На сегодняшний день устройства контактной коррекции нарушений зрения являются очень востребованными. Учитывая мнение пользователей контактных линз (КЛ) и большинства офтальмологов, именно эти оптические устройства считаются лучшими среди неоперативных методов коррекции аномалий рефракции глаза.

На современном рынке представлено большое количество КЛ с разными параметрами, режимами ношения и замены. Среди них большим спросом пользуются контактные линзы длительного ношения (или непрерывного). Что означает такой режим ношения, к сожалению, знают не все пользователи. Постараемся максимально подробно ответить на этот и другие вопросы, связанные с эксплуатацией таких оптических изделий, в этой статье.

Линзы длительного ношения – что это такое?

Это контактные линзы, которые можно носить непрерывно не снимая на ночь, определенное время, как правило, от недели до одного месяца. Для каждой модели КЛ этот временной промежуток указывается производителем и зависит от материала КЛ и технологии их изготовления.

Важно ! Ни в коем случае нельзя превышать срок непрерывной эксплуатации линз продолжительного ношения. Такие действия – прямой путь к развитию тяжелых осложнений и возможной потери зрения.

Кому показаны мягкие КЛ длительного ношения? Как правило, такую оптику выбирают молодые люди, которые часто забывают или не хотят снимать КЛ на ночь. И также линзы непрерывного режима эксплуатации подойдут людям, которые в силу определенных причин не могут часто снимать и одевать КЛ, например, в путешествии, когда нет возможности соблюсти все правила гигиены и ухода, или работающие по ночным сменам и пр.

Первые клинические исследования по безопасности непрерывного режима ношения контактных линз были проведены в конце 80-х годов прошлого столетия. В результате была получена ценна информация: если придерживаться всех правил эксплуатации КЛ и соблюдать рекомендации по режиму ношения и плановой замены, то непрерывный режим не является опасным для глаз и не вызывает острого отека роговицы. Важно уточнить, в то время мягкие КЛ изготавливали на основе гидрогелевых полимерных материалов, которые не так хорошо, как современные силикон-гидрогелевые изделия, пропускали кислород.

Силикон-гидрогель – идеальный материал для создания контактных линз непрерывного ношения, так как имеет высокие показатели кислородопроницаемости и влагосодержания.

Таким образом, все представленные на сегодняшнем рынке МКЛ для длительного ношения состоят из силикон-гидрогелевых материалов, которые характеризируются очень высокой степенью кислородопроницаемости, поэтому, если соблюдать все рекомендации офтальмологов по эксплуатации таких оптических устройств, риск развития осложнений сведен к минимуму.

Ниже рассмотрены самые популярные модели мягких контактных линз длительного срока эксплуатации.

Biofinity

Силикон-гидрогелевые контактные линзы американской компании Cooper Vision предназначены для дневного использования сроком один месяц или непрерывного длительностью 2 недели.

Среди особенностей этой модели стоит выделить технологию их изготовления Акваформ. Относятся линзы к третьему (на данный момент последнему) поколению. Благодаря этому, КЛ отличаются очень высокой кислородопроницаемостью. В состав силиконовой части линзы входит материал нового поколения с длинной цепью молекулы, что позволяет кислороду свободно проникать сквозь линзу к роговице.

В линейке линз Biofinity, кроме обычных моделей для коррекции близорукости и дальнозоркости, есть торические КЛ для коррекции астигматизма и мультифокальные КЛ для исправления возрастной дальнозоркости (пресбиопии)

Материал, из которого делают Biofinity, называется комфилкон А. Он имеет уникальные свойства естественного смачивания, благодаря чему линза не нуждается в дополнительной обработке и добавлению специальных увлажняющих агентов.

Еще одним преимуществом данной модели является низкий модуль упругости изделия, что позволяет сопоставить ее по гибкости и эластичности (соответственно, и комфорту ношения) с гидрогелевыми линзами. Благодаря закругленным краям, асферическому дизайну обеспечивается удобная посадка КЛ.

