Дисульфирамоподобная реакция (дисульфирамоподобный эффект), антабусоподобная реакция, тетурамоподобная реакция. Употребление алкоголя и антибиотикотерапияAlcohol consumption and treatment by antibiotics

Прежде чем понять, что значит дисульфирамоподобная реакция, необходимо разобрать, что значит само вещество, вызывающее эту реакцию, а именно, дисульфирам (антабус, тетурам, эспераль).
Дисульфирам – это препарат, предназначенный для имплантации, призван снижать метаболизм этанола (этилового спирта) в организме, тем самым вызывая токсическую реакцию при приёме алкоголя. Другими словами, препарат, используемый при кодировании алкогольной зависимости. Основная задача дисульфирама состоит не в том, чтобы запретить человеку выпить, а в том, чтобы при попадании алкоголя в организм, он вызывал токсическую реакцию, не давая тем самым перерабатываться алкоголю (в организме накапливаются вещества, приводящие к отравлению, это направлено на человеческое подсознание: при постоянных отравления, у организма вырабатывается отвращение к алкоголю, тем самым помогая пациенту справиться с зависимостью). Дисульфирам – это антибиотик, сильнодействующий препарат, его может назначить исключительно высококвалифицированный врач.
Как же действует дисульфирам.
При поступлении алкоголя в организм, дисульфирам блокирует ферменты печени (ацетальдегиддегидрогены в результате чего останавливается распад этанола. Ацетальдегид накапливается и при приёме алкоголя происходит интоксикация, которая называется дисульфирамоподобной реакцией.
Это схоже с отравлением токсинами (головокружение, рвота, тахикардия, снижение АД, общая слабость).
Имплантация препарата производится в жировую клетчатку пациента, в область живота, бедра, ягодиц и лопатки. Место для инъекции обрабатывается, делается надрез, куда вводится шприц-контейнер. После, накладываются швы, рана обрабатывается и закрывается стерильной повязкой. Срок действия препарата 6 месяцев.
Данный медикамент является самым востребованным в наркологических центрах.
Из вышесказанного следует, что дисульфирамоподобная реакция или явление – это ответная реакция организма, на препараты, которые предназначены для борьбы с алкогольной зависимостью.
Дисульфирамоподобное явление – это побочный эффект, вызванный употреблением алкоголя на стадии действия препарата. Это реакция имеет ряд отрицательных действий. При употреблении большого количества алкоголя в период лечения, возрастает риск нарушения нервной системы, может развиться коллапс.
При лечении алкогольной зависимости, врачи не рекомендуют сочетать алкоголь с препаратом. При взаимосвязи большого количества алкоголя по совместительству с медикаментом, может произойти не только дисульфирамоподобная реакция (антабусоподобная или тетурамоподобная реакции) , но и нарушения функций печени (фильтрационная и детоксикационная).
При лечении данным методом, часто развиваются побочные эффекты, спровоцированные данным антибиотиком, они могут привести к ухудшению состояния человека, в некоторых случаях доводя до летального исхода.
Антидот дисульфирама.
Дисульфирам – сильнейший антибиотик. Вывести его из организма невозможно. Если у пациента наблюдается тяжёлое восприятие препарата, то улучшить состояние можно с помощью аскорбиновой кислоты (внутривенно). Аскорбиновая кислота препятствует превращению этанола в ацетальдегид.
Данная процедура проводится только с согласия самого пациента, иначе результата в лечении не будет, а наоборот, можно навредить человеку ещё больше.
Лечение должно лечить, а не убивать.

Наиболее частый вопрос,который задают пациенты при назначении им антибактериальной терапии - вопрос о возможности употребления алкоголя во время лечения.В течении десятилетий в обывательской,да и в медицинской среде,существует мнение,что прием алкоголя и антибиотиков несовместимы,так как снижается эффективность антибиотиков и возникают различные побочные эффекты.Однако анализ существующих научных исследований показывает,что в большей части это выдуманный миф,не имеющий за собой никаких доказательств.
Британские исследователи J. Lwanga,A Mears,J S Bingham считают,что миф возник во время второй мировой войны,когда производство антибиотика пенициллина было трудоемким и дорого стоило.Поэтому пенициллин повторно извлекали из мочи раненых и больных военнослужащих.Для того чтобы уменьшить объем мочи и ускорить выделение пенициллина,им было запрещено принимать пиво,входящее в ежедневное довольствие.

