Регистрационный номер

Торговое название препарата : Строфантин-Г

Международное непатентованное название : уабаин

Лекарственная форма : раствор для внутривенного введения

Состав : 1 мл раствора содержит уабаина - 0,250 мг;
вспомогательные вещества: лимонная кислота, натр едкий, вода для инъекций.

Описание : бесцветная прозрачная жидкость;

Фармакотерапевтическая группа : кардиотоническое средство - сердечный гликозид.

Код АТХ С01АС01

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Сердечный гликозид, обладает положительным инотропным эффектом, а также отрицательным хроно- и дромотропным эффектами.
При сердечной недостаточности увеличивает ударный и минутный объем сердца, улучшает опорожнение желудочков, что приводит к уменьшению размеров сердца и снижению потребности миокарда в кислороде.
Фармакокинетика :
Всасывание: эффект препарата проявляется через 2-10 минут после внутривенной инъекции, достигает максимума спустя 30-120 мин. Продолжительность действия Строфантина-Г составляет от 1 до 3 дней.
Распределение: около 40 % препарата связывается с белками плазмы крови.
Выведение: не подвергается биотрансформации, выводится с мочой в неизменном виде.

Показания к применению
В составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности II (при наличии клинических проявлений), III и IV функционального класса; тахисистолическая форма мерцания и трепетания предсердий пароксизмального и хронического течения (особенно в сочетании с хронической сердечной недостаточностью).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, гликозидная интоксикация, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, атриовентрикулярная блокада II степени, перемежающая полная блокада.

С осторожностью (сопоставляя пользу/риск): атриовентрикулярная блокада I степени, синдром слабости синусового узла без водителя ритма, вероятность нестабильного проведения по атриовентрикулярному узлу, указания в анамнезе на приступы Морганьи-Адамс-Стокса, гипертрофический субаортальный стеноз, изолированный митральный стеноз с редкой частотой сердечных сокращений, сердечная астма у больных с митральным стенозом (при отсутствии та-хисистолической формы мерцательной аритмии), острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, артериовенозный шунт, гипоксия, сердечная недостаточность с нарушением диастолической функции (рестриктивная кардиомиопатия, амилоидоз сердца, констриктивный перикардит, тампонада сердца), экстрасистолия, выраженная дилатация полостей сердца, «легочное» сердце.
Электролитные нарушения: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипернатриемия. Гипотиреоз, алкалоз, миокардит, пожилой возраст, почечно-печеночная недостаточность, ожирение.

Способ применения и дозы
Внутривенно медленно. Доза подбирается индивидуально в зависимости от нозологии и реакции больного на терапию. Максимальная разовая доза - 0,25 мг, суточная -1 мг. Препарат вводят в низких дозах по 0,1-0,15 мг с интервалом от 30 мин до 2 ч. При среднем темпе дигитализа-ции в период насыщения обычно вводят по 0,25 мг 2 раза в сутки с интервалом 12 ч. Продолжительность периода насыщения в среднем составляет 2 дня. Поддерживающая доза Строфантина-Г не превышает 0,25 мг/сут.

Побочное действие
Иногда возможны аллергические реакции. Прочие побочные эффекты в основном обусловлены передозировкой препарата или повышенной чувствительностью пациента к сердечным гликозидам.

Передозировка
Симптомы передозировки Строфантином-Г разнообразны. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, в том числе брадикардия, AV-блокада, желудочковые тахикардия или экстрасистолия, фибрилляция желудочков.
Со стороны пищеварительного тракта: анорексия, тошнота, рвота, диарея.
Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: головная боль, повышенная утомляемость. головокружение, редко - окрашивание окружающих предметов в зеленый и желтый цвета, ощущение мелькания мушек перед глазами, снижение остроты зрения, скотома, макро- и микропсия: очень редко спутанность сознания, синкоиальные состояния. При развитии гликозидной интоксикации препарат следует отменить; назначить больному препараты калия, парентеральное введение унитиола, симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Адреностимуляторы, метилксантины, резерпин, трициклические антидепрессанты повышают вероятность развития нарушений ритма сердца.
Бета-адреноблокаторы и антиаритмические средства IA класса, верапамил и магния сульфат усиливают выраженность снижения AV проводимости.
Хинидин, метилдопа, клонидин, спиронолактон, амиодарон, верапамил, каптоприл, эритромицин и тетрациклин повышают концентрацию в крови (конкурентное снижение секреции проксимальными канальцами почек).
Глюкокортикостероиды и диуретики повышают риск развития гипокалиемии и гипомагниемии, блокаторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и ангиотензиновых рецепторов - снижают.
Соли кальция, катехоламины, диуретики (в большей степени тиазидные и ингибиторы картоангидразы), глюкокортикостероиды, инсулин повышают риск развития гликозидной интоксикации.

