Гормоны являются необыкновенными биологически активными веществами, которые воздействуют не только на состояние здоровья, но и на тайный мир человека. Природа так сделала, что в организме женщины сразу же после зачатия стимулируются особые гормоны беременности - эстрадиол и прогестерон, которые не только помогают плоду полноценно формироваться, но еще и пробуждают в женщине материнское чувство.
Для чего нужно следить за уровнем гормонов
На стадии ожидания малыша случаются кардинальные перемены во всем женском организме (в частности это относится к гормональному фону). Изменения идут во всей эндокринной системе. Организм будущей матери, всецело перестраиваясь, создает среду для вынашивания, а также естественного развития ребенка, уже с первоначального этапа беременности начинает подготавливаться к родам.
Абсолютно все гормональные показатели организма будущей роженицы играют немаловажную роль - являются главными факторами правильного формирования плода. И в связи с этим прогестерон и эстрадиол обязательно контролируются врачом-гинекологом при помощи дополнительных анализов, которые женщине требуется сдать минимум дважды за период беременности: 1-й триместр (10-12 недель) и 2-й триместр (16-18 недель).
Гормоны беременности
Гормональные обследования в обязательном порядке содержат в себе тесты на уровень эстрадиола и прогестерона. Такие исследования нужно проводить как можно чаще и не откладывать визит к своему лечащему врачу, который направит на сдачу данных анализов. Как раз они являются самыми важными в развитии малыша, содействуя нормальному протеканию беременности. И вот поэтому называются основными гормонами гестации.
Эстрадиол
Это гормон репродуктивной системы, который имеет непосредственную значимость в образовании вторичных половых признаков женщины. Эстрадиол и прогестерон "следят" за работой всей При расстройствах выработки в женском организме эстрадиола полноценное вынашивание плода почти невозможно. Помимо этого, такой гормон выполняет главную функцию в естественном формировании половых органов ребенка на пубертатном этапе.
Эстрадиол производится, как правило, яичниками и в меньшем объеме слоем надпочечников. В период беременности насыщенность данного гормона существенно увеличивается в рамках физиологической нормы. Допустимые концентрации эстрадиола в фолликулиновой фазе изменяются от 97,5 до 592 моль/л, в лютеиновой - от 120 до 738 моль/л, во время климакса понижаются до 14,9 моль/л. В организме мужчины эстрадиол и прогестерон тоже содержатся, но в малом количестве.
Увеличенное содержание эстрадиола обнаруживается при таких болезненных состояниях, как:
- фолликулярные кисты яичников;
- эстрогенсекретирующие и гранулезоклеточные новообразования;
- опухоли, которые секретируют гормон беременности ;
- цирроз печени;
- ожирение;
- гинекомастия (у мужчин).
Сокращается насыщенность эстрадиола при пола) любого генезиса. Так же как и с прогестероном, анализ на предмет выявления этого гормона в крови должен осуществляться в строго назначенный врачом день.
Прогестерон
Считается стероидным гормоном, вырабатываемым женскими яичниками, в гораздо меньшей степени слоем надпочечников и на этапе беременности - плацентой. Конечно, без прогестерона естественное изменение и деятельность женского организма исключены. Главное назначение гормона состоит в регулировке менструального цикла и гарантировании благополучного вынашивания плода. Сдавать кровь на прогестерон и эстрадиолнеобходимо четко в тот день, на который назначит врач-гинеколог.
В зависимости от концентрации прогестерона в женском организме могут быть такими:
- в фолликулиновой - от 0,4 до 5,4 нмоль/л;
- в лютеиновой - от 3,3 до 71,3 нмоль/л;
- перед овуляцией - от 1,23 до 18,7 нмоль/л;
- на первых порах беременности (4-12 недель) - от 35,6 до 136 нмоль/л.
Помимо нахождения женщины в «интересном» положении, насыщенность прогестерона может возрастать при таких болезнях, как:
- опухоли надпочечников;
- пузырный занос;
- хорионэпителиома матки;
- врожденная гиперплазия надпочечников.
Понижение уровня прогестерона обнаруживается в случае, если у женщины может быть выкидыш. Еще при эндокринопатиях (с нехваткой лютеиновой фазы) и синдроме галактореи-аменореи. И в первом, и во втором случае значительно понижаются прогестерон, эстрадиол.
Тестостерон
Это в первую очередь мужской гормон (андроген), отвечающий за формирование второстепенных половых признаков у мужского рода и налаживающий детородную деятельность. Тестостерон сохраняет сперматогенез, воздействует на развитие мышечной массы и рост костей, активизирует эритропоэз. Естественная концентрация этого гормона в организме мужчины находится в пределах от 11 до 33,5 нмоль/л. В женском организме тестостерон имеется в гораздо меньшем объеме - от 0,2 до 2,7 нмоль/л.
Увеличенное содержание такого гормона в организме может зависеть от следующих патологий:
- тестостеронпродуцирующих новообразований яичек;
- эндогенного кортицизма;
- вторичной дисплазии слоя надпочечников.
Повышенная насыщенность тестостерона (если не брать в счет гормон прогестерон и эстрадиол) в женском организме зачастую наблюдается при вирилизирующих опухолях яичников и их поликистозе.
Уменьшаться концентрация данного гормона способна при:
- печеночной недостаточности;
- крипторхизме;
- синдроме Дауна;
- первоначальном и повторном гипогонадизме;
- уремии.
Важно знать, что неестественное введение в тело тестостерона может неблагоприятно отразиться на работоспособном состоянии мужской половой системы.
Последствия сбоев гормонального фона
Снижение количества репродуктивных гормонов в женском и мужском организме воздействует не только на детородное функционирование, но также и на внешний облик. Чрезмерное вырабатывание тестостерона в теле женщины приводит к излишнему росту волос в малохарактерных для нее областях и образованию акне.
Увеличение концентрации женского гормона в организме мужчины ведет к образованию вторичных половых признаков по женскому виду, например разбуханию молочной железы (гинекомастии). Помимо этого, гормональную причину врачи видят еще как главный фактор расстройства сексуальной ориентации.