Эффективность антибиотиков при приеме алкоголя

Алкоголь не влияет на фармокинетику большинства антибиотиков в организме

Проводимые исследования, в которых определялось влияние алкоголя на некоторые фармокинетические показатели различных антибиотиков,показывающих распределение их по организму, не выявили их изменений либо они были незначительны.Lindberg RL, Huupponen RK, Viljanen S, Pihlajamäki KK. (1987) не нашли значимых изменений в фармокинетике феноксиметилпенициллина у добровольцев после приема алкоголя.Lassman HB, Hubbard JW, Chen BL, Puri SK.(1992) проводили исследования у добровольцев,получавших внутривенное введение цефпирома и не нашли никаких статистически достоверных отклонений в средних показателях для различных фармокинетических параметров для спирта плазмы между группами,получавших цефпиром и группой плацебо.Morasso MI, Hip A, Márquez M, González C, Arancibia A. (1988) ни нашли никаких статистически достоверных отклонений в показателях нейтрализации амоксициллина и выявили незначительное изменения в скорости поглощения и времени задержки при неизмененных других фармокинетических показателях.Morasso MI, Chávez J, Gai MN, Arancibia A.(1990),исследовав фармокинетику эритромицина,принятого одновременно с алкоголем,обнаружили незначительную задержку его всасывания в желудке при неизмененных других фармокинетических показателях,а Min DI, Noormohamed SE, Flanigan MJ. (1995) вообще не нашли никаких различий фармокинетики эритромицина и этанола в опытной и контрольной (получавших плацебо)группах.
Правда, Seitz C, Garcia P, Arancibia A. (1995) выявили значительное изменение фармокинетики тетрациклина при одновременном приеме с алкоголем,а Neuvonen PJ, Penttilä O, Roos M, Tirkkonen J. (1976) обнаружили укорочение периода полураспада доксициклина у хронических алкоголиков,что требовало у них более частого суточного назначения препарата.Preheim LC, Olsen KM,Yue M, Snitily MU,Gentry MJ.(1999) не нашли различий в фармокинетике азитромицина,тровафлоксацина и цефтриаксона у крыс,получавших пищу с 36% содержанием алкоголя. Barrio Lera JP, Alvarez AI, Prieto JG. (1991) при исследовании фармокинетики цефалексина и цефадроксила у крыс после приема алкоголя отмечали лишь увеличение экскреции цефалексина в желчи и снижение экскреции цефадроксила в моче.Dattani RG, Harry F, Hutchings AD, Routledge PA. (2004) не нашли никаких различий в распределении изониазида между группами получавших этанол и без него.

Алкоголь не влияет на эффективность терапии экспериментальных инфекций

Preheim LC, Olsen KM, Yue M, Snitily MU, Gentry MJ. (1999) пришли к выводу,что прием этанола не повлиял на эффективность применения трех антибиотиков - азитромицина,травофлоксацина и цефтриаксона в лечении экспериментальной пневмококковой пневмонии у крыс.Keith M. Olsen, Martha Gentry-Nielsen, Mei Yue, Mary U. Snitily and Laurel C. Preheim (2006) изучавшие фармокинетику и эффективность применения левофлоксацина,моксифлоксацина и тровафлоксацина в лечении экспериментальной пневмококковой пневмонии у крыс показали,что все антибиотики были эффективны в опытной и контрольной группе,а моксифлоксацин был даже эффективнее в лечении опытной группе,получавших алкогольную диету.

