К этому событию необходимо подойти уверенной в себе, своих силах, возможностях и достоверности информации, полученной о родах еще в в ходе беременности. Настроитья на нужный лад и сделать все правильно, помогают знания. Беременным, которые хорошо представляют себе все этапы родового процесса и психологически подготовленны к предстоящему событию, рожать несравненно легче, чем тем будущим мамам, которые плохо осведомлены о том, что с ними будет происходить.

Процесс родов делится на три периода:

1. Период раскрытия . В результате регулярных схваток (непроизвольного сокращения мышц матки) происходит раскрытие шейки матки.
2. Период изгнания плода из полости матки. К схваткам присоединяются потуги - произвольные (то есть контролируемые роженицей) сокращения мышц брюшного пресса. Ребенок продвигается по родовым путям и рождается на свет.
3. Последовый период . Происходит рождение плаценты и оболочек.

Первый период родов

О том, что роды уже начались или вот-вот начнутся, свидетельствует появление регулярных схваток и/или излитие околоплодных вод. Схватки – это непроизвольные периодические сокращения мышц матки, направленные на укорочение и раскрытие шейки матки. В норме длина шейки матки составляет 3-5 см, а диаметр всего несколько миллиметров. А для рождения ребенка необходимо, чтобы шейка полностью укоротилась и раскрылась до 9-10 см.

Период раскрытия является самым продолжительным в процессе родов. При естественном течении родов этот период продолжается у первородящих 10-11 часов, у повторнородящих - 6-7 часов.

В начале этого периода возникают регулярные схватки, которые длятся 15-20 секунд с интервалом около 15 минут. По мере раскрытия шейки матки схватки усиливаются, становятся более длительными, а интервалы между ними укорачиваются. Когда перерыв между схватками составит 10 минут, нужно ехать в родильный дом.

В период раскрытия рекомендуется ходить, двигаться, правильно дышать, принимать теплый душ или ванну. Эти меры способствуют более быстрому раскрытию шейки матки, уменьшая при этом болевые ощущения. Можно попросить мужа или акушерку сделать массаж поясничного отдела – это снизит неприятные ощущения от схваток.

Второй период родов

Большинство женщин сходятся во мнении, что конец фазы раскрытия, до наступления второго периода родов – самый сложный. Схватки становятся частыми и болезненными, анестезия к этому моменту обычно перестает действовать, накапливается усталость, тужиться еще нельзя. Состояние многих женщин в этот момент описывается одной единственной фразой: «Все! Больше не могу!». Утешает только то, что длится он недолго.

После полного раскрытия шейки матки врач разрешает роженице тужиться. Женщина обычно сама ощущает сильные позывы «вытолкнуть» ребенка из родовых путей. Эти позывы называются потугами.

Чтобы потуги были эффективными, необходимо правильно тужиться и правильно дышать. Перед потугой надо набрать побольше воздуха в легкие, задержать дыхание и постараться эффективно потужиться. Важно не напрягать во время потуг лицо и ноги, а наоборот – максимально расслаблять. Между потугами также нужно расслабляться и отдыхать.

Второй период родов длится от 15 минут до двух часов, причем у повторнородящих этот этап короче, чем у первородящих. В этот период врачи особенно внимательно следят за состоянием мамы и плода (регулярно выслушивают сердцебиения и т.д.).

Между тем, ребенок продвигается по половым путям. На высоте одной из потуг из половой щели показывается нижний полюс головки (или ягодиц - при тазовом предлежании), по окончании потуги головка скрывается в половой щели. Этот процесс - врезывание головки - продолжается некоторое время. В определенный момент полюс головки остается в половой щели и в перерывах между потугами. Под влиянием продолжающихся потуг начинается прорезывание головки, которое продолжается вплоть до ее полного рождения. Осталось совсем немного. Еще несколько потуг - и рождается весь ребенок.

Новорожденного кладут матери на живот (в идеале), и они какое-то время знакомятся друг с другом, отдыхают после родов. Затем акушерка или врач перерезает пуповину и уносит ребенка для проведения соответствующей обработки, купания, обмеров-взвешивания и осмотра педиатром.

Через 10-15 минут после рождения ребенка можно приложить к груди. Это способствует сокращению матки, выработке молока.

Третий период родов

Последний период родов – рождение последа - самый короткий. Обычно послед рождается через 10-20 минут после рождения ребенка. Возможно, для этого маме потребуется немного потужиться.

Если послед не отделяется более 30 минут врачи диагностируют задержку детского места в матке и начинают предпринимать экстренные меры.

Рожденную плаценту внимательно рассматривают на предмет ее целости. Если все нормально, то есть послед отделился полностью, женщине зашивают разрывы или разрезы (если они есть). После этого ей на живот кладут грелку со льдом и некоторое время наблюдают в родильном зале (1,5-2 часа).

На этом процесс родов заканчивается, а для мамы и малыша начинается новая жизнь.

Имея представление о том, что происходит во время каждого этапа этого процесса, женщина сможет легче перенести роды и активно участвовать в них.