Какие нормы могут быть у гормонов
Для нормального женского организма естественно производить пролактин, прогестерон, эстрадиол в достаточной мере. И когда говорят о таком гормоне, как у женщины должна быть такой:
- в фолликулярной фазе - от 57 до 227 пг/мл;
- в лютеинизирующей - от 77 до 226 пг/мл;
- в предовуляторной - от 127 до 475 пг/мл.
Чем старше женщина, тем меньшее количество эстрадиола выдают результаты анализов. Когда приходит менопауза, норма гормона у женского пола составляет примерно 19,6-83 пг/мл.
У женщин и мужчин пониженный эстрадиол можно выявить, если имеются такие явления:
- Воспаления половых органов.
- Вегетарианство.
- Курение.
- Эндокринные расстройства.
- Нарушения в работоспособности гипофиза.
- Увеличенный уровень пролактина.
- Активные физические нагрузки.
- Прием медикаментов (также различных контрацептивов) без назначения врача.
Повышенный эстрадиол
У женщин обычно причинами выступают такие проявления, как:
- алопеция (выпадение волос);
- раздражительность;
- угревая сыпь;
- лишний вес;
- пониженная температура конечностей;
- чересчур быстрая утомляемость;
- отечность;
- бессонница;
- нарушения в работе ЖКТ;
- непостоянные месячные;
- боли в молочных железах.
И эстрадиол при обследовании у женщины может свидетельствовать об увеличенном вырабатывании гормонов щитовидной железы, злокачественных опухолях и начальном этапе формирования эндометриоза в яичниках.
Низкий эстрадиол
Диагностируют у женского пола в том случае, если кровяные выделения не появляются на протяжении 6 месяцев, молочные железы и матка уменьшаются, а кожа становится суховатой. Зачатие в такой ситуации произойти не может. Эстрадиол и прогестерон могут быть также понижены на первых порах беременности.
Нормы прогестерона
Такой гормон, ответственный за благоприятное течение беременности, должен в норме быть в 0,2-3,07 нг/мл, в лютеиновой - 0,32-20,6 нг/мл. Во время «интересного» положения уровень прогестерона у женщины определяется триместром. Обычно в первом триместре гормон колеблется в пределах 19-53 нг/мл, во втором - 24-81,2 нг/мл, а в третьем - 62-3135 нг/мл. Вероятными факторами увеличения прогестерона могут быть новообразования яичника, сахарный диабет и киста желтого тела. А само понижение может давать знать о бесплодии.
Низкий прогестерон (и эстрадиол тоже) называется лютеиновой недостаточностью и не дает возможности забеременеть, а уж тем более выносить плод. Еще показателем лютеиновой неполноценности считается короткий менструальный цикл. При пониженной насыщенности прогестерона в крови появляются неприятные ощущения в молочных железах и излишек мужских половых гормонов. Вторая причина может провоцировать появление угревой сыпи, колебания артериального давления, а также возникновение пигментации кожного покрова.
На заметку
Все действия, происходящие в человеческом организме, тесно связаны между собой, и поэтому перестроение уровня одного либо двух гормонов влияет на остальные показатели тоже. И чтобы врач-гинеколог смог оценить общий гормональный фон женщины, ей требуется делать тесты на все разновидности гормонов. И лучше будет, если такие походы к специалисту будут систематическими для контроля над общим и гормональным состоянием здоровья пациентки.
Ведь немаловажным фактором для любой представительницы прекрасного пола является их норма. Эстрадиол, прогестерон - это наиважнейшие гормоны, отвечающие за верную работу всей репродуктивной системы.
Прогестерон - это женский половой гормон, который называют гормоном беременности. Но оказывается, что прогестерон присутствует и в организме мужчин, оказывая на их организм значительное влияние. Недостаток или избыток прогестерона сказывается на мужском здоровье.
Прогестерон и его влияние на мужской организм
Прогестерон - женский половой гормон, который секретирует желтое тело яичника, образующееся на месте лопнувшего фолликула и плацента во время беременности. Прогестерон обеспечивает гормональную поддержку второй половины менструального цикла и состояния беременности. Кроме того, в организме женщин и мужчин прогестерон секретирует кора надпочечников, а в организме мужчин - семенные пузырьки яичек.
Из прогестерона в организме синтезируются некоторые гормоны, он участвует в работе центральной нервной системы. Ближе к 50 годам у мужчин увеличивается содержание в крови женских половых гормонов эстрогенов, что способствует изменению внешнего вида фигуры по женскому типу и увеличению молочных желез - гинекомастии. Прогестерон в этом случае подавляет действие эстрогенов, предупреждая такие изменения. Прогестерон также подавляет превращение мужского полового гормона тестостерона в другой вид гормонов, который способствует разрастанию ткани предстательной железы.
Нормальное содержание прогестерона в крови у мужчин также способствует укреплению костной ткани, предупреждает развитие рака предстательной железы, регулирует водно-солевой и углеводный обмен, предупреждает развитие сердечно-сосудистых заболеваний, положительно влияет на работу щитовидной железы, восстанавливает сон Сновидения: как понять наши сны.
Низкий тестостерон у женщин
Гормон тестостерон важен не только для представителей сильного пола, но и для слабого. Это одно из самых главных веществ для поддержания жизни человека. Низкий тестостерон у женщины способен отрицательно влиять на ее самочувствие и состояние, как и его высокий уровень. У женщин тестостерон выделяется в яичниках и иногда в коре надпочечников.
Пониженный мужской гормон тестостерон у женщин - симптомы
Низкий уровень тестостерона у женщин способен привести к общей усталости организма. Много признаков можно привести для примера:
- атрофированные мышцы;
- слабые голосовые связки;
- отсутствие либидо;
- вялое реагирование на половой акт;
- уменьшение волосяного покрова на голове и в остальных местах;
- увеличение жировой ткани под кожей;
- уменьшение мышечной массы и истощение костяных тканей;
- сокращение физической силы;
- сухость кожи;
- ухудшение настроения, вплоть до истерик и депрессий.
Сокращение выделения тестостерона в связке с эстрогеном и прогестероном приводит к тому, что у женщины прекращается смазка стенок половых органов. Женщины начинают чувствовать сильную боль во время секса - половая жизнь практически прекращается.