Основные характеристики МКЛ Biofinity:

Благодаря всем вышеперечисленным особенностям и характеристикам, линзы Biofinity можно безопасно носить с комфортом в непрерывном режиме на протяжении 2-х недель.

Air Optix Night & Day AQUA

Air Optix Night & Day AQUA – силикон-гидрогелевые мягкие контактные линзы первого поколения от американской компании Alcon дневного или непрерывного ношения сроком 30 дней.

Степень кислородопроницаемости линз Air Optix Night & Day AQUA характеризируется самыми высокими показателями на сегодняшний день.

Главной отличительной особенностью данной модели является самая высокая степень проницаемости для кислорода как среди силикон-гидрогелевых КЛ, так и гидрогелевых. Это позволяет носить их в непрерывном режиме на протяжении одного месяца.

КЛ имеет особый биосферический дизайн – ее обе поверхности асферические, благодаря чему существенно снижается количество зрительных аберраций и искажений изображения, а также обеспечивается хорошая посадка линзы на глазу и высокий комфорт при их ношении.

Поверхность изделия поддают плазменной обработке, что позволяет достичь идеальной гладкости. Это, в свою очередь, защищает материал КЛ от различных белковых и липидных отложений.

Основные характеристики Air Optix Night & Day AQUA:

Таким образом, если у вас нет возможности или желания ежедневно ухаживать за линзами, при этом вы хотите получить комфорт, безопасность и четкое зрение, Air Optix Night & Day AQUA – отличный выбор.

ACUVUE OASYS with HYDRACLEAR Plus

Это силикон-гидрогелевые контактные линзы дневного ношения на протяжении 2 недель или непрерывного сроком 1 неделя, производитель – компания Johnson & Johnson Vision Care.

ACUVUE OASYS with HYDRACLEAR Plus позиционируют как самые гладкие и увлажненные линзы.

Эти КЛ созданы по собой технологии Hydraclear Plus, благодаря чему разработчикам удалось совместить материал, который отлично пропускает молекулы кислорода, и большое количество увлажнителя. Линза пропускает 98% кислорода в дневное время к роговице и 96% в ночное при закрытых глазах.

Благодаря влагосодержанию, материал КЛ не пересыхает даже в особых условиях внешней среды (кондиционированные, отапливаемые, прокуренные помещения). И также данная модель отличается наивысшей степенью защиты от ультрафиолета – 100% от УФ-волн типа В и 96,1% от УФ-лучей типа А.

Для удобства пользователей (особенно это пригодится новичкам) линза имеет индикатор инверсии, что не позволит надеть ее наизнанку, и тонировку (чтобы не потерять КЛ).

Основные характеристики ACUVUE OASYS with HYDRACLEAR Plus:

Таким образом, если вы ищите линзы непрерывного ношения, которые не вызовут неприятных ощущений даже в условиях повышенной сухости воздуха, ACUVUE OASYS with HYDRACLEAR Plus – это ваш вариант.

PureVision2 HD

Это силикон-гидрогелевые КЛ дневного, гибкого или непрерывного ношения сроком не более одного месяца, производитель – компания Bausch & Lomb.

Благодаря специальной оптике PureVision2 HD обеспечивает сверхчеткое зрение в условиях искусственного освещения.

Эта модель МКЛ разработана специально для людей, которое длительное время проводят за мониторами и экранами, для водителей и других категорий пользователей, которые нуждаются в очень четком зрении в условиях искусственной освещенности помещений. Благодаря специальной оптической системе HD (High Definition), существенно снижается количество зрительных аберраций, искажений, бликов и ореол вокруг предметов.

Данная модель линз очень тонкая, что делает их практически неощутимыми на глазах. Они также отличаются закругленными краями и гладкой поверхностью, что обеспечивает хорошую посадку и комфорт ношения.

Линзы характеризируется высокой степенью проницаемости для кислорода, что позволяет избежать гипоксии роговицы даже при непрерывном ношении данной оптики.

Основные характеристики PureVision2 HD:

Таким образом, если вы нуждаетесь в высокой четкости зрения, работаете в условиях искусственного освещения, хотите носить КЛ в непрерывном режиме, можете смело выбирать PureVision2 HD.

