1 доза аэрозоля содержит 50 мкг беклометазона дипропионата;

вспомогательные вещества: кислота олеиновая, трихлорфторметан, дихлордифторметан.

Форма выпуска

Аэрозоль дозированный.

Фармакологическая группа" type="checkbox">

Фармакологическая группа

Противоастматические средства, применяемые ингаляционно. Глюкокортикоиды. Код АТС R0ЗВ А01.

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакологические. Беклометазона дипропионат - синтетический ГКС с выраженным противовоспалительным действием. Локальное противовоспалительное действие на дыхательные пути проявляется в таких дозах, при которых не возникает системных эффектов.

Фармакокинетика. После местного применения аэрозольная взвесь оседает главным образом в полости носа, рта, трахеи, главных бронхах, легких, часть препарата проглатывается. Быстро абсорбируется из тканей респираторного и желудочно-кишечного тракта и появляется в системном кровотоке. Нет доказательств того, что беклометазона дипропионат или его метаболиты накапливаются в тканях. В исследованиях показано, что легочная ткань может быстро метаболизировать беклометазона дипропионат в беклометазон 17-монопропионат и медленнее в свободное беклометазон, который имеет очень слабое противовоспалительное активность. Экскреция происходит с калом и мочой в виде свободного или конъюгированного метаболита.

Показания

Ингаляционное применение:

• лечения бронхиальной астмы, как зависимой от системного применения кортикостероидов или кортикотропина (АКТГ), так и кортикостероиднезалежнои, в случае, если не достигнут достаточный контроль над болезнью при применении других схем лечения;
• лечение хронического обструктивного бронхита, особенно в тех случаях, когда степень тяжести заболевания требует лечения кортикостероидами.

Интраназальное применения:

• симптоматическая терапия аллергического и неаллергического (вазомоторного) ринита;
• профилактика рецидивов назальных полипов после хирургического удаления.

Способ применения и дозы

Ингаляционное применение.

Взрослые : по 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) 3-4 раза в сутки. В тяжелых случаях для стартовой терапии дозу можно удвоить (600-800 мкг в сутки), снижая ее постепенно по мере того, как улучшается состояние пациента. Максимальная суточная доза не должна превышать 20 ингаляций (1 мг).

Дети 6-12 лет : по 1-2 ингаляции (50-100 мкг) 2-3-4 раза в сутки в зависимости от возраста и клинического ответа больного на лечение. Максимальная суточная доза для детей от 6 до 12 лет не должна превышать 10 ингаляций (0,5 мг).

Интраназальное применения.

Взрослые и дети 6 лет и старше по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 2 раза в сутки (общая суточная доза 200-400 мкг). Перед применением Альдецин носовые ходы следует очистить.

Комбинированное применение (ингаляционное и интраназальное).

Альдецин можно применять в комбинации в общей суточной дозе не выше 1000 мкг для взрослых и 500 мкг для детей старше 6 лет.

Ни в коем случае не допускается превышение рекомендуемой дозы.

Продолжительность курса лечения определяется зависимости от тяжести течения заболевания.

Если есть признаки того, что аппликатор испачкался, необходимо снять насадку и промыть ее холодной проточной водой, высушить и установить на место. Перед каждым использованием следует энергично встряхивать баллон. При применении баллон следует держать вертикально, дном баллона вверх.

Побочное действие" type="checkbox">

Побочное действие

Ингаляционное применение. Сообщалось о снижении утреннего уровня кортизола в плазме крови у взрослых пациентов, получавших Альдецин в суточной дозе 1600 мкг в течение 1 месяца.

Очень редко наблюдались случаи проявления системных ГКС эффектов при применении Альдецин.

У небольшого числа пациентов возникали охриплость и сухость во рту.

Сообщалось об развитие реакций гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, включая бронхоспазм, сыпь, крапивница, ангионевротический отек локализованное инфицирование слизистой оболочки полости рта, глотки, гортани, бронхов и пищевода, вызванной Candida albicans или Aspergillus niger.

При применении ингаляционных ГКС сообщалось о единичных случаях развития глаукомы и катаракты.

Интраназальное применения. Сообщалось о случаях задержки роста у детей при интраназальном применении кортикостероидов. Возможно раздражение слизистой оболочки носа. Редко, после введения Альдецин в полость носа, развивались реакции гиперчувствительности немедленного типа.

Очень редко при интраназальном применении беклометазона дипропионата отмечались случаи ульцерации слизистой оболочки носа и перфорации носовой перегородки.

Сообщалось о единичных случаях развития свистящего дыхания (Визинга) и повышение внутриглазного давления при интраназальном применении кортикостероидов.

Противопоказания

Ингаляции Альдецин противопоказаны для стартового лечения астматического статуса; других острых эпизодов астмы, когда необходима интенсивная терапия. Альдецин противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к компонентам препарата.

Передозировка

При применении препарата в слишком больших дозах могут отмечаться системные кортикостероидные эффекты, такие как гиперкортицизм и адреналовая угнетение. В случае появления подобных симптомов, дозу следует уменьшить.

Особенности применения

Частота клинической манифестации локализованной инфекции, вызванной Candida albicans или Aspergillus niger, низкая. Возникновение такого состояния может потребовать проведения соответствующей противогрибковой терапии или прекращения лечения Альдецин.

Альдецин не применяется как бронходилататоры и не назначается для быстрого уменьшения симптомов бронхоспазма.

Пациент должен быть предупрежден о необходимости регулярного приема Альдецин и о недопустимости внезапного прекращения применения этого препарата.

Больные должны быть проинструктированы о необходимости немедленно обратиться к врачу в случае неэффективности бронходилататоров на фоне лечения Альдецин. Во время таких эпизодов может потребоваться назначение пациентам системных кортикостероидов.

Пациентам, получающим ингаляционные бронходилататоры, следует рекомендовать применять сначала бронходилататоры, а через несколько минут - Альдецин.

Нет данных, подтверждающих целесообразность назначения Альдецин в дозах, превышающих рекомендуемые.

Перевод пациентов с системной кортикостероидов на лечение Альдецин может демаскировать аллергические состояния, которые наблюдались ранее и которые подавлялись

системной ГКС-терапией.

Отдаленные эффекты беклометазона дипропионата у человека полностью неизвестны; особенно локальные эффекты препарата на иммунологические процессы в полости рта, глотке, трахеи и легких.

Альдецин следует применять с осторожностью или не применять вообще у больных активным или латентный туберкулез органов дыхания или при нелеченных грибковых, бактериальных, системных вирусных инфекциях или при очном герпесе.

У пациентов при ингаляционном применении Альдецин могут возникнуть легочные инфильтраты с эозинофилией.

Хотя симптомы отмены стероидов обычно обратимы и нетяжкие, могут наблюдаться тяжелые и фатальные случаи вследствие надпочечниковой недостаточности или обострение астмы.

Безопасность и эффективность применения Альдецин у детей до 6 лет не установлена. Рекомендуется регулярно измерять рост детей, получающих длительную терапию ГКС.

Пациенты, получающие кортикостероиды, потенциально имеют пониженный иммунитет, поэтому их следует предупредить о риске контакта с больными определенные инфекционные заболевания (например ветряной оспой, корью) и о важности получения консультации врача в случае такого контакта (особенно важно для детей).

Симптомы гиперкортицизма могут возникнуть и при лечении Альдецин, если рекомендованные дозы были превышены или при индивидуальной чувствительности пациентов или восприимчивости вследствие недавней системной ГКС терапии. В таком случае отличие Альдецин следует проводить медленно, в соответствии с принятой процедуры отмены пероральной кортикостероидов.

При персистенции назофарингеального раздражение интраназальное применения Альдецин следует прекратить.

Пациентам, принимающим Альдецин интраназально в течение длительного времени (несколько месяцев или дольше), следует периодически проводить осмотр для выявления возможных изменений слизистой оболочки носа.

Поскольку кортикостероиды подавляют заживления ран, пациенты, недавно перенесших оперативное вмешательство или травму носа, язвы носовой перегородки, не должны получать Альдецин интраназально до полного заживления ран.

По данным клинических исследований, улучшение состояния большинства пациентов с сезонным аллергическим ринитом наступало через 3 дня, в некоторых - уменьшение симптомов болезни не наблюдалось в течение даже 2 недель. Не следует продолжать интраназальное использование Альдецин более 3 недели при отсутствии улучшения состояния пациента.

При сохранении отека слизистой оболочки носа или усиленной секреции носовой слизи может потребоваться применение назальных сосудосуживающих или пероральных антигистаминных препаратов в течение первых 2-3 дней интраназального применения Альдецин.

Больные должны быть проинструктированы о необходимости немедленно обратиться к врачу в случае неэффективности или ухудшение состояния, при появлении чихание или раздражение слизистой оболочки носа при интраназальном применении Альдецин.

Ингаляционное применение Альдецин у пациентов, не получавших системные кортикостероиды или АКТГ. Применение Альдецин может быть начато непосредственно у больных, не получавших системные кортикостероиды или АКТГ. У пациентов, чувствительных к терапии Альдецин, улучшения легочной функции происходит обычно в течение 1-4 недель.

Ингаляционное применение Альдецин в кортикостероид- и АКТГ-зависимых пациентов. Летальные случаи наблюдались у пациентов с астмой в результате надпочечниковой недостаточности во время и после перехода с системных кортикостероидов на ингаляции беклометазона дипропионата. Несмотря на возможность существования гипоталамо-питуитарной-надпочечниковой супрессии у пациентов, получающих системные кортикостероиды или кортикотропин (АКТГ), переходить на ингаляции Альдецин следует с большой осторожностью. Известно, что такого рода угнетение может сохраняться в течение 12 месяцев и больше. В течение первой недели ингаляции Альдецин следует применять одновременно с поддерживающими дозами системного ГКС, которые получал пациент. Затем, на фоне применения Альдецин, начинают постепенно прекращать прием системного ГКС уменьшая дозу. Причем величины уменьшения дозы системного ГКС не должны превышать 0,1 мг бетаметазона (или его эквивалента) в интервале 1-2 недель в зависимости от клинического ответа больного. В АКТГ-зависимых пациентов переход следует осуществлять также путем уменьшения соответствующего дозирования кортикотропина. Не следует недооценивать важность постепенного снижения дозы.

• высокая биодоступность препарата;
• быстрое оказание лечебного эффекта;
• несколько форм выпуска препарата в спрее для назального применения по 50мкг/доза и в аэрозоле для ингаляции по 50 мгк/доза.

Недостатки:

• сравнительно высокая цена препарата.

• Cпрей для назального применения дозированный 50 мкг/доза; баллон аэрозольный ПЭ с клапаном дозирующего действия 8 г, коробка картонная 1

  217.70 руб.

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Инструкция по применению:

Интраназально препарат вводится с помощью спрея. Перед употреблением баллончик необходимо встряхнуть несколько раз и сделать калибровку (выполнить 5 – 8 нажатий дозирующего устройства) если баллончик новый или им не пользовались 2 недели. Калибровка выполняется для соблюдения точной дозы препарата вводимой в организм.

Баллончик со спреем необходимо держать вертикально, аппликатор плотно вставить в ноздрю. Выполнить глубокий выдох через рот, затем сделать глубокий, интенсивный вдох через нос с одновременным нажатием спрея. После этого задержать дыхание и выдохнуть через рот. Свободная ноздря при этом плотно прикрыта.

Недопустимо распыления спрея на носовую перегородку.

Детям от 6 до 12 лет препарат назначается по 1 – 2 впрыску (50 – 100 мкг) в каждый носовой ход 2 раза в сутки.

Детям от 12 лет и взрослым спрей назначается по 1 – 2 впрыску (50 – 100 мкг) в каждый носовой ход 4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 0,4 мг у детей и 0,8 мг у взрослых.

Ингаляционно препарат вводится в виде аэрозоля. Перед употреблением баллончик с аэрозолем необходимо встряхнуть и перевернуть так, чтобы дно было сверху, а впрыскивающий механизм снизу. После 3 – 4 нормальных вдохов и выдохов делается максимальный выдох через рот и вставляется впрыскивающее устройство, которое плотно заживается губами, нос при этом плотно зажат специальной прищепкой или пальцами. Производится глубокий вдох через рот с одновременным нажатием баллончика, дыхание задерживается на несколько секунд и производится выдох через нос. Баллончик вынимается изо рта, рот плотно прикрывается. Дыхание осуществляется через нос, разговор запрещен в течение 5 – 7 минут. После использования ингаляционных аэрозолей необходимо полоскание полости рта чистой водой.

Детям от 6 до 12 лет препарат назначается по 1 – 2 ингаляции (50 – 100 мкг) 2 – 4 раза в сутки.

Детям старше 12 лет и взрослым препарат назначается в зависимости от тяжести заболевания по 2 – 20 ингаляций (100 – 1000 мкг) деленных на 4 – 6 раз в сутки.

Курс лечения и дозы препарата подбирает индивидуально ваш лечащий доктор.

Препарат можно использовать при беременности и кормлении грудью с осторожностью, по строгим медицинским показаниям.

Детям препарат назначается с 6 лет.

Сравнительная таблица

Название препарата	Биодоступность, %	Биодоступность, мг/л	Время достижения максимальной концентрации, ч	Время полувыведения, дней
	56 – 70	56 – 67	45 – 72	3 – 5
	89 – 91	90 – 98	36 – 72	3 – 5
Альдецин	87 – 94	85 – 88	36 – 48	4 – 5
	87 – 99	99 – 100	24 – 36	3 – 6
	85 – 94	85 – 87	30 – 39	2 – 3
	80 – 90	82 – 88	24 – 30	4 – 7
	45 – 50	43 – 59	72 – 90	7 – 10
	98 – 100	99 – 100	25 – 34	3 – 6
	88 – 89	78 – 90	56 – 70	2 – 5
	94 – 97	91 – 99	12 – 24	2 – 5
	84 – 88	84 – 89	16 – 20	11 – 12
	98 — 100	99 – 100	12 – 15	6 – 7

Альдецин – гормональный препарат, применяемый при аллергическом или вазомоторном рините для снятия и устранения основной симптоматики и воспаления. Имеет ряд противопоказаний и особенностей применения.

Состав, форма выпуска, упаковка

Отпускается в виде спрея в баллонах с дозирующим устройством. Активным компонентом выступает беклометазон. Сама распыляемая жидкость имеет белый и непрозрачный цвет.

Производитель

Производителем является американская компания «Шеринг Плау».

Показания

Показаниями являются:

• Бронхиальная астма.

Противопоказания

Противопоказаниями являются:

• Беременность, лактация;
• Гиперчувствительность;
• Возраст до 6 лет;
• Туберкулез;
• Системные или местные инфекции;
• Недавняя травма или хирургическое вмешательство в области носа;
• Частые кровотечения из носа.

С осторожностью можно применять после предварительной консультации с врачом людям, перенесшим , а также тем, у кого в анамнезе числятся глаукома, амебиаз, изъязвление носовой перегородки, гипотиреоз, печеночная недостаточность.

Механизм действия

Беклометазон – гормональный , оказывающий антигистаминное, иммуносупрессивное и противовоспалительное действие. Он способствует торможению процессов высвобождения медиаторов воспаления в тучных клетках, благодаря чему повышается продукция липомодулина (ингибитора фосфолипазы А).

Снижается освобождение кислоты арахидоновой, угнетается синтез продуктов ее метаболизма. В результате происходит уменьшение отека, секреции желез в слизистой носа и улучшается мукоцилиарный транспорт. После ингаляционного введения практически не имеет минералкортикоидной активности и резорбтивного действия.

Что нужно знать о гормональных препаратах, рекомендации доктора Комаровского:

Инструкция по применению

Взрослым назначают 2 ингаляции (50мкг каждая) до 4 раз в сутки. Если течение болезни тяжелое, то суточная доза составляет 600-800мкг, а затем по мере улучшения состояния количество впрыскиваний уменьшается.

Детям назначают 1-2 впрыскивания 2-4 раза в день. Таким образом проводится .

Интраназальная терапия предполагает использование 1 впрыскивания за раз до 4 раз в сутки. Такой метод применения можно использовать уже с 6 лет.

Перед использованием желательно очистить носовые ходы с помощью сморкания или промывания. Суточный максимум для детей составляет 10 доз (6-12 лет), а для взрослых – 20.

При осуществлении впрыскивания аэрозоля осуществляется вдох через нос и далее выдох через рот. Затем тоже самое проводится и с другой стороной.

Побочные действия

Побочное действие может проявиться в виде:

• Инфекции носоглотки с присоединением ;
• Ринореи;
• Носового кровотечения;
• Раздражения слизистой носа;
• Чиханием, нарушением обоняния;
• Повышения глазного давления;
• Нарушения аппетита;
• Глаукомы;
• (тошнота, рвота, понос);
• Затрудненного дыхания.

При длительном применении может проявиться перфорация перегородки, из-за чего распылять непосредственно на носовую перегородку препарат нельзя.

Передозировка

При передозировке могут наблюдаться типичные симптомы применения ГКС, в числе которых синдром гиперкортицизма и подавление функции надпочечников.

Особые указания

Препарат нельзя распылять на носовую перегородку. Действие медикамента при интраназальном методе применения проявляется не сразу, если сравнивать его с местными сосудосуживающими средствами, а лишь через несколько дней.

Препарат на основе ГКС способен понижать иммунитет, а потому нередки случаи присоединения инфекции. Поэтому людям с пониженным иммунным ответом следует учитывать данный фактор.

Лекарственное взаимодействие

Фенобарбиталм, фенитоином, рифампицином и иными индукторами окисления микросомального типа может быть снижена эффективность препарата.

Эстрогены, метандростенол, теофиллин, бета2-адреностимуляторы и параллельно принимаемые перорально ГКС усиливают действие друг друга. Повышается эффективность бета-адреностимуляторов.

Как правильно использовать капли в нос:

Международное наименование

Беклометазон (Beclometasone)

Групповая принадлежность

Глюкокортикостероид для местного применения

Лекарственная форма

Аэрозоль для ингаляций дозированный, капсулы с порошком для ингаляций, порошок для ингаляций дозированный, раствор для ингаляций

Фармакологическое действие

ГКС местного действия, используется в качестве базисной терапии бронхиальной астмы, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления, повышает продукцию липокортина (аннексина) – ингибитора фосфолипазы А2, снижает освобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты – циклических эндоперекисей, Pg.

Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (это объясняет влияние на "поздние" реакции аллергии), тормозит развитие "немедленной" аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления) и улучшает мукоцилиарный транспорт. Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия, секреция слизи бронхиальными железами, гиперреактивность бронхов, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукция цитокинов, тормозится миграция макрофагов, снижается интенсивность процессов инфильтрации и грануляции, что в конечном итоге улучшает показатели функции внешнего дыхания.

Увеличивает количество активных бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяет уменьшить частоту их применения.

Практически не обладает МКС активностью и резорбтивным действием после ингаляционного введения. В терапевтических дозах оказывает активное местное воздействие без развития побочных эффектов, характерных для системных ГКС.

Не купирует бронхоспазм, терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона дипропионата.

Охриплость, раздражение в горле, кашель, чиханье; парадоксальный бронхоспазм (купируется введением ингаляционных бронхолитиков), эозинофильная пневмония; аллергические реакции, кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей (при длительном применении и/или при использовании в высоких дозах – более 400 мкг/сут), проходящий при проведении местной противогрибковой терапии без прекращения лечения.

При длительном применении в дозах более 1.5 мг/сут – системные побочные эффекты (в т.ч. надпочечниковая недостаточность), головные боли, головокружение, катаракта, повышение внутриглазного давления, лейкоцитоз, лимфопения, эозинопения.

При разовой ингаляции высоких доз беклометазона дипропионата (более 1 мг) возможно некоторое снижение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что не требует принятия никаких экстренных мер, а лечение должно быть продолжено. Функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы восстанавливается через 1-2 дня.

Применение и дозировка

Ингаляционно. Взрослые (включая пациентов пожилого возраста) и дети старше 12 лет:

Бронхиальная астма легкой степени тяжести (ОФВ или пиковая скорость выдоха (ПСВ) более 80%, суточный разброс показателей ПСВ – менее 20%) – по 200-600 мкг/сут за 2 ингаляции;

Бронхиальная астма средней степени тяжести (ОФВ или ПСВ – 60-80%, суточный разброс показателей ПСВ – 20-30%) – 0.6-1 мг/сут за 2-4 ингаляции;

Бронхиальная астма тяжелой степени (ОФВ или ПСВ – 60%, суточный разброс показателей ПСВ – 30%) – 1-2 мг/сут за 2-4 ингаляции.

Максимальная суточная доза препарата у взрослых должна не превышать 1 мг, в очень тяжелых случаях – 1.5-2 мг/сут за 3-4 приема.

Дети в возрасте от 6 до 12 лет: начальная доза составляет 50-100 мкг 2 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 400 мкг. Суточную дозу делят на 2-4 приема. Максимальная суточная доза препарата у детей должна не превышать 500 мкг.

Беклометазон дипропионат, содержащий 250 мкг в 1 дозе, не предназначен для использования в педиатрии.

Введение можно осуществлять с использованием специальных дозаторов (спейсеров), улучшающих распределение препарата в легких и снижающих риск развития побочных эффектов.

Порошок для ингаляций в дисках (бекодиск 200 мкг) назначают по 200 мкг 2-4 раза в сутки.

Особые указания

Перед назначением ингаляционных ЛС необходимо проинструктировать больного о правилах применения препарата, обеспечивающих наиболее полное попадание ЛС в нужные участки легких.

Беклометазон не предназначен для купирования острых астматических приступов. Больные должны знать о профилактическом характере действия препарата и о том, что для достижения оптимального эффекта ингалятором следует пользоваться регулярно, даже при отсутствии симптомов астмы.

При регулярных ингаляциях беклометазона улучшение дыхания обычно наступает через 1 нед лечения. Отсутствие эффекта возможно у пациентов с повышенным содержанием мокроты и слизи в дыхательных путях и выраженным бронхоспазмом, мешающим достижения препарату зоны действия. В таких случаях назначают ингаляции адреностимуляторов за 15-30 мин до ингаляции беклометазона или начинают лечение с системного применения ГКС.

Перевод больных, регулярно принимающих пероральные ГКС, на ингаляции беклометазона, а также последующее лечение следует осуществлять с особой осторожностью, под ежедневным контролем пикфлуометрии (пневмотахометрии), поскольку угнетение коры надпочечников, вызванное длительным применением ГКС, восстанавливается медленно.

Перед назначением ингаляционных форм беклометазона больные должны находиться в относительно стабильном состоянии, а само их назначение должно дополнять обычную поддерживающую дозу системного ГКС. Примерно через 1 нед суточную дозу стероидов начинают постепенно снижать – по 1 мг/нед (в пересчете на преднизолон). Ухудшение состояния на фоне поддерживающей дозы в 400 мкг/сут означает необходимость перевода больных на пероральное введение преднизолона. Регулярное использование позволяет в большинстве случаев отменить пероральные ГКС (больные, нуждающиеся в приеме не более 15 мг преднизолона, могут быть полностью переведены на ингаляционную терапию), при этом в первые месяцы после перехода следует тщательно контролировать состояние больного, пока его гипофизарно-надпочечниковая система не восстановится в достаточной степени, чтобы обеспечить реакцию на стрессовые ситуации (например травму, хирургическое вмешательство или инфекцию).

Больные, переведенные на ингаляционное лечение и имеющие нарушенную функцию коры надпочечников, должны иметь запас ГКС и при себе – предупреждающую карточку, в которой должно быть указано, что они в стрессовых ситуациях нуждаются в дополнительном системном назначении ГКС (после устранения стрессовой ситуации дозу стероидов можно снова снизить). Иногда перевод с приема системных ГКС на ингаляционное введение может привести к проявлению ранее подавлявшихся форм аллергии, например аллергического ринита или экземы.

Необходимо предохранять глаза от попадания препарата.

Целесообразно проведение полоскания рта и глотки после ингаляций (профилактика кандидоза), а при появлении начальных признаков грибкового поражения слизистой оболочки полости рта – применение нистатина, флуконазола, амфотерицина. Умыванием после ингаляции можно предупредить поражение кожи век и носа.

Максимальная суточная доза препарата у взрослых должна не превышать 1 мг. В дозе до 1.5 мг/сут у большинства больных существенно не подавляет функцию надпочечников. При превышении этой дозы у некоторых больных может отмечаться некоторое угнетение функций надпочечников. Лечение в дозах более 1 мг/сут проводится под наблюдением врача.

При беременности и кормлении грудью беклометазон следует применять с осторожностью и только в том случае, когда выгода от его применения превышает потенциальный риск. Данных о безопасности беклометазона дипропионата у беременных женщин и о выделении его с грудным молоком женщин недостаточно.

Препараты беклометазона, содержащие в 1 дозе 50-100 мкг, играют важную роль в лечении тяжелых форм бронхиальной астмы у детей, поскольку позволяют обеспечить хороший контроль за течением заболевания и не вызывают задержки роста ребенка. Беклометазон в дозе 250 мкг не предназначен для использования в педиатрии. Рекомендуется регулярно следить за динамикой роста детей, получающих ингаляционные ГКС в течение длительного периода времени.

Инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания не являются специфическим противопоказанием для лечения беклометазоном.

Препарат нельзя замораживать и подвергать воздействию прямых солнечных лучей. Баллончик нельзя прокалывать, разбирать или бросать в огонь, даже если он пуст. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластмассового корпуса и согреть руками (при низких температурах эффективность применения препарата снижается).

Взаимодействие

Значимых взаимодействий ингаляционных ГКС с др. ЛС не выявлено.

Беклометазона дипропионат восстанавливает реакцию больного на бета-адреностимуляторы, позволяя уменьшить частоту их использования.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин и др. индукторы микросомального окисления снижают эффективность.

Метандростенолон, эстрогены, бета2-адреностимуляторы, теофиллин и перорально назначаемые ГКС усиливают действие.

Повышает эффект бета-адреностимуляторов.

Отзывов о лекарстве Альдецин: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Альдецин, как аналог или наоборот его аналоги?

Альдецин - средство ингаляционного использования, успешно применяемое для устранения аллергического компонента в терапии бронхиальной астмы. Относится к гормонам глюкокортикоидного ряда, изученным достаточно хорошо за время клинического применения. Ранее присутствовал в льготном списке лекарств, но сейчас он заменен близким аналогом Беклометазоном, выпускаемым в России. Производится Альдецин бельгийской известной фармацевтической компанией «Шеринг-Плау» как дозированный аэрозоль, включающий 200 лечебных доз (дозировка одного распыления - 50 мкг).

Фармакодинамические особенности

Главные лечебные эффекты обусловлены воздействием активного вещества Беклометазона на звенья патогенеза развития бронхиальной астмы. Взаимодействует с ДНК, специфическими рецепторами цитоплазмы, ускоряет продукцию белковых соединений, которые контролируют блокирование воспалительных реакций. На всех этапах образования и активности иммунных клеток, медиаторов (брадикинин, гистамин), провоцирующих аллергию, действуют на них угнетающе, помогая предупреждать возникновение астматических приступов.

Действует Альдецин до 8 часов. Клиническая эффективность при использовании спейсера, специального полого прибора для вдыхания распыленных паров аэрозоля, значительно возрастает. Метаболические превращения происходят в легочной ткани, причем вновь образующиеся вещества отличаются большей терапевтической активностью. Выводится почками, через кишечник.

Лактация, беременность

Назначается с осторожностью на втором, третьем триместре у беременных, после консультации с доктором. Альдецин считается наиболее предпочтительным для данного периода препаратом среди всех аэрозолей, содержащих глюкокортикоиды. В лактационном периоде необходимо прерывать кормление на время терапии.

Альдецин противопоказан

• Герпетическая инфекция слизистой оболочки глаз.
• Повышенная чувствительность.
• ОРВИ.
• Дети до 4 лет.
• Туберкулезные, кандидозные поражения респираторного тракта.
• Первый триместр беременности.
• Затяжной астматический статус.

Показания к назначению

• Бронхиальная астма: Альдецин применяется, когда предшествующее лечение кромоглиевой кислотой (например, Кромогликатом натрия), Кетотифеном, Эуфиллином, Сальбутамолом не приносит должного результата. При гормонозависимой форме заболевания его использование позволяет дозировки глюкокортикоидов в таблетках значительно понизить, что уменьшает риск появления побочного действия.
• Дисплазические изменения бронхолегочного аппарата новорожденных (по индивидуальным показаниям).
• Вторичный , наблюдаемый при течении системной красной волчанки, с признаками дисфонии.

Способ применения

• Легкая степень - взрослым больным 200 мкг за сутки, делят на 2 ингаляции.
• Средняя - 600 мкг (суточная доза), разделить на 4 ингаляции.
• Тяжелая степень - до 1000 мкг/сут., также за 4 ингаляции.

Детям 4-12 лет: делают 2 распыления в день, каждое 50-100 мкг.

Предпочтительно использовать минимальную эффективную дозу Альдецин, для предотвращения нежелательных последствий.

Побочное действие

Относительно редко головные боли, ощущение раздражения ротовой полости, появление кашля. Возможно появление кандидоза слизистой оболочки, головокружения, недомогания, расстройства стула, чувства тошноты, учащения пульса, аллергических проявлений. Очень редко явления остеопороза, катаракта, гипертония, дисфункция надпочечников, повышение сахара крови.

Обзор аналогов Альдецин

Наиболее доступный по стоимости отечественный аналог - Беклометазон , имеющий идентичные противопоказания, режимы дозирования, показания. Зарубежные аналоги отличаются лучшей переносимостью, однако имеют более высокую цену: Беклазон-Эко Легкое дыхание (производитель Ирландия), Беклазон-Эко и Бекотид (Великобритания).