Причины низкого тестостерона
Свободный тестостерон у женщин понижен, когда они едят мало витаминов, у них очень редкая половая жизнь, имеются заболевания половой и эндокринной систем, вредные привычки, неактивный образ жизни.
Но самое главное и опасное - это нарушение или отсутствие менструации, запускать такое состояние не рекомендуется.
Пониженный тестостерон у женщин - лечение
Чтобы повысить уровень мужского гормона, женщинам надо как можно чаще заниматься спортом, регулярно иметь секс, правильно питаться и сохранять хорошее психологическое состояние. При необходимости врач-гинеколог назначит корректирующую гормональную терапию.
Анализы на гормоны
Анализы на гормоны необходимы для того, чтобы врач мог убедиться, что с вашим гормональным фоном всё нормально. Уровень гормонов имеет большое значение. Патологическое изменение уровня гормонов может привести к различным последствиям, вплоть до бесплодия.
Кровь на анализ берётся из вены, в утренние часы, желательно натощак.
Тестостерон
Это мужской половой гормон. Нормальный уровень у мужчин составляет 2-10 нг/мл, а у женщин всего 0,2 - 1 нг/мл. Увеличение уровня тестостерона у женщин может свидетельствовать о патологическом процессе в яичниках. Желательно сдавать этот анализ на 5-6 день менструального цикла для более точных и объективных результатов.
Это женский половой гормон, относящийся к эстрогенам. Он очень активен и образуется в яичниках. Его уровень зависит от фазы менструального цикла:
- фолликулиновая фаза - 110 - 330 пмоль/л
- середина цикла - 477 - 1174 пмоль/л
- лютеиновая фаза - 257 - 734 пмоль/л
Уровень эстрадиола патологически повышается при некоторых опухолях яичников, надпочечников, тиреотоксикозе и др. В норме уровень значительно выше в период беременности. Провоцировать повышение эстрадиола может приём оральных контрацептивов.
Анализ крови на эстрадиол сдаётся на 5 - 7 день менструального цикла.
Прогестерон
Необходимый гормон для наступления беременности. Условно считается, что если у Вас нормальный регулярный цикл, то с этим гормоном у Вас проблем нет.
- Нормальный уровень в зависимости от фазы менструального цикла:
- фолликуллярная фаза - 0,32 - 2,23 нмоль/л
- середина цикла - 0,48 - 9,41 нмоль/л
- лютеиновая фаза - 6,99 - 56,63 нмоль/л
- постменопауза
Гормоны половой железы. Гормоны, вырабатываемые половыми железами
December 4, 2014
Гормоны половых желез определяют у человека и животных вторичные половые признаки. Они отвечают за все изменения в организме: контролируют процессы полового созревания, производство яйцеклеток и сперматозоидов, беременность, рождение нового организма, грудное вскармливание и прочее.
Внутренняя секреция половых желез
Внутренняя секреция половых желез обусловлена производством половых гормонов, которые высвобождаются в кровь. По своей функциональности они значительно отличаются друг от друга, хотя и вырабатываются по одному биохимическому механизму.
Секреция половых желез у разных полов характеризуется разным количеством вырабатываемых эстрогенов и андрогенов. Это и объясняет различие у них вторичных половых признаков. За выработку гормонов во многом отвечают женские и мужские половые железы. Гормоны влияют на половую зрелость подростков.
Половая зрелость у девочек
Половые гормоны человека
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Подобные документы
Гормоны коры и мозгового вещества надпочечников. Механизм действия стероидных гормонов. Функциональные взаимодействия в системе гипоталамус - гипофиз - кора надпочечников. Гормоны щитовидной железы и их синтез. Синдромы нарушения выработки гормонов.
Функции и строение надпочечников, распределение коркового и мозгового вещества. Кровоснабжение надпочечников от артерий. Гормоны мозгового вещества, их химическая природа. Синтез и выделение гормонов острого стресса - адреналина и норадреналина.
Понятие о гормонах, их основных свойствах и механизме действия. Гормональная регуляция обмена веществ и метаболизма. Гипоталамо-гипофизарная система. Гормоны периферических желез. Классификация гормонов по химической природе и по выполняемым функциям.
Эндокринная система человека. Железы внешней и внутренней секреции. Свойства гормонов. Гипофиз как важнейшая железа эндокринного аппарата. Гормоны щитовидной железы. Морфология женских и мужских половых желез. Гормональная активность половых желез.
Основные системы регуляции метаболизма. Функции эндокринной системы по регуляции обмена веществ посредством гормонов. Организация нервно-гормональной регуляции. Белково-пептидные гормоны. Гормоны - производные аминокислот. Гормоны щитовидной железы.
Химическая природа и классификация гормонов. Биороль простагландинов и тромбоксанов. Регуляция секреции гормонов. Гормональная регуляция углеводного, липидного, белкового и водно-солевого обмена. Роль циклазной системы в механизме действия гормонов.
Мужские и женские половые органы. Репродуктивная система — комплекс органов и систем, которые участвуют в производстве половых продуктов, обеспечивают процесс оплодотворения, способствуют воспроизводству человека. Степень полового диморфизма человека.
Характеристика гормонов, особенности их образования, роль в регулировании работы организма. Функциональные группы гормонов. Гипоталамо-гипофизарная система. Эффекторные гормоны ГГС. Рилизинг-факторы гипоталамуса. Описание тропных гормонов аденогипофиза.
Внутреннее строение мужских половых органов: предстательной железы, мошонки и полового члена. Строение внутренних половых органов женщины. Вены, несущие кровь от промежности. Функции органа слуха. Слуховые восприятия в процессе развития человека.
Источники: www.womenhealthnet.ru, womanadvice.ru, www.onlyforwoman.ru, fb.ru, knowledge.allbest.ru
Эстроген, прогестерон, тестостерон считаются основными гормонами, определяющими физическое и психоэмоциональное состояние женщины. Вещества находятся в таком тесном взаимодействии, что малейшее колебание их концентрации запускает различные неблагоприятные процессы и провоцирует болезни. Поэтому крайне важно отслеживать эти изменения, чтобы была возможность вовремя исправить отклонение от нормы. Для этого требуется знать, как и когда сдавать эстроген и прогестерон, а также другие анализы на гормоны.
Роль эстрогена
Под термином эстроген понимается несколько веществ: разновидности гормона (эстрадиол, эстриол и эстрон), вырабатываемые в теле человека или животного, растительные вещества и искусственно синтезированные соединения, обладающие схожими характеристиками.
В организме женщины эстроген синтезируется большей частью яичниками. От его количества зависит правильность развития и функционирования репродуктивных органов, формирование первичных и вторичных половых признаков, состояние кожи, волос, легких и даже памяти. Эстроген определяет характер менструального цикла, возможность зачатия и вынашивания ребенка.
Помимо этого, он играет большую роль в функционировании других внутренних органов:
- Усиливает метаболизм
- Защищает костные ткани от разрушения, чем предотвращает переломы
- Регулирует в организме соотношение «плохого» и полезного холестерина, уменьшая содержания первого и увеличивая концентрацию второго
- Влияет на водно-электролитный баланс, вызывая задержку жидкости в организме.
После наступления менопаузы образование эстрогена падает, что сказывается на состоянии женщины. В первую очередь она лишается возможности рожать детей. Снижение концентрации гормона способствует повышению хрупкости костей, развитию остеопороза, возникновению патологий ССС.
Для организма пагубным может быть не только дефицит эстрогена, но и его переизбыток. Слишком большое содержание эстрогена запускает неконтролируемый процесс деления клеток, что провоцирует развитие эндометриоза и различных новообразований. Кроме того, избыток эстрогена способствует активному высвобождению гестагена – «виновника» аллергических реакций.
Содержание эстрогена в начале МЦ находится на минимальном уровне, затем начинает постепенно увеличиваться, достигая пиковых значений непосредственно перед овуляцией, и затем вновь уменьшается. Во время беременности наблюдается та же картина: содержание гормона постоянно растет, достигая к родам максимальных значений. После рождения ребенка его выработка падает и через несколько недель возвращается к исходным показателям.
Прогестерон
Гормон вырабатывается в небольшом количестве корой надпочечников. В время беременности к процессу подключается желтое тело – временная железа, которая формируется сразу после зачатия. Вырабатывает прогестерон до 4 месяца беременности, пока полностью сформируется плацента. После этого за выработку гормона отвечает она вплоть до самых родов. От состояния прогестерона зависит нормальное течение беременности, развитие плода.
Основные функции гормона:
- Подготовка эндометрия к имплантации плодного яйца, предупреждение его отторжения
- Снижение активности маточной мускулатуры
- Уменьшение цервикальной слизи
- Подготовка молочных желез к будущему кормлению.
Помимо этого, прогестерон контролирует водно-электролитный баланс, выработку желудочного сока и желчи.
Нормой для женщины детородного возраста является от 0,3 до 7 нмоль/л в зависимости от цикла, во время беременности – от 8,9 до 771 нмоль/л. д
Анализ на гормоны эстроген и прогестерон
Эстроген
Тест на определение уровня гормона назначается при:
- Нарушениях МЦ или отсутствии менструации
- Отставании полового формирования у девочек
- Бесплодии
- Остеопорозе
- Переношенной беременности
- Психических нарушениях, изменении поведения.
Прогестерон
Тест показан при:
- Нарушении МЦ, отсутствии месячных
- Бесплодии
- Межменструальных маточных кровотечениях.
Во время беременности:
- Для оценки функционирования плаценты
- При перенашивании беременности.
Повышенный уровень гормона свидетельствует о беременности, а также указывает на кисты яичников, почечную и надпочечниковую недостаточность. Повлиять на содержание прогестерона могут и различные лекарства. Сниженный уровень прогестерона бывает при отсутствии овуляции, хронических воспалениях, проблемах с развитием плода. Тест на прогестерон и эстрадиол назначается при нарушениях цикла месячных.
Значение пролактина
За выработку гормона отвечает передняя доля гипофиза. Пролактин поддерживает выработку прогестерона, во время беременности подготавливает молочные железы к образованию и отделению молока. Кроме того, последние исследования выявили и роль прогестерона в формировании материнского инстинкта. Установлено, что у женщин при общении с детьми происходит выброс гормона, в результате чего появляется чувство умиления и удовольствия. У кормящих – способствует укреплению привязанности и любви.
Наивысший уровень пролактина фиксируется в ночное время, утром его количество сначала уменьшается, а затем вновь поднимается.
Во время беременности пиковые показатели образуются к 20-25 неделям.
Когда сдавать пролактин и прогестерон
- Периодических болях в груди
- Выделениях из сосков, не связанных с лактацией
- Увеличении МЦ до 40 суток или отсутствие месячных
- Мастопатии
- Хронических воспалительных болезнях женских органов
- Недоразвитости половой системы (отсутствие или невыраженность половых признаков)
- Переношенной беременности
- Контроле состояния плаценты
- Избыточном росте волос по мужскому типу у женщин
- Тяжелых проявлениях климакса
- Ожирении
- Отсутствие или недостаточное образование грудного молока в период лактации
- Остеопорозе.
Также анализ могут назначить, чтобы уточнить уровень пролактина при определении схемы устранения его дефицита.
Для анализа пролактина исследуется венозная кровь. Чтобы тест показал наиболее достоверный результат, к нему рекомендуется правильно подготовиться:
- За 24 часа до процедуры отказаться от посещения бани или сауны, воздержаться от половых контактов.
- 8-14 часов до сдачи ничего есть, разрешается только пить чистую воду
- 1-2 часа до анализа не курить
- 15-20 минут до процедуры постараться расслабиться, чтобы волнение не повлияло на показатели.
Тестостерон
Анализ соотношения гормонов прогестерон и тестостерон позволяет выявить дисбаланс в организме и назначить адекватную коррекцию.
Тестостерон относится к группе андрогенов, является мужским гормоном. В женском организме образуется преимущественно в результате трансформации иных половых стероидов. Незначительное количество вырабатывается яичниками и корой надпочечников.
Для женщин необходим для поддержания полового влечения. Но помимо этого, гормон обеспечивает правильное функционирование многих внутренних органов: локомоторной системы, мозга, желез внутренней секреции, а также участвует в синтезировании эстрадиола – одной из форм эстрогена.
Высокий уровень тестостерона в женском организме подавляет образование гормонов ЛГ и ФСГ, что негативно сказывается на овуляции, а также способствует формированию внешности и вторичных признаков по мужскому типу. Во время беременности может спровоцировать ее прерывание.
Анализы на содержание гормонов – одни из самых востребованных. Изучение их соотношения помогает выявить причину различных сбоев в организме, вовремя устранить осложнения и предупредить патологии.
ß- Эстрадиол (Е2)
17 ß-Эстрадиол - наиболее активный эстроген в периферической крови, секретируемый, в основном, яичниками, а также в меньшем количестве плацентой, надпочечниками и яичками. С точки зрения биосинтеза эстрадиол представляет собой производное холестерина, а его непосредственными пред шественниками являются андростендион и тестостерон. Более 98 % эстрадиола циркулирует в связанном с белками сыворотки крови состоянии, в основном с ГСПГ. Только небольшая часть эстрадиола находится в свободной форме и является носителем гормональной биологической активности. Эстрадиол быстро трансформируется в эстрон с меньшей биологической активностью, а затем в сульфат эстрона. Образование в организме сульфатов и глюкуронидов снижает эффективность метаболизма производных эстрадиола.
Физиологические функции эстрадиола у женщин
Наиболее значительное воздействие эстрогены оказывают на эндометрий, слизистую влагалища и шейку матки. Они также влияют на развитие молочных желез и тормозят выработку гонадотропинов как у мужчин, так и у женщин Биологический эффект эстрогенов осуществляется путем связывания с цитоплазматическими рецепторами эстрогенов в клетках тканей-мишеней.
Половое созревание
Эстрогены играют ключевую роль в формировании и развитии женских половых органов, а также вторичных половых признаков. Они также ускоряют рост трубчатых костей в длину, а затем, воз действуя на эпифиз, вызывают остановку дальнейшего роста.
Детородный период
Эстрадиол поступающий в периферическое кровообращение, почти исключительно секретируется яичниками. Под воздействием ЛГ в поверхностных клетках фоликулов происходит синтез предшественников андрогенов, андростендиона и тестостерона, из которых в гранулезных клетках, стимулированных ФСГ, образуются эстрогены. Изменение уровней эстрадиола в нормальном менструальном цикле описано в разделе, посвященном гонадотропинам.
Менопауза
В менопаузе синтез эстрогенов затухает, и их уровень в сыворотке крови снижается до очень низких значений.
Физиологические функции эстрадиола у мужчин
У мужчин часть эстрогенов синтезируется яичками, а другая часть образуется в периферических тканях путем ароматизации тестикулярных и надпочечниковых андрогенов. У мужчин в возрасте до 50 лет 20 % эстрадиола секретируется яичками, 60 % образуется в процессе ароматизации тесто стерона, а остальные 20 % - при восстановлении эстрона. В возрасте между 50 и 60 годами доля эстрадиола, синтезируемая яичками, относительно возрастает вследствие резкого снижения секреции андрогенов корой надпочечников.
Патология:
Девочки пубертатного периода и женщины детородного возраста:
Гиперэстрогенемия
Феминизация у детей
Гормонсекретирующие опухоли яичника
Гиперплазия надпочечников
Гипоэстрогенемия
Гипоганадизм
Центральная анорексия (за счет снижения уровня гонадотропинов и нарушения синтеза эстрогенов)
Женщины в менопаузе:
Гиперсекреция эстрогенов (т.е. менопаузальная метроррагия) может быть вызвана двумя причинами:
Повышенным периферическим синтезом
Секрецией эстрогенов опухолевыми тканями.
Мужчины:
Гиперсекреция эстрогенов:
Повышенная периферическая ароматазная активность,
Изменения в метаболизме эстрогенов, возникшие из за нарушений функции печени (напр., по причине алкоголизма)
Эстрогенсекретирующие опухоли (в том числе тестикулярные).
Кроме того, гиперэстрогенемия может наблюдаться при гипертиреозе.Женщины детородного периода:
Овариальная недостаточность
Бесплодие
Контроль за процессом индуцированной овуляции
Мониторинг при экстракорпоральном оплодотворении
Предупреждение синдрома гиперстимуляции
Поликистоз яичников
Женщины в менопаузе:
Гипофизарная недостаточность
При назначении гормональной заместительной терапии (HRT) и во время ее мониторинга
Менопаузальная метроррагия
Опухоли яичников и надпочечников
Мониторинг терапии тамоксифеном (уровень эстрадиола может служить индикатором эстрогенного статуса и помочь в оценке содержания рецепторов к прогестерону в опухолевых тканях).
Мужчины:
Опухоли
Азооспермия, олигоспермия
Заболевания печени
Уровни эстрадиола в норме
Концентрации эстрадиола выражаются в пг/мл или пмоль/л. Для перевода пг/мл в пмоль/л необходимо использовать следующее соотношение: 1 пг/мл = 0,0037 пмоль/л. Нужно иметь в виду, что на фоне приема пероральных контрацептивов показатели эстрадиола могут быть занижены.
Прогестерон
Прогестерон - природный гестаген, принадлежащий к группе С21 -стероидов. У небеременных женщин основное количество прогестерона синтезируется яичниками и, в меньшей степени, корой надпочечников. Около 97 % прогестерона находится в связанном состоянии с альбумином и другими транспортными белками: тироксинсвязывающим глобулином и кортикостероидсвязывающим глобулином. Период биологической полужизни прогестерона очень короткий. На 2/3 он метаболизируется в печени и выводится с мочой в виде сульфата или глюкуронида прегнадиола. Некоторые из 5 ß-восстановленных метаболитов прогестерона вызывают повышение базальной температуры тела во время лютеиновой фазы.