Алкоголь и гепатотоксичность антибиотиков

Существует также мнение,что алкоголь усливает(потенциирует) гепатотоксичность (повреждающее действие на печень) антибиотиков.Однако повреждения печени,вследствии приема антибиотиков, чрезвычайно редкое явление.Vial T, Biour M, Descotes J, Trepo C. (1997) дают частоту нарушений со стороны печени при антибиотикотерапии -1 случай на 10 000 назначений,а George DK, Crawford DH. (1996) от 1 до 10 случаев на 100 000 назначений,что гораздо меньше,например, аллергических реакций на антибиотики - для моксифлоксацина 4.3,пенициллина 4.7,ципрофлоксацина 5.4,левофлоксацина 8.7,цефалоспорины 7.5 на 10 000 назначений (Johannes CB, Ziyadeh N, Seeger JD, Tucker E, Reiter C, Faich G. 2007).Ввиду этой весьма незначительной частоты гепатотоксических реакций при антибиотикотерапии специальных исследований,посвященных теме потенциирования (усиления) алкоголем гепатотоксичности антибактериальных препаратов не проводилось,а в публикациях,
освещающих редкие случаи повреждения печени при назначении антибиотиков о связи между ними и приемом алкоголя во время лечения не упоминается.

Что такое дисульфирам подобная реакция

Дисульфирам и дисульфирамовая реакция

Дисульфирам (disulfiram) - Антабус,Antabuse ® Тетурам,Эспераль - препарат,применяющийся для лечения алкоголизма.Действие препарата основано на изменении при его приеме обмена алкоголя в организме,что ведет к увеличению в крови промежуточного продукта его окисления - ацетальдегида.Интоксикация альдегидом проявляется в виде так называемой дисульфирамовой реакции,которая крайне тяжело переносится пациентом.Перед лечением пациенту объясняется,что прием любой дозы алкоголя будет вызывать появление дисульфирамовой реакции,а в случае приема больших доз даже смерть.Страх и неизбежность появления реакции заставляет пациента перестать употреблять алкоголь.Дисульфирам принимается регулярно пациентом или имплантируется в подкожно-жировую клетчатку.

Симптомы дисульфирамовой реакции

Реакция может наступать при приеме алкоголя до 2 недель после приема последней дозы дисульфирама.Начинается через 10-30 минут после приема алкоголя и продолжается несколько часов.Основными симптомами являются:

  • тошнота
  • рвота
  • озноб
  • судороги
  • головные боли
  • учащенное сердцебиение (тахикардия)
  • покраснение кожных покровов
  • затруднение дыхания

При приеме большой дозы алкоголя - бледность,снижение артериального давления,потеря и спутанность сознания,одышка,боли за грудиной.Смерть наступает в результате ишемии мозга и миокарда.

Что такое дисульфирам подобная реакция

Было установлено,что некоторые препараты,в частности антибактериальные препараты,могут блокировать или снижать выработку фермента алкоголь-дегидрогеназы,которая разлагает алкоголь до углекислого газа и воды,что ведет к повышению уровня ацетальдегида.При этом возникают клинические признаки дисульфирамовой реакции.Такая реакция была названа дисульфирам подобной (disulfiram-like reaction)

Препараты,вызывающие дисульфирам подобную реакцию

Нитроимидазолы

Достоверно установлено,что по крайней мере два препарата из этой группы вызывают дисульфирам-подобную реакцию почти в 100% случаев.Это:

  • Метронидазол (Metronidazole),Клион,Метрогил,Флагил,Трихопол
  • Тинидазол (Tinidazole) Фазижин,Тиниба

При применении других нитроимидазолов - орнидазола, секнидазола,тернидазола случаев дисульфирам-подобной реакции выявлено не было.

Цефалоспорины

Определенные цефалоспорины имеют боковую цепь - methyltetrazolethiol,которая имеет сходство с частью молекулы дисульфирама. Предполагается,что цефалоспорины,имеющие эту цепь, блокируют алкоголь-дегидрогеназу,что ведет к повышению концентрации ацетальдегида и возникновению дисульфирам-подобной реакции.Достоверно установлено,что дисульфирам подобная реакция наступает при применении следующих антибиотиков.

