Ненаркотические анальгетики , в частности НПВС, используют, как правило, для устранения слабой или умеренной боли.

Толерантность к ненаркотическим анальгетикам не возникает даже при использовании максимально допустимых доз. Эти препараты относительно безопасны и не вызывают физиологической зависимости. В результате боль ослабевает. К НПВС относятся производные следующих кислот: салициловой (ацетилсалициловая кислота), антраниловой (флуфенамовая и мефенамовая кислоты), анилина (фенацетин, парацетамол), индолуксусной (индометацин), пропионовой (ибупрофен, напросен, вольтарен). Все препараты этой группы вызывают побочные явления: диспепсию, тошноту, рвоту, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ с кровоизлияниями. Более часты такие осложнения при лечении ацетилсалициловой кислотой, индометацином и ибупрофеном. Наиболее эффективны для устранения боли парацетамол, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен.
Препаратом выбора для устранения умеренной боли и лихорадки у детей является парацетамол в разовой дозе 10-15 мг/кг. Побочные эффекты: метгемоглобинемия, анемия, поражение печени. При передозировке возможна молниеносная печеночная недостаточность.
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Препарат назначают в дозе 0,2 г/год жизни в 4-6 приемов. Применяют при головной боли, артралгиях, миалгиях.
Другие НПВС (например, индометацин, ибупрофен, диклофенак) по обезболивающему эффекту имеют сходство с ацетилсалициловой кислотой.
Ибупрофен назначают внутрь в дозе 10-15 ,мг/(кг-сут) в 3-4 приема, он хорошо устраняет головную боль. Кетопрофен, напроксен близки по свойствам и чаще применяют при боли без выраженного воспалительного процесса. Частота побочных эффектов этих препаратов ниже таковых ацетилсалициловой кислоты.
Диклофенак (вольтарен) по эффективности близок к производным пропионовой кислоты. Его используют при умеренной боли и воспалении, сопровождающем ревматоидные -заболевания, в дозе 2-3 мг/(кг-сут) в 2-3 приема. Побочное действие по сравнению с таковым индометацина менее выражено.
Индометацин - высокоэффективный противовоспалительный, анальгетический и жаропонижающий препарат. Используется для купирования средневьграженной и сильной боли, а также воспаления при ревматоидных заболеваниях. Доза 2-3 мг/(кг«сут) в 2-3 приема. Оказывает выраженное побочное действие на слизистую оболочку желудка, может вызвать образование язв, кровотечение, перфорацию. При приеме этого препарата возможно появление мигренеподобной боли (вследствие отека мозга). Препарат может усугубить течение предшествующего заболевания почек. Не рекомендуется назначать детям до 14 лет.
Мефенамовую кислоту используют при слабой или умеренно выраженной мышечной, зубной, посттравматической и головной боли. Назначают внутрь детям в возрасте от 5 до 10 лет - по 0,25 г 3-4 раза в 1 сут, старше 10 лет - по 0,3 г 3-4 раза в 1 сут. Основное побочное действие - развитие гемолитической анемии.

Наркотические анальгетики. Наркотические анальгетики оказывают выраженное угнетающее действие на ЦНС, но без нарушения сознания или расстройства чувствительности. По активности наркотические анальгетики могут быть препаратами умеренного действия, применяемыми при слабой и умеренной боли (кодеин, дегидрокодеин, декстропроксифен, пентазоцин, налбуфин), и сильнодействующими, используемыми при выраженной боли [морфин, диаморфин (героин), петидин (меперидин, синтетический аналог меперидина - пройедол), омнопон, метадон, бупренорфин, феназоцин, мептазинол и др.] Наиболее эффективен морфин. Введение этого препарата внутримышечно и подкожно обеспечивает достаточную длительность его действия. Высокий наркогенный потенциал ограничивает длительное применение морфина. Кроме того, уже его 1-2-кратное введение вызывает множество побочных реакций, среди которых наиболее выражены угнетение дыхания, тошнота и рвота, спазмы гладкомышечных органов. Негативные эффекты морфина коррелируют с его концентрацией в крови.
Бупренорфин обладает высокой, близкой к фентанилу анальгетической активностью. Максимальное обезболивающее действие длится не менее 6 ч. Угнетает дыхание.
Кодеин (метилморфин) - опиоид с невысокой активностью. Его действие в 10 раз слабее действия морфина. В больших дозах кодеин-в отличие от морфина - вызывает возбуждение. Зависимость от кодеина менее выражена, чем от морфина. Назначают главным образом при слабой и умеренной боли, кашле - внутрь и парентерально.
Корфапол эффективен при приеме внутрь, оказывает минимальное побочное действие.
Метадон - синтетический препарат, близкий по фармакологическим свойствам морфину. Анальгетический эффект метадона продолжается до 24 ч, поэтому при хронической боли его назначают внутрь или вводят подкожно каждые 12 ч.
Налбуфин по анальгетической активности при внутримышечном введении аналогичен морфину, а при приеме внутрь его эффективность в 4-5 раз ниже. Длительность действия 3-6 ч.
Омнопон (пантопон) представляет собой смесь алкалоидов опия. Используют для премедикации в анестезиологии.

Пентазоцин (фортрал) - синтетический наркотический анальгетик. При парентеральном введении проникает через ГЭБ. Слабее морфина в 3-6 раз, вызывает выраженную депрессию дыхания, гипертензию и тахикардию, ухудшает коронарный кровоток. Скорость появления и длительность обезболивающего эффекта сходны с таковыми при введении морфина. Используется в основном в акушерстве, так как благоприятно влияет на сократительную способность матки.
Петидин (меперидин, лидол) не имеет структурного сходства с морфином, но по действию сходен с ним. Петидин эффективен при боли, не купируемой кодеином, но не устраняет интенсивной боли, снимающейся морфином.
Промедол - отечественный синтетический аналог меперидина. Обычно применяют 1 % раствор внутримышечно по 0,1 мл/год жизни, что минимизирует депрессию дыхания и практически нивелирует изменение тонуса гладкомышечных органов.
Трамадол (трамал) - новый синтетический анальгетик со сравнительно высокой активностью.
Фентанил проявляет очень хорошую болеутоляющую активность, но резко угнетает дыхание, вызывает брадикардию. Его используют при нейролептаналгезии, для наркоза, вводят внутривенно или внутримышечно. Он хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, чем обусловлена быстрая и выраженная аналгезия. Побочные эффекты, свойственные морфину, при применении фентанила наблюдаются редко.
Выбор анальгетика в конкретном клиническом случае зависит в первую очередь от фармакокинетических свойств препарата и особенностей организма больного (возраст, состояние систем метаболизма). У новорожденных период полураспада большинства анальгетиков продолжительнее. У детей кажущийся объем распределения анальгетиков больше в связи с уменьшением их фиксации белками плазмы, меньшей массой липидов и повышенным количеством воды в тканях. Элиминация наркотических анальгетиков снижена за счет особенностей метаболизма в печени и функции почек, особенностей проникновения отдельных препаратов в ЦНС, которые во многом определяют их активность и токсичность. Морфин и пентазоцин более токсичны для новорожденных, чем для взрослых, а токсичность промедола и фентанила одинакова для любого возраста.

При незначительной боли применяют НПВС (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, ибупрофен). При их неэффективности или при боли средней интенсивности рекомендуют наркотические анальгетики с невысокой активностью (кодеин, дегидрокодеин, декстропроксифен, пентазоцин), комбинации НПВС с опиоидами невысокой активности. При неэффективности подобного сочетания назначают высокоактивные опиоиды (морфин, диаморфин, метадон, феназоцин и др), при постоянных болях (у онкологических больных) возможно также применение НПВС.
Боль, исходящая из соматических структур (кожа, мышцы, кости, суставы), купируется ацетилсалициловой кислотой и парацетамолом, не влияющими на психические функции и не вызывающими выраженной зависимости. При боли, связанной с заболеваниями внутренних органов, в большинстве случаев эффективны наркотические анальгетики, например морфин, хотя при слабой боли возможно применение НПВС. При постгерпетической невралгии, невралгии тройничного нерва анальгетики имеют лишь вспомогательное значение. В лечении тяжелобольных применяют очень большие дозы ненаркотических анальгетиков вместе с невысокоактивными наркотическими анальгетиками, а иногда высокоэффективные наркотические анальгетики.
Боль, сопровождающая воспалительные процессы, снимается при приеме НПВС. Лишь иногда приходится назначать дополнительно опиоиды невысокой активности. Боль при небольших травмах часто устраняют местными средствами, вызывающими охлаждение кожи (аэрозоль с хлорфторметаном), при массивных (например, послеоперационных) - обычно только наркотическими анальгетиками. Боль в костях облегчается с помощью НПВС или при сочетании последних с опиоидами.
Лечение при головной боли может быть направлено на устранение мышечного спазма, сужения сосудов. С этой целью применяют ненаркотические средства - парацетамол и ацетилсалициловую кислоту. При мигрени назначают ацетилсалициловую кислоту, парацетамол, мотилиум как противорвотное средство. Если приступ спровоцирован эмоциональным стрессом, желательно использовать седативные препараты (бензодиазепины). При повышенном ВЧД добавляют диуретики.
Общий принцип лечения боли - воздействие на ее причину - осуществим, например, при язвенной болезни, когда анальгетические средства не применяют.

Местноанестезирующие средства. Местноанестезирующими свойствами обладают многие вещества, но лишь небольшое их число пригодно для клинического применения. Местноанестезирующие средства растворяются в воде, не оказывают раздражающего действия, их эффект должен развиваться быстро и сохраняться в течение времени, необходимого для проведения операции. Они не обладают токсическими свойствами при всасывании в кровь и не вызывают нежелательных реакций- в месте введения. Эти средства влияют на нервные ткани и предупреждают как возникновение, так и распространение болевого импульса, что обусловлено образованием комплексов препарата с рецептором мембранных натриевых каналов, в результате чего блокируется ток ионов натрия. Всасывание препаратов со слизистых оболочек различно. Легко абсорбирующиеся средства (кокаин, лидокаин, прилокаин) применяют для поверхностной анестезии. Действие местноанестезирующих средств обычно развивается через 5 мин после аппликации и продолжается в течение 1-2 ч. Добавление к ним сосудосуживающего препарата (адреналин) продлевает их действие в 2 раза. Местные анестетики показаны при пункции и катетеризации вен и артерий, дренировании плевральной полости, спинномозговой и стернальной пункциях, наложении швов, для анестезии слизистых оболочек.
Побочные эффекты (шум в ушах, металлический вкус во рту, сонливость, раздражительность, головная боль, судороги, снижение АД) возникают тогда, когда анестетик попадает в кровоток или его доза превышает допустимую.
Алитокаин более сходен с кокаином, чем с новокаином. Он эффективен как при нанесении на слизистые оболочки, так и при парентеральном введении.
Бупивакаин - препарат длительного действия, используемый для проводниковой анестезии в дозе 2 мг/кг. Максимальный эффект наступает через 30 мин.
Кокаин применяют главным образом для поверхностной анестезии, обычно в виде 4 % раствора. Его используют при оториноларин-гологических операциях путем нанесения на ограниченную зону слизистой оболочки, что практически безопасно. Адреналин никогда не добавляют к раствору кокаина из-за потенцирования действия.
Лидокаин - эффективное и сравнительно малотоксичное средство для поверхностной инфильтрационной и проводниковой анестезии, вводят внутривенно или внутримышечно в дозе 1 мг/кг. При приеме внутрь неэффективен. Побочные реакции наблюдаются редко.
Новокаин . По способности вызывать поверхностную анестезию менее активен, чем кокаин, но значительно менее токсичен, не вызывает наркозависимость, имеет большую широту терапевтического действия. Период полураспада - 0,7 мин.
Прилокаин применяют так же, как лидокаин, но он менее токсичен. В максимальных дозах он способствует развитию метгемоглобинемии. Выпускается в сочетании с адреналином или фелипрессином.
Наиболее подходящим и безопасным для поверхностной анестезии считают лидокаин. Однако при необходимости введения большого количества анестетика предпочтительнее прилокаин. Лидокаин с прилокаином в виде Терема используют для обезболивания при венепункции, катетеризации вены. Растворы лидокаина и диклонина применяют для анестезии ротоглотки. Смесью тетракаина, адреналина и кокаина смачивают поверхность раны перед наложением швов.

Для современного человека во многих ситуациях. Безусловно, если соблюдать дозировку, учитывать противопоказания, не злоупотреблять, терпеть боль, когда это возможно. Но есть и ситуации, когда приём обезболивающих строго противопоказан. Большинство действенных препаратов запрещены детям, взрослым при некоторых заболеваниях. Особенно вредны обезболивающие беременным! Но выход есть всегда, особенно если речь о современной медицине.

Обезболивающие при лактации и беременности

Во время беременности такая боль как зубная особенно неприятна. Зуб лечить можно не всегда, обезболивающие принимать - вредно для ребёнка. Тоже и в период кормления грудью. Что делать, если терпеть боль невыносимо?

Панадол подходят как так и для снижения температуры. Их принимать можно, но в небольшом количестве. Аспирин принимают только в крайних случаях, только по рекомендации врача, и только в небольшом количестве.

При необходимости (после кесарева сечения, при воспалительных процессах, при сильных болях) поможет ибупрофен или кетопрофен - сильные обезболивающие препараты, но принимать их нужно с осторожностью, под наблюдением врача.

Ни в коем случае нельзя принимать анальгин, а значит и все препараты, в состав которых он входит: темпалгин, пенталгин, андипал, баралгин, спазмалгон и прочие. Он вызывает нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы у мамы и во многих случаях - аллергию у малышей.

Такие серьезные препараты как найз, кеторол (хорошо помогающие при зубной боли и прочих) вообще нельзя пить при кормлении грудью, беременности и уж точно детям.

Если ситуация, например, с зубной болью зашла слишком далеко и обезболивающие препараты не помогают, нужно идти на приём и лечить зуб. Знайте, сегодня для анестезии молодых мам применяются специально разработанные средства: убистезин, ультракаин.

Некоторые мамы, принимающие те или иные лекарственные средства, чтобы обезопасить малыша, прибегают к сцеживанию. Такой метод похвален, если только вы сможете с точностью оценить, за какой период из вашего организма полностью выведется принятый препарат. И если вы не боитесь, что малыш вдруг перестанет брать грудь, раз уж вы дали ему однажды бутылочку (этого не случится, если у малыша прекрасный аппетит). Раз малыш не отказывается пить из бутылочки почему нет… Опять же лучше посоветоваться с лечащим врачом (с регулярно осматривающим вас педиатром из местной детской поликлиники).

Обезболивающие для детей

Что может быть хуже, когда младенец от боли вопит, а вы ничего не можете поделать? Спасибо современной медицине за безопасные препараты, облегчающие боль нашим малышам!

Поможет тот же парацетамол, только в сиропе. Можно и в таблетках, если нет возможности сбегать в аптеку за сиропом: четверть таблетки, через 20 минут ещё четверть - поможет лучше, чем целая таблетка!

Анаферон для детей (со смешным пингвинчиком на упаковке) - прекрасная замена аспирину. Уже давно детские педиатры назначают этот препарат даже самым маленьким детям при сильнейшей простуде, при гриппе и некоторых инфекционных заболеваниях, сопровождающихся температурой, сильным жаром. Только предостерегают: «соблюдайте дозировку!»

Чаще всего в качестве обезболивающего препарата для детей от 3 месяцев до 12 лет называют нурофен, а также ибупрофен, фаспик (они из одной фармакологической группы). Они обладают тем же действием, что и парацетамол, аспирин. Незаменимы при выраженном болевом синдроме. Применяют при острых простудах, инфекционных заболеваниях, в период после прививки (если наступила реакция в виде повышения температуры, жара), а также при болях разной локализации (зубной, ушной, головной, в мышцах). Противопоказан астматикам, при язве, кровотечениях, при недостаточности почечной или печеночной, а также заболеваниях крови.

В завершении хочется добавить: обезболивающие препараты, безусловно, снимают нестерпимую боль, но их приём оправдан только в крайних случаях! Особенно когда речь идёт о детях, кормящих матерях и беременных женщинах. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принять малоизвестный вам препарат. А известные принимайте только в крайних случаях, в небольшом количестве, в строгом соответствии с инструкцией (а то и меньше).

В настоящее время фармацевтическая промышленной развевается очень быстро и может предложить большой спектр лекарственных препаратов. Одной из самых распространенных и востребованных групп являются анальгетики. Однако, даже с таким уровнем развития фармации количество обезболивающих применяемых в детской практике можно пересчитать по пальцам. Данная проблема связана с неполным развитием детского организма, его повышенной чувствительностью и неустойчивостью.

Показания к использованию обезболивающих препаратов для детей

Детский организм очень чувствителен к боли и не может долго её терпеть, этот факт рождает необходимость срочного купирования болевого синдрома. Показаниями для применения обезболивающих у детей являются:

• инфекционные заболевания сопровождающиеся болевым синдромом, чаще всего это инфекции дыхательных путей, протекающие с выраженной интоксикацией (грипп, ОРВИ и др.);
• зубная боль во время прорезывания зубов;
• травмы;
• хронические заболевания сопровождающиеся болью;
• головные боли.

Ширина показаний для назначения анальгетиков в детском возрасте достаточно большая. Родители часто занимаются лечением самолечением, давая лекарственные препараты ребенку при каждой жалобе на боль. Такой подход является в корне неправильным, так как боль может быть проявлением какого-либо тяжелого или опасного заболевания и подавление такого серьезного симптома как боль, значительно затрудняет и отдаляет диагностику.

Какие препараты подходят для детей

Как уже упоминалось ранее таких препаратов не так много, по этому все мамы знают их наизусть, вместе с их противопоказаниями и побочными эффектами. К таким препаратам относятся:

• парацетамол;
• ибупрофен;
• нимесулид.

Как и любые другие лекарственные вещества они имеют свои плюсы и минусы.

Парацетамол — в дозе 10 мг/кг массы тела (не более 60 мг/кг в сутки). Детям до года назначается в виде ректальных свечей, от года до 12 лет в виде суспензий и сиропов, а детям постарше можно давать таблетки (не более 4-х в сутки). Кроме того, парацетамол обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, анальгезирующий эффект развивается через 20 минут и продолжается 4-6 часов.

Ибупрофен — доза 5-10 мг/кг (не более 30 мг/кг в сутки). Эффекты аналогичны парацетамолу, но обезболивающее действие менее продолжительное (1-2 часа). Детям до 12 лет в виде суспензий, после — в виде таблеток (не более 4-х в сутки).

Нимесулид — доза 1,5 мг/кг. Эффект развивается через 30 минут и держится в течении 12-ти часов. Данный препарат используется при тяжелых формах проявления болевого синдрома (при травмах, переломах).

Безопасные обезболивающие для ребенка

Для использования лекарственного препарата в педиатрической практике оно должно соответствовать жестким требованиям:

• выпускаться в различных лекарственных формах, для удобства использования у детей разных возрастов;
• минимальное количество побочных эффектов;
• быстрое развитие лекарственного действия;
• низкая концентрация для развития эффекта;
• не накапливаться в организме;
• метаболизироваться без образования токсических продуктов;
• быстрое выведение из организма;
• длительное поддержание эффекта;
• не вызывать аллергических реакций;
• широкая доступность и разумная цена.

Такие жесткие требования объясняют небогатый выбор препаратов.

Обезболивающее для грудничков

Обезболивающие препараты в грудном возрасте стараются не назначать, но в случае необходимости это проводиться в больничном стационаре под строгим наблюдением врача. Для новорожденных можно использовать парацетамол и ибупрофен в виде ректальных свечей.

Противопоказания к применению анальгетиков

Анальгетики в детском возрасте назначаются по строгим показаниям, но существуют состояния при которых также строго их применение противопоказано. К таким состояниям относятся:

• головные боли после травмы головы или неизвестной этиологии;
• острая боль в животе;
• отделения из уха;
• индивидуальная непереносимость препарата;
• необоснованное применение (при незначительной боли);
• превышение суточной дозы.

Устранение боли при некоторых хирургических и неврологических патологиях может скрыть самые яркие симптомы и привести к диагностической ошибке.

Кроме указанных состояний, существую лекарственные препараты, которые абсолютно противопоказаны для применения в детской практике. К ним относятся:

• аспирин;
• цитрамон;
• андипл.

Данные препараты могут вызвать серьезные осложнения у детей. По этому показаны только после 12 лет.

Детский организм слишком хрупок и неустойчив. По этому назначение любых препаратов должно быть строго обосновано и одобрено врачом. При появлении каких-либо побочных или аллергических реакций необходимо отказаться от данного препарата и заменить его другим.

Можно ли давать ребенку обезболивающие? Адепты естественности уверены, что неприятные симптомы любого младенческого заболевания возможно купировать с помощью одной лишь материнской ласки, но вряд ли их аргументы покажутся убедительными тем, чей малыш надрывается от плача из-за прорезывающихся зубов или колик в животе. Стоит ли решать проблему анальгетиками, или разумнее будет поискать альтернативу медикаментозным препаратам?

Показания к использованию обезболивающих препаратов детям

За последние несколько лет фармацевтическая промышленность шагнула далеко вперед, благодаря чему в аптеках появилось множество обезболивающих средств, которые можно без опасений давать даже грудничкам. Большая часть таких препаратов дополнительно способствует:

Однако даже специальное лекарство для новорожденных способно нанести неокрепшему организму ребенка вред, если прибегать к его помощи слишком часто. Без подобных средств не обойтись при:

• инфекциях (ОРВИ, гриппе);
• отитах;
• прорезывании зубов;
• болевом синдроме, вызванном травмой или обострением хронического заболевания.

Каждый из перечисленных случаев является прямым показанием к тому, чтобы дать малышу обезболивающее. Когда этого делать не следует?

Когда прием обезболивающих противопоказан?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Боль – самый верный сигнал о том, что с одним из внутренних органов не все в порядке. Именно этот симптом позволяет наиболее точно и быстро распознать клиническую картину многих опасных заболеваний и своевременно начать лечение. Купированное с помощью анальгетика ощущение «смажется», что сильно усложнит постановку диагноза и не позволит определить момент, когда состояние пациента ухудшилось.

Именно поэтому очень опасно самовольно давать любые препараты детям, жалующимся на головные боли или дискомфорт в животе. Эти симптомы могут быть признаками:

• энцефалита и других поражений мозга;
• аппендицита;
• перитонита;
• язвенной болезни.

Если состояние ребенка ухудшится (без анальгетиков боль не уменьшится с течением времени, начнутся тошнота и рвота, поднимется температура тела и т.п.), задача взрослых – немедленно доставить его к врачу для скорейшего обследования. Вероятно, что новорожденный или малыш постарше нуждается в срочной квалифицированной медицинской помощи.

У малыша часто болят голова или живот, но обследование не выявило никаких проблем со здоровьем? В этом случае родителям следует проконсультироваться по поводу выбора подходящего анальгетика с лечащим врачом. Только специалист сможет определить, какой из препаратов будет безопасен для конкретного ребенка.

Каким требованиям должны соответствовать детские обезболивающие?

Основные требования к таким препаратам:

1. быстрый эффект;
2. длительное воздействие без накопительного эффекта;
3. невысокий риск возникновения побочных реакций;
4. наличие подходящей детям лекарственной формы.

Какую форму выпуска анальгетика выбрать для ребенка?

Большинство популярных детских обезболивающих препаратов выпускается сразу в нескольких удобных для употребления малышами вариантах. Один и тот же анальгетик может быть представлен одновременно в виде суспензии, сиропа, порошка, таблеток и т.д.

Какую именно форму лекарства выбрать, зависит от возраста ребенка:

Лучшие обезболивающие препараты для новорожденных и детей старшего возраста

Определить, какое детское обезболивающее является лучшим, сложно. Согласно международным клиническим исследованиям, наиболее эффективным анальгетиком для малышей является Ибупрофен, однако применять его можно только по достижении ребенком полугода. Оказавшийся на второй позиции рейтинга Парацетамол разрешен с 3 месяцев, однако передозировка им смертельно опасна.

Чтобы выбрать наиболее подходящий ребенку анальгетик, ответственным родителям придется всесторонне изучить современный фармацевтический рынок. Какие обезболивающие препараты там представлены?

Таблетированная форма

Сиропы, капли, суспензии

Ректальные суппозитории

• Эффералган, Панадол и другие свечи на основе парацетамола. Обладают выраженным жаропонижающим эффектом. Могут применяться с рождения, но использовать их стоит только по назначению врача.
• Вибуркол. Быстродействующие гомеопатические свечи на основе растительных компонентов. Не имеют побочных эффектов. Хорошо помогают при болях от прорезывания зубов.

Средства для наружного применения

• Пантенол и Бепантен, гели и спреи. Снимают боль при наружных повреждениях кожи (ожогах, травмах, опрелостях). Подходят для детей разных возрастов. Противопоказаны при склонности к аллергическим реакциям.
• Камистад, гель (рекомендуем прочитать: ). Мгновенно действующее средство, показанное при прорезывании зубов. Обладает кратковременным эффектом (обезболивание длится не более 10 минут).
• Холисал, гель. Быстродействующий препарат, предназначенный для нанесения на десну при зубной боли. Не содержит сахара, благодаря чему может быть использован для малышей, страдающих от атопического дерматита.

Немедикаментозные методы устранения боли у детей

В случаях, когда прием анальгетиков в той или иной форме ребенку противопоказан, родители могут воспользоваться альтернативными методами для снятия приступа боли. Малышам до 3 лет поможет:

• легкий расслабляющий массаж;
• метод переключения внимания;
• народная медицина.

С детьми постарше можно попробовать дыхательную гимнастику и различные релаксационные упражнения. Главное - создать ребенку максимальный комфорт, проследить, чтобы он заранее опорожнил кишечник, принял удобную позу и полностью расслабился.

Никто не застрахован от появления зубной боли. Этот недуг может поразить даже малыша в самом нежном возрасте, поэтому родители должны быть «во всеоружии» в тот момент, когда у ребенка начнет болеть зуб, должны знать, как действовать и чем обезболить его в домашних условиях.

Причины зубной боли

Чтобы понять, как действовать, если у ребенка болит зуб, чем помочь малышу в домашних условиях, необходимо установить причину возникновения симптома:

• Механическое повреждение. Когда малыш кушает твердую пищу, она может застрять между зубками (к примеру, рыбная косточка). В таком случае достаточно удалить предмет, вызывающий болевые ощущения, и они пройдут. Для извлечения застрявшей пищи можно воспользоваться зубной нитью, чистым пинцетом.
• Воспаление десны. Возникает при прорезывании молочных и постоянных зубов или при осложнении стоматологического заболевания (стоматит, незаживающая лунка после удаления зуба). Если боль мучительная, то избавиться от нее помогут лекарства местного применения.
• Повреждение эмали. Сколы, трещинки, «дырочки» опасны тем, что в них попадают болезнетворные микробы, которые способствуют стремительному разрушению эмали. Если поражение не замечено своевременно или запущенно, возможно его дальнейшее развитие внутрь зуба.
• Воспаление нерва или корня – завершающая стадия разрушения зуба. Процесс сопровождается самыми мучительными болевыми симптомами. Чтобы успокоить их, можно дать малышу обезболивающее средство, учитывая ограничения по возрасту.

Проблемы, возникающие в полости рта у детей, нельзя решать самостоятельно, нужно обязательно показать малыша врачу.

Боль при прорезывании зубов

Впервые проблемы с зубами и деснами появляются в 5–7 месяцев, когда у ребенка начинают прорезываться молочные зубки. Состояние может проявляться следующей симптоматикой:

Облегчить состояние грудничка можно с помощью массажа десен, для этой цели подойдут специальные силиконовые щеточки, приобретенные в аптеке. Также могут помочь охлажденные прорезыватели, снимающие отечность десен. Облегчить зубную боль у ребенка трех лет и старше можно посредством полоскания рта теплой водой.

В подростковом возрасте, когда начинают расти постоянные коренные зубы, снять болевой симптом бывает сложнее. Помочь ребенку при зубной боли подобного характера могут мази и гели местного применения. Они способны быстро уменьшить неприятные ощущения при прорезывании зубов в любом возрасте.

Ночная зубная боль

Зубная боль нередко возникает посреди ночи. Молочный зуб может «давать» такие же сильнейшие проявления, как и постоянный, поэтому важно, чтобы «первая помощь» пришла быстро. Для облегчения состояния малыша можно использовать детское обезболивающее средство, главное, дать его крохе в правильной дозировке.

Затем нужно постараться успокоить малыша, чтобы он смог поспать. Облегчив на время его состояние, утром нужно будет отправиться к детскому стоматологу. В том случае, когда ночная боль сопровождается повышением температуры, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Острая боль в зубе

Если посещение стоматологического кабинета по каким-либо причинам временно откладывается, а зубная боль проявляется у малыша слишком остро, можно обезболить зуб местным анестетиком – новокаином, лидокаином. Такие препараты находятся в свободной продаже в аптеке и помогают быстро снять острую боль.

Нужно слегка увлажнить кусочек ватки обезболивающим средством и приложить его к больному зубу. Действие лекарства непродолжительно, но этого времени вполне может хватить для того, чтобы попасть на прием к врачу.

Болит зуб под пломбой

Зуб может заболеть из-за неправильно установленной пломбы или плохо залеченного кариеса. Унять симптоматику в таком случае помогут болеутоляющие препараты и теплые солевые полоскания.

Если зубик разболелся очень сильно, можно сделать раствор из Фурацилина: 1 таблетку следует растворить в стакане теплой воды – и применять его для полосканий или ванночек. Но все это лишь временные меры, главное, быстрее попасть на прием к стоматологу, чтобы избавиться от дефектной пломбы.

Как снять зубную боль у детей разных возрастов

Первая помощь при неприятностях с зубами заключается в купировании боли. Вылечить больные зубки в домашних условиях невозможно, зато вполне под силу унять страдания малыша до похода в стоматологию.

Что можно дать ребенку от зубной боли:

• Острые проявления пресекаются анальгетиками – таблетками, свечами, сиропами. При их применении нужно обязательно ознакомиться с возрастными противопоказаниями.
• Стоматологический гель облегчает боль в деснах у малышей грудного возраста и у деток постарше.
• Успокаивающим действием обладают нетрадиционные методы, к примеру, точечный массаж, применение которого разрешено в любом возрасте.
• Для детей четырех лет и старше подходят народные методы купирования боли. На детках помладше лучше не экспериментировать, так как у них может проявиться аллергическая реакция.

Обезболивающие препараты при зубной боли у детей

Для детей разных возрастов подходят разные лекарственные препараты. Если зуб болит у ребенка младше 5 лет, лучше обезболивать его с помощью гелей и мазей. Для купирования симптома у деток старшего возраста можно применять таблетки, сиропы, свечи и капли.

Действенные препараты:

Чтобы выбрать безопасное обезболивающее при зубной боли у ребенка, важно обращать внимание на возрастные ограничения и противопоказания. При использовании лекарственного средства надо строго соблюдать дозировку.

Гели для местного применения способны убрать неострые неприятные ощущения в деснах и зубах, действуют практически мгновенно, разрешены с самого раннего возраста, обладают обезболивающими, антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Эффективно проявляют себя:

• Холисал-гель.
• Калгель.
• Камистад.
• Дентинокс.

Злоупотреблять лекарственными препаратами нельзя, какими бы безопасными они ни казались. Важно бороться не с симптомом – зубной болью, а с причиной его возникновения.

Гомеопатические средства

Если у ребенка болит молочный зуб, и родители не хотят давать ему лекарственные препараты, они могут прибегнуть к гомеопатии. Убрать мучительные ощущения помогут:

• Мазь Траумгель-C. Растительные компоненты средства снимают боль, отечность, воспаление.
• Капли Дентинорм Беби. Помимо обезболивания зубов, они приносят облегчение при заболеваниях носоглотки.
• Свечи Вибуркол. Растительное детское средство со спазмолитическими, противовоспалительными, обезболивающими свойствами.

Народные средства

В домашних условиях можно снять зубную боль у ребенка с помощью простых, надежных, проверенных временем народных средств. Перед применением растворов и отваров из натуральных компонентов нужно убедиться в том, что у ребенка нет аллергии на тот или иной продукт.

1. Содово-солевое полоскание уменьшает болезненные проявления. Сделать раствор очень просто: соль и сода берутся в равных пропорциях (по 0,5 ч. л.) и растворяются в стакане теплой воды. Полоскать рот можно каждые 2 часа.
2. Когда у ребенка нестерпимо болит зуб, хорошо помогают травяные настои из ромашки, шалфея, календулы, дубовой коры, чабреца, мелиссы.
3. Для купирования острой симптоматики подходит прополис. Нужно скатать шарик из продукта и «залепить» им зубик.
4. Листья валерианы или подорожника. К больному месту прикладываются целые листки растения и выдерживаются до наступления облегчения.
5. Свекла. Свежеотжатый сок наносится в виде примочек на болезненную область во рту.
6. Массаж. Бывает нескольких видов:
   • Пальцев рук. Круговыми движениями в течение 7 минут массируются указательный и средний пальцы на противоположной болезненному зубу руке.
   • Точечный. В течение 5 минут круговыми надавливающими движениями массируется область между большим и указательным пальцами.
   • Челюстей. Нужно «поглаживать» по кругу область у основания верхней или нижней челюсти.

Чего делать нельзя

Если зуб болит у ребенка младше 4 лет, лучше использовать лекарственные препараты в форме гелей или сиропов. Чем старше ваш малыш, тем больше вариативность разрешенных к приему препаратов. Какие бы средства от зубной боли у детей ни применялись – таблетки, гели, народные – помните о дозировке и соблюдайте ее.

Помимо этого, нужно придерживаться таких правил:

• Недопустимо как греть больную сторону, так и подвергать ее переохлаждению.
• Не все детки младше пяти лет умеют полоскать рот, не проглатывая раствор, поэтому их нельзя лечить с помощью полосканий. Допустимо делать ротовые ванночки – раствор просто удерживается в ротике в течение нескольких минут. Спиртовые полоскания запрещены для детей всех возрастов.
• Если у малыша заболел зубик, обеспечьте его нетвердым и нераздражающим нежную слизистую рта питанием.

Обезболить зубную боль у ребенка несложно, главное, не навредить ему. Но чтобы избежать возможных осложнений, нужно как можно быстрее отвести малыша на прием к стоматологу.

Профилактика

Развития больных зубов у ребенка, и как следствие, приема таблеток, можно избежать, если своевременно приобщить его к правильной гигиене полости рта. Приучайте малыша чистить зубки с раннего возраста, делайте это дважды в день: утром и на ночь. После каждого приема пищи полощите рот чистой водой за компанию с малышом. Ограничьте потребление сладостей, жвачек.

Чтобы не пришлось сверлить и удалять зубки у ребенка, самостоятельно осматривайте его ротовую полость не реже одного раза в две недели. Отводить малыша на прием к детскому стоматологу нужно не реже 2 раз в год.