Кровь играет чрезвычайно важную роль в обменных процессах организма человека. Она содержит в себе плазму и форменные элементы, взвешенные в ней:

• эритроциты - кровяные тельца красного цвета, в которых содержится гемоглобин;
• лейкоциты - кровяные тельца белого цвета, главная функция которых - защитная;
• тромбоциты - кровяные пластинки, предназначенные для свертывания крови.

Форменные элементы занимают 40-45 %, а плазма - 55-60 % от всего объема крови. Данное соотношение называется гематокритным (гематокритное число).

Плазма крови - это жидкость с однородной вязкой консистенцией светло-желтого цвета. Если она представлена в виде взвеси, там обнаруживаются кровяные клетки. Плазма чаще всего прозрачная, но после употребления жирных продуктов может помутнеть. Разберемся в данной статье в том, чем отличается плазма крови от сыворотки.

Состав плазмы

Значительное место в составе плазмы занимает вода (около 92 %). Кроме того, в ней находятся следующие вещества:

• глюкоза;
• белки;
• аминокислоты;
• жир и подобные ему вещества;
• ферменты;
• гормоны;
• минералы.

Альбумин - главный белок в составе плазмы, имеющий небольшую молекулярную массу. Составляет больше 50 % от всего объёма белков. Образуется в печени.

Функции главного белка

Альбумин выполняет следующие функции:

• транспортную - перенос гормонов, жирных кислот, ионов, лекарственных средств, билирубина;
• участвует в обмене веществ;
• проводит синтез белков;
• контролирует онкотическое давление плазмы и сыворотки крови;
• сохраняет аминокислоты.

Если уровень альбумина в плазме изменяется, это становится дополнительным признаком диагностики. Концентрация белка помогает определить состояние печени, поскольку его снижение является характерным признаком хронических заболеваний данного органа.

Другие белки

Другие белки плазмы крови - это крупномолекулярные глобулины, производящиеся в и печени. Выделяются следующие их виды: альфа-, бета- и гамма-глобулины.

Альфа-глобулины соединяют тироксин и билирубин, стимулируют выработку белков, переносят гормоны, витамины, липиды и микроэлементы.

Бета-глобулины обеспечивают связь железа, витаминов и холестерола, отвечают за транспортировку фосфолипидов, гормонов, стеринов и др.

Гамма-глобулины связывают гистамин и принимают участие в иммунологических реакциях, поэтому называются антителами (иммуноглобулинами). Они представлены пятью классами: IgA, IgD, IgE, IgG, IgM. Химический состав плазмы и сыворотки крови уникален.

Производятся в печени, селезёнке, костном мозге, лимфоузлах и имеют различные биологические свойства и строение, отличающиеся способы связи антигенов, стимуляции работы иммунных белков, дифференцируются по способности проходить сквозь плаценту и авидности, то есть скорости соединения с антигеном и прочности. IgG составляют 80 % иммуноглобулинов. Только они могут проникать сквозь плаценту, обладают высокой авидностью. Изначально синтезируются у плода IgM и появляются первыми в сыворотке крови после большей части прививок.

Фибриноген - растворимый белок, образующийся в печени. Подвергаясь воздействию тромбина, он становится нерастворимым фибрином, из-за чего образуется сгусток крови в повреждённом месте сосуда. То, чем отличается плазма крови от сыворотки, интересует многих. Об этом далее.

Кроме того, плазма крови включает ещё и такие белки, как трансферрин, комплемент, гаптоглобин, протромбин, С-реактивный белок и тироксинсвязывающий глобулин.

Небелковые компоненты

К небелковым компонентам относятся:

• органические безазотистые (липиды, углеводы, кетоны, лактат, глюкоза, пировиноградная кислота, холестерин, минералы);
• органические с содержанием азота (азот мочевины, аминокислотный азот, креатин, индикан, креатинин, билирубин, низкомолекулярные пептиды);
• неорганические: катионы магния, натрия, кальция, калия, анионы йода и хлора.

Функции белков и плазмы

Белки осуществляют следующие функции:

• обеспечивают стабильную работу иммунной системы;
• поддерживают саморегуляцию организма и агрегатное состояние крови;
• транспортируют питательные вещества;
• принимают участие в свёртывании крови.

Непосредственно плазма выполняет множество функций, в том числе:

• осуществляет транспортировку клеток крови, продуктов обмена веществ;
• связывает жидкие среды вне кровеносной системы;
• обеспечивает контакт с тканями организма посредством внесосудистых жидкостей, осуществляя тем самым саморегуляцию.

Получение плазмы и сыворотки крови

Чаще всего для переливания сейчас требуется уже не столько цельная кровь, сколько её компоненты и плазма. Добывают её из цельной крови с помощью центрифугирования, то есть отделения аппаратным путём жидкой части от форменных элементов. После этого клетки крови возвращаются донору. Продолжительность данной процедуры - сорок минут. При этом кровопотеря намного меньше, и через две недели можно повторно сдавать плазму, но не больше двенадцати раз в год.

Берётся венозная кровь по утрам натощак. При этом стоит учитывать факторы, способные повлиять на результат анализа: эмоциональное возбуждение, чрезмерные физические нагрузки, приём пищи или алкоголя перед исследованием, курение и т. п. Чтобы исключить их воздействие, нужно выполнить следующие условия подготовки донора:

• кровь берётся после пятнадцати минут отдыха;
• пациент должен сидеть (лёжа взятие крови производится у тяжелобольных людей);
• исключаются курение, употребление алкоголя и пищи перед исследованием.

Сыворотка крови

Приведем определение сыворотки крови. Это прозрачная жидкость с желтоватым оттенком, которая отделяется от сгустка крови после её свёртывания. Если сыворотка человека или животного иммунизирована теми или иными антигенами, можно получить её иммунную разновидность, применяющуюся при диагностике, профилактике и терапии различных заболеваний. Цвет сыворотки может быть и красным из-за гемолиза - процесса, при котором происходит разрушение эритроцитов с выходом гемоглобина. Желтушный же цвет свидетельствует о повышении значения билирубина.