  • Цефамандол (Cefamandole)
  • Цефоперазон (Cefoperazone)Цефобид
  • Цефотетан (Cefotetan)
  • Моксалактам (Moxalactam)

При применении других цефалоспоринов случаев дисульфирам подобной реакции не выявлено

Другие антибактериальные препараты

Также описаны случаи возникновения дисульфирам подобной реакции при применении

  • Левомицетин (Laevomycetin),Chloramphenicol
  • Триметоприм - сульфаметоксазол (Trimethoprim-sulfamethoxazole -cotrimoxazole) Бисептол,Бактрим,Ко-тримоксазол
  • Кетоконазол (Ketoconazole) Низорал

Следует заметить,что при применении этих препаратов дисульфирам подобная реакция наступает не всегда и часто протекает без выраженных симтомов.

Где можно получить еще информацию

  • Do antibiotics and alcohol mix? The beliefs of genitourinary clinic attendees. J Lwanga,A Mears,J S Bingham,C S Bradbeer(BMJ 2008; 337)Link
  • Effect of long-term alcohol consumption on the half-life of tetracycline and doxycycline in man.(Int J Clin Pharmacol Biopharm.1976)Link
  • Ethanol and the absorption of oral penicillin in man. (Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol.1987)Link
  • Lack of interaction between cefpirome and alcohol.(J Antimicrob Chemother.1992)Link
  • Amoxicillin kinetics and ethanol ingestion.(Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol.1988)Link
  • Influence of alcohol consumption on erythromycin ethylsuccinate kinetics.(Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol.1990)Link
  • Influence of ethanol ingestion on tetracycline kinetics.(Int J Clin Pharmacol Ther.1995)Link
  • Do ethanol and metronidazole interact to produce a disulfiram-like reaction? (Ann Pharmacother.2000)Link
  • Lack of disulfiram-like reaction with metronidazole and ethanol.(Ann Pharmacother.2002)Link
  • Sudden death due to metronidazole/ethanol interaction.(Am J Forensic Med Pathol.1996)Link
  • The effects of acute ethanol intake on isoniazid pharmacokinetics.(Eur J Clin Pharmacol.2004)

Прежде чем понять, что значит дисульфирамоподобная реакция, необходимо разобрать, что значит само вещество, вызывающее эту реакцию, а именно, дисульфирам (антабус, тетурам, эспераль).
Дисульфирам – это препарат, предназначенный для имплантации, призван снижать метаболизм этанола (этилового спирта) в организме, тем самым вызывая токсическую реакцию при приёме алкоголя. Другими словами, препарат, используемый при кодировании алкогольной зависимости. Основная задача дисульфирама состоит не в том, чтобы запретить человеку выпить, а в том, чтобы при попадании алкоголя в организм, он вызывал токсическую реакцию, не давая тем самым перерабатываться алкоголю (в организме накапливаются вещества, приводящие к отравлению, это направлено на человеческое подсознание: при постоянных отравления, у организма вырабатывается отвращение к алкоголю, тем самым помогая пациенту справиться с зависимостью). Дисульфирам – это антибиотик, сильнодействующий препарат, его может назначить исключительно высококвалифицированный врач.
Как же действует дисульфирам.
При поступлении алкоголя в организм, дисульфирам блокирует ферменты печени (ацетальдегиддегидрогены в результате чего останавливается распад этанола. Ацетальдегид накапливается и при приёме алкоголя происходит интоксикация, которая называется дисульфирамоподобной реакцией.
Это схоже с отравлением токсинами (головокружение, рвота, тахикардия, снижение АД, общая слабость).
Имплантация препарата производится в жировую клетчатку пациента, в область живота, бедра, ягодиц и лопатки. Место для инъекции обрабатывается, делается надрез, куда вводится шприц-контейнер. После, накладываются швы, рана обрабатывается и закрывается стерильной повязкой. Срок действия препарата 6 месяцев.
Данный медикамент является самым востребованным в наркологических центрах.
Из вышесказанного следует, что дисульфирамоподобная реакция или явление – это ответная реакция организма, на препараты, которые предназначены для борьбы с алкогольной зависимостью.
Дисульфирамоподобное явление – это побочный эффект, вызванный употреблением алкоголя на стадии действия препарата. Это реакция имеет ряд отрицательных действий. При употреблении большого количества алкоголя в период лечения, возрастает риск нарушения нервной системы, может развиться коллапс.
При лечении алкогольной зависимости, врачи не рекомендуют сочетать алкоголь с препаратом. При взаимосвязи большого количества алкоголя по совместительству с медикаментом, может произойти не только дисульфирамоподобная реакция (антабусоподобная или тетурамоподобная реакции) , но и нарушения функций печени (фильтрационная и детоксикационная).
При лечении данным методом, часто развиваются побочные эффекты, спровоцированные данным антибиотиком, они могут привести к ухудшению состояния человека, в некоторых случаях доводя до летального исхода.
Антидот дисульфирама.
Дисульфирам – сильнейший антибиотик. Вывести его из организма невозможно. Если у пациента наблюдается тяжёлое восприятие препарата, то улучшить состояние можно с помощью аскорбиновой кислоты (внутривенно). Аскорбиновая кислота препятствует превращению этанола в ацетальдегид.
Данная процедура проводится только с согласия самого пациента, иначе результата в лечении не будет, а наоборот, можно навредить человеку ещё больше.
Лечение должно лечить, а не убивать.

Алкоголь – вредный токсин, который оказывает разрушительное влияние на организм человека вне зависимости от дозировки. Но если воздействие одного алкоголя можно уменьшить, то при одновременном приеме с медикаментами, спирт может вызвать дисульфирамоподобные реакции это реакции, имеющие опасные последствия для человека, а вот от чего и как они возникают, что нужно сделать, чтобы минимизировать риск – это разберем подробно.

Понятие лечения алкогольной зависимости и реакций дисульфирамного типа

Термин имеет название по типу лекарственного препарата. Дисульфирам – средство, вызывающее непереносимость алкоголя в любом количестве. Препарат выпускается в форме капсул, таблеток, инъекций и используется для лечения, профилактики алкогольной зависимости. Основа терапии лежит в накапливании в организме пациента определенных веществ, вызывающих резкий отрицательный рефлекс на поступление спирта.

Как правило, больной, проходящий курс лечения, имеет вшитый имплантат, отвечающий за поддержание в организме определенного количества препарата. После кодирования пациент получает дозу спиртного напитка для наглядной демонстрации реакции организма. Провокация имеет 100% эффективность и способствует дальнейшему отказу от алкоголя. Таким образом препарат направлен не на принудительный запрет, а на вызывание отторжения, что помогает человеку самостоятельно справиться с привычкой и отказаться от зависимости.

Важно! Дисульфирам – средство, оказывающее сильнейшее воздействие на организм, поэтому выписывает его только доктор, принимать необходимо строго в рекомендованной дозе и только по назначению врача. Самолечение препаратом недопустимо, так как велик риск образования побочных реакций, несовместимых с жизнью пациента.

Итак, что такое дисульфирамоподобные реакции? Это проявления побочных эффектов, которые наблюдаются у кодированных пациентов при лечении алкогольной зависимости. Симптоматика заключается в покраснении кожных покровов, учащении сердцебиения, затруднении дыхания, проявлениях дурноты, головокружения, рвоты – эффект мучительный, происходящий из-за накопления в организме ацельдагидов, являющихся продуктом распада этанола. Токсичное вещество имеет действие выведения из строя работы всех внутренних органов.

Важно! Превышение нормальной дозы ацельдагида в организме человека грозит коллапсом, комой, эмоциональными срывами и деградацией.

Взаимодействие алкоголя с медицинскими лекарствами

Современные фармацевтические компании предлагают огромный ассортимент лекарств. На излечение от алкогольной зависимости направлены немногие типы, однако совершенно безобидные антибиотики или прочие препараты, выписываемые доктором, при употреблении алкоголя могут вызывать симптомы, похожие на дисульфирам подобные реакции. Список препаратов большой, а вот применяются они для лечения:

  • инфекционных воспалений, вызванных бактериями;
  • дизентерии, заболеваний печени;
  • эндометриоза, болезни Паркинсона, пневмонии;
  • аденомы гипофиза, легочных заболеваний.

Кроме таких болезней, антибиотики широкого спектра действия применяются для исцеления от бесплодия, снижения болевых синдромов при ПМС, заболеваниях молочной железы и прочих вполне «обычных» болезнях. Потому так важно знать, что такое дисульфирамоподобная реакция, тщательно читать состав медикаментов и обязательно консультироваться с доктором перед началом лечения. Никто не застрахован от такого эффекта от приема безобидного антибиотика или контрацептива, как:

  1. аллергии местного и общего типа;
  2. отек Квинке;
  3. снижения функции почек;
  4. анемии;
  5. кристаллурии.

Важно! Если даже большая часть пациентов хорошо переносит сочетание лекарства и алкоголя, это не значит, что индивидуум может спокойно пить и то и другое – при минимальной вероятности возникновения побочного эффекта, все зависит от особенностей организма, дозы и крепости спиртного, возраста, веса пациента. Кстати, многие доктора говорят, что при употреблении алкоголя одновременно с медикаментами широкого спектра, часто возникают реакции, неизвестные медицине. Так что помощь доктора может попросту опоздать.

Что будет если принимать алкоголь и медпрепараты?

Почему врачи запрещают категорически принимать алкогольные напитки в период лечения? Что может случиться, если пить простой антибиотик и погулять на вечеринке с шампанским? Эти вопросы часто возникают у пациентов, которые вынуждены проходить длительный курс терапии. Ответ прост: алкоголь – это яд. Попадая в ослабленный болезнью организм, он замедляет действие лекарства, разрушая все лечебные процессы и сводя их «на нет». Параллельное употребление спиртосодержащих напитков приводит к уничтожению ремиссии, пациенту становится намного хуже, лечение затягивается и все нужно начинать с начала.

И хорошо, если все закончится только простым воздействием, ведь есть огромный риск заработать инвалидность. Например:

  1. Снотворное с алкоголем приводит к патологической зависимости, а при отмене препарата возникает «ломка» - тяжелейший период абстиненции, сопровождаемый галлюцинациями, нарушением психики и прочими нюансами. При этом торможение работы ЦНС осложнено нарушениями нервной проводимости клеток, что вызывает смерть от апноэ.
  2. Антигистаминные препараты плюс алкоголь – это многократное усиление действия этанола. Получается, что человек испытывает огромную нагрузку от отравления спиртом, при этом эффект препарата минимизируется, а вот побочные явления, одним из которых является дисульфирамовая реакция, повышаются.
  3. Антибиотики и алкоголь – смертельное сочетание. Любой спиртной напиток вызывает нарастание гепатоксического действия медикамента, что проявляется в рвоте, учащении сердечного ритма, невероятно сильных головных болях и эффективность препарата минимизируется.

Мифы о переносимости антибиотиков и хорошем сочетании их с алкоголем – это распространенная неправда, которая приводит к плачевным результатам. Некоторые «народные» целители авторитетно заявляют, что принимать можно все, как и пить, исключая только 5 препаратов. Как правило, исключается Метронидазол, тетрациклиновые соединения, они являются и самыми популярными в назначениях докторов. Правота целителей подтверждена – любое из названых лекарств вызывает дисульфирамоподобный эффект, если в период лечения выпить спиртное. Однако, насчет всех остальных лекарств, они явно заблуждаются.

Важно! Препараты антибиотиков назначаются только в случае наличия заболеваний верхних дыхательных путей, инфекционных воспалительных процессов, для профилактики рецидивов и при обострениях хронических заболеваний. Пить алкоголь в эти периоды категорически нельзя! Поэтому, отказ от спиртного на все время прохождения терапии – обязательное условие для полного излечения.

Опасность смертельного исхода при одновременном приеме алкоголя и таблеток велика. При этом эффект будет быстрым, разрушающим и, возможно, необратимым. Если возникает необходимость выпить, случаи бывают разные, следует посоветоваться с лечащим доктором, узнать, как препарат взаимодействует с алкоголем, можно ли минимизировать отрицательные побочные проявления и заменим ли этот препарат на более щадящий. Но намного проще отказаться от алкоголя, потому что действие его на каждый индивидуальный организм пока не изучено, а вот получить смертельную дозу можно даже от слабоалкогольного коктейля.

Попадая в организм человека, алкоголь подвергается метаболическим процессам. При помощи ферментов этанол разлагается на метаболиты - нетоксичные продукты обмена веществ.

К побочному действию некоторых лекарственных средств относится нарушение нормального обмена алкоголя, в результате чего образуется такое токсичное вещество, как ацетальдегид. При этом развивается дисульфирамоподобная реакция, течение которой зависит от многих факторов.

Что такое дисульфирам?

Перед тем как рассмотреть все тонкости этого явления, нужно понять, что представляет собой вещество дисульфирам.

Дисульфирам фармакологический препарат, применяющийся в наркологии для лечения хронического алкоголизма.

В нормальных условиях этанол под воздействием ферментов проходит несколько стадий и превращается в ацетат, который разлагается на углекислый газ и воду. Дисульфирам блокирует фермент альдегиддегидрогиназу, тем самым не позволяя ацетальдегиду метаболизироваться на безвредный диоксид углерода и воду. Ацетальдегид - токсичное вещество, которое отравляет организм, заставляя человека чувствовать себя плохо. Проще говоря, больные алкоголизмом люди, которые лечатся препаратами дисульфирама, испытывают крайне неприятные чувства (вплоть до страха смерти), выпив даже незначительную дозу алкоголя. У пациента формируется неприязнь к алкоголю и он навсегда завязывает с этой пагубной привычкой.

Для дисульфирамоподобных реакций характерны следующие симптомы:

  • боли за грудной клеткой;
  • тахикардия и снижение артериального давления;
  • головокружение;
  • слабость и нарушение трудоспособности;
  • гиперемия кожных покровов, особенно кожи лица;
  • тошнота и рвота;
  • страх смерти.

Лечение алкоголизма при помощи этого препарата относится к довольно агрессивным методам избавления от вредной привычки, поэтому проводится под строгим контролем врача-нарколога. Процесс имплантации довольно прост. Капсулу с препаратом «вшивают» в подкожно-жировую клетчатку в местах ее наибольшего скопления: ягодица, бедро, брюшина или зона лопатки.

После процедуры имплантации на рану накладываются швы, закрепленные стерильной повязкой. Период действия препарата - около шести месяцев. В большинстве случаев этого времени достаточно, чтобы пациент перестал пить. В противном случае процедура повторяется. Существуют и противопоказания к такому лечению. Дисульфирам и подобные ему препараты нельзя применять для пациентов с такими заболеваниями:

  • хронические патологии сердечно-сосудистой системы;
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • болезни почек.

С большой осторожностью препарат назначается лицам старше шестидесяти лет.

Такой метод лечения алкогольной зависимости является одним из самых успешных, лишь 1–2% больных не реагируют на подобную терапию.

Дисульфирамоподобная реакция - это реакция, вызванная взаимодействием какого-либо лекарственного средства и алкоголя. При этом будут наблюдаться те же симптомы, что и при взаимодействии дисульфирама и этилового спирта.

Совместный прием алкоголя и лекарственных препаратов

Не нужно думать, что все лекарственные средства строго не сочетаются с приемом алкоголя. У одних препаратов возникновение побочных реакций незначительно, у других оно стопроцентно. Все возможные варианты побочных реакций указаны в инструкции по применению того или иного препарата.

Седативные препараты. Транквилизаторы и снотворные вкупе с этиловым спиртом угнетают центральную нервную систему и все процессы, происходящие в ней. Такое взаимодействие проявляется следующими реакциями:

  • угнетением дыхания и остановкой сердца;
  • сильнейшим опьянением и изменением сознания;
  • патологической сонливостью;
  • комой и летальным исходом.

Препараты из группы антибиотических средств. Такая смесь способна «убить» печень и другие органы. Это происходит оттого, что этиловый спирт многократно усиливает токсическое действие лекарств. Проявляются следующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • токсическое поражение печени;
  • нарушение дыхания;
  • нарушения сердечного ритма и уровня артериального давления;
  • головокружение и потеря сознания.

Антигистаминные лекарственные средства. Человек, принимая лекарственное средство из этой группы вместе со спиртным, испытывает глубочайшее алкогольное опьянение, которое характеризуется мощным угнетением центральной нервной системы.

Антидепрессанты. Грозным побочным явлением является сильное повышение артериального давления вплоть до развития гипертонического криза. Одновременное употребление антидепрессантов и алкоголя может привести к непредсказуемым последствиям: или этанол потенцирует действие антидепрессантов, или, наоборот, сведет действие препарата на нет. От совместного приема спиртного и лекарственных средств из этой группы лучше отказаться.

Жаропонижающие и анальгетики. При сочетании этих средств со спиртным наблюдается гепатотоксическое действие препарата вплоть до токсического гепатита. Также повышается риск развития язв.

Мочегонные. Грозным побочным действием является гипотония - чрезвычайно сильное снижение давления.

Сердечно-сосудистые средства . Одним из эффектов этилового спирта является вазодилятация или расширение сосудов. В сочетании с лекарственными средствами из этой группы этот эффект многократно усиливается.

Препараты и алкоголь

Существует целый список лекарственных средств, прием которых вместе со спиртным угрожает организму серьезными проблемами вплоть до летального исхода. Ниже приведен список таких препаратов:

Лекарственное средство Побочное действие
Анальгин Усиление алкогольного опьянения, сильная головная боль, возможно повреждение костного мозга
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) Изжога, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, вплоть до образования/прободения уже существующей язвы
Дротаверин (Но-шпа) Снижение тонуса гладкой мускулатуры, в связи с чем может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание, снижение артериального давления, тахикардия
Парацетамол и другие лекарственные средства, его содержащие Сильнейшее гепатотоксическое действие (интоксикация печени), токсическое действие на центральную нервную систему, потеря сознания и развитие коматозного состояния
Ципролет и Нолицин (и их аналоги) Угнетение центральной нервной системы, приводящее к коматозному состоянию, серьезное гепатотоксическое действие
Метронидозол (Трихопол) Сильнейшая интоксикация, опасная для здоровья. Препарат иногда применяется для лечения больных алкоголизмом
Амитриптилин Мощное угнетение центральной нервной системы, включая жизненно важные центры, приводящее к остановке сердца, дыхания, коме и летальному исходу
Бензогексоний Алкоголь потенцирует гипотензивный эффект препарата, способствуя возникновению ортостатической гипотензии - артериальное давление резко снижается, что приведет к серьезным осложнениям
Димедрол При взаимодействии с алкоголем угнетает центральную нервную систему, усиливает снотворный эффект препарата
Индометацин Возможны нарушения сердечного ритма, бради- или тахикардия, проявления острой сердечной недостаточности, иногда - ортостатическая гипотензия.
Кетотифен Сам препарат усиливает действие этилового спирта на организм человека, иначе говоря - тотальное угнетение всех функций центральной нервной системы
Клофелин При взаимодействии с алкоголем достигается состояние наркотического сна, затем - кома и летальный исход
Левомицетин Проявляется токсическим действием ацетальдегида: появляется тошнота и рвота, боли за грудиной, одышка и тахикардия, страх смерти
Супрастин, Тофранил, Тазепам и Тавегил (антигистаминные препараты) Патологическое опьянение, угнетается центральная нервная система, наблюдается сонливость, слабость и вялость, потеря сознания
Феназепам Наблюдается угнетение жизненно важных центров: сосудодвигательного и дыхательного, остановка сердца, прекращение дыхания, потеря сознания и развитие коматозного состояния вплоть до летального исхода
Фуразолидон Сильнейшая интоксикация, опасная для здоровья. Это лекарственное средство применяется для терапии алкоголиков
Циметидин При взаимодействии с алкоголем усиливается действие последнего: появляется тяжелейшее алкогольное опьянение, человек мучается сильной головной болью и постинтоксикационным синдромом

Этот список неполон, ведь в XXI веке существует великое множество лекарственных препаратов. Чтобы избежать дисульфирамоподобных реакций, врачи советуют ограничить употребление спиртных напитков в течение всего курса приема медикаментов.

Читайте также: