Важным анализом при диагностике любого заболевания считается исследование крови. В расшифровке результате учитывают различные параметры: количество лейкоцитарных клеток, красных телец крови, и другие.

Одним из показателей является средний объем эритроцитов. Он считается важным критерием для диагностирования видов анемий. Что это такое, какое нормальное значение этого объема? О чем могут свидетельствовать отклонения от нормы?

Средним объемом эритроцитов в медицине называется показатель, который отражает количество в красных кровяных клетках. Для обозначения используется и другой термин – средний корпускулярный объем.

Чтобы вычислить его значение, используют следующую формулу: специалисты умножают процентное соотношение гематокрита на десять, а полученное число делят на число . Значение, которое получилось, является средним объемом красных телец.

Данный показатель позволяет специалистам установить информацию о размере красных телец крови. Этот параметр учитывается, если врачу необходимо установить вид анемии (нормоцитарная, или ). Кроме того, значение является дополнительным методом диагностирования различных нарушений, протекающих в человеческом организме.

В норме, когда значения показателя – не ниже 78 и не выше 110 фл.

Если значение выше, то говорят о развитии макроцитоза. При снижении MCV – начинается развитие микроцитоза. В обоих случаях причинами таких отклонений являются различные патологии. Однако при этом учитывают возраст человека и половой критерий.

Определение показателя и обозначение в анализе

Чтобы установить значение среднего объема эритроцитов, проводят . Обычно его назначают, если подозревают анемию и другие заболевания крови, а также для установления нарушенного водно-электролитного обмена.

Когда у ближайших родственников имеются в анамнезе тяжелые патологии крови, то такой анализ требуется проводить достаточно часто, начиная с грудного возраста. Однако в некоторых случаях результат может быть недостаточно достоверным – это касается пациентов, у которых в анамнезе имеется серповидно-клеточная анемия.

Также определение показателя важно перед оперативным вмешательством. Пациенты, которые проходят курсы химио- или лучевой терапии, должны сдавать анализ регулярно. Для определения уровня MCV используют гемолитический анализатор – современное лабораторное устройство. Этот показатель входит в расшифровку общего исследования крови.

Обычно для того, чтобы сдать такой анализ, особой подготовки не требуется. Однако специалисты рекомендуют кровь сдавать на голодный желудок, поэтому лучше всего это делать с раннего утра.

При сдаче крови безымянный палец обрабатывают спиртом и прокалывают специальной иглой, которая называется скарификатором.

После появления капель крови, ее набирают приспособлением, похожим на большую пипетку, и вливают в пробирку. Полученную кровь исследуют на протяжении нескольких часов.

В расшифровке анализа средний объем красных кровяных телец обозначается аббревиатурой из латинских букв: MCV. Единицами измерения являются микрометры кубические (сокращенно — мкм3) и фемтолитры (фл).

Нормальный показатель по возрастному критерию

Норма среднего объема красных клеток зависит от возрастного критерия. Таким образом, нормальными считаются следующие значения в детском возрасте:

• Новорожденные – от 96 до 120 фл
• В неделю – от 88 до 125 фл
• В один месяц – от 87 до 124 фл
• В два месяца – от 77 до 115 фл
• В полугодовалом возрасте – от 76 до 107 фл
• От года до 5 лет – от 72 до 85 фл
• До 10 лет – от 75 до 88 фл
• До 15 лет – от 76 до 96 фл

Для взрослых нормальным значением объема эритроцитов считаются такие показатели:

• В пределах 77-98 фл – для молодых людей до 20 лет
• От 80 до 99 фл – в возрасте от 20 до 40 лет
• От 80 до 101 фл – до 65-летнего возраста
• От 78 до 102 фл – после 65 лет

Таким образом, у детей после рождения уровень MCV немного выше, чем у взрослых людей. После года он значительно снижается.

У женщин до 45 лет, норма на 1-3 фл больше, чем у мужчин этого возраста. После 46 лет показатель и пациентов обоих полов – от 81 до 102 фл. После 65-летнего возраста показатель обычно понижен.

Причины отклонения от нормы

Отклонениями от нормы считается повышение или понижение объема эритроцитов. В таких случаях этот показатель может свидетельствовать о различных заболеваниях. Повышение среднего объема красных телец обычно указывает на гиперхромную и макроцитарную анемию.

Такое явление может развиваться при следующих патологических состояниях:

• Дефицит витамина .
• Отравление экзогенным веществом.
• Эндокринные болезни.
• Заболевания .
• Патологии костного мозга.
• Гемолитическая анемия.
• Мегалобластная анемия.
• Лейкоцитоз.

Повышается значение также в случае злоупотребления алкогольными напитками и курения. Обычно возвращается нормальное значение через несколько месяцев после полного отказа от спиртного. Таким образом, причиной повышения может считаться алкоголизм.

Также высокий показатель при приеме некоторых гормональных средств контрацепции, антибактериальных лекарств, противоопухолевых медикаментов или антидепрессантов.

Когда в расшифровке значение ниже, чем норма, это может свидетельствовать о том, что гемоглобина в эритроцитах находится недостаточное число. Также такое явление указывает на разрушение зрелых кровяных клеток.

Пониженный объем эритроцитов в крови может наблюдаться в результате гипохромной анемии микроцитарного типа. Основными причинами являются:

• Нарушенная выработка красных телец крови.
• Недостаток .
• Отравление свинцом.
• Железодефицитная анемия.
• Кровопотеря.
• Гемоглобинопатия.
• Гипертоническая дегидратация.
• Нарушение метаболических процессов.
• Талассемия.
• Обезвоживание организма.

Больше информации об анемии можно узнать из видео:

Если у пациента в крови обнаруживается повышение или понижение показателя, то назначают дополнительные методы исследования для установления диагноза. После этого больному следует пройти лечение, чтобы избежать развития серьезных осложнений.

Практически у каждого человека, при тщательном обследовании, можно выявить то или иное нарушение в клетках крови, и особенно это касается эритроцитов.

Эритроциты – красные кровяные тельца, отвечающие за транспорт кислорода от легких к внутренним органам.

В крови их содержится определенное количество (в среднем, норма составляет около 4х10^9 степени клеток). Все они участвуют в процессе газообмена между внешней средой и органами (через ткань легких).

Их уровень может быть повышен как в результате физиологических особенностей (вынашивание ребенка, проживание в горах), так и снижаться (если их количество уменьшено, значит имеет место какой-то патологический процесс).

Для того, чтобы нормально выполнять свою функцию, эритроциты должны иметь достаточное количество гемоглобина – связывающей транспортной молекулы. Он содержится в каждой красной кровяной клетке, а его количество можно определить при измерении среднего объема эритроцитов.

Что такое объем эритроцита и гемоглобина, как происходит его измерение у взрослых и детей и какие причины могут привести к изменению его количества?

Что это за показатель?

Под термином средний объем эритроцита понимают показатель, отражающий содержание гемоглобина в эритроцитах человека (обозначается аббревиатурой MCV). Он вычисляется путем умножения гематокрита в процентах на 10 и последующем делении полученного числа на количество красных кровяных клеток.

Норма показателя составляет от 70 до 110 (в зависимости от возраста). MCV измеряется в фемтолитрах.

Показатели ниже 80 расцениваются как критерий развившейся анемии (хотя, как уже говорилось, при исследовании крови ребенка его уровень может быть снижен до 70). Увеличение среднего объема более 110 может расцениваться как макроцитоз.

Изменение объема эритроцитов наблюдается при развитии различных заболеваний. Для их своевременной диагностики необходимо провести развернутый анализ крови с определением количественных и качественных характеристик форменных элементов. Если хоть один из них изменен, значит имеет место скрытая патология.

Показания к проведению анализа крови

Наиболее часто встречающимися показаниями для определения среднего объема эритроцитов являются:

• Подозрение на анемию (уменьшение нормы эритроцитов или снижение количества гемоглобина);
• Отягощенный семейный анамнез по заболеваниям крови. В данном случае, обследование необходимо проводить у детей начиная с 2-месячного возраста.

За исключением данных показаний, расширенный анализ крови и определение MCV проводится пациентам, находящимся в отделениях реанимации, хирургии (на этапе подготовки к операции), проходящим курс лучевой или химиотерапии, а также пациентам, некоторое время находившимся в эпидемически опасных районах по инфекционным заболеваниям крови.