В сыворотке, в отличие от плазмы, отсутствует фибриноген, но при этом содержатся все антитела, способные бороться с возбудителями болезней. Для того чтобы получить её, нужно поставить взятую стерильно кровь на 30-60 минут в термостат, отслоить с помощью пастеровской пипетки сгусток от стенки пробирки и поставить в холодильную камеру на несколько часов (лучше всего - на день). После того как она отстоялась, сыворотку сливают или отсасывают пипеткой в стерильную пробирку. Определение сыворотки крови мы рассмотрели, но в чем же разница между ней и плазмой?

Отличие от плазмы

Основные отличия сыворотки от плазмы следующие:

• Плазма крови - сложная по составу биологическая среда, жидкая часть крови, остающаяся после изъятия форменных элементов, а сыворотка является жидкой фракцией свернувшейся крови и добывается путём добавления в неё коагулянтов, помогающих крови свёртываться.
• В кровяной сыворотке, в отличие от плазмы, отсутствует ряд белков, таких как антигемофильный глобулин и фибриноген, вследствие чего она не может свернуться от коагулазы, в том числе микробной.

Вот чем отличается плазма крови от сыворотки.

Таким образом, донорская плазма применяется при переливании и приготовлении сыворотки, используемой в дальнейшем для профилактики, лечения инфекционных заболеваний, в качестве диагностического метода для идентификации микроорганизмов, полученных в ходе анализа. Сыворотка имеет более заметный эффект, как введение вакцины, поскольку содержащиеся в ней иммуноглобулины нейтрализуют действие вредных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, способствуют скорейшему формированию

Теперь понятно, чем отличается плазма крови от сыворотки.

Прежде чем выяснить, что такое сыворотка, нужно вспомнить, из чего состоит кровь. Как известно, в ее состав входит плазма и находящиеся в ней в виде взвеси форменные элементы, большая часть которых – эритроциты (красные тельца). Плазма – мутноватая желтоватая жидкость, состоящая преимущественно из воды и лишь на 10% из сухого остатка. Около 8% сухого остатка – это белковые компоненты, представленные альбуминами (около 4,5%), семейством глобулинов (до 3,5%), фибриногеном (0,2-0,4%).

Фибриноген – растворимый бесцветный белок, основной фактор свертывания крови. При активации системы свертывания под воздействием тромбина превращается в нерастворимый фибрин, имеющий вид нитей и составляющий основу тромба.

Если из плазмы удалить факторы свертывания, и в первую очередь фибриноген, то получится сыворотка крови. Внешне это жидкая субстанция светло-желтого, иногда красноватого оттенка. Желтоватый цвет ей придает билирубин, образовавшийся при распаде красных клеток крови. Красный цвет объясняется выходом в кровь гемоглобина при разрушении эритроцитов. Это может быть признаком анемии, но чаще связано с механическим повреждением красных клеток при заборе материала.

Состав

В сыворотке крови находится большое количество разных веществ, среди которых:

• Креатинин, необходимый при энергетических процессах. По его уровню диагностируют патологии почек.
• Калий, кальций, магний, железо, натрий, фосфор и т.д.
• Ферменты.
• Холестерин низкой и высокой плотности.
• Питательные вещества (липиды, глюкоза).
• Витамины.
• Гормоны: пролактин, кортикотропин, адреналин, кортизол, инсулин, дофамин, прогестерон, тестостерон и другие.

Как выделяют

Сыворотку крови можно получить двумя способами:

1. В результате естественного свертывания крови вне человеческого организма, во время которого происходит образование тромба и отделение жидкой составляющей. Сначала кровь 30 минут отстаивается, затем из нее удаляют сгусток крови, а жидкую часть помещают на десять минут в центрифугу.
2. Путем воздействия на фибриноген ионами кальция. Этот процесс освобождения плазмы от фибриногена называется дефибринированием.

Для чего нужна

Сыворотку из плазмы выделяют в следующих случаях:

• для биохимического анализа крови;
• с целью выявления в организме возбудителя инфекции;
• для оценки эффективности вакцины;
• для изготовления сывороточного препарата индивидуального назначения.

Сыворотка отличается стабильностью, при этом в ней сохраняется большая часть антител.

В медицине она широко применяется для изготовления лекарственных средств от многих инфекционных болезней, таких как грипп, столбняк, дифтерия, коклюш, тиф, малярия, а также при отравлении ядами змей, насекомых и токсинами ботулизма.

Специальные меченые сыворотки (ферментами, радионуклидами, люминофорами) используют в диагностических целях и в научно-исследовательской деятельности).

Сыворотка крови считается самым распространенным реактивом при проведении биохимии крови, которая позволяет оценить эффективность обменных процессов в организме и работу его систем.

Выделяют два типа сывороточных реакций:

• прямые (двухкомпонентые): осаждения, склеивания и выпадения в осадок и другие;
• косвенные (трехкомпонентные): микробной нейтрализации, торможения склеивания эритроцитов и другие.

Для чего делают анализ сыворотки

Этот анализ необходим для определения уровня гормонов, белков иммуноглобулинов, иммунных комплексов, ферментов, а также таких минералов, как железо, кальций, калий, магний и других. Выявление неспецифических ферментов, которых в крови быть не должно, помогает диагностировать целый ряд патологий следующих органов:

• поджелудочной железы;
• скелетных мышц;
• предстательной железы;
• костной ткани;
• желчевыводящих путей;
• печени.

Во время лабораторного исследования в первую очередь изучают белковый состав сыворотки: общий уровень альбуминов и глобулинов и их соотношение

Повышенное содержание протеинов может свидетельствовать о нарушении свертываемости крови, недавней вакцинации, обезвоживании, злокачественных опухолях. Если белков мало, это признак соблюдения безбелковой диеты, голодания, нарушения процесса производства белков, болезней почек и печени, эндокринных патологий, кровотечений, рака.

Кроме этого, определяют содержание конкретных видов белков. Например, по уровню сложного белка ферритина, отвечающего за хранение и транспортировку железа, определяют, сколько последнего содержится в организме.

По количеству в сыворотке неоптерина – метаболита нуклеиновых оснований – определяют, есть ли иммунный ответ и насколько быстро он появляется при инфекциях, опухолях и других поражениях.

Отличие от плазмы крови

• плазма – это цельный компонент крови, сыворотка – часть плазмы;
• в плазме находится нерастворимый белок фибриноген, сыворотка его лишена;
• плазма всегда имеет желтоватый оттенок, сыворотка может быть красноватой;
• плазма свертывается, если в ней есть коагулаза – фермент, выделяемый некоторыми болезнетворными микробами, а сыворотка – нет.

Их основой является иммуноглобулин Ig. Другие названия – антисыворотки и иммунобиопрепараты. Применяются для предупреждения и лечения инфекций. Их действие заключается в том, что находящиеся в их составе антитела вступают в реакцию с ядами или возбудителями болезней, в итоге происходит образование иммунных комплексов, которые затем удаляются с помощью фагоцитов и путем активации системы комплемента (комплекса сложных белков, находящихся в крови). Они позволяют сформировать у человека пассивный иммунитет и тем самым нейтрализуют болезнетворных микроорганизмов и токсины.

Виды

Антисыворотки делятся на два вида:

• Гомологичная . Её получают из крови человека. Обычно используется плазма доноров, прошедших вакцинацию; кровь людей, переболевших определенными инфекционными болезнями; плацентарная и абортивная кровь.
• Гетерогенная . Такие сыворотки делают из крови животных.

Порядок получения антисыворотки

1. Проведение курса гипериммунизации человека или животного. Через определенные промежутки времени вводятся нарастающие дозы антигенов.
2. Получение сыворотки путем естественного свертывания крови.
3. Щадящее очищение (методом антигенного извлечения или методом ферментолиза).
4. Выделение и концентрация иммуноглобулинов. Гетерогенную сыворотку получают путем спиртового фракцирования.

Иммунные сыворотки – незаменимая помощь при некоторых инфекционных заболеваниях, например, столбняк

Самая эффективная получается при использовании метода антигенного извлечения после ферментолиза иммуноглобулинов. Такая сыворотка содержит до 95 % антитоксинов и дает лучшие результаты при использовании. Считается, что она в несколько раз эффективнее очищенных другими способами.

Применение

Иммунные сыворотки сегодня широко применяются в целях профилактики и терапии инфекционных поражений: гриппа, дифтерии, столбняка, кори и других. При диагностике они позволяют определить вид, подвид, серотип возбудителя болезни, что помогает точно поставить диагноз и выбрать метод терапии.

Для обезвреживания яда змей, скорпионов, токсинов ботулизма существуют специальные сыворотки. После укуса собаки человеку назначают сыворотку в целях предупреждения бешенства.

Чем отличается от вакцины

Главное ее отличие от вакцины заключается в том, что она действует намного быстрее и уже через несколько часов у человека наблюдается улучшение. Это важно в случае, если заболевание имеет быстрое развитие. Но действуют они недолго: гомологическая – до пяти недель, гетерогенная – до трех недель, в то время как вакцина имеет более длительный срок действия.

Сыворотка позволяет в кратчайшие сроки остановить и ликвидировать возбудителя инфекции

Сыворотки профилактические

Лечебно-профилактические сыворотки, в зависимости от применения, делят на три вида:

• Противовирусные (грипп, корь).
• Противобактериальные (чума, тиф, дизентерия).
• Антитоксические (ботулизм, гангрена, столбняк).

Заключение

Сыворотка крови, как материал для исследования, имеет преимущество перед плазмой, поскольку лишена главного фактора свертывания крови и обладает стабильностью. Кроме этого, на основе сыворотки готовят эффективные средства для предотвращения и лечения инфекций.

Получают ее центрифугированием крови: помещают корвь в центрифугу, в которой эритроциты и другие форменные элементы, как более тяжелые, отслаиваются из крови

Как получают сыворотку крови?

Сыворотка крови - плазма крови, лишённая фибриногена. Сыворотки получают либо путём естественного свёртывания плазмы, либо осаждением фибриногена ионами кальция. В сыворотках сохранена большая часть антител, а за счёт отсутствия фибриногена резко увеличивается стабильность.

В чем состоит различие между плазмой и сывороткой крови?

Плазма крови – жидкая часть крови, остающаяся после удаления форменных элементов и состоящая из растворенных в воде солей, белков, углеводов, биологически активных соединений, углекислого газа и кислорода. В плазме около 90% воды, 6,5-8.5% белка, 1,1% органических веществ и 0,9% неорганических веществ. Она обеспечивает кислотно-щелочное равновесие, постоянство объема внутренней жидкости организма, переносит БАВ, продукты метаболизма. СОДЕРЖИТ ФИБРИН. СЫВОРОТКА - КРОВЯНАЯ, жидкая часть крови, не содержащая фибрина и форменных элементов.

Что такое «ацидоз»?

Ацидоз – смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности.

Что аткое «алкалоз»?

Алкалоз – одна из форм нарушения кислотно-щелочного равновесия в организме, характеризующаяся сдвигом соотношения между анионами кислот и катионами оснований в сторону увеличения катионов. Увеличение рН крови за счет накопления щелочных веществ.

Какое значение рН при закислении крови не совместимо с жизнью?

рН ниже 7,35

Какое значение рН при защелачивании крови не совместимо с жизнью?

рН выше 7,45

Каким методом можно разделить белки сыворотки крови?

В крови электрофорез выявляет 5 основных фракций белка: альбумины, α1-, α2-, β-, γ-глобулины

Что происходит при гемолизе?

Разрушение эритроцитов крови с выделением в окружающую среду гемоглобина. По локализации делят на: внутриклеточный и внутрисосудистый.

Почему для биохимического анализа нельзя использовать гемолизированную кровь?

Гемолизиорванная сыворотка и плазма не пригодна для определения ЛДГ, железа, АСТ, АЛТ, калия, магния, креатинина, билирубина и тд, так как содержит вещества из разрушенных клеток крови.

Почему б/х исследование крови проводят натощак?

В крови, взятой натощак, присутствуют только ЛПОНП, ЛПНП и ЛПВП, тогда как другие липопротеины (хиломикроны, остаточные компоненты хиломикронов, а также ЛПНП) выявляются только после еды или при нарушениях обмена липидов. Хиломикроны снижают прозрачность плазмы крови и сыворотки.

Что такое гликированный гемоглобин?

Глики́рованный гемоглобин, или гликогемоглобин (кратко обозначается: гемоглобин A1c, HbA1c) - биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период (до трёх месяцев), в отличие от измерения глюкозы крови, которое дает представление об уровне глюкозы крови только на момент исследования. Гемоглобин вместо О2 присоединяет глюкозу. В норме 6%, при СД – 10%

О какой патологии свидетельствует повышение количества гликогемоглобина?

Гликированный гемоглобин образуется в результате реакции Майяра между гемоглобином и глюкозой крови. Повышение уровня глюкозы крови при сахарном диабете значительно ускоряет данную реакцию, что приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина в крови. Время жизни красных кровяных телец (эритроцитов), которые содержат гемоглобин, составляет в среднем 120-125 суток. Именно поэтому уровень гликированного гемоглобина отражает средний уровень гликемии на протяжении примерно трёх месяцев. Чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений сахарного диабета. При высоком уровне гликированного гемоглобина следует провести коррекцию лечения (инсулинотерапия или таблетированные сахароснижающие препараты) и диетотерапии.

Укажите возможные причины гипопротеинемии.

Недостаточное постулпение или усвоение организмом белков.

Потеря белка организмом.

Повышенный распад белков

Поражение органов, образующих белок.

Врожденные или наследственные факторы

Повышение количества каких белков в плазме крови объясняет гипопротеинемия при инфекционных заболеваниях?

При гипопротеинемии обычно наблюдается уменьшение количества сывороточного альбумина и относительное или абсолютное увеличение глобулинов. Так как гамма-глобулин связан с образованием антител, при снижении или отсутствии его понижается сопротивляемость организма к инфекции.

С какой белковой фракцией плазмы крови перемещаются при электрофорезе ЛПВП7

α-1 глобулины

С какой белковой фракцей плазмы перемещаются при электрофорезе ЛПНП?

β-глобулины

Как рассчитывают коэффициент атерогенности?

Общий ХС – ХС ЛПВП

Каково значение КА в норме и о чем свидетельствует его повышение?

КА – расчетный показатель степени риска развития атеросклероза у человека. В норме не должен превышать 3.

К какой патологии может привести повышение содержания ОХ в плазме крови?

В сыворотке крови = 5,2 ммоль/л. Гиперхолестеролемия наблюдается при атеросклерозе, обтурации желчевыводящих протоков, холелитиазе, заболеваниях почек, раке поджелудочной железы и простаты, подагре. Также при эндокринных заболеваниях, таких как дефицит соматотропина, гипотериоз, сахарный диабет, недостаток витаминов В

При какой патологии наблюдается понижение содержания ОХ в плазме крови?

Острый гепатит, цирроз печени, гипертиреоз, острые инфекции, голодании, гемолитической желтухе.

При какой патологии в крови снижается содержание количества KGDЛПВП7

При атеросклерозе

К какому заболеванию приводит снижение содержания железа в плазме крови?

Анемия (железодефицитная)

Как называется повышение содержания аммиака в плазме крови?

Гипераммониемия.

Причины гипоаммониемии

1. Связывание аммиака при синтезе глутамата вызывает отток α-кетоглутарата из цикла трикарбоновых кислот, при этом понижается образование энергии АТФ и ухудшается деятельность клеток.

2. Ионы аммония NH4+ вызывают защелачивание плазмы крови. При этом повышается сродство гемоглобина к кислороду (эффект Бора), гемоглобин не отдает кислород в капиллярах, в результате наступает гипоксия клеток.

3. Накопление свободного иона NH4+ в цитозоле влияет на мембранный потенциал и работу внутриклеточных ферментов - он конкурирует с ионными насосами для Na+ и K+.

4. Продукт связывания аммиака с глутаминовой кислотой - глутамин - является осмотически активным веществом. Это приводит к задержке воды в клетках и их набуханию, что вызывает отёк тканей. В случае нервной ткани это может вызвать отёк мозга, кому и смерть.

Почему реактивы для определения активности ферментов готовят на буферных растворах?

Создается оптимум рН для ферментов

Почему при определении активности ферментов реакционную смесь помещают в термостат?

Для создания оптимальной температуры для работы ферментов.

Почему для правильного измерения активности фермента надо знать его Км?

Км отражает сродство фермента к субстрату. Чем ниже значение, тем выше его сродство.

Что означает термин «энзимодиагностика»?

Энзимодиагностика заключается в постановке диагноза заболевания (или синдрома) на основе определения активности ферментов в биологических жидкостях человека. Принципы энзимодиагностики основаны на следующих позициях:

при повреждении клеток в крови или других биологических жидкостях (например, в моче) увеличивается концентрация внутриклеточных ферментов повреждённых клеток;

количество высвобождаемого фермента достаточно для его обнаружения;

активность ферментов в биологических жидкостях, обнаруживаемых при повреждении клеток, стабильна в течение достаточно длительного времени И отличается от нормальных значений;

ряд ферментов имеет преимущественную или абсолютную локализацию в определённых органах (органоспецифичность);

существуют различия во внутриклеточной локализации ряда ферментов.

О какой патологии свидетельствует повышение активности ЛДГ1 и ЛДГ2 в сыворотке крови?

Повышение активности ЛДГ-1 и ЛДГ-2 при нормальном содержании ЛДГ с достаточной точностью подтверждает наличие инфаркта миокарда. Повышение активности ЛДГ-1 и ЛДГ-2 также наблюдается при мегалобластных анемиях.

О какой патологии свидетельствует повышение активности ЛДГ-4 и ЛДГ-5 в сыворотке крови?

Поражение скелетных мышц и печени

О какой патологии свидетельствует повышение активности креатинкиназы МВ в сыворотке крови?

Поражение миокарда.

О какой патологии свидетельствует повышение активности креатинкиназы ММ в сыворотке крови?

Поражение скелетной мускулатуры.

С чем связано появление гистидазы и урокининазы в сыворотке крови?

Эти ферменты гепатоспецифчны и используются для диагностики поражения печени. У практически здоровых людей активность уроканиназы и гистидазы в крови не выявляется. Активность уроканиназы обнаруживается в сыворотке крови только у детей в возрасте 1-3 месяца. Активность этих ферментов в крови при токсическом или вирусном гепатите достигает величины 1-3 и более единиц.

При какой патологии наблюдается повышение активности α-амилазы?

Панкреатит группа заболеваний и синдромов, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы.

Что такое коэффициент де Ритиса и с какой целью его рассчитывают?

Коэффициент де Ритиса – соотношение активности сывороточных АСТ и АЛТ в плазме крови. Рассчитывают с целью выявления патологии инфаркта миокарда или острого гепатита.

О чем свидетельствует повышение коэффициента де Ритиса >2?

При инфаркте миокарда он повышается, так как растет активность АСТ

О чем свидетельствует понижение коэффициента де Ритиса <0.6?

При гепатите увеличивается активность АЛТ и коэффициент понижается

О чем свидетельствует повышение γ-глутамилтранспептидазы в плазме крови?

О токсических поражениях печени, например, у алкоголиков.

О чем свидетельствует повышение активности кислой фосфатазы в плазме крови?

Норма: 4-7 е/л. Свидетельствует о метастазах рака простаты

О чем свидетельствует повышение активности щелочной фосфатазы в плазме крови?

Норма: 35-123 е/л. Свидетельствует о болезни Пиджета, злокачественных образованиях в костной ткани, обтурации и воспалении желчевыводящих путей.

О чем свидетельствует повышение содержания глюкозы в плазме крови?

Норма: 3.3-5.5 ммоль/л (кровь), 3.88-6.105 ммоль/л. Гипергликемия – повышение содержания уровня глюкозы в крови. Фзлг после еды, патологическая – сахарный диабет, гиперфукция щитовидной железы, гипофиза и надпочечников.

О чем свидетельствует появление глюкозы в моче?

Поражение почек, воспаление.

О чем свидетельствует появление ацетона в моче?

Средней тяжести и тяжелый СД, диабетический кетоацидоз, нарушение режима питания и диеты (голодание, избыток в пище жира, белка, недостаток углеводов), рак желудка.

По каким показателям различается состав мочи при сахарном и несахарном диабете?

Повышенная кислотность – при СД

Удельный вес мочи.

О чем свидетельствует повышение содержание мочевины в плазме крови?

Характерно для нарушения функции почек и развития почечной недостаточности.

О чем свидетельствует понижение содержания мочевины в плазме крови?

Гепатиты, острая дистрофия печени, голодание, цирроз печени.

О чем свидетельствует понижение содержание мочевины в моче?

О тяжелых поражениях печени (основное место синтеза мочевины в организме), заболеваниях почек (особенно при нарушении фильтрационной способности почек), а также при приеме инсулина.

По каким показателям проводят лабораторную диагностику желтух?

Исследуют конъюгированный и неконъюгированный билирубин в моче и кале.

О чем свидетельствует повышение содержания в плазме крови прямого билирубина?

Обтурационная (подпеченочная) желтуха и паренхиматозная (печеночная) желтуха.

О чем свидетельствует повышение содержания в плазме крови непрямого билирубина?

Гемолитическая (надпеченочная) и паренхиматозная желтуха

При какой патологии в плазме крови повышается содержание прямого и непрямого билирубина?

Паренхиматозная желтуха.

Какие патологические компоненты появляются при гепатите в моче?

Увеличение количества в моче прямого билирубина, моча становится коричневой, снижается уровень стеркобилина в кале, кал ахоличный.

Какие патологические компоненты появляются в моче при обтурации желчевыводящих протоков?

Конъюгированный билирубин – кровь – 3.4-19 мкмоль/л, 27-34 – желтуха

Активность какого фермента повышается в плазме крови при обтурации желчевыводящих протоков?

АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза.

Активность каких ферментов повышается в плазме крови при инфаркте миокарда?

ЛДГ, креатинфосфатаза, АСТ

Активность каких ферментов повышается в плазме крови при гепатите?

АСТ, АЛТ, сорбитолДГ, глутаматДГ.

О чем свидетельствует повышение содержания мочевины и креатинина в плазме крови?

Почечная недостаточность, акромегалия, гигантизм, гепертиреоз, сахарный диабет.

С какой целью проводят пробу Квика-Пытеля?

Метод исследования антитоксической функции печени, заключающийся в измерении количества выделенной с мочой гиппуровой кислоты после введения в организм бензойнокислого натрия.

При каком заболевании в плазме крови повышено содержание йодсодержащих тиреоидных гормонов? (т3, т4)

Базедова болезнь – аутоимунное заболевание, обусловленное избыточной секрецией тиреоидных гормонов диффузной тканью щитовидной железы, которое приводит к отравлению этими гормонами – тиреотоксикозу.

При каком заболевании в плазме крови снижено содержание йодсодержащих тиреоидных гормонов?

Мекседема – заболевание, обусловленное недостаточным обеспечением органов и тканей гормонами щитовидной железы. Отеки. У детей кретинизм.

Какие компоненты появляются в моче в норме?

Ионы натрия и хлора, калия, кальция, магния, аммонийные соли, серосодержащие АК (цистеин, метионин), бикарбонаты, фосфор неорганический, мочевая кислота, мочевина, креатинин, индикангиппуровая кислота, аминокислоты, щавелевая, молочная, лимонная, масляная, валериановая кислоты.

Какой фермент появляется в моче при остром панкреатите?

α-амилаза

При какой патологии обнаруживается в моче фенилпируват и фениллактат?

Фенилкетонурия.

При какой патологии обнаруживается в моче гомогентизиновая кислота?

Алкаптонурия, отсутствие диоксигеназы гомогентизиновой кислоты

Какие патологические компоненты появляются в моче при алкаптонурии?

Гомогентизиновая кислота

О какой патологии свидетельствует появление креатина в моче?

Поражения мышц: миозиты, мышечная дистрофия, тяжелая миастения, тонические и клонические судороги. Помимо этого: диабет, гепертиреоз, акромегалия, ацидоз, алкалоз, авитаминоз.

О чем свидетельствует повышение содержания кальция в плазме крови?

Норма – 2.15-2.57 ммоль/л. Гиперфункция щитовидной железы, гиповитаминоз D

О чем свидетельствует понижение содержания кальция в плазме крови?

Гиперфункция ЩЗ, малое количество кальция в пище и нарушение его всасывания, повышенное выделение кальция с мочой.

О чем свидетельствует повышение содержания фосфатов плазме крови?

Гиперфосфатемия при почечной недостаточности, гипопаратиреозе, гипервитаминозе D, сахарном диабете, кетозе, токсикозе беременных

О чем свидетельствует понижение содержания фосфатов в плазме крови?

Гипофосфатемия. Рахит в детском возрасте, у взрослых – остеомаляция, гиперпаратиреоз.

Что означает термин «саливадиагностика»?

Неинвазивный метод исследования слюны для оценки возрастного и физиологического статуса, выявления соматических заболеваний, патологии слюнных желез и тканей полости рта, генетических маркеров, мониторинга ЛС

О чем свидетельствует повышение активности ЛДГ в слюне?

Повышение лактата приводит к снижению значения рН с 6.8-7.0 до 6-6.5 единиц. Увеличение активности ЛДГ может быть объяснено повышением ее концентрации в ротовой жидкости из-за аспада клеточных элементов десны и выхода фермента в ротовую полость, а также активностью бактериальной флоры с последующей деструкцией клеток микроорганизмов.

Для какой патологии характерно повышение активности СОД и ГПО в слюне?

Хронический генерализованный пародонтит

К чему приводит повышение рН слюны?

Камни – защелачивание

К чему приводит понижение рН слюны?

Кариес – закисление.

Концентрация какого иона повышена в слюне курильщиков?

Роданида(тиоцианат) в 4-5 раз

Какие пептиды появляются в десневой жидкости при воспалении пародонта?

Свободные пептиды, отдельные АК (промин, глицин, валин, оксипролин, серин)

Для какой патологии характерно снижение в плазме крови лактата после мышечной нагрузки?

Болезнь Мак-Ардла.(?) Вероятно, причиной служат разнообразные нарушения в цепи транспорта электронов, обуславливающие невозможность образования АТФ при повышенной потребности в нем, например, при физической нагрузке. В большинстве случаев имеют место изменения митохондрий.

При какой патологии в плазме крови отсутствует или снижено количество аскорбиновой кислоты?

При каком патологическом состоянии в плазме крови повышено количество ПВК и снижено содержание тиамина?

Гиповитаминоз В1 (тиамин)

При какой патологии наблюдается понижение содержания в плазме крови церулоплазмина?

Низкие уровни церулоплазмина в сыворотке крови отмечаются также при нефротическом синдроме, заболеваниях ЖКТ, тяжелых заболеваниях печени вследствие нарушения его синтеза.

При какой патологии наблюдается понижение содержания ионов натрия и хлора в крови?

Натрий. Цирроз печени с асцитом, заболеваниях почек с ХПН, нефротическим синдромом. Нередко причиной является чрезмерный прием мочегонных средств, некомпенсированный СД с осложнениями, патология надпочечников со снижением синтеза их гормонов, длительная бессолевая диета, нефроз, ожоги, кишечная недостаточность.

Хлор. Расстройства нервной системы, потери хлора со рвотой, поносами, повышенным потоотделением при лихордаке, длительном пребывании в жарком климате, а также бесконтрольное применение мочегонных средств, заболевания почек, патология надпочечеников, кома при тяжелом СД.

Наличием каких белков в плазме крови объясняется гиперпротеинемия при миеломной болезни?

Иммуноглобулинов

О чем свидетельствует повышение содержания IgG в плазме крови?

При аутоимунных заболеваниях, хронических воспалительных процессах.

О чем свидетельствует повышение содержания IgM в плазме крови?

При первичных вирусных инфекциях, малярии и др. инфекциях, связанных с кровью, а также при первичном билиарном циррозе.

Какие патологические компоненты появляются в моче при остром пиелонефрите?

Лейкоциты. В норме в разовой порции мочи количество лейкоцтов в полез зрения у мужчин до 5-7, у женщин 7-10

К чему приводит повышение содержания мочевой кислоты в плазме крови?

М: 214-488 мкмоль/л

Ж: 137-363 мкмоль/л

Говорит о развитии подагры, мочекаменной болезни, может привести к нефропатии и почечной недостатчности, наследственные заболевания, приводящие к повышенной продукции пуринов (дефицит гуанинфосфорибозилтрансферазы, глюкозо-6-фосфатазы), при патологиеских состояниях, сопровождающихся усиленным распадом нуклеотидов (лейкозы)

О чем свидетельствует появление альбуминов в моче?

Заболевания почек.

Чтобы понять, чем сыворотка крови отличается от плазмы, стоит сначала рассмотреть эти понятия подробнее. Об этом далее и пойдет речь в статье.

Сыворотка и плазма крови

Важно! Серология – это наука, цель которой заключается в исследовании плазматичекой сыворотки. К примеру, сыворотка серум используется в косметологических производственных целях. Ее плазменные свойства позволяют сделать кожный покров мягким и нежным.

Сыворотка – это плазма без фибриногена (жидкая часть, оставшаяся после свертывания крови). Она представлена в виде желтоватой субстанции (оттенок придает билирубин). Из-за любых нарушений нормального обмена пигментов обязательно изменится и количественная концентрация данного элемента. А вещество станет прозрачным.

Если брать анализ сыворотки у человека, который только что поел, она будет несколько мутной. В этом случае в ее составе присутствуют жиры животного происхождения. Поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь натощак.

Исследование сыворотки и помогают в определению патологий, угрожающих здоровью больного. Данный биоматериал применяется для:

1. Биохимического исследования.
2. Тестового исследования на группу крови.
3. Выявления инфекционных заболеваний.
4. Определения эффективности вакцинации.

Отличие сыворотки от плазмы крови еще в том, что она используется в качестве компонента (точнее продуцента) для изготовления лекарственных препаратов. Их помощь нужна в борьбе с инфекционными болезнями.

Важно! Иммуноферментный и позволяет диагностировать широкий круг инфекционных заболеваний, отклонений в уровне гормонов (тиреотропин, тироксин, трийодтиронин) и в работе иммунной системы.

Что такое плазма?

Плазма – это однородная цельная жидкость нежно-желтого цвета. Представляет собой жидкую часть крови после того, как из нее удалили все форменные элементы (клетки). Обычно плазма прозрачная, но после приема жирной пищи приобретает мутный осадок. Увидеть ее в свободном виде можно при условии, что кровь налить в пробирку и дать время отстояться. Вниз осядут форменные элементы крови, сверху останется плазма.

Важно! Иногда ситуация обстоит так, что при переливании крови используется исключительно плазма. Чаще всего это происходит в случае несовпадения группы крови донора и реципиента.

Фракция плазмы может понадобиться для исследования на онкомаркеры, чтобы выявить опухолевые образования и их характер (доброкачественные или рак). Это предельно важно в ранней диагностике некоторых онкологических заболеваний и в отслеживании эффективность проводимого лечения.

Где сдать сыворотку на анализ?

В крупных городах и мегаполисах, где много лечебных учреждений, в том числе лабораторий, обеспечить такое исследование несложно. Большой популярностью пользуется компания «Инвитро», за время работы она зарекомендовала себя как опытного и профессионального исполнителя сложных задач.

Филиалов компании «Инвитро» масса. И никто не удивится, что такое заведение находится около вашего дома. Причем домашние и не заметят вашего отсутствия, насколько все быстро и профессионально обеспечат лаборанты. Главное – правильно подготовиться к процедуре. Об этом мы еще поговорим точнее.

В клинике «Инвитро» во время беременности можно пройти анализ на АФП (альфа-фетопротеин) – белок, который вырабатывается в печени эмбриона. Любые его превышения свидетельствуют о нарушении нормального развития плода.

Получение сыворотки крови

Чтобы добыть сыворотку, можно воспользоваться несколькими методиками:

• Свертывание крови естественным путем.

Получение сыворотки в пробирке

• Еще один метод посредством добавления в биоматериал ионов кальция, что подразумевает искусственный процесс свертываемости.

В любом случае происходит активизация фибриногена, в результате чего и образуется нужная субстанция.

Практика показывает, что большинство людей понимает, что такое анализ крови, но сыворотка для них что-то невразумительное. И они рассматривают этот кровяное вещество исключительно как компонент для исследования, не более того.

Сывороточное железо

Плазма представляет собой белковый субстрат, главной целью которого считается транспортировка питательных веществ к органам и тканям. В нашем случае сывороточное железо доставляется посредством трансферрина. Благодаря биохимическому лабораторному исследованию (биохимии) появляется возможность диагностировать данный комплекс с учетом его показателей.

Выводы

Сыворотка и плазма крови отличаются. Разница состоит в том, что плазма – жидкая составляющая крови в ее естественном состоянии, а сыворотка – это та же плазма, лишенная свертывающих веществ. Последняя приспособлена к длительному хранению в жидком однородном виде и применяется для различных исследований и медицинских нужд.

Еще:

Состав и функции плазмы крови, о чем говорят отклонения показателей? Особенности переливания плазмы и показания к процедуре

Хоть многие не видят разницы между плазмой и сывороткой крови, в действительности она существует. Плазма может течь как в крови живого человека, так и являться отличным материалом для исследования крови. Тогда как сыворотка крови – это взятая у человека плазма, которая претерпела преобразование после удаления распространенных по ней клеток крови и фибриногена (так называется белок, который участвует в ).

Кровь являет собой жидкую ткань, которая передвигается по сосудам под воздействием сокращения сердечной мышцы. Основными её задачами является доставить к клеткам питательные вещества, кислород, забрать у них продукты распада, углекислоту. Также она защищает организм от проникших патогенов, регулирует температуру тела, способствует обменным процессам между клетками, передаче сигналов между ними и выполняет огромное количество других очень важных для жизнедеятельности организма функций.

Способностью передвигаться по сосудам и передавать нужные компоненты клеткам кровь обладает благодаря плазме, которая входит в её состав и является жидкой частью . Состоит плазма из воды, белков, ферментов, неоптерина, ферритина, гормонов, органических и минеральных соединений. Такой состав позволяет плазме доносить до клеток нужные для их роста и развития компоненты, передавать их и забирать продукты распада.

Также в входят форменные элементы, каждая из которых отличается по своему предназначению. Так называют рассредоточенные по плазме эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Эритроциты транспортируют кислород и углекислый газ, лейкоциты являются частью иммунитета, тромбоциты участвуют в процессах свертываемости.

Как получают сыворотку

Чтобы получить сыворотку крови, кровь берут из вены, извлекают из неё все форменные элементы, затем из полученной плазмы удаляют фибриноген, что позволяет резко увеличить стабильность биоматериала, облегчая лабораторное исследование. Кроме того, плюсом является то, что сыворотка крови обычно иммунизирована антигеном, что дает возможность врачам использовать её для лечения некоторых болезней (с целью карантина её подвергают консервированию на полгода).

Лишенная фибриногена сыворотка крови являет собой прозрачную жирность желтоватого, иногда красного цвета. Желтый цвет ей придает входящий в её состав желчный пигмент билорубин, который является продуктом распада отживших свой срок эритроцитов. Красный оттенок встречается реже, и появляется под влиянием гемолиза (так называют процесс разрушения эритроцитов с выходом гемоглобина в плазму). Гемолиз может свидетельствовать об анемии, об отравлении гемолитическими ядами и некоторых других болезнях.

Но в большинстве случаев гемолиз поводом для беспокойства не является, поскольку красный цвет сыворотки объясняется разрушением эритроцитов под влиянием механических причин, когда лаборант допустил ошибку при взятии материала. В результате произошел гемолиз: эритроциты полопались, плазма окрасилась в красный цвет. В этом случае говорят о частичном гемолизе, при котором точно определить состояние больного невозможно, поэтому кровь необходимо сдать ещё раз.

Изучение сыворотки

Сыворотка крови позволяет определить количество в плазме белков, углеводов, жиров, минералов и других компонентов плазмы (ферритина, антигенов, неоптерина и пр.). Это позволяет понять, насколько слажено работают внутренние органы.

Врачи рекомендуют кровь сдавать утром натощак. Для правильной оценки за две недели до анализа надо отказаться от применения препаратов, действие которых направлено на уменьшение количества жиров. С этой же целью надо снизить количество употребляемой жирной пищи.

В противном случае можно получить хилезную, то есть мутную сыворотку. Хилезной сыворотка крови становится из-за повышения в плазме липопротеинов (белков, соединенных с жирами) и не позволяет провести правильную диагностику. Хилезную сыворотку можно получить также при сахарном диабете, гипотиреозе, ожирении, при болезнях почек, печени, при тромбозе, инфаркте, злоупотреблении спиртными напитками и других заболеваниях. Если при повторном анализе снова была получена хилезная сыворотка, назначают дополнительные исследования для выяснения причины и последующего лечения.

При успешном взятии крови, когда эритроциты не подверглись гемолизу, цвет получился немутный, сыворотку можно исследовать.

Обычно лабораторное исследование начинается с изучения белков, альбуминов и глобулинов (третий вид, фибриноген, из неё на момент лабораторного исследования изъят). Поскольку глобулинов существует несколько фракций (альфа, бета, гамма), в зависимости от ситуации, врачу может понадобиться их соотношение между собой, или просто узнать общее количество.

Пониженное количество общего белка в составе сыворотки может говорить о продолжительном голодании или о соблюдении безбелковой диеты. Значения ниже нормы бывают при:

• нарушении процесса образования белка после различных болезней и лекарств;
• болезнях почек, печени, эндокринной системы, раке, ожогах;
• кровопотерях и других недугах, которые могут спровоцировать потерю белка.

Повышенные показатели говорят об обезвоживании, недавней вакцинации, что привела к повышению антител, о недавно перенесенной болезни. Значения выше нормы могут свидетельствовать о злокачественной опухоли , о нарушении свертываемости из-за повышенного количества тромбоцитов, что может быть спровоцировано отравлением.

Другие исследования

Лабораторное исследование сыворотки может подразумевать изучение не только количества общего белка, альбуминов, глобулинов, но и конкретных его видов. Например, белок ферритин ответственен за хранение железа, поэтому определение его количества позволяет установить, сколько железа содержится в организме.

В крови ферритин отвечает за транспортировку железа на хранение к клеткам печени. Если сыворотка крови покажет отклонение ферритина от нормы в своем составе, это говорит о дефиците или избытке запасов железа в организме. Исследование сыворотки даст ложные результаты ферритина при опухолях, болезнях печени, воспалениях, когда число ферритина в крови повышается.

Также исследование сыворотки позволяет определить, насколько быстро активизируется иммунитет при инфекционных заболеваниях, опухолях и других поражений организма. Для этого подсчитывается количество неоптерина в сыворотке крови. Этот компонент является промежуточным продуктом при синтезе биоптерина, который принимает участие в активации лимфоцитов.

Повышенное количество неоптерина говорит о наличии иммунного ответа на вирусное заражение, инфекции, поскольку предшествует образованию антител в плазме. Показатель неоптерина очень важен при исследовании крови донора, поскольку обычно нет возможности проверить образцы консервированной плазмы на все возможные инфекции. Поэтому в качестве проверки замеряют уровень неоптерина, что позволяет снизить риск передачи инфекций при переливании.

Кроме исследований сыворотки человека на неоптерин, ферритин, белки, при необходимости врач назначает анализ крови на гормоны, определяет, как взаимодействуют антитела сыворотки с антигенами, выясняет другие показатели. Метод исследования сыворотки в этих случаях отличается, поэтому каждый анализ надо проводить отдельно. Если расшифровка показала отклонения от нормы, подтвердила гемолиз или получилась хилезная сыворотка, для определения причины назначают дополнительные исследования, после чего назначают лечение.