Оральные контрацептивы - популярное и удобное средство предохранения. Но при их использовании возникает вопрос: нужно ли делать паузы в приеме таблеток, чтобы организм «отдохнул»? Эта статья поможет разобраться в механизме действия КОК и заботиться о своем здоровье более осознанно.

Да, возможно, это вопрос не такой хрестоматийный, как гамлетовский «Быть или не быть?», но куда более насущный. Не одно поколение гинекологов ломало копья, отстаивая свою правоту. Просторы рунета пестрят разнообразными мнениями на эту тему. А сомнения продолжают витать в воздухе невидимым вопросительным знаком. Давайте попробуем разобраться, откуда «растут ноги» у этой замечательной идеи и от чего все-таки должен отдыхать женский организм.

Для начала немного фактов: гормональная контрацепция имеет относительно короткую историю. Она была изобретена чуть больше 50 лет назад, и первые поколения противозачаточных таблеток содержали гигантские (150 мкг) дозы эстрогена. Это приблизительно в 10 раз больше, чем содержится в нынешних микродозированных препаратах.

И именно для того, чтобы организм мог отдохнуть от эстрогенной нагрузки, была разработана схема 21+7. Предполагалось, что в течение 28-дневного цикла женщина 21 день принимает таблетки, содержащие гормоны, а потом делает 7-дневный перерыв, во время которого происходит «кровотечение отмены». Но даже при тех дозах гормонов недельного перерыва вполне хватало.

За прошедшие десятилетия дозы гормонов в комбинированных оральных контрацептивах существенно уменьшились. Многочисленные исследования доказали, что при соблюдении инструкций и противопоказаний КОК являются безопасным и надежным средством защиты от нежелательной беременности. Не случайно это самый популярный вид контрацепции в развитых странах. В отличие от России, где наиболее популярным методом предохранения до сих пор остается аборт. Чтобы понять, чем могут быть чреваты перерывы в приеме КОК, необходимо знать, какие процессы запускаются с началом приема препарата. Гормональный баланс организма - это сложнейшие механизмы взаимодействия между железами, органами и тканями. Когда гормоны начинают регулярно поступать извне, организм привыкает к тому, что его усилия в этом процессе не нужны. И со временем прекращает самостоятельную выработку гормонов. Яичники погружаются в состояние функционального покоя, овуляция прекращается (до того момента, когда женщина прекратит прием КОК, например, с целью беременности).

Перерыв в приеме или смена препарата становятся стрессом для организма - он вынужден подстраиваться к изменившимся условиям и заново устанавливать нарушенный гормональный баланс. Никакого «отдыха» в этом нет, и без серьезного повода и консультации с врачом такие решения лучше не принимать.

Прекращение овуляций и связанных с ними циклических гормональных перепадов дает отдых репродуктивным органам, предохраняет организм от истощения ежемесячной подготовкой к беременности. Более того, длительный прием КОК значительно снижает риск развития эстрогензависимых видов рака - рака яичников, молочной железы, эндометрия и других. Протективный эффект сохраняется и после прекращения приема: принято считать, что, в среднем, год приема КОК обеспечивает защитное действие на 10 лет вперед. Именно длительное и стабильное применение подходящих КОК обеспечивает организму наиболее комфортное и щадящее состояние.

С точки зрения потенциальной беременности прием КОК также служит благоприятным фактором. После отмены препарата «отдохнувшие» яичники включаются в работу с большей интенсивностью, повышая шансы на беременность (так называемый «ребаунд-эффект»). Эту схему даже применяют для стимуляции репродуктивной функции в случаях, когда у пары существуют сложности с зачатием. Ребаунд-эффект, кстати, служит еще одним доводом против «профилактических» перерывов - шансы на случайную беременность в этот период особенно высоки.

Многие женщины делают перерыв или вовсе бросают прием КОК еще на этапе адаптации к препарату. Он длится, как правило, от одного до трех циклов, и в этот промежуток возможно появление побочных эффектов. Это временное и абсолютно естественное состояние, связанное с тем, что организму нужен срок на привыкание к действию КОК, а вовсе не с тем, что препарат «не подходит».

К побочным эффектам периода адаптации относят следующие проявления: кровомазание, головная боль, раздражительность, болезненность молочных желез. Сгладить неприятные ощущения помогут простые действия, направленные на оздоровление организма. Отказ от вредных привычек, режим сна и бодрствования, регулярные физические нагрузки - общеизвестные, но не всегда приемлемые рекомендации. Если же побочные эффекты сохраняются дольше 3-4 месяцев, то это уже повод для отмены или замены препарата (желательно с участием врача).

Контрацептивы последнего поколения (так называемые «натуральные» оральные контрацептивы с «женской формулой») используют специальный - динамический - режим дозирования. В совокупности с натуральным эстрогеном динамический режим дозирования обеспечивает мягкое и щадящее воздействие на организм. Благодаря этой деликатности действия период адаптации проходит практически незаметно.

К приятным побочным эффектам большинства современных препаратов можно отнести уменьшение объема кровотечений и облегчение симптомов ПМС. Это не повод для тревоги, а небольшое дополнительное удобство, сопряженное с приемом КОК. Еще один шаг навстречу комфорту и свободе.

Здравствуйте, Юлия.

Гормональные оральные контрацептивы относятся к наиболее надежным средствам контрацепции. Однако высокий контрацептивный эффект может быть достигнут только при их правильном применении.

Курс контрацептива "Жанин", который вы использовали, подразумевает прием по 1 таблетке ежедневно в течение 21 дня, после чего делается перерыв на 7 дней, во время которого у женщины возникает реакция на отмену препарата - менструальноподобное кровотечение. Если женщина и в дальнейшем нуждается в защите от нежелательной беременности, то она может продолжить прием противозачаточных таблеток по той же схеме - "21 + 7". Однако у многих возникает вопрос, как долго можно принимать контрацептивы и нужно ли делать перерывы для отдыха организма.

Перерывы между курсами приема КОК

Использование гормональных противозачаточных препаратов является своего рода вмешательством в гормональный баланс организма, потому что гормоны поступают в организм извне. Они воздействуют на процессы овуляции, состояние эндометрия и т.д. В результате этого самостоятельная выработка половых гормонов изменяется, яичники переходят в так называемую фазу функционального покоя, когда у женщины прекращаются овуляции. При этом в первые 3 месяца приема чаще всего наблюдаются незначительные побочные эффекты, потому что организм только привыкает к действию контрацептива, но в большинстве случаев они в дальнейшем проходят.

Если женщина решает забеременеть, она может прекратить прием контрацептива, и со временем способность к зачатию у неё восстанавливается, но в среднем на это уходит до 3 месяцев. Исключением является, когда после краткосрочного (сроком не более 3 месяцев) использования препарата у женщины активизируется работа яичников. Такое явление получило название "ребаунд-эффекта" и очень часто применяется для лечения проблем с зачатием.

Представьте себе, что во время приема первой упаковки препарата ваш организм отдыхал, потому что гормоны поступали с таблетками. В следующем месяце вы не стали продолжать контрацепцию, т.е. у вас был перерыв, во время которого яичникам приходилось вырабатывать гормоны. Теперь вы снова решили предохраняться с помощью гормонального препарата. К сожалению, такая ситуация является сильным стрессом для женского организма, и чаще всего она приводит к изменению гормонального баланса организма, что может выражаться в нарушениях менструального цикла, аменорее, появлении мажущих выделений крови между менструациями и т.д.

Также стоит предупредить, что во время таких "перерывов" у женщины нередко наступает беременность на фоне "ребаунд-эффекта", поэтому нужно уделять особое внимание альтернативным способам контрацепции.

Естественно, что такие последствия неразумного использования контрацептивов проявляются не у всех, потому что все зависит не только от индивидуальных особенностей организма каждой женщины, например от ее природного гормонального статуса, но и от самого препарата, а именно от количества активных веществ в нем, потому что выделяют микродозированные, среднедозированные и высокодозируемые контрацептивы.

Также стоит сказать, что очень длительный прием контрацептивов также может иметь негативные последствия, например приводить к проблемам с беременностью в будущем, нарушениям цикла и даже к полному отсутствию менструации - аменорее.

Целый год, я тренировался в тренажерном зале, с понедельника по пятницу, без единого пропуска. Т.к. сейчас лето: 8.07.2015г. решил ка я взять плановый отдых (перерыв) в своих тренировках по бодибилдингу, побаловав себя (ведь это ж ещё и на пользу «в плане качковства» пойдет:D).

Уот так уот и родилась тема для выпуска в мой блог =) когда друзья, родственники и просто знакомые, которым интересен данный вид спорта, начали засыпать вопросами в стиле, что ещё за “плановый перерыв”, “для чего он нужен”, “что он дает”, “не навредил ли он” и т.д.))

Плановый перерыв - важнейший аспект долгосрочного прогресса в бодибилдинге, суть которого заключается я в том, чтобы специально (по плану) полностью прекратить тягать железки (тренироваться), вызвав “контролируемую растренированность”.

А вообще, контролируемая растренированность бывает двух типов:

1. Когда вы существенно снижаете рабочие веса в своих тренировках (скажем, тренировались неделю/месяц или какое-то время с максимальными 100% рабочими весами, а теперь неделю/месяц или какое-то время с 30-50% от ста, в общем, типичная периодизация).
2. Когда вы вообще не тренируетесь (полностью исключили тренировки), это как раз наш случай (плановый перерыв в бодибилдинге).

И в том, и в том случаях, вы специально вызываете РАСТРЕНИРОВАННОСТЬ (контролируемую).

Что она дает, — спросят многие?

Дело в том, что когда вы тренируетесь с легкими весами (с легкой для вас нагрузкой, это пункт № 1. выше) или вообще не тренируетесь (пункт №2. выше) ваши мышцы становятся слабее и соответственно уровень их адаптации к стрессу существенно снижается. Это значит, что потом, когда вы вернетесь к своим рабочим весам, они снова будут большим стрессом для ваших мышц, а значит, мышцы будут к этому стрессу адаптироваться, а значит и расти. КомпрендО? =)

В этом и заключается вся суть (фишка) планового отдыха. Именно для этого, я его и устроил.

Как правильно тренироваться после планового перерыва?

Вот это, чрезвычайно важный нюанс, о котором вы должны будете позаботиться.

Программа тренировок, кол-во подходов, упражнений и т.п. может оставаться по-прежнему, это не так важно, как рабочий вес (отягощение) в том или ином упражнении. Иными словами:

Очень важно (в этом вся суть) начинать тренироваться не на пределе своих возможностей.

Некоторые люди, понапропускали 1-2 недели тренировок (некоторые даже не планово пропускали, просто у них так получилось, например, командировка или ещё там что-то внезапное) и когда возвращаются, сразу же начинают работать как и прежне (с теми же рабочими весами).

Вот, например, человек делал жим штанги лежа 80 килограмм, пропустил 2 недели тренировок, после прибежал в зал и опять с первой же тренировки начал жать свой максимум (те самые 80 кг).

Так делать нельзя (это неправильно / недопустимо). Если вы не учтёте это, ваш плановый перерыв в тренировках теряет свой смысл, потому что:

Во-первых, после перерыва в тренировках = любая нагрузка (даже самая маленькая), это стресс для вашего тела (организма). А вот представьте, вы сходу берете 100% рабочие веса, как вы считаете, каково вашему телу (организму)? … если кто не понял, вы, лишь наносите себе вред.

А во-вторых, мало того, что вы нанесете себе вред, вы ещё и лишите возможность регулярной прогрессии нагрузок, без которой рост мышц в принципе невозможен. В бодибилдинге, важен постоянный прогресс (пусть он очень мизерный, даже незначительный, но прогресс), а не МАКСИМАЛЬНЫЙ за один раз. Иными словами, гораздо лучше месяцами/годами наращивать от тренировки к тренировке рабочие веса, нежели за один раз (тренировку) взять и выжать максимум.

В общем, очень важно, начинать тренировки с 30-40% от вашего максимума и постепенно от тренировки к тренировке прогрессировать нагрузку. Ну, например, если вы жали 80 кг (это ваш максимум), то после планового перерыва, вам нужно будет начинать жать не больше 30-40 кг. И постепенно, повышать, от тренировки к тренировке, то бишь: 35 кг на одной тренировке, 40 кг на другой, 45 кг на третьей, 50 кг, 55 кг, 60 кг и пошло поехало. Понимаете?

Это очень важно. В этом вся суть. НЕЛЬЗЯ СРАЗУ ЖЕ ПРИЙТИ И ЖАТЬ МАКСИМУМ. Это не пойдет на пользу, лишь во вред. Надеюсь, все доступно объяснил, ведь это, как я уже сказал ранее, чрезвычайно важный аспект.

Нужно ли мне делать плановые перерывы в тренировках или нет?

Вне зависимости от вашего стажа тренированности, однозначно - да. Но, делать это нужно ПРАВИЛЬНО (по уму), а не когда и насколько попало.

По уму, означает: перерыв на короткий промежуток времени (1-2, ну максимум 3 недели, не больше) и не систематически (не часто), лично я делаю 1-2 раза в год, не чаще, и обычно это лето (вообще, лето - это идеальный промежуток времени, но не догма).

P.s. многие делают перерыв в тренинге тогда, когда застопорились в прогрессе (когда уже не могут прогрессировать нагрузку, у них не растут рабочие веса и т.п.). Как я уже говорил ранее, если нет прогрессии нагрузки - то и мышцы не растут. Следовательно, походы в качалку становятся бессмысленными, вот поэтому ребята и делают перерыв, когда у них плато (застой).

Pps. Так уж вышло, что у меня сейчас ЛЕТО и к тому же, застопорился прогресс (веса не растут, не могу прогрессировать вообще), поэтому я и решил взять отдых (устроить плановую растренированность). Благодаря ней, я специально делаю шаг назад, для того, чтобы потом сделать два шага вперед (спрогрессировать). Понимаете? В этом (как я уже говорил ранее, иными словами) и заключается вся фишка “планового отдыха”.

Ни о каком длительном перерыве (1 мес. и более) и когда вам заблагорассудилось (по 10 раз на год) и речи быть не может (это совсем не то, не подумайте/путайте). Перечитайте вышесказанное столько раз, сколько потребуется. Ну, собственно на этом все. Больше мне нечего сказать.

С уважением, администратор.

Добрый день! У моего мужа повышенное давление. Сдав все анализы, доктор назначил пить ему таблетки. Лозап и Конкор - по одной утром, и Тромбо АСС и Аторис - по одной вечером. Он пьёт их их уже четвёртый месяц. У меня вопрос - нужно ли делать перерыв? Или их теперь надо постоянно принимать? Не будет ли привыкание организма? И будет ли какой то эффект потом от них? Спасибо.

Андреева Ольга, Ноябрьск

ОТВЕТИЛ: 23.08.2013

Эти препараты назначаются пожизненно. Привыкания к ним не будет. Другое дело, что гипертоническая болезнь может приобрести такое течение, что придется добавлять новые классы препаратов. Важно контролировать давление и не допускать его повышения более 140/90 мм рт.ст.

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
19.05.2015	Моему отцу было 62 года, cтрадал алкоголизмом, было высокое давление. Однажды он сильно поругался и подрался с моим мужем. После ссоры продолжал сильно пить. Врача не вызывали, потому что пьян был. Через 1.5 месяца после ссоры он умер от обширного инфаркта. Могла ли их ссора повлечь летальный исход?
18.10.2017	Здравствуйте. Мне 62 года. Вес 120 кг. Сахарный диабет 2 типа, принимаю сиофор 1000, уровень сахара около 6. 7-7. 0. Гипертония, принимаю конкор 10мг, давление 130/85, чсс 65. Каждый день принимаю аспирин кардио по 100мг. Хожу в баню на три часа. Потеря веса около 3-х кг. После бани давление падает до 95/60 при чсс 85. Я принимаю аспирин кардио 200мг. Через час давление и чсс приходит в норму. Правильно ли я это делаю, не вредит ли это моему здоровью?
27.09.2016	Муж на работе упал, до этого утром жаловался на головные боли. Произнёс хрип и упал, немного трясло, посинели губы и текла слюна, что это может быть? Давление было 150/80? Н
23.02.2015	Здравствуйте! Мне 37 лет. Диагноз: ГБ 2 ст, повышенная ЧСС (средние показатели в сутки 95 уд. /мин.), псориаз. Был назначен Нолипрел А 2.5 мг, Конкор 5 мг. За месяц приема удалось стабилизировать давление с 160-170/110 до 130/90. Но на фоне приема Конкора началось сильное обострение псориаза. Без Конкора Нолипрел «держит» давление только 140-150/100. Ниже не опускается. Сейчас врач назначил Беталок Зок, но у него в инструкции также написано, что при псориазе не рекомендуется - как у большинства...
28.11.2015	У меня скачет давление. Бывало даже 180 *100. Врачь приписал конкор 5 и индапамид и каптоприл 25. Сейчас по утрам мерию давления у меня бывает 115*80. Если давление нормальное нужно ли их принимать эти таблетки постоянно утром?

В наши дня являются одним из самых надежных и популярных методов контрацепции. Кроме контрацептивного эффекта, они обладают рядом других преимуществ для здоровья и красоты женщины. Однако многие женщины беспокоятся, можно ли долго принимать , существуют ли ограничения по длительности приема, стоит ли делать перерывы? Акушер-гинеколог Анна Новосад отвечает на вопросы.

Многие женщины прекращают прием оральных контрацептивов преждевременно: более трети женщин перестают принимать противозачаточные таблетки в течение года с начала приема, подавляющее большинство - в течение 6 месяцев (а чаще всего - через 2 месяца после начала приема). Согласно данным европейских исследований около 42% женщин прекращают прием КОК, не проконсультировавшись с врачом, 19% из них прекращают не выбрав новый способ контрацепции, а 70% - выбрав менее эффективный контрацептивный метод.

Что же тревожит женщин и насколько обоснованы их опасения?

Акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Как долго можно принимать противозачаточные таблетки?

С медицинской точки зрения, женщины могут принимать противозачаточные таблетки столько, сколько необходимо, вплоть до наступления менопаузы, но при условии, что у них нет противопоказаний, а также такой вредной привычки, как курение.

Можно ли забеременеть после длительного приема оральных контрацептивов?

Да, конечно. Оральные контрацептивы даже применяются для препятствования развитию бесплодия. По данным ряда исследований, после прекращения приема современных КОК никаких задержек в наступлении беременности не наблюдается.

Женщины, принимающие противозачаточные таблетки в течение нескольких лет, могут быть защищены от бесплодия за счет уменьшения риска развития сальпингитов или воспалительных заболеваний тазовых органов, так как под действием этих препаратов сгущается цервикальная слизь, действующая как барьер и предотвращающая попадание бактерий в шейку матки.

Препараты гормональной контрацепции также используют в лечении эндометриоза (состояние, при котором ткань, выстилающая внутренний слой матки, разрастается за пределами этого слоя), который может стать причиной бесплодия.

У женщин, использующих оральную контрацепцию как основной метод планирования семьи, риск развития рака эндометрия и яичников, по сравнению с женщинами, которые никогда не использовали ОК, на 40% ниже. Этот защитный эффект сохраняется в течение 20 лет после прекращения КОК. Также существует подтверждение снижения риска развития колоректального рака на 20% у женщин, принимающих противозачаточные препараты, по сравнению с женщинами, никогда не принимавшими КОК.

Существуют ли определенные медицинские показания для перерывов в приеме противозачаточных таблеток?

Нет, таких показаний для перерывов не существует. Более того, если во время перерыва приема КОК есть риск наступления нежелательной беременности, то делать такой перерыв не рекомендуется. Во время перерывов нежелательная беременность возникает у каждой четвертой молодой женщины. По некоторым данным, благотворное действие КОК на репродуктивную систему всиливается по мере увеличения продолжительности их применения.

Как правило, минимальный лечебный эффект гормональной контрацепции достигается в течение 3-6 месяцев с момента начала приема препаратов.

Независимо от длительности приема не имеет негативного влияния на детородную функцию, не ускоряет наступление менопаузы. У большинства женщин восстанавливается в течение нескольких недель после прекращения приема КОК. Большинство женщин, принимающих такие препараты, могут забеременеть в течение года после прекращения приема.

Как правильно подобрать препарат?

Безопасное использование ОК зависит, в первую очередь, от правильного подбора препаратов индивидуально для каждой женщины. Для большинства здоровых, некурящих женщин, длительное использование ОК не приносит вреда, и является эффективным методом предохранения от нежелательной беременности, и соответственно безопасным для использования на протяжении всей их репродуктивной жизни.

Если вы все еще не уверены, стоит ли продолжать принимать таблетки, то вам стоит обязательно обсудить этот вопрос с вашим лечащим врачом, который хорошо знает вас и ваше здоровье.