Чаще всего, у пациентов, страдающих от тех или иных заболеваний, уровень MCV повышен. Несколько реже наблюдается его уменьшение. Ниже более подробно описаны те состояния, при которых объем красных клеток повышен, и те, из-за которых он может быть снижен.

Повышение среднего объема эритроцитов

В каких случаях средний объем красных кровяных клеток повышен? Чаще всего, показатель повышен при развитии гиперхромных анемий, сопровождающихся (увеличением эритроцита в размере).

Основные ситуации, при которых наблюдается увеличение MCV:

Все названные состояния прямо или косвенно способствуют тому, что увеличивается средний объем эритроцита, что удается обнаружить в расширенном анализе крови.

Причины понижения среднего объема эритроцитов

В противоположность вышесказанному, уровень MCV может и уменьшаться. Низкий уровень характерен для развития микроцитарной , когда в крови присутствуют мелкие, недоразвитые клетки крови, у которых снижен ЦП (показатель цвета).

Причины развития такого состояния и уменьшения нормы объема эритроцитов могут вызвать:

• Метаболические нарушения (в частности, нарушения водно-солевого обмена). В данной ситуации средний объем эритроцитов понижен вследствие изменения ионного баланса клеток и выхода внутриклеточной жидкости. Показатель ниже нормы выявляется и при развитии массивных ожогов.
• Гемоглобинопатии – заболевания, связанные с нарушением образования или распада молекулы гемоглобина. Относятся к числу наследственных заболеваний. При их развитии наблюдается нарушение работы внутренних органов вследствие их гипоплазии (из-за недостатка кислорода). Помимо уменьшения MCV, для них характерно также и снижение нормы цветового показателя (который в здоровом организме близок к 1).
• Нарушения синтеза эритроцитов и изменение их качественных показателей (например, при серповидно-клеточной анемии). В данной ситуации уменьшение MCV обусловлено малым “каркасом” – выработкой уменьшенных и деформированных эритроцитов.

Подсчитанных ручным методом; при этом показатель среднего объема эритроцитов должен быть вычислен автоматическим способом.

Норма среднего объема эритроцитов, MCV, фл (фемолитры) или мкм 3

• дети от 4 месяцев до 4 лет - 72-115
• дети 5-7 лет - 77-108
• дети 8-14 лет - 76-96
• взрослые 80-98 fL

Применение индекса MCV

• Классификация и дифференциальная диагностика анемий. Читайте о диагностике анемии в статье « ».
• Полезный скрининговый тест для выявления скрытого алкоголизма.

Факторы, влияющие на показатель MCV

1. выраженный лейкоцитоз (повышение количества выше 50 000/мкл) - MCV повышается
2. разрушение эритроцитов (гемолиз) в теле человека или фрагментация эритроцитов (сниженное значение)
3. тепловые аутоантитела
4. холодовые агглютинины (повышенное значение)
5. отравление метанолом - MCV повышается
6. выраженная гипергликемия (> 600 мг/дл) (увеличивается MCV)
7. выраженный ретикулоцитоз (> 50%) по любым причинам, что ведет к увеличению MCV
8. наличие микроцитарных и макроцитарных клеток в образце может дать в результате нормаль­ный средний объем MCV
9. повышение злоупотребление алкоголем, зидовудин
10. снижение MCV: лекарственные препараты, провоцирующие развитие мегалобластной анемии, в том числе аминосалициловая кислота, противосудорожные средства, барбитураты, колхицин, циклосерин, эстрогены, глутетимид, изониазид, мефенамовая кислота, метформин, метотрексат, неомицин, нитрофураны, пероральные контрацептивы, фенацетин, пириметамин, триамтерен, триметоприм.

Повышение индекса MCV в крови

1. Макроцитарные анемии - MCV более 95 фл и часто выше 110 фл; MCHC более 30 г/дл.

• Мегалобластические анемии.
• Пернициозная анемия (дефицит или ).
• Спру (например, стеаторея, резекция тонкого кишечника или фистула).
• Макроцитарная анемия беременности.
• Мегалобластическая анемия младенчества.
• Инвазия широким лентецом.
• Карцинома желудка с последующей тотальной гастроэктомией.

