Данное психическое расстройство характеризуется длительными периодами необоснованного недоверия к окружающим, а также повышенной восприимчивостью . Хотя данное расстройство не причисляют к психозам , люди, подверженные ему, зачастую имеют большие трудности во взаимоотношениях. Они, как правило, весьма критично относятся к другим, не принимая, однако, критики в свой адрес.

Психическое нарушение, характеризующееся подозрительностью и хорошо обоснованной системой сверхценных идей, приобретающих при чрезмерной выраженности характер бреда. Эта система обычно не меняется; она была бы совершенно логична, если бы исходные патологические идеи были правильны. Поскольку деградация у больных паранойей чаще всего происходит лишь на конечных стадиях заболевания (им зачастую удается придать видимость реальности своему бредовому мышлению, вовлекаясь в судебные процессы или другие сутяжнические виды деятельности), они редко оказываются в психиатрических больницах. У больных паранойей нет вычурного поведения, эмоциональной нестабильности, гротескных галлюцинаций и необычных идей, отмечаемых при других психопатологических состояниях. Многие из них способны поддерживать, хотя бы поверхностно, экономическую и социальную адаптацию. Только когда их побуждения приходят в конфликт с общественным благополучием, становится очевидно, что необходима госпитализация. С другой стороны, встречаются случаи паранойи, когда больной выражает странные идеи: например, одна пациентка утверждала, что находится замужем за Богом.

Паранойю следует отличать от других бредовых расстройств, называемых параноидными; они часто связаны с органической патологией (церебральным атеросклерозом, сенильными психозами) или же с функциональными психозами, в частности с шизофренией . Бред при параноидных расстройствах изменчив и не столь логически проработан, как при паранойе. Кроме того, его могут сопровождать галлюцинации , смены эмоциональных состояний и социально неприемлемое поведение.

Теории возникновения паранойи

История изобилует параноиками. Выдвинуто несколько теорий , объясняющих механизм возникновения паранойи. Одна из них - теория З.Фрейда , предполагающая, что основой паранойи служит фиксация, или задержка, на определенной стадии сексуального развития ребенка. Речь идет о стадии гомоэротики - периоде, когда мальчики играют с мальчиками, а девочки - с девочками (примерно между 4 и 11 годами). Когда мальчик, у которого произошла фиксация на гомоэротической стадии, достигает свободы взрослого, над ним тяготеет неудовлетворенное влечение к маленьким мальчикам, и он вынужден либо вовлечься в гомосексуальную активность, либо, подчинившись социальному давлению, искать компенсацию в таких формах поведения, как алкоголизм или мужская агрессия. Данное поведение становится своего рода прикрытием неосознанных стремлений к гомоэротическим контактам.

Если в качестве компромисса возникает паранойя, то бред преследования оказывается проекцией внутреннего фантазийного желания: проблемы, связанные с гомосексуальностью, как бы содержатся не в самом человеке, а навязаны ему извне. Действительно, мужчин параноиков обычно «преследуют» мужчины или мужские организации, а паранойяльных женщин - лица женского пола. Сексуальная адаптация, в том числе брак, чаще всего отсутствует. У больных паранойей, которые вступают в брак , идя навстречу требованиям гетеросексуальности , отмечается плохая адаптация к семейной жизни или домашний разлад. Одержимый паранойей индивид , независимо от того, к какому социально-экономическому слою он принадлежит, навсегда посвящает себя агрессивности, борьбе с воображаемыми врагами и демонстрации подчеркнуто мужского поведения, граничащего с героизмом. Цикл никогда не приходит к концу: как только побежден один враг, появляется другой, еще более опасный.

Лечение

Лечение паранойи остается неудовлетворительным. Основная причина заключается в том, что больные паранойей редко обращаются за помощью. В результате исследование, основанное на наблюдении и лечении, оказывается невозможным. В настоящее время в медицине нет специфических способов лечения этих состояний.

См. также

Литература и ссылки

• Фрейд З. Навязчивость, паранойя и перверсия (нем.)
• de Oliveira L.E.P. (dir.) Schreber et la paranoïa: le meurtre d’âme. Paris: l’Harmattan, 1996
• Психоаналитические заметки об автобиографическом описании случая паранойи (Случай Шребера) З.Фрейд. 1911 г. - Психоанализ
• Диссоциативные, соматоформные и параноидные расстройства. Учебник по психиатрии Р. Шейдера на сайте о психиатрии и психопатии

Wikimedia Foundation . 2010 .

Параноидное расстройство личности (паранойяльная психопатия) – аномалия характера, проявляющаяся формированием сверценных идей, оказывающих огромнейшее влияние на поведение человека. Людей, страдающих подобным расстройством, называют параноиками.

Данное личностное расстройство накладывает неизгладимый след на личность человека, на его поведения, взаимоотношения с другими людьми, приводя ко множеству проблем.

Отличительные особенности

Основные признаки параноидного расстройства личности – сконцентрированность на своих сверхценных идеях, эгоизм, чрезмерное самомнение и постоянное самодовольство. Такой человек всегда зацикливается на неприятных эмоциональных переживаниях, особенно связанных с проблемами межличностных отношений, отличается злопамятностью и неуживчивостью в коллективе.

Всех людей параноик оценивает только по тому, как они относятся к нему самому, к его мнению, к его деятельности. Если человек доброжелательно к нему относится, положительно оценивает его деятельность, то он хороший, заслуживает внимания. Равнодушие (или еще хуже – не согласие) не приемлемы, он просто не прощает таких людей, мстит им, считает их своими злейшими врагами.

Параноики – это люди особого склада, лишенные чувства юмора, своенравные, капризные, раздражительные. У них всегда эмоции берут верх над логикой и рассудком. С другой стороны им свойственна аккуратность, добросовестность, нетерпимость к несправедливости. Такие люди отличаются повышенной чувствительностью к неудачам, они буквально застревают на них и постоянно считают кого-то другого виноватым в своих проблемах (как правило, родственников или сослуживцев).

Такие люди переоценивают свои способности и возможности. Они всегда и во всем ищут скрытый «подтекст». Им не свойственно менять свои интересы и увлечения, в своих суждениях такие люди прямолинейны и жестки. Если какие-то факты не совпадают с их концепцией, они их просто игнорируют. Если же, наоборот, подтверждают их мнение, тогда они фиксируются на этих доводах.

Люди, имеющие параноидное расстройство личности, имеют много общего с лицами, страдающими : так же настойчивы, сконцентрированы на выбранной ими узкой деятельности, имеют незрелую фантазию. Вот только параноика всегда отличает его повышенная деятельность, активность, определенность, формирование сверхценных идей.

В подростковом возрасте данная психопатия практические не встречается. «Расцвет» расстройства личности приходится на 30-40 лет.

Интересы параноика

Политика, искусство, кинематография, литература могут интересовать параноика, но только при одном условии – он этим занимается. Тогда этот вопрос принимает для него особую значимость и ценность. Он его детально изучает, считает себя крупнейшим специалистом в этом направлении. Во всех остальных случаях что-либо интересное для параноика во всех этих отраслях отсутствует.

Люди, страдающие данной психопатией, крайне упорно отстаивают свои мысли. Довольно часто они являются борцами за ту или иную идею. И значима для них не сама идея, ее суть, а то, что это ИХ идея.

Сверхценные идеи

Самая важная сверхценная идея параноика – мысль об особом значении его собственной личности. Он просто убежден в своем превосходстве. Его интересует только то, что касается его личности. Все остальное вообще не важно. Также паранойяльное расстройство личности может проявляться сверхценными идеями реформаторства, изобретательства, преследования, ревности и другими.

Важным симптомом параноидного расстройства личности является то, что сверхценные идеи приобретают для параноиков особую значимость, занимают лидирующее положение в их сознании, эмоционально насыщены. Такие идеи даже могут достигать степени слепого фанатизма. При попытках окружающих разубедить параноика, корректировать ошибки, он с негодованием обвиняет их в предательстве или злом умысле.

Влияние паранойяльной психопатии на мышление

Мышление параноика отличается от мышления обыкновенного человека. По ряду признаков оно сходно с детским. Все, что касается его самого (параноика), никогда не может оцениваться объективно, всегда имеет эмоциональную субъективную окраску. Согласно его мнению, правильным является только то что хочется и нравится ему.

Параноики постоянно возвращаются к одним и тем же мыслям, все свои доводы строят на сверхценных идеях. Они не оценивают, не видят ложности своих суждений вследствие ослепления эмоциями и в силу слабости критики.

Умозаключения таких людей могут быть и небеспочвенными, связанными с реальной ситуацией, но своеобразный склад личности приводит к тому, что реальные события трактуются извращенно, параноик видит в них несуществующую угрозу и активно от нее защищается. Все, что не касается его самого, им обсуждается правильно.

Взаимоотношения с другими людьми

Классификация

В зависимости от тематики сверхценных идей выделяют следующие типы параноических личностей:

• изобретатели
• ревнивцы
• фанатики
• кверулянты

Выделяют 2 крайних варианта параноидной психопатии:

• Экспансивный – такие люди активные, сильные, их отличает вызывающее поведение, они часто склонны к проявлениям гнева и тяготеют к сутяжничеству;
• Сенситивный – эти люди слабые, пассивные, отличаются обидчивостью и скрытностью.

Экспансивные параноические личности с детских лет лживы, мстительны, постоянно жалуются на окружающих, замечают мельчайшие недостатки у других, но у себя не признают никаких изъянов. Экспансивные психопаты склонны к конфликтам, среди них — патологические ревнивцы, сутяги. Такие люди убеждены, что лишь они владеют конкретной специальностью, все понимают в совершенстве. Их отличает постоянно повышенное настроение, они подвижны, суетливы, не знают, что такое усталость.

Сенситивные параноики, наоборот, робкие, застенчивые, мнительные, честолюбивые, но склонные к самоанализу и самокритике. Для них характерно повышенное чувство собственного достоинства и осознание собственной неполноценности. Поэтому они постоянно страдают различными комплексами (профессиональной несостоятельностью, сексуальными комплексами), так как установленные ими самими стандарты гораздо выше их собственных возможностей.

Крайняя степень расстройства

Если параноидное расстройство личности переходит в стадию декомпенсации, то на смену сверхценным идеям приходит бред – ложные суждения и умозаключения, овладевающие сознанием больного и не поддающиеся разубеждению. Именно поэтому на базе данного расстройства личности чаще всего формируются различные варианты психогенного паранойяльного бредообразования с преобладанием идей ревности, преследования, сутяжного или ипохондрического характера. При развитии подобных симптомов необходимо .

Профессиональная самореализация

Параноидная психопатия способствует профессиональной реализации. Такие люди могут быть ценными сотрудниками, ведь в выбранном ими узком поприще они будут работать со свойственным им педантизмом, упорством, аккуратностью и систематичностью, не отвлекаясь на посторонние интересы. Однако все это заканчивается, стоит начаться стадии открытой вражды с окружающими, тогда все свои силы параноики кидают на борьбу с вымышленными врагами.

Тяжёлое время нынче настало. Люди переживают очень многие изменения в их жизни ежедневно, даже благодаря политике. Мы постоянно не знаем, что может произойти завтра или что с нами произойдёт. Просто живём и верим в хорошее будущее.

Однако не все люди способны так мыслить.

Есть люди, которые не могут понять, что является правдой, а что лишь плодом их воображения. Называют таких людей параноиками и о них мы сегодня поговорим.

Кто такие параноики

Сейчас мы попытаемся разобраться, кто же такие параноики и чем они отличаются от других людей. Приступаем к примеру. У Вас в жизни есть ситуации, которые заставляют очень много раздумывать над ними.

Ситуации бывают разные, могут быть связаны с работой или же личными отношениями. И Вам приходится очень много думать над этим, сомневаться, делать ошибки, оказываться правым, и так далее.

Все эти ситуации приводят к тому, что мы начинаем думать о ситуациях так, каковыми они не являются на самом деле. Получается, что личностные убеждения в чём-то не являются хорошим, при этом, что не является правдой.

Однако, есть люди – параноики, которые не способны понять, что же правда, а что нет. Они очень много замыкаются в себе, при этом стараясь разобрать ситуацию в своей голове. Это даёт некий сбой и человек начинает кардинально менять своё мнение, в итоге не имеющего ничего, что способно совпадать с реальностью.

Допустим, приведём пример. Вы влюбились в девушку и очень много о ней думаете. Она на самом деле тоже очень влюблена, однако подавать виду желания она не имеет. В этой ситуации Вы начинаете думать о том, как было бы интересно с ней встречаться или же проводить время, о чём думает также и девушка.

И вот в один прекрасный день Вы увидели её, как она гуляет с каким-то парнем. В этот момент для Вас рушится весь мир и кажется, что утрата девушки произошла, по причине того, что гуляет совершенно с иным парнем, который ещё и очень мило с ней общается. Вы думаете, что это всё и дальше ничего не будет.

Это и есть приступы параноика, потому что, если человек сам себя постоянно накручивает, то это даёт негативный результат. А в итоге то оказывается, что это был её брат, который приехал из другого города. Они долгое время не виделись, а она всё так же думает о Вас. Даже делится с братом и спрашивает у него совет.

Это и есть сама паранойя – отвратительное чувство , от которого нужно избавляться. Параноикам это сделать крайне сложно, ведь их мир устроен немного иначе и мысли имеют совершенно иное русло. Они могут быть как хорошими, так и резко менять своё направление на негативные и ужасные.

С этим можно бороться, если постоянно отвлекаться от этого, стараться избегать негативных мыслей и не накручивать самому себе ужасающие вещи, существование которых даже не подтверждено. Это человеческая черта, влияющая сильно на человека и его дальнейшие действия.

Нельзя поддаваться эмоциям с размышлениями, потому что может расти ежедневно проблема, приводящая к потере рассудка. Потеря для человека не станет сложной задачей, как бы этого не хотелось.

Мы все способны думать отрицательно, но кто-то умеет контролировать свои мысли, освобождать душу от терзаний, а кто-то даже не способен этого понять. В этом и есть разница между параноиком и человеком, здраво оценивающим ситуацию.

Они способны не только дать нужный совет, спасающий ситуацию из болота, но и натолкнуть на позитивные мысли в дальнейшем, тем самым привлекая Вас к весёлому.

К сожалению, параноики очень замкнутые люди и они могут даже стесняться обращаться к другим. Делать этого ни в коем случае не стоит, нельзя замыкаться в себе тогда, когда не видишь выхода, иначе пагубные последствия привлекут и болезни, которые явно не будут позитивным исходом

На этом, пожалуй, всё. Мы разобрались, кто такой параноик и почему это плохо. Помните, что каждая личность по своему уникальна, но и идеальных людей нет. Все имеют недостатки , исправить которые очень сложно. Не накручивайте себя по пустякам, Вы только портите себе нервы и свои собственные силы, которые понадобятся в дальнейшем.

Лучше расслабьтесь, посмотрите какую-то комедию и отвлеките себя от ситуации. Постоянно нельзя думать об этом, иначе всё зайдёт очень далеко и выбраться из этого будет нереально. Каждый человек имеет долю страха за самого себя и за своих близких , это нормально, нам дано это от природы.

И нельзя постоянно мыслить только об одном, ведь за позитивным начинает идти негативное, это правило жизни. Помните об этом и никогда не становитесь лучшим другом для себя, иначе Вы можете потерять этого друга мгновенно. Я же желаю Вам в дальнейшем мало таких ситуаций и много только позитивного в Вашу яркую жизнь!

Вам кажется, что за вами следят? Есть ощущение, что против вас замышляют что-то коварное? Примите мои поздравления, у вас есть признаки паранойи, но это еще не значит, что вы параноик. Кстати людей живущих и не знающих своего диагноза миллионы, а людей, которые знают и живут с этим диагнозом - тысячи. Пугаться не стоит, как говорили в одном из фильмов “здоровых нет, есть недообследованные”. Если внимательно понаблюдать за любым человеком вы найдете массу психических отклонений или их симптомов.

Значение слова параноик

В переводе с древнегреческого паранойя означает умопомешательство или безумие. А параноик – это человек, проявляющий подозрение и недоверие к окружающим. В большинстве случаев паранойя носит скрытый характер. Если вовремя не обратится за помощью к специалистам, то рано или поздно человек становиться опасным для общества, так как паранойя это всего лишь промежуточный этап из которого выходит ряд психических заболеваний. Параноик может обоснованно и четко объяснить причину подозрения и недоверия к окружающим. Он все принимает на свой счет, даже если это не имеет к нему никакого отношения. Простой пример, это когда человеку будет казаться, что его преследуют, самое главное он будет знать, по какой причине его преследуют. Смысл его жизни – это бой против врага (причем это реальный человек, который попал под подозрение параноика). Когда он побеждает недруга – на горизонте появляется следующий враг, еще коварнее. Однако, если посмотреть на эту проблему с другой стороны, и вспомнить личности которые делали историю всего мира, то можно увидеть что эта болезнь не мешала им, а наоборот вела за ними массы людей на подвиги и войны. Даже помогала собрать всю волю в кулак для достижения целей лидера-параноика. В истории мы найдем массу примеров, когда известные параноики подозрением воспаленного разума заставляли людей совершать невозможное.

Хорошо давать советы, когда ты напрямую не сталкиваешься с этой болезнью. Но когда недуг поражает вас, ваших близких или дорогих вам людей возникает вопрос “Что делать если я параноик? Как общаться с параноиком? И что делать, если мой парень или муж параноик?” На первый взгляд ответ прост, если вы его любите – значит вы живете с ним. А как жить с параноиком? И ведь многие живут и терпят все выходки своих мужей, парней объясняя это тем, что “ведь он такой несчастный, кому он еще нужен кроме меня?” таким людям просто хочу сказать – удачи. Все равно, на все ваши действия у параноика свои ответы и в какую сторону завернут его мысли не знает даже он сам. Вы его пожалели, а он решил, что вы задумали против него очередной заговор и в данный момент просто пытаетесь усыпить его внимание, для того чтоб он вам доверял. А внимание у него на грани фантастики, он очень внимателен ко всем мелочам которые происходят вокруг него. Его голова постоянно разрабатывает план ответных мероприятий на возможные атаки недоброжелателей. Хорошо если у него еще начальная стадия, а если ваш возлюбленный пошел в разнос со всеми симптомами, тут все зависит от вас. Либо вы помогаете ему обратиться за помощью к специалистам (и сразу становитесь его врагом №1), либо просто уходите. Уйти от человека, у которого есть какие-то психологические отклонения почти невозможно, тем более, если он к вам сильно привязан. Вам придется просто бежать. Объяснить что-то человеку, который вас подозревает без каких либо видимых на то причин все равно, что прыгнуть под поезд и верить в то, что он остановиться. А помочь вы ему сможете: главное набраться терпения, спокойствия, понять как он воспринимает окружающих и не давать ему повода чувствовать, что он не такой как вы. Переступите через себя, согласитесь с ним, ваши разногласия только ухудшат ваши отношения. Главное, самим поверить в то, что этот недуг можно победить. Но это возможно только лишь в том случае, если вы всем сердцем и душой желаете выздоровления близкого вам человека.

Вследствие всего изложенного выше следует сказать, что нет страшных недугов, есть близкие или окружающие люди, которые не хотят помочь близкому человеку.

Довольно часто по телевизору, в различных фильмах и передачах, упоминают такое слово, как паранойя, мы слышим его множество раз, но никогда не задумываемся, что такое паранойя? Вы удивитесь, но очень много людей страдают данной болезнью, мы просто не замечаем того, что нас не коснулось. Вылечить недуг практически невозможно, так как до сих пор врачи не совсем понимают, почему он появляется. Для притупления симптомов пациент проходит лечение у врача психотерапевта, но 100% гарантии избавления от недуга они не дают.

Симптомы проявления недуга

Что такое паранойя? Это сложное психическое заболевание. Оно сопровождается порой безумными мыслями, овладевшими сознанием больного. Однозначно нельзя ответить на вопрос о том, что такое паранойя. Симптомы при данном заболевании могут быть самыми разными, в большинстве случаев они остаются на всю жизнь. Это не совсем понятное нам, перевернутое осознание реальности. Оно может выражаться, например, в постоянном чувстве страха, человек всего боится. Или он испытывает бесконечные приступы ревности, одержимость чем-то или кем-то, манию преследования и т. д. Больного практически невозможно разубедить в чем-либо. Если он утверждает, что он инопланетянин или бог, то будет уверен в этом до конца. Часто больные проявляют явную недоверчивость и приступы ярости. Параноик начинает рассказывать, как он видит вещи или предметы, которых на самом деле нет.

Что такое паранойя и как она проявляется? Не всегда можно ответить на данный вопрос сразу. Иногда определить параноика очень просто даже без вмешательства врача-психотерапевта. Многие люди, страдающие этой болезнью, уже с детства проявляют признаки сильно завышенного "Я", мнят себя центром вселенной, считают, что всё должно вращаться только вокруг них, они большие фантазеры, выдумщики, считают себя правдоискателями. Все эти симптомы с детства влияют на восприятие таких людей в социуме, и, как правило, в большинстве случаев их недолюбливают, что ещё больше осложняет симптомы заболевания, и с годами оно перерастает в сложные формы паранойи.

Что значит паранойя

Любые замечания других людей параноиком расцениваются как проявление зависти. Чувство ревности, мстительности, недоверия растет с годами. Все это приводит к прогрессированию болезни. Но явные признаки могут застопориться на определенном этапе, и болезнь будет тихо ждать возможного случая себя проявить. Пробудить недуг заново может какое-либо важное событие в жизни, потеря, утрата и прочее, что может значительно обострить заболевание. Вот вкратце что такое паранойя.

К понятию паранойяльная шизофрения можно отнести сильную настойчивость, полное отрицание восприятия действительности как она есть, недоверие, постоянное состояние подозрительности, оскорбления ни в чем не повинных людей и простых прохожих. Люди с такой болезнью кажутся замкнутыми, отрешенными от этого мира, у них напрочь отсутствует чувство радости и умение реагировать на юмор. Они могут спокойно трудиться, но только на одиночной работе, с начальством будут постоянно вступать в перепалки и ссоры и доказывать своё превосходство.

О типе характера

Паранойяльный характер от самой паранойи и паранойяльной шизофрении отличается более легкой стадией протекания. Здесь у больных отсутствуют галлюцинации, бред, они более-менее могут существовать в обществе с сохранностью восприятия реальности, но отличаются от всех своими навязчивыми идеями, непонятными вспышками гнева или ревности, везде стремятся отстоять своё лидерство и независимость, а если не получается, могут сильно отомстить обидчику.

А вот сама паранойя проявляется в осознанном зрелом возрасте, она сопровождается жестоким чувством ревности, постоянной мыслью о преследовании. Такие люди постоянно что-то изобретают, считают свою личность центром всего сущего. Чаще всего все мысли и идеи таких людей просто несравнимы с происходящей реальностью и вызывают удивление. Паранойя может исходить из более сложной стадии паранойяльного характера.

Почему появляется это страшный недуг и как бороться с паранойей

Медики считают, что появление такого расстройства связано с нарушенным обменным процессом в головном мозге. Но вот запустить эту болезнь может постоянная неправильная реакция потенциального больного на любые жизненные ситуации, неприятности, потери, проблемы на работе.

На начальных стадиях вы вряд ли отличите таких людей в толпе, они абсолютно социальны, их фазы мышления ещё не нарушены. Социум воспринимает их вполне адекватно, из-за чего параноики начинают понемногу реализовывать свои бредовые мысли, им начинает казаться, что это совсем не бред, а самая настоящая реальность. Все их убеждения и действия - это основа бредовых мыслей. Больной везде видит подвох и предательство, таким людям бесконечно кажется, что жена или муж изменяет, дети курят и пьют, сотрудники на работе строят заговоры и т. д.

Лечить такой недуг стоит на групповых сеансах, и лучше, если пациент будет приходить вместе со своей семьей. Это необходимо, чтобы улучшить адаптацию больного к реальности, помочь ему найти свое место в социуме, избавить от ситуаций, которые травмируют психику.

Как справиться с недугом

Так как пока неизвестны способы лечения данного заболевания, самым эффективным и единственным способом является постоянная психотерапия. Врач на

приеме пытается стать больному напарником, чтобы научить его работать в паре, помочь с дальнейшей адаптацией в социуме. Дается такое лечение непросто, больные очень критичны и отказываются идти на какой-либо контакт, не выражают доверия.

Как бороться с паранойей? Прежде всего, нужно наладить контакт с больным. В тот момент, когда больной полностью стал доверять психотерапевту, может работать с ним в паре, лечение можно считать успешным. Пациент должен осознавать и проговаривать вслух, что психотерапевт желает ему добра и хочет помочь. Это очень долгий процесс, особенно для врача, так как ему придётся вытерпеть много ненависти и негатива, направленных на него от пациента, и довести это всё до комфортного состояния достаточно сложно. Но нет ничего невозможного.

Как наладить контакт с больным?

Лучший способ добиться диалога - это доверительные отношения с больным, совместная работа, хорошо, если оба получают удовольствие от шуток, если удается обсудить общие страхи, ошибки, неверные поступки и вместе посмеяться над этим. Параноики ничего не пропускают мимо себя, ни одна деталь не пройдет незамеченной, каждое ваше движение, зевота или ещё что-то - всё это будет озвучено пациентом, от них просто невозможно что-то скрыть.

Окружающие чаще всего подвергают обсуждению высказывания и поступки такого больного, кто-то может прямо сказать ему: «Ты псих». С врачом все должно быть иначе. Нужно правильно преподнести ему замену его мнимого ощущения на реальное: а что, если было бы так или иначе? Но это стоит делать очень деликатно: если пациент заметит пренебрежение к его взглядам, то это сделает его мысли ещё более параноидальными, и лечение можно признать несостоявшимся.