Прямой билирубин – одна из частей общего билирубина, который входит в состав желчи. Это пигмент, который образуется в печени. Он появляется в результате расщепления таких белков, как гемоглобин, цитохром и миоглобин. Распад происходит в костном мозгу, селезенке и печени, откуда полученные продукты выводятся из организма посредством желчи.
В каких случаях направляют на анализы, показывающие билирубин?Существует несколько основных признаков, из-за которых чаще всего направляют на сдачу анализов этого показателя:
- болезни печени;
- задержка выхода желчи;
- подозрение на желтуху.
Норма прямого билирубина составляет 0-3,4 мкмоль/л. Перед сдачей анализов нельзя есть. Можно только пить чистую воду. При этом, на результат могут повлиять несколько факторов: жирная пища, голодание, многие медикаменты (антибиотики, оральные контрацептивы, барбитураты и другие). Из-за всего этого показатели билирубина часто бывают не точные.
Повышенный прямой билирубин
Повышенный уровень прямого билирубина указывает на некоторые патологии печени.
Кроме того, проблемы с оттоком прямого билирубина могут появиться из-за:
- приема гепатотоксичных медикаментов;
- жирового гепатоза беременных;
- онкологической болезни печени;
- и холангита;
- наследственных заболеваний.
Желчнокаменная непроходимость – засорение желчных протоков, которое происходит в результате соответствующей болезни. Она также может возникнуть из-за проблем с поджелудочной железой, механической желтухи, билиарного цирроза.
Понижен прямой билирубин
Низкий билирубин в медицинской практике встречается редко. Причины таких показателей до сих пор исследуются учеными со всего мира – они считают, что это явление в будущем окажет серьезное влияние на здоровье человека в целом.
Чаще всего низкий уровень этого показателя оказывается в результате неправильной сдачи самого анализа. Существует несколько основных факторов влияющих на изменение результатов:
- употребление алкогольных или содержащих кофеин напитков;
- прием глюкокортикоидных препаратов, антибиотиков и даже аскорбиновой кислоты.
Механизмы, которые приводят к снижению билирубина, на сегодняшний день полностью еще не изучены. Для получения более точного анализа крови прямого билирубина нужно:
- За день до похода в лабораторию отказаться от жирной, жареной (тяжелой) еды, чтобы не нагружать печень, в идеале – есть печеные или пареные овощи, вареную курицу, каши.
- За полмесяца до сдачи крови прекратить прием медикаментов, или постараться максимально ограничить их количество, так как таблетки часто увеличивают концентрацию веществ, что значительно усложнит задачу.
- За день отказаться от физических нагрузок, в том числе и спорта, так как это влияет на работу печени.
- Избегать эмоционального напряжения – стрессы могут менять показатели крови.
Если из анализов стало известно о заниженных результатах билирубина, то сперва нужно вспомнить, все ли предостережения соблюдались. Если все же один из пунктов был нарушен – анализы необходимо сдавать повторно. При подтверждении уже можно смело заявлять, что это отклонение от нормы.
Многие ученые утверждают, что низкие показатели напрямую связаны с сердечными недугами, в частности ишемией. Это серьезное заболевание, поэтому при получении подобных результатов, необходимо срочно отправиться к кардиологу, где необходимо будет сдавать новые анализы.
Организм человека представляет собой сложнейшую биохимическую лабораторию. Все находится в динамическом равновесии, постоянно движется, изменяется. Несмотря на неустойчивость различных показателей, все они находятся в пределах динамической нормы. То есть речь идет не о едином показателе того или иного вещества, а о некоторых референсных (нормальных) значениях (об интервале). Достаточно незначительного колебания, чтобы организм дал сбой. Один из важнейших показателей здоровья - это пигмент под названием билирубин. Непрямой билирубин (НБ) может быть повышен по патологическим или же по естественным физиологическим причинам (что встречается значительно реже). Что же такое непрямой билирубин, почему он повышается. Нужно разобраться.
Билирубин представляет собой особый пигмент. Его выработка осуществляется тканями селезенки и костного мозга. Это вещество входит в состав желчи и образуется, преимущественно, при разрушении клеток-эритроцитов. В лабораторной практике выделяют два типа пигмента: прямой и непрямой билирубин (не считая общего показателя).
Главных отличий существует несколько:
- Непрямой билирубин представляет собой свободное (неконъюгированное) вещество. Он является промежуточным продуктом переработки «отживших» свое клеток-эритроцитов. В отличие от прямой формы вещества характеризуется токсичностью и не растворяется в воде. Из-за этого организму трудно вывести это вредное вещество из кровеносного русла.
- Прямой билирубин (также носит название связанного билирубина), напротив, конечный продукт. Подобную форму вещество приобретает после переработки печенью в результате реакции конъюгации. Это безопасный билирубин, который отлично растворяется в воде и с легкостью выводится из организма с испражнениями (мочой, калом).
Оба типа билирубина присутствуют в организме человека постоянно, но, если показатели находятся в пределах нормы, человек не ощущает проблем. Неприятности начинаются с повышением концентрации вещества, особенно непрямой формы.
Норма билирубина
Как уже было сказано, присутствие непрямого билирубина - это не показатель наличия заболеваний. Даже у здоровых людей присутствуют прямой и непрямой билирубин. Если концентрация этих веществ находится в пределах обозначенных лабораторией референсных значений, речь идет о варианте физиологической нормы.
Повышение непрямого билирубина может быть связано с возрастом. Чем младше пациент, тем выше показатель непрямого билирубина. У новорожденных концентрация вещества может повышаться и достигает значительных цифр из-за большого количества разрушающихся клеток крови, эритроцитов. Это также считается нормальным.
Чтобы обозначить норму, необходимо знать, какой метод применяется для исследования крови. Существует стандартизированная формула расчета концентрации непрямого билирубина:
ОБ (общий бил.) – ПБ (прямой бил.) = НБ (непрямой бил.)
Можно говорить о следующих показателях:
- взрослые мужчины и женщины: до 15.5-19.0 мкмоль на литр крови;
- новорожденные в возрасте до 2-х дней: 56-199 мкмоль на литр;
- новорожденные в возрасте от 2-х до 6-и дней: 26-207 мкмоль на литр;
- дети старше 6-и дней: 6-22 мкмоль на литр.
Это примерные показатели. При посещении лечащего специалиста следует обязательно знать, каковы референсные значения. Так специалисту будет проще сориентироваться.
Причины повышения непрямого билирубина
Существует огромное количество вероятных причин повышения концентрации непрямого билирубина. Почти всегда речь идет о том или ином заболевании. Среди причин:
Причин, как уже было сказано, множество. Разобраться в них самостоятельно не представляется возможным. Диагностикой первопричины должен заниматься только врач.
Сопутствующая симптоматика при повышенном непрямом билирубине
Хотя заниматься самостоятельной диагностикой - путь тупиковый, знание симптоматики, сопутствующей тому или иному заболеванию, необходимо. Так проще сориентироваться, к какому специалисту обращаться.
Наиболее частыми симптомами повышенного непрямого билирубина были и остаются:
- снижение аппетита;
- тошнота;
- пожелтение кожных покровов и склер;
- отрыжка с привкусом кислоты;
- слабость, разбитость;
- головная боль и головокружение;
- рвота;
- боли в правом боку;
- метеоризм;
- обесцвечивание стула;
- кожный зуд.
Исходя из характерных симптомов, пациент может предположить ту или иную проблему и отправиться к профильному специалисту за помощью.
Диагностика
Иногда достаточно взглянуть на пациента, чтобы предположить, чем он болеет. В случае с билирубином, склеры глаз приобретают желтый цвет. Особенно тяжелые случаи сопровождаются пожелтением кожных покровов.
Выявить повышение билирубина можно посредством биохимического анализа крови. Однако это неинформативно. Куда важнее установить первопричину проблемы. В зависимости от причины, рекомендуется консультация следующих специалистов:
- гематолога (при анемии);
- гастроэнтеролога (при патологиях печени и желчного пузыря);
- гепатолога (вместо гастроэнтеролога при проблемах с печенью).
Первое, что необходимо сделать пациенту - отправиться на прием к врачу-терапевту. Он произведет первичную диагностику и даст направления к другим докторам. Часто для установления точного диагноза прибегают к инструментальным исследованиям:
- УЗИ брюшной полости. Позволяет выявить проблемы с печенью и желчным пузырем.
- Сцинтиграфия печени. Дает возможность оценить функциональные возможности органа.
Для выявления анемии необходим общий анализ крови, который покажет снижение гемоглобина и дефицит эритроцитов.
Лечение
Направлено на устранение первопричины повышения непрямого билирубина. В деле терапии прибегают к назначению медикаментов:
- гепатопротекторов;
- противовоспалительных;
- препаратов на основе железа.
Для облегчения состояния назначаются спазмолитики и анальгетики.
Профилактика
Почти всегда достаточно придерживаться нехитрых рекомендаций:
- Необходимо полноценно, дробно питаться и не переедать. Анемия - частый спутник недоедания, в то время как проблемы с печенью наблюдаются от неправильного рациона и переедания.
- Важно отказаться от алкоголя либо минимизировать его потребление.
- При первых же проявлениях заболеваний печени, желчного пузыря или даже подозрениях, необходимо отправиться к врачу для обследования.
Повышение непрямого билирубина - проблема сложная. Однако при своевременной диагностике и лечении основного заболевания справиться с ней возможно. Важно делать это в тандеме с врачом и не заниматься самолечением.
Билирубин – жёлчный пигмент. Вещество является одним из основных компонентов желчи в организме. Билирубин выделяется в результате расщепления белков, содержащих комплексные соединения. Повышение пигмента в крови связано с нарушением его распада.
Механизм образования пигмента
Белки, в составе которых есть гем – комплексное соединение, участвуют в реакциях расщепления.
Гем содержит вещества:
- Гемоглобин – железосодержащий белок;
- Миоглобин – белок, связывающий кислород;
- Цитохромы – мембранные белки.
Гемоглобин расщепляется в клетках:
- Костного мозга;
- Селезенки;
- Лимфоузлов;
- Печени.
Билирубин – это продукт обмена эритроцитов и результат преобразования комплексных соединений . Такой пигмент называют несвязным (непрямым). После распада вещество попадает в печень. Там вступает в реакцию с глюкуроновой кислотой.
В результате пигмент превращается в связанную (прямую) форму. Переработанные вещества попадают в желчь. После этого они выходят из организма с калом, окрашивая его в коричневый цвет.
Как образуется билирубин
Примерно 96% билирубина в крови представлено в непрямой его форме . Остальная часть в результате реакции способна растворятся в воде. Это и есть прямой билирубин. Он фильтруется почками и выходит с мочой.
Норма
Чтобы проверить уровень билирубина в крови, сдают биохимический анализ. Материал для исследования берут из вены. Анализ сдают на голодный желудок. Общая норма пигмента отражена в таблице. Данные актуальны для людей не старше 60 лет.
Причины повышения
Печень здорового человека регулярно выводит вещество с желчью. Сбои в обменных реакциях затрудняют естественный выход билирубина. Вещество накапливается в организме. При этом пигмент проникает в ткани, окрашивая их в желтый цвет. Высокий уровень билирубина, который успел связаться в печени, опасен для организма. Пигмент обладает токсичностью.
Общий билирубин повышается по нескольким причинам:
- Нарушение оттока желчи в кишечник из желчных путей , которое возникает при желчекаменной болезни, воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте;
- Заболевания печени , вызванные сбоями в реакциях обмена – цирроз, гепатит, гепатоз;
- Выброс гемоглобина при быстром разрушении эритроцитов – гемолитическая анемия;
- Интенсивный распад тканей , вызванный травмой или раковой опухолью;
- Нарушена последовательность реакций превращения пигмента в желчь;
- Прием некоторых лекарств.
Непрямой билирубин выше нормы при печеночной недостаточности, синдроме Жильбера – нарушении синтеза печени на клеточном уровне. Синдром Жильбера возникает при дефиците печеночного фермента.
Прямой билирубин повышен в крови из-за патологий желчевыводящих путей или связан с нарушением оттока желчи.
Симптомы
Есть признаки, которые указывает на превышение уровня желтого пигмента:
- Отсутствие аппетита.
- Неприятные ощущения и боль под правым ребром.
- Увеличение живота.
- Моча приобретает темный цвет.
- Быстрая утомляемость.
- Сильная головная боль.
- Учащенное сердцебиение.
Лечение
Цель терапии – снизить уровень билирубина в крови и устранить сопутствующие симптомы. Для этого нужен комплексный подход. В первую очередь врач выясняет причину повышенного пигмента. Если отклонение от нормы незначительное и связано с врожденными патологиями печени, применяют препараты, понижающие билирубин . Во время лечения соблюдают особую диету.
Препараты понижающие билирубин
Если нарушен отток желчи назначают желчегонные препараты. Они устраняют болезненность, борются с застоем желчи.
Существует несколько групп таких средств, способных нормализовать состояние:
- Холеретики. Они увеличивают выработку желчи. Препараты готовят из настоев трав или получают синтетическим путем. К натуральным лекарствам при повышенном билирубине относятся: песчаный бессмертник, сосна, зверобой и др. Популярные медикаменты: Аллохол, Лиобил, Холензим.
- Холекенетики. Чтобы устранить застойные явления назначают Маннитол, Фламин, Холосас.
Лекарство для снижения билирубина назначают с учетом хронических заболеваний и возможных противопоказаний. Самолечение недопустимо.
Если заболевание наследственное, проводят лечение, направленное на устранение симптомов.
Понижают пигмент лекарствами:
- Желчегонные средства;
- Сорбенты – Активированный уголь, Смекта, Полисорб;
- Травяные настои.
Иногда повышенный билирубин связан с иммунными нарушениями, воспалительными процессами в печени.
В этих случаях проводят лечение препаратами:
- Гепатопротекторы – это средства, оказывающие положительное влияние на работу печени, защищают клетки органа от повреждений;
- Антибактериальные препараты.
- Противовирусные лекарства.
- Ферменты – комплексы, ускоряющие химические реакции в организме. К ним относятся: Панкреатин, Мезим, Фестал.
Чтобы уменьшить уровень билирубина после интоксикации, необходимо улучшить обмен веществ и вывести вредные вещества из организма. Для этого принимают антиоксиданты и сорбенты. В тяжелых случаях назначают внутривенные инъекции дезинтоксикационных препаратов и глюкозы . В результате происходит снижение опасного пигмента в крови.
Если повышение билирубина вызвано синдромом Жильбера, назначают лечение Зикрорином и Фенобарбиталом. Облегчить симптомы болезни помогут ферменты.
В домашних условиях
Билирубин понижают отварами лекарственных растений. Например, настоем расторопши.
Эффективными считают средства на растительной основе:
- Карсил;
- Эссенциале форте;
- Резалют Про.
Как быстро нормализовать уровень билирубина?
Однозначного ответа нет. Врач назначает лечение в зависимости от причины повышения пигмента. Каждый случай индивидуален. Лечение комплексное и требует соблюдения строгой диеты. Если выполнять все предписания врача и исключить запрещенные продукты из рациона, уровень билирубина быстрее придет в норму.
Диета
Во время лечения исключают продукты, которые нагружают печень.
К ним относятся:
- Кофе;
- Алкоголь;
- Грибы;
- Редис;
- Фастфуд;
- Жареные блюда;
- Копчености;
- Острые приправы;
- Соленья;
- Консерванты;
- Кислые фрукты, ягоды.
Видео — тест на билирубин
Какие продукты снижают билирубин в крови?
Основа рациона при высоком уровне пигмента – натуральная еда без красителей, консервантов и усилителей вкуса.
- Яичный белок;
- Молочные продукты;
- Сладкие фрукты;
- Нежирное мясо;
- Овощи;
- Крупы;
- Морсы;
- Минеральную воду;
- Травяные чаи.
Употребление продуктов и напитков, снижающих билирубин, ускорит выздоровление.
Народные средства
Перед лечением средствами нетрадиционной медицины консультируются с врачом, поскольку причина отклонения у всех разная. Нет единого рецепта, подходящего под каждый случай нарушения . Лечение народными средствами практикуют наряду с лекарственной терапией для ощутимого эффекта.
Что понижает уровень билирубина:
- Отвар из березовых листьев. Листья сушат, измельчают. Для отвара берут 1 ст.л. средства на стакан кипятка. Перед употреблением отвар настаивают в течение 30 минут, принимают 1 раз в день перед сном. Березовые листья выводят токсины из печени, улучшают ее работу.
- Травяной чай. Для приготовления напитка берут зверобой, пустырник и ромашку. Сухие растения измельчают, заливают кипятком из расчета 1 ст.л. на стакан воды. Напиток оставляют 30 минут настояться. Принимают за 20-30 минут до приема пищи.
- Свекольный сок. Его выжимают перед употреблением. Компоненты свеклы ускоряют отток желчи, помогает справиться с проблемами застоев. Сок пьют до еды, 1/3 часть стакана.
- Отвар на кукурузных рыльцах. Щепотку растительного средства заваривают стаканом кипятка. Через полчаса отвар готов к употреблению. Употребляют настой 2 раза в день по 1/2 стакана.
- Настой пустырника. В стакане кипятка заваривают 1 ст.л. травы. Настаивают 30 минут. Принимают отвар по 1 ст.л. натощак.
Видео: Как не пожелтеть
Повышение билирубина при беременности
Концентрация желтого пигмента увеличивается во время вынашивания малыша. Это связано с быстрым ростом плода. С каждой неделей давление на внутренние органы повышается. В том числе и на печень. В результате сдавливания отток желчи затрудняется
. Происходит застой. Поэтому и накапливается билирубин.
Во время беременности большинство лекарств запрещено употреблять. Чтобы снизить уровень билирубина, нужно соблюдать диету, пить чаи на травах. Настои также принимают с осторожностью, после консультации с гинекологом.
Повышение уровня билирубина у новорожденных
У младенцев часто встречается превышение вещества в крови. Состояние называют «желтушкой новорожденных». Такое состояние не угрожает жизни и считается физиологическим явлением. Причина – реакция разрушения гемоглобина во время родовой деятельности.
Чем понижают билирубин у новорожденных детей?
Когда отклонение от нормы незначительное, меры не принимают. Билирубин быстро приходит в норму без какой-либо помощи. Если этого не происходит, применяют фототерапию – лечение светом.
Фототерапия – это физиотерапевтическая процедура, при которой применяют ультрафиолетовые лучи. Ребенок несколько раз в день лежит под лампами. При этом билирубин превращается в изомер и выводится из организма физиологическим путем.
Важную роль в снижении билирубина играет грудное вскармливание. Чем чаще малыша прикладывают к груди, тем быстрее желтый пигмент приходит в норму. Объем жидкости у новорожденных детей с «желтушкой» увеличивают на 10-20%.
Последствия
Риск осложнений возрастает, если игнорировать симптомы высокого билирубина или отказываться от лечения.
Токсические вещества, выделяемые в результате избытка билирубина, негативно влияют на жизненно важные органы, как у детей, так и у взрослых:
- Головной мозг. Под воздействием токсинов его функции снижаются.
- Печень. Орган постепенно разрушается, если не лечиться.
- Снижается деятельность почек. В результате повышается риск инфекций и воспалительных процессов.
Низкий уровень билирубина
Показатель желтого пигмента редко понижается. Отклонение связано со снижением количества эритроцитов в крови.
Причины отклонения:
- Рак крови (лейкоз);
- Почечная недостаточность;
- Высокая степень интоксикации;
- Туберкулез.
Повышенный билирубин в крови – один из признаков основного заболевание . Главное – установить причину отклонения. После этого пройти комплексное лечение, направленное на ее устранение.
Билирубин – это жёлтый гемоглобин огненный пигмент. Высвобождается билирубин в результате разложения эритроцитов, прекративший свою деятельность в организме, а также выделяется в последствии разрушения миоглобина, цитохромов.
Расщепление эритроцитов
Подавляющая доля эритроцитов распадается в селезенке, печени и в костном мозге. В течение суток распадается одна сотая часть эритроцитов. В них содержится гемоглобин, из которого вырабатывается около 300 мл пигмента под названием билирубина. Билирубин входит в состав крови, но его концентрация не должна быть больше допустимого уровня. На данным момент пигмент билирубин и его особенности, а также все причины сбоев обмена билирубина, тщательно изучены и подробно описаны специалистами.
Желтуха – главный симптом повышенного уровня билирубина (гипербилирубинемии), поэтому, как правило диагностика не имеет особых трудностей.
Допустимое значение билирубина в крови:
- Для новорожденного ребёнка норма билирубина не превышает 150 мк моль/л.
- Для ребёнка нормой будет 15,4 мк моль/л
- У взрослого человека нормой является 4,6-20 мк моль/л.
Причин повышенного количества билирубина в крови достаточно много, но почти все они связаны с нарушением функционирования печени. Следует сначала выявить причину билирубина в крови, поскольку в некоторых случаях содержание данного пигмента может превышать норму в десяток раз, что представляет серьёзную опасность для жизни и здоровья больного и ему требуется срочная медицинская помощь.
Основные причины повышенного содержания билирубина в крови:
У новорожденных детей часто бывает повышенное количество билирубина. В подавляющем большинстве случаев, это происходит вследствие небольших отклонений и проходит без медицинского вмешательства, но это не отменяет пристального наблюдения педиатра.
Симптомы высокого количества билирубина:
- Частые головные боли.
- Учащенное сердцебиение.
- Периодическое повышение температуры тела.
- Слизистая глаза приобретает жёлтый оттенок.
- Головокружение.
- Боль в области печени.
- Потемнение мочи.
- Вялость. Удрученное состояние.
- Ухудшение или полное отсутствие аппетита.
- Кожный зуд.
- Неприятные ощущения в левом боку, в подреберной его части, после и во время различных физических нагрузок.
- Пожелтение кожи.
- Увеличение селезенки.
Способы понизить билирубин
Для того чтобы воспользоваться методами эффективного снижения количества билирубина в крови, для начала следует установить основную причину повышения. Часть заболеваний, имеющих подобную симптоматику, нуждаются в комплексном лечении. Если понизить количество билирубина, но не устранить саму причину, тоэффект будет не долгосрочным, через непродолжительное время билирубин снова повысится.
Важно! При наличии признаков желтухи, нельзя заниматься самолечением, а немедленно обратитесь за помощью к врачу для точной диагностики.
Медицинские препараты, которые снижают уровень билирубина в крови:
- Противобактериальные препараты, такие как Фуразепам и Диазепам.
- Препараты способствующие улучшению пищеварения, такие как Фестал или Мезим.
- Желчегонное лекарства, в том числе Аллохол и Ховитол.
- Препараты для печени, например Карсил.
- Препараты для борьбы с патологическим состоянием, такие как Активированный уголь и Энтеросгель.
- Гепатопротекторы, в том числе Панкреатин.
Внимание! Медикаменты для снижения количества данного пигмента в крови, стоит принимать только по назначению специалиста, в зависимости от причины заболевания и состояния больного. Не занимаетесь самолечением, это может нанести вред вашему здоровью.
Диета при высоком уровне билирубина
Чтобы эффективно понизить билирубин в крови, необходимо не только принимать лекарственные препараты, но и соблюдать специальную диету.
Главные принципы диеты:
- Регулярный приём пищи. Приблизительно в одно и то же время, четыре или пять раз в день.
- Не есть минимум за два часа до сна, в идеале за четыре часа.
- Небольшие порции еды, не стоит есть до ощущения полного насыщения.
- Увеличить потребление жидкости хотя бы до двух литров. Туда же входят супы, различные напитки и даже сочные фрукты.
- Ограниченное потребление соли. Не более десяти грамм в сутки. Чтобы легче было считать, отсыпьте нужное количество соли в отдельную ёмкость, при приготовлениипищи не добавляйте соль, солите непосредственно в уже в тарелке.
- Полное исключение жареной пищи, в том числе супы с зажаркой.
Продукты противопоказанные при :
- Мясо, которое тяжело переваривается, например свинина, баранина и утка.
- Жирная рыба.
- Сырые морепродукты.
- Сладкое (шоколад, какао и мороженое).
- Сложная выпечка, содержащая соду или разрыхлитель.
- Лук, чеснок и редька.
- Все бобовые, щавель.
- Кислые фрукты и ягоды.
- Сыр твёрдых сортов, с высоким содержанием жира.
- Грибы.
- Орехи.
- Наваристый мясной бульон.
- Алкоголь в любом количестве.
- Сладкие сильно газированные напитки.
- Острое, пряное и копченое.
- Соленья и различные маринады любого производства.
- Колбасные изделия.
- Чипсы.
- Фастфуд.
- Уксус.
- Цитрусовые фрукты.
- Квашеная капуста.
Продукты, понижающие количество билирубина в крови:
- Мясо и рыба в отварном виде.
- Крупяные каши. Молочные и легкие овощные супы без зажарки.
- Хлеб из муки второго сорта, желательно подсушенный.
- Овощи.
- Растительное масло. А также сливочное масло можно употреблять только в маленьких количествах.
- Фруктовые натуральные напитки, такие как компот, кисель или морс.
- Диетические мясо, к которому относится индейка, телятина, белок мясо курицы и мясо кролика.
Народные средства для борьбы с повышенным уровнем билирубина в крови
Нетрадиционную медицину обширно используют для снижения билирубина. В основном такое лечение, строится на употреблении всевозможных травяных отваров. Кратко о самых популярных:
- Настойка на березовых листьев. Полную столовую ложку измельчённых сухих листьев заваривают в одном стакане кипятка, около тридцати минут и употребляютперед сном. Такое средство помогает вывести токсины из печени, в том числе билирубин.
- Отвар из цветков ромашки, пустырника и зверобоя. Смесь трав высушить, измельчить, одну столовую ложку полученной смеси настоять в одном стакане горячей воды. Употреблять два раза в сутки, за тридцать минут до приёма пищи. Результат такого настоя, заметен уже после десяти дней приёма.
- Отвар из кукурузных рылец. Рыльце – пушистая часть кочана. Настоять 50 грамм кукурузных рылец в стакане кипятка. Процедить и добить снова до полного стакана. Пить в течении всего дня понемногу.
Непрямой билирубин - промежуточная стадия распада гемоглобина. Его образование происходит в селезенке, где разрушаются цепи, связывающее гемовое железо и молекулы глобина. В результате образуется новая молекула билирубина.
Данное вещество принимает участие во многих метаболических и, в частности, пищеварительных процессах. На основании измерения его уровня можно судить о состоянии органов желудочно-кишечного тракта, а также некоторых других систем органов человеческого организма.
Свое название - непрямой, он получил из-за того, что в силу своих структурных особенностей, он не связывается с глюкуроновой кислотой, вследствие чего ухудшается его способность к проникновению через клеточные мембраны. Непрямой билирубин не растворяется в воде, однако, хорошо реагирует с жирами или некоторыми органическими растворителями.
Норма его в крови здорового пациента составляет от 0.1 до 15.5 мкмоль/л. Нет существенной разницы между уровнем непрямого билирубина у мужчин и женщин, хотя у лиц мужского пола его норма может быть повышена.
Какие состояния оказывают влияние на систему гемоглобина? Когда может наблюдаться его интенсивный или замедленный распад?
Причины увеличения концентрации
В каких ситуациях может увеличиваться непрямой билирубин, и какие причины приводят к его изменению?
Патогенетически, повышение его количества наблюдается при заболеваниях крови, сопровождающихся интенсивной гибелью эритроцитов, при заболеваниях печени, из-за которых нарушается процесс связывания билирубина с глюкуроновой кислотой, а также при некоторых заболеваниях желчевыводящих путей, которые приводят к застою желчи. Если его содержание увеличено, значит, имеется какая-либо из указанных ниже патологий.
Основные причины, при которых наблюдается интенсивный гемолиз:
Кроме повышения билирубина, наблюдается изменение и многих других показателей, что может существенно затруднить диагностический процесс.
Заболевания печени. К данной группе относят те состояния и причины, приводящие к нарушению синтеза прямого билирубина в результате патологии ферментных систем или нарушения нормальной работы гепатоцитов. К ней относятся:
- гепатиты различной этиологии (токсические, инфекционные). Разрушение гепатоцитов приводит к увеличению внутриклеточных ферментов в плазме крови, а также нарушению процесса конъюгации с глюкуроновой кислотой, из-за чего повышается свободный билирубин.
- цирроз печени (происходит замещение нормальной печеночной ткани соединительнотканными элементами). Из-за атрофии клеток происходит угнетение метаболических процессов, что сопровождается повышением концентрации несвязанного билирубина.
- опухоли и паранеопластические процессы , протекающие в печени. При них наблюдается как повышение уровня свободного билирубина, так и уменьшение его содержания.
Застой желчи наблюдается при развитии спазма сфинктера, отделяющего общий желчный проток от двенадцатиперстной кишки, при сдавлении опухолями близлежащих тканей, а также при изменении моторики желчевыводящих путей. Довольно часто, у женщин повышение количества билирубина наблюдается на фоне протекающей беременности (сдавливание развивающимся плодом), что, обычно, расценивается как допустимая норма (показатели не более 30 мкмоль/л).
Причины снижения
Может ли непрямой билирубин быть понижен? Когда его норма снижена? Каковы причины снижения и что оно значит?
Исчезновение в крови непрямого билирубина практически невозможно, так как процесс распада эритроцитов происходит в крови постоянно. Его уровень может быть значительно понижен, что приводит к появлению в крови настолько малой концентрации непрямого билирубина, что его недостаточно для соединения с используемыми для диагностики реагентами.
В современной диагностике, состояние, при котором свободный билирубин понижен, редко рассматривается, как патология. Обычно, низкие его показатели расцениваются как ошибочные, что значит, были нарушены условия проведения исследований. Если же, параллельно со снижение непрямого билирубина наблюдается уменьшение и его связанной фракции, можно судить о недостаточности селезенки.
В некоторых учебных пособиях можно найти информацию о том, что понижение уровня указанного вещества может говорить о несостоятельности антиоксидантных систем организма. К сожалению, достоверных сведений крайне мало, поэтому судить о диагностической ценности снижения билирубина пока нельзя.