2. Прием лекарственных препаратов:

• оральные контрацептивы;
• антиконвульсанты (например, фенитоин, примидон, фенобарбитал);
• противоопухолевые (например, метотрексат, гидроксиуреа, циклофосфамид);
• антимикробные (например, сульфаметоксазол, сульфасалазин, триметоприм, зидовудин, пириметамин);

3. MCV повышается при:

• оротатная ацидурия;
• мегалобластические расстройства;
• болезнь Ди Гульэльмо;
• немегалобластические макроцитарные анемии;
• обычно нормоцитарные (MCV менее110 фл);
• алкоголизм;
• болезни печени;
• анемия при гипотиреоидизме;
• ускоренный эритропоэз (при некоторых гемолитических и постгеморрагических анемиях);
• ( , приобретенная сидеробластическаяанемия);
• миелофтизическая анемия;
• постспленэктомия.

У младенцев и новорожденных MCV повышен, но это является нормой для данного возраста.

MCV остается в пределах нормы при следующих заболеваниях

1. Нормоцитарные анемии (MCV = 80-94 фл; MCHC выге 30 г/дл)

• Анемия при остром кровотечении (острая постгеморрагическая).
• Некоторые гемолитические анемии.
• Некоторые гемоглобинопатии.
• Анемии вследствие неадекватного кровеобразования: миелофтизические, гипопластические, апластические.

2. MCV остается в норме при болезнях эндокринной системы (гипопитуитаризм, гипотиреоидизм, гипоадренализм, гипогонадизм).

3. Анемии вследствие хронических болезней (хронические инфекции, новообразования, уремия) - MCV не изменяется.

Причины снижения показателя MCV в крови

1. Микроцитарные гипохромные анемии - MCV менее 80 фл; МСНС менее 30 г/дл

• железодефицитная анемия (например, недостаточное всасывание, низкий уровень абсорбции, чрез­мерное потребление , хроническая потеря крови);
• пиридоскинзависимая анемия;
• талассемия (большая или сочетанная с гемоглобинопатией); сидеробластическая анемия (наследственная); отравление свинцом;
• анемия при хронических заболеваниях (менее 1/3 пациентов);
• расстройство синтеза порфирина.

2. Обычно нормоцитарные анемии - MCV снижается:

• анемия при хронических заболеваниях;
• анемия при гемоглобинопатии.

Низкий MCV индекс в крови (в порядке снижения частоты) может быть обусловлен дефицитом железа, β-талассемией, гетерозиготными β-талассемиями, хроническими заболеваниями, аномальным С (НbС) и гемоглобином Е (НbЕ). MCV в крови менее 72 фл имеет коэффициент отношения чувствительность/специфичность 88%/84% и является предиктором легкой талассемии.

Средний объем эритроцита - MCV was last modified: Январь 13th, 2018 by Мария Бодян

Клинический анализ крови наиболее прост и при этом незаменим в первичной диагностике, а средний объем эритроцитов – один из его показателей.

Какие диагностические выводы позволяют сделать данные о среднем объеме эритроцитов у взрослого или у ребенка?

Древнегреческое слово, обозначающее понятие «эритроциты», буквально означает «красные клетки». В русском языке прижился синоним эритроцитов – «красные кровяные тельца».

Вместе с лейкоцитами и тромбоцитами эритроциты в плазме крови составляют ее форменные элементы.

В каком-то смысле красные кровяные тельца – основные элементы крови:

• внутри этих клеток нет ядра и прочих структурных компонентов, они целиком заполнены гемоглобином, который окрашивает их в красный цвет, связанный в представлении каждого человека с кровью;
• эритроциты – самые многочисленные клетки крови, более того, наиболее многочисленные клетки в человеческом теле – составляют четверть всех клеток организма.

Количество эритроцитов связано с функцией, которую они выполняют и которая по праву считается основной в организме – они дают клеткам дышать.

Особенность гемоглобина, которым заполнены эритроциты, в его способности легко связываться с атомами кислорода и углекислого газа и так же легко от них избавляться.

Чем больше общая поверхность всех эритроцитов в теле, тем большие объемы газов они способны переносить.

В этом эритроцитам способствует их крошечный размер – чем меньше каждая клетка, тем больше суммарная площадь поверхности всех клеток в совокупности.

Красные кровяные тельца как вагончики, которые загружаются в легких кислородом и разносят его в самые дальние уголки тела – форма и размер позволяют им без труда передвигаться даже в мельчайших капиллярах, в несколько раз уже них самих.

Разгрузив кислород, эритроциты забирают у клеток углекислый газ и «везут» его обратно в легкие. Красные кровяные тельца передвигаются по капиллярам достаточно медленно (2 см в минуту), что дает им время на разгрузку и загрузку.

Эритроциты рождаются в костном мозге позвоночника, черепа, ребер, а у ребенка – еще и в длинных костях конечностей.

О количестве необходимых новых эритроцитов костному мозгу сообщает вырабатываемый почками гормон эритропоэтин. Каждую секунду появляются около 2,4 млн новых эритроцитов.

Зачатки клеток сначала имеют ядра и структурные компоненты и окрашены в синий цвет. Постепенно ядра становятся меньше, затем вытесняются за клеточные мембраны, возрастает концентрация гемоглобина, и клетки приобретают привычную окраску.

В кровоток сначала попадают эритроциты-подростки – ретикулоциты, которым требуется до трех суток, чтобы окончательно дозреть и превратиться в нормоциты. Эритроциты живут 3-4 месяца, затем умирают и поглощаются санитарами-фагоцитами.

Изучение эритроцитов

Клинический или общий анализ крови (ОАК) – простой и наиболее широко используемый анализ, который проводится практически при любом плановом медицинском обследовании.

Это исследование – вовсе не рутина, а источник информации о неполадках в различных органах и системах организма.

Результаты одного лишь анализа крови не могут быть основанием для диагноза, ведь на вопрос по каждому показателю – что это значит? – существует несколько ответов.

Но полученные данные позволяют сделать предположения, где гнездится проблема, и планировать дальнейшие диагностические действия.

Общий анализ крови дает следующую информацию об эритроцитах:

• количество красных кровяных телец – подсчитывается в штуках на литр крови. Полученное число содержит 12 нулей;
• среднее количество гемоглобина в одной клетке показывает их способность обеспечивать газообмен на клеточном уровне;
• гематокрит (Ht) – показатель густоты крови, который демонстрирует соотношение между ее жидкой частью (плазмой) и форменными элементами;
• число ретикулоцитов подсчитывается в промилле (количество на одну тысячу нормоцитов). В норме на каждую тысячу зрелых клеток приходится 5 – 12 ретикулоцитов;
• СОЭ – скорость, с которой красные кровяные тельца в объеме крови оседают в течение часа.

Каждый показатель может косвенно указывать на определенные патологии в организме, а их сочетание сузит круг этих патологий.

Взять, к примеру, скорость оседания эритроцитов, которые опускаются на дно пробирки под действием силы земного тяготения с определенной скоростью.

Однако при ряде воспалительных процессов в крови накапливаются вещества, которые действуют на эритроциты как клей, скрепляя их между собой. Масса таких скоплений увеличивается, следовательно, они оседают быстрее.

Норма и патология анализов крови

Результаты, представленные в бланке, квалифицированно может интерпретировать только врач, но пациентам сложно удержаться от разгадывания таинственных циферок, в которых зашифрованы норма или болезнь.

Чтобы зря не впадать в панику, важно понимать, что такое норма любого диагностического исследования и откуда она берется.

Сначала анализ проводится для тысяч людей, затем крайние показатели отсекаются, а средние принимаются за норму.

Это достаточно условная величина, поэтому один увеличенный или низкий показатель не может быть основанием для постановки диагноза, а лишь поводом изучить его подробнее.

Дети и их болезни вызывают особые опасения. Увидев, что те или иные показатели повышены или не дотягивают до нормы, родители бегут в Интернет, где в глаза в первую очередь бросаются страшные диагнозы.

Что бы ни показали анализы, для грамотного врача первоочередным ориентиром является клиническая картина, главным образом, самочувствие и развитие ребенка.

Возможна и обратная ситуация, в особенности с таким показателем, как количество гемоглобина, который в представлении обывателя ассоциируется с крепким здоровьем.

Однако гемоглобин выше нормы в сочетании с повышенными показателями гематокрита и количества красных кровяных телец может говорить об обезвоживании, при котором снижается количество плазмы крови и, соответственно, возрастают показатели ее густоты и концентрации.

Первое, что нужно сделать, получив подобные результаты ОАК (при прочих показателях в границах нормы), – увеличить до возрастной нормы количество жидкости, выпиваемой в сутки.

Показатель среднего объема: вычисление, значение

Чтобы вычислить средний объем эритроцитов (MCV – mean cell volume), необходимо оперировать числом красных кровяных телец и гематокритом. Количество гематокрита (мм³) нужно разделить на число эритроцитов.

Если средний объем эритроцитов понижен, то речь идет о микроцитозе (аномально мелких клетках), если же средний объем эритроцитов повышен, то констатируют макроцитоз – патологически крупные кровяные тельца.

Однако изменение формы эритроцитов может привести к тому, что у одного пациента отмечается как микро-, так и макроцитоз, что в сумме даст нормальный средний объем эритроцитов в крови.

Поскольку этот показатель необходим для вычисления объема одного эритроцита, чтобы исключить ошибку, объем подсчитывается после изучения мазка крови под микроскопом, что дает информацию о количестве красных кровяных телец измененной формы.

Показатель MCV необходим для дифференциальной диагностики анемий:

• микроцитарные анемии – талассемия, железодефицитные анемии;
• макроцитарные – апластические анемии, характеризующиеся недостатком фолиевой кислоты и витамина B 12 ;
• нормоцитарные анемии.

Помимо различных видов анемии, причиной повышения объема красных кровяных телец могут быть вторичные онкологические состояния (метастазы), заболевания печени, снижение функций щитовидной железы (гипотиреоз), курение и алкоголизм.

Среди причин понижения среднего объема эритроцитов (помимо анемий) можно назвать различные патологии гемоглобина, а в редких случаях усиленную функцию щитовидной железы – гипертиреоз.

Объем красных кровяных телец измеряют в фемтолитрах (фл, fL), одна единица равняется 1 мкм³ – микрометр кубический.

Нормы среднего объема эритроцитов часто меняются в течение жизни, в первые месяцы жизни это происходит каждые несколько недель.

До 12 лет нормы не зависят от пола (показатели одинаковые для мальчиков и девочек), после 12 лет средний объем красных кровяных телец у мальчиков и мужчин выше, чем у девочек и женщин. После 45 лет средние показатели объема эритроцитов сравниваются.

Не всегда при постановке диагноза, связанного с заболеваниями кровеносной системы, достаточно определения количественного содержания эритроцитов (красных кровяных телец) и гемоглобина крови.

Для получения развернутой картины состава крови измеряют средний объем эритроцитов – более важный и подробный гемолитический анализатор, характеризующий форменные элементы не с количественной, а с качественной стороны.

Устанавливают его путем отношения общего объема эритроцитов, содержащейся в порции крови, к их количеству.

Результат позволяет определить средний объем одного эритроцита, который может быть нормальным, а может быть и значительно ниже или выше нормы.

Любое отклонение позволяет в комплексе с другими эритроцитарными индексами предположить свои причины, ведущие к этому, и правильно поставить диагноз.

Данный анализ принято обозначать аббревиатурой MCV, что в переложении на русский язык означает средний (Mean) корпускулярный (Corpuscular) объем (Volume).

Единицы измерения, принятые в большинстве лабораторий: фемтолитр (фл) или кубический микрометр (мкм 3). Следует иметь в виду, что при некоторых заболеваниях этот анализ не является достоверным.

Пределы нормы по возрастным категориям

Показатель называется нормой, если значения среднего объема эритроцитов значатся в диапазоне не меньше 80 и не более 100 фемтолитров. У новорожденных диапазон нормы несколько шире – от 70 до 110. С возрастом у человека наблюдается склонность к возрастанию показателя, от минимума нормы до максимума, что является физиологической нормой и не требует врачебного вмешательства.

От пола значения MCV не зависимы.

Всего эритроцитарных характеристик несколько:

Состояние крови будет называться при таких состояниях нормоцитозом, микроцитозом, макроцитозом или анизоцитозом.

Макроцитозу, микроцитозу и анизоцитозу сопутствует определенная патология кровеносной системы, или склонность к ней. К примеру, выявление большого количества микроцитов указывает на недостаток гемоглобина в крови. Макроцитоз может свидетельствовать о печеночных проблемах или гормональных сбоях.

Когда анализ MCV необходим?

Врач направляет на определение среднего объема эритроцитов в следующих целях:

• Чтобы дать более глубокую оценку развивающейся анемии;
• Выявить нарушения обмена веществ;
• Определить степень нарушения водно-электролитного баланса у пациента;
• Для корректировки лечения тяжелых патологий.

Данный анализ является лишь вспомогательным методом, проливающим свет на природу нарушений в организме.

Достоверность этого метода при выявлении различных видов анемий или нарушений водно-электролитного баланса, не вызывает сомнений.

Так, гипертоническая гипергидратация в большинстве случаев сопровождается макроцитозом, а у гипотоников фиксируются показатели микроцитоза.

Показатель MCV, наряду с другими 20 показателями, входит в общий анализ, для которого капиллярная кровь забирается из пальца. Для предупреждения погрешностей измерения рекомендуется перед анализом не есть.

При каких заболеваниях крови анализ может находиться в пределах нормы?

Нередко при выраженных анемиях, связанных с дефицитом образования гемоглобина, объем эритроцитов может пребывать в пределах нормы.

Это наблюдается в следующих ситуациях:

Когда средний объем понижен: что это значит?

Если в анализе крови MCV ниже нормы, то это указывает на одну из двух ситуаций:

• Эритроциты, главная функция которых транспортировка гемоглобина по тканям организма, содержат недостаточное его количество;
• По какой-либо причине происходит интенсивное разрушение уже созревших эритроцитов.

Данные состояния, при которых низкий MCV, характерны при:

Если у ребенка в анализе крови понижены показатели до 75 фл, то ему ставится диагноз микроцитарной анемии.

Когда средний объем эритроцитов повышен

Повышение 115 фт характерно для следующих ситуаций:

О чем говорит анизоцитоз

Если в крови обнаруживаются разных размеров эритроциты – и микро- и макроциты, то для их характеристики определяется распределение по объему красных кровяных телец, который обозначается аббревиатурой RDW.

Измеряется при помощи гемолитического анализатора, дифференцирующего средние клетки и определяющего гетерогенность эритроцитов, то есть отклонение от стандартного объема, и выражается в процентах.

Норма RDW – 11,5-14 %. Для правильного дифференцирования анемий и других патологий измерение RDW всегда проводят совместно с измерением MCV.

При данных измерениях выявлены следующие закономерности:

• Пониженный MCV при нормальном RDW свидетельствует о гемотрансфузии, талассемии, удаленной селезенке.
• При повышенном MCV и нормальном RDW, наблюдаются патологии печени.
• Если снижен MCV и повышен RDW, подозревается дефицит железа, бета-талассемия, или эритроцитарный сладж-синдром.
• Если повышены оба показателя, то предполагается дефицит витамина В12, последствия химиотерапии или холодовая агглютинация.

Характерно, что во всех представленных нарушениях структур крови одной из самых значимых причин выступает дефицит в организме витамина В12, и это не случайно.

Этот витамин является важнейшим фактором кроветворения, так как только в его присутствии стволовые клетки костного мозга могут дифференцироваться в сторону переносчиков кислорода, то есть эритроцитов.

И если даже все другие необходимые элементы синтеза эритроцитов будут присутствовать, при недостатке В12 цепочка кроветворения разорвется.

Этот главный для крови витамин поступает к нам как извне, с пищей, так и синтезируется в большом количестве в толстом кишечнике посредством жизнедеятельности полезной микрофлоры (бифидо- и лактобактериями).

Поэтому в целях профилактики нарушений кроветворной функции не допускать пониженное количество этого элемента в пище, следить за за здоровьем кишечника и рациональным питанием является первостепенной задачей.

Одной лишь оценке показателя MCV не стоит доверять, не подкрепив её показателями других эритроцитарных индексов. К примеру, средний объем эритроцитов будет не точным, если в крови обнаруживаются тельца аномальной формы.

Только комплексный подход к оценке показателей крови позволит своевременно и квалифицированно врачу выявить начинающуюся патологию и определиться с диагностикой как можно точнее.

Видео: Эритроциты. Объем.