AIR OPTIX plus HydraGlyde

Мягкие силикон-гидрогелевые линзы дневного или непрерывного ношения сроком один месяц. Производитель – компания Alcon.

AIR OPTIX plus HydraGlyde – это усовершенствованная модель линз семейства AIR OPTIX, основной отличительной чертой которых считается устойчивость к отложениям и высокий уровень влагосодержания.

Модель создали на основе 2 уникальных инновационных технологий HydraGlyde и SmartShield, благодаря чему на поверхности линзы присутствует тонкий защитный слой, который препятствует отложению белков и жиров, а также содержит большое количество влаги. Это обеспечивает сохранение чистоты оптического устройства и увлажненность на протяжении всего срока даже непрерывной эксплуатации.

Основные характеристики AIR OPTIX plus HydraGlyde:

Таким образом, данная модель МКЛ рассчитана на пользователей, которые уже носили силикон-гидрогелевые линзы, но хотят попробовать более усовершенствованную модель, а также для тех, кто до сих пор пользовался гидрогелевыми линзами и хочет максимально комфортно перейти на силикон-гидрогелевые.

AIR OPTIX AQUA

Это силикон-гидрогелевые КЛ с плановой заменой 1 месяц при дневном ношении и 7 дней при непрерывном. Производитель – компания Alcon.

AIR OPTIX AQUA отличаются оптимальной подвижностью на глазном яблоке, что обеспечивает хорошее качество зрения даже при частом моргании и быструю централизацию линзы.

Материал, из которого сделаны КЛ, отличается высокими показателями кислородопроницаемости, их полностью хватает для предупреждения развития гипоксии (кислородного голодания) роговичной оболочки глаза. И также материал имеет способность удерживать внутри молекулы воды, благодаря чему линза не пересыхает, а ношение остается комфортным на протяжении длительного срока.

Поверхность изделия имеет плазмовую обработку, что обеспечивает очень гладкую поверхность, хорошую смачиваемость слезной жидкостью и стойкость к липидным и белковым отложениям.

Основные характеристики AIR OPTIX AQUA:

Таким образом, данная модель линз подойдет всем желающим попробовать контактную коррекцию зрения, а высокая степень проницаемости для кислорода позволяет носить КЛ в непрерывном режиме.

ACUVUE 2

Это гидрогелевые мягкие контактные линзы, которые можно носить в дневном режиме две недели или в непрерывном не более одной недели. Производитель – компания Johnson& Johnson Vision Care.

ACUVUE 2 – прекрасный выбор линз для длительного ношения при непереносимости силикон-гидрогелевых материалов.

Благодаря материалу изготовления, эти линзы являются сверхтонкими и практически неощутимыми на глазах. Их легко снимать и одевать, поэтому подойдет даже для начинающих пользователей. Модель имеет голубую тонировку, что позволит не потерять линзы, а также индикатор инверсии, который предотвратит возможность надевания КЛ наизнанку.

Контактные линзы имеют ультрафиолетовый фильтр, что защитит глаза от негативного влияния УФ-лучей. Высокий уровень содержания влаги позволит обезопасить изделие от липидных отложений, что гарантирует чистоту линзы и комфорт при ношении на протяжении всего срока эксплуатации.

Довольно высокий уровень проницаемости для кислорода, как для гидрогелевых КЛ, позволит глазам «дышать» на протяжении всего срока ношения линз.

Основные характеристики ACUVUE 2:

Таким образом, ACUVUE 2 – это хорошее сочетание качества, комфорта и цены, а также прекрасная альтернатива для пользователей с непереносимостью силикон-гидрогелевых МКЛ.

Заключение

Контактные линзы длительного (непрерывного) ношения – это современный и очень удобный способ коррекции зрения. Все представленные модели КЛ на рынке являются высококачественными продуктами всемирно известных компаний-производителей средств для контактной коррекции зрения. Но не стоит забывать, что это все-таки изделия медицинского предназначения и выбирать подходящую именно вам пару должен только специалист офтальмолог.

Так могут выглядеть последствия осложнённого акантамёбного кератита - когда вы заносите в глаз вместе с линзой амёб, живущих в обычной воде

Примерно до 2006–2008 года существовало широко распространённое среди врачей мнение, что контактные линзы безопаснее, чем лазерная коррекция зрения. В целом такая точка зрения вполне имела право на жизнь: обычный LASIK давал до 6% осложнений, что, по современным меркам, считается уже практически варварством.

Однако доктора Вилльям Маттерс, Фредерик Фраундфельдер и Ларри Рич провели исследование, сравнивая риск использования контактных линз и риски лазерной коррекции.

Если коротко - мягкие линзы опаснее в долговременной перспективе, причём всё, что не однодневное, опасно примерно в 6 раз больше. Детали ниже.

Довольно непросто сравнить непосредственно лазерную коррекцию и ношение контактных линз: сложно взять, скажем, 10 тысяч пациентов и заставить их носить на одном глазу линзу, а второй прооперировать. И подождать 30 лет. Естественно, такой подход довольно проблематичен, и поэтому Маттерс, Фраундфельдер и Рич подошли к вопросу иначе.

Инфекции

Основная опасность контактных линз (в плане существенной деградации или потери зрения) - это бактериальный кератит, то есть воспаление роговицы. Вы берёте линзу условно «грязными» руками, устанавливаете в глаз, поливаете почти что физиологическим раствором - и между линзой и роговицей образуется своего рода чашка Петри, где бактерии начинают бодро и очень активно размножаться. Именно поэтому во всех инструкциях к линзам пять-шесть раз написано о необходимости гигиены и о том, что делать, если глаз внезапно заболел, зачесался, покраснел или ещё что-то произошло.

Из клинической практики мы знаем, что чуть менее 5% бактериальных кератитов приводят к существенным проблемам со зрением. Под термином «существенные проблемы» понимаются ситуации, когда, например, когда у пациента существенно снизилось зрение или ему нужна трансплантация роговицы.

Дальше - есть исследование доктора Чанга о том, что на 10 тысяч носителей линз 3,5 человека получают воспаление роговицы в случае ношения однодневных линз, и 20 человек (на 10 тысяч) - если использовались линзы длительного ношения.

Следующий логический шаг - экстраполяция данных по этим случаям на 30 лет. Вопрос в том, линейная ли зависимость. Для этого докторами было проведено дополнительное исследование, плюс подняты архивы - выяснилось, что риск бактериального кератита по мере ношения линзы пациентами изменяется незначительно (глаз не вырабатывает дополнительные защитные механизмы, направленные на защиту от бактерий, поступающих под линзы).

Таким образом, риск существенных осложнений исследователи приняли за 1% (1 случай на 100 человек) при ношении однодневных мягких контактных линз в 30-летней перспективе. Риск ухудшения качества жизни - 5% в 30-летней перспективе (в общем случае это ухудшение, когда пациент видит на 2 строчки меньше в таблице).

Лазерная коррекция

Здесь аналогичные риски посчитать проще. Опираясь на исследование доктора Чанга (1 случай кератита на 800 пациентов, из этих случаев 25% влияют на качество жизни пациента, то есть являются частично необратимыми), это 1/3200. Далее авторы исследования оперируют данными Хаммонда (32 068 пациентов, 10-летний срез) и данными своего Портлендского института (18 тысяч операций, ни одного случая в 10-летней перспективе). Итоговый результат примерно такой, как у Чанга.

Стоит обратить внимание, что по лазерной коррекции нет такого опыта, как по линзам: 30-летняя практика есть только по ФРК, а рассматривался более «молодой» LASIK, поэтому в какой-то степени авторы несколько необоснованно экстраполируют. Тем не менее, даже с учётом погрешностей риски кератита в случае ношения линз явно выше.

Напомню, что флэп-методы (как рассмотренный LASIK) формируют в роговице разрез по широкой дуге - около 340 градусов, минимум 15 миллиметров. Затем этот рез закрывается сверху обычным эпителием. Метод ReLEx SMILE существенно менее инвазивен - размер реза обычно 2,5–3 мм, и, соответственно, риски должны быть в теории меньше (практических исследований пока нет).

Другие риски

Напомню суммарные риски осложнений лазерной коррекции: LASIK - до 6%, femtoLASIK - до 2%, ReLEx SMILE - 0,5–1% (в зависимости от поколения лазера). Подробнее о рисках есть вот здесь.

Что опаснее всего при ношении линзы?

На первом месте заносимые инфекции. На втором - перенашивание линз и последующие гипоксические изменения. Даже самые кислородопроницаемые мягкие линзы имеют ограничение на время ношения. Чаще всего это 8 часов (откройте инструкцию к своим и проверьте, это важно). Часто недообследованный пациент надевает их утром в 8 часов, а затем снимает около 22 часов вечера. Практический результат - нехватка кислорода, рост сосудов из лимбальной непрозрачной зоны (а в роговице сосудов обычно нет и не должно быть) и проникновение их в роговицу. С последующими неприятными изменениями, которые при долгом злоупотреблении линзами становятся необратимыми.

Ещё одна причина перенашивания линз - это горе-аптекари. Я уже неоднократно встречала пациентов, которые носят двухнедельные линзы неделю, оставляя их на ночь. Потому что в аптеке сказали, что можно носить две недели, снимая на ночь (ну или неделю постоянно). Запомните: это, пожалуй, самое опасное, что вы можете сделать с помощью линз. Проверяйте инструкцию, внимательно читайте, каков максимальный срок блокировки доступа кислорода к глазу и нарушения осмотических процессов в роговице, то есть срок ношения линзы.

Всё остальное - это, скорее, страшилки или недостатки старых моделей линз. Возможны следующие риски:

• Эрозия роговицы, то есть повреждение глаза в результате трения об линзу и одновременного нарушения обмена слёзной жидкости. Как правило, либо результат ношения линзы больше положенного (особенно у тех, кто только начинает носить линзы и считает, что рекомендация про 4 часа в первые недели - это перестраховка), либо результат длительного ношения однодневных линз. Основной симптом - «затуманивание» зрения. На начальных стадиях лечится очень просто, через 2 дня место повреждения покрывается эпителием. Но если запустить - может образоваться язва или другие стойкие явления. Мутнеет в глазах - надо сразу снять линзы и немного подождать. Не проходит - бегом к офтальмологу, скорость обращения тут решает многое.
• Банальные аллергии, чаще всего - на раствор, в котором чистятся или хранятся линзы. Как правило, в перспективе ничего серьёзного, через 7–10 дней всё нормализуется. Есть и сложные токсические реакции в ответ на растворы, но они встречаются крайне редко. Корниоциларное раздражение более вероятно: в симптомах зуд и жжение при ношении линзы и ощущение, что она осталась в глазу после снятия (это токсическое поражение).
• Гигантский папиллярный конъюнктивит. В 1998 году риски оценивались от 1,8% до 15% в зависимости от типов линз, с тех пор исследований не было (теоретически риски сильно уменьшились из-за кислородопропускающих линз однодневного ношения). Эта зараза может выжидать активной фазы от 3 недель до 4 лет, потом на верхнем веке появляется характерное уплотнение, в глаз начинает попадать слизь. Если вовремя поймать - дело кончится неприятными, но не очень болезненными промываниями. Пропустить - появятся множественные осложнения, в частности, вся эта «радость» может вызвать глубокий кератит. Очень легко диагностировать конъюнктивит на ранних стадиях по дискомфорту при ношении линз, но редкий пациент доходит до врача при этом.
• Кератиты разного генеза. Кроме уже описанного бактериального, на линзах или на руках можно занести грибок или вирусы. Осложнения - язвы роговицы с острой болью, светобоязнью. Особенно интересен акантамёбный кератит - это микроорганизмы, живущие в воде. Линзы создают для них идеальные условия размножения. Если пропустить этот тип кератита (один из самых вероятных для носителей линз) - с высокой вероятностью будут помутнения роговицы.
• Длительное ношение линз вызывает истончение роговицы (кератоциты теряют способность к синтезу новой ткани). Это может произойти даже при правильном ношении линз через 3–5 лет после использования.
• В случае реакции на гипоксию (недостаток кислорода) проявляется основное осложнение - образование новых сосудов. Пациент ничего не чувствует, но первые изменения видны при диагностике почти сразу. Третья стадия - ткань с сосудами врастает между боуменовой мембраной и эпителием, это (вместе с другими сопутствующими изменениями внутри глаза) достаточно серьёзно сказывается на зрении.

С момента публикации основных отечественных исследований появилось как минимум два поколения однодневных контактных линз с хорошей заявленной проницаемостью для кислорода, поэтому в теории риски должны уменьшиться. Однако основные факторы (внесение инфекции, сдавливание глаза, нарушение циркуляции и т. п.) остаются.

Практика

1. Контактные линзы длительного ношения почти в 6 раз опаснее однодневных. Есть смысл задуматься о смене типа линз на однодневные. Ну или вообще об их необходимости.
2. Всегда мойте или дезинфицируйте руки при надевании и снятии линз. Если вы не можете сделать это гарантированно чистыми руками - лучше не делайте. Обратите внимание: в инструкции к вашим линзам, скорее всего, есть фраза про то, что нужно носить с собой очки на такой случай (и она там неслучайно).
3. Очень внимательно относитесь к очистке линз длительного ношения и срокам их использования. Не носите линзы с царапинами или надрывами, это резко увеличивает риск поверхностного кератита.
4. Сухость в глазах после снятия линзы - это признак отёка. Если есть такое - лучше ближайшие две недели не носить линз, и подумайте о том, чтобы их заменить на очки или сделать коррекцию.
5. Очки в целом безопаснее линз. Носите их, когда можете. Не можете жить без линз - задумайтесь о жёстких ночных линзах, они в сравнении с однодневными более безопасны (но очки ещё безопаснее). Про подобные линзы и их особенности расскажу детально чуть позже.

Контактные линзы – прекрасное изобретение, с помощью которого можно с легкостью скрыть дефект зрения и отказаться от . Современные предлагают широкий ассортимент продукции в зависимости от срока ношения, стоимости, структуры материала и других факторов.

Но далеко не все знают, что при использовании контактных линз имеется риск существенно испортить свое зрение. Производители стараются умолчать подобного рода информацию, чтобы обороты продаж не упали. Как правило, рискам подвергаются те, кто не соблюдает правила ухода и длительное время использует одну и ту же пару линз.

Опасность ношения контактных линз

Основная опасность долгого ношения линз заключается в развитии микробного кератита. Некачественный уход и очистка контактных линз приводит к быстрому размножению вредоносных микроорганизмов, которые провоцируют начало инфекционных заболеваний глаз. Длительное ношение старых линз может привести к рубцеванию глазных тканей и даже полной потере зрения.

Повышают вероятность развития инфекционного поражения травмы глаз, хронические заболевания, курение, хирургическое вмешательство, употребление стероидов.

Конъюнктивит – достаточно распространенное заболевание, возникающее по причине длительного ношения линз и отсутствия правильного ухода. Если слизистые , жжение и зуд в области глаз, следует немедленно снять линзы и обратиться к врачу.

Следующей проблемой длительного ношения контактный линз является недостаточное поступление кислорода, который необходим для глазных яблок. Даже самые « » модели линз не способны обеспечить нормальный приток кислорода. В результате к концу дня возникает дискомфорт, сухость глаз. При длительном ношении линз развивается некроз или отмирание тканей.

Ни в коем случае нельзя носить линзы круглые сутки.

Длительное ношение линз зачастую приводит к механическому повреждению роговицы глаза. Сначала появляется небольшая язвочка и глаза, которое сопровождается болезненными ощущениями. Для устранения подобных симптомов необходимо использовать антибиотики местного и общего действия, что позволит сохранить зрение.