Попытаемся дать последовательное описание того, какие физиологические процессы происходят во время родов, что в это время чувствует женщина и какие медицинские манипуляции могут быть проведены в различные периоды родов.

Роды – это процесс изгнания плода из полости матки, его непосредственное рождение и выделение плаценты и плодных оболочек. Выделяют три периода родов: период раскрытия, период изгнания и последовый период.

Раскрытие шейки матки

Во время этого периода происходит постепенное расширение канала шейки матки, то есть раскрытие шейки. В результате образуется отверстие достаточного диаметра, через которое плод может из полости матки проникнуть в родовой канал, образованный костями и мягкими тканями малого таза.

Раскрытие шейки матки происходит за счет того, что матка начинает сокращаться, и за счет этих сокращений нижняя часть матки, т.е. ее нижний сегмент, растягивается и истончается. Раскрытие условно измеряется в сантиметрах и определяется при специальном акушерском влагалищном исследовании. По мере увеличения степени раскрытия шейки матки мышечные сокращения усиливаются, становятся более длительными и частыми. Эти сокращения и есть схватки – болезненные ощущения внизу живота или в области поясницы, которые ощущает роженица.

Первый период родов начинается с появления регулярных схваток, которые постепенно становятся более интенсивными, частыми и продолжительными. Как правило, шейка матки начинает раскрываться с появлением схваток длительностью 15–20 секунд с промежутком 15–20 минут.

Во время первого периода родов выделяют две фазы – латентную и активную.

Латентная фаза продолжается примерно до 4–5 см раскрытия, в эту фазу родовая деятельность недостаточно интенсивна, схватки малоболезненные.

Активная фаза первого периода родов начинается после 5 см раскрытия и продолжается вплоть до полного раскрытия, то есть до 10 см. На данном этапе схватки становятся частыми, а болевые ощущения –
более интенсивными и выраженными.

Помимо маточных сокращений, важной составляющей частью первого периода родов является излитие околоплодных вод. Большое значение имеет время излития вод по отношению к степени раскрытия шейки матки, так как это может повлиять на течение родового процесса.

В норме околоплодные воды изливаются в активной фазе родов, так как за счет интенсивных маточных сокращений давление на плодный пузырь возрастает, и происходит его вскрытие. Обычно после вскрытия плодного пузыря родовая деятельность усиливается, схватки становятся более частыми и болезненными.
При излитии околоплодных вод до раскрытия шейки матки на 5 см говорят об их раннем излитии. Наиболее благоприятно, если излитие вод происходит после того, как раскрытие достигло 5 см. Дело в том, что в начале родов, до раскрытия шейки матки на 5 см, существует повышенный риск развития слабости родовой деятельности, то есть ослабления схваток или полного их прекращения. В результате этого течение родов замедляется и может затянуться на неопределенное время. Если же околоплодные воды уже излились, то плод не изолирован и не защищен плодным пузырем и околоплодной жидкостью. В этом случае повышается риск развития внутриутробной инфекции. Чтобы избежать внутриутробного инфицирования, роды должны быть завершены в течение 12–14 часов с момента излития околоплодных вод.

Если воды отошли до начала регулярной родовой деятельности и начала раскрытия шейки матки, говорят о преждевременном излитии вод.

Как себя вести

При появлении регулярных болезненных или тянущих ощущений внизу живота начните отмечать время начала и конца этих ощущений, а также их продолжительность. Если в течение 1–2 часов они не прекращаются, длятся приблизительно по 15 секунд через каждые 20 минут и постепенно усиливаются, это говорит о том, что шейка матки стала постепенно раскрываться, то есть начался первый период родов и можно собираться в родильный дом. При этом торопиться не обязательно – можно понаблюдать за своим состоянием в течение 2–3 часов и отправляться в роддом уже с более или менее интенсивной родовой деятельностью, то есть со схватками через каждые 7–10 минут.

Если же у вас отошли околоплодные воды, то поездку в родильный дом лучше не затягивать, вне зависимости от того, появились схватки или нет, так как преждевременное или раннее излитие околоплодных вод может повлиять на выбор тактики ведения родов.

Кроме того, запомните время, когда начались регулярные схватки, а также зафиксируйте, когда произошло излитие околоплодных вод. Положите между ног чистую пеленку, чтобы врач приемного покоя смог оценить количество вод и их характер, по которому можно косвенно оценить состояние будущего малыша. Если воды имеют зеленоватый оттенок, это значит, что в околоплодную жидкость попал первородный кал – меконий. Это может говорить о гипоксии плода, то есть о том, что малыш испытывает недостаток кислорода. Если воды имеют желтоватый оттенок, это может косвенно свидетельствовать о резус-конфликте. Поэтому, даже если воды подтекают совсем чуть-чуть или, наоборот, изливаются в большом количестве, следует сохранить пеленку или хлопчатобумажную прокладку с излившейся околоплодной жидкостью.

Чтобы облегчить болезненные ощущения во время маточных сокращений, старайтесь во время схватки делать глубокие вдохи через нос и медленные выдохи через рот. При схватках следует вести себя активно, стараться не лежать, а, наоборот, больше двигаться, ходить по палате.

