"Синдром сухого глаза", или сухой кератоконъюнктивит, - заболевание, на которое чаще всего жалуются . Прежде считалось, что это беда главным образом немолодых людей, особенно женщин. Однако сейчас на зуд, жжение и покраснение глаз жалуются и совсем молодые люди. Причины лишь усугубляются: сухой воздух в помещениях, особенно зимой, пыль, которую притягивают поверхности , . Можно ли помочь иссохшему глазу?

Зачем нужна слеза

Мужчины уверены, что женские слезы - это особый вид вооружений, пустая вода. Однако и сильный пол тоже плачет, только не знает об этом.

Тонкая слезная пленка регулярно покрывает поверхность глаза при каждом движении века. Она, в сущности, является смазкой между глазом и веками, защищает его от высыхания. Но и это не все: слеза содержит в себе вещества, которые питают роговицу и защищают глаз от вредных микробов.

Кроме того, слеза не так проста. На поверхности глазного яблока она состоит из трех слоев. Нижний слизистый слой - это фундамент для всей пленки. Средний слой на 98% состоит из воды, а также солей, белков и других веществ. Верхний - тончайший слой жира, который замедляет испарение.

Помимо функции смазки, слезы служат и для рефлекторного ответа на такие стимулы, как боль или различные эмоции. Считается, что так организм расстается с избытком гормонов, которые при этом залпово выделяются. Но рефлекторные "горькие слезы" или "слезы радости" не успокаивают сухой глаз, и поэтому даже любителя поплакать по поводу и без может беспокоить зуд и жжение под веками.

Как это лечат

Диагноз "синдром сухого глаза" прежде ставили на основании простого теста - закладывая за нижнее веко кусочек "промокашки". Теперь можно измерить и скорость образования слезы, и скорость ее испарения, и качество слезной пленки. Придуманы специальные контрастные капли, которые показывают ее изменения, помогают оценить даже степень сухости.

Лечение синдрома индивидуально. Многим помогают капли искусственной слезы. Их сейчас великое множество. Есть еще вариант - отверстие слезного канальца затыкают специальной пластиковой пробочкой. Это уменьшает потерю слезной жидкости за счет сокращения ее оттока. Пробочка может быть вставлена на время, и тогда ее делают из рассасывающегося коллагена, или на постоянное ношение - тогда ее делают из силикона.

Есть меры совсем простые, но пренебрегать ими не стоит. Например, офтальмологи советуют пить не менее 8-10 стаканов жидкости (лучше обычной воды) в день. Это поддерживает необходимый уровень влаги в тканях и ускоряет удаление всего ненужного.

Когда читаете, смотрите телевизор или работаете за компьютером, старайтесь чаще моргать - приучите себя к такой "моргательной гимнастике". Но тереть раздраженные глаза не стоит - это лишь усилит раздражение, а кроме того, можно повредить роговицу, и без того уязвимую.

Запаситесь слезами во флакончике

За последние годы разработаны десятки специальных препаратов для компенсации сухости глаз. Часто их называют одинаково - "искусственная слеза".
Некоторые из этих продуктов жидкие и действительно по консистенции и даже вкусу (солоноватому) напоминают настоящие слезы. Действуют они, как правило, недолго, поэтому приходится закапывать их каждые 3-4 часа. Позже появились гелеобразные заменители слез - они гуще, остаются на поверхности глаза дольше.

В составе всех импортных "слез" присутствуют консерванты - вещества, которые обеспечивают стабильность их состава. Однако многие офтальмологи считают, что именно это обстоятельство может ухудшать состояние глаза: после кратковременного облегчения симптомы не только возвращаются, но и усугубляются. Возникает порочный круг: чем больше "искусственных слез", тем меньше собственных.

Отечественные разработки последних лет выгодно отличаются: они без консервантов. Легкая, слегка маслянистая консистенция позволяет лучшим из них сохраняться на поверхности глаза до 12 часов, а то и несколько суток.

Но в аптеках по-прежнему часто предлагают тем, кто просит "что-нибудь от усталых глаз", капли, которые быстро снимают покраснение. Немногие знают, что достигается это за счет сужения сосудов, питающих конъюнктиву. Это только ухудшает ее кровоснабжение и усугубляет проблему. С осторожностью тем, кто страдает от "синдрома сухого глаза", надо пользоваться и каплями от насморка. Многие из них тоже сужают сосуды - не только носа, но и глаз и головного мозга.

Поэтому лучше всего, если препараты вам порекомендует опытный врач, а не фармацевт в аптеке.

Как устроена "фабрика слез"

Поскольку слезная жидкость не так проста, сложен и процесс ее производства в нашем глазу. За ее выпуск отвечают сразу несколько желез, расположенных вокруг глаза.

Водная составляющая производится в слезной железе, расположенной за верхним веком. Несколько маленьких железок в толще век и конъюнктиве (это внутренняя поверхность век и прозрачная оболочка глаза) секретируют нижний слизистый и верхний жировой слои. С каждым морганием веки размазывают слезу по поверхности глаза. Во внутреннем углу глаза расположены два тонких слезных канальца, в которые стекают "излишки производства". Но и это еще не все.

Слезные канальцы впадают в слезный мешок, который через особый канал соединен с полостью носа. А вы все думали, почему, когда плачешь, из носа течет что-то непотребное? Это просто лишние слезы, которые не смогли красиво и в нужный момент сползти по нежной щеке и упасть на правильно выбранную жилетку.

Опасайтесь подделок и шарлатанов

Будьте бдительны и знайте, что различные варианты "искусственной слезы" и подобных препаратов отечественного производства стоят не дороже 120-150 руб. за флакон, импортные - в пределах 100-200 руб.

Кто страдает, но не плачет?

Почему синдромом сухого глаза чаще страдают женщины? Во-первых, у нас и жировая секреция менее интенсивна, и кожа обычно суше, чем у толстокожих мужчин. Недостаток жира отражается на составе слез - они испаряются быстрее, что и приводит к появлению сухих пятен на поверхности роговицы. Каждая вторая женщина старше 45 лет начинает испытывать проблемы с сухими глазами из-за возрастных гормональных изменений.

Но синдром сухого глаза вызывают и другие факторы:

Жаркий, сухой или ветреный климат,

Постоянное пребывание в отапливаемых помещениях,

Высокогорье,

Кондиционирование воздуха,

Сигаретный дым,

Многие начинают испытывать раздражение глаз при чтении или работе на компьютере. С неприятным ощущением сухости нередко сталкиваются и те, кто постоянно носит контактные линзы, поскольку они впитывают слезную пленку. Сухость роговицы могут также вызывать определенные лекарства, болезни щитовидной железы, дефицит витамина А, некоторые болезни (в частности, паркинсонизм и синдром Шегрена).

1. Слезы успокаивают. Ученые выяснили, что облегчение приносит не эмоциональная разрядка, вызванная рыданиями, а... химический состав слез. Они содержат гормоны стресса, выделяемые мозгом в момент выплеска эмоций. Слезная жидкость удаляет из организма вещества, образующиеся при нервном перенапряжении. Выплакавшись, человек чувствует себя спокойнее и даже бодрее.

2. Бактерицидные свойства слез. В слезной жидкости находится антимикробный белок лизоцим, который с успехом обезвреживает бактерии и не дает им вызывать опасные инфекции. Потому-то в сказках слезам и приписывается сила «живой» воды: проплакав три дня и три ночи над погибшим возлюбленным, красавица самым волшебным образом возвращала его из царства мертвых.

3. Чтобы лучше видеть. Слезная пленка на роговице, постоянно обновляемая поступлением из слезной железы, обеспечивает резкость нашего зрения. Ее можно сравнить с водяной линзой, которой был оснащен кинескоп на старом телевизоре.

4. Очищают и питают. Слезы также играют жизненно важную роль, смазывая глазное яблоко и очищая его от раздражающих веществ. К тому же, помимо антибактериальных агентов, в слезах содержатся кислород и питательные вещества для роговой оболочки глаза, не имеющей собственного кровоснабжения.

1. Чтобы слезная жидкость не застаивалась, а распространялась равномерно, веки периодически смыкаются. Мигая, человек, как и все сухопутные животные, смачивает поверхность глазного яблока, иначе оно высохнет. Получается, что глаз «плачет» постоянно. Для того чтобы произвести такое количество жидкости, слезные железы работают круглосуточно.

2. В нормальных условиях функционируют лишь добавочные слезные железы, продуцирующие за сутки 0,5-1 мл слезной жидкости. Слезная железа включается при рефлекторном раздражении, при этом она может выделять до 10 мл слезной жидкости.

3. Так называемые светлые слезы проливаются гораздо чаще, чем горькие — от печальных событий реальной жизни. Жидкость, которая при этом образуется, хоть и не выводит из организма вредные вещества, смягчает действие адреналина, количество которого при возбуждении резко повышается. Точно таким же механизмом объясняются и слезы, которые льются от безудержного смеха. При этом соленость самых горьких слез — от боли и от отчаяния — составляет всего 9 % от океанской воды. Слезы, которые наворачиваются на глаза, когда мы чистим лук, пьем слишком горячий чай или вычищаем из глаз соринку, более пресные.

4. Считается, что по поводу и без него 2-3 раза в месяц плачут 74 % женщин и 20 % мужчин. Правда, последние никогда не признаются в этой слабости. От боли плачут 36 % женщин и 25 % мужчин. От любви и связанных с нею переживаний — 41 % женщин и 22 % мужчин. Почему дамы охотнее пускают слезу? Оказывается, дело не в мужественности или женственности, а в биохимии мужского и женского организмов. Слабый пол слезливее из-за содержащегося в крови гормона пролактина, который отвечает не только за умение пускать слезу, но и за выработку молока во время кормления грудью. А мужчинам глотать слезы мешает гормон тестостерон, препятствующий накоплению слезной жидкости.

5. Выделение слез с возрастом уменьшается: 20 % людей старше 55 лет страдают от глазной сухости. Весьма ощутимые неудобства чувствуют и те, кто, засидевшись за полуночным бдением у компьютера, жалуется на «сухую» резь в глазах. Не хватает слезной жидкости в помещениях, где работает кондиционер.

Крокодиловы слезы

Крокодилы действительно рыдают, поглощая пищу. Однако это не настоящие слезы, а секрет слюнных желез, которые усиливают свою секреторную деятельность в ответ на пищевой раздражитель. Дело в том, что слезные железы имеют общее происхождение со слюнными, и только в процессе эволюции все тоньше специализировались и разграничивались их функции.

Вредное:

1. У плачущего человека задействованы 43 мышцы лица, тогда как у смеющегося — всего 17. Получается, от слез морщин гораздо больше, нежели от смеха.

2. Ученые доказали, что химические компоненты женских слез, проступающих при проявлении негативных эмоций, например грусти, снижают половое возбуждение мужчин, делая женщин менее желанными.

Что делать, когда слезы заканчиваются?

Ты сидишь и смотришь в окно. Это стало для тебя таким привычным - каждую ночь, опять и опять, ты проводишь одинаково. Ночь - это время, когда тебя уже не отвлекают дела, когда навязчивые мысли вновь лезут тебе в голову, доводя тебя до слез. Когда-то ты пытался не плакать. Мужчины не плачут, так ведь? Но ничего не изменишь: ты все равно плачешь, каждую ночь ты захлебываешься своими рыданиями, зарываясь в подушку. Искусываешь губы до крови, оставляешь царапины от ногтей на собственных руках... Чтобы потом, меланхолично смотря в окно, на темное небо и загадочную бледную луну, так же меланхолично заклеивать эти мелкие следы страдания пластырем. Потому что никто не должен узнать о твоей слабости.

Успокоившись, ты начинаешь вспоминать. Вспоминать свою первую встречу с ним ... Ты всегда был настолько спокоен и суров. Люди тебя боялись: все, кроме него. Он лишь радостно улыбался и смеялся своим задорным смехом - он всегда был таким счастливым... Он сумел заставить тебя улыбаться. Он показал тебе настоящую жизнь; с ним ты узнал, что такое счастье.

Все, кто окружал тебя, были напуганы тобой. До прихода в твою жизнь его, все в ней держалось на страхе. Он смотрел на тебя, как на бога.

Он был единственным, кто тебя полюбил.

Еще совсем молодой и невинный, он так непосредственно постигал неизвестную, "запретную" любовь... С каждым мгновением, проведенным вместе, ты любил его все сильнее. Любил со всей страстью человека, полюбившего впервые. В то раннее утро, навсегда оставшееся в твоей памяти, вы стояли на берегу моря и смотрели друг другу в глаза, держась друг за друга изо всех сил, боясь в любой момент потерять столь дорогого человека...

Я люблю тебя.
-Я люблю тебя...

А потом - резкая, ужасная боль. Стреляли в тебя, но жертвой стал он. Только что его глаза так преданно смотрели на тебя, только что его улыбка сияла...

Кровь, много крови. Потом тебе рассказывали, что ты в припадке безумия сам поджег тот дом, где вы жили те последние несколько дней.. Ты ничего не помнил. Только кровь. И его ледяное тело.

Потом были похороны. Родители, друзья - и ты, бледный высокий мужчина в окружении телохранителей. С огромными синяками под красными от слез глазами.

Каждую ночь теперь ты вспоминаешь это. Всю вашу жизнь вместе. Он появился, словно ослепительный лучик солнца, и исчез, погрузив твою жизнь в темноту. Воспоминания отдаются жуткой болью в сердце. Отгоняя их от себя, ты тянешься за часами, на них - четыре утра. Ты не хочешь засыпать, зная, что тебе будет сниться, что ты опять проснешься от собственного крика, что опять будешь целый день работать, как бешеный, не обращая внимания на сочувственные взгляды коллег, замечавших твои красные глаза и дрожащие руки.

Но ты засыпаешь. Как и всегда.

Вновь тот же сон: ты стоишь перед ним на берегу моря, смотря ему в глаза, глаза любимого человека. Это даже не сон, а скорее воспоминание. Воспоминание о самом ужасном дне твоей жизни.

Но в этот раз все немного по-другому. Он уже не смотрит так наивно и преданно; в его глазах читается грусть, да и сам он кажется повзрослевшим.
-Хватит убивать себя, пожалуйста. Я все вижу, несмотря на то, что я уже не с тобой. И я хочу, чтобы ты был счастлив. Я хочу увидеть улыбку у тебя на лице, - он умоляюще смотрит на тебя и легко касается своими губами твоих, - обещай мне, что больше не будешь плакать.
-Обещаю... Обещаю.

Сегодня ты просыпаешься не от крика, полного боли. На твоих губах играет улыбка. Прикоснувшись к ним, еще помнящим вкус последнего невесомого поцелуя, ты улыбаешься шире.
-Обещаю тебе, я буду счастлив, - говоришь в пустоту.

Что делать, когда слезы заканчиваются? Жить дальше. И найти свое счастье.