Особые указания
С особой осторожностью применяют у больных с тиреотоксикозом и предсердной экстрасистолией.
С учетом малой терапевтической широты во время лечения необходимо тщательное медицинское наблюдение и индивидуальный подбор дозы.
При нарушении выделительной функции почек следует уменьшить дозу (профилактика гликозидной интоксикации).
Вероятность передозировки повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, выраженной дилатации полостей сердца, «легочном» сердце, алкалозе, у пожилых больных. Особая осторожность и ЭКГ контроль требуются при нарушении AV проводимости.

Форма выпуска
Раствор для внутривенного введения 0,250 мг/мл.
Упаковка: По 1 мл в ампулах, вложенных по 10 штук вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в пачку из картона.

Условия хранения
Список А. Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре от 15 до 25°С.

Срок годности
3 года.
Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Предприятие-производитель
ООО «Опытный завод «ГНЦЛС».
Адрес: Украина, 61057, г. Харьков, ул. Воробьева, 8

Строфантин-Г: инструкция по применению

Состав

действующее вещество: уабаин;

1 мл раствора содержит уабаина (строфантина Г) 0.25 мг;

вспомогательные вещества: кислота лимонная, моногидрат: натрия гидроксид: вода для инъекций.

Описание

прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакологическое действие

Строфант ин-Г (уабаин) - сердечный гликозид. который получают из семян строфанта грату са. Строфантин-1 проявляет высокую кардиотон и чеекую активность (1 г препарата содержит 4 3000 - 5 4000 ЛГД. 5 800 - 7 100 КОД), имеет выраженное положительное инотропное действие. проявляет отрицательный хронотропный. дромотропный эффекты, в результате чего оказывает значительное систолическое действие (в эксперименте незначительно усту пает эффекту строфантина К), незначительно замедляет сердечный ритм. 15 основе механизма кардиотонического действия гликозида лежит влияние на калиево-натриевый насос кардиомиоцитов. обмен ионов кальция, высвобождения катехоламинов из лабильных депо, уровень циклического аденозинмонофосфата. энергетическое обеспечение сокращения миокарда. У больных с острой сердечной недостаточностью Строфантин-Г снижает венозное давление, повышает диурез, уменьшает отек, одышку.

Фармакокинетика

После внутривенного введения эффект наблюдается через 2-10 мин. достигает максимума через 30 - 60 - 120 мин и начинает снижаться через 2 - 3 часа. Продолжительность действия Строфантина-Г составляет от 1 до 3 дней. Препарат мощнее строфантина-К связывается с белками плазмы крови (40 %). не биоттрансформируется, экскретируется преимущественно почками в неизмененном виде. Препарат кумулирует в незначительной степени. Период полувыведения из плазмы крови в среднем составляет 23 часа: при нарушениях функции почек и у пациентов пожилого возраста увеличивается.

Показания к применению

Сердечно-сосудистая недостаточность II - 111 степени (111 - IV степени по классификации NYHA). особенно при неэффективности препаратов дигитоксина. суправетрикулярная тахикардия, фибрилляция и трепетание предсердий.

Противопоказания

Органические поражения сердца и сосудов, острый миокардит, эндокардит, выраженный кардиосклероз, острый инфаркт миокарда, атриовентрикулярная блокада 11 - 111 степени, выраженная брадикардия. гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия и конетриктивный перикарди т, гиперкальциемия. гипокалиемия. синдром каротидного синуса, аневризма грудного отдела аорты, гликозидная интоксикация. WPW-синдром, легочная гипертензия. Период беременности и кормления грудью. Детский возраст до 15 лет.

Беременность и период лактации

Препарат противопоказан женщинам в период беременности и кормления грудью.

