Среди методов лечения бесплодия ЭКО является наиболее эффективным. Еще несколько лет назад пациенток, которые записывались в очередь на ЭКО подвергали осмотру, отбору: для этого надо было сдавать анализы, дорогостоящие и длительные обследования. Сегодня же провести процедуру экстракорпорального обследования можно абсолютно бесплатно. Но чтобы воспользоваться таким правом, надо встать на очередь по ОМС – обязательному медицинскому страхованию.

Бесплодие является страховым случаем. Чтобы воспользоваться возможностью безвозмездного проведения экстракорпорального оплодотворения, пациентке надо получить полис ОМС. Все расходы по федеральной квоте берут на себя страховые компании. Как встать в очередь на ЭКО, чтобы воспользоваться правом бесплатного оплодотворения?

1. Прежде всего надо иметь полис страхования. Нет никаких требований относительно выбора страховой фирмы.
2. Медосвидетельствование на экстракорпоральное оплодотворение. Оно является справкой, содержащей рекомендации прохождения женщиной искусственного оплодотворения из-за бесплодия. Получить такую справку можно, если врач сформирует комиссию, которая даст право на получение места на бесплатное ЭКО по квоте.
3. Женщина должна быть не моложе 22 лет и не старше 39 лет.
4. У мужа и жены не должно быть никаких противопоказаний относительно прохождения процедуры ЭКО.
5. Женщине предоставляют список клиник, которые разрешают проходить эту процедуру бесплатно. Согласно положению, квота покрывает расходы на проведение экстракорпорального обследования не более 106 тыс. руб. При превышении этого лимита придется доплачивать.

Кому разрешено получить квоту на ЭКО в 2018 году

Встать в очередь на ЭКО по ОМС можно исключительно после прохождения специализированное медицинское обследования. Оно делается у любого гинеколога (то есть женщина может обратиться в другие районы, не обязательно по месту проживания). Только оно дает право на ожидание квоты. Диагноз «бесплодие» является показанием для проведения женщине экстракорпорального обследования. По его результатам доктор формирует нужную документацию.

Нормативная правовая база предусматривает, что метод лечения бесплодия с применением экстракорпорального обследования допускает наличие таких диагнозов:

• неспособность иметь детей с учетом трубо-перитонеального фактора;
• по акушерско-гинекологическим причинам;
• бесплодие, вызванное мужским фактором;
• бесплодие, которое обусловлено различными эндокринными, гормональными расстройствами.

Могут воспользоваться квотой только те пары, которые предоставили в страховые компании специальную документацию. Обязательным является предоставление копии паспорта, результатов окончательной диагностики, направление на совершение экстракорпорального оплодотворения. И, конечно же, пациентка должна дать согласие на обработку персональной информации, иначе документация может признаваться недействительной.

Очередь на ЭКО

Вставать на очередь ЭКО бесплатно возможно, имея документ обязательного страхования. Во время регистрации на квоту женщина получает талон, обозначающий ее порядковый номер. По нему можно отследить очередь на процедуру.

Женщине надо ждать звонка из отдела здравоохранения. Но она может самостоятельно проверить очередь на ЭКО. Для проверки можно позвонить по указанному номеру телефону или посетить сайт Министерства здравоохранения.

Очередь – это время ожидания квоты, которая возмещает расходы программы ЭКО по ОМС. Ее продолжительность может варьироваться до нескольких месяцев до 2-х лет. Это зависит от района, в котором проживает женщина.

Если очередь на проведение бесплатной процедуры уже близко, то женщине нужно обратиться в назначенную клинику и начать лечение. Если оно закончилось успехом, то есть наступила беременность, то пациента направляется в консультацию для ведения наблюдения. Если зачатия не произошло, то данные пациентки заносятся в лист ожидания, и ей проводят оплодотворение по ранее утвержденной схеме. Закон не ограничивает количество процедур бесплатного (по полису обязательного медицинского страхования) экстракорпорального обследования. Процедура же суперстимуляции должна проводиться не чаще двух раз на протяжении года.

Как оформляют квоту на ЭКО по ОМС

Чтобы иметь квоту на бесплатное ЭКО, рекомендуется обратиться в любой центр, который предоставляет услуги по экстракорпоральному оплодотворению. Комиссия по отбору назначает перечень обязательных исследований на квоту ЭКО. Этот перечень включает обследования:

• анализ крови;
• определение наличия инфекционных процессов;
• анализ гормонального фона женщины и мужчины;
• исследование состояния молочных желез;
• исследование маточных труб (иногда для этого используется УЗИ);
• осмотр эндокринолога (назначается мужчинам и женщинам);
• флюорография;
• мужчины должны обязательно сдать анализ спермы.

Когда семейная пара прошла все назначенные обследования, получила все заключения, которые свидетельствуют о бесплодии, то далее она должна заняться подготовкой такой документации:

• справки, в которых представлены результаты всех медицинских анализов;
• выписка из больницы, в которой делалось исследование по поводу невозможности забеременеть;
• оригинал и заверенную копию паспорта;
• оригинал и копию полиса страхования;
• копию и оригинал лицевого счета полиса.

Что нужно для прохождения ЭКО по полису ОМС в 2018 году

Для прохождения обследований перед ЭКО и собственно самого экстракорпорального оплодотворения необходимо тщательно следовать всем советам врачей и точно выполнять все, что предписано ими. Так можно гарантировать отсутствие ошибок во время оформления документации. Если женщина пройдет все необходимые процедуры перед лечением, и оно будет иметь положительный результат, то с большой долей вероятности можно родить здорового ребенка.

В текущем году условия прохождения процедуры экстракорпорального оплодотворения при предъявлении полиса страхования значительно упростились.

Визит к врачу в женской консультации

Чтобы иметь направление на обследование с использованием средств ОМС, пациентке следует пройти обследование у гинеколога. Перед использованием услуг ЭКО он является обязательным. Причем выбирать гинеколога рекомендуют по месту жительства пациентки.