Постоянное использование контактных линз приводит к привыканию к тому, что в глазах находится инородное тело. Плотный слой материала не дает векам полностью смыкаться, что существенно снижается уровень защищенности глаз и, тем самым, повышает риск получения различных повреждений в травмоопасной ситуации.

Перед покупкой контактных линз следует оценить все достоинства и недостатки, чтобы не

На протяжении беременности и родов тело женщины претерпевает колоссальные изменения. Огромная нагрузка идет на связки, поддерживающие матку и в целом на все тазовое дно. Сам организм, с помощью врожденных механизмов самовосстановления, возвращает матку в прежнюю форму в течение считанных месяцев после родов, если создать для этого подходящие условия.

В традиционных культурах, где женщины обычно вынашивали и рожали детей на протяжении всего детородного периода, этой теме уделялось особое внимание. Несмотря на то, что женщины в этих культурах вряд ли были знакомы с такими словами как тазовое дно и связки матки, они вполне могли позаботиться о себе, так как необходимые каждой женщине знания переходили от матери к дочерям, и так далее. Родившей женщине обычно делали массаж живота и таза, который помогал укрепить связки, поддерживающие матку, а матке, в свою очередь, вернуться на свое прежнее место. Для этих целей также использовались лекарственные растения. Кроме того, перевязи, в которых женщины носили своих детей, завязывались таким способом, при котором связки матки поддерживались, а тазовое дно укреплялось.

Интенсивное ношение ребенка по много часов в день (в перевязи или на руках), в то время как связки, поддерживающие матку, все еще слабы и растянуты после беременности и родов, может нанести серьезный ущерб здоровью женщины, что угрожает как краткосрочными, так и отдаленными последствиями:

• Ослабленные связки могут способствовать смещению матки и тем самым вызвать боли внизу живота и спины, недержание мочи, запоры, газообразование в кишечнике и болезненные менструации.
• Смещенная матка может физически давить на один из яичников, либо нарушить его кровоснабжение, что может препятствовать следующей беременности.
• Даже если не наблюдалось никаких краткосрочный изменений, в будущем через много лет могут возникнуть проблемы с опущением органов таза: матки, влагалища, мочевого пузыря, прямой кишки. Устранение таких проблем на этом этапе может потребовать сложных операций и вызвать значительное снижение качества жизни.

Ношение младенцев в послеродовой период.

В большинстве традиционных культур было принято обеспечивать роженице отдых в течение приблизительно 40 дней. Послеродовой отдых в еврейской традиции, например, составляет 6 недель. В течение этого периода другие женщины семьи обычно выполняют домашнюю работу, заботятся о быте и о других детях роженицы. Этот обычай позволял роженице отдохнуть, установить связь с ребенком и наладить кормление грудью, а также восстановить функцию тазового дна и дать органам таза вернуться в прежнее положение. По окончании этого периода мать приматывала к себе ребенка с помощью перевязи и шла работать. Эти первые послеродовые недели особенно важны для поддержания здоровья матки и тазового дна женщины.

В современном обществе далеко не все женщины могут позволить себе послеродовой отдых протяженностью 6 недель, и большинство уже начинает носить младенцев через считанные дни после родов,на руках, либо в слинге. В этом случае особенно важно будет обратить внимание на правильное завязывание слинга.

Ношение маленьких детей.

Когда младенец немного подрастает, принято начинать носить его на бедре или за спиной. При долгом ношении ребенка за спиной важно правильно создавать поддержку матки, о чем будет рассказано подробно далее. При ношении на бедре (на руках или в слинге), кроме поддержки матки, также необходимо часто менять стороны и заботиться о равном распределении нагрузки. При продолжительном ношении только на одном боку, возникают изменения в костях таза на несущей стороне. Мышцы сокращаются не имея возможности расслабиться, из-за компенсации несимметричной нагрузки, что в свою очередь может вызвать боли в спине, плечевом поясе и шее. Изменения формы таза не замедлит отразиться и в состоянии матки. Матка может сместиться в одну сторону из-за неравномерной нагрузки и оказывать давление на кровеносные и лимфатические сосуды и на нервы.

Ношение младенцев и маленьких детей в период менструации.

Во время менструации в традиционных культурах женщины обычно отдыхали, и не случайно. К моменту начала менструации вес матки увеличивается в два раза, и нагрузка на маточные связки, соответственно, сильно возрастает. Интенсивная физическая нагрузка, ношение детей и тяжестей в этот период, чрезмерно усиливают нагрузку на связки. Это впоследствии может привести к их растяжению и ослабеванию, что в свою очередь, как уже было сказано, может привести к возникновению симптомов, связанных с опущением мочеполовых органов. В наши дни в современном мире у женщины нет возможности полностью обеспечить себе отдых на время менструации, поэтому очень важно беречь матку и связки при ношении детей или поднятии и ношении тяжестей.

Как завязать слинг, чтобы обеспечить должную поддержку матке?

Матка находится в нижней части живота, выступая примерно на два пальца над лобковой костью. Для создания хорошего бандажа нам нужно обернуть концы слинга вокруг себя и завязать крепкий узел посередине, как раз над лобковой костью. Вы сможете точно найти это место, прощупав верхний край лобковой кости.

При намотке этнических слингов-шарфов завязывание такого узла происходит само собой. По эстетическим причинам многие мамы предпочитают завязывать узел выше, или сбоку, однако эстетика нам тут мешает. Бандаж должен быть как можно более тугим (не нарушая при этом кровоснабжения ног), а узел - посередине, на уровне матки, обеспечивая ее поддержку и дублируя связки.

Если Вы пользуетесь другим слингом, или решили перейти от слинга-шарфа на какой-либо другой слинг по мере взросления ребенка, можете воспользоваться дополнительным шарфом или широким поясом, с помощью которых Вы сможете обеспечить нужный бандаж, который получается при завязывании длинного слинга-шарфа:

• Воспользуйтесь длинным отрезком ткани, который Вы сможете обернуть вокруг бедер 2.5 раза, шириной как минимум 15 см.
• Возьмите два конца этого отрезка и оберните его вокруг бедер, спереди назад.
• Перекрестите концы сзади.
• Верните оба конца вперед.
• Найдите верхнюю точку лобковой кости, и прямо над ней, там где кость заканчивается и начинается мягкий живот, завяжите крепкий узел.

Бандаж можно завязывать как под, так и над одеждой. Главное, чтобы он поддерживал матку на протяжении всего времени ношения. Стоит пользоваться таким бандажом также и в тех случаях, когда Вы несете в руках покупки, детскую коляску и прочие тяжести.

Пять правил ношения детей (с точки зрения маминого здоровья):

1. Постарайтесь избежать ношения ребенка и поднятия тяжестей в первые 6 недель после родов.
2. В первые 6 месяцев после рождения ребенка поддерживайте матку каждый раз, когда Вы несете ребенка, с помощью бандажа (слинг или дополнительный шарф).
3. После того, как ребенку исполнится полгода, поддерживайте матку при любом ношении длительностью больше 15 минут, и во время менструации.
4. Если Ваши роды проходили с инструментальным вмешательством или с затяжными периодом потуг, или у Вас диагностированы проблемы тазового дна или матки, продолжайте носить бандаж каждый раз когда несете ребенка.
5. При ношении ребенка на бедре, как на руках так и в слинге, следите за частой смены сторон, несущих нагрузку. Следите за равномерным распределением нагрузки на таз.

Если у Вас возникли симптомы, включающие в себя сильные менструальные боли, боли и воспаления в области таза, проблемы бесплодия или нерегулярные менструации в течение первых двух лет после родов, нужно проверить, обеспечивается ли должная поддержка матки, и правильно ли Вы используете бандаж. Если это не так, вполне вероятно, что причина именно в этом. Если Вы исправили способ ношения ребенка, а улучшения в Вашем состоянии не произошло по прошествии нескольких месяцев, Вам стоит обратиться к специалисту делающему массаж матки и органов таза, чтобы восстановить функциональность связок и устранить причину дискомфорта.