Способ применения и дозы

Применяют взрослым и детям в возрасте от 15 лет в виде медленной внутривенной инъекции. Разовую дозу препарата растворяю! в 10 - 20 мл 0.9 % раствора нат рия хлорида и вводят на протяжении 5 - 6 мин.

Дозу устанавливают индивидуально. Максимальная разовая доза составляет 0,25 мг. суточная 1 мг. Препарат вводят в низких дозах по 0.1 - 0.15 мг с интервалом от 30 мин до 2 часов. При среднем темпе дигитализации в период насыщения взрослым обычно вводят по 0.25 мг 2 раза в сутки с интервалом 12 часов. Длительность периода насыщения в среднем

1 дня. Поддерживающая доза Строфантина-1" не должна превышат ь 0.25 мг в сут ки. Продолжительность периода насыщения и адекватность дозы оцениваются по клиническим эффектам препарата и появлением признаков ыикозидной интоксикации.

Побочное действие

Строфантин-Г имеет узкий спектр терапевтического действия, вызывает нарушение сердечного ритма, вследствие влияния на автоматизм и проводимость (наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия. атриовентрикулярная блокада и т.п.). возможны тошнота, рвота, понос, слабость, бессонница, инфаркт миокарда, головная боль, депрессия, галлюцинации, психозы, расстройства цветного зрения, гинекомастия, аллергические реакции; редко - брыжеечный инфаркт.

Передозировка

Симптомы передозировки разнообразны.

Со стороны аритмии, и том числе брадикардия.

атриовентрикулярная блокада, желудочковая тахикардия или экстрасистолия. фибрилляция желудочков.

Со стороны пищеварительного тракта: анорексия, тошнота. рвота, диарея.

Со стороны центральной itepeuoii системы и органов чувств головная боль, повышенная утомляемость, редко нарушение цветного зрения, снижение остроты зрения, скотома, макро- и микропсия. очень редко спутанность сознания, синкопальиое состояние.

При развитии гликозидной интоксикации препарат необходимо отменить, назначить препараты калия, парентерально ввести \нитиол (первые 2 дня 0.05 г на 10 кг массы тела 3 - 4 раза в сутки, затем 1 - 2 раза до прекращения кардиотоксического действия), провести симптоматическую терапию (лидокаин. фенитоин).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антагонисты кальция (особенно верапамил). хинидин. эритромицин, тетрациклин, амиодарон замедляют выведение и повышают концентрацию в плазме (при необходимости совместного применения дозу Строфантина-Г снижают в 2 раза). Симпатомиметики. соли кальция, метилксантин (теофиллин и др.). антиаритмичсские средства повышают риск нарушений ритма. При применении магния сл.тьфата повышается возможность снижения проводимости и атриовентрикуяриой блокады сердца. Диуретики, глюкокортикоиды. инозин повышают риск развития гликозпдной интоксикации.

Особенности применения

С особой осторожностью применяю! препарат больным с тиреотоксикозом и с предсердной экстрасистолией. лицам пожилого возраста и при нарушениях функции почек.

Во время внутривенного введения Строфантина-Г и в течение 1 часа после введения необходимо проводить ОКГ-контроль. При возникновении частой, групповой или политопной желудочковой экстрасистолии введение необходимо прекратить, а следующую дозу нужно уменьшить в 2 раза. При нарушениях функции почек и больным пожилого и старческого возраста препарат рекомендуется вводить в более низких дозах, начиная с 0.125 - 0,15 - 0.2 мг. а в дальнейшем не превышать дозу 0.25 мг в сутки (за исключением ургентных состояний). При быстром внутривенном введении возможно развитие брадиаритмии. желудочковой тахикардии, атриовентрикулярной блокады, остановка сердца. Для профилактики этого эффекта суточную дозу распределяют на 2 - 3 введения или одну из доз вводят внутримышечно. Гели больному ранее применяли дрмие сердечные гликозиды. необходимо до внутривенного введения Строфантина-Г выдержан, перерыв 5 - 24 дня. в зависимости от выраженности кумулятивных свойств. Лечение проводят" с постоянным контролем ЭКГ.

Особая осторожность и ЭКГ-контроль необходимы при атриовентрикулярной блокаде I степени, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, алкалозе и пожилым пациентам.

Меры предосторожности

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Во время лечения следует" воздержаться от управления автот ранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Форма выпуска

По 1 мл в ампулах, по 10 ампул в пачках.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С.

