Благодаря внедрению новейших, инновационных, передовых разработок уровень современной диагностики стоматологических клиник шагнул далеко вперед.Стоматологический визиограф последнего поколения поднял еще на одну «ступеньку» вверх качество проводимых обследований пациентов с зубной патологией и дал возможность более эффективного и правильного лечения.

Но при использовании этого оборудования всегда возникает вопрос о количестве получаемых доз облучения и вредности визиографа для здоровья человека, как обслуживающего персонала, так и пациентов.

Если для пациентов необходимость сделать качественный снимок рекомендуется стоматологом не так уж и часто, то рентгенолог находится вблизи аппарата подолгу своей службы. Каково влияние стоматологического визиографа на персонал? Здесь следует отметить, что работа стоматологический клиники не возможна без правильно оборудованного рентгенологического кабинета, для обеспечения минимального влияния на персонал фоновой нагрузки. Для этого определяется соответствие размера помещения и свинцового эквивалента стройматериалов, из которых выполнены стены, перегородки, ограждения, а также расположение кабинета в здании и средняя рабочая нагрузка на рентгенологическую установку.

Облучение визиографа

При соблюдении всех норм и рекомендаций СанПИНа доза облучения для врача сводиться к минимуму и не представляет для себя опасности. К тому же, существуют ряд рекомендаций, в обязательном исполнении которых заинтересован и сам рентгенолог с целью сохранения собственного здоровья. При наступлении беременности, рентгенологу рекомендуется сообщить об этом руководству, которое обязано в соответствии с трудовым Законодательством изменить график работы будущей мамы и минимизировать дозу рентгеновского облучения.

Возможно ли применение визиографа при беременности?

Во время беременности женщине приходиться обращаться в стоматологическую клинику за помощью. Иногда, чтобы правильно диагностировать симптомы боли, необходимо сделать точный снимок. Здесь без помощи современного визиографа не обойтись! Но какое влияние на беременность он оказывает? В целях предотвращения каких-либо неприятных последствий для плода, для получения снимков не рекомендуется использование даже суперсовременных малодозовых установок в первой половине беременности. По медицинским показаниям, если есть острая необходимость в эффективном обследовании, беременным можно назначать обследование с использованием визиографа, но не чаще норм, указанных в СанПИНе и только во второй половине беременности, то есть на 4,5 – 5 месяце. Разовое облучение визиографа не представляет для себя серьезной опасности, и оно не больше, чем иногда получает человек при прогулке по городскому парку. Но, тем не менее, риски для здоровья женщины и ее будущего ребенка должны быть сведены к минимуму.

В заключении можно сказать, что современная наука не до конца исследовала влияния минимальных доз рентгеновского облучения на организм человека. В современной методике существуют ограничения дозы при проведении медицинских рентгенологических процедур. Для каждого пациента она не должна превышать 0,001 зиверта за год.

После подтверждения факта беременности в жизни женщины наступает крайне ответственный и важный этап, к которому нужно подойти с максимальной готовностью и знанием ряда значимых нюансов. От здоровья будущей мамы напрямую зависит здоровье ее еще не родившегося малыша.

В особенности трепетным должно быть отношение к обследованиям, требующим задействования рентгеновского оборудования, ведь подобное излучение по умолчанию не является абсолютно безопасным для взрослого человека, поэтому комментарии в отношении развивающегося плода и вовсе излишни.

Многих мам интересует, как быть, если рентген был сделан ранее, когда о беременности еще не было известно, и как поступить, если в процессе вынашивания плода приходится проходить подобное обследование?

Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы получите полное представление об особенностях и последствиях воздействия рассматриваемого обследования на организм матери и ребенка в период беременности в целом и на начальных сроках в частности.

Механизм действия подобного излучения на организм беременной давно и тщательно изучен до мельчайших деталей. Установлено, что развивающийся внутри женщины ребенок является очень уязвимым, ввиду чего рентген, который, как отмечалось, не совсем безопасен и для взрослых людей, может негативным образом отразиться на процессах формирования плода.

При взаимодействии рентгена с тканями организма происходит процесс ионизации воды, в ходе которого образуются различные активные радикалы. Под воздействием последних отмечаются нарушения деления клеток. Результат подобных процессов плачевен – появляются патологии хромосом, в результате чего клетки могут либо полностью погибнуть, либо мутировать, превратившись в генетически неполноценные либо раковые.

Под воздействием рентгеновского излучения у плода могут формироваться опухоли, всевозможные пороки развития и прочие генетические нарушения. Наиболее серьезные повреждения происходят при подаче облучения мощностью больше 1 мЗв – в данном случае у женщины с большой долей вероятности либо произойдет выкидыш, либо ребенок родится тяжело больным.

В подтверждение вышеописанному положению, специалисты приводят результаты опытов на животных и медицинские случаи, зафиксированные после бомбардировки японских городов Хиросимы и Нагасаки – из женщин, которым удалось выжить и сохранить беременность, порядка 20% родили детей с разного рода нарушениями развития. Наиболее часто отмечались пороки нервной системы.

Особенности влияния рентгена на ранних сроках

Рентген является наиболее опасным в течение первых 2 месяцев беременности. В соответствии с данными медицинских исследований, уже после 16-й недели срока лучи не способны спровоцировать пороки развития у формирующегося малыша, однако это вовсе не значит, что после указанного времени женщине можно бесконтрольно подвергаться облучению.

В целом же рентгенографию можно классифицировать на 3 основные группы опасности. Информация в отношении этих моментов приведена в следующей таблице.

Таблица. Классификация рентгенографии по степени опасности

В целом же врачи всегда воздерживаются от назначения рентгенологическ их обследований беременным пациенткам. Единственное исключение делается в ситуациях, когда без рентгена здоровье и жизнь женщины находится под серьезной угрозой либо же в дальнейшем запланировано искусственное прерывание беременности.

Приведенная ранее информация способна повергнуть в шок любую будущую маму. Однако в действительности ситуация в большинстве случаев является менее опасной и сложной. Изучив положения нормативной документации, используемой врачами, можно обнаружить, что рентген категорически запрещается проводить исключительно в течение I триместра.

Как отмечалось, наиболее опасным для малыша является излучение в 1 мЗв. Для сравнения, чтобы достичь подобного уровня, необходимо сделать не менее 50 снимков груди (1 мЗв включает 1000 мкЗв, а за время одной процедуры рентгенографии легких излучается не более 20 мкЗв).

В целом же, если рассматриваемое обследование было сделано после 16-й недели срока, последствия для малыша вряд ли будут слишком опасными. На практике установлено, что существенная угроза для малыша возникает, только если беременная пройдет многократную рентгенографию опасных зон, перечисленных в вышеприведенной таблице. Но при любых обстоятельствах необходимость и безопасность применения рентгенографичес кого обследования обсуждается с врачом в индивидуальном порядке.

В некоторых ситуациях отказаться от рентгенографии невозможно. Как правило, в случае беременности такие процедуры назначаются лишь пациенткам с риском возникновения разного рода тяжелых осложнений, представляющих угрозу для матери или плода.

Как отмечалось, чем ближе находится обследуемая зона к плоду, тем большая опасность представляется для последнего. В целом же специалисты используют разного рода средства защиты, способствующие уменьшению интенсивности пагубного воздействия на малыша. Например, если женщине приходится делать рентген конечности, будет задействовано экранирование для защиты живота, грудной клетки и области таза. Однако даже такая защита не является на 100% эффективной, поэтому после рентгена нужно обязательно пройти ультразвуковое исследование для проверки состояния развивающегося плода.

Если рентгеновское обследование было проведено до подтверждения факта беременности, ситуацию нужно обсудить с врачом в индивидуальном порядке. После требуемых диагностических мероприятий, специалист сделает объективные выводы и даст наиболее целесообразные рекомендации для конкретного случая.

Чтобы минимизировать риски для себя и развивающегося ребенка, женщине нужно запомнить несколько простых рекомендаций и строго соблюдать их в дальнейшем.

Если избежать рентгенографичес кого исследования невозможно, предупредите проводящего его специалиста о факте беременности.

Таким образом, рентген, даже если он выполняется на ранних сроках, далеко не всегда является 100%-й гарантией возникновения патологий у малыша, но и полностью безопасным подобные обследования назвать тоже нельзя, поэтому прибегают к ним только в крайних случаях и исключительно после предварительной консультации со специалистом.