Во время схватки пробуйте принимать различные положения, в которых боль легче перенести, например опереться руками на кровать и слегка наклониться вперед, расставив ноги на ширине плеч. Если на родах присутствует муж, то можно опереться на него или присесть на корточки, а мужа попросить поддержать вас.

Облегчить ощущения при схватках поможет фитбол – специальный большой надувной мяч.

Если есть возможность, схватки можно переносить под душем, направляя теплую струю воды на живот, или погрузиться в теплую ванну.

Что делает врач?

Во время первого периода родов время от времени требуется проведение специальных акушерских манипуляций, которые помогут выбрать правильную тактику ведения родов и оценить риск возможных осложнений.

Наружный акушерский осмотр производится при поступлении будущей мамы в родильный дом. Во время этой процедуры оценивается приблизительный вес плода, измеряются наружные размеры таза будущей мамы, определяются расположение плода, высота стояния предлежащей части, то есть на каком уровне в родовом канале находится предлежащая часть плода – головка или ягодички.

При влагалищном исследовании оценивается состояние шейки матки, степень ее раскрытия, целостность плодного пузыря. Определяется предлежащая часть: головка, ножки или ягодички плода – и характер ее вставления, то есть какой частью – затылком, лобиком или личиком – произошло вставление головки в малый таз. Также оцениваются характер околоплодных вод, их цвет и количество.

При нормальном течении первого периода родов влагалищное исследование проводится каждые 4 часа, чтобы оценить динамику раскрытия шейки матки. При возникновении осложнений может потребоваться более частое проведение данного исследования.

Каждый час на протяжении периода раскрытия осуществляется измерение артериального давления роженицы и аускультация – выслушивание сердцебиения плода. Оно производится до схватки, во время схватки и после нее – это необходимо для того, чтобы оценить, как реагирует будущий малыш на маточные сокращения.

Для более точной оценки характера сердцебиения плода и косвенного исследования его состояния во время родов каждой роженице производят кардиотокографическое исследование – КТГ. На поверхность матки устанавливаются два датчика, один из них фиксирует частоту сердцебиений плода, а другой – частоту и интенсивность маточных сокращений.

В результате получается две параллельных кривых, изучив которые акушер-гинеколог может объективно оценить самочувствие будущего малыша, вовремя заметить признаки возможных осложнений и принять меры для их предотвращения. При нормально протекающих родах КТГ производится однократно и длится в течение 20–30 минут. При необходимости это исследование производят чаще; иногда, когда роды имеют высокую степень риска, производится постоянная запись кардиотокограммы. Это происходит, например, при наличии послеоперационного рубца на матке или при гестозе – осложнении беременности, которое проявляется повышенным давлением, отеками и появлением белка в моче.

Период изгнания плода

После того как наступило полное раскрытие шейки матки, начинается второй период родов, то есть изгнание плода из полости матки, прохождение его по родовому каналу и, в конечном итоге, его рождение. Этот период длится у первородящих от 40 минут до 2 часов, а у повторнородящих может завершиться и за 15–30 минут.

После выхода из полости матки предлежащая часть плода, чаще всего это головка, совершая своими наименьшими размерами определенные вращательные движения, с каждой схваткой постепенно опускается на тазовое дно и появляется из половой щели. После этого происходит рождение головки, затем плечиков, и наконец малыш рождается целиком.

Во время периода изгнания маточные сокращения называются потугами. Это обусловлено тем, что, опускаясь на тазовое дно, плод оказывает значительное давление на расположенные рядом органы, в том числе и на прямую кишку, в результате чего у женщины появляется непроизвольное сильное желание потужиться.

Как себя вести?

Второй период родов требует больших энергетических затрат как от будущей мамы, так и от плода, а также слаженной работы роженицы и акушерско-гине-кологической бригады. Поэтому, чтобы максимально облегчить течение этого периода и избежать различных осложнений, следует внимательно слушать, что говорят врач или акушерка, и стараться точно выполнять их советы.

Во второй период родов акушерская тактика во многом определяется тем, на каком уровне находится предлежащая часть плода. В зависимости от этого вам могут порекомендовать во время потуги потужиться, приложив все усилия, или, наоборот, постараться сдержаться.

Желание потужиться может сопровождаться неприятными болевыми ощущениями. Тем не менее, если в этот момент тужиться не рекомендуется, нужно приложить все усилия к сдерживанию потуги, так как в противном случае могут возникнуть разрывы шейки матки. Доктор может попросить вас «продышать» потугу. При этом нужно совершать частые резкие вдохи и выдохи через рот – это называется дышать «собачкой». Такой прием дыхания поможет вам сдержать желание потужиться.

Если вы уже находитесь на родильном кресле и малыш вот-вот появится на свет, вас попросят во время потуги тужиться как можно сильнее. В этот момент следует максимально сконцентрироваться на том, что говорит акушерка, так как она видит, на каком этапе находится плод, и знает, что нужно сделать, чтобы облегчить его рождение.

