Значительно повышенное количество выделяемой мочи, которое может быть физиологическим и патологическим. Известно, что в норме человек выделяет около полутора литров мочи в сутки, если этот показатель поднялся до 3 литров и становится выше, то это означает развитие полиурии. Следует знать, что может считаться патологией:

• частота посещений туалета не увеличивается;
• при каждом мочеиспускании выделяется заметно большее количество мочи.

Классификация и причины

В медицине различают только два вида рассматриваемого заболевания.

Физиологический

Повышенное количество выделяемой мочи считается нормой и вызвано большим употреблением жидкости. При этом количество посещений туалета увеличивается, а позывы к мочеиспусканию сопровождаются выделением привычного количества мочи.

Патологический

Такой вид полиурии всегда связан с развитием заболеваний воспалительного и/или инфекционного характера в мочевыводящей системе. Причинами патологической полиурии могут стать:

• пиелонефрит/гломерулонефрит;
• почечнокаменная болезнь;
• поликистоз почек;
• гидронефроз.

Кроме этого, патологическая полиурия может быть вызвана заболеваниями, не касающимися почек и мочевыделительной системы:

• аденома предстательной железы (в стадии ремиссии);
• постлихорадочное состояние;
• гипертонический криз;
• тахикардия;
• проблемы в работе эндокринной системы (например, заболевания щитовидной железы).

Симптомы

Основным и единственным симптомом рассматриваемого заболевания можно считать повышенное количество выделяемой мочи. Если речь идет о патологическом виде полиурии, то могут проявляться симптомы, присущие заболеваниям, которые служат причиной ее развития. В таком случае, они будут индивидуальны — например, при почечной недостаточности полиурия сопровождается повышением температуры/болевым синдромом в пояснице, а при гипертоническом кризе — внезапным повышением артериального давления/нарушением сердечного ритма.

Как диагностируется

Чтобы подтвердить именно полиурию, врачи используют следующие виды диагностики:

1. Контроль за суточным количеством выделяемой мочи. Для этого у пациента собирают всю мочу за сутки и рассчитывают ее количество/определяют удельный вес и плотность — при полиурии она будет значительно снижена, что не касается пациентов с сахарном диабетом.
2. Полное обследование организма. К этому относится и снятие кардиограммы, и привлечение для консультации эндокринологов, и компьютерная томография — необходимо выявить точную причину подобного патологического состояния.
3. Ультразвуковое исследование. Проводится в случае практически подтвержденного диагноза — выявляют патологические изменения в органах мочевыделительной системы.

Принципы лечения

Если у человека развилась физиологическая полиурия, то специфическое лечение отсутствует — это состояние исчезает сразу, как только будет сокращено количество употребляемой жидкости. Никаких лекарственных препаратов принимать не стоит — пользу они не принесут, а вот спровоцировать развитие отеков, задержку жидкости в организме способны.

Полиурия патологического вида лечится исключительно в стационаре, под постоянным контролем медицинских работников. Во-первых, выявляется причина патологической работы мочевыделительной системы — в зависимости от этого и будет назначен курс терапии. Могут назначаться противовирусные и антибактериальные препараты, спазмолитики и обезболивающие, кортикостероиды и другое. Во-вторых, организм пациента нужно предотвратить от обезвоживания — это делается с помощью большого количества выпиваемой жидкости, употребления в пищу продуктов, наполняющих ткани и клетки водой. В-третьих, необходимо проверить уровень калия/кальция/натрия. В случае значительного сокращения их количества в организме необходимо предпринять экстренные меры для предотвращения развития гиповолемии.

Наиболее часто назначаются тиазиды — эта группа лекарственных препаратов, которые не только положительно влияют на процесс мочеиспускания и уменьшают количество образовавшейся мочи, но и способны восполнить потерю важных микроэлементов. У больных сахарным диабетом при приеме тиазидов может развиться гипогликемическая кома, но это состояние фиксируется крайне редко.

Нередко врачи рекомендуют пациентам с полиурией проводить курс специальных физических упражнений по Кегелю. Они направлены на укрепление мышечной ткани мочевого пузыря и других органов малого таза. Больные должны внимательно ознакомиться с правилами проведения лечебной физкультуры и выдержать весь курс, который длится не менее 10 недель.

Диета

Полиурия патологического вида подразумевает корректирование рациона питания:

• из меню убираются любые продукты, которые могут оказать негативное влияние на почки — пряности и специи, жирное жареное мясо, рыба жирных сортов, маринады и острые соусы;
• резко ограничивается количество употребляемой жидкости, если нет критической потери микроэлементов — подразумеваются не только газированные напитки, чистая вода и чай, но и арбузы/дыни/помидоры;
• снижается употребление соли — блюда рекомендуется вообще не солить, а такие продукты как сельдь, домашние соленья, консервы и вовсе исключаются;
• в меню вводятся печень птиц, яйца, все производные молока, яблоки/груши, виноград/бананы, капуста (свежая и квашенная), мед.

Народные методы в лечении полиурии отсутствуют. Уместно употреблять различные почечные сборы из лекарственных растений только при диагностировании конкретных заболеваний мочевыводящих путей и почек. Но даже в этом случае следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактические меры

Профилактикой полиурии является следующее:

• своевременное выявление патологи почек и мочевыводящих путей;
• полноценное лечение любых заболеваний, которые могут спровоцировать повышенное образование мочи;
• предотвращение постоянных переохлаждений;
• сезонное укрепление иммунитета — это поможет избежать обострений хронических заболеваний.

Полиурия — заболевание, которое хорошо поддается лечению и имеет безусловно благоприятный прогноз.

Полиурия - неприятная патология, которая характеризуется повышенным образованием урины (мочи) и может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в организме. Частые позывы к мочеиспусканию не дают человеку вести полноценный образ жизни, у больного нарушается сон. Пациент становится нервозным, избегает социальных контактов. Без специальной терапии с патологическим состоянием справиться не удастся.

Особенности заболевания

Суточная норма мочи у взрослого человека может достигать 1500–2000 мл. Показатель зависит от питания и питьевого режима. Если при обычном рационе дневной объём урины увеличивается, говорят о развитии полиурии. При патологии организм пациента может выделять свыше 3 литров мочи в сутки. В наиболее сложных случаях этот показатель достигает 10 литров. Пациенту приходится часто посещать туалет. Однако путать частое мочеиспускание с полиурией не следует. В первом случае каждый раз выделяется небольшое количество урины.

При полиурии суточный объём выделяемой мочи может превышать норму вдвое

Полиурия нередко диагностируется у детей дошкольного возраста. У малышей суточная норма мочи достигает 500–1000 мл и зависит от особенностей конкретного ребёнка. Значительное превышение этих показателей может свидетельствовать о развитии серьёзных заболеваний. Полиурия у детей часто сопровождается недержанием мочи (энурезом) как ночным, так и дневным.

Полиурия является типичным проявлением несахарного диабета. Заболевание развивается из-за недостаточной выработки гормона, регулирующего концентрацию жидкости в организме. В результате с мочой выводится больше воды, а пациент постоянно испытывает чувство жажды.

Значительное выделение урины наблюдается и при увеличении объёма сахара в крови. Практически вся вода, которую потребляет пациент, страдающий от сахарного диабета, выводится без «фильтрации». Увеличение объёма мочи может стать первым признаком опасного заболевания.

Значительное увеличение объёма мочи может наблюдаться на фоне повышенной выработки адреналина, после стрессовой ситуации. Нередко патология возникает на фоне симпато-адреналинового криза у пациентов, страдающих от вегетососудистой дистонии. У больного развивается паническая атака с резким выбросом адреналина.

Любое поражение почек может привести к повышенному образованию мочи. У пациентов, продолжительное время страдающих алкогольной зависимостью, развивается нефропатия (поражение паренхимы почек и её канальцев). Полиурия - одно из проявлений патологического процесса.

В период беременности может развиваться временная полиурия

Привести к объёму выделяемой организмом жидкости могут и гормональные изменения. Нередко от полиурии страдают женщины в период климакса. У пожилых мужчин патология встречается реже. С возрастом полиурия может усложниться недержанием мочи.

Распространённым явлением считается полиурия беременных. При этом срабатывает сразу два фактора. Это гормональная перестройка организма, а также повышенное давление на почки со стороны увеличивающейся матки.

Полиурия чаще встречается у женщин, нежели мужчин. Вместе с этим, представительницы слабого пола патологию переносят легче.

Классификация

Специалисты выделяют два вида полиурии:

• физиологическую;
• патологическую.

В первом случае изменение количества выделяемой мочи не связано с какими-либо нарушениями в организме. Так, в период беременности, к примеру, развивается физиологическая полиурия.

Если увеличение объёма урины является следствием воспалительных или инфекционных процессов в организме, говорят о патологической полиурии. Такое состояние нельзя оставлять без внимания.

Согласно другой классификации, чрезмерное выделение мочи разделяют на временное и постоянное. В некоторых случаях неприятный симптом может проявляться в определённое время суток. Развивается дневная или ночная полиурия. Патологию, связанную с повышенной выработкой мочи в ночное время, называют никтурией.

Причины полиурии

Физиологическая полиурия развивается при увеличении объёма потребляемой жидкости. Так, если человек предпочитает употреблять в пищу слишком острые, солёные или сладкие блюда, он будет чаще испытывать чувство жажды. Соответственно увеличится и объём урины. Такая же ситуация может наблюдаться при употреблении продуктов, способствующих выведению жидкости из организма, таких как:

• напитки с повышенным содержанием кофеина (крепкий чай и кофе);
• цитрусовые;
• имбирь;
• баклажаны;
• арбуз и т. д.

Физиологическая полиурия носит временный характер. Специальная терапия не требуется.

Полиурия может развиваться при сахарном диабете

Гораздо большего внимания заслуживает патологическое увеличение объёма выделяемой мочи. Нередко к этому приводят заболевания почек ( , почечная недостаточность, опухоли и камни в почках, травмы). Спровоцировать увеличение объёма урины могут также следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• патологии простаты;
• нарушения работы нервной системы;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы (в частности, сердечная недостаточность);
• саркоидоз;
• гормональные сбои;
• онкологические патологии.

При инфекционных заболеваниях мочеполовой системы может развиваться временная полиурия. Патологическое увеличение объёма мочи может быть вызвано также приёмом некоторых препаратов (например, мочегонных, гипотензивных).

Симптоматика

Первое, на что может обратить внимание пациент, это увеличение количества позывов к мочеиспусканию. При этом каждый раз может выделяться более 400 мл мочи. Урина становится практически прозрачной. У ребёнка младше года заподозрить полиурию можно по увеличению количества использованных подгузников в сутки.

В связи с тем, что из организма выводится большое количество жидкости при патологической полиурии, пациента может мучить постоянное чувство жажды. Младенцы становятся капризными, часто просят грудь.

Постоянное чувство жажды - один из признаков патологической полиурии

Сопутствующие признаки могут отличаться в зависимости от заболевания, провоцирующего увеличение объёма мочи. Откладывать визит к врачу нельзя, если:

• понижено выделение слюны и пота;
• мучают боли (любой локализации);
• снижено артериальное давление;
• у женщин нарушается менструальная функция;
• у мужчин появляются проблемы с потенцией;
• нарушается сон;
• наблюдается недержание мочи.

Полиурия может свидетельствовать о развитии заболеваний, угрожающих жизни. Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов справиться с патологическим состоянием.

Диагностика

Поставить предварительный диагноз специалист может уже по описанным пациентом жалобам. Однако этого недостаточно, чтобы назначить адекватное лечение. Чтобы определить, чем именно спровоцировано увеличение объёма урины, врач может использовать следующие методы дифференциальной диагностики:

1. Проба Зимницкого. Исследование позволяет оценить количество выделяемой мочи в сутки, а также состав урины. Сбор мочи производится на протяжении суток в 8 отдельных ёмкостей (в каждый сосуд урина собирается на протяжении 3 часов). Врач оценивает соотношение выпитой жидкости и выделяемой мочи.
2. Анализ крови на сахар. Исследование проводится натощак. Специалист оценивает объём . Таким образом удаётся выявить сахарный диабет.
3. Проба с лишением жидкости. Пациенту необходимо воздержаться от употребления любой жидкости до тех пор, пока не начнётся дегидратация (обезвоживание организма). Этот период может составлять до 18 часов. На протяжении всего времени исследования у пациента берут пробу мочи каждый час. В конце больному вводят антидиуретический гормон и снова делаю анализ урины. Сравнение показателей позволяет выявить несахарный диабет.
4. УЗИ почек. Исследование позволяет выявить патологии органа.
5. Общие анализы мочи и крови. Увеличение и лейкоцитов будет указывать на воспалительный процесс в организме.

Анализ мочи - информативный метод диагностики

Для проведения дополнительных исследований могут использоваться такие методики, как МРТ, КТ, рентген. С их помощью врач может выявить опухоли и другие новообразования, способствующие увеличению суточного объёма урины.

Лечение полиурии

При появлении любых проблем с мочеиспусканием необходимо обратиться за помощью к урологу. При патологической полиурии проводится терапия основного заболевания. Дополнительно врач назначает медикаменты, позволяющие восполнить потерю жидкости в организме. Важно не допустить обезвоживания. Могут быть назначены следующие группы препаратов:

• диуретики. Лекарства из этой категории препятствуют нарушению процесса выведения мочи. Могут использоваться средства Гипотиазид, Гидрохлортиазид;
• антибиотики. Препараты из этой категории используются, если нарушение вызвано бактериальной инфекцией. Чаще всего назначаются медикаменты широкого спектра действия, такие как Амоксициллин, Левомицетин, Ципрофлоксацин.

При увеличения количества урины стоит обратиться на консультацию к урологу

При патологической полиурии широко применяется средство Десмопрессин. Это синтетический аналог АДГ (антидиуретического гормона). Терапия с этим лекарством помогает уменьшить количество мочеиспусканий, избавиться от ночного энуреза. Средство Десмопрессин может использоваться и при выявлении полиурии у младенцев. Широко применяется также аналог под названием Минирин.

Медикаментозная терапия полиурии - фотогалерея

Гипотиазид широко применяется при заболеваниях почек Ципрофлоксацин - антибиотик широкого спектра действия Минирин - синтетический аналог антидиуретического гормона

Диетическое питание при полиурии

Чтобы нормализовать водно-электролитный баланс в организме пациента, восполнить потерянную жидкость, составляется индивидуальный режим питания. Особое внимание стоит уделить употреблению соли. Взрослому человеку необходимо включать в дневной рацион не более 5 г этого продукта. Вместо обычной поваренной соли специалисты рекомендуют употреблять морскую. В ней содержится больше минералов, необходимых для нормального функционирования организма.

Стоит следить за питьевым режимом. Взрослому человеку достаточно 1,5 литра чистой воды в день. При повышенной физической активности - до 2 литров.

Питание при полиурии должно быть полноценным и разнообразным, от полуфабрикатов рекомендуется отказаться

При полиурии широко применяется «диета №7». Дневная калорийность потребляемой пищи должна достигать 3500 ккал. Предпочтение необходимо отдавать белкам животного происхождения (нежирные мясо и рыба, яйца, молочные продукты). От фастфуда, газированных напитков и полуфабрикатов рекомендуется отказаться.

Принимать пищу необходимо небольшими порциями, до 5 раз в день.

Народная медицина при полиурии

Повышенное образование мочи чаще всего наблюдается на фоне патологических процессов, протекающих в организме. Улучшить состояние пациента помогут некоторые рецепты народной медицины, направленные на устранение выявленных заболеваний. Однако любая терапия должна проводиться по согласованию с врачом.

Сбор трав

Описанный рецепт сможет облегчить состояние пациента при несахарном диабете. Для приготовления лечебного настоя потребуются следующие ингредиенты:

• живокость полевая;
• льнянка обыкновенная;
• бессмертник.

Все компоненты необходимо высушить, измельчить и смешать в равной пропорции. Столовую ложку сбора следует залить половиной литра кипятка, накрыть крышкой и настаивать 2 часа. Готовое средство необходимо выпить в течение дня.

Листья грецкого ореха

Для приготовления лекарства нужны молодые листья. Около 5 г сырья следует залить стаканом кипятка, настоять под закрытой крышкой 15 минут, затем пить как чай. Отзывы показывают, что такое лекарство помогает снизить объём урины.

Небольшой кусок свежего прополиса (величиной с грецкий орех) необходимо измельчить и залить 100 г 70-процентного спирта. Средство необходимо закрыть крышкой и оставить при комнатной температуре на две недели. Готовую настойку рекомендуется принимать по 15 капель за 20 минут до еды, три раза вдень. Лекарство можно разбавить с водой или негорячим чаем.

Около 20 г цветков бузины необходимо залить 200 мл кипятка и настоять под закрытой крышкой в течение часа. Готовое лекарство следует процедить и выпить небольшими глотками. Отзывы показывают, что такой настой помогает утолить жажду.

Брусника

Если повышенное мочеотделение вызвано нарушением работы почек, действенным будет настой листьев брусники. Две столовые ложки сухого измельчённого сырья необходимо залить стаканом кипятка, плотно закрыть крышкой и настаивать в течение часа. После охлаждения средство рекомендуется процедить. Полученное лекарство необходимо выпить в течение дня.

Листья берёзы

Около 100 г молодых (весенних) листьев необходимо измельчить и залить двумя стаканами кипятка. Средство следует настаивать не менее 5 часов под закрытой крышкой. Затем настой нужно процедить, берёзовые листья отжать. Должен получиться мутный осадок. Готовое лекарство необходимо выпивать два раза в день по половине стакана перед едой. Берёзовый настой, если верить отзывам, помогает нормализовать работу почек.

Народные средства при полиурии - фотогалерея

Настойка прополиса - универсальное лекарство
Листья грецкого ореха используют для приготовления лечебного чая Листья брусники помогут справиться с патологиями почек
Настой цветков бузины помогает утолить жажду

Прогноз лечения и профилактика

Прогноз зависит от патологии, которая привела к развитию полиурии. В любом случае, чем раньше пациент обратится за помощью, тем больше шансов справиться с заболеванием. Оставлять без внимания полиурию нельзя. Может развиваться обезвоживание организма, что приводит к следующим осложнениям:

• неврологические нарушения;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• снижение репродуктивной способности у женщин и мужчин;
• стремительная потеря веса.

В наиболее сложных случаях не исключён летальный исход.

Специальной профилактики полиурии, к сожалению, не существует. Однако шанс столкнуться с патологией будет сведён к минимуму, если пациент будет вести здоровый образ жизни, откажется от вредных привычек и некачественного питания, станет обращаться за медицинской помощью при возникновении любых неприятных симптомов.

Видео: процесс образования мочи

С полиурией могут сталкиваться пациенты в любом возрасте. Является изменение суточного объёма урины патологическим или это вариант нормы, поможет определить врач. Медлить с обращением к специалисту не стоит.

Периодически можно встретить медицинские понятия, значение которых неизвестно. Полиурия, что это такое и как проявляется это заболевание? Эта болезнь представляет собой повышенное образование урины.

Суточная норма мочи при нормальном состоянии организма составляет 1-1.5 литра. При появлении заболевания она увеличивается в несколько раз.

Часто болезнь путают с обычным частым мочеиспусканием. Главным отличием является то, что при болезни каждый поход в туалет сопровождается обильным мочеиспусканием, а при нормальной картине каждый раз выделяется часть содержимого мочевого пузыря.

Многие спрашивают, увидев диагноз «полиурия», что это такое? У женщин увеличение объема урины может появляться не только из-за болезней. Одной из наиболее часто встречающихся причин заболевания является беременность. В следствие изменений в организме женщины выделяется большее количество мочи.

Главными причинами, которые приводят к таким состояниям, являются болезни почек.

Однако существует ряд факторов, которые могут спровоцировать прогрессирование недуга у женщин:

• хроническая почечная недостаточность;
• саркоидоз;
• пиелонефрит;
• нарушения нервной системы;
• онкологические заболевания;
• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• наличие камней в почках.

Также причиной состояния может стать банальный прием мочегонных препаратов или потребление большого количества жидкости. Но в таком случае при отказе от лекарств и уменьшении выпиваемой жидкости состояние должно улучшиться.

В 5% случаев вызвать болезнь может генетическая предрасположенность. Если в роду были зафиксированы подобные случаи. Стоит регулярно проходить осмотр у уролога и проводить профилактические мероприятия.

Заболевание классифицируется по следующим факторам.

По степени протекания:

1. Временная, спровоцированная инфекционными процессами либо беременностью.
2. Постоянная, которая возникла на фоне патологических нарушений в работе почек.

По происхождению:

• патологическая, считающаяся осложнением после болезни (ночная полиурия и при сахарном диабете);
• физиологическая полиурия - это состояние, связанное с употреблением препаратов с мочегонным эффектом.

Главным симптомом заболевания считается увеличение количества урины, производимой за сутки. Объем может превышать нормальный (1 - 1.5 литра) в 2 -3 раза. Если причина - сахарный диабет, объем урины может увеличиться до 10 литров.

Самостоятельно человеку сложно поставить диагноз, так как отличить признаки заболевания от обычных позывов по нужде достаточно сложно. Основным диагностическим методом считается сбор количества всей жидкости, выводимой из организма в течение суток.

После этого этапа выявляется истинная причина заболевания. Для этого организм обезвоживается принудительно. По истечению 18 часов пациенту делают инъекцию с антидиуретическим гормоном, и дальнейшую мочу сравнивают с той, которая была получена до укола. Главным исследуемым фактором является водный баланс плазмы крови.

На основании полученных данных выявляется причина болезни, которую необходимо лечить, исходя из ее особенностей.

Лечение полиурии

Влияют на выбор лечения полиурии причины симптомы заболевания. Однако основные меры должны быть направлены на устранение заболеваний, провоцирующих полиурию.

В процессе лечения могут возникнуть потери необходимых для организма веществ:

• калия;
• натрия;
• кальция;
• хлоридов.

Восполнить их можно с помощью составления индивидуального режима питания и потребления жидкости. В легких формах своеобразная диета может дать ощутимый эффект.

Лекарственная терапия

В тяжелых формах заболевания возможно использование инфузионной терапии. Стерильные растворы, вводимые в вену, восполняют недостаток веществ. Таким образом вещества попадают в организм непосредственно через кровь, что повышает усваиваемость организмом.

Для снижения полиурии могут применяться тиазидовые диуретики, которые влияют на процессы внутри почечных канальцев. Они способны уменьшить полиурию на 50 %, что немаловажно для нормального образа жизни. Такие лекарства отлично переносятся больными с несахарным диабетом.

Для ускорения лечебного эффекта назначаются специальные упражнения Кегеля, направленные на укрепление мышц таза и мочевого пузыря. Такая лечебная гимнастика не только поможет при заболеваниях мочевого пузыря, но и улучшит состояние мышц малого таза и влагалища.

Народные рецепты

Полиурия, причины которой могут крыться в любых заболеваниях, можно лечить народными средствами. Нетрадиционная медицина имеет несколько действенных рецептов борьбы с недугом. Медики рекомендуют воспользоваться некоторыми из них:

1. Настойка аниса. Для ее приготовления понадобится 1 ч.ложка плодов и стакан крутого кипятка. Настаивается лекарство не менее получаса, после чего фильтруется и употребляется в дозировке ¼ стакана за полчаса до еды. Курс приема составляет месяц.
2. Другим полезным средством является подорожник, который нормализует обменный процесс. Из растения делают настойку, отвар или выдавливают сок. Настойка готовится из семян. Пьют настойку 3 раза в течение дня по 1 ст. ложки перед едой.

Профилактика – залог здоровья мочевого пузыря. В качестве предупредительных мер медики выделяют:

1. Нормализацию режима питания.
2. Сокращение употребления продуктов, вызывающих повышенную выработку мочи.
3. Контроль суточного объема мочи (в норме он составляет 1.5-2 л.).
4. Отказ от спиртных напитков.
5. Отказ от различных продуктов с искусственными красителями.
6. Своевременное обращение к доктору при появлении признаков болезни.
7. Периодический медосмотр 2 раза в год.

Выполняя несложные правила, можно не только снизить риск возникновения заболевания, но и исключить его вовсе.

Немаловажным вопросом является питание в период заболевания. Чтобы разгрузить мочевой пузырь, стоит исключить из рациона следующие продукты:

• алкоголь;
• специи;
• шоколад;
• газированные напитки с красителями.

Зная, что такое полиурия, можно не только выяснить причину заболевания, но и безболезненно и в кратчайшие сроки справиться с недугом. Для этого достаточно вовремя посетить доктора, а потом придерживаться его предписаний.

Препараты, мази и народные средства

Препараты:

• тиазидовые диуретики;
• инфузии минералов.

Народные средства:

• настойка аниса.

Состояние организма, при котором в результате нарушения водного баланса происходит увеличение выработки мочи и частоты мочеиспускания. Симптом обычно является результатом употребления чрезмерного количества жидкости, но иногда может сигнализировать о наличии сахарного диабета, почечной недостаточности, инфекциях мочевого пузыря и психических расстройствах. Полиурия часто сопровождается жаждой и ночными походами в туалет.

Средний объем выделяемой мочи взрослым человеком составляет от 0,8 до 2 литров в день. Условие, при котором этот показатель превышает допустимые объемы на фоне обычного потребления жидкости считается полиурией. Частое мочеиспускание в течение короткого промежутка времени является нормой. Поводом для обращения к специалисту служит наличие полиурии на протяжении двух и более дней, а также возникновение головных болей и потери веса.

Механизм образования мочи

Примерно 20% жидкости, поступающей в кровеносные сосуды, покидает их и перемещается в почечные канальцы и собирательные трубочки. Содержащиеся в ней электролиты, аминокислоты и продукты распада подвергаются ультрафильтрации и в необходимом количестве возвращаются в кровь для поддержания ее нормального химического состава. Все лишнее и вредное для развития организма остается в канальцах и в виде мочи выводится из почек по мочеточникам в мочевой пузырь.

Движение электролитов, воды и продуктов распада в почках является сложным многоуровневым процессом. Нарушения мочеобразования, в результате которых содержание любого вещества становится выше или ниже оптимальных значений, приводит к концентрации жидкости и увеличению мочеиспусканий. Возникает полиурия.

Причины

В зависимости от механизма развития и уровня нарушения регуляции специалисты выделяют шесть причин возникновения полиурии.

Общие причины

К ним относятся психогенная полидипсия, злоупотребление поваренной соли и гемахроматоз. Психогенная полидипсия - увеличение потребления жидкости в отсутствии физиологической потребности, связана с психологическими причинами или психическими расстройствами, такими как шизофрения.

Повышенное употребление соли приводит к увеличению уровня натрия в крови, который повышает осмолярность плазмы становясь причиной жажды. В ответ на жажду человек увеличивает потребление жидкости, вызывая полиурию. Такой тип состояния кратковременен и исчезает после нормализации питания.

Гемахроматоз - наследственное заболевание, при котором происходит накопление железа в организме от чего начинает страдать печень. Орган участвует в синтезе многих гормонов, поэтому нарушение его работы, в данном случае, приводит к сахарному диабету и появлению полиурии.

Заболевания мочеполовой системы

Полиурия развивается при интерстициальном цистите, пиелонефрите, инфекции мочевыводящих путей, почечном тубулярном ацидозе, синдроме Фанкони, нефронофтизе и острой почечной недостаточности.

Воспалительные процессы при цистите и других инфекциях приводят к раздражению нервных рецепторов, стимулируя избыточное мочеиспускание. При ликвидации инфекционного процесса, исчезнет вся симптоматика.

Почечный тубулярный ацидоз - синдром, при котором организм находится в состоянии ацидоза. В норме кровь обладает слабощелочной реакцией, а при ацидозе происходит ее закисление. К этому приводит наследственный дефект в строении почки. Чтобы справиться с кислой средой, организм начинает активно выводить жидкость, что проявляется полиурией. Болезнь возникает в младенческом возрасте и имеет ряд других симптомов.

Синдром Фанкони имеет обширный ряд причин. Он может быть наследственным и приобретенным. Проявляется нарушением обратного захвата в почечных канальцах аминокислот, глюкозы, фосфатов и бикарбонатов. В клинической картине наблюдаются , полидипсия (увеличение потребления жидкости), нарушение психомоторных функций. Также при острой почечной недостаточности выделяют стадию полиурии.

Заболевания эндокринной системы

От правильной работы желез внутренней секреции зависят все процессы организма, в том числе и мочеобразование.

Полиурия является одним из основным симптомов диабета. Заболевание может быть сахарным и несахарным. Сахарный диабет проявляется повышением уровня глюкозы в крови. Организм, пытаясь снизить количество сахара, начинает активно выводить его с мочой, а так как это вещество обладает осмотическими свойствами, то оно «тянет воду за собой» и развивается полиурия.

Патогенез развития полиурии при несахарном диабете другой. При данной патологии определяют абсолютный дефицит антидиуретического гормона. В норме гормон оказывает тормозное влияние на мочеобразование, поэтому при его отсутствии происходит увеличение объема выделяемой жидкости.

Циркуляторные нарушения

Моча образуется при фильтрации крови, поэтому болезни сердечно-сосудистой системы, такие как сердечная недостаточность и синдром постуральной ортостатической тахикардии, могут также привести к полиурии.

Сердечная недостаточность характеризуется снижением насосной функции сердца, что приводит к задержке жидкости и развитию отеков. Если почки сохраняют свою функцию, то способны вывести лишнюю жидкость, увеличивая диурез.

Синдром постуральной ортостатической тахикардии проявляется резким снижением давления и увеличением частоты сердечных сокращений при смене положения. Одним из симптомов может быть увеличение объема мочеиспусканий.

Болезни нервной системы

Как причины полиурии, к неврологическим состояниям относят синдром церебральной потери соли, травмы мозга и мигрень.

Синдром церебральной потери соли - редкое заболевание которое может развиться из-за травмы головного мозга или опухоли. Характеризуется чрезмерным выделением натрия нормально-функционирующей почкой. Вместе с натрием выводится жидкость, что приводит к полиурии.

Прием медикаментозных средств

Увеличение диуреза появляется при приеме диуретических средств, высоких доз рибофлавина, витамина D и препаратов лития.

Диуретики применяют при отеках различной этиологии и в качестве лечения артериальной гипертензии. Применение тиазидных диуретиков увеличивает выведение жидкости, снижая объем циркулирующей крови. Меньшее количество крови понижает давление на стенки сосудов и одновременно снижает артериальное давление.

Рибофлавин и витамин D применяются в терапии соответствующий гиповитаминозов.

Соли лития чаще всего используют для лечения неврозов, психических нарушений, депрессий, онкологических болезней крови, а также при лечении дерматологических заболеваний.

Причины возникновения частых мочеиспусканий

Полиурия может быть вариантом нормы, если человек употреблял в пищу водосодержащие продукты в большом количестве: арбуз, кисель или компот. В данном случае увеличение диуреза будет однократным.

Полиурия у детей чаще всего развивается из-за наследственных заболеваний: сахарный диабет I типа, синдром Конна, болезнь де Тони-Дебре-Фанкони, наследственная форма несахарного диабета, нефронофтиз Фанкони. Обезвоживание у детей наступает быстрее, чем у взрослых и труднее устраняется.

Симптомы

Наиболее часто встречаемым в медицинской практике симптомом полиурии является чрезмерное мочеиспускание с регулярными интервалами в течение дня и ночи. Если объем выделений при этом остается в норме, врачи диагностируют поллакиурию. В зависимости от этиологии, признаками синдрома также являются колебания артериального давления, потеря веса и общая усталость.

Полиурия всегда сопровождается жаждой, которая возникает вследствие снижения объема плазмы. Чтобы восполнить объем, человек, иногда сам того не замечая, увеличивает количество выпиваемой воды. Длительное повышенное потребление жидкости называется полидипсией.

Частое мочеиспускание в больших объемах становится причиной дегидратации или обезвоживания. Это проявляется сухостью слизистых оболочек и кожи, общей слабостью и утомляемостью.

Возможен такой вариант, как ночная полиурия или никтурия - преобладание ночного диуреза над дневным. Больному часто приходится просыпаться, чтобы опорожнить мочевой пузырь, что приводит к недосыпанию.

Так как полиурия не является патологией, а только симптомом, то кроме нее проявляются признаки основного заболевания.

Диагностика

Если причина увеличения объема выделяемой мочи ясна (однократное увеличение потребляемой жидкости, прием диуретиков, злоупотребление солью), то к врачу можно не обращаться. Следует самостоятельно откорректировать водно-солевую диету. Полиурия, которая развивается при приеме гипотензивых средств, является ожидаемым явлением и не требует отмены препаратов.

Если причина полиурии неизвестна, то без посещения специалиста не обойтись. Необходимо записаться на консультацию к терапевту , который назначит общий анализ мочи и на основе полученных результатов решит о направлении к более узкому специалисту. Доктор направит к эндокринологу, если в анализе обнаружится глюкоза; к урологу или нефрологу, при подозрении на воспалительные процессы. Решение о дальнейшем лечении принимают уже эти врачи.

Уролог назначит исследование на определение водного баланса. Пациенту необходимо измерять объем каждого мочеиспускания и записывать количество выпитой жидкости в течении суток. В норме выпитое и выделенное должно быть равным. Так врач сможет оценить работу почек. Для определения выделительной и концентрационной способности почек используют пробу Зимницкого, которая поможет оценить плотность мочи в течении суток, а также сравнить дневные и ночные мочеиспускания.

Эндокринолог соберет анамнез и назначит гормональные исследования, по которым примет решение о наличии эндокринного заболевания.

Лечение

Терапия полиурии сводится к лечению основного заболевания. При ярко выраженной дегидратации имеет смысл регидратационная терапия. В зависимости от степени обезвоживания применяют оральную или парентеральную регидратацию.

Оральная регидратация применяется при легкой и средней степени обезвоживания и заключается в приеме готовых растворов, содержащих определенную пропорцию углеводов и электролитов: Регидрон, Оралит.

Парентеральная регидратация назначается при тяжелых степенях дегидратации. Чаще всего внутривенно вводят физиологический раствор. Необходимое количество рассчитывают исходя из массы тела человека и предполагаемых потерь жидкости.

Профилактика

Для предотвращения полиурии необходимо соблюдать диету, которая заключается в ограниченном употреблении поваренной соли. Суточная норма составляет 5-6 г. Соль является важным источником натрия, так что совсем исключать ее не следует. Ограничение также приведет к снижению риска возникновения артериальной гипертензии.

Профилактика полиурии может состоять в предотвращении сахарного диабета и контроле веса, так что при наличии тенденции к увеличению массы тела необходимо ограничить быстрые углеводы, следить за калорийностью употребляемой пищи, соблюдать гигиену питания и подключить физические нагрузки.

Наследственные заболевания не поддаются профилактике.

Полиурия при диабете

Диабет - эндокринное заболевание, причины и патогенез которого различны. Выделяют сахарный и несахарный тип патологии. Сахарный диабет бывает 1 и 2 типов:

Сахарный диабет I типа

Характеризуется абсолютной инсулиновой недостаточностью, является наследственным заболеванием, поэтому проявляется в раннем возрасте 3-20 лет. Первыми симптомами болезни выступают полиурия, полидипсия, ацидоз, резкое похудание. При лабораторном исследовании в моче обнаружатся глюкоза и кетоновые тела. Людям с данной патологией необходимо вести постоянный учет потребляемых углеводов и в зависимости от их количества самостоятельно проводить инъекции инсулина.

Болезнь снижает качество жизни, но при ответственном отношении к своему заболеванию, уровень современной медицины позволяет людям вести нормальный образ жизни. Ожидаемая продолжительность жизни таких пациентов не уступает средней продолжительности в популяции.

Сахарный диабет II типа

Приобретенное заболевание с наследственной предрасположенностью. Выявляется впервые уже у взрослых людей в возрасте от 45 до 50 лет. Факторы риска заболевания являются контролируемыми, поэтому заболевание можно предотвратить. Необходимо контролировать массу тела, потребление углеводов, алкоголя и избегать вредных привычек. Первым симптомом может также выступать полиурия, хотя пациенты могут не обратить на нее внимания.

Несахарный диабет

Уровень глюкозы при несахарном диабете не играет роли. Все зависит от антидиуретического гормона, синтез которого может нарушится при различных обстоятельствах: травма головы, энцефалит, наследственность, лекарства, синдром Шихана, опухоли мозга. В отсутствии гормона суточный диурез может достигать 20 л при норме 1.5 л.

Механизм полиурии при обоих типах диабета один и тот же. Происходит повышение уровня глюкозы в крови, что приводит к снижению реабсорбции и увеличению выведения глюкозы с мочой. Вместе с глюкозой выводится вода. Клинически это проявляется увеличением объема выделяемой мочи.

Что такое полиурия, каковы ее причины и какая стадия полиурии может быть у пациента? С этими вопросами сталкиваются пациенты, у которых был выявлен недуг. Под полиурией понимают значительное увеличение количества выделяемой мочи за 24 часа. В нормальном состоянии у пациента за сутки выделяется 1 литр мочи, но при заболевании показатель увеличивается в 2−3 раза. Болезнь нередко путают с частым актом мочеиспускания, но все же существуют определенные отличия. Некоторые пациенты, узнав о наличии недуга, не пытаются что-то изменить и в итоге развиваются осложнения.

Общие сведения о недуге

Увеличение суточного количества мочи называется полиурией. При полиурии у пациента выходит большое количество урины, составляющее около 2−3 литров. Но не всегда показателем такого количества жидкости является болезнь. Влияет температурный показатель, объем воды, выпитой за день и т. д. Чтобы образовалась моча, должно пройти 2 стадии. На первом этапе появляется жидкая кровяная часть, которая попадает в почечные клубочки, а затем фильтруется. Далее жидкость проходит по канальцам, во время чего в организме задерживаются полезные микроэлементы, а вредные компоненты переходит в мочевой пузырь. Такая жидкость называется мочой. При нарушении процесса обратного водного впитывания количество воды увеличивается и развивается полиурия, проявляющаяся на постоянной или временной основе. Наряду с полиурией нередко развиваются другие недуги, такие как гипертонический криз или тахикардия.

Классификация заболевания

Ночная полиурия встречается чаще всего.

Существует две основные классификации заболевания. В первой из них различают временную и постоянную полиурию, зависящую от степени протекания недуга. Временная болезнь возникает вследствие попадания в организм инфекции или развивается у беременных женщин. Постоянная полиурия проявляется в результате нарушенного функционирования почек. В зависимости от факторов развития выделяют патологическую и физиологическую форму недуга. Первый вид появляется у человека в качестве осложнения ранее диагностируемых недугов. Чаще всего это ночная полиурия, характеризующаяся ночными походами в туалет через каждые 15 минут. Патологическую основу имеет недуг, появившийся на фоне сахарного диабета. Физиологический вид связывают с использованием медикаментозных средств, которые увеличивают выработку урины.

Причины появления полиурии

Все причины возникновения делятся на 2 большие группы: патологическую и физиологическую. К патологической группе относят такие первичные факторы, как наличие камней в почках, воспалительные процессы в мочевом пузыре, недуги простаты, пиелонефрит, раковые образования в мочевом пузыре, почечную кисту, диабет, хроническую недостаточность, сбои функционирования нервной системы. В большинстве случаев патологическая группа ведет к ночной полиурии, появляющейся на фоне:

• острой формы пиелонефрита;
• хронического типа пиелонефрита у беременных женщин;
• сердечной недостаточности;
• одного из типов диабета;
• бессимптомного пиелонефрита, появляющегося у женщин, у которых последний триместр беременности.

К физиологическим причинам заболевания относят прием лекарств, способствующих увеличению выработки мочи, большое количество выпитой воды. Также недуг возникает у людей, часто бывающих в холодных условиях, вследствие чего происходит переохлаждение. Это приводит к тому, что замедляется выделение жидкости в виде пота, но значительно повышается показатель мочевой выработки. Нередко фактором развития болезни является добавление в рацион продукции, содержащей глюкозу и ведущей к ухудшению обратного всасывания первично выработанной урины.

Симптомы проявления болезни

Количество мочи в сутки при диабете — 10 л.

При развитии полиурии главный признак недуга - это наличие большого количества выделений, как по ночам, так и в дневное время. Суточное количество мочи в этот период достигает более двух литров, а при беременности или различных осложнениях - более трех. Если недуг появился вследствие развития сахарного диабета, количество суточной мочи достигает 10 литров.

Также у пациента могут появиться вторичные признаки. Но они развиваются в качестве симптома при попадании инфекции или наличии сопутствующей болезни. Симптомы, характерные для дополнительного недуга, могут приносить пациенту неприятные ощущения, поэтому следует вовремя обратиться за медицинской помощью. Врач назначит необходимый лечебный комплекс.

Особенности течения болезни у детей

Полиурия у детей диагностируется очень редко. Существует не одна причина развития недуга. Обильное мочеиспускание в детском возрасте появляется вследствие употребления большого количества жидкости, психических отклонений, из-за наличия синдрома Кона или стресса. Также недуг появляется у маленьких пациентов, которые с детства имею привычку часто посещать туалет или у них была диагностирована почечная или сердечная недостаточность. Чем раньше родители заметят отклонения у ребенка, тем быстрее удастся его вылечить, а осложнения не будут развиваться.