Физиологическая функция прогестерона
Уровень секретируемого яичниками прогестерона остается низким во время фолликулярной фазы. Под воздействием структурных и биохимических изменений в фолликуле, достигающих пика
при овуляции, лютеинизация гранулезных клеток завершается разрывом фолликула и образованием желтого тела. Это приводит к значительному увеличению синтеза прогестерона, уровень которого достигает максимума примерно за 7 дней до начала менструации. Биологическая роль прогестерона заключается в подготовке стимулированного эстрогенами эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Синтез прогестерона желтым телом возрастает при воздействии ЛГ и хорионического гонадотропина (ХГ). Только что образовавшееся желтое тело содержит наибольшее количество рецепторов, специфичных к ХГ. После имплантации яйцеклетки ХГ стимулирует синтез прогестерона желтым телом беременности до появления плаценты на 8 неделе развития плода. На этом этапе прогестерон начинает синтезироваться плацентой и его главной функцией становится снижение сократительной способности матки для сохранения беременности.
Патология:
- Повышение концентрации прогестерона:
Врожденная гиперплазия надпочечников, обусловленная дефицитом 21- ß-, 17- ß- и 11- ß-монооксигенов
Хорионэпителиома яичника
Липидоклеточная опухоль яичника
- Снижение концентрации:
Угроза выкидыша
Синдром галактореи-аминореи
Прием гормональных контрацептивов
Показания к проведению исследований:
Овариальная недостаточность
Нарушения менструального цикла и аменорея
Карцинома молочной железы (параллельно с определением рецепторов прогестерона)
Уровни прогестерона в норме
Влияние на результаты анализа связывающих белков устраняется использованием соответству ющих блокирующих агентов. Результаты выражаются в нмоль/л и нг/мл (1 нг/мл = 0,3145 нмоль/л).
Тестостерон
Тестостерон является наиболее важным андрогенным и природным анаболическим гормоном мужчин и женщин. Его предшественниками являются дельта-5-прегненолон и прогестерон; важными промежуточными продуктами являются дегидроэпиандростерон и андростендион. У мужчин он синтез ируется преимущественно в семенниках клетками Лейдига; у женщин - корой надпочечников и яичниками, а также в результате периферического метаболизма.
97- 98 % тестостерона циркулирует в крови в связанном состоянии. Основными связывающими белками являются ГСПГ и альбумин. Только свободный тесто стерон (около 2 % у мужчин и 1 % у женщин) обладает биологической активностью.
Физиологическая функция тестостерона
Нормальная секреция тестостерона необходима для поддержания функции воспроизведения у мужчин. Тестостерон контролирует сперматогенез, функцию простаты и потенцию. У обоих полов тестостерон стимулирует либидо, влияет на рост волос и голос.
Секрецию тестостерона клетками Лейдига стимулирует ЛГ. По принципу обратной связи тестостерон, а также образующийся из него эстрадиол, модулируют секрецию гонадотропинов гипофизом. Андрогенный компонент оказывает воздействие только на ЛГ, а эстрогенный - на ФСГ, поэтому нарушения функции семенников влекут за собой повышение уровня гонадотропинов в сыворотке крови. Синтез ФСГ подавляется ингибином семенных канальцев.
У женщин тестостерон секретируют яичники и кора надпочечников. Около половины тестостерона непосредственно секретируется стромой яичников, другая половина образуется в результате периферического метаболизма. Секреция тестостерона надпочечниками резко снижается у обоих полов после 50-60 лет.
Патология:
Маленькие дети и дети пубертатного периода
Мужчины:
Недостаток андрогенов может вызвать замедленное половое созревание, бесплодие и импотенцию.
Низкий уровень тестостерона в сочетании с высоким уровнем гонадотропинов указывает на первичную тестикулярную недостаточность. Однако в некоторых случаях (например; при синдроме Клайнфельтера) уровень тестостерона может быть в норме.
Низкий уровень тестостерона в сочетании с низким или нормальным уровнем ЛГ указывает на вторичную тестикулярную недостаточность. В этом случае проводят тест стимуляции LH - RH . Пациенту назначают гонадотропины, кломифен или пульсирующее введение LH - RH . Мониторинг проводится с помощью измерения уровня тестостерона и исследования эякулята.
Женщины:
а) повышенные уровни тестостерона и DHEAS указывают на избыток андрогенов надпочечникового происхождения. В качестве дополнительного исследования проводят определение циркадного цикла кортизола, тест на подавление дексаметазоном и тест на стимуляцию АСТН.
б) повышенный уровень тестостерона при нормальном или слегка повышенном уровне DHEAS указывает на избыток андрогенов овариального происхождения. У женщин с поликистозом яичников уровень тестостерона часто незначительно повышен; повышаются также уровни ЛГ, андростендиона и эстрона в сыворотке крови. Диагностический тест с LH - RH обычно приводит к повышению уровня ЛГ, но не ФСГ. При очень высокой концентрации тестостерона необходимо исключить наличие опухоли яичника, продуцирующей андрогены.
в) нормальные уровни тестостерона и DHEAS при клинически выраженном гиперандрогенизме указывают на повышение содержания свободного тестостерона вследствие снижения связы вающей емкости ГСПГ.
В случае тестикулярной феминизации пациенты имеют женский фенотип, слабый рост волос на лобке, хорошо развитые яички, расположенные либо в брюшной полости, либо в паху, и XY кариотип. Уровень тестостерона при этом соответствует нормальному мужскому уровню. Причиной заболевания является отсутствие рецепторов андрогенов в тканях-мишенях.
Показания к проведению исследований:
Пубертатный период:
Тестикулярные нарушения у мальчиков
Овариальные нарушения у девочек
Нарушения деятельности надпочечников у обоих полов
Замедленное половое созревание
Мужчины:
Тестикулярная недостаточность
Наблюдение за ходом лечения тестикулярной недостаточности
Бесплодие
Импотенция
Гинекомастия
Женщины:
Гирсутизм
Тестикулярная феминизация
Опухоли яичника, продуцирующие тестостерон
Поликистоз яичников
Нарушения менструального цикла
Аменорея
Бесплодие
Уровни тестостерона в норме
Изменяющийся уровень тестостерона объясняется эпизодической секрецией ЛГ. У женщин отмечен циркадный ритм тестостерона, что объясняется значительным вкладом надпочечников в синтез андрогенов. Поэтому уровень тестостерона у женщин достигает своего максимума в ранние утренние часы.
Повышение концентрации тестостерона может наблюдаться при приеме барбитуратов, кломифена, эстрогенов, пероральных контрацептивов. У мужчин причинами низкого уровня тестостерона могут быть длительный алкоголизм, стресс и физическое истощение.
Уровень тестостерона приводится в нмоль/л (1 нг/мл = 3,47 нмоль/л).
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
ГСПГ связывает циркулирующие в крови половые гормоны (тестостерон и эстрогены), переводя их в не активную фракцию. ГСПГ синтезируется в печени. Его уровень повышается под действием эстрогенов и тиреоидных гормонов, при беременности, неврогенной анорексии, циррозе печени. Снижение уровня ГСПГ наблюдается при гипотиреозе, гиперандрогенемии, ожирении, заболеваниях печени, ведущих к снижению синтетической способности.
Так как половые гормоны, связанные с ГСПГ выбывают из активного пула, снижение его уровня у женщин приводит к явлениям гиперандрогении без повышения уровня общих андрогенов. У мужчин повышение уровня ГСПГ приводит к клинике гипоандрогении при нормальном уровне общего тестостерона.
Все процессы в организме человека протекают под влиянием гормонов – особых биологически активных веществ, которые продуцируют железы внутренней секреции. Для полноценной работы женской репродуктивной системы особой значимостью обладает гормон прогестерон и группа гормонов, называемая эстрогенами.
Чтобы испытать счастье материнства, каждая женщина должна знать, какие функции выполняют эти гормоны, что способствует нарушению соотношения половых гормонов, и какие способы помогают восстановить их баланс.
Общее описание эстрогенов
– это объединенное название , которые также продуцируются и в мужском организме. Хотя эстрогены для мужчин очень важны, их норма и содержание в крови весьма незначительны.
Эти гормоны вырабатываются следующими эндокринными органами:
- яичниками и надпочечниками у женщин;
- яичками и надпочечниками у мужчин.
Эстрогены синтезируются из тестостерона – мужского полового гормона, расщепляясь посредством воздействия специального фермента, называемого ароматазой. Следует заметить, что значительная часть эстрогенов вырабатывается жировой тканью. Поэтому женщины, в организме которых жира содержится очень мало, часто не могут забеременеть по причине недостаточной выработки эстрогенов.
В крови у женщин присутствуют три вида эстрогенов:
- эстриол – гормон, который в период беременности вырабатывается плацентой плода;
- эстрон – гормон, вырабатывающийся в организме девочек вплоть до наступления периода полового созревания, а также в организме женщин в климактерический период;
- – это гормон, который среди всех эстрогенов обладает наибольшей активностью.
Для женщин, мечтающих о рождении малыша, наиболее важным является именно эстрадиол, норма и концентрация которого изменяются в зависимости от фазы менструального цикла. Низкий эстрадиол делает невозможным зачатие, беременность и вынашивание малыша.
Эстрогены жизненно важны для каждой девочки, девушки и женщины. Их основные функции заключаются в следующем:
- с наступлением полового созревания у девочек под действием эстрогенов происходит формирование вторичных половых признаков, позволяющих идентифицировать их от мальчиков;
- под действием эстрадиола у девушек изменяется тембр голоса;
- эстрогены способствуют ;
- формируют физиологические особенности фигуры (округлые формы и талию);
- стимулируют процесс овуляции;
- с наступлением нового менструального цикла эстрадиол способствует формированию фолликула;
- подготавливают внутренний слой матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки;
- стимулируют увеличение железистой ткани в молочных железах;
- с наступлением беременности способствуют нормальному развитию плода.
Эстрогены оказывают влияние и на внешний вид женщин. При их достаточной выработке кожа становится гладкой и бархатистой, а волосы густеют и приобретают характерную мягкость. Если же концентрация гомонов снижается, у женщин возникают различные дерматологические проблемы.
Кроме этого эстрогены обеспечивают нормальное течение других процессов в организме, например, увеличение объема костной ткани или стимуляция образования клеток иммунной системы.
Причины нарушения баланса эстрогенов
- при развитии гормонозависимых опухолей в яичниках или надпочечниках;
- при ожирении;
- при сбоях в работе щитовидной железы;
- при заболеваниях печени;
- при синдроме поликистозных яичников;
- при различных заболеваниях, на формирование которых оказывают влияние генетические факторы;
Повышенная выработка эстрогенов вызывает следующие последствия:
- отсутствие овуляции;
- увеличение массы тела;
- бесплодие.
В период беременности уровень эстрадиола в крови женщины резко увеличивается, так как в это время он дополнительно вырабатывается плацентой. Снижение его концентрации свидетельствует о плацентарной недостаточности, которая становится причиной преждевременных родов или внутриутробной гибели плода.
Нормы эстрогенов
Норма эстриола в период беременности соответствует следующим показателям:
- с 6 по 7 неделю – 0,7-2,4 наномоль на литр;
- с 8 по 9 – 0,8-3,5 наномоль на литр;
- с 10 по 12 – 2,4-8,4 наномоль на литр;
- с 13 по 14 – 5,8-15 наномоль на литр;
- с 15 по 16 – 5,5-21 наномоль на литр;
- с 17 по 18 – 6,7-25 наномоль на литр;
- с 19 по 20 – 7,6-28 наномоль на литр;
- с 21 по 22 – 12-41 наномоль на литр;
- с 23 по 24 – 8,3-51 наномоль на литр;
- с 25 по 26 – 20-60 наномоль на литр;
- с 27 по 28 – 21-63,4 наномоль на литр;
- с 29 по 30 – 20-68 наномоль на литр;
- с 31 по 32 – 19,6-70 наномоль на литр;
- с 33 по 34 – 23-81 наномоль на литр;
- с 35 по 36 – 25-101 наномоль на литр;
- с 37 по 38 – 30-112 наномоль на литр;
- с 39 по 40 – 35-111 наномоль на литр.
Норма эстрона находится в прямой зависимости от фазы менструального цикла и соответствует следующим показателям:
- через 14 дней после окончания менструации – от 5 до 9 нг/л;
- в последующие дни менструального цикла – от 3 до 25 нг/л;
- в период беременности – от 1500 до 3000 нг/л.
Норма эстрадиола также изменяется в зависимости от фазы месячного цикла и срока беременности. Содержание данного гормона в крови должно соответствовать следующим показателям:
- через 14 дней после окончания менструации – от 15 до 160 нг/л;
- в овуляторной фазе – от 34 до 400 нг/л;
- в последующие фазы – от 27 до 246 нг-л;
- в первом триместре беременности – от 203 до 3980 нг/л;
- во втором триместре беременности – от 1005 до 17890 нг/л;
- в третьем триместре беременности – от 4353 до 17600 нг/л;
- в климактерический период – от 5 до 30 нг/л.
Общее описание прогестерона
Прогестерон по праву называют гормоном беременности, так как именно он создает в организме благоприятные условия для закрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. В дальнейшем этот гормон обеспечивает безопасное развитие эмбриона.
Прогестерон вырабатывается следующими органами:
- надпочечниками;
- желтым телом яичников, формирующимся с началом овуляторной фазы менструального цикла;
- плацентой плода.
Желтое тело является временной железой, которая дополнительно продуцирует прогестерон. Оно образуется на том месте, где ранее находился фолликул, выпустивший созревшую яйцеклетку. Уже через несколько дней концентрация прогестерона в крови достигает пиковых значений. А в случае отсутствия оплодотворения уровень гормона постепенно снижается по мере угасания функций желтого тела.
Функции прогестерона
Прогестерон выполняет следующие функции:
- участвует в подготовке внутреннего слоя матки для принятия оплодотворенной яйцеклетки;
- блокирует выработку эстрогенов и, как следствие, способствует прекращению менструаций в случае оплодотворения яйцеклетки;
- оказывает стимулирующее действие на матку, увеличивая ее мышечный слой во время беременности;
- расслабляет мускулатуру матки, не позволяя ей сокращаться в то время, когда развивается плодное яйцо;
- угнетает иммунную систему, не позволяя отторгнуть эмбрион;
- участвует в формировании молочных желез;
- оказывает влияние на давление сосудов в крови;
- влияет на обменные процессы в организме.
Причины нарушения баланса прогестерона
Прогестерон – это половой гормон, норма и концентрация которого изменяются в зависимости от фазы менструального цикла и срока беременности. При нарушении его выработки у женщины нарушается менструальный цикл, затрудняется зачатие, она становится раздражительной и эмоционально неустойчивой. Снижение уровня гормона во время беременности неминуемо приводит к ее самопроизвольному прерыванию.
Причины, способствующие нарушению баланса прогестерона, заключаются в следующем:
- нарушение выработки гормона может указывать на новообразования в яичниках;
- болезни почек и печени также могут спровоцировать прогестероновую недостаточность;
- опухоли надпочечников;
- заболевания щитовидной железы и других органов эндокринной системы.
Нормы прогестерона
Концентрация в крови прогестерона изменчива, так как находится под влиянием фаз месячного цикла и срока беременности. В среднем она должна колебаться в пределах следующих параметров:
- первая фаза месячного цикла – 0,32-1,51 нанограмм на мл;
- вторая фаза – 0,76-3 нанограмм на мл;
- третья фаза - 5,2-27 нанограмм на мл;
- первый триместр беременности – 4,7-34 нг/мл;
- второй – 19,5-50 нанограмм на мл;
- третий – 5,46-160 нанограмм на мл;
- климактерический период – 0,2-0,79 нг/мл.
Как определить дисбаланс гормонов
Нарушение гормонального фона всегда отражается на состоянии женщины. Если нарушается соотношение эстрадиола и прогестерона, возникает следующее:
- женщина становится раздражительной и агрессивной;
- она ощущает беспричинную усталость;
- она не может нормально спать;
- появляются боли в нижней части живота;
- менструации сопровождаются сильными болями;
- возникают маточные кровотечения до и после менструаций;
- беременность не наступает совсем, либо заканчивается на ранних сроках самопроизвольно.
При прогестероновой недостаточности у женщин повышается риск развития мастопатии и других новообразований в молочных железах, а также происходит нарушение функций желудочно-кишечного тракта.
Как восстановить баланс эстрогенов и прогестерона
Если прогестерон и эстрогены ниже нормы, повысить их можно с помощью таблеток, инъекций, а также трансдермальных средств, содержащих их натуральные или искусственные аналоги. Однако использование таких препаратов возможно только по назначению врача. При этом необходимо постоянно контролировать уровень гормонов в крови посредством соответствующих анализов.
Во всех остальных случаях восстановить гормональный фон можно с помощью продуктов питания, содержащих фитоэстрогены. К таким продуктам относятся:
- льняное семя;
- бобовые;
- капуста;
- хмель;
- молочные и кисломолочные продукты;
- рыба и другие морепродукты.
Наибольшее количество фитоэстрогенов содержится в бобовых культурах, преимущественно в сое.
Прогестерон, а именно его натуральный аналог, содержат некоторые лекарственные травы. К ним относятся:
- женьшень;
- ромашка;
- липа;
- корень солодки;
- арника;
- красный клевер;
- семена подорожника.
Уровень гормонов эстрадиола и прогестерона может снижаться на фоне неправильного питания, жестких диет, физического и эмоционального перенапряжения. Норма гормонов может быть восстановлена при соблюдении следующих правил:
- женщинам необходимо регулярно питаться, включая в рацион полезные продукты;
- рекомендуется дополнительный прием витаминных комплексов;
- умеренные физические нагрузки помогут поддерживать оптимальный баланс гормонов;
- женщинам необходимо избавиться от вредных привычек, в частности, от курения и злоупотребления алкоголем;
- ограничить употребление крепкого черного чая и кофе;
- успокоить нервную систему помогают растительные средства на основе мяты и пустырника.
Заключение
Эстрадиол и прогестерон являются наиболее важными гормонами для женщин детородного возраста. Именно они способствуют сохранению репродуктивной функции и оказывают непосредственное влияние на зачатие и вынашивание малыша.
Однако все процессы, происходящие в организме, взаимосвязаны между собой. А потому изменение нормы одного гормона может повлечь за собой общий гормональный дисбаланс.
Чтобы избежать проблем со здоровьем, женщинам рекомендуется периодически контролировать уровень всех групп гормонов и регулярно посещать гинеколога и эндокринолога. Таким образом, удастся поддерживать оптимальное соотношение всех гормонов и отсрочить климакс – период, называемый физиологической старостью.