С началом потуги следует сделать глубокий вдох и начать тужиться, стараясь вытолкнуть малыша наружу. Как правило, в течение одной потуги вас могут попросить потужиться 2–3 раза. Постарайтесь ни в коем случае не кричать и не выпускать воздух, так как это только ослабит потугу, и она будет неэффективной. Между потугами следует спокойно лежать, стараться выровнять дыхание и отдохнуть перед следующей потугой. Когда головка плода прорежется, т.е. установится в половой щели, акушерка может попросить вас опять не тужиться, так как силы маточного сокращения уже достаточно для дальнейшего продвижения головки и максимально бережного ее выведения.

Что делает врач?

Во время периода изгнания роженица и плод подвержены максимальным нагрузкам. Поэтому контроль за состоянием и мамы и малыша осуществляется на протяжении всего второго периода родов.

Каждые полчаса роженице измеряют артериальное давление. Выслушивание сердцебиения плода осуществляется при каждой потуге, как во время маточного сокращения, так и после него, чтобы оценить, как малыш реагирует на потугу.

Также регулярно проводится наружное акушерское исследование, чтобы определить, где находится предлежащая часть. При необходимости выполняется влагалищное исследование.

При прорезывании головки возможно проведение эпизиотомии – хирургического рассечения промежности, которое применяется для укорочения и облегчения рождения головки. При родах в ягодичном предлежании выполнение эпизиотомии является обязательным. Решение о применении эпизиотомии принимается в тех случаях, когда существует угроза разрыва промежности. Ведь разрез, произведенный хирургическим инструментом, зашить легче, и он быстрее заживает, чем рваная рана с размозженными краями при самопроизвольном разрыве промежности. Кроме того, эпизиотомию производят при ухудшении состояния плода, чтобы ускорить его рождение и при необходимости незамедлительно провести реанимационные мероприятия.

После рождения малыша укладывают на живот матери, чтобы обеспечить первый телесный контакт. Доктор оценивает состояние новорожденного по специальным критериям – шкале Апгар. При этом по десятибалльной шкале оцениваются такие показатели, как сердцебиение, дыхание, цвет кожи, рефлексы и мышечный тонус новорожденного на 1 и 5 минуте после родов.

Последовый период

Во время третьего периода родов происходит отделение и выделение последа – плаценты, остатка пуповины и плодных оболочек. Это должно произойти в течение 30–40 минут после рождения малыша. Для того чтобы произошло отделение последа, после родов появляются слабые маточные сокращения, благодаря которым плацента постепенно отделяется от стенки матки. Отделившись, плацента рождается; с этого момента считается, что роды завершились и начался послеродовый период.

Как себя вести и что делает врач?

Этот период самый короткий и безболезненный, и от родильницы практически не требуется никаких усилий. Акушерка наблюдает за тем, отделилась ли плацента. Для этого она может попросить вас слегка потужиться. Если при этом остаток пуповины втягивается обратно во влагалище, значит плацента еще не отделилась от плацентарной площадки. А если пуповина остается в том же положении – плацента отделилась. Акушерка вновь попросит вас потужиться и легкими аккуратными потягиваниями за пуповину осторожно выведет послед наружу.

После этого производится тщательный осмотр плаценты и плодных оболочек. Если имеются какие-либо подозрения или признаки того, что часть плаценты или плодных оболочек остались в полости матки, следует провести ручное обследование полости матки, чтобы удалить оставшиеся части последа. Это необходимо, чтобы предотвратить развитие послеродового кровотечения и инфекционного процесса. Под внутривенной анестезией доктор вводит руку в полость матки, тщательно обследует ее стенки изнутри и при обнаружении задержавшихся долек плаценты или плодных оболочек извлекает их наружу. Если же в течение 30–40 минут не произошло самопроизвольного отделения плаценты, эта манипуляция производится вручную под внутривенной анестезией.

После родов

После рождения последа производится тщательный осмотр мягких тканей родовых путей и промежности. При обнаружении разрывов шейки матки или влагалища проводится их ушивание, а также хирургическое восстановление промежности, если была произведена эпизиотомия или произошли ее разрывы.

Хирургическая коррекция производится под местным обезболиванием, при значительных повреждениях может потребоваться внутривенная анестезия. Моча выпускается катетером, чтобы в течение ближайших часов родильница не беспокоилась из-за переполненного мочевого пузыря. Затем с целью профилактики послеродового кровотечения на низ живота женщины укладывают специальный мешок со льдом, который остается там на 30–40 минут.

Пока врачи осматривают маму, акушерка и педиатр осуществляют первый туалет новорожденного, измеряют его рост и вес, окружность головки и груди, обрабатывают пупочную ранку.

Затем малыша прикладывают к груди мамы, и в течение 2 часов после родов они остаются в родильном отделении, где врачи наблюдают за состоянием женщины. Производится контроль артериального давления и пульса, оцениваются сокращение матки и характер кровянистых выделений из влагалища. Это необходимо, чтобы при возникновении послеродового кровотечения своевременно оказать необходимую помощь в полном объеме.

При удовлетворительном состоянии родильницы и новорожденного через 2 часа после родов их переводят в послеродовую палату.

Долгая беременность, первые радости, надежды и мечты, последние приготовления, и наконец наступает самый волнительный момент: ваш кроха готов появиться на свет. Что чувствуют в этот момент женщины? Одни - легкое волнение, другие - сильнейший страх, третьи говорят, что с началом схваток почувствовали облегчение, потому как скоро смогут обнять своего ненаглядного ребенка.

Но все мы разные, для одной женщины роды - это увлекательное путешествие, которое вам предстоит вместе с малышом, для других это настоящее наказание. Вполне возможно, что это является следствием того, что женщины слишком мало знают про удивительный процесс появления на свет новой жизни. Сегодня мы хотим рассмотреть от начала до конца, чтобы каждая мама смогла взглянуть на него немного по-другому.

Первые ласточки, или как понять, что пора в роддом

Этот вопрос очень волнует большинство женщин, поэтому мы кратко поговорим о самых достоверных симптомах, которые подсказывают, что час икс приближается семимильными шагами. В последние 3-4 недели до начала родовой активности могут появиться периодические боли внизу живота и в пояснице. Иногда возникает ощущение обездвиживания конечностей. Очень часто появляется чувство распирания, покалывания, боли в области лобка. Это тоже нормально, и после родов вы забудете про эти ощущения.

Примерно за 2 недели до родов живот сильно опускается вниз. Женщина отмечает, что он словно становится меньше. Есть и дышать становится намного легче. А вот матка начинает все чаще тренироваться. Это проявляется в виде тонического напряжения. Низ живота словно каменеет, и это напряжение сохраняется некоторое время.

Изменяется и психологическое состояние женщины. Если раньше она боялась родов, то сейчас возникает период успокоения, будущая мама жаждет, чтобы они начались как можно скорее. Многие женщины отмечают, что им страстно хотелось навести порядок в своем жилище, перемыть и перестирать все, что есть в доме, купить красивые вещи для выписки малыша, сложить сумку в роддом. Не запрещайте себе, даже если врач говорит, что у вас есть еще много времени в запасе. Интуиция работает зачастую лучше. А теперь давайте рассмотрим процесс родов от начала до конца.

Психологический настрой

Остается совсем немного времени, скоро вы обнимете свою кроху. Самое важное сейчас - это подготовить себя к предстоящему событию, особенно если вы станете мамой впервые. Первое, что нужно осознать: впереди вас ждет чудесное событие. Все девять месяцев вы, подобно бутону, вынашивали в себе чудесный плод. Теперь пришло время открыть ему дверь в этот мир. Обязательно освойте методы релаксации и дыхательные упражнения, которые используются в родах для обезболивания схваток и нормального снабжения малыша кислородом. Поверьте, вашему крохе будет гораздо сложнее, чем вам. Поэтому, получая сведения о том, как происходит процесс родов от начала до конца, не забывайте рассказывать об этом малышу. Он уже прекрасно вас понимает.

Слизистая пробка

Самым первым сигналом к тому, что ваш малыш уже готов появиться на свет, станет отхождение пробки, которая ранее закрывала шейку матки. Она служила защитой от проникновения бактерий и болезнетворных микроорганизмов. Сегодня она стала уже ненужной. Распознать ее очень просто. Вы увидите на белье или гигиенической прокладке достаточно большое количество плотной прозрачной слизи. Именно это резко отличает пробку от обычных выделений, которые характерны для беременности.

Что сейчас делать? Успокойтесь и порадуйтесь, совсем скоро вы сможете прижать свою кроху к груди. На самом деле все индивидуально, поэтому процесс родов от начала до конца сложно описать однозначно. Если слизистая пробка отошла, значит, до начала родовой деятельности осталось от нескольких часов до нескольких суток. Но обычно это сигнал того, что шейка матки начинает раскрываться и скоро будет готова пропустить головку малыша.

Последние подготовки

Действительно, сейчас наступило время выполнить последние приготовления. Проверьте сумки, которые вы приготовили с собой в роддом. Самое время сложить вещи на выписку, которые вам привезут позднее, зубную щетку и прочие принадлежности. Осталось еще некоторое время для того, чтобы отдохнуть. Ложитесь и расслабьтесь, еще раз вспомните все дыхательные упражнения, возможно, получится немного поспать. Силы вам еще потребуются.

Начало схваточной деятельности

Рассматривая роды от начала до конца, следует сказать, что последовательность событий может сильно отличаться у каждой из женщин. У одних процесс родов начинается с отхождения околоплодных вод, а у других - с первых схваток. Сначала они слабые, а интервал между ними длительный. Первые схватки продолжаются не более 3-5 секунд, а интервал между ними может достигать 15 минут. Постепенно интенсивность их будет нарастать, схватки станут более продолжительными, а перерывы, наоборот, будут уменьшаться.

Каждая будущая мама должна обязательно изучить, как протекают роды от начала до конца. Это очень важно для того, чтобы она представляла, что ее ждет, и не паниковала. В норме излитие околоплодных вод не должно происходить до начала схваток, но такая смена событий не является редкостью. В идеале по мере развития регулярной родовой деятельности схватки усиливаются, сопровождаются тянущими болями внизу живота. Раскрытию шейки сопутствуют обильные слизистые выделения, которые могут быть сукровичными.

