При резистентной форме гипертонии зачастую используются комбинированные препараты, в состав которых входит несколько активных компонентов. Хорошим комбинированным медикаментом является Лозап Плюс.

В его состав входит два действующих вещества – лозартан калия (блокатор рецепторов ангиотензина II) и гидрохлортиазид (мочегонное вещество).

Клиническая картина

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это NORMIO . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Узнать больше>>

Форма выпуска препарата – таблетки для перорального применения. Лозап Плюс 50 мг отпускается по рецепту. Стоимость медикамента составляет порядка 500-650 рублей за 30 таблеток (50 мг). Производитель – компания Зентива (Чехия).

Механизм действия препарата

Как известно, существует несколько степеней тяжести гипертонии. Медики выделяют 4 стадии ГБ. Если болезнь переходит на 2-4 стадию, то пациенту могут назначаться комбинированные препараты, в состав которых входит несколько веществ с гипотоническим действием.

Лозап Плюс – медикамент, активными компонентами которого являются лозартан калия и гидрохлортиазид. Еще в таблетках содержатся вспомогательные вещества, которые не оказывают какого-либо воздействия на сердечно-сосудистую систему. Разберем механизм действия каждого активного компонента по отдельности.

Итак, лозартан калия является синтетическим блокатором рецепторов типа АТ-1 фермента ангиотензин II. Именно этот фермент обладает выраженным сосудосуживающим действием.

За счет блокирования рецепторов, расширяются сосуды, снижается артериальное давление, снижается давление в малом кругу кровообращения, снижается уровень адреналина и альдостерона в сыворотке крови.

Еще вещество препятствует развитию гипертрофии миокарда. Лозартан калия способен повышать восприимчивость к физическим нагрузкам у пациентов, которые страдают одновременно гипертонической болезнью и хронической сердечной недостаточностью.

Стоит отметить, что данное вещество не оказывает влияния на вегетативные рефлексы, не вызывает накопление брадикинина, уменьшает постнагрузку. Кстати, лозартан калия никак не влияет на кининовую систему.

Разберем гидрохлортиазид. Это вещество обладает мочегонным эффектом. Компонент способствует уменьшению реабсорбции натрия, хлора и воды из первичной мочи в крови в пароксизмальной части канальцев.

Гидрохлортиазид выводит калий, магний, фосфаты и гидрокарбонаты, но при этом задерживает кальций. Мочегонный эффект наступает примерно через 2 часа после употребления таблетки. За счет того, что гидрохлортиазид расширяется артериолы и уменьшает ОЦК, снижается артериальное давление.

При использовании Лозап Плюс гипотензивный эффект наступает примерено через 40-80 минут после употребления таблетки.

Инструкция по применению препарата

Согласно инструкции по применению, Лозап Плюс целесообразно употреблять при лечении артериальной гипертензии. Часто врачей спрашивают, при каком давлении можно принимать таблетки? Медики утверждают, что Лозап Плюс можно принимать в случаях, когда показатели АД превышают отметку в 150/100 мм.рт.ст.

Применение препарата также оправдано в случаях, когда у пациента имеется гипертрофия левого желудочка, большая склонность к инфарктам, инсультам и другим патологиям сердечно-сосудистой системы.

Таблетки разрешается принимать до, после и во время еды. Режим дозирования подбирается индивидуально. Как правило, при лечении артериальной гипертензии достаточно употреблять по 1 таблетке в сутки. Если этого недостаточно, то дозировку повышают до 2 таблеток.

При гипертрофии левого желудочка и склонности к болезням ССС суточная дозировка составляет 1 таблетку. В отдельных случаях допускается повышение дневной дозировки до 2 таблеток.

Длительность терапии выбирается индивидуально. Гипертоникам может быть назначен пожизненный прием.

Противопоказания и побочные эффекты

Лекарство Лозап Плюс имеет ряд противопоказаний к применению. Согласно инструкции, нельзя употреблять таблетки от повышенного АД при наличии гиперчувствительности к составляющим препарата, гипокалиемии, гиперкальциемии, анурии, гипонатриемии, холестазе, непроходимости желчных протоков, подагре, гиперурикемии, почечной или печеночной недостаточности.

Еще противопоказаниями являются беременность, несовершеннолетний возраст, лактационный период, артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность. С осторожностью – при ИБС, повышенном внутричерепном давлении, стенозе аортального или митрального клапана, сахарном диабете, гипомагниемии, бронхиальной астме.

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от давления

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации сайта сайт

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла побороть гипертонию. Веду активный образ
жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо... Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Перейти к статье>>>

Категорические запрещено в период лечения принимать алкоголь. Не рекомендуется комбинировать препарат с ингибиторами ФДЭ-5 (Виагра, Левитра, Сиалис), нестероидными противовоспалительными средствами, гипогликемическими таблетками, другими гипотензивными препаратами.

Побочные эффекты лозартан калия:

• Анемия, тромбоцитопения.
• Аллергические реакции.
• Подагра, анорексия.
• Головные боли, тремор или судороги конечностей, нейропатия, неврозы, депрессивные состояния, нарушения сна, парестезии.
• Снижение остроты слуха, ухудшение зрения, конъюнктивит, изменение вкусового восприятия, светобоязнь.
• Повышенная потливость.
• Стенокардия, гипотензия, аритмия, брадикардия/тахикардия, инфаркт, цереброваскулярные нарушения.
• Кашель, бронхит, ларингит, фарингит, инфекции верхних дыхательных путей, носовые кровотечения.
• Боли в животе, рвота, диарея/запор, гастрит, панкреатит, сухость во рту, метеоризм.
• Нарушения в работе печени.
• Боли в суставах и нижних конечностях, ригидность, артрит.
• Нарушения в работе почек.
• Васкулит.
• Импотенция, снижение либидо.
• Повышение уровня печеночных ферментов, повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови, снижение уровня гематокрита, гипогликемия, гиперкалиемия, снижение уровня гемоглобина.

Побочные эффекты гидрохлортиазида:

1. Анемия, тромбоцитопения, нейтропения.
2. Бессонница.
3. Головная боль.
4. Гипергликемия, угнетение кроветворения, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, повышение уровня холестерина в крови.
5. Отек легких и пневмонит.
6. Сухость во рту, спазмы, рвота, раздражение слизистой оболочки желудка, диарея/запор, панкреатит.
7. Нарушения в работе печени.
8. Реакции гиперчувствительности.
9. Мышечные спазмы и судороги.
10. Нечеткость зрения.
11. Импотенция.
12. Повышенная температура лета.
13. Снижение толерантности к глюкозе, почечная недостаточность, глюкозурия, нефрит.

При передозировке препаратом – острая артериальная гипотензия, печеночная кома, брадикардия, почечная недостаточность, дефицит электролитов.

Антигипертензивный препарат Лозап Плюс, производства словацкой фармацевтической компании Zentiva, предназначен для лечения гипертонии и нормализации артериального давления. В результате терапии становятся податливыми к сопротивлению стенки кровеносных сосудов, в крови снижается концентрация соединений, повышающих давление.

Состав и действие

Основными действующими компонентами являются:

1. Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик. Уменьшает реабсорбцию натрия. Способствует выделению из организма с мочой гидрокарбоната, калия и фосфатов. Снижает АД за счет изменения реактивности стенок кровеносных сосудов, сокращения объема циркулирующей крови и усиленного депрессорного действия.
2. Специфический антагонист рецепторов - лозартан. Не подавляет фермент киназу-2. Уменьшает периферическую сопротивляемость сосудов, снижает постнагрузку, концентрацию альдостерона и адреналина. Предотвращает гипертрофию миокарда. Способствует повышению толерантности больных сердечной недостаточностью к физической нагрузке.

Биологические процессы в организме, вызываемые данными компонентами:

1. Гидрохлоротиазид растворяется в желудке и поступает в кровь, печенью не метаболизируется. Замедляет выведение из организма ионов калия. Результатом лечения является выведение бикарбонатных ионов, магния, калия, которые на протяжении 6-14 часов с мочой выводятся из организма в неизменном виде.
2. Лозартан впитывается в кровь из кишечного тракта. Метаболизируется в печени, образуя активный метаболит. Связывается с белком кровяной плазмы. Максимум концентрации лозартана в крови происходит спустя 1 час после приема перорально препарата Лозап Плюс. Период метаболита происходит в течение 3-4 часов. Из организма выводится через 2 часа: с мочой - 34% принятой дозы, из кишечника - 66%.

Вспомогательные составляющие Лозап Плюс:

• Спирт метилированный;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Кроскармеллоза натрия;
• Маннитол;
• Повидон;
• Гипромеллоза;
• Макрогол 6000;
• Стеарат магния;
• Красители.

Препарат начинает действовать через два часа после приема перорально. Максимальный диуретический эффект наступает через 4 ч. Благодаря воздействию гидрохлоротиазида понижается артериальное давление, происходит уменьшение объема циркулирующей крови, улучшается депрессорное воздействие на нервные узлы . Гипотензивное действие препарата достигает максимума спустя 6 ч, после чего в течение суток постепенно снижается.

Действие компонентов направлено также и на блокировку рецепторов ангиотензина-2 в разных частях тела, в итоге они перестают действовать.

Лозартан снижает артериальную вазоконстрикцию, в результате чего понижается давление в малом круге кровообращения.

Действие компонентов направлено также на задержку в организме натрия и воды, предотвращение синтеза альдостерона. Больные сердечной недостаточностью заметно ощущают стойкость к физическим нагрузкам.

Лозап Плюс снижает риск появления заболеваний сердца и случаи летального исхода от артериальной гипертензии.

Показания к применению

• Хронической сердечной недостаточности (во время комплексной терапии, при непереносимости или неэффективности лечения ингибиторами);
• Диабетической нефропатии, сопровождаемой протеинурией и гиперкреатининемией с сопутствующей артериальной гипертензией у диабетиков;
• Артериальной гипертензии в целях снижения рисков возникновения болезней сердца.

Препарат с осторожностью назначают больным стенозом артерии почки и билатеральным стенозом почек. А также больным сахарным диабетом, подагрой, гиперурикемией, гиперкальциемией. Страдающим бронхиальной астмой, аллергологическим анамнезом, при заболеваниях соединительных тканей, в том числе красной волчанкой.

Противопоказания

• Если пациенту не исполнилось 18 лет (клинически не установлена эффективность);
• При повышенной чувствительности к каким-либо компонентам препарата;
• При гиперурикемии, подагре;
• При устойчивой гипонатриемии, не поддающейся терапии при гипокалиемии или гиперкальциемии;
• При выраженном нарушении работы печени и оттоке желчи;
• При анурии;
• При выраженной артериальной гипотензии;
• При выраженных нарушениях функции почек, печени (клиренс креатинина более 30 мл/с);
• При гиповолемии, в том числе на фоне превышений доз диуретиков.

Осторожность необходимо проявлять в таких ситуациях:

• Если наблюдается почечная недостаточность;
• При стенозе артерий почек;
• Во время нарушения электролитно-водного баланса;
• При сниженном объеме крови.

Информация относительно приема Лозап Плюс во время беременности и в период лактации отсутствует.

Однако известно, что все препараты, воздействующие на ренин-ангиотензин систему, на втором-третьем триместре срока беременности могут вызвать дефекты в развитии плода и даже спровоцировать его смерть. Поэтому прием Лозап Плюс следует сразу же прекратить по наступлению беременности. Также следует отказаться от него при грудном вскармливании.

Побочные явления

В основном проявление побочных эффектов при использовании Лозап Плюс связано не с комплексным действием составляющих препарата, а с одним из ингредиентов. Могут проявляться следующие нарушения:

• Бессонница, головокружение;
• Кашель;
• Мышечная слабость, боли;
• Расстройство пищеварения.

Передозировка вызывает снижение АД, замедляет сердечный ритм.

Превышенные дозы приводят к поражению самых разных органов и систем организма, вызывают обезвоживание и связанные с ним нарушения.

В ходе инструментальных и лабораторных исследований были замечены редкие проявления гипергликемии и повышенной активности трасаминаз печени.

По итогам клинических исследований с гидрохлортиазидом и лозартаном, побочных негативных эффектов, связанных с комбинированным употреблением других лекарственных средств не было выявлено.

Возможные побочные эффекты по организму:

1. Лимфатическая система и кровь - гемолиз, экхимоз, болезнь Шенлейн-Геноха, анемия;
2. Иммунная система - крапивница, анафилактические реакции, ангионевротический отек (лица, глотки, губ, языка);
3. Питание и обмен веществ - расстройство вкуса, подагра, анорексия;
4. Психика - панические атаки, депрессия, спутанность сознания, нарушения сна, сонливость, необычные сновидения, нарушения памяти;
5. Нервная система - головокружение, периферическая невропатия, тремор, обморок;
6. Зрение - нечеткость видимости, жжение в глазах, конъюнктивит;
7. Слух - звон в ушах, вертиго;
8. Дыхательная система - кашель, синусит, ларингит, бронхит, ринит, кровотечения из носа;
9. Сердце - ортостатическая гипотензия, боль в грудях, стенокардия, различные аритмии;
10. Сосуды - васкулит;
11. Кроветворение - анемия гемолитическая и апластическая, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения;
12. Желудочно кишечный тракт - тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запор, сухость во рту, гастрит;
13. Печень - холестатическая желтуха;
14. Кожа - дерматит, потливость, сыпь, зуд, сухость кожи;
15. Костно-мышечная система - боли в спине, суставах и костях, мышечные судороги, мышечная слабость, артрит;
16. Мочевыводящие пути - императивные позывы, инфекции, никтурия, гликозурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
17. Половая система - снижение потенции и либидо;
18. Организм в целом - утомляемость, лихорадка, астения.

Не выявлено влияние препарата Лозап Плюс на способность к управлению транспортом или действий с механизмами.

Инструкция по применению

Таблетки рекомендуется употреблять раз в сутки в первой половине дня, независимо от времени приема пищи. Если должного эффекта не наблюдается, то прием таблеток допускается увеличивать до 2 штук в день. Дозировка может быть определена лечащим врачом и зависеть от сложности заболевания.

Следует также учитывать, что средство обладает повышенным мочегонным действием. В отличие от Лозап, Лозап Плюс дополнен мочегонным компонентом гидрохлортиазидом.

Результативность лечения происходит постепенно и становится заметной через 2-3 недели с момента начала терапии.

Суточная дозировка по видам заболеваний:

• При сердечной недостаточности - 12 мг в сутки, дозу еженедельно увеличивать в 2 раза до 50 мг, при этом учитывая переносимость компонентов;
• Артериальная гипертензия - 50 мг в сутки; для достижения более качественного терапевтического эффекта дозу допускается увеличивать до 100 мг за 2 приема ежедневно.

Больным, принимающим диуретики, нет необходимости в корректировке доз. Стабильное количество - по 25 мг в сутки.

Лечение: поддерживающая и симптоматическая терапия. Начальная суточная доза Лозап Плюс стандартно составляет 50 мг. Тем больным, которым не удается такой дозировкой получить положительный целевой уровень, назначается терапия с комбинацией препарата с пониженными дозами гидрохроротиазида. А также увеличение дозы - 25 мг гидрохлоротиазида и 100 мг лозартана однократно.

Передозировка: если лекарство было принято недавно, тогда необходимо промыть желудок; в прогрессирующих случаях проводится коррекция электролитно-водных нарушений.

Симптомы при передозировке: выраженное понижение артериального давления, брадикардия, тахикардия как результат вагусной стимуляции. Дегидратация и потеря электролитов - гипонатриемия, гиперхлоремия, гипокалиемия, возникающие вследствие повышенного диуреза.

Лозартан и активные его метаболиты не удаляются из организма при помощи гемодиализа.

При передозировке гидрохлортиазидом специфичного антидота не существует. Не установлена степень удаления из организма гидрохлортиазида с помощью гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарствами

В ходе клинических исследований были сделаны выводы о необходимости применения двух и более лекарственных препаратов для целевого достижения требуемого уровня АД. Комбинирование антигипертензивных средств во многом превосходят монотерапию.

Лозап может назначаться к употреблению совместно с прочими препаратами гипотензивного действия. Такой одновременный прием усиливает эффект действия бета-адреноблокаторов и симпатолитиков.

Применение Лозап Плюс с другими диуретиками вызывает аддитивный эффект. Фармакокинетического взаимодействия не было отмечено с кетоканазолом, гидрохлоротиазидом, циметидином, эритромицином, фенобарбиталом, дигоксином, варфарином.

При взаимодействии Лозап Плюс с рифампицином и флуконазолом в крови снижается уровень активного метаболита.

Со сберегающими калий диуретиками Лозап может повысить риск развития гиперкалиемии. Это препараты: спиронолактон, амилорид, триамтерен, а также средства, содержащие калийные соли.

Сочетание с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), в том числе с селективными ингибиторами циклооксигеназы может уменьшиться эффект от гипотензивных средств и диуретиков. В сочетании с антагонистами рецепторов ангиотензина-2 увеличивается уровень лития в кровяной плазме.

Следующие лекарственные препараты, при одновременном назначении Лозап Плюс, взаимодействуют с тиазидными диуретиками:

• Наркотические анальгетики, барбитураты - возможно появление потенцирования ортостатической гипотензии.
• Гипогликемические средства и инсулин - необходимость в коррекции дозы гипогликемических препаратов.
• Другие гипотензивные вещества - возможность аддитивного эффекта.
• Колистирамин снижает поглощение организмом гидрохлоротиазида.
• Кортикостероиды и АКТГ усиливают потери электролитов, особенно калия. Возможно незначительное ослабление эффекта прессорных аминов.
• Препараты лития повышают риск интоксикации литием и уменьшают почечный клиренс Li+, поэтому не рекомендуется одновременное применение.
• Противовоспалительные нестероидные препараты (ПНВП) могут уменьшать натрийуретическое, диуретическое и гипотензивное действие диуретиков.
• Антихолинергические препараты (биперидин, атропин) повышают биодоступность тиазидных диуретиков из-за снижения моторики желудочно-кишечного тракта и динамики опорожнения желудка.
• Цитотоксические препараты (метотрексат, циклофосфамид) ингибируют выведение из организма через почки цитотоксических препаратов, усиливают их миелосупрессивное действие.
• Салицилаты, при использовании высоких доз, могут усиливать токсическое воздействие на центральную нервную систему.
• При одновременном применении метилдопы и гидрохлортиазида были описаны случаи появления гемолитической анемии.
• Циклоспорин может повысить риск возникновения гиперурикемии и осложнений подагры.
• Могут способствовать появлению аритмии сердечные гликозиды, индуцированные лекарственными препаратами наперстянки.
• Метформин необходимо применять осторожно т.к. возможен риск развития лактат-ацидоза, вызванного почечной недостаточностью в связи с применением гидрохлоротиазида.
• Противодиабетические препараты могут повлиять на толерантность к глюкозе. В этом случае потребуется коррекция доз противодиабетических препаратов.
• Колестипол и колестирамин с присутствием ионообменных смол нарушают всасывание гидрохлоротиазида. Разовые дозы колестипола и колестирамина приводят к связыванию гидрохлортиазида, снижая его всасывание из желудочно-кишечного тракта на 43% и 58% соответственно.
• Алкоголь, опиоидные анальгетики, барбитураты и антидепрессанты повышают риск появления ортостатической гипотензии.
• Наиболее сочетаемыми комбинациями признаны АПФ +диуретики и БАР + диуретики. Причем другая комбинация наделена лучшей универсальностью, благодаря чему, у клиницистов есть возможность назначать ее широкому кругу страдающих повышенным давлением людей, в т.ч. пациентам в возрасте старше 50 лет.
• Не было замечено фармакокинетического взаимодействия гидрохлоротиазида с лазортаном, циметидином, дигоксином, фенобарбиталом, эритромицином и кетоконазолом.

Соотношение вреда и пользы от результата сочетаемых лекарственных средств должно быть предварительно взвешено. Если совместного приема препаратов нельзя избежать, тогда терапию необходимо проводить под обязательным ежедневным контролем в крови уровня лития.

Условия хранения

Лозап плюс нужно хранить в темном месте при температуре не более 30°С. Срок годности препарата - 24 месяца. Лекарство запрещается применять, если указанный на упаковке срок годности истек.

Аналоги

К препаратам с аналогичным действием можно отнести следующие медицинские средства иностранного производства: Гизар форте, Ностасартан Н, Ангизар плюс, Тозаар-Г, Локард, Сартокад-Н, Кардомин-сановель плюс, Лозартин плюс. А также российские аналоги: таблетки Блоктран ГТ, Лориста Н, Лориста НД, Лориста Н 100, Кандекор Н 8, Кандекор Н 32, Кандекор НД 32, Кандекор Н 16, Сентор, Лакеа, Блоктран, Брозаар, Гиперзар.

Упаковка и стоимость

1. В блистере из фольги и ПВХ упакованы 14 таблеток. Упаковка содержит 2 блистера и инструкцию по использованию.
2. В картонные пачки расфасованы блистеры из фольги и ПВХ в количестве 1; 3 или 9 штук по 10 таблеток, а также инструкция.

Купить препарат Лозап Плюс в СПб можно по цене от 370 до 900 рублей. Стоимость упаковки будет зависеть от формы выпуска. Цена в Украине - 115-320 грн.

Замечания кардиологов

Характер течения заболевания и причины возникновения у каждого человека отличаются, что отображено в отзывах о данном средстве. Большей части пациентов удается полностью восстановить свое здоровье. Результатом лечения является установление нормального давления, повышение выносливости, снижение рисков осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат мягко снижает давление и хорошо держит суточные параметры.

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

В состав препарата Лозап входит лозартан калий (действующее вещество), повидон , микрокристаллическая целлюлоза , кроскармеллоза натрия , стеарат магния , гипромеллоза , тальк , макрогол , желтый краситель , (вспомогательные вещества).

МНН Лозап Плюс: Лозартан+Гидрохлоротиазид.

Форма выпуска

Производят в форме таблеток, которые покрывает белая пленочная оболочка. Таблетки продолговатой формы, двояковыпуклые. Блистеры с таблетками по 10 шт. реализуются в картонных пачках по 30, 60, 90 шт.

Фармакологическое действие

Лозап Н является антигипертензивным препаратом. Его воздействие основывается на препятствии связывания ангиотензина 2 с рецепторами АТ1. Как следствие, происходит нивелирование ряда эффектов АТ2:

• артериальной гипертензии ;
• высвобождения ренина иальдостерона, катехоламинов ;
• развитиегипертрофии левого желудочка .

Под воздействием лекарства не происходит блокирование ангиотензин-конвертирующего фермента, поэтому брадикинин не накапливается и воздействия на кининовую систему не производится.

Активный метаболит Лозапа образуется во время биотрансформации и оказывает антигипертензивное воздействие на организм. Поэтому препарат является пролекарством .

Препарат одинаково воздействует на пациентов, вне зависимости от их возраста, расовой принадлежности и пола.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лозап — гипотензивный препарат, специфический антагонистрецепторов ангиотензина II. Он уменьшает периферическое сопротивление сосудов, снижает уровень и в крови. Под его воздействием понижается давление в малом круге кровообращении, развивается диуретический эффект, уменьшается постнагрузка. Лозап предупреждает гипертрофические процессы миокарда, способствует увеличению толерантности к физическим нагрузкам у людей, болеющих сердечной недостаточностью.

Максимальное гипотензивное воздействие после одноразового приема лекарства наблюдается спустя 6 часов, после чего постепенно уменьшается на протяжении 24 часов. При систематическом лечении максимальный эффект (снижение АД) происходит через три-шесть недель после начала терапии.

Следует учитывать, что у людей, которые имеют , заметно увеличивается концентрация действующего вещества (лозартана ) в плазме крови. Поэтому таким больным назначается особая, уменьшенная дозировка.

Абсорбция из ЖКТ человека происходит быстро. Биодоступность препарата составляет около 33%. После перорального приема наибольшая концентрация в плазме присутствует спустя один час. Наибольшая концентрация метаболита препарата наблюдается через 3-4 часа. Период полувыведения лозартана — 2 часа, активного метаболита — 9 часов. 35% препарата выводится из организма с мочой, около 60% - через кишечник.

Показания к применению

Лозап применяется в таких случаях:

• заболевание артериальной гипертензией ;
• сердечная недостаточность хронической формы (прием препарата включается в комбинированное лечение, применяется для лечения пациентов с непереносимость ингибиторов АПФ, или когда отмечается их неэффективность);
• необходимость уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе ) у людей, страдающих артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
• развитие диабетической нефропатии у больных с 2 типа и артериальной гипертензией.

Показания к применению Лозап Плюс такие же. Однако он имеет комбинированный состав, поэтому показания к применению препарата Лозап Плюс включают состояния при артериальной гипертензии, при которых требуется дополнительное лечение диуретиками.

Противопоказания

Противопоказания для лечения следующие:

• непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
• гиперкалиемия ;
• артериальная гипотензия ;
• беременность и времялактации ;
• детский и подростковый период (до 18 лет);
• дегидратация .

Побочные действия

Чаще всего побочные действия при лечении препаратом не отмечаются. При развитии побочных эффектов их характер является преходящим, поэтому отмена лекарства, как правило, не требуется. Редко могут беспокоить следующие явления:

• Функции органов чувств и нервной системы: утомляемость, головные боли, бессонница, астения. Менее чем в 1% случаев развивается сонливость, беспокойство, расстройство памяти, парестезия, тремор, гипестезия, нарушение слуха, зрения, вкуса.
• Функции дыхательной системы : симптомы инфекций верхних дыхательных путей. Менее чем в 1% случаев развивается , диспноэ, ринит.
• Функции органов пищеварения : боль в животе, тошнота, . Менее чем в 1% случаев отмечается сухость во рту, гастрит, рвота, зубная боль, .
• Функции опорно-двигательной системы : боль в спине, конечностях, грудной клетке; судороги, миалгия. Менее чем в 1% случаев отмечается , артралгия, боль в плече, колене.
• Функции сердечно-сосудистой системы : дозозависимая гипотензия, либо брадикардия , аритмия, анемия.
• Функции мочеполовой системы : менее чем в 1% случаев препарат негативно влияет на потенцию, отмечаются инфекции мочевыводящих путей, нарушение работы почек.
• Также редко отмечается сухость кожи, усиленное потоотделение, аллергические реакции, гиперкалиемия.

Инструкция по применению Лозапа (Способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь, нет зависимости от приема еды. Таблетки нужно принимать один раз в день. Больные артериальной гипертензией принимают лекарство по 50 мг в сутки. Чтобы достичь более заметного эффекта, дозу иногда увеличивают до 100 мг. Как принимать Лозап в таком случае, врач дает рекомендации индивидуально.

Инструкция на Лозап Н предусматривает, что больные с сердечной недостаточностью принимают лекарство по 12,5 мг 1 раз в сутки. Постепенно доза препарата увеличивается в два раза с интервалом в одну неделю до тех пор, пока она не составит 50 мг один раз в сутки.

Инструкция по применению Лозап Плюс предусматривает прием одной таблетки один раз в день. Самая большая доза препарата – 2 таблетки в сутки.

Если человек параллельно принимает высокие дозы препаратов-диуретиков , суточную дозу Лозапа уменьшают до 25 мг.

Пожилым людям и больным с нарушением функций почек (в том числе и тем, кто находится на гемодиализе ) корректировать дозировку не нужно.

Передозировка

При приеме слишком больших доз препарата у человека может проявиться тахикардия или брадикардия , а также выраженная гипотензия . Лечение предусматривает выведение препарата из организма и применение симптоматической терапии.

Взаимодействие

Прием препарата одновременно с и ведет к понижению содержания активного метаболита в плазме крови.

Следует учитывать, что Лозап может усиливать воздействие других средств антигипертензивным эффектом: адреноблкаторов, диуретиков, ИАКФ. Пациенты с дегидратацией, возникшей вследствие лечения большими дозами препаратов-диуретиков, могут отмечать после приема Лозапа выраженное понижение АД.

В случае одновременного применения с препаратами калия, мочегонными калийсберегающими нужно постоянно отслеживать уровень калия, так как существует риск развития гиперкалиемии.

Гипотензивное воздействие препарата уменьшается после приема и других НПВС.

Клинически выраженного взаимодействия с , циметидином , фенобарбиталом и эритромицином не отмечается.

Условия продажи

Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить лекарство нужно в сухом месте, защищенном от прямых лучей света. Температура воздуха при этом не должна быть выше 30 градусов Цельсия.

Срок годности

Срок хранения препарата — 2 года.

Особые указания

Лекарство от давления Лозап с осторожностью назначают людям, которые предварительно получали большие дозы мочегонных препаратов.

Перед тем, как принимать таблетки от давления, необходимо исключить наличие заболеваний печени. Больным с патологиями печени следует принимать таблетки от повышенного давления Лозап в уменьшенных дозах.

Препарат назначается с осторожностью людям, страдающим стенозом артерии единственной почки , а также двусторонним стенозом ренальных артерий .

Под воздействием лекарства сохраняется способность управлять транспортом и взаимодействовать со сложными механизмами.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

В аптеках предлагаются аналоги Лозапа от разных производителей. При этом цена аналогов является как более низкой, так и более высокой по сравнению со стоимостью этого препарата. Пациентам следует помнить, что это лекарство и его аналоги могут воздействовать на организм по-разному, поэтому при необходимости приобрести аналоги Лозап Плюс или Лозап следует обязательно предварительно проконсультироваться с врачом.

Аналогами, которые содержат аналогичное действующее вещество, являются препараты , сентор , лакеа , лориста , лозарел и др. Аналоги имеют те же показания к применению, отличаются дозировкой, производителем, стоимостью.

Лозап или Лориста – что лучше?

Действующее вещество у препарата такое же, как и у Лозапа. Лориста назначается больным, страдающим артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью. При этом стоимость препарата Лориста более низкая. Если цена Лозапа (30 шт.) составляет около 280 руб., то стоимость 30 таблеток препарата Лориста – 130 руб. Однако применять аналог можно только после консультации с доктором и после того, как будет тщательно прочитана аннотация.

Чем отличается Лозап от Лозап Плюс?

При необходимости пройти курс лечения этим препаратом часто возникает вопрос, что лучше — Лозап или Лозап Плюс? Подбирая препарат, следует учесть, что в составе Лозап Плюс комбинируется лозартан и гидрохлоротиазид, который является диуретиком и оказывает на организм мочегонное воздействие. Поэтому эти таблетки показаны тем пациентам, которым требуется комбинированная терапия.

Синонимы

Лозартан.

Детям

Не установлена эффективность воздействия и безопасность применения у детей, поэтому для лечения детей препарат не применяется.

С алкоголем

Нельзя принимать алкоголь в одно время с лечением препаратом. Совместное употребление алкогольных напитков и Лозапа повышает в организме концентрацию действующего вещества препарата, отчего таблетки могут вызвать негативные побочные последствия.

При беременности и лактации

Не проводится лечение Лозапом в период беременности. При лечении во втором и третьем триместрах препаратами, которые воздействуют на систему ренин-ангиотензин, могут произойти дефекты развития плода и даже его смерть. Как только наступает беременность, прием препарата следует сразу прекратить.

Если Лозап необходимо принимать в период лактации, кормление грудью следует сразу же прекратить.

Отзывы

Отзывы на Лозап Плюс и Лозап свидетельствуют, что в большинстве случаев препараты эффективно снижают и оказывают положительное воздействие на состояние здоровья людей с болезнями сердечно-сосудистой системы. Пациенты, заходящие на специализированный форум, чтобы оставить отзывы на Лозап 50 мг, отмечают, что в качестве побочных воздействий иногда отмечается покашливание, сухость во рту, нарушения слуха. Но в целом отзывы пациентов о лекарстве положительные. При этом отзывы врачей свидетельствуют, что препарат может подойти не всем людям, страдающим артериальной гипертензией. Поэтому изначально его следует принимать под четким контролем специалиста.

Цена, где купить

Цена на Лозап в аптеках варьируется в пределах от 230 руб. (Лозап 12.5 мг, 30 шт.) до 760 руб (Лозап 100 мг, 90 шт.). Цена на таблетки Лозап 50 мг в Москве и в других городах составляет примерно 270-300 руб. Иногда купить лекарство можно и по более низкой цене по акционным предложениям. Цена на Лозап Плюс 50 мг (90 таблеток) – от 720 руб.

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Украины Украина
• Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

Лозап плюс таблетки 30 шт. Zentiva [Зентива]

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Лозап 50 мг 30 табл Санофи Россия/Санека Фармасьютик

Лозап 12,5 мг 30 табл Санека Фармасьютикалс а.с.

