больной не испытывает симптомов интоксикации и даже не догадывается об этом процессе в своем организме. Однако все это время здоровые клетки испытывают повышенные нагрузки. Если добавляется воздействие негативных факторов - например, алкоголя или токсических веществ определенных лекарственных препаратов, то и оставшиеся клетки начинают отмирать.

Если отказывают почки, это может объясняться влиянием самых разных факторов. Есть распространенная классификация, согласно которой выделяются 3 группы причин данной патологии: преренальные, ренальные и постренальные. К преренальным относятся те факторы, которые оказывают то или иное воздействие на циркуляцию крови в почках.

Почечная фильтрация начинается с притока крови к органу. Нефроны - клетки, отвечающие за очищение - удаляют из нее продукты окисления, которые затем предполагается вывести из организма. Формирование мочи зачастую прекращается, когда развивается гипотония. В результате уменьшается приток крови к почкам.

Давление понижается до критической отметки под действием ряда факторов, среди которых:

1. Травмы с обильной кровопотерей.
2. Сепсис.
3. Анафилактический шок.
4. Сильные ожоги.
5. Нарушение сердечных функций.

Среди ренальных факторов, которые провоцируют отказ почек, выделяют приводящие к повреждению почечной паренхимы:

1. Тромбоз сосудов.
2. Острый гломерулонефрит.
3. Инфаркт почки.
4. Отравление.
5. Сильные травмы.

Постренальные факторы, которые провоцируют отказ почки, приводят к обструкции всех мочеточников сразу. Это опухоли, гематомы, почечные камни.

Симптомы

Первые признаки отказа почек:

• нарушения ночного сна;
• сильная утомляемость;
• головные боли;
• жажда;
• отеки.

Дальнейшие симптомы, если отказали почки, не заставляют себя долго ждать. Больной начинает жаловаться на различного рода недомогания, а именно:

1. Частичное или полное прекращение выделения мочи.
2. Отеки лица, лодыжек.
3. Набор веса.
4. Тошноту со рвотой.
5. Кожный зуд.
6. Кровь в моче.
7. Зловонный запах изо рта.

Если пропустить тревожные симптомы и ничего не делать, вследствие скопления жидкости в легких разовьются одышка, сонливость, сознание станет спутанным. На теле начнут появляться гематомы, может открыться кровотечение, и все это завершится комой.

Последствия отказа почек

Если происходит приступ острой почечной недостаточности, последствия для человека могут быть очень серьезными. Сколько он сможет жить, зависит от оперативности лечения.

Осложнениями острой недостаточности почек становятся:

• некроз почечной коры;
• отеки легких;
• пиелонефрит.

Более тяжкие последствия для человека провоцирует хроническая недостаточность почек. В результате скопления токсинов из мочи в организме основное поражение наносится по центральной нервной системе, которая реагирует следующими осложнениями:

• тремор (непроизвольные колебания какой-либо части тела);
• судороги;
• ухудшение мыслительной функции.

Страдает иммунная система, повышая риск заражения инфекциями. В то же время при ХПН снижается синтез эритропоэтина, в результате чего может развиться анемия. Со стороны сердца и сосудов появляется осложнение в виде гипертензии, нередко у больных возникают инсульты и инфаркты миокарда.

Вследствие продолжительного нарушения всасывания кальция начинают дегенерировать кости, а это приводит к частым переломам. Страдает также желудок с кишечником. Человек худеет, что становится причиной анорексии, у него появляются кровотечения в ЖКТ. Из-за ухудшения метаболизма уменьшается синтез половых гормонов. У женщин это приводит к снижению фертильности.

Прогноз

Сколько больной может жить при почечной недостаточности, зависит от своевременного и качественного лечения. Зачастую этой патологии предшествует появление других тяжелых заболеваний: инфарктов, сахарного диабета, поражений сосудов, сердца. Бывают случаи, что человек после отказа почек умирает, но по причине приступа другого заболевания.

Современные медики уверены, что и при недостаточности почек человек сможет прожить довольно долго. Правда, это происходит при условии, что больной проводит лечение симптомов и искусственно очищает кровь. Для этого используется гемодиализ. Если процедура не проводится, человек погибает в течение нескольких дней.

Точных данных о том, какое количество лет живут пациенты на искусственном очищении крови на сегодняшний день нет. Однако, по примерным подсчетам, гемодиализ в среднем удлиняет жизнь больных на 23 года. При недостаточности почки вернуть ее функции консервативными методами нельзя, но есть возможность пересадки. После успешного проведения такой операции можно прожить больше 20 лет. Однако найти донорский орган очень сложно, а сама трансплантация стоит дорого.

Статистики о том, сколько осталось жить, когда отказывают почки, не ведется, но современная медицина уверяет: шанс выжить и вернуться к полноценной жизни есть. Для этого необходимо проводить симптоматическое лечение, искусственно очищать кровь с помощью гемодиализа. При появлении такой возможности больные проходят через трансплантацию органа и живут десятилетиями.

Являясь жизненно важным органом, почки обеспечивают функцию выведения из организма токсинов, образование и отток мочи. Любые нарушения приводят к изменению нормального ритма работы органов и проявлению различных патологий. Но что делать, если отказали почки? Есть ли предрасположенность к заболеванию, чем оно грозит и фатальны ли последствия, когда отказали почки или человек может еще прожить долго? Ответы на эти вопросы чрезвычайно важны и следует знать признаки отказа почек и варианты оказания помощи пациенту.

Симптомы острой почечной недостаточности

Отказ почек сопровождается увеличением массы тела, видимой отечностью лица, лодыжек, кистей рук

В зависимости от причин и длительности признаки состояния могут различаться, но в любом случае отказ почек сопровождается частичным или полным отсутствием мочи. Вследствие накопления урины, происходит интоксикация организма, ткани органа отмирают, некроз почек приводит к полному отказу функций. Таковы явные признаки отказа почек, а последствия: уриническяа кома или интоксикация, приводящая к инфарктам, инсультам. Поэтому крайне важно знать все симптомы отказа почек у человека, чтобы приступить к немедленному лечению, в противном случае летальный исход – горестная неизбежность.

Отказ почек сопровождается следующими ярко выраженными симптомами:

• Резкое снижение суточного объема мочи – олиогурия.
• Полное прекращение тока мочи – анурия;
• Увеличение массы тела, видимая отечность лица, лодыжек, кистей рук;
• Утрата аппетита, приступы тошноты, рвоты;
• Состояние недомогания, сильная усталость;
• Резкие скачки давления, часто в сторону повышения;
• Увеличение показателя солей в моче;
• Болевые ощущения в области поясницы;
• Признаки отравления: зуд, лихорадочность;
• Появление крови в моче.

Отказ почки на последней стадии острой недостаточности вызывает высокую степень интоксикации всех органов. Возможно возникновение гематом, скопление жидкости в легких, сердце работает со сбоями, появляется одышка и очень неприятный запах изо рта. Когда отказали почки, пациента начинает бить дрожь и человек впадает в кому.

Важно! Острая почечная недостаточность часто возникает неожиданно для пациента. Заболевание в данной форме невероятно опасно своей динамикой развития: при отсутствии помощи пациенты могут умереть через 7-8 часов.

Хроническая недостаточность: признаки заболевания

Когда отказывают почки при хроническом течении заболевания, наблюдаются учащенные ночные позывы в туалет

При хроническом отказе почки симптомы которого похожи на острую патологию, возникает на фоне деструкции работы органов и снижения количества работоспособных нефронов. В результате, организм пациента не избавляется от шлаков и остатков продуктов жизнедеятельности. Отличия симптоматики в отсутствии ярких признаков вплоть до развития патологии: здоровая почка перетягивает на себя функции больной, да и поврежденный орган может работать до последних стадий некроза. С течением болезни перегрузка неповрежденных участков приводит к тому, что ткани могут начать отмирать намного быстрее и разрушение почки ускоряется. Продолжается процесс до степени полного отказа фильтровального органа или купирования патологии.

Когда отказывают почки при хроническом течении заболевания, наблюдаются следующие симптомы:

• Учащенные ночные позывы в туалет, но моча выходит очень малыми порциями;
• Полиурия – увеличение общего количества суточной мочи;
• Кровоточивость десен;
• Отечность, особенно ярко выраженная утром и в вечерние часы;
• Снижение аппетита;
• Болевые ощущения в груди, костях;
• Зловоние изо рта;
• Изменение цвета кожи на желтизну с добавлением коричневого оттенка;
• Кровотечения, гематомы;
• Аминорея, но только у женщин.

Лабораторные анализы мочи покажут высокую концентрацию мочевины в виде «уремического инея» - кристаллических соединений.

Важно! В отличие от острой формы заболевания, хроническая развивается очень медленно. Пациенты часто не догадываются об отказе почек: развиваются заболевания в виде нефритов. Если больной не обращается к доктору, процесс усугубляется головными болями, снижением полового влечения, у мужчин снижается потенция. Снижение иммунитета приводит к тому, что пациенты с почечной недостаточностью легко подвержены любым инфекционным заболеваниям, заканчивающимися осложнениями. Вследствие чего пациент получает тяжелейший инфаркт, инсульт или смертельные патологии

Почему отказывают почки?

Различается несколько причин, почему возникло заболевание и три формы недостаточности

Являясь фильтрационной защитой организма, почки играют важнейшую роль, и если отказала почка последствия могут быть фатальными. Отравление токсинами и прочими элементами, не выводимыми больше с мочой, приводит к необходимости стороннего вмешательства, иначе люди не выживают. Различается несколько причин, почему возникло заболевание и три формы недостаточности:

1. Преренальная – проблемы с кровообращением приводят к отказу органов. Чаще всего возникает у пациентов с тромбозом, сахарным диабетом.
2. Ренальная – провоцируется нарушением паренхимы органа из-за воздействия химических, лекарственных средств, гибели тканей в результате нелеченного пиелонефрита, других нефритов и почечных патологий.
3. Постренальная или «болезнь пожилых людей», появляется из-за малой проходимости путей мочевыведения, вызванных аденомой предстательной железы, некротического папеллита или мочекаменной болезни.

Не следует забывать, что почки могут отказать из-за травмы, тяжелых ожогов, обезвоживания, превышения нормы калия в организме.

Последствия заболеваний

Изменение состава крови приводит к утрате некоторых функций лейкоцитов, что повышает риск заболевания пациента любыми инфекциями

Длительное нарушение кровообращения в органе, отечность из-за застоя крови в легких, инфекционные заболевания – все это факторы появления некроза коркового вещества, вызывающего отказы почек причины при этом самые разные, однако результат всегда один – отсутствие лечения приводит к смерти пациента:

• Снижение выработки эритропоэтина – это анемия;
• Изменение состава крови приводит к утрате некоторых функций лейкоцитов, что повышает риск заболевания пациента любыми инфекциями, при этом количество здоровых лейкоцитов в крови постепенно снижается;
• Сердечнососудистая система работает на износ, часто появляется гипертензия, усугубляющая ХПН и провоцирующая инфаркты, инсульты;
• Проблемы с ЖКТ выражаются во внутренних кровотечениях, из-за чего у людей появляются гематомы.

Все патологии смертельно опасны, а их сочетание не оставляет пациенту ни единого шанса на выживание, если нет врачебной помощи.

Лечение

При ХПН лечение проводится в несколько этапов

Если патология диагностирована на самой начальной стадии, есть шанс выжить и поддержать собственную почку в нормальном рабочем состоянии. Острая и хроническая формы излечиваются полностью! При острой недостаточности начинается переливание крови, назначается медикаментозная терапия. Цель – купировать разрушительный процесс и восстановить нормальный функционал органов.

При ХПН лечение проводится в несколько этапов:

1. Антибиотики для остановки воспалительных процессов. Допускаются не только медикаменты, но и травяные чаи, настои;
2. Прием Хофитола, другого препарата для купирования разрушения почек;
3. Назначение препаратов для поддержания и восстановления нормального давления, облегчения работы всех органов, поврежденных токсинами;
4. Переливание крови позволит полностью очистить организм от продуктов распада.

После чего пациента оставляют под наблюдением и по мере выздоровления назначают дополнительные терапевтические методики лечения. Необходимо поддержание диеты, питьевого режима, отказ от всех вредных привычек и нормализация образа жизни.

Один из вариантов – пересадка донорского органа, но есть риск отторжения почки. Кроме того, очередь на получение органа достаточно большая и, так или иначе, пациенту придется некоторое время справляться собственными силами и методами консервативного лечения. В частности, это гемодиализ – аппарат искусственной почки, очищающий кровь от токсинов и продуктов распада. Сегодня есть как стационарные, так и компактные аппараты индивидуального пользования, поэтому недостаточность – это не приговор, а болезнь, с которой можно жить и нужно бороться.

Прогноз

Сколько осталось жить? Задавая этот вопрос доктору, спросите: насколько своевременным было обращение, и соблюдались ли все рекомендации специалиста по лечению. Недостаточность не возникает на «пустом месте» и предваряется хроническими или острыми заболеваниями, инфекциями. Иногда пациент может умереть после отказа почки, однако причина смерти будет другая. Современная медицина доказывает, что пациенты с заболеванием живут очень долго, некоторые перешагнули 10-летний порог, а это достаточно много при условии поддержания нормального здорового общения, рабочего режима и скорости жизни.

Лучший вариант – пересадка органа, однако это возможно не всегда. Но даже на гемодиалезе больные могут жить не менее 23 лет – это официальные статистические данные. Обязательное дополнение: симптоматическое лечение, обязательное наблюдение доктора и выполнение рекомендаций. Главное, вовремя распознать признаки, а зная какие именно симптомы проявляются и причины патологии, понять болезнь не представляется сложным.

Не следует думать, что пациенту с ХПН остается несколько лет и неподвижность – нет! Люди ограничены только в рационе питания и физических нагрузках, во всем остальном совершенно такие, как все остальные. Портативные аппараты для очистки крови позволяют даже путешествовать.