В этой статье будет поднята такая важная и интересная для многих тема, как рентген зуба при беременности. Организм человека – сложный и до конца не изученный механизм, который часто преподносит нам сюрпризы. А когда женщина находится в положении, возникает множество нестандартных ситуаций.

В частности, беременность связана с огромным расходом питательных веществ, минералов, таких, как кальций, магний, фосфор, витамин D и другие. Они никуда не исчезают, а используются при формировании плода. Недополучая эти компоненты из пищи, организм расходует их из тканей. В том числе – наших зубов. В итоге начинаются такие проблемы, как деминерализация эмали и другие.

Рентген зуба при беременности — мнения врачей

В советские времена специалисты были едины в том, что рентген зуба при беременности, в особенности, на ранних сроках, строго противопоказан. Это было связано с несовершенством оборудования, использовавшегося для получения снимка. В современных стоматологических клиниках применяются аппараты, при контакте с которыми человек получает микродозу облучения, не способную нанести серьезный вред.

Однако до сих пор есть врачи, которые говорят, что ослабленный организм женщины и без того постоянно подвергается различным нагрузкам. Облучая его рентгеновскими лучами, можно получить негативные последствия.

С другой стороны, это во многом зависит от того, какой тип оборудования используется. В частности, для снимка применяется небольшой «точечный» радиовизиограф. Он испускает луч, который направлен исключительно на определенную область, ограниченную несколькими миллиметрами тканей. Распространиться дальше (и уж тем более в живот) он никак не может. Потому любые утверждения про облучение ребенка – антинаучны и беспочвенны.

Радиовизиограф — необходимый аппарат в кабинете стоматолога

Если у вас есть поблизости клиника, в которой установлен такой современный прибор, лучше отправиться именно туда. Он точнее, надежнее и безопаснее, чем техника для рентгенографии.

В каких случаях женщина получает опасную дозу облучения? Для этого ей нужно получить не менее 1 рад. Сколько она получает при рентгене зуба? Сейчас точно известно, какую дозу радиации получает человек во время такого обследования. Если вас пугает этот вопрос, то можете успокоиться. Находясь под лучами летнего солнца, вы получаете гораздо более опасную дозу, чем в стоматологическом кабинете. Если быть предельно точным, даже снимки всех зубов, сделанные несколько раз с разных ракурсов — это не более 0,0001 рад. То есть для того, чтобы беременная женщина нанесла непоправимый вред своему ребенку и себе самой, ей придется прожить некоторое время в рентген-кабинете, ежедневно делая по несколько десятков снимков всей челюсти.

В бытовых условиях, при поездках в метро и на троллейбусе/в трамвае женский организм получает гораздо большие дозы облучения, постоянно находится под воздействием электромагнитных и других видов полей. Они намного опаснее, чем рентген одного зуба. Кроме того, пациентка получает дополнительную защиту в виде специального фартука, который прикрывает грудную клетку, область таза и живот. Это гарантирует, что ни ребенок, ни внутренние органы матери не пострадают во время процедуры.

Видео — Анестезия и рентген во время беременности

Когда оптимально делать рентген?

Конечно, лучше посетить врача до того, как произошло зачатие. Тогда и ваши нервы будут спокойны, и совесть специалиста, выполняющего процедуру. Если же проблемы с зубами застигли врасплох, то вот, что считают врачи.

1. 1 триместр (с 1 по 13 неделю). Не рекомендуется проводить никаких процедур хотя бы потому, что в это время организм наименее устойчив к стрессам. Любое волнение женщины – потенциальная угроза потерять ребенка. Потому, если есть такая возможность, лучше перенести все вмешательства в ваш организм на более поздний срок.
2. 2 триместр (период с 13-14 по 26-27 неделю беременности). Традиционно этот период наиболее благоприятен для любых манипуляций.
3. 3 триместр – также желательно воздержаться от рентгена.

Многие врачи принципиальны и скорее , чем будут делать снимок беременной женщине на начальных сроках.

Процедура проведения рентгена при беременности

Фото	Этап
	Женщину накрывают специальным свинцовым фартуком, что позволяет защитить и ее, и малыша
	Для каждого зуба выбирают конкретную экспозицию, при этом специалисты следят, чтобы не превысить таковую
	Визиографы нового поколения, излучают микродозы, сравнимые с нормальным радиационным фоном. Их луч узко и точно направлен на конкретный зуб, не нанося вреда организму

К примеру, нужно выполнять лечение зуба, у которого корневые каналы имеют сложную форму. Выполнить работу вслепую невозможно. Это чревато перфорацией корня, после чего пломбировочный материал выйдет за верхушку корня и может вызвать раздражение тканей, воспаление и другие проблемы. Второй вариант, который часто попадается в практике – киста на корне депульпированного зуба. Если ее не удалить вовремя, могут быть серьезные осложнения. Узнать, есть ли киста, можно только сделав рентген.

Также эта процедура часто назначается стоматологами, чтобы определить состояние корня, получить другую, не менее важную информацию. К примеру, если есть дистопия, ретенция зубов мудрости и принимается решение об удалении/сохранении их в обозримом будущем. Есть и множество заболеваний , при развитии которых требуется сделать снимок.

Если у женщины перелом зуба, другие травмы различного типа, определить это визуально и при осмотре невозможно.

Еще одна беда – скрытый , вторичный кариес в запломбированном зубе. Во многих случаях вовремя сделанный снимок позволяет спасти зуб. Ведь это намного лучше, чем восстанавливать его при помощи имплантации и протезирования. Да и во многих случаях дешевле.

Разумеется, при планировании беременности лучше заранее обследоваться у дантиста, пролечить зубы, которые этого требуют. Но если сложилось все не так, как хотелось, придется искать клинику, где установлено современное оборудование, упомянутое выше – электронный радиовизиограф.

Почему врачи отказывают пациенткам во время беременности на ранних сроках? Дело совсем не в радиации. При полете на самолете вы облучаетесь в три раза больше. Причина кроется в другом. В нашем страхе. Миллионы, если не миллиарды людей боятся стоматолога. Кто-то ассоциирует его посещение с болью, кому-то на нервы давит обстановка кабинета, медицинские инструменты и «ужасный» звук бормашины. И это у людей, которые не носят под сердцем малыша. Что уж говорить о вечно волнующихся будущих мамах?

На приеме у стоматолога

Какой стоматолог захочет нести ответственность за то, что переволновавшись больше, чем следовало, женщина потеряет ребенка? А ведь риск такой трагичной случайности нельзя исключать.

Есть и другая сторона вопроса, не связанная с этикой. Если женщина ломает ногу или ребра, ей в любом случае будут делать снимок вне зависимости от того, беременна она или нет. При этой процедуре облучение в разы сильнее. И женщины рожают после этого нормальных, здоровых деток. Когда беременная приходит с /щекой, приходится думать о том, как помочь ей. Ведь распространение инфекции охватывает обычно весь организм. И уж точно оно может навредить здоровью плода. Лечить вслепую, как и в случае с корневыми каналами – бессмысленная работа.

Есть и другие мнения. К примеру, американские специалисты собрали статистику случаев, которая показывает, что рентген, сделанный во время беременности (проверялись женщины на разных сроках), повышает риск рождения ребенка с недостаточной массой тела. Впрочем, риск этот возрастает всего на 5%. Поверьте, есть другие причины, более серьезные, которые покрывают оставшиеся 95%. Но будущие матери о них не знают и никогда не задумываются.

Есть много случаев, когда женщина делает снимок, не зная о том, что уже пару недель носит под сердцем своего будущего ребенка. Как показывает практика, никаких осложнений у этих мам и их детей не возникает. Почему? Хотя бы потому, что они совершенно спокойны во время процедуры. К тому же, как уже говорилось, используется фартук со свинцовой защитой.

В этот особый период задача женщины — гармонизировать свое физиологическое и психическое состояние, избегать стрессов. Они намного опаснее, чем даже самый старый рентгеновский аппарат.

Видео — Можно ли делать рентген зубов при беременности

Вот, пожалуй, и все, что вам следует знать о том, можно ли делать снимок зуба при беременности. Если у вас есть опыт, связанный с этой темой, либо свое, отличное от авторского мнение, смело делитесь в комментариях. Также обязательно подписывайтесь на новости сайта. Здесь будут и далее появляться интересные и познавательные материалы!

Зуб может заболеть, а десна воспалиться совершенно спонтанно – от проблемы никто не застрахован. Особенно уязвим к заболеваниям, в том числе и ротовой полости, женский организм во время вынашивания ребенка - гормональная перестройка обостряет существующую болезнь. Будущие мамы переживают за ребенка и часто интересуются, можно ли делать рентген беременной женщине?

У пациентки возникают опасения, ведь рентген – это облучение, которое в больших дозах принесет вред даже взрослому, здоровому человеку, а что же будет с развивающимся малышом? Оценивает риски только специалист, а рентгенография проводится под наблюдением врача, который ведет беременность, при наличии для него показаний.

Можно ли во время беременности делать рентген?

Рентгенологическое исследование не относится к списку полностью безопасных процедур, но ученые до сих пор не пришли к единому мнению, можно его проходить будущим мамам или нет. Женщине нужно узнать, с помощью какой аппаратуры проводится исследование. Пребывание под прямыми солнечными лучами в летний период более опасно, чем рентген, выполненный современным аппаратом:

• Если речь идет о приборе времен СССР, то он выдает дозу облучения 1 рад – в 5% случаев такое количество радиации навредит плоду. От исследования женщине придется отказаться.
• Современный визиограф – относительно безопасный способ проведения процедуры, не влияющий на развитие ребенка.

Стоматолог не в состоянии поставить диагноз лишь при визуальном осмотре тканей, поскольку большинство проблем связано с внутренними воспалениями, разрушением корней, развитием кариеса под установленной пломбой.

Луч электронного радиовизиографа направляется на конкретную область ротовой полости: периодонт, зубы, десна, не затрагивая соседние участки. Он проходит через нужную точку, не проникает внутрь организма и далек от полости матки, поэтому для малыша последствий не будет.

Женщина получает микродозу излучения, которая совпадает с радиационным фоном окружающей среды. Современные приборы позволяют выполнять снимки без применения специальной защиты. Ими можно пользоваться до 15 раз без вреда для плода.

Особенности рентгена зуба

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Рентген проводится на приеме для обнаружения проблемы, а также в процессе лечения или по его завершению для контроля проведенных стоматологических манипуляций. Процедура бывает нескольких видов, а какое исследование провести решает врач при осмотре пациента. Существует три основных типа рентгена:

• обзорный панорамный снимок;
• внутриротовой - для диагностирования беспокоящих областей ротовой полости;
• внеротовой при воспалениях, травмах, кистах.

Перед процедурой пациент снимает украшения, которые могут негативно повлиять на результат, и надевает защиту. Больной прикусывает пленку, чувствительную к свету, чтобы зуб находился между ней и прибором.

В крупных клиниках используется ортопантомограф, делающий оборот вокруг головы пациента с целью получения информации и вывода ее на экран ПК и компьютерный томограф. При меньшей лучевой нагрузке КТ способен выполнить разные виды снимков с высоким качеством изображения для упрощения диагностики.

Меры безопасности

Женщины, находящиеся на стадии планирования беременности, часто отказываются от флюорографии, боясь излучения, хотя процедура не влияет на структуру и целостность яйцеклеток и часто назначается гинекологами. То же правило касается и рентгена: воспаление и сепсис надкостницы зуба из-за неверного или несвоевременного лечения могут быть серьезнее, чем минимальные риски при проведении снимка челюсти.

Рентген при беременности проводится в специально оборудованных помещениях с соблюдением мер безопасности. Кабинет должен оснащаться свинцовыми воротниками и фартуками. Экранирование шеи, туловища и головы защитными изделиями отражает лучи от этих частей тела. Безопасность исследования зависит от времени и расстояния:

1. Чем дальше человек находится от лучевой трубки, тем меньше облучения он получает. Врач сможет правильно расположить пациента.
2. Для предотвращения радиационного облучения персонал не должен входит в помещение раньше 5 секунд после снимка – за это время излучение успевает распасться в воздухе.

На классических установках женщина может сделать не более 1-3 процедур, поскольку доза облучения повышается. При необходимости 5 и более обследований рекомендуется воспользоваться цифровой рентгенографией.

Противопоказания

Нельзя игнорировать факт, что наиболее подвержен рентгеновскому излучению растущий организм, в том числе и плод. Врачи имеют право настоять на процедуре, если пациентка беременна и находится в крайне тяжелом состоянии.

Рентгенография является нежелательным методом исследования для женщин, у которых есть риск выкидыша. При планировании малыша лучше вовремя устранить проблемы с зубами, чтобы не затягивать лечение и не ждать 2 триместра. Процедура противопоказана на первых 12 неделях беременности, пока плод активно развивается. Кормящие мамы могут без страха проходить рентген – облучение на молоко не распространяется.

Когда можно обойтись без снимка?

Прибегать к рентгену в период беременности требуется в случае, когда воспаление слизистой или зуба грозит развитием инфекции – это может нанести вред плоду. В каждом случае специалист решает о необходимости такого вида исследования, а женщина обязана предупредить персонал клиники о своем положении и сроке.

Лечение вслепую возможно при кариесе, если форма течения болезни легкая и врач визуально видит проблему. Почему может понадобиться рентген? Пациент жалуется на боль, но стоматолог не в состоянии выявить причину, локализацию и форму воспалительного процесса. Снимок необходим:

В каком триместре лучше делать рентген?

Рентгенография может быть опасной на первых неделях беременности, когда происходит формирование органов и систем малыша. Процедуру проводят в случаях, когда заболевание несет угрозу здоровью матери.

Что такое визиограф и чем он отличается от рентгена?

Этот один из часто задаваемых вопросов сродни тому, чем отличается автомобиль от светофора… Вроде бы и то, и другое понятия имеют какую-то связь, но сравнивать их как-то затруднительно. Так же и здесь. Радиовизиограф – это система, воспринимающая рентгеновское излучение, трансформирующая его в цифровой вид и выводящая изображение на экран компьютера. Рентген (который Вильгельм Конрад) – это давно умерший немецкий физик, который получил мировую известность благодаря открытию им лучей с малой длиной волны, обладающих огромной проницающей способностью. Сам физик назвал эти лучи Х-лучами (в английском языке они сегодня именно так и называются - X-ray), но сейчас мы часто называем их рентгеновскими лучами, а в быту просто «рентгеном». Также рентгеном назвали и единицу мощности излучения. Теперь понятно, что визиограф и рентген – это совсем разные вещи. Если уж с чем и сравнивать визиограф, то с рентгеновской пленкой, которую он повсеместно и вытесняет из всех областей медицины.

Правда ли что визиограф безопаснее, чем обычный снимок на пленку?

Когда спрашивают о таком сравнении, подразумевают ту лучевую нагрузку, которую получает пациент при использовании разных методик. В этом смысле, действительно, визиограф предпочтительнее, поскольку его датчик гораздо чувствительнее самой лучшей пленки. Поэтому для получения качественного изображения с помощью визиографа нужны значительно более короткие выдержки. Для получения снимка на пленке выдержка составляет 0.5-1,2 сек. Для получения такого же снимка с помощью датчика визиографа – 0.05-0.3 сек. Т.е. в 10 раз короче. В результате лучевая нагрузка, получаемая пациентом при использовании визиографа, снижается до незначительного минимума.

Сколько снимков можно сделать за один раз? И вообще, не вредно ли при лечении большого количества зубов то, что приходится делать много рентгеновских снимков?

Это наиболее животрепещущий из задаваемых про рентген вопросов. То ли как отголосок Чернобыля, то ли из-за всплывающих в памяти уроках ОБЖ, но в нашем обществе очень сильна фобия ко всему, что хоть отдаленно связано в наших головах с радиацией. Любой лишний снимок нередко вызывает вопросы про лучевую болезнь, или «не буду ли я светиться в темноте?» Поэтому постараюсь здесь пояснить подробнее. Сначала с точки зрения голой науки.

Для измерения количества лучистой энергии, приложенной к живой ткани, используют различные единицы - джоуль на килограмм, грэй, бэр, зиверт и т.д. В медицине, при рентгеновских процедурах обычно оценивают дозу, полученную за одну процедуру всем организмом - эффективную эквивалентную дозу, измеряемую в зивертах. Согласно , при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур и научных исследованиях эта доза не должна превышать 1000 мкЗв (микрозиверт) за год. Причем здесь речь идет именно о профилактических исследованиях, а не о лечебных, где эта планка значительно выше. Что такое 1000 мкЗв? Много это или мало? Вспоминая известный мультфильм, ответ прост – смотря в чем мерять. 1000мкЗв – это примерно:

• 500 прицельных снимков (2-3 мкЗв), полученных с помощью радиовизиографа
• 100 таких же снимков, но с использованием хорошей рентгеновской пленки (10-15 мкЗв)
• 80 цифровых * (13-17 мкЗв)
• 40 пленочных ортопантомограмм (25-30 мкЗв)
• 20 * (45-60 мкЗв)

  Так что, как видно, даже если каждый день в течение всего года делать по 1 снимку на визиографе, еще вдобавок за год пару-тройку 3D компьютерных томограмм, и еще столько же ортопантомограмм, то даже в этом случае мы не выйдем за переделы безопасных разрешенных доз. Вывод один – бояться получить значительную дозу при стоматологических вмешательствах не нужно. При всем желании выйти за пределы допустимых значений вряд ли получится. Чтобы было понятно, ниже приведу дозы, необходимые для получения каких-либо серьезных последствий для здоровья:

  • 750 000 мкЗв - кратковременное незначительное изменение состава крови
  • 1 000 000 мкЗв - легкая степень лучевой болезни
  • 4 500 000 мкЗв - тяжелая степень лучевой болезни (погибает 50% облученных)
  • абсолютно смертельной считается доза около 7 000 000 мкЗв

    Все эти цифры несопоставимы по своему значению с дозами, получаемыми нами в повседневности. Так что даже если по какой-то необходимости Вам делают сразу подряд несколько снимков, а накануне Вы уже «облучались», делая ортопантомограмму, то не нужно паниковать и бежать в магазин за счетчиком Гейгера или вбивать в интернет-поисковике «первые симпотомы лучевой болезни». Для самоуспокоения лучше уж тогда «выводить радиацию» бокалом красного вина. Смысла в этом не будет никакого, но настроение сразу улучшится.

    Можно ли делать рентген беременным?

    Я не буду распространяться на тему того, что к беременности лучше бы приготовиться заранее, в том числе «приготовить» и собственные зубы у стоматолога заранее. Да так, чтобы не бежать потом с острой болью и убиваться сомнениями не повредит ли та или иная манипуляция развивающемуся ребеночку… Поэтому лирику оставим, а посмотрим на голые факты и здравый смысл. Без фобий, предубеждений, домыслов и мифов. Итак, можно ли делать рентген беременным? Вот, что нам пишут по этому поводу в документах ():

    7.16. Назначение беременных на рентгенологическое исследование проводится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности, за исключением случаев, когда должен решаться вопрос о прерывании беременности или необходимости оказания скорой или неотложной помощи. При подозрении на беременность вопрос о допустимости и необходимости рентгенологического исследования решается, исходя из предположения, что беременность имеется…

    7.18. Рентгенологические исследования беременных проводятся с использованием всех возможных средств и способов защиты таким образом, чтобы доза, полученная плодом, не превысила 1 миллизиверт за два месяца невыявленной беременности. В случае получения плодом дозы, превышающей 100 мЗв, врач обязан предупредить пациентку о возможных последствиях и рекомендовать прервать беременность".

    В общем, вывод из этих двух основных пунктов прост и понятен. В первой половине беременности снимки делать, однозначно, не стОит, а во второй - 1 мЗв для визиографа - это практически без ограничений.

    Еще сюда хотелось бы добавить, что нередко приходилось встречаться с воинственной упертостью такого мнения: рентген у стоматолога при беременности – абсолютное зло. Лучше, мол, запороть зуб, криво вылечить каналы… зубов – много, беременность важнее. Причем такие проповеди ведут не только слабо понимающие суть вещей непрофессионалы-пациенты, но и зачастую сами врачи-стоматологи, забывшие школьный курс физики. Чтобы разрешить это сомнение, надо понимать, что источники ионизирующего излучения находятся не только в медицинских кабинетах. И не обязательно жить рядом с Чернобылем (а теперь еще и Фукусимой), чтобы получать какие-то дозы из окружающей нас каждый день среды. Ведь ежесекундно на нас воздействуют и естественные источники (солнце, вода, земля), и техногенные. И дозы, получаемые от них, гораздо значительнее получаемых от рентгеновского снимка зуба. Для наглядности можно привести один простой пример. Как известно из школьного курса физики, солнце излучает электромагнитную энергию в большом диапазоне, не только в инфракрасном (тепло), видимом (светло), ультрафиолетовом (загар), но и в рентгеновском и гамма-излучении. При этом, чем выше от поверхности земли, тем более разрежена атмосфера и, значит, слабее защита от достаточно сильного излучения солнца. И ведь «борясь» с облучением у стоматолога, те же люди зачастую спокойно летают на юг погреться на солнышке и поесть свежих фруктов. При этом за время 2-3х часового перелета «за здоровым» климатом, человек получает 20-30 мкЗв, т.е. эквивалент примерно 10-15 снимков на визиографе. Кроме того, 1.5-2 часа перед электронно-лучевым монитором или телевизором дает ту же дозу, что и 1 снимок… Многие ли беременные, сидящие дома, смотрящие сериалы, зависающие в интернете, задумываются о том, сколько снимков они «сделали», пока смотрели очередную программу, а потом обсуждали ее с подругами в форуме и соц.сетях? Практически никто, потому как все это не ассоциируется у обывателя с ионизирующим излучением, в отличие от снимка в кабинете у врача.

    И все-таки, дорогие будущие мамочки, готовьтесь к беременности заранее. Посещение стоматолога для многих так или иначе все равно остается стрессом. И не столько анестезия или рентген могут быть вредными в этот период, сколько важно ваше спокойствие и отсутствие лишних переживаний (которых в этот период многим и так хватает с лихвой).

    Какую лучше использовать защиту, если надо сделать снимок беременной? Лучше ли, если врач оденет на меня 2 защитных фартука?

    Количество фартуков значения не имеет! См. выше. При контактной рентгенографии фартук, по сути, защищает не от прямого излучения, а от вторичного, то есть отраженного. Для рентгеновского излучения человеческое тело - это оптическая среда, все равно, что стеклянный куб для луча фонарика. Направьте лучик карманного фонарика на одну из граней большого стеклянного куба, и, независимо от толщины и направления луча, куб осветится весь. То же и с человеком - можете запеленать его всего в свинец и светить только в голову - хоть немного, но дойдет до каждой пятки. Так что, под двумя фартуками с хорошим свинцовым эквивалентом беременной будет просто тяжелее дышать.

    Можно ли делать рентген кормящим мамам? И если можно, то как быть с кормлением ребенка после процедуры?

    Можно. Рентгеновское излучение - это не то же самое, что радиоактивные отходы. Само по себе оно не накапливается в биологической среде. Если вы дадите буханке хлеба смертельную дозу, она не мутирует, не заболеет лучевой болезнью и не начнет «фонить». От лучей света рентгеновские лучи отличаются только длиной волны и обладают прямым повреждающим действием лишь при определенных условиях. Если посветить фонариком в ведро с водой и выключить фонарик, свет не останется в ведре, не так ли? То же самое и в белково-жировом растворе, которыми являются многие биологические жидкости (в т.ч. и грудное молоко) - излучение пролетает насквозь, ослабляясь в более плотных тканях. Так что, при такой нагрузке, которая необходима для работы с визиографом, самому молоку вряд ли что-то будет. В крайнем случае, для самоуспокоения можно пропустить одно очередное кормление. Другое дело, что сами по себе ткани молочной железы в период лактации, безусловно, в большей степени подвержены вредоносному воздействию излучения. Но, опять же, речь о дозах более мощных, чем это необходимо для цифровой рентгенографии (естественно, при соблюдении всех мер защиты и без «стрельбы» 20 раз куда попало).

    P.S. Использованы материалы из статей и книги одного из самых авторитетных рентгенологов в российской стоматологии Рогацкина Д.В.