Срок годности

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Раствор 0,25 мг/мл в ампулах по 1 мл

Фармакологическое действие

Кардиотоническое действие - сердечный гликозид.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Строфантин — сердечный гликозид , механизм действия которого сводится к блокаде Na+/K+-АТФ-азы, в результате чего возрастает содержание натрия в клетках сердечной мышцы и открываются каналы для вхождения кальция внутрь клетки, повышается уровень аденозинмонофосфата и улучшается энергетическое обеспечение миокарда.

Строфантин К, выделенный из семян строфанта Комбе, повышает силу сокращений сердечной мышцы: систола укорачивается, усиливается и становится энергетически экономичной. Увеличивается ударный и минутный объем и улучшается опорожнение желудочков. Как следствие - уменьшение размеров сердца и снижение потребности в кислороде.

Гликозиды вызывают удлинение диастолы и замедляют сердечный ритм, в связи с чем улучшаются обменные процессы в миокарде и наполнение камер кровью.

Активируя блуждающий нерв, гликозиды снижают автоматизм синусового узла.

Таким образом, Строфантин нормализует показатели кровообращения . Под его влиянием сердце работает более экономно: выполняет большую работу, без повышения потребления кислорода.

Фармакокинетика

Всасывание

Эффект после внутривенной инъекции через 5-10 минут, максимум действия через 15-30 мин.

Распределение: 40 % связывается с белками крови.

Выведение

Выводится с мочой. Строфантин К имеет период полувыведения из крови 1 сутки. Кумулятивный эффект отсутствует.
Кумуляция возникает при сочетании сердечной недостаточности у больного с серьезными нарушениями желче- и мочевыделения.

Показания к применению Строфантина К

• острая сердечная недостаточность ;
• хроническая недостаточность кровообращения II– IV ФК;
• мерцательная ;
• наджелудочковая ;
• фибрилляция предсердий.

У Строфантина выражен систолический эффект . Он быстро и эффективно действует, кумуляция его не выражена, поэтому имеет такие показания к применению.

Противопоказания

• повышенная чувствительность ;
• острый миокардит , констриктивный перикардит ;
• AV блокада II–III степени;
• предсердная экстрасистолия ;
• гипертрофическая кардиомиопатия ;
• тиреотоксикоз ;
• синдром каротидного синуса;

С осторожностью применять при приступах Морганьи-Адамс-Стокса в анамнезе, субаортальном стенозе, сердечной астме на фоне митрального стеноза, нестабильной , , выраженном расширении полостей сердца и электролитных нарушениях (снижение калия и магния, повышение кальция и натрия в крови).

Побочные действия

• аритмия , AV блокада;
• тошнота , снижение , инфаркт брыжейки;
• , депрессия , психозы ;
• расстройства зрения;
• спутанность сознания;
• петехии , носовые кровотечения, тромбоцитопеническая пурпура;
• гинекомастия .

Инструкция по применению Строфантин К (Способ и дозировка)

Ввиду высокой активности и быстрого действия препарата инструкция по применению Строфантин К должна строго соблюдаться - необходима точность в дозировке и показаниях.

Вводят в вену медленно (в течение 4-6 мин) обычно 1 мл 1 раз в сутки, предварительно разведя в 10 мл раствора глюкозы или натрия хлорида. При внутривенном капельном введении - 1мл препарата на 100 мл натрия хлорида или раствора глюкозы. При таком виде введения реже наблюдаются токсические явления. Высшие дозы при внутривенном введении: разовая — 0,5 мг, суточная - 1 мг.

Редко назначается внутримышечно. Поскольку внутримышечные инъекции болезненны, сначала вводят 5 мл раствора , затем строфантин + 1 мл новокаина. При внутримышечном применении дозу увеличивают в 1,5 раза.

Передозировка

Вероятность интоксикации повышается при гипотиреозе, миокардите, гипокалиемии, гипомагниемии, расширении полостей сердца, гиперкальциемии, гипернатриемии , «легочном» сердце и ожирении .

При быстром в/в введении есть вероятность развития брадиаритмии и остановки сердца . На пике действия препарата может появиться экстрасистолия . Для предупреждения этих эффектов дозу делят на 2-3 введения.

Если больному перед этим назначались сердечные гликозиды, нужно сделать перерыв на 7-24 дней - это зависит от кумулятивных свойств предыдущего средства. Во избежание побочных явлений лечение проводят под контролем ЭКГ и уровня дигитализации (анализ крови).

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

СТРОФАНТИН К

Торговое название

Строфантин К

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций, 0,25 мг/мл

Состав

1 мл раствора содержит:

активное вещество: строфантин К 0,25 мг;

вспомогательные вещества: этанол 96%, вода для иньекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или желтоватого цвета жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний сердца. Сердечные гликозиды. Гликозиды строфанта. Строфантин.

Код АТХ С01АС01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика.

Терапевтический эффект отмечается уже через 5-10 минут после внутривенного введения и достигает максимума через 15-30 минут. Период полувыведения Строфантина К из плазмы крови в среднем - 23 часа. Кумулятивный эффект практически отсутствует.

Фармакодинамика.

Строфантин К представляет собой смесь сердечных гликозидов (К-строфантин-β, К-строфантозид и др.) из семян тропической лианы Strophathus Kombe Oliver и относится к группе так называемых полярных (гидрофильных) сердечных гликозидов, которые слабо растворяются в липидах и плохо всасываются из желудочно-кишечного тракта. Механизм действия связан с блокадой Na + -K + -АТФ-азы, влиянием на Na + -Ca 2+ обмен, что улучшает сократительную способность миокарда. Препарат потенцирует силу и скорость сокращений сердца, удлиняет диастолу, улучшает приток крови к желудочкам сердца, увеличивает ударный объем, мало влияет на функцию n. vagus.

Показания к применению

Острая сердечно-сосудистая недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность ІІ Б - ІІІ стадии (наджелудочковые аритмии, мерцание и трепетание предсердий).

Способ применения и дозы

Строфантин К применяют внутривенно (иногда - внутримышечно). Для внутривенного введения препарат разводят в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вводят препарат медленно, на протяжении 5-6 минут. В первые 2 дня можно вводить 2 раза в сутки.

Раствор Строфантина К можно вводить и внутривенно капельно (в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида), поскольку при этой форме введения реже развивается токсический эффект. Если Строфантин К невозможно ввести в вену, то его назначают внутримышечно. При этом пути введения дозу препарата повышают в 1,5 раза.

Максимальные дозы Строфантина К для взрослых внутривенно: разовая - 0,0005 г (0,5 мг), суточная - 0,001 г (1 мг).

Суточные дозы, они же - дозы насыщения при применении 0,25 мг/мл раствора Строфантина К: с момента рождения до 2 лет - 0,01 мг/кг/сутки (0,04 мл/кг); с 2 лет - 0,007 мг/кг/сутки (0,03 мл/кг).

Поддерживающая доза составляет ½ - ⅓ дозы насыщения.

Побочные действия

снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: желудочковые аритмии, брадикардия, атриовентрикулярная блокада.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение сна, утомляемость, редко - нарушение цветового зрения, депрессия, психозы.

Другие: аллергические реакции, крапивница, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии, гинекомастия.

Противопоказания

Органические поражения сердца и сосудов

Острый миокардит, эндокардит

Выраженный кардиосклероз

Острый инфаркт миокарда

Атриовентрикулярная блокада ІІ-ІІІ степени

Выраженная брадикардия

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

Констриктивный перикардит

Гиперкальциемия

Гипокалиемия

Синдром каротидного синуса

Аневризма грудного отдела аорты

Синдром слабости синусового узла

WPW-синдром

Гликозидная интоксикация

Беременность и период лактации.

Лекарственные взаимодействия

При применении Строфантина К вместе с барбитуратами (фенобарбитал, этаминал-натрий и др.) кардиотонический эффект гликозида уменьшается. Одновременное применение Строфантина К с симпатомиметиками, метилксантинами, резерпином и трициклическими антидепрессантами повышает риск развития аритмии. Концентрация Строфантина К в плазме крови повышается при одновременном назначении хинидина, амиодарона, каптоприла, антагонистов кальция, эритромицина и тетрациклина. На фоне сульфата магния повышается возможность замедления проведения и возникновения атриовентрикулярной блокады сердца.

Салуретики, адренокортикотропные гормоны, глюкокортикостероиды, инсулин, препараты кальция, слабительные, карбеноксолон, амфотерицин В, бензилпеницилин, салицилаты повышают риск развития гликозидной интоксикации. Антиаритмические средства, в том числе и блокаторы бета-адренорецепторов, потенцируют негативное хроно- и дромотропное действие гликозида. Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, рифампицин, фенобарбитал, фенилбутазон, спиронолактон), а также неомицин и цитостатические средства снижают концентрацию Строфантина К в плазме крови. Препараты кальция повышают чувствительность к сердечным гликозидам.

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат при гипомагниемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, «легочном» сердце, миокардите, при ожирении и в пожилом возрасте, поскольку в этих случаях повышается вероятность возникновения интоксикации.

При быстром внутривенном введении препарата возможно развитие брадиаритмии, желудочковой тахикардии, атриовентрикулярной блокады и остановки сердца. На максимуме действия может появиться экстрасистолия, иногда в виде бигеминии. Для профилактики возникновения этого эффекта дозу можно разделить на 2-3 внутривенных введения, или первую дозу вводить внутримышечно. В случае предшествующего лечения другими сердечными гликозидами перед внутривенным применением Строфантина К делают перерыв (иначе может возникнуть токсический эффект суммации действия гликозидов). Длительность перерыва - от 5 до 24 дней, в зависимости от проявлений кумулятивных свойств предыдущего лекарственного средства.

Вследствие выраженного кардиотропного эффекта препарата и быстроты его действия необходима максимальная точность в дозировках и показаниях для применения.

Лечение проводят под постоянным ЭКГ-контролем.

Применение в педиатрии

По строгим показаниям применяют с рождения.

Беременность и период лактации

Препарат противопоказан в период беременности или кормления грудью в связи с отсутствием данных о безопасности применения.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Передозировка

Симптомы передозировки разнообразны.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : аритмии, в том числе брадикардия, атриовентрикулярная блокада, желудочковая тахикардия или экстрасистолия, фибрилляция желудочков.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: головная боль, повышенная утомляемость, очень редко - спутанность сознания, синкопальное состояние.

Лечение: отмена препарата или уменьшение последующих доз и увеличение интервалов времени между введениями препарата, введение антидотов (унитиол, ЭДТА), симптоматическая терапия (антиаритмические препараты - лидокаин, фенитоин, амиодарон; препараты калия; холиноблокаторы - атропина сульфат).

Форма выпуска

По 1 мл препарата в ампуле стеклянной.

По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и скарификатором ампульным вкладывают в коробку с гофрированной вкладкой. Коробку оклеивают этикеткой-бандеролью. Или по 10 ампул вкладывают в контурную ячейковую упаковку.

По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и скарификатором ампульным вкладывают в пачку.

При использовании ампул с точкой или кольцом взлома скарификаторы не вкладываются.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 о С.

Беречь от детей!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель

АО «Галичфарм».

Украина, 79024, г. Львов, ул. Опрышковская, 6/8.

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Галичфарм», Украина.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Строфантин, Строфантин К — это препарат, помогающий бороться с разными типами аритмических недугов, в том числе мерцательной аритмией и пароксизмальной тахикардией. Это кардиотонический медикамент, популярный сердечный гликозид. О показаниях и противопоказаниях к применению Строфантина, его цене, аналогах, инструкциях и отзыве больных и врачей о препарате расскажем в данном подробном материале.

Особенности лекарства

Препарат Строфантин в международной практике известен как Strophanthinum K (на латинском).

Его брутто-формула следующая: C30H44O9. А код по CAS — 508-77-0.

Относится Строфантин к фармакологической группе полярных (гидрофильных) сердечных гликозидов. Такие гликозиды почти не растворяются в липидах, а также плохо абсорбируются в ЖКТ.

Состав

Главным действующим веществом в составе Строфантина выступает строфантин K. Добывается он из семян лианы под названием Strophanthus Kombe Oliver. В 1 мл раствора препарат содержится 02,5 мг строфантина К.

Дополнительно в лекарственном средстве содержатся такие компоненты:

• динатрия фосфат додекагидрат,
• динатрия Эдетат,
• натрия дигидрофосфата дигидрат,
• а также вода.

В состав инъекционного раствора также входит этанол 96-процентный. Форма выпуска Строфантина рассмотрена ниже.

Лекарственная форма

Строфантин представляет собой раствор для инъекций (для внутривенного введения). Цвета жидкость не имеет, может наблюдаться только легкий желтоватый оттенок. Само вещество, строфантин К, доступен в виде белого или желтовато-белого кристаллического порошка.

Упаковывается препарат в ампулы, помещаемые в ячейковые формы в картонную коробку по 10 штук. В среднем, цена упаковки ампул Строфантина составляет от 17 рублей до 55 рублей. Точную цену, к сожалению, необходимо узнавать непосредственно в аптеках города.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Давайте рассмотрим механизм действия Строфантина.

• Являясь короткодействующим сердечным гликозидом, данное лекарственное средство увеличивает силу, а также скорость сокращения сердечной мышцы, миокарда, тем самым оказывая положительный инотропный эффект.
• Благодаря приему препарата открываются кальциевы каналы, ионы кальция входят в кардиомиоциты.
• Снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения конечно-систолического и -диастолический объема «мотора».
• Частота сердечных сокращений замедляется благодаря действию препарата при .
• Увеличение рефрактерности атриовентрикулярного узла дает возможность употреблять медикамент при пароксизмах суправентрикулярных тахикардии и аритмии.
• Также лекарство имеет прямое вазоконстрикторное действие.
• У пациентов с проявляется опосредованный вазодилатирующий эффект, а также понижается венозное давление, в то время как диурез повышается.
• Оказывает он и позитивное батмотропное действие.

Спустя 10 минут после внутривенного введения лекарства, оно начинает свое действие (максимум достигается по прошествии 15 минут-получаса).

Фармакокинетика

• Распределение. Происходит практически равномерно. в сердечной мышце можно обнаружить 1% вещества. Связь с белками плазмы составляет 5%.
• Выведение. Не биотрансформируется, выведение через почки происходит в неизмененном виде. За сутки обычно выходит из организма порядка 85-90% лекарственного средства, а полностью — через сутки-трое.

Показания

Назначается данный медикамент врачом при:

• ХСН и на II, III, IV функционального классов;
• мерцании и трепетании предсердий.

Инструкция по применению Строфантина

Вводят Строфантин К:

• внутривенно . Для этого применяют 0,025-% раствор препарата, разведя его в 10-20 мл раствора декстрозы (5-процентном) либо растворе натрия хлорида (0,9-процентном). Вводят смесь очень медленно, на протяжении 5-6 минут в целях недопущения шока. Можно вводить Строфантин и капельно, на 100 мл раствора декстрозы или натрия хлорида. В таком случае гораздо реже возникает токсический эффект. Суточная взрослая дозировка не должна превышать 4 мл.
• внутримышечно . Прежде стоит ввести пациенту 5 мл 2-процентного раствора прокаина, это поможет уменьшить болевые ощущения. Далее, сквозь ту же иголку, вводят препарат, предварительно разведенный в 1 мл 2-процентного раствора прокаина.

Данных о безопасности применения лекарственного средства женщинами в период кормления грудью и беременности нет, поэтому употреблять препарат этим категориям больных нежелателен.

Противопоказания

От приема препарата стоит отказаться всем пациентам с такими недугами:

• острой формы;
• выраженный ;

Также врачи не назначают медикамент людям с повышенной чувствительностью к его составляющим и при гликозидной интоксикации.

С особым вниманием и осторожностью вводят препарат при:

• тиреотоксикозе;
• изолированном ;
• нестабильной формы;
• ССС: брадикардия, АВ-блокада, фибрилляция желудочков, экстрасистолии, (желудочк.).

Также принимающему препарат пациенту стоит быть готовым к возможным аллергиям вроде крапивницы, кровотечениям из носа, гинекомастии.

Особые указания

• Стоит отказаться от вождения автомобиля и работы, требующей особой концентрации внимания, на период проведения терапии.
• Врачу, если лечение назначается больному с тиреотоксикозом или предсердной экстрасистолией, стоит учесть все возможные риски.
• Дозировка должна быть снижена в случае нарушений выделительной функции почек.
• Препарат внутривенно необходимо вводить очень медленно, иначе велик риск появления брадиаритмии, АВ-блокады и даже остановки сердца.
• При почечной либо печеночной недостаточности стоит употреблять лекарство с осторожностью.