После осмотра врач составляет заключение и отправляет родителей на дальнейшее обследование по поводу бесплодия. Если женщина имеет полис, то все описанные и дальнейшие мероприятия будут бесплатными.

Пройти медицинское обследование

Всю диагностику проходят два партнера. Обследование супружеской пары проводят по строго определенным пунктам (их всего 31, и их всех надо пройти). Все анализы, необходимые для лечения, действуют только определенное время, и если медлить с ним, то некоторые обследования надо проходить снова.

Рекомендуется сначала проходить те обследования, которые имеют длительный срок актуальности. Если пара пройдет все анализы, то она направляет все документы (также и полис обязательного медицинского обследования) в комитет, который и примет соответствующее решения. Парам, которые прошли все анализы, нет оснований волноваться.

Пройти назначенную терапию для терапии бесплодия

После того, как будут пройдены все обследования, то нужно заняться лечением. Если беременность при условии регулярной половой жизни без применения контрацептивов не наступает, то пара является бесплодной.

Если бесплодность диагностирована у мужчины, то такая пара может тоже принимать участие в программе искусственного оплодотворения.

Сбор необходимых документов

Для дальнейшего лечения паре следует собрать необходимые документы. В них должны находиться результаты анализов. На каждом документе должна быть подпись специалиста и стоять нужная печать.

В выписке должен находиться уточненный диагноз, вместе с указанием кода по МКБ 10 пересмотра. Документ недействителен без точного описания состояния здоровья семейной пары. Вся документация будет недействительной, если пара не подпишет свое согласие на обработку данных.

Только после того, как будет пройден этот путь, становится возможной искусственная инсеминация в рамках квоты по страхованию.

Выбор клиники для обследования

Квота ЭКО в Москве не является безграничной. Поэтому паре надо точно узнать, сколько полагается мест в рамках проведения процедуры экстракорпорального обследования. Супругам рекомендуется внимательно изучить перечень клиник, где проводится процедура. Они располагаются не только в Москве или Санкт-Петербурге, но и других крупных городах.

Для подсадки эмбрионов в матку родители имеют полное право выбирать лечебное учреждение, занимающееся таким видом деятельности. Причем эта клиника может находиться в любом регионе страны.

Сдать документы на комиссию, которая выдает направление на проведение процедуры

Программа обязательного страхования экстракорпорального обследования предусматривает, что все данные будут поступать в главное медучреждение региона. Оно полностью отвечает за выбор пациентов для процедуры и проведения дальнейшего лечения бесплодия с помощью применения вспомогательных репродуктивных технологий.

Решение по поводу лечения по ОМС принимается врачебной комиссией после тщательного изучения документации.

Обращение в центр для проведения ЭКО и ИКСИ по ОМС

На этом этапе супруги обращаются в центр медицинских технологий для дальнейшего лечения. Выбор клиники рекомендуется по направлениям деятельности.

Процедура экстракорпорального оплодотворения по квотам связана с определенными трудностями. Это связано с тем, что в клиниках сформированы большие очереди. Семейные пары иногда вынуждены долго ждать заветного дня, когда им рекомендуют лечение программе.

Что нужно делать, когда комиссия не выдает направление в назначенную клинику

Бывает ситуация, когда семейная пара определилась с выбором центра, но ее в списке почему-то нет. Супруги могут отстоять выбор. Для этого в управление федеральной службы здравоохранения присылаются документы:

• заявление, которое подтверждает выбор;
• документ клиники, где подтверждается, что ее врачи согласны с оказанием необходимого спектра услуг.

Право свободного выбора медучреждения прописано в соответствующем приказе.

Законные основания для отказа в проведении ЭКО по ОМС

Паре могут законно отказать в бесплатном ЭКО, если у нее обнаружен гепатит или некоторые сердечные и сосудистые патологии, психические расстройства, а также гематологические болезни, доброкачественные или раковые новообразования.

Типичным мотивом отказа являются основные ошибки при оформлении направления на бесплатное ЭКО. Частой ошибкой является неправильно присвоенный код согласно МКБ.

Получен отказ без четких причин: что нужно делать

Встречается ситуация, когда пара правильно оформила необходимые документы, но ей по разным причинам отказано в проведении бесплатного ЭКО. У семейной пары есть все законные основания отстоять свое право. Для этого с помощью почты направляется письмо, адресующееся региональному органу охраны здоровья. О незаконных действиях рекомендуется сообщать на горячую линию.

Образцы документов

Документы государственных учреждений должны быть точными и соответствовать единой форме. С ней можно ознакомиться на интернет-странице департамента здравоохранения. Если пара будет оформлять документацию на устаревших или других бланках, то с большой вероятностью эти действия квалифицируются как ошибка.

Рыночная стоимость ЭКО не позволяет многим парам решать возникшую проблему бесплодия, но существует государственная программа, гарантирующая бесплатное проведение медицинской услуги. Квоты на ЭКО по ОМС предусмотрены государственной программой, дающей право гражданам Российской Федерации на бесплатное проведение услуги при условии имеющегося полиса обязательного медицинского страхования.

Каждое государство предусматривает собственные правила по проведению ЭКО, принятые на уровне законодательства.

На территории России

Утвержденные в 2017 году правила сообщают о возможности проведения процедуры по территории всей страны. Регистрация не имеет существенного значения – жители различных регионов могут претендовать на ЭКО в Москве, не будучи постоянными жителями столицы. На процедурные мероприятия наложены определенные ограничительные рамки:

• ФМС ограничивает стоимость проведения процедур в рамках 106 тысяч российских рублей;
• любые дополнительные расходы, возникшие в процессе манипуляций, граждане должны оплатить из собственного бюджета;
• существуют возрастные ограничения для будущих матерей – от 22 до 39 лет, иные возрастные группы должны платить за процедуру самостоятельно;
• при наличии мужского бесплодия, расходы на ЭКО государство восполняет частично, особенности разъясняются при обращении к специалистам.

На территории Украины

Государственная программа помощи при лечении бесплодия имеет существенные ограничения по сравнению с Российской федерацией. Чтобы быть включенным в общую программу, нужно входить в списки нуждающихся:

• основанием для безвозмездной помощи является отсутствие у женского пола маточных труб или их абсолютная непроходимость;
• каждый случай рассматривается специально созданной комиссией индивидуально, решение выносится единожды и пересмотру не подлежит (исключением может служить удаление маточных труб у женщины впоследствии).

На территории Республики Беларусь

В Беларуси нет государственной поддержки по процедуре ЭКО, существует проект, дающий право на льготное получение кредита для осуществления данной операции. Чтобы получить кредит необходимо предоставить документы, подтверждающие необходимость проведения процедуры.

На полном платном основании проводятся две попытки переноса, с случае неудачи, третья попытка может осуществляться бесплатно. Общая стоимость экстракорпорального оплодотворения в Белоруссии примерно в два раза дешевле, чем на территории Российской Федерации.

Манипуляция проводится не всем желающим, а исключительно парам, состоящим в законном браке, зарегистрированном официально. Остальным ЭКО проведено не будет – решение ограничено законодательством.

Основания для квоты на ЭКО

Существует ряд факторов, позволяющих гражданам России пользоваться правом на квоту при проведении экстракорпорального оплодотворения, регламентируемых специальным постановлением:

1. При безуспешных попытках зачатия младенца на протяжении одного календарного года, с медицинским подтверждением данного факта. Особое внимание уделяется детородному возрастному периоду пациентов.
2. В случаях полного обследования, с выявлением первопричин бесплодия и осуществлением полноценного лечения.
3. Граждане прошли полноценный курс терапии, направленный на избавление от имеющихся патологический состояний в женской, мужской репродуктивной системах.
4. После безуспешных попыток излечения имеющегося в анамнезе бесплодия получили направление на проведение процедуры ЭКО.

Как получить квоту на бесплатное ЭКО?

Имеющиеся показания не являются единственной документацией для получения квоты, существует определенная схема, следование которой поможет ускорить весь процесс.

Сбор медицинских документов у терапевта

Нуждающиеся первично проходят плановый осмотр в психоневрологическом диспансере (ПНД), получая справки от нарколога и психиатра о состоянии здоровья. После их выписки, необходимо явиться на прием к врачу-терапевту, который даст ряд направлений на лабораторные исследования:

• общие клинические анализы мочи, крови;
• исследование крови на уровень содержания глюкозы;
• направление на реакцию Вассермана (сифилис), ВИЧ -инфекцию;
• пройти флюорографию, электрокардиограмму.

Справка от терапевта подтверждает отсутствие противопоказаний для проведения экстракорпорального оплодотворения, на ней базируется будущее решение комиссии о допуске к программе.

Документация у гинеколога

Следующим шагом является обращение к специалисту-гинекологу, ведущему наблюдение по поводу бесплодия. В гинекологии проводится дополнительное обследование, для окончательного подтверждения существующего диагноза. Список необходимых проверок обширный, базовый включает в себя:

• проверку на группу крови и резус;
• исследование на все виды гепатитов, реакцию Вассермана, СПИД;
• изучение уровня гормонов в крови;
• коагулограмму;
• взятие мазка на микрофлору;
• исследование на цитологию;
• бактериальный посев;
• ультразвуковое исследование органов малого таза, щитовидной железы;
• осмотр маммолога на исключение возможных новообразований в молочных железах;
• ТОРЧ-инфекции.

Отдельные регионы требуют дополнительных исследований в виде биопсии эндометрия, гистероскопии.

После получения результатов всех анализов, специалист-гинеколог подготавливает выписку истории болезни в течении трех суток. Документация заверяется у главного врача медицинского учреждения, после него требуется получить согласие у ведущего специалиста региона (области). Жителям Москвы необходимо одобрение специалиста административного округа, для визирования заключения поликлиники.

Проверка мужского пола

Мужское население проходит врача-нарколога, психиатра и терапевта. Терапевт (или уролог) дает направления:

• на ;
• бактериальный посев;
• флюорографию;
• анализы на гепатит, реакцию Вассермана, СПИД;
• общие клинические анализы крови, мочи;
• исследование на уровень содержания глюкозы, гормонов в крови;
• проверка группы крови и резус – фактора – для исключения эристобластоза (несовпадения группы крови (резус-фактора) матери и плода, их конфликт, при котором происходит самопроизвольный аборт на средних и ранних сроках вынашивания).

Вся медицинская документация, полученная в негосударственных медицинских учреждениях имеет равные права, как и прохождение комиссии в участковых поликлиниках. Анализы частных клиник принимаются наравне с государственными, граждане должны помнить, что исследования на венерические болезни имеют сроки годности – до 10 суток, после чего их придется проходить повторно. В связи с этим, схема прохождения должна быть расписана специалистом – во избежание возникновения просрочек.

Документация для комиссии Министерства здравоохранения

Основной инстанцией, принимающей окончательное решение о выдаче квоты нуждающемся, является специальная комиссия Министерства Здравоохранения. По ее решению пациентка включается в программу ЭКО по ОМС (программа федеральных квот) или ей отказывают в этом праве.

От заявителя требуется подача следующей документации (копий и оригиналов):

• паспорта;
• СНИЛС;
• полиса обязательного медицинского страхования;
• выписку из истории болезни, со всеми результатами анализов и рекомендациями (заверенную);
• письменное заявление на имя комиссии – бланки и образцы предоставляются на месте;
• согласие на дальнейшую обработку личных данных – оформляется на месте подачи.

Членами комиссии изучаются все поданные документы – крайние сроки по принятию решения указаны в соответствии с региональным местонахождением, после чего выносят решение. При любом варианте развития событий – положительном или отрицательном решении, пациентка получает на руки или в электронном виде ответ. Срок – до десяти рабочих дней. При одобрении, женщина получает направление на ЭКО, при отрицательном варианте – подробный ответ, с расписанными причинами отказа.

Дальнейшие действия

После получения квоты на проведение экстракорпорального оплодотворения, пациентке предоставляется список медицинских учреждений, проводящих данную процедуру. Женщина имеет право выбора наиболее подходящего ей места, в него в дальнейшем отправится весь пакет необходимых документов, для постановки в очередь ожидания.

Разрешается менять последовательность схемы прохождения исследований – пациентка может выбрать клинику, пройти в ней все ступени обследования и только после этого подавать документацию на комиссию Министерства Здравоохранения. В том случае (при положительном ответе на запрос о квоте) она будет перенаправлена в первичное учреждение, где проходила осмотр.

Занесенные в листок ожидания пациентки могут отслеживать продвижение очереди на сайте Министерства Здравоохранения. Но скорость продвижения очередности может существенно отличаться:

1. Женщины, принятые в программу ОМС, ждут направления не более 30 календарных суток, от момента получения документов на госпитализацию (это регламентируется постановлением правительства).
2. Ожидание ЭКО, выполняющееся по федеральной квоте, может продолжаться до года. Увеличение сроков связано с желанием пациенток проходить процедуру в ведущих центрах страны, где скапливаются огромные очереди.

Общие вопросы и ответы

Процедура ЭКО, как и получение квот на ее проведение, вызывает много вопросов у будущих пациентов. Основные вопросы и ответы на них приведены ниже.

Сколько раз разрешается получать квоту на проведение ЭКО?

Закон не ограничивает количество проводимых попыток, но решение о дальнейшем проведении процедур остается за ведущим лечение специалистом. По правилам, допускается не более двух попыток на протяжении календарного года. При каждом очередном направлении необходимо собирать документы заново – анализы, документы на комиссию, решения вышеуказанных специалистов.

Что будет, если беременность после оплодотворения не наступила?

Вероятность зачатия после процедуры искусственного оплодотворения – не выше 30%, при отрицательном результате женщину могут повторно внести в списки ожидающих. После соблюдения порядка очереди, будет предпринята повторная попытка, но не более двух за год. Это связано с возможным развитием осложнений на фоне искусственной стимуляции деятельности яичников (гиперстимуляция) – ответ организма на вводимые препараты.

Есть ли статистика по экстракорпоральному оплодотворению?

Официальных статистических данных не существует – большую роль играет личностная реакция организма женщины. Есть сведения, что третья попытка чаще заканчивается желательной беременностью, но они достаточно условны.

Что входит в квоту по программе ОМС?

Нуждающаяся женщина имеет право на получение ряда бесплатных услуг:

• искусственное стимулирование процесса овуляции;
• пункцию;
• оплодотворение in vitro;
• культивирование эмбрионов;
• перенос.

В общую стоимость не включены услуги предполагаемого донора, криоконсервация, . Возможно потребуется дополнительно оплатить отдельные гормональные препараты, требующиеся для стимуляции.

Чем отличается федеральная квота от региональной?

Федеральная дается единожды, региональная разрешает две попытки проведения ЭКО. Документы на региональную квоту можно подать один раз, на федеральную – неоднократное количество. При участии в федеральной программе, пациентка может не состоять в законном браке, в случае региональной квоты – зарегистрированный брак является приоритетом (в противном случае последует отказ). Федеральная квота дает право на выбор клиники со стороны пациентки, региональная – дает право на лечение в местном медицинском учреждении.

По каким причинам могут отказать в квоте?

В государственной помощи могут отказать по причинам противопоказаний для проведения ЭКО:

• имеющихся доброкачественных (злокачественных) новообразованиях в полости матки, делающую процедуру оплодотворения невозможной или ставящей под угрозу развитие плода;
• острые формы инфекционных или воспалительных заболеваний половых органов обоих партнеров;
• наличие ВИЧ-инфекции – исключением служат пары, где инфицированию подвергся один партнер;
• врожденные или благоприобретенные пороки развития матки;
• пороки сердца;
• повышенное артериальное давление;
• шизофрения, психозы;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет – тяжелые формы болезни;
• гемолитический тип анемий.

При получении квоты попросили подписать документы о редукции?

Процедура ЭКО считается безопасной для организма будущей матери, при условии полного выполнения рекомендаций медицинского персонала. Искусственная беременность часто является многоплодной – на этом фоне в матку нуждающейся вводят не более двух эмбрионов (возможно развитие всех внесенных зародышей), а большое количество плодов может вызвать невынашиваемость беременности, привести к самопроизвольному аборту. Поэтому, при получении квоты, пациенткой подписываются документы о возможном уменьшении количества эмбрионов (при процедуре их подсаживается до 6 штук).

Сколько времени занимает ожидание решения о квоте?

Точного времени указать нельзя, но можно примерно подсчитать:

• на полный сбор необходимых анализов уйдет около 1-2 месяцев;
• врачебная комиссия отнимет еще трое суток;
• решение социальной комиссии займет порядка 10 дней.

При отказе от выдачи квоты

Условно, можно подобрать альтернативные возможности:

1. Если пациентка обращалась за федеральной помощью, следует узнать о региональных возможностях. Условия выдачи в регионах всегда жестче, но на проведение ЭКО дается две попытки – шансы на долгожданную беременность увеличиваются.
2. При отказе лечащего врача на необходимое направление, следует обратиться к главному врачу гинекологии. В случае отказа, можно перейти в городской отдел здравоохранения. Параллельно необходимо требовать причины отказа в письменном виде – официальную медицину пугает необходимость заполнения документов.
3. При неудачной попытке оплодотворения пациентка имеет право требовать дополнительного обследования для выяснения причин безуспешного проведения процедуры. Возможно, откроются дополнительные факторы, мешающие наступлению зачатия.

Квоты на ЭКО – государственная помощь, которая предоставляет возможность каждой женщине родить собственного ребенка. Местный бюрократизм не должен быть препятствием в осуществлении необходимого лечения.

Женщинам стоит помнить, что федеральная программа дает право на неограниченное количество попыток проведения ЭКО, местные медицинские учреждения (без основательных причин) не имеют права им препятствовать, а лечащий врач-гинеколог должен выдавать направление по первому требованию.

Отдельные специалисты «забывают» или не считают необходимым объяснять бездетным парам о возможности получения лечения бесплатно, что является нарушением медицинской этики.

Подведение итогов

Диагноз «бесплодие» не является приговором, проблема при современной медицине вполне решаема. Основную сложность в проведении процедуры ЭКО составляет ее высокая стоимость, но государством дается возможность выполнить манипуляцию бесплатно.

Основной проблемой для выполнения лечения служит возраст пациентки – после 35-летнего рубежа правила для получения квот значительно ужесточаются. Это связано с возрастными сопутствующими заболеваниями – если у женщины отмечается ряд хронических болезней, приобретенных с возрастом, то вероятность беременности уменьшается в процентном соотношении.

В случае отсутствия соматических заболеваний, будущие матери этой возрастной группы не попадают в группу риска и могут претендовать на получение бесплатной помощи наравне с остальными. Все нюансы учитываются на региональном уровне – для отдельных областей предельный возраст высчитывается до 38 лет, в некоторых — до 44. Возраст имеет значение для получения государственных квот.

Отказ на получение государственных квот без подробного объяснения причин или несогласия пациентов с решением комиссии можно оспорить на местном уровне – путем подачи искового заявления в суд.

Бесплатное ЭКО может пройти любая гражданка РФ, так как эта процедура включена в перечень бесплатных медицинских услуг по ОМС. В 2017 - 2018 году для этого женщине надо иметь полис обязательного медицинского страхования и показания для ЭКО. Кроме этого паре придется собрать медицинские и юридические документы. В этой статье мы подробно поговорим, какие документы нужны для ЭКО по ОМС, как и где их получить.

Как получить квоту на ЭКО В 2018 году

Проведение процедуры ЭКО с 2016 года регулируется не выделенными квотами, а полисом обязательного медицинского страхования (ОМС). Бесплодная пара сама может выбрать клинику в которой хочет провести процедуру, и эта клиника может находиться в другом регионе. Но для этого надо приложить к документам, подаваемым комиссии, письменное согласие этой клиники на проведение вам ЭКО в рамках ОМС. Либо вы указываете клинику вашего региона, которая участвует в программе.

Список документов для ЭКО по ОМС в женской консультации

Лечащий врач-гинеколог оформляет лист обследования пациентов, в котором перечислены все необходимые исследования для получения направления на бесплатную процедуру ЭКО.
По этому листу бесплодной паре нужно пройти ряд исследований и анализов в течение 3-6 месяцев для подтверждения диагноза бесплодие и определения его причин. В этот медицинский документ входит 31 исследование – это проходимость маточных труб, анализ крови на уровень АМГ, ФСГ и пролактина, методика ПЦР для определения инфекций, обследование молочных желез, флюорографическое исследование, консультация эндокринолога, анализ хромосомного аппарата, развернутая спермограмма и др. С полным списком анализов для ЭКО по ОМС можете ознакомиться на нашем сайте.

Обратите внимание! Некоторые анализы имеют короткий срок действия, поэтому их лучше всего делать в последний момент.

Врач-гинеколог после прохождения всех исследований делает заключение. И если поставленный диагноз не поддается лечению, и является показанием к ЭКО, то женщина в течение 3-х рабочих дней получает следующие документы:

- Выписку из амбулаторной карты женской консультации , в которой содержатся все результаты исследований и заключения специалистов.

Обратите внимание! На выписке должны стоять печати женской консультации и главного врача. Диагноз в выписке должен быть поставлен с кодом по МКБ 10, кроме этого в ней должно быть описано состояние здоровья не только женщины, но и мужчины с заключением терапевта.

При оказании специализированной медицинской помощи при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий. В этом листе расписаны все этапы с временными рамками от обследования до обращения в клинику. Лист маршрутизации хранится у пациентки, как памятка, а после проведения процедуры ЭКО подшивается к амбулаторной карте.

- Направление на комиссию.

Обратите внимание! Если процедура ЭКО окажется неудачной, то в течение этого года вы можете обратится за повторной попыткой. В таком случае новое обследование проходить вам не надо, вы можете воспользоваться результатами из прошлого листа обследования пациентов. Из документов также потребуется повторная выписка из амбулаторной карты и новое направление на комиссию.

Кроме этого в отдельных регионах требуется отдельное заключение терапевта о состоянии здоровья обоих партнеров на данный момент. Подробный план действий, которые вы должны совершить, чтобы статью участником программы помощи бесплодным парам, описан в статье "Бесплатное ЭКО по ОМС ".

Какие нужны документы для комиссии по ЭКО

Документы в комиссию своего региона можете отправить вы лично или ваш лечащий врач, ваше личное присутствие на комиссии не требуется, документы в большинстве случаев подаются в электронном виде или курьером их доставляют из женской консультации в министерство здравоохранения вашего региона.

В комиссию подаются следующие документы:

Результаты всех анализов и исследований, подтверждающих диагноз бесплодия.

Выписка из женской консультации.

Заключение терапевта о состоянии здоровья обоих партнеров (оригинал).

Ксерокопия паспорта мужа и жены (партнеров).

Ксерокопия полиса ОМС.

Ксерокопия СНИЛС.

Письменное согласие на проверку и обработку персональных данных.

Заявление установленного образца в письменном виде.

С образцами письменного согласия и заявлением на ЭКО вы можете ознакомиться ниже.

В течение 10 рабочих дней комиссия рассмотрит ваши документы и вынесет решение. Вы получите заключение, подписанное всеми членами комиссии, и направление с адресом клиники куда вы можете обратиться для проведения ЭКО. Далее вы будете поставлены в очередь, о продвижении которой вы можете смотреть в электронном виде.

Какие документы для ЭКО надо предоставить клинике

Все те же документы (оригиналы и копии) плюс направление комиссии в эту клинику. Вы должны обратится в предложенную клинику в течение 2-х недель иначе направление комиссии теряет срок действия. Также вам могут понадобиться дополнительные обследования или анализы, о которых вам расскажут в клинике, делающей ЭКО. Вы будете внесены в лист ожидания, и, когда подойдет ваша очередь, с вами свяжутся сотрудники клиники. Со списком клиник ЭКО в разных регионах вы можете ознакомится на нашем сайте.

Образец согласия на обработку и проверку обработку персональных данных

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

Я, ________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество пациента)
даю согласие министерству здравоохранения Самарской области на обработку и использование персональных данных, содержащихся в настоящем (моем) заявлении, с целью направления на лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств обязательного медицинского страхования

1. Дата рождения ____________________
(число, месяц, год)

2.Пол _________________________________
(женский, мужской - указать нужное)

3.Документ, удостоверяющий личность________________________________________
(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

4. Адрес регистрации по месту жительства
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(почтовый адрес по месту регистрации)

5. Адрес фактического проживания __________________________________________ _____________________________________________________________________________________
(почтовый адрес фактического проживания)

6. Контактный телефон_________________________________________________________________

7. Адрес электронной почты ____________________________________________________________
(разборчиво)
8. Наименование страховой медицинской организации, серия и номер страхового полиса
обязательного медицинского страхования пациента
____________________________________________________________________________________

9. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
_____________________________________________________________________________________

10.Социальная группа: студент, работающий, неработающий, пенсионер
(нужное подчеркнуть)

11. На передачу лично мне сведений о решении Комиссии, внесении в лист ожидания, получении направления и иных данных по телефонам, и (или) электронной или почтовой связью указанным в заявлении, согласен/согласна (нужное подчеркнуть).

Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам.

Подпись пациента ______________ /______________/ Дата___________________

Образец заявления на ЭКО

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу рассмотреть наши (мои) документы для решения вопроса о направлении на лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий в ______________________________________________________
(ГБУЗ «Самарский областной центр планирования семьи и репродукции», ЗАО «Медицинская компания ИДК», ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5»)

за счет средств обязательного медицинского страхования.

Прошу уведомления о решении Комиссии, внесении в лист ожидания, получении направления направлять на электронный адрес, почтовый адрес, по телефону (нужное подчеркнуть).

К сожалению, в Москве, как, впрочем, и в другом областном центре России, проживает немало семейных пар, которые по разным причинам не могут иметь детей. Не имея ребенка, трудно представить себе полное семейное счастье, поэтому многие люди задаются вопросом: где делают совершенно бесплатное ЭКО и можно ли сделать экстракорпоральное оплодотворение по регистрации в Москве?

Что такое ЭКО и условия проведения его бесплатно

Для проведения процедуры под названием экстракорпоральное оплодотворение, нужны немалые денежные средства, поэтому она относится к разряду дорогостоящих. Для многих семейных пар сумма, которая требуется для оплаты, просто фантастическая, поэтому они элементарно не в состоянии себе этого позволить. Так для какой категории граждан предусмотрено бесплатное ЭКО, и на каких условиях клиники проводят данную процедуру?

Бесплатное ЭКО может быть предоставлено тем семейным парам, у которых на руках будет медицинское заключение о бесплодии. Фактором недуга выступает:

• иммунология;
• эндокринология;
• фактор непроходимости маточных труб;
• мужское бесплодие.

Где проводят данную процедуру

Программа, относящаяся к обязательному страхованию всех граждан России относительно медицинской сферы деятельности, включает в себя процедуру экстракорпорального оплодотворения. Медицинские клиники в Москве и регионе предоставляют бесплатное ЭКО своим пациентам уже на протяжении трех лет.

Изначально женщине следует посетить своего лечащего гинеколога для получения справки, в которой будет указано об общем состоянии здоровья пациентки. В местной клинике необходимо оформить заявление от лечащего врача и отправить его в специальную комиссию, которая отбирает семейные пары для проведения бесплатного ЭКО по полису.

Далее заявление будет рассмотрено комиссией, а решение выносят представители департамента Министерства здравоохранения страны. Если семейная пара получит одобрение от комиссии, то им предложат перечень клиник, которые проведут бесплатное ЭКО для них по ОМС. Ознакомившись со списком медицинских учреждений, пациенты могут самостоятельно выбрать тот центр, который, по их мнению, подходит больше всего.

Какие документы нужно подготовить для бесплатной процедуры в 2019-2020 году

После того как медицинский центр будет выбран, следует подготовить пакет необходимой документации:

1. Копию квитанции, которую выдала комиссия.
2. Копию полюса о страховке.
3. Две копии паспортов, удостоверяющих личность мужа и жены.
4. Копию справки, полученной из карты в женской консультации, где прописана женщина.

Весь перечень документации необходимо отослать по электронной почте, в тот медицинский центр, который был выбран для бесплатного ЭКО, как только на руки будет выдано направление для прохождения этой процедуры.

Какие процедуры включает в себя бесплатное ЭКО

Несмотря на то что услуга экстракорпорального оплодотворения весьма дорогая, медицинские клиники для выбранных пар проводят ее бесплатно, а финансирование, согласно постановлению Министерства здравоохранения, происходит за счет ОМС.

Бесплатное ЭКО может включать в себя ряд процедур:

• оплодотворение по методике ЭКО;
• принудительное перемещение человеческого эмбриона в матку пациентки;
• введение сперматозоидов в матку интрацитоплазматическим способом;
• дальнейшая диагностика беременности.

Бесплатное ЭКО, проводимое по полису, рекомендовано проводить в два этапа на протяжении года, чтобы увеличить шанс оплодотворения эмбриона. Однако следует уточнить, что подготавливать и собирать весь перечень документации, который отправляется в Министерство здравоохранения, нужно каждый раз заново.

Проведенные исследования доказали, что повторная процедура ЭКО увеличивает шанс оплодотворения:

• при первой попытке беременеют почти 60% пациенток;
• после второй попытки данный процент увеличивается до 80%;
• после третьей процедуры беременность наступает у 95% женщин.

Следует учесть, что возраст пациентки также имеет важное значение для благополучного зачатия. Так, женщинам, не достигшим сорокалетнего возраста, намного проще забеременеть, чем тем, кто перешагнул этот возрастной барьер.

Могут ли стать в очередь на бесплатное ЭКО все, желающие иметь собственных детей

В Министерстве здравоохранения действует поправка, которая указывает на то, что экстракорпоральное оплодотворение входит в программу бесплатных медицинских услуг. Однако следует уточнить: средняя стоимость такой процедуры обходится в 106 тысяч рублей, если для лечения недуга нужны будут дополнительные средства, их нужно будет выделить из своего бюджета. Дополнительный расход на лечение не будет оплачен страховым полисом или местной квотой, так как на лечение бесплодия выделяется строго оговоренная сумма.

Ранее бесплатное ЭКО было доступно исключительно семейным парам, которые должны были представить комиссии свидетельство о браке. В настоящее время, благодаря поправкам, которые внесены в квоту, бесплатное ЭКО могут получить люди, находящиеся в гражданском браке, а также женщины, не состоящие в отношениях с мужчинами. Для одиноких женщин в клиниках предусмотрен генетический материал, который поставляют доноры, прошедшие полное медицинское обследование. Только если диагностика докажет, что мужчина полностью здоров, ему разрешается стать донором.

Кто может стать участником программы бесплатное ЭКО

Если гражданин Российской Федерации оформил полис ОМС, он вправе стать участником программы «Бесплатное ЭКО», вне зависимости от того, проживает он в Москве или в другом городе России. Данная процедура предназначена в первую очередь для тех семейных пар, которые на протяжении двух лет не могут зачать ребенка. При этом их половые отношения происходят регулярно, и ими не используются средства для контрацепции. Но даже если семейная пара имеет на руках полис ОМС и длительное время не может зачать ребенка, ей все равно нужно обратиться в Центр планирования семьи, чтобы сдать необходимые анализы. В центре необходимо будет сдать тесты как мужчине, так и женщине.

Женщинам следует выполнить следующее:

• проверить органы малого таза при помощи УЗИ;
• сдать кровь на наличие гормонов;
• сделать обследование маточных труб, чтобы проверить их проходимость.

Мужчинам предстоит:

• пройти обследование спермограммой;
• сдать анализ крови для исключения болезней хронического типа;
• провериться на ВИЧ-инфекцию.

Можно провести дополнительное обследование, если любой из супругов пожалуется на свое здоровье. Пройдя все анализы и получив подтверждение, что противопоказаний для беременности нет, доктор выпишет направление на бесплатное ЭКО. Дальше все зависит от судьбы и везения. И кто знает, может одной паре достаточно единственной процедуры, а другой потребуется две или даже несколько для зачатия ребенка. Но сколько бы испытаний не пришлось пройти, каждый гражданин, оказавшийся в клинике, уже имеет для этого полное право.

Согласно официальной статистике, в последние годы в России растет процент супружеских пар, в которых партнеры испытывают трудности с зачатием ребенка. Так, диагноз «бесплодие» ставится более чем 20% от общего числа супружеских пар, что превышает 12 млн. жителей мужского и женского пола. Искусственное оплодотворение часто помогает решить эту проблему, но ее стоимость слишком высока. Далеко не все могут позволить себе потратить огромные деньги, особенно с учетом риска отрицательного исхода, в результате чего проводить процедуру придется не единожды. Решением этой проблемы является получение услуги ЭКО, которая определенным категориям граждан доступна по программе ОМС. В данной статье мы рассмотрим, что представляет собой данная программа, кто и в каком порядке можно получить данную услугу и какие существуют ограничения.

Что представляет собой бесплатное ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение, проводимое для пациента бесплатно, представляет собой процедуру, которая финансируется за счет федеральных, региональных фондов, а также с привлечением средств от спонсоров. Объем количества услуг, оказываемых населению, регламентируется федеральными квотами, которые определяются ежегодно. На одну пару обычно выделяется одна квота, но региональные власти нередко предоставляют две попытки на случай, если первая окончится неудачей.

При проведении процедуры ЭКО по ОМС бесплатным является только сама процедура оплодотворения (стимулирование гормонами, забор ооцитов, культивирование, подсадка), а расходные материалы, препараты и услуги сурмамы оплачивает бесплодная пара. Выбор учреждения, где будет проведена процедура, также делает пара.

В зависимости от квот и конкретного региона варьируются требования по возрасту: федеральное финансирование доступно женщинам старше 40 лет, а региональные власти устанавливают свои ограничения. При рассмотрении заявки на ЭКО по ОМС возраст мужчины не имеет значения. Приблизительные данные по возрастному ограничению в регионах представлены в следующем перечне:

• Москва - до 38 лет;
• СПб - до 38 лет;
• Краснодарский край - с 22 до 38 лет;
• Омская область - до 35 лет;
• Новосибирская область - до 38 лет;
• Свердловская область - до 39 лет.

Оплодотворение по программе ЭКО выполняют при наличии полиса обязательного страхования (ОМС), а также направления от врача. В некоторых случаях можно рассчитывать на бесплатное получение ЭКО на конкурсной основе при участии спонсоров. В качестве последних могут выступать фармацевтические компании, клиники или частные лица, а для участия в конкурсе следует отослать анкету на соответствующем ресурсе. Сама процедура искусственного оплодотворения состоит из следующих этапов:

1. Гормональная стимуляция, воздействие с применением ультразвукового диагностического аппарата.
2. Взятие яйцеклетки, сдача спермы.
3. Оплодотворение «в пробирке».
4. Подсаживание эмбриона.

После переноса эмбрионов в полость матки, лечащий врач репродуктолог подберёт для Вас гормональные препараты для поддержания и развития беременности после ЭКО. Поддерживающая беременность терапия назначается только после проведения анализов крови на гормоны и контролируется с помощью УЗИ, что позволяет своевременно корректировать дозировку гормональных препаратов. Через 14 дней после переноса эмбриона проводится анализ крови на ХГЧ. После этого, ещё через неделю наличие беременности подтверждается с помощью УЗИ. Приблизительно через три недели снова проводится УЗИ для диагностики сердцебиения плода.

Законодательная база

С 2015 года процедура, ранее требовавшая предварительного рассмотрения каждой кандидатуры и долгого ожидания, упростилась, и сегодня кандидатам на получение услуги ЭКО не требуется ждать несколько недель одобрения заявки. Последняя редакция Закона о бюджетном экстракорпоральном оплодотворении основана на следующих законодательных актах:

• ФЗ №323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
• ФЗ №326 от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно действующему законодательству, кандидат на проведение ЭКО должен иметь полис ОМС. Только в этом случае и при отсутствии противопоказаний можно рассчитывать на одобрение заявки на бесплатное оплодотворение. Основные требования к кандидатам на получение ЭКО по ОМС регламентируются приказом №107н от 30.08.2012.

Показания для получения процедуры

До 2015 года желающие сделать ЭКО по бесплатной квоте проходили тщательный отбор, собирая результаты многочисленных исследований и ожидая своей очереди не один год. Теперь любая гражданка РФ может сделать ЭКО быстрее и абсолютно бесплатно, при условии соблюдения ряда требований к кандидатам:

• Наличие гражданства РФ;
• Наличие полиса обязательного медстрахования;
• Заключение доктора, где подтверждается наличие бесплодия одного из партнеров или обоих;
• Наличие справок, свидетельствующих о неэффективности альтернативных способов терапии;
• Отсутствие уже рожденных детей;
• Отсутствие вредных привычек (алкоголизм, наркомания, токсикомания) и психических отклонений у обоих партнеров;
• Отсутствие неустранимых противопоказаний для беременности и вынашивания плода;
• Максимальный возраст пациентки - 39 лет;
• Вес в пределах 50-100 кг.

Проведение ЭКО по бесплатной государственной программе при условии наличия полиса возможно не только у официальных супружеских пар, но и лиц, живущих в незарегистрированном браке, а также женщин, не состоящих в официальном партнерстве. При этом экстракорпоральное оплодотворение не делается в случае наличия следующих проблем:

• Заболевания гепатитом, ВИЧ, сифилисом, иными венерическими болезнями, туберкулезом, некоторые проблемы с ЖКТ и мочеполовой системой;
• Аномальные показатели содержания антимюллерова гормона в крови;
• Гемофилия;
• Патологические отклонения от нормы по составу спермы;
• Иные состояния, сопровождающиеся высоким риском неудачи процедуры.

Более подробный перечень противопоказаний к ЭКО представлен в приказе Минздрава России от 30.08.2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». Противопоказания со стороны мужчины или женщины обнаруживаются в ходе обследования пары на этапе подготовки к ЭКО. Что делать в таком случае – подскажет лечащий врач, так как решение зависит от того, какие противопоказания к ЭКО стали причиной невозможности проведения данной процедуры. В большинстве случаев после непродолжительного лечения пара может вступить в протокол.

Как сделать ЭКО по ОМС?

Если партнеры столкнулись с проблемой невозможности забеременеть в течение года, им следует обратиться в репродуктивный центр для проведения комплексного обследования. Прежде всего для диагностики проблемы и выяснения первопричин проводится общий анализ крови, в рамках которого выполняются следующие проверки:

• Определение антител к ВИЧ, трепонеме, гепатиту групп B и C;
• Определение антигенов герпеса;
• Выявление аэробных бактерий, кандидоза, хламидий, микоплазм, цитомегаловируса и других микробов.

Мужчине потребуется сдать сперму для последующего анализа на предмет жизнестойкости сперматозоидов, а женщине придется сдать гораздо более обширный по полису ОМС, в число которых входит:

• Анализ мочи, крови и кала;
• Установление группы крови с выявлением резус-фактора;
• Коагулограмма;
• Процент содержания гормонов (ЛГ, пролактин, ФСГ, тиреотропный гормон);
• Определение наличия антител к заболеванию краснухой;
• Мазок, который делается из шейки матки и влагалища;
• УЗИ органов брюшной полости и половой системы;
• Кардиограмма;
• Флюорография.

С учетом индивидуальных особенностей конкретного организма может потребоваться назначение вспомогательных обследований у разных врачей перед ЭКО по полису. Так, анализ на кариотип становится обязательным, если анамнез пациентов предусматривает врожденные пороки и заболевания, связанные с аномальным числом хромосом. При наличии проблем в эндокринной системе потребуется консультация соответствующего врача и УЗИ внутренних органов.

Если женщине, участвующей в обследовании, меньше 35 лет, ей назначается УЗИ молочных желез. При выявлении патологии проводится маммография, при необходимости может быть подключен онколог. Также на этапе обследований перед ЭКО по ОМС проводят лапароскопическое обследование с последующей проверкой проходимости труб матки и состояния органов малого таза. Если внутри будут выявлены полипы или субмукозные узелки, которые могут препятствовать нормальному протеканию беременности, их удаляют хирургическим путем. В конце процедуры пациенты получают на руки решение комиссии с предписанием необходимой помощи и направление на экстракорпоральное оплодотворение. Для последующего посещения клиники необходимо взять с собой паспорт, полис и выписки из истории болезни.

Документы для ЭКО по ОМС

Чтобы увеличить шансы на получение направления на ЭКО в первую очередь необходимо изучить все требования, предъявляемые к претендентам. И хотя самым внушительным среди них будет список необходимых процедур и анализов, без определенного перечня документов направление на процедуру не получить. При направлении на экстракорпоральное оплодотворение пациентам необходимо подготовить следующий пакет документов.