В домашних условиях всегда возможны различные травмы, некоторые из которых могут сопровождаться разрывом мелких или крупных сосудов, расположенных в мышечных, связочных тканях организма или внутренних органах. Так при ранении вены, артерии, некрупных артерий развивается кровотечение, которое обязательно нужно остановить, чтобы спасти жизнь пострадавшему человеку – ребенку или взрослому.
Первый вопрос, который задают на экзаменационном тестировании в медицинских образовательных учреждениях или при аттестации сотрудников предприятий, учреждений или организаций звучит так: «Как остановить кровотечение при ранении вены и некрупных артерий?».
Из предложенных ниже ответов нужно выбрать правильный, он отмечен в тексте жирным шрифтом:
- Наложить давящую повязку на место ранения .
- Наложить жгут выше места ранения.
- Наложить жгут ниже места ранения.
Важно понимать, что жизнь может преподносить нам неожиданные испытания, из которых сдача экзамена в теории может показаться наивной шуткой. Поэтому мы с вами рассмотрим, как действовать и правильно остановить кровотечение в домашних условиях при ранении из вены и артерии. Причем не забывайте о том, что теория – это не все. Как правило, при настоящих травмах, может наблюдаться одномоментно и венозное и артериальное кровотечение!
Поговорим о капиллярном, венозном и артериальном кровотечении при травмировании сосудов.
Кровотечение венозное и артериальное: как остановить кровь!
Как остановить кровотечение из вены или артерии
Для правильного оказания первой помощи при венозном кровотечении, нужно убедиться, что повреждена именно вена. Признаки: темно-вишневый цвет крови, неторопливо и медленно изливающейся (при ранении некрупных вен). При повреждении крупных вен кровь может пульсировать струей.
В любом случае – потеря крови – опасна для жизни человека, нужно остановить кровь в домашних условиях до прибытия скорой помощи!
Что делать: пальцевое прижатие вены
Быстро оценивайте место и степень повреждения. Способы остановки крови: пальцевое прижатие вены ниже места повреждения (ведь венозная кровь поднимается вверх по конечностям, направляясь к легочным сосудам для принятия кислорода). Можно использовать давящую повязку или жгут.
Если повреждена артерия, пальцевое прижатие совершают выше места повреждения!
При незначительном кровотечении из вены вы можете приложить пальцы к сосуду ниже повреждения (зажав данный участок мышцы локальным прижатием подушечками или костяшками пальцев), поскольку венозная кровь течет снизу-вверх. Обычно этого приема достаточно для образования тромба в течение десяти-пятнадцати минут.
При повреждении артерии, этот прием не позволит быть столь же эффективным!
Давящая повязка
Чтобы остановить сильное венозное кровотечение на верхней или нижней конечности, поднимите ее выше уровня сердца. Давление крови ослабнет, можно легче наложить давящую повязку на рану.
Наложение давящей повязки при венозном кровотечении делается по спирали снизу-вверх ниже места повреждения. С каждым последующим оборотом бинта увеличивают натяжение, но не совсем туго. При правильном наложении повязки конечность сохранит естественный цвет. При слишком тугом бинтовании появляется пульсирующая боль, конечность отекает и синеет. Повязку необходимо немного ослабить.
Наложение жгута: правила
При сильном кровотечении из вены, а тем более артерии, нередко – пальцевое прижатие сосуда или давящая повязка оказываются неэффективны, тогда используют жгут. Соблюдайте правильную технику его наложения, поскольку данной спасительной манипуляцией можно причинить пострадавшему вред в форме полного нарушения кровоснабжения и иннервации конечности и, как следствие, развития паралича, синдрома длительного сдавления или гангрены.
При венозном кровотечении наложение жгута производится ниже раны, как и пальцевое прижатие или накладывание давящей повязки. При отсутствии обычного жгута, заменяйте его ремнем, полотенцем, платком, рукавом рубашки или пиджака.
При артериальном кровотечении, наложение жгута делают выше раны!
Для уменьшения травматизации нервов и кожных покровов, можно накладывать жгут поверх одежды, каждый последующий тур делайте сильнее предыдущего, но не совсем туго. Под последний виток подоткните записку с указанием точного времени наложения жгута, вплоть до минут.
В случаях, когда транспортировка пострадавшего до больницы занимает более одного часа, нужно жгут ослаблять на несколько минут, при этом заблаговременно прижимая вену до места жгута, чтобы не вымыть кровяной сгусток. Если кровотечение повторилось опять, накладывайте жгут несколько ниже прежнего места наложения, записывайте точное время манипуляции снова.
Вне зависимости от избранного способа остановки кровотечения нужно создать неподвижное положение для поврежденной части тела (зафиксировать валиком с бинтованием, шиной из подручных материалов).
При любых условиях, даже когда удалось успешно справиться с незначительным кровотечением, покажите пострадавшего врачу. Довольно часто может понадобиться основательная обработка раны дезинфицирующими растворами, плюс – введение противостолбнячной сыворотки.
Как остановить сильное кровотечение: что делать?
Остановка кровотечения – первоочередная задача. Большая кровопотеря – угроза жизни больного. С первого взгляда, незначительное кровотечение для пожилых и детей может оказаться опасным. Нужно обязательно знать и владеть навыками оказания первой помощи.
Капиллярное кровотечение
При капиллярном кровотечении, как правило, кровопотеря небольшая. Однако, при проблемах связанных со свертываемостью крови, остановить кровь – задача непростая.
Что нужно сделать:
- Накрыть рану чистой марлей.
- Сверху приложить кусок ваты.
- Перебинтовать кровоточащее место.
Следите за тем, чтобы достаточно туго накладывать повязку, чтобы давления хватило пережать кровоточащие сосуды. Если под рукой нет перевязочного материала, накладывайте на рану чистый носовой платок.
Венозное кровотечение
Главный признак венозного кровотечения – выделение темно-красной крови в большом количестве.
Чем опасно кровотечение из вены?
Риск большой кровопотери плюс риск попадания пузырьков воздуха в поврежденные сосуды.
Чем и как остановить!
Для эффективной остановки кровотечения из вены, как можно быстрее накладывайте давящую повязку: покройте рану стерильной марлей (если она есть под рукой, если нет – используйте все что возможно чистое), сверху приложите валик из ваты и туго бинтуйте травмированное место.
Задача состоит в как можно более быстром пережатии концов поврежденных сосудов. Если под руками нет бинтов и ваты, зажимайте кровоточащее место пальцем. При повреждении конечностей – задирайте их вверх для уменьшения давления крови.
Артериальное кровотечение
Наиболее опасное из всех других видов. В пять минут больной может потерять несколько литров крови!
Признак кровотечения из артерии: пульсирующая струя ярко-красной крови.
Что делать:
- Сразу пережать пальцами раненый сосуд, не отпускать фиксацию, пока кто-нибудь не подготовит перевязочные материалы и жгут.
- Если нет жгута, используйте косынку, галстук, ремень, рукава рубашки, пиджака.
- Петля или жгут накладывают выше кровоточащего места. Подкладывайте под них слой марли, одежды, чтобы не повредить при закрутке кожу и нервные стволы.
- Помните, что пациента нужно доставить в течение двух часов в больницу, и что при нахождении жгута свыше двух часов наступает отмирание перевязанной конечности.
Как остановить кровотечение из сонной артерии
Немедленно прижмите рану на шее костяшками пальцев к шейным позвонкам спереди (перед раной или саму рану). Затем тугим стерильным бинтом сложенным пополам по типу валика заложите в рану (тампонировать) и прибинтовать его к шее, при этом нужно сохранить кровоток в неповрежденной сонной артерии. Это самая опасная рана – человек может через несколько секунд потерять сознание от кровопотери и умереть. Ожидайте приезда скорой помощи.
Смотрите видео по теме, и вам все станет ясно глядя на превьюшку, что делать и как: «Временная остановка кровотечения» с видеоканала – Тюменский ГМУ.
Видео по теме
Кровотечения: виды, методы остановки, первая помощь
MEДФИЛЬМ: Первая помощь при кровотечениях (КиевНаучФильм).
Константин Соловьёв оставил отзыв : «Это самое полезное видео, которое я когда либо видел на youtube».
Первая помощь при кровотечениях
На видеоканале «Доктор по соседству».
Кровь – это жидкая ткань организма, значительная потеря которой может повлечь за собой опасные для жизни последствия. Этот выпуск научит нас основам оказания первой помощи при травматическом кровотечении.
Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть
При повреждении крупных сосудов человек может потерять более 500 мл крови за короткое время, это создает угрозу его и жизни и требует немедленной медицинской помощи. Существует несколько : , венозное и , а также смешанное.
Для того чтобы успешно оказать ПМП при венозном кровотечении (первую медицинскую помощь), в первую очередь нужно установить какие сосуды повреждены.
Как остановить кровь
Первая помощь при венозном кровотечении должна осуществляться строго по пунктам:
- Пережать пальцами кровоточащий сосуд выше и ниже раны;
- Наложить на рану давящую повязку , ее можно сделать из бинта, марли или подручных материалов. Это даст возможность избежать воздушной эмболии;
- К месту кровотечения приложить холод ;
- Если вена повреждена, ниже подвижного сустава, а подручных средств для создания давящей повязки нет, то остановить кровь можно максимально сгибая конечность, при этом происходит естественное пережатие сосудов;
- Также для остановки крови можно на конечность наложить жгут;
- Пациента немедленно доставить в больницу, для ушивания поврежденного сосуда.
Признаки кровотечения из вен
Для каждого вида кровотечения существуют свои характерные симптомы, определяющие его. Для оказания первой помощи при венозном кровотечении, как и при любом другом, необходимо знать соответствующие признаки. В таблице № 1 представлены симптомы видов наружного кровоизлияния.
Таблица № 1:
| Венозное | Артериальное | Капиллярное |
| Кровь темного цвета, вытекает медленно и ровно, с очень слабой пульсацией | Кровь ярко-алая выбрасывается пульсирующей струей | Цвет крови более светлый, чем при венозном кровотечении, но темнее чем при артериальном |
| Напор крови сильнее в нижней части повреждения | Состояние пациента быстро ухудшается, появляется бледность кожных покровов, пульс учащается | Кровь сочится по всей поверхности раны, но отдельные сосуды различить сложно |
| В редких случаях появляются признаки сильной пульсации, которые напрямую связаны с пульсовой волной артерии | У больного резко понижается артериальное давление | Капиллярное кровотечение представляет опасность только в том случае, если у пациента есть заболевания, влияющие на свертываемость крови. Во всех остальных случаях оно не опасно |
| Пациент бледнеет, у него появляется учащенное сердцебиение и головокружение | Возникает тошнота, рвота, потемнение в глазах, потеря сознания | |
| При повреждении крупных вен, может возникнуть их закупорка пузырьками воздуха, что может привести к летальному исходу | Если помощь не оказана своевременно наступает смерть пациента | |
| Если повреждаются поверхностные вены стоп и кистей, появляется слабое кровотечение, останавливающееся самостоятельно через несколько минут. Без оказания соответствующей помощи оно может возобновляться |
Как остановить венозное кровотечение
Первая помощь при венозном кровотечении включает в себя следующие действия:
- Приподнять конечность для того чтобы уменьшить приток крови к поврежденному участку;
- Промыть рану раствором перекиси водорода;
- На рану наложить салфетку, пропитанную этим раствором, сверху прикрыть тугим комком ваты. Также для этой цели можно использовать перевязочный пакет;
- Затем конечность обматывают бинтом, а сверху накрывают платком. Тугую повязку нужно накладывать ниже места повреждения;
- Если кровь не останавливается необходимо наложить жгут.
Поврежденные мелкие поверхностные вены могут тромбироваться самостоятельно, что приводит к спонтанной остановке крови.
При ранении глубоких вен кровотечение более интенсивное, а за короткий промежуток пациент может потерять большое количество крови, поэтому необходимо как можно скорее его остановить.
В способы остановки венозного кровотечения в первую очередь входит . Затем к поврежденному участку приложить лед или грелку с холодной водой и доставить пациента к врачу. Каждые полчаса холод нужно убирать на 10 минут.
При кровотечении в области магистральных подкожных вен плеча или бедра необходима врачебная помощь, так как кровь перестает течь самостоятельно в очень редких случаях. К усилению кровопотери приводят заболевания (лейкемия, гемофилия, тромбоцитопения), алкогольное опьянение или употребление препаратов разжижающих кровь (Аспирин, Кардиомагнил).
Для того чтобы оказать , следует вначале определить, к какому типу оно относится. Неправильно оказанная помощь может значительно усугубить состояние пострадавшего. В данной статье рассмотрим, чем характеризуется венозное кровотечение и как его остановить.
Признаки венозного кровотечения
Венозное кровотечение – это потеря крови в результате повреждения вен. Вены представляют собой сосуды с тонкими стенками, несущие кровь к сердцу от капилляров органов и тканей. Кровь, протекающая по венам, содержит углекислоту и бедна на кислород.
Венозная кровь характеризуется темно-красным или вишневым цветом. Она вытекает из раны равномерно и непрерывно, достаточно медленно. При повреждении крупных вен, в которых внутривенозное давление повышено, кровь может литься струей, но, как правило, она не пульсирует. Однако иногда наблюдается легкая пульсация, связанная с передачей пульсовой волны от артерии, проходящей вблизи поврежденной вены.
Как правило, венозное кровотечение возникает вследствие глубоких ранений или . Данный вид кровотечения опасен не только вероятностью потери значительного количества крови, но и риском развития воздушной эмболии – смертельного состояния. Это связано с тем, венозные повреждения крупных вен, особенно шейных сосудов, вызывают всасывание через раны воздуха в момент вдоха. Опасность представляет переносимый по венам воздух, который достигнет сердечной мышцы.
Остановка венозного кровотечения – первая помощь
При венозном кровотечении наложение жгута обычно не требуется, в отличие от артериального. В данном случае устранение кровопотери проводится по другой методике, с использованием давящей повязки. Однако перед этим следует придать области ранения возвышенное положение, для того чтобы кровь оттекала от поврежденного участка.
Для наложения давящей повязки лучше всего использовать индивидуальный перевязочный пакет. Если такового нет под рукой, можно воспользоваться стерильной марлей, бинтом или салфетками из марли, сложенных в несколько слоев. Поверх используемых материалов следует приложить чистый носовой платок.
Давящая повязка накладывается немного ниже поврежденного места, т.к. венозная кровь транспортируется к сердцу по периферическим сосудам. Для ее укрепления производится круговое перевязывание бинтом. Причем бинтовать следует туго, в несколько оборотов, иначе при недостаточном затягивании кровотечение может усилиться.
Если кровь удалось остановить, а пульсация ниже сохранилась, то давящая повязка наложена правильно. Если же кровь продолжает течь, и повязка вновь начала ею пропитываться, то следует наложить сверху еще несколько слоев марли (бинта, салфеток) и опять туго перебинтовать.
В случае когда давящей повязки под рукой нет, кровоточащее место следует прижать пальцами. При кровотечении из руки нужно поднять ее вверх. Также достаточно эффективно останавливается венозное кровотечение при максимальном сгибании конечности (верхней или нижней). Согнутую в локтевом суставе руку следует перебинтовать, туго привязывая предплечье к плечу. Согнутую в коленном суставе 
ногу перебинтовывают, привязывая голень к бедру, или же, согнув ногу в тазобедренном суставе, проводится фиксация бинтом бедра к туловищу.
Жгут при венозном кровотечении накладывают только в случае сильных кровопотерь. Жгут также накладывается ниже ранения, сверху одежды или повязки. Обязательно следует написать записку с указанием времени наложения жгута. Запрещено держать жгут более 1,5 – 2 часов – следует на несколько минут снимать его, придавливая поврежденную вену пальцами.
После принятия вышеуказанных мер пострадавшего обязательно нужно направить в больницу.
Умение оказать первую помощь при кровотечениях является базовой основой знаний каждого человека. В повседневной жизни могут возникнуть различные обстоятельства, угрожающие здоровью близких людей, окружающих, поэтому как остановить венозное кровотечение должен знать каждый.
Венозные кровотечения возникают при колотом, резаном или огнестрельном ранении, которое влечет за собой травмирование стенки кровеносного сосуда.
Из-за близкого расположения к кожному покрову данные сосуды чаще всего подвергаются повреждению. Такого рода травмы отличаются большой кровопотерей, поэтому это часто приводит в замешательство пострадавшего, поэтому так важно знать алгоритм действий.
Сосуды могут быть повреждены на различных участках тела, и поэтому классифицируют кровотечения:
- вен, расположенных в области шейного отдела, головы;
- поверхностных и глубоких вен конечностей.
Как остановить венозное кровотечение: первая помощь
При ранении поверхностной вены в области нижних и верхних конечностей может наблюдаться слабое кровотечение, способное спустя небольшой промежуток времени остановиться самостоятельно. Это не должно исключать оказания первичной помощи, поскольку это может проявляться как малозначительное повреждение глубоких вен, и потеря крови возобновится.
Нельзя упускать из вида и то, что месторасположение таких сосудов ‑ внутренняя сторона конечности, следовательно, вероятность травмирования высока, и важно, не откладывая, предпринять все необходимые меры по локализации кровотечения. В любом случае важно помнить, что это лишь временные меры, и нельзя пренебрегать медицинской консультацией.
Исходя из области повреждения, существуют различные способы остановки кровотечения, которые позволяют остановить кровопотерю до поступления пациента в лечебное учреждение.
Кровотечения поверхностных вен: необходимые меры
В тех случаях, когда площадь поврежденного участка незначительна и расположена на предплечьях, кистях, а материалы для перевязки отсутствуют, необходимо прижать вену пальцем немного ниже области ее травмирования, а затем приподнять конечность. Это будет способствовать уменьшению кровопотери.
При грамотном наложении повязки потерю крови можно остановить полностью. В этом случае на рану накладывается марлевая салфетка, предварительно смоченная раствором пероксида водорода, сверху – тугая давящая повязка. На поверхность следует положить холод.
Известный способ остановки кровотечения – это перевязывание бинтом конечности в согнутом виде. Область предплечья руки, согнутая в локте, плотно притягивается с помощью бинта к плечу, а голень прибинтовывается к бедру и туго фиксируется.
При ранах крупных размеров используется многослойный стерильный материал, пропитанный дезинфицирующим раствором, и тугую повязку. Если наложенный перевязочный материал начинает промокать, то следует увеличить слои марлевой повязки и затянуть ее потуже.
Первичная помощь при повреждениях шеи
Остановка венозного кровотечения на участке шеи требует особой осторожности. Повреждения в таком месте представляет опасность не только большой потерей крови, но и стремительным всасыванием воздуха в сосуды. Опасность состоит в том, что далее воздух попадает в сердце, а это приводит к воздушной эмболии, приводящей к смерти.
Также наружная и внутренняя яремная вены, которые проходят в шейной области, – крупные по размерам сосуды, и если их повредить, значительной потери крови не избежать. Поэтому, если наблюдается обильное венозное кровотечение, действовать нужно незамедлительно, не допуская поступления воздуха в венозную полость, которая будет поглощать его мгновенно.
Какие способы применимы в этой ситуации? Применение тугой повязки, жгута в таком случае противопоказано. До оказания квалифицированной консультации врачей необходимо положить пациента на ровную поверхность, к области повреждения приложить марлевую стерильную салфетку, пропитанную дезинфицирующим раствором, и с усилием придавить пальцем область вены.
Пережимать сосуд следует выше и ниже области раны, и насколько, это, возможно, прижать его к основе кости. Применять этот способ остановки потери крови необходимо до прибытия медицинских сотрудников или поступления пациента в больницу. Это единственно верный способ, который применим при таких обстоятельствах.
Потеря крови при кровотечениях, которые стали результатом травмы глубоких вен конечностей, происходит за незначительный отрезок времени. Шоковое состояние, вызванное снижением количества крови, проявления острой стадии почечной недостаточности могут стать причиной смерти человека. При ранениях глубоких вен пациента следует незамедлительно доставить к врачу.
При возможности развития таких кровотечений, применяют следующие способы остановки кровопотери:
- Конечность размещают на возвышенную поверхность.
- Накладывают жгут.
- К области повреждения прикладывают емкости со льдом.
- Незамедлительно доставляют пациента в больницу, для оказания квалифицированной медицинской помощи.
Как правильно наложить жгут
Наложение жгута – это способ остановки крови, позволяющий при правильном использовании успешно восстановить жизнедеятельность конечности.
В летнее время жгут накладывают на два часа, а зимой – на полтора. При этом периодичностью в час летом, полчаса – зимой, давление жгута необходимо уменьшать. При ослаблении жгута вена прижимается к кости, чтобы избежать возобновления потери крови.
Способ использования жгута предусматривает соблюдение следующих рекомендаций:
- Жгут необходимо накладывать близко к области раны, поскольку кровь по венам циркулирует по направлению от дистальных отделов конечности к проксимальным участкам.
- Во избежание травмирования мягких тканей, на кожный покров необходимо приложить тканевую прокладку.
- С помощью энергичных движений производят растягивание жгута и обматывают поврежденную часть тела.
- Витки следует делать один за другим, при этом избегая защемления кожи.
- Каждый следующий виток должен заходить на предшествующий.
- Осуществив два витка, давление натяжения ослабляют.
- На конечность необходимо прикрепить записку с указанием времени наложения жгута.
- Жгут нельзя прикрывать, важно, чтобы его сразу увидели врачи.
Правильный алгоритм действий гарантирует остановку потери крови.
Внутреннее кровотечение: что делать
Кроме наружных кровотечений, большую опасность представляют собой внутренние кровотечения. В ситуациях, когда возникают подозрения, что у пострадавшего может быть внутреннее венозное кровотечение, следует положить человека на поверхность так, чтобы голова была в опущенном положении, а нижние конечности – наоборот.
Если повреждена область живота или грудной клетки, то на пораженный участок прикладывают компресс с холодом. Важно помнить, что есть и пить в этих случаях противопоказано. В любом случае сразу стоит обратиться в больницу.
Итак, подводя итоги всему вышеперечисленному, можно с уверенностью сказать, что правильно, а, главное, своевременно оказанная первая помощь поможет справиться с потерей крови больного. При соблюдении рекомендаций, а также своевременном обращении за квалифицированной медицинской консультацией, здоровье пациента будет сохранено.
Часто вследствие дорожно-транспортного у пострадавшего происходит повреждение сосудов, которые вызывают кровотечения. Очень важно уметь различать типы кровотечений, чтобы остановить их. Итак, кровотечения бывают.
— Капиллярное. Незначительное выделением крови по всей поверхности поврежденной ткани, наблюдается при неглубоких порезах кожи, ссадинах, останавливается самостоятельно на протяжении 10 минут.
— Венозное. Кровь темно-красного или бурого цвета (из-за незначительного количества кислорода), непрерывно вытекает из раны, в зависимости от калибра поврежденной вены оно может быть как незначительным, так и интенсивным (несущим прямую угрозу жизни человека).
— Артериальное. Самое опасное, струя крови бьет фонтаном или пульсирует в месте повреждения, кровь ярко-красная, алая (из за высокой концентрации кислорода), самостоятельно не останавливается, приводит к значительной кровопотере на протяжении короткого времени.
Кровотечения при повреждении кожи называют внешним, а в полости тела — внутренним. Смешанное кровотечение — это комбинированное повреждение различных сосудов, т. е. внешнее и внутреннее.
В зависимости от типа кровотечения и имеющихся подручных средств проводят временную или полную его . Основные задачи временной остановки — предупреждение опасной для жизни кровопотери, выигрыш времени для транспортировки пострадавшего и подготовки его к операции. Она осуществляется разными способами в зависимости от типа кровотечения.
Способы временной остановки кровотечения.
— Поднятие травмированной конечности вверх (венозное и капиллярное кровотечение).
— Наложение сжимающей повязки (венозное кровотечение).
— Прижатие артерии пальцем выше места повреждения (артериальное кровотечение).
— Наложение жгута или закрутки (артериальное кровотечение).
— Максимальное сгибание в суставах (при венозном кровотечении в месте сгибания сустава, дополнительное прижимание на расстоянии при артериальном кровотечении).
Опасная потеря крови у человека — от 750 мл до 1,5 литра и выше, при такой потере может наступить смерть вследствие кислородного голодания тканей организма, в первую очередь мозга и сердечной мышцы. Поэтому при оказании домедицинской помощи нужно усвоить основные правила остановки кровотечения. Быстрее всего остановить кровотечение можно, нажав пальцем на кровеносный сосуд, т. е. оказав прямое давление на рану.
После этого необходимо наложить стерильную салфетку, давящую, тугую повязку, а при необходимости — жгут (где это возможно). При травмах с повреждением сонной артерии накладывают тугую повязку, под нее нужно подложить плотный валик из бинта и марли. Все процедуры нужно выполнять в резиновых перчатках!
Остановка артериального кровотечения пострадавшему при ДТП.
Наиболее эффективный способ полной остановки артериального кровотечения — наложение резинового жгута. Используется он в случае неэффективности давящей повязки и прижатия артерии выше места повреждения. Его накладывают выше места травмы, но недалеко от самой раны и обязательно на одежду или на слой бинта либо салфеток. Это необходимо для того, чтобы случайно не повредить мягкие ткани. При этом сила зажатия жгута должна быть такой, чтобы прекратить кровотечение, но не травмировать нервные окончания конечностей, ввиду чего затяжку прекращают, как только кровотечение в ране прекратилось.
Правильное наложение жгута пострадавшему при ДТП.
— Расположение жгута — обверните жгут вокруг поврежденной конечности. Расположите ленту не менее чем на 3 см выше места раны, а не прямо над ней!
— Закрепление и затяжка — вытяните жгут на крепления и надежно закрепите ленту движением назад от себя. Затяните жгут до остановки кровотечения и соедините его клипсой.
— Фиксация времени — запишите время наложения жгута на специальной бумаге и подложите под него. Сообщите об этом прибывшим работникам «Скорой помощи».
Максимальное время наложения жгута — 2 часа, ведь без кровообращения клетки быстро погибают. Учитывая это, под жгут нужно положить записку, в которой указать время его наложения. Если пострадавший по каким-то причинам не был доставлен в больницу на протяжении 1,5 часа, то во избежание омертвления тканей необходимо ослабить жгут минут на 5, при этом место раны крепко прижать рукой. Далее следует снова зафиксировать жгут, но уже выше предыдущего места, опять-таки сделав соответствующую пометку в записке.
При отсутствии жгута допускается использование закруток из веревки, ремня или скрученной салфетки, но такие средства менее эластичны и быстрее приводят к дополнительному травмированию. Еще один способ остановки артериального кровотечения — максимальное сгибание конечности в суставе. При этом ее фиксируют в таком положении, при котором происходит наименьшее вытекание крови.
Остановка венозного и капиллярного кровотечения пострадавшему при ДТП.
Венозное и капиллярное кровотечения останавливают с помощью тугих повязок. Первым делом приподнимите область ранения, чтобы кровь оттекала от поврежденного участка. Затем наложите давящую повязку чуть ниже раны, т. к. венозная кровь поступает к сердцу от периферических сосудов. Лучше воспользоваться индивидуальным перевязочным пакетом. А если его нет под рукой, наложите на рану несколько слоев стерильной марли, бинта или марлевых салфеток. На них положите носовой платок.
Чтобы укрепить повязку, сделайте несколько туров (оборотов) бинтом. Прибинтовывайте давящую повязку очень туго к месту повреждения. Каждый новый тур накладывается так, чтобы предыдущий был перекрыт на 50-70%. Таким образом вы сдавите просветы поврежденных сосудов и остановите кровотечение. Если кровь перестала течь, а пульсация ниже сохранилась — повязка наложена правильно. Но если она опять пропиталась кровью, то поверх нее наложите еще несколько слоев марли (салфеток, бинта) и снова туго перебинтуйте.
Действия при травмах посторонними предметами.
— Никогда самостоятельно не вытягивайте предмет, который проткнул тело пострадавшего — его перемещение может спровоцировать дополнительное повреждение и кровотечение.
— Удерживайте пострадавшего от движений. Если рана кровоточит, чтобы сдавить ее и остановить кровотечение, наложите стерильную повязку вокруг предмета. Прокладками дополнительно стабилизируйте предмет.
— Если необходимо, удерживайте человека так, чтобы максимально снизить давление на предмет. Постоянно наблюдайте за пострадавшим и раной до прибытия медиков.
По материалам ВОА «Украинский медицинский центр безопасности дорожного движения».
Юлий Максимчук.