Лозап ам 5 мг плюс 50 мг 30 табл Ханми Фарм Ко.,Лтд

Лозап ам 5 мг плюс 100 мг 30 табл Ханми Фарм Ко.,Лтд

Ингибиторы ангиотензина II – перспективная группа препаратов для лечения гипертонической болезни. Эти средства относятся к лекарствам первой линии выбора и подходят большинству пациентов. Моно-терапия сартанами (второе название ингибиторов ангиотензина II) эффективна при гипертонии 1 и 2 стадии. При тяжелых формах болезни практикуется лечение комбинированными средствами, которые дополнительно содержат диуретик, например, лекарством Лозап Плюс.

Лозап Плюс выпускается только в таблетках. Лекарство представляет собой комбинацию двух активных веществ – лозартана калия и гидрохлортиазида. Препарат выпускается в двух дозировках – 50 мг сартана и 12.5 мг диуретика в одной таблетке, либо 100 мг сартана и соответственно 12.5 мг гидрохлортиазида.

Лекарства представляет собой небольшие овальные светло-желтые таблетки в оболочке. На каждой таблетке сделана насечка с двух сторон. Формообразующие компоненты в составе:

• целлюлоза;
• магния стеарат;
• повидон;
• тальк;
• компоненты оболочки и красители Е 421, Е 171, Е 104, Е 124.

Лекарство выпускается по 10 или 15 таблеток в блистере. В одной упаковке содержится от 10 до 90 таблеток препарата Лозап Плюс.

Препарат относится к лекарствам рецептурного отпуска и не допускается к свободной продаже. Принимать лекарство можно лишь по назначению врача. Таблетки имеют ряд противопоказаний и могут вызывать побочные эффекты, поэтому требуют осторожного применения и соблюдения рекомендованной схемы приема.

Лозап Плюс относится к комбинированным препаратам и содержит два активных вещества

Фармакологическое действие

Фармакологические свойства препарата обусловлены действием веществ, входящих в состав таблетки.

Основное антигипертензивное вещество в составе лекарства – это препарат лозартан. Он блокирует рецепторы, чувствительные к действию фермента ангиотензин II. Эти рецепторы расположены во всех тканях, включая сердце, сосуды, почки, надпочечники, печень и головной мозг. Препарат снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов, который повышается под действием ангиотензина. Это способствует:

• предотвращению сужения просвета артерий;
• снижению общего периферического сопротивления сосудов;
• уменьшению постнагрузки на сердце;
• предотвращению гипертрофии миокарда;
• снижению скорости высвобождения альдостерона;
• уменьшению концентрации норадреналина.

Таким образом, действующее вещество одновременно нормализует артериальное давление, снижая концентрацию норадреналина и расслабляя сосуды, и предотвращает его повышение, за счет блокирования механизмов, провоцирующих увеличение сосудистого сопротивления.

В то же время, лозартан защищает миокард от последствий тяжелых нагрузок на фоне постоянно повышенного давления. Лозартан также обладает способностью предупреждать развитие задержки натрия в организме. Это предотвращает задержку воды и защищает от отеков.

Среди прочих полезных свойств этого сартана:

• уменьшает концентрацию мочевой кислоты в крови;
• увеличивает скорость выведения избытка мочевой кислоты с мочой;
• обладает мочегонным действием, препятствуя образованию отеков;
• повышает переносимость физических нагрузок.

Второе действующее вещество комбинированного препарата – тиазидный диуретик. Гидрохлортиазид увеличивает скорость и объем выведения натрия и воды из организма человека. Это снижает нагрузку на миокард, нормализует функцию почек, снижает артериальное давление. При этом диуретик может повышать концентрацию мочевой кислоты в плазме крови, что необходимо учитывать пациентам с подагрой.

Особенность таблеток Лозап Плюс – накопительный эффект. Мочегонное действие препарата начинается через два часа после приема таблетки, антигипертензивный эффект отмечается спустя 4-5 часов. Максимальная эффективность терапии достигается спустя 3-4 недели регулярного приема лекарственного средства в дозировке, рекомендованной врачом.

Показания к применению

Применение препарата Лозап Плюс необходимо согласовать с врачом. Основные показания – это гипертоническая болезнь и хроническая сердечная недостаточность. Также прием средства оправдан в качестве поддерживающей терапии при следующих заболеваниях:

• протеинурия при сахарном диабете;
• риск развития инсульта;
• нарушение функции почек на фоне повышенного артериального давления;
• снижение толерантности к физическим нагрузкам при сердечной недостаточности.

Лозап Плюс, инструкция к которому должна быть тщательно изучена пациентом, не влияет на функцию почек. Более того, препарат улучшает функциональность этого органа при протеинурии и высоком артериальном давлении. Для лечения патологий почек препарат нецелесообразно использовать как самостоятельное средство, но при некоторых заболеваниях, например, сахарном диабете, лекарство может назначаться в качестве вспомогательного средства.

Препарат улучшает работу сердца, снижает нагрузку на миокард, минимизирует негативные последствия высокого давления при тяжелой артериальной гипертензии, поэтому может применяться больными с риском развития инсульта или инфаркта, но только по назначению врача.

Лозап Плюс хорошо переносится организмом. Это лекарство лишено главного побочного эффекта ингибиторов АПФ и других препаратов от давления – оно не вызывает постоянный кашель. В то же время, из-за медленного действия и накопительного эффекта, Лозап Плюс нецелесообразно использовать для купирования гипертонического криза.

Инструкция по применению

Начальная доза препарата Лозап Плюс – 50 мг лозартана и 12.5 мг гидрохлортиазида. Одну таблетку лекарства принимают 1 раз в сутки, желательно в утренние часы. Таблетку необходимо глотать целиком, запивая достаточным количеством воды. Прием пищи не влияет на эффективность лекарственного средства.

Инструкция по применению Лозап Плюс предупреждает, что при низкой эффективности лечения минимальными дозами лекарственного средства, количество приемов можно увеличить до двух раз в сутки, но максимально допустимое количество лозартана не должно превышать 100 мг.

Лозап Плюс при гипертонии от давления может назначаться только врачом. Препарат целесообразно принимать при тяжелых формах заболевания, когда не удается добиться компенсации высокого давления моно-терапией.

При сердечной недостаточности лекарственное средство принимается как часть комплексной терапии. Врач обязательно назначает еще ряд препаратов. Основная цель назначения Лозап Плюс в этом случае – это улучшение переносимости физических нагрузок.

Таблетки принимают в одно и то же время, желательно утром

Применение при беременности

Лекарство Лозап Плюс запрещено к приему во время беременности, при подтверждении беременности необходимо сразу же заменить этот препарат более щадящими лекарственными средствами, которые не оказывают влияние на развитие плода.

Лозап Плюс нельзя принимать в период планирования беременности. После приема последней таблетки и предполагаемым зачатием должно пройти не меньше двух месяцев. Это связано с накопительным действием препарата.

Препарат может негативно влиять на развитие плода. Прием этого средства в период беременности опасен выкидышем, развитием тяжелых побочных эффектов у плода, некоторые из которых могут быть несовместимы с жизнью.

В период лактации от приема препарата следует воздержаться. Несмотря на отсутствие данных о проникновении лозартана в грудное молоко, второй компонент средства, гидрохлортиазид, способствует уменьшению количества молока и досрочному прекращению лактации. Кроме того, тиазидный диуретик может оказывать негативное влияние на ребенка.

Применение пожилым и детям

Среди всех средств и медикаментов от гипертонии, препарат Лозап Плюс отличается минимальным влиянием на почки и уровень сахара в крови, поэтому пожилым людям его можно принимать без ограничений. Корректировка дозировки в этом случае не требуется, лекарство следует принимать по инструкции.

Если препарат назначен для лечения гипертонической болезни, необходимо начать терапию таблетками 50 мг. Стойкий терапевтический эффект достигается спустя 3-4 недели приема. В это время необходимо оценить особенность действия препарата и, при необходимости, дозировку можно увеличить до двух таблеток в сутки. Пожилым людям рекомендуется регулярно обследовать печень и почки во время лечения таблетками Лозап Плюс.

В педиатрической практике препарат не применяется, поэтому детям его не назначают. Лекарство показано только для пациентов старше 18 лет.

В пожилом возрасте препарат разрешен, но необходим мониторинг показателей

Прием при нарушениях работы печени и почек

Лозап Плюс незначительно влияет на функцию почек, поэтому его допускается принимать при умеренных нарушениях работы этого органа. При незначительных нарушениях не требуется корректировка дозировки.

При тяжелых нарушениях работы почек или тяжелой форме почечной недостаточности прием препарата не рекомендован. Таблетки запрещено принимать пациентам, которые находятся на гемодиализе.

При тяжелой печеночной недостаточности препарат не назначается. При любых нарушениях работы печени решение о назначении таблеток должен принимать только врач.

Побочные действия

При приеме Лозапа Плюс побочные действия встречаются редко и выражены умеренно. В отличие от других препаратов антигипертензивного действия, Лозап Плюс практически никогда не провоцирует сухой кашель.

При исследовании побочных эффектов препарата испытуемых поделили на две группы, одной давали Лозап Плюс, другой – плацебо. Единственный побочный эффект, который наблюдался у группы пациентов, принимавших препарат от гипертонии, и отсутствовал у людей, принимающих плацебо – это головокружение.

Таким образом, единственный распространенный побочный эффект таблеток Лозап Плюс, достаточно часто наблюдающийся в первые недели приема лекарственного средства – это вертиго. Также пациенты жаловались на нарушения со стороны пищеварительной системы, которые проявлялись запором, диареей, тошнотой. Остальные негативные реакции, возможные на фоне приема таблеток, наблюдаются очень редко либо в единичных случаях.

На фоне приема лозартана, включая комбинированные препараты с этим веществом в составе, к которым относится Лозап Плюс, могут наблюдаться следующие реакции.

1. Со стороны кроветворной системы возможно развитие таких нарушений как анемия или тромбоцитопения.
2. Препарат может вызывать аллергические реакции и нарушения в иммунной системе. К ним относят: ангионевротический отек, обструкцию дыхательных путей, крапивницу и другие проявления гиперчувствительности.
3. Препарат практически не влияет на обмен веществ, однако сохраняется риск развития подагры и анорексии на фоне приема Лозап Плюс.
4. Со стороны психики, в единичных случаях выявлены такие нарушения, как невроз, депрессивное расстройство, тревожность и приступы паники. Такие реакции требуют немедленной отмены препарата. Пациенты также указывали на нарушение сна и кошмарные сновидения, которые проходили через несколько недель после начала лечения препаратом.
5. На фоне приема лекарства возможно развитие побочных эффектов со стороны работы нервной системы. К ним относят мигрени, вертиго, общую слабость. В ходе исследований у нескольких испытуемых выявлялись нарушения чувствительности кожи.
6. Лозап Плюс может вызывать кратковременные нарушения в работе органов зрения – общее ухудшение зрения, жжение и резь в глаза, сухость глаз, конъюнктивит.
7. Шум и звон в ушах относятся к кратковременным эффектам от приема таблеток, которые сопровождают головокружение. Такой побочный эффект не требует отдельного лечения, так как проходит по мере привыкания к препарату.
8. Наиболее вероятные побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы – брадикардия, гипотензия, тахикардия, цереброваскулярные расстройства. Такие реакции обусловлены антигипертензивным действием препарата и могут наблюдаться на фоне приема любых лекарств от давления. У пациентов с сердечной недостаточностью существует риск развития тяжелых нарушений на фоне приема препарата, вплоть до инфаркта миокарда и инсульта головного мозга.
9. Лекарство может вызывать нарушения со стороны печени. На фоне терапии отмечалось развитие холестаза.
10. Кашель, нарушения в дыхательной системе, симптомы респираторной инфекции наблюдаются на фоне приема лозартана очень редко, в отличие от лекарств от гипертонии, принадлежащих к другим группам.
11. Вероятные нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги в крупных мышцах, миалгии, артрит, нарушения подвижности тазобедренного сустава, гипотония мышц.
12. За счет наличия диуретика в составе, возможны нарушения в работе почек. К ним относят слишком частое мочеиспускание и частые ночные позывы в туалет. На этом фоне возрастает риск развития почечной недостаточности и инфекций мочевого пузыря.
13. Любые препараты, снижающие артериальное давление, негативно влияют на половую функцию. Лозап Плюс может приводить к снижению либидо у женщин и мужчин, а также к развитию эректильной дисфункции у пациентов мужского пола.

Стоит отметить, что перечисленные реакции встречаются очень редко. Перед началом приема препарата следует исключить вероятность развития аллергии на основное действующее вещество или формообразующие компоненты таблеток. Это позволяет минимизировать побочные действия препарата Лозап Плюс, эффекты которого значительно усиливаются при гиперчувствительности.

Самый распространенный побочный эффект лекарства - головокружение

Противопоказания к приему

Препарат нельзя принимать в следующих случаях:

• непереносимость любого компонента состава;
• осложнения при подагре;
• печеночная недостаточность;
• тяжелые формы нарушения работы почек;
• гипокалиемия;
• гиперкальциемия;
• обструкция желчных протоков;
• холестаз;
• беременность и лактация.

Лекарство не следует принимать в период планирования беременности. При наличии хронических заболеваний, пациент должен проконсультироваться с врачом о целесообразности лечения таблетками Лозап Плюс.

Передозировка

При приеме больших доз препарата необходимо немедленно прекратить терапию Лозапом и вызвать врача на дом. Специфической терапии передозировки этим лекарством не существует. Симптомы передозировки:

• артериальная гипотензия;
• брадикардия;
• аритмия;
• почечная недостаточность;
• слабость;
• тошнота со рвотой;
• обморок;

Препарат не удаляется через гемодиализ, поэтому при появлении тревожных признаков практикуется симптоматическое лечение. Если большие дозы лекарства были приняты недавно, следует сделать промывание желудка, спровоцировать рвоту и вызвать на дом бригаду скорой помощи.

Особые указания

1. Препарат с осторожностью назначают больным, перенесшим ангионевротический отек. Состояние таких пациентов при лечении таблетками Лозап Плюс необходимо постоянно контролировать.
2. После приема первой дозы лекарства возможно сильное снижение артериального давления, что влечет за собой развитие гипотензии. Это состояние сопровождается головокружением, головной болью, упадком сил, слабостью в конечностях. Обычно такое нарушение не требует лечения, и симптомы проходят самостоятельно через некоторое время, однако следует учитывать возможность ухудшения самочувствия в первые дни. Так как гипотензия в тяжелых случаях может приводить к спутанности сознания и обмороку, следует отказаться от управления автотранспортом в первые недели приема новых таблеток.
3. Вероятность развития тяжелых форм гипотензии повышается у пациентов, которые придерживаются бессолевой диеты или принимают диуретики. Рекомендуется в начале терапии Лозапом отменить любые другие препараты.
4. У людей с нарушением работы почек и сахарным диабетом может наблюдаться нарушение электролитного баланса. Это состояние требует контроля врача.
5. При циррозе печени увеличивается концентрация действующих веществ лекарства. При тяжелых нарушениях работы печени прием таблеток Лозап запрещен.
6. У пациентов с ишемической болезнью сердца существует риск развития тяжелой формы гипотензии, что может привести к цереброваскулярным нарушениям и сердечному приступу. Людям, входящим в зону риска, рекомендуется назначать препарат в малых дозах для отслеживания индивидуальной реакции организма.
7. Прием Лозап Плюс при сердечной недостаточности повышает риск развития гипотензии и печеночной недостаточности.
8. Диуретик, входящий в состав лекарства, может нарушать толерантность к глюкозе, что необходимо учитывать больным сахарным диабетом. Возможно, потребуется корректировка дозировки вводимого инсулина или сахароснижающих таблеток.

При серьезных патологиях печени препарат противопоказан

Лекарственное взаимодействие

Лозап Плюс – это лекарство для длительного приема. Оно требует соблюдения осторожности. Необходимо проинформировать врача обо всех препаратах, которые пациент принимает на постоянной основе, во избежание негативных комбинаций лекарственных средств.

Рифампицин и Флуконазол снижают эффективность лозартана, но не влияют на действие диуретиков. Прием этих средств с таблетками Лозап может стать причиной снижения гипотензивного действия препарата.

Калийсберегающие диуретики при лечении Лозапом запрещены. Такая комбинация лекарств может привести к повышению уровня калия в крови. При этом важно учесть, что Лозап снижает скорость выведения лития, поэтому при приеме препаратов лития необходимо скорректировать дозировку последних таким образом, чтобы избежать негативных эффектов.

Нестероидные противовоспалительные средства снижают антигипертензивный эффект комбинированного лекарства Лозап. Такая комбинация лекарственных средств увеличивает нагрузку на почки, и при частом приеме может спровоцировать развитие почечной недостаточности. Одновременный прием с нестероидными противовоспалительными средствами не рекомендован. Если препараты этой группы отменить нельзя, необходим тщательный контроль состояния здоровья пациента и регулярное обследование почек. Особенно это важно для пациентов старшего возраста.

Прием Лозап Плюс при одновременном лечении трициклическими антидепрессантами и антипсихотическими препаратами может привести к сильному снижению артериального давления и вызвать развитие симптомов тяжелой гипотензии.

Препараты, которые могут спровоцировать развитие ортостатической гипотензии при одновременном приеме с лекарством Лозап Плюс: барбитураты, этанол, антидепрессанты. Такие комбинации запрещены.

Лозап Плюс можно назначать с другими лекарствами антигипертензивного действия, но это требует осторожности, во избежание развития артериальной гипотензии.

Лозап Плюс усиливает эффект от приема миорелаксантов. Гидрохлортиазид, входящий в состав таблеток Лозап, может повышать уровень мочевой кислоты. Это необходимо учитывать больным с подагрой.

Прием лекарства с циклоспорином может приводить к обострению подагры и развитию осложнений этого заболевания. Лозап Плюс с осторожностью назначают пациентам, которые принимают амантадин, в связи с риском развития побочных эффектов последнего.

Стоимость и аналоги

Существует несколько аналогов с идентичным составом

Лозап Плюс производится чешской фармацевтической компанией Зентива. Стоимость препарата зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке. Лозап Плюс, цена которого составляет около 400 рублей за маленькую упаковку (30 таблеток), отпускается по рецепту врача. Упаковка с 60 таблетками обойдется примерно в 600 рублей, 90 таблеток – 900 рублей.

Если в аптеках отсутствует Лозап Плюс, аналоги можно подобрать среди лекарств с таким же составом.

Наименование	Дозировка и объем	Стоимость
Лозартан-Н Канон	50 мг лозартана +12.5 мг гидрохлортиазид (30 таблеток)	195 рублей
Гизаар	50 мг лозартана+ 12.5 мг гидрохлортиазид (14 таблеток)	470 рублей
Лориста-Н	100 мг лозартана+ 12.5 мг гидрохлортиазида (30 таблеток)	345 рублей
Гизаар Форте	100 мг лозартана +12.5 мг гидрохлортиазида (28 таблеток)	980 рублей
Лозарел Плюс		260 рублей
Вазотенз Н	50 мг лозартана+ 12.5 мг гидрохлортиазид (30 таблеток)	300 рублей

Стоимость препаратов известных компаний практически одинакова. Таблетки Гизаар стоят дороже, так как это оригинальный американский препарат, с минимумом побочных эффектов за счет использования сырья высокой степени очистки.

При необходимости, можно подобрать комбинированный препарат с другим составом. В терапии гипертонии широко применяют комбинированные лекарства Микардис Плюс и Теветен Плюс.

Выбор аналогов необходимо согласовать с лечащим врачом.

Лозап Плюс - таблетки от давления, выписываются врачами для терапии артериальной гипертензии. По отзывам пациентов благодаря таблеткам мягко и равномерно снижается кровяное давление.

Лекарство используется как самостоятельное средство, так и в комплексе с другими препаратами. Одно из его преимуществ - простота применения. Самостоятельное лечение Лозап Плюс кардиологами не рекомендуется, так как существуют противопоказания и возможны побочные эффекты.

Важно! Начинать терапию при повышении АД нужно как можно раньше! Тем самым предотвращается развитие многочисленных осложнений.

Состав

Таблетки от повышенного давления Лозап Плюс изготавливаются в виде желтоватых продолговатых пилюль. Поперек таблеток нанесена полоска для удобства разламывания. Блистер содержит 10 или 15 таблеток. Лекарство состоит из двух компонентов: 50 мг лозартан калия и 12,5 мг гидрохлоротиазид. Таблетки следует принимать, запивая водой.

Из ЖКТ быстро происходит абсорбция. В течение часа концентрация основных веществ из лекарства повышается в крови до максимального значения. После этого в течение трех-четырех часов происходит наибольшая концентрация лозартана. Удобство однократного суточного приема таблеток от давления Лозап Плюс отмечается в отзывах пациентов.

Чем отличается от Лозап?

Между медикаментами и Лозап Плюс разница в одном дополнительном компоненте.

Рассмотрим, чем отличается Лозап от Лозап Плюс. Действующим веществом в первом медикаменте является лозартан калия, выпускающийся в различной дозировке. Второй, двухкомпонентный медикамент, состоит из лозартана калия (50 мг) и гидрохлоротиазида (12,5 мг).

Снижение кровяного давления осуществляет лозартан калия, который относится к группе химических соединений, использующихся при лечении сердечной недостаточности. Этот медикамент помогает пациенту успешно переносить физические и психоэмоциональные нагрузки. Достижение максимального эффекта понижения и стабилизации давления продолжается в течение трех-четырех недель.

Ответ на главный вопрос пациентов - что лучше, Лозап Плюс или Лозап, действует на артериальное давление - должен дать врач в индивидуальном порядке. Благодаря диуретику гидрохлоротиазиду, второму компоненту состава, усиливается действие первого компонента. Однако двухкомпонентное лекарство имеет больше противопоказаний и с большей вероятностью может вызвать побочные эффекты, наиболее частые из которых - гипотензия и брадикардия.

Важно! Отличие Лозап в том, что в препарат с Плюсом в качестве второго компонента добавлен диуретик гидрохлоротиазид.

Показания к лечению

Применение Лозап Плюс продиктовано стандартными показаниями:

• (возможно в составе комбинированной терапии);
• сокращение рисков смертности и осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях у больных (снижением частоты возникновения инфаркта миокарда и инсульта).

Данный антигипертензивный препарат помогает снижать и поддерживать уровень АД при условии длительной терапии.

При каком давлении принимать?

Инструкция по применению Лозап Плюс не указывает, при каком давлении следует начать лечение медикаментом. Начало лечения определяется врачом. Повышенным считается кровяное давление, имеющее стойкий характер (выше мм. рт. ст.).

Если принять препарат однократно, то он окажет свое антигипертензивное действие в течение 6 часов. После этого в течение суток оказанный эффект постепенно снижается. Чтобы ощутить полностью антигипертензивное действие, пациент должен принимать лекарство постоянно в течение двух-четырех недель. После этого при продолжающемся приеме таблеток должны достигаться целевые значения уровня АД.

Если АД в течение короткого времени значительно превышает рабочую зону, что чаще всего проявляется при гипертоническом кризе, то в этом случае для экстренного снижения АД применяют другие препараты.

Инструкция по применению таблеток от повышенного АД

Подробная инструкция для Лозап Плюс содержит все необходимые сведения для правильного применения и назначения дозировки при приеме.

Как пить?

Лекарство принимают однократно в сутки, запивая водой. Принимать таблетки можно независимо от того, когда был последний прием пищи. Так как лекарство вызывает мочегонный эффект, то рекомендуется принимать его в первой половине дня. Длительность приема и доза определяются врачом в зависимости от тяжести заболевания, его формы и симптоматики, приводящих к повышению кровяного давления. При необходимости для назначенной врачом дозы возможно увеличение до 2-х таблеток в сутки (всего в результате получается: 100 мг в сутки лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида).

Инструкция по применению Лозап Плюс и отзывы кардиологов позволяют составить четкую картину по дозировке, времени приема и противопоказаниям.

Дозировки

Медикамент начинают принимать те пациенты, которые до этого получали лозартан и гидрохлоротиазид в разных таблетках, то есть расчет дозировки уже был произведен врачом. Если этого не было, то следует начать лечение с приема двух разных таблеток. Стартовая доза Лозап - 50 мг плюс гидрохлоротиазид 12,5 мг.

Если после трехнедельного приема Лозап Плюс 50 ежедневно и после исследования результата лечащим врачом установлено отсутствие эффекта в лечении, то возможно продолжение лечения в двух вариантах:

1. Добавить дополнительный препарат и продолжить лечение.
2. Увеличить дозу Лозап Плюс - 100 мг лозартана в сутки и продолжить лечение.

Как долго можно принимать без перерыва?

Основной задачей лечения является снижение и стабилизация кровяного давления. В инструкции по применению Лозап Плюс не указывается, при каком давлении препарат принимается: это является прерогативой врача-кардиолога. Не указано также, как долго можно принимать Лозап Плюс без перерыва. По отзывам пациентов и рекомендациям врачей его следует принимать постоянно. У Лозап Плюс побочные действия при длительном применении наблюдаются редко.

Важно! Препарат применяется до тех пор, пока он сохраняет свою эффективность, то есть помогает достигнуть целевых показателей давления, при этом сохраняется удовлетворительная переносимость лечения. Длительный прием препаратов не может являться причиной его замены. Причинами отмены являются неэффективность или возникновение нежелательных реакций организма.

Побочные эффекты

У некоторых пациентов наблюдаются побочные эффекты, обусловленные индивидуальными физиологическими особенностями организма. Но в процессе клинических испытаний оказалось, что побочные реакции у пациентов возникают крайне редко. В инструкции к препарату перечислен достаточно длинный список противопоказаний и возможных побочных эффектов. Побочные реакции возникают те же, что и при приеме лозартана калия или гидрохлоротиазида. Для больных сахарным диабетом, подагрой, пациентам со стенозом артерии почек, больным бронхиальной астмой этот препарат должен назначаться врачами с особой осторожностью.

Стандартные

Стандартными побочными эффектами являются частые головокружения, головная боль.

Возможны реакции, возникшие в результате действия каждого отдельного вещества, входящего в медикамент Лозап Плюс. Отзывы пациентов, принимавших препарат, говорят о побочных эффектах при его приеме, как о достаточно редких.

Побочные реакции от лозартана:

• аллергические побочные реакции;
• бессонница или сонливость;
• повышение утомляемости;
• боль в животе;
• нарушение мозгового кровообращения;
• возможен гепатит, редко - нарушение функции печени;
• судороги в мышцах;
• анемия;
• дыхательная система: кашель;
• дерматология: зуд, крапивница.

Побочные эффекты приема гидрохлоротиазида:

• частое мочеиспускание;
• диарея, рвота, тошнота;
• потеря аппетита;
• выпадение волос.

При длительном использовании

При длительном использовании имеется незначительный риск побочных эффектов, имеющих накопительный характер:

• расстройство пищеварительного тракта;
• боль в животе, сухость во рту;
• частое мочеиспускание;
• хроническая усталость, нарушение сна, бессонница, головокружение.

Сочетание с алкоголем

Принимая медикаменты вместе с алкогольными напитками, человек рискует получить резкое снижение АД, вплоть до обмороков. Легкомысленные пациенты утверждают, что сочетание Лозап Плюс и алкоголя возможно если не каждый день, то через день. Но следует учитывать, что для достижения терапевтического эффекта медикамент следует принимать постоянно, без перерыва.

Всем известно, что алкоголь влияет на сосуды, расширяя их, а если в крови уже есть вещество, действующее также, то произойдет стремительное расширение сосудов, снижение их тонуса, существенное падение кровяного давления. Слишком резкое понижение АД чревато последствиями:

• внезапной слабостью;
• головокружением;
• тошнотой;
• нарушением координации движений;
• понижением температуры конечностей.

Важно! Совмещение антигипертензивного препарата и алкоголя запрещается!

Наиболее частые причины гипертонической болезни

Отзывы кардиологов и пациентов, принимавших препарат

Большинство кардиологов и пациентов оставляют положительные отзывы о Лозап Плюс.

Пациенты отмечают следующие положительные моменты приема медикамента:

• активно снижает повышенное АД;
• поддерживает кровяное давление на приемлемом для них уровне;
• не замечены побочные реакции;
• для пациентов использование препарата удобно, так как рассчитан на однократный прием один раз в сутки;

Отрицательных отзывов от пациентов немного. Они связаны с появлением побочных эффектов, которые тяжело переносились пациентами и заставляли их отказаться от применения.

Врачи считают данный препарат эффективным только применительно к нетяжелым формам гипертонической болезни и рекомендуют его для длительного терапевтического лечения.

Чем заменить, что лучше?

Замена дорогого оригинала на более дешевый аналог Лозап Плюс не всегда означает ухудшение качества лечения. Аналоги на российском рынке присутствуют, поэтому есть, чем заменить Лозап Плюс, а что лучше - посоветует врач-кардиолог или терапевт.

Лориста Н

Лориста Н - российский аналог рассматриваемого медикамента. Применяется для снижения повышенного АД. В результате приема снижается риск возникновения и развития инсульта с гипертрофией левого желудочка.

Решая вопрос, что лучше, Лозап Плюс или Лориста Н, следует обратить внимание на состав. Лориста Н содержит точно такие же действующие компоненты, что и оригинальное лекарство. Воздействие составляющих веществ на организм также аналогично.

Отличие состава только в содержании вспомогательных ингредиентов для формирования таблеток: крахмал прежелатинизированный, молочный сахар, стеариновая кислота. В Лористе Н не содержатся вещества маннитол и кросповидон, которые включены в оригинальный медикамент. Если у пациента наблюдается аллергия на оригинал из-за вспомогательных компонентов, то стоит обратить внимание на Лористу.

Валз

Валз - относится к классу сартанов. Основа его состава - валсартан, специфический блокатор AT1 рецепторов ангиотензина II. Основа Лозапа - лозартан, который относится к той же группе препаратов. Чтобы определить, что лучше, Валз или Лозап Плюс, для снижения АД, надо знать, как действуют их основные компоненты: валсартан и лозартан.

Валсартан применяется в клинической практике больше 15 лет и считается эффективным препаратом среди сартанов.

В зависимости от наличия активного метаболита сартаны делятся на пролекарства, к которым относится лозартан, и активные лекарства, к которым относится валсартан. Валсартан не требует системного метаболизма. Благодаря чего при заболеваниях печени наличие существенных изменений концентрации и клиренса активного вещества характерно при применении лозартана, для которого требуется снижение дозы вдвое. При использовании валсартана коррекция не требуется.

Гипотензивная эффективность по результатам метаанализов у валсартана в дозе 160 мг превышает лозартан в дозе 100 мг. Исследования показали, что валсартан способен сохранять мозговой кровоток на фоне снижения кровяного давления. Кроме того, валсартан эффективен при первичной профилактике фибрилляции предсердий и в снижении частоты возникновения новых эпизодов.

У каждого пациента существуют свои особенности. Эффективность воздействия любого препарата в конкретном случае - величина непредсказуемая. Считается, что действие препаратов внутри одного класса примерно одинаковое.

Чтобы хотя бы приблизительно понять, что лучше, Лозап Плюс или Престариум, необходимо изучить действие веществ, составляющих основу препарата.

Лозартан относится к блокаторам АТ1 рецепторов ангиотензина (сартаны). Престариум - . У медикаментов первой группы наблюдается самая низкая частота появления побочных эффектов, хотя они не уступают в эффективности действия другим классам препаратов. При их применении практически никогда не наблюдается возникновение сухого кашля, характерного при использовании ингибиторов АПФ, для которых появление кашля и ангионевротического шока является побочными эффектами.

При комбинировании лекарства из класса сартанов с препаратами из другой группы (чаще всего с мочегонными, например, гидрохлоротиазидом) эффективность его действия возрастает с 56–70% до 80–85%.

При появлении сухого кашля от Престариума возможна замена его лозартаном в соотношении 1:10. Престариум 5 мг соответствует 50 мг лозартана. Престариум в качестве действующего вещества содержит периндоприл аргинин, который расширяет периферические сосуды, тем самым уменьшая их сопротивление и увеличивая кровоток. В результате повышенное АД снижается.

Дешевые аналоги

Аналоги состоят из двух компонентов: лозартан (50 мг) и гидрохлоротиазид (12,5 мг). Многие дешевые аналоги Лозап Плюс выпускают как зарубежные производители, так и российские фармацевтические компании. На территории России реализуются следующие аналоги, немного выигрывающие в цене:

• Блоктран ГТ;
• Вазотенз Н;
• Лозарел Плюс;
• Презартан Н;
• Лориста Н.

Полезное видео

Полезную информацию об особенностях лечения гипертонии таблетками Лозап смотрите в этом видео:

Заключение

1. Врачи считают Лозап плюс эффективным препаратом применительно к случаям нетяжелой формы гипертонической болезни.
2. Он может с успехом применяться для длительного терапевтического лечения без возникновения побочных эффектов.
3. Почти 70% смертей в мире приходится на инсульты и инфаркты. Этот медикамент помогает уменьшить печальный процент.