Первый период родов

Пока еще совсем необязательно ехать в роддом. Процесс родов от начала до конца для новичков представляется чем-то страшным и требующим обязательного медицинского вмешательства. На самом деле это абсолютно физиологичный процесс. Если вам хочется побыть дома, то не отказывайте себе в удовольствии. Сейчас шейка матки интенсивно укорачивается и раскрывается, чтобы пропустить головку малыша. Для полного раскрытия потребуется 10-11 часов. Для повторнородящих это время обычно сокращается до 6-8 часов.

Оценивайте свое состояние по интенсивности и длительности схваток. Причем совсем необязательно лежать. В перерывах между схватками ходите, принимайте душ и обязательно правильно дышите. Можно выйти прогуляться вместе с супругом. Движения стимулируют родовую деятельность, а значит, приближают появление крохи на свет. Очень хорошо, если маме знакома физиология родов. Процесс от начала до конца обычно преподают на специальных курсах для беременных, однако его можно изучить и самостоятельно. Когда период между схватками станет менее 10 минут, пора собираться в роддом.

Не теряя времени даром

Природа не зря дала столько времени на то, чтобы ваш организм успел подготовиться к процессу изгнания плода. Шаг за шагом раскрывается шейка матки, раздвигаются тазовые кости, чтобы кроха мог, не травмируя себя и маму, покинуть ее тело. Конечно, ощущения женщины при этом не самые приятные. Однако вы можете себе очень хорошо помочь, если заранее освоите дыхательные упражнения. Сейчас еще есть время вспомнить все свои тренировки.

В самом начале, когда схватки еще не слишком интенсивные, рекомендуется увеличивать длину выдоха. Для этого медленно вдыхайте воздух на четыре счета, а выдыхайте на шесть-семь. Это позволяет успокоиться и расслабится, а ведь излишнее напряжение и провоцирует боль. В схватках постарайтесь не лежать, а двигайтесь по комнате, так легче их переносить.

А когда схватка отступает, еще есть время для медитации. Поэтому, когда схватка отступит, устройтесь поудобней и представьте себя прекрасным цветком, который медленно раскрывается под утренним солнышком. Цветок чувствует тепло и открывает свои лепестки, чтобы явить миру прекрасный плод. Ваше тело прекрасно понимает метафоры, вы сами в этом убедитесь.

Процесс родов от начала до конца повторнорожавшей женщине уже не кажется таким пугающим, но воспоминание о схватках является далеко не самым приятным. Просто тогда вы не знали, как правильно дышать. Это ошибка большинства женщин. Они начинают тужиться с самых первых схваток, чего делать категорически нельзя. Шейка матки еще не готова пропустить головку малыша, а излишнее давление доставляет ему дискомфорт и боль.

Поэтому, когда схватки становятся интенсивней и равномерно дышать невозможно, применяется дыхание по-собачьи. Эта техника позволяет перетерпеть даже самые сильные схватки без лишнего напряжения. Это частое, поверхностное дыхание с открытым ртом. Чем интенсивней схватка, тем чаще надо дышать. Когда боль отступает, сделайте глубокий вдох и плавный выдох. Самое главное - это пережить самый тяжелый первый этап, который длится более 8 часов. Именно для этого мы и рассматриваем процесс родов от начала до конца. Подготовка является мощным инструментом, который позволит вам быстрее и легче пройти через все этапы появления крохи на свет.

Помощь супруга

На этом этапе для женщины крайне важно чувствовать поддержку. Схватки - это самый тяжелый этап, когда болевые ощущения являются наиболее сильными, причем они усиливаются буквально с каждой минутой. Очень хорошо, если вы вдвоем посещали курсы по В этом случае мужчина будет иметь представление, как проходят роды от начала до конца. Его роль состоит в оказании моральной поддержки. Муж может налить воды, сделать массаж поясничной области, который помогает снять боль.

Окончание первого этапа родов

Несмотря на то, что во время схваток очень хочется свернуться клубочком на кровати и не вставать, постарайтесь пересилить себя, походить или покачаться на специальном мячике. Рассматривая основные этапы родов, необходимо отметить, что окончание первого из них является самым тяжелым. В это время схватки становятся очень интенсивными, длятся они по 90-120 секунд, а интервал между ними составляет всего 2 минуты, а порой даже меньше. Вскоре перерыв становится таким коротким, что женщина не успевает даже восстановить дыхание.

Единственное, чем можно успокоить, - ждать осталось совсем недолго. Такова естественная физиология родов. Процесс от начала до конца вам предстоит пережить на собственном опыте, а венцом этого станет рождение долгожданного малыша. К концу первого периода меняется характер схваток, начинаются первые потуги, происходит сокращение мышц брюшного пресса, диафрагмы и тазового дна. Именно сейчас в норме должен вскрываться околоплодный пузырь. облегчают скольжение ребенка по родовым путям.

Второй этап

Описание родов от начала до конца позволяет понять, что, несмотря на всю тяжесть этого периода, он является переломным. Полное раскрытие шейки матки означает начало изгнания плода. К сокращениям мышц добавляются сильные потуги. Под их давлением плод опускается и выходит в полость малого таза. Многие женщины боятся родов, однако этот процесс гораздо более быстрый и менее болезненный, чем схватки. Это, скорее, тяжелая, физическая работа. Нужно только слушать акушера и как следует тужиться, когда он говорит.

В момент прохождения головки женщина чувствует растяжение в области промежности. При очередных потугах в половой щели показывается головка ребенка. Для роженицы это последний болезненный этап. Дальше тело малыша выскользнет без всяких проблем. Теперь кроха издаст первый крик и будет осмотрен педиатром.

Третий этап

Пока ребенка взвешивают, осматривают и пеленают, женщине предстоит рождение последа. Это совершенно безболезненно. Женщина ощущает легкие сокращения матки. Когда происходит отслоение плаценты, акушер дает разрешение тужится. Буквально за несколько секунд на свет появляется плодный мешок. Акушер проверит его целостность и произведет осмотр родовых путей.

Вместо заключения

Еще 2 часа после родов женщина находится в родовом отделении. Акушер внимательно следит за ее состоянием, за выделениями из влагалища, проверяет сокращения матки. Если состояние нормальное, то ее вместе с малышом переводят в послеродовое отделение.

Мы рассмотрели процесс родов от начала до конца. Описание позволит каждой из вас подготовится к этому важному моменту. И помните: роды - это рефлекторный процесс. Вы его не сможете стимулировать или прекратить силой воли. Однако, следуя рекомендациям, приведенным в статье, и советам акушера, вы можете сделать его менее болезненным и травматичным.

Роды - это один из самых впечатляющих моментов, которые только переживает женское тело, но и один из самых болезненных. Если вы ждете ребенка или вскоре планируете забеременеть, возможно, вас интересует, что будет происходить с вашим организмом при появлении малыша. Вот подробная информация от специалистов. С описанными ниже этапами в той или иной форме сталкивается каждая роженица.

У вас отойдут воды

Одна из первых вещей, с которыми сталкивается женщина, у которой начинаются роды, это отхождение вод. Это признак того, что родовой процесс начался. У некоторых женщин это происходит спонтанно, когда запускается реакция организма на клеточном уровне. Стоит учитывать, что этот момент родов у каждой женщины проходит индивидуально, как и все остальные. Это значит, что вы будете переживать отхождение вод не так, как другие.
Это может быть небольшое выделение или, напротив, очень интенсивное. Вы можете заметить сокращения матки или не столкнуться с ними. Тем не менее есть и нечто общее - после отхождения вод в течение нескольких часов начнется родовой процесс. Другими словами, если у вас отошли воды, вам обязательно нужно отправляться в больницу. Ваш малыш готов появиться на свет, и вам нужна медицинская помощь, чтобы этот процесс прошел безопасно для вас обоих.

Вы забудете о голоде или усталости

Можно подумать, что процесс появления ребенка приводит к сильному голоду. В конце концов, ваше тело проделывает масштабную физическую работу. Тем не менее специалисты отмечают, что все не совсем так. Некоторые люди начинают беспокоиться из-за того, что слишком долго не смогут поесть, но это напрасно - вам точно совершенно не захочется есть.
Кроме того, вы не будете испытывать усталость, несмотря на то что организм будет работать очень интенсивно. Изменения в уровне гормонов обеспечивают вам бодрость и силы для схваток. Неважно, день или ночь - вы не захотите спать. После того как ребенок появится на свет, вы сможете восстановить силы - вам наверняка сразу же захочется поспать. Все это произойдет совершенно естественным образом, так что не беспокойтесь.

Вы почувствуете схватки

Схватки - это наиболее очевидная часть процесса родов. Когда вы рожаете, ваша матка сокращается и выталкивает ребенка наружу. Схватки болезненные, но они необходимы, чтобы ребенок появился на свет. Когда вы приблизитесь к сроку, ваша матка начнет сокращаться. Первые сокращения не говорят о том, что вы уже рожаете, это лишь подготовка к тому, что произойдет в ближайшем будущем.
Такие схватки обычно происходят хаотично и сопровождаются минимальным дискомфортом. Только тогда, когда схватки станут регулярными и интенсивными, вы сможете предположить, что роды начались. Частые и болезненные сокращения матки, случающиеся каждые три-пять минут на протяжении двух часов, являются признаком того, что ваш малыш вот-вот появится на свет. Это значит, что вам следует торопиться в больницу, если вы в ней еще не оказались.

У вас появится боль в спине

Схватки сами по себе достаточно болезненные, к тому же они вызывают боль в спине. По сути, это один из первых признаков начала схваток. Так как матка - это крупная мышца, ее сокращения могут вызывать дискомфорт в спине. Кроме того, боль в спине может быть и совершенно не связана со схватками. Чаще всего ребенок спускается по родовому каналу лицом к позвоночнику. Тем не менее иногда его положение иное, и тогда его череп может задевать позвоночник. Это и вызовет достаточно заметное ощущение дискомфорта. Не стоит опасаться - такие ощущения не говорят о том, что что-то идет не так.

Отхождение слизистой пробки

Вместе с ребенком при родах организм покидают разнообразные телесные жидкости. Среди них будет и слизистая пробка. Во время беременности она блокирует шейку матки, чтобы защитить ребенка от инфекции. Чем ближе процесс родов, тем менее плотно держится в шейке матки эта пробка. Ее выход может быть предвестником родов. Если вы замечаете необычные выделения, не паникуйте. Пробка - это густая и липкая серая слизь, которую вы можете заметить на нижнем белье или туалетной бумаге. Если она не появилась перед родами, вы наверняка заметите большое количество слизи в процессе родов. Это может быть достаточно отталкивающим, но все это естественная часть прекрасного процесса появления малыша на свет. Вам совершенно не стоит смущаться на этот счет - врачи прекрасно представляют, что это абсолютно нормально.

Вы будете терять кровь

Помимо слизи во время родов вы потеряете и немало крови. Но не стоит беспокоиться, так как потеря крови - это совершенно нормально. В плаценте содержится достаточно много крови, к тому же организм заранее накапливает как можно больше жидкости, подготавливаясь к процессу родов. Еще больше крови вы теряете, когда выходит плацента. Кровь выходит интенсивным потоком, который пугает некоторых женщин. Тем не менее врач контролирует процесс и вполне может оценить, нормальным ли является такое количество. Если что-то будет не так, вы гарантированно получите необходимую помощь. Если же все в порядке, не сомневайтесь, ваш организм быстро восстановится после появления малыша на свет.

Шейка матки практически исчезнет

Когда вы рожаете, шейка матки проходит несколько преобразований, среди которых - практически полное исчезновение. Она движется относительно матки, истончается и расширяется, чтобы голова ребенка могла пройти через матку. В результате можно сказать, что она практически исчезает.
Врачи отмечают, что не существует других частей тела, способных на подобные преобразования - ни один орган не способен исчезать и появляться снова. После родов шейка матки волшебным образом восстанавливает свои миниатюрные размеры. Это удивительно - обычно отверстие настолько мало, что его практически нельзя обнаружить, а в процессе родов через него проходит младенец. После этого отверстие снова принимает прежние размеры. Все это говорит о том, что роды - по-настоящему уникальный процесс.

Ваша матка будет растягиваться

Во время родов изменяется не только шейка матки, но и сама матка - она сильно растягивается. Это необходимо, чтобы способствовать выходу младенца. Процессу сопутствует выделение повышенного количества смазки, чтобы ребенок выскользнул. Гадаете, как ощущает себя в этот момент беременная? Как правило, женщины ощущают в низу живота давление, похожее на позыв к посещению туалета. Если вы переживаете о том, что будет с маткой после родов, можете успокоиться - она восстановится и отек пройдет, хотя совершенно такой же как прежде, она и не станет. Какое-то время вы будете ощущать дискомфорт, но через несколько недель вам станет значительно лучше. Теплая ванна поможет избавиться от отечности и боли. Вы можете также делать упражнения для мышц тазового дна, чтобы быстрее восстановиться после родов.

После выхода плаценты матка сократится

После того как на свет появился малыш, происходит выход плаценты. После этого матка начинает сокращаться и возвращаться к прежним размерам. Некоторые женщины замечают боль в процессе восстановления. Тем не менее болезненные сокращения - это хорошо, ведь так закрываются сосуды, которые были открыты при выходе плаценты. Беспокоиться стоит только в том случае, когда дискомфорт тревожит вас слишком сильно и не проходит на протяжении долгого срока. В такой ситуации следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить вероятность осложнений.

Несмотря на то, что практически каждую женщину мучает страх перед таким древним и священным для нее событием, как рождение ребенка, все же главными в этот период у будущей мамочки остаются другие чувства – трепет, радостное волнение и ожидание прихода в мир самого огромного чуда, дарованного ей судьбой.

Особенно непросто приходится тем, кому предстоит испытать счастье материнства впервые. Ведь к боязни боли и осложнений, к опасениям за ребенка, да и за саму себя добавляется страх перед неизвестностью, усугубленный самыми разными рассказами-страшилками уже прошедших через это родственниц и подруг.

Не стоит поддаваться панике. Помните, что роды – это самый естественный процесс, задуманный матерью-природой. И к концу беременности в организме каждой женщины происходят необходимые изменения, которые бережно и постепенно подготавливают его к предстоящим испытаниям.

Поэтому, вместо того, чтобы рисовать в воображении предстоящие «муки ада», гораздо разумней записаться на курсы для беременных по предродовой подготовке, где можно будет узнать о родах все самое нужное и важное, научиться правильному дыханию, правильному поведению, правильным позам. И встретить этот день спокойной, уравновешенной и уверенной в себе будущей мамой.

Процесс родов. Основные этапы

Несмотря на то, что безусловное (неосознанное) поведение любой женщины во время родов определено генетически, информация о самом процессе предстоящего деторождения никогда не будет лишней. «Praemonitus, praemunitus» – так говорили древние римляне, что означает «Предупрежденный вооружен».

И это верно. Чем больше знает женщина о том, что будет происходить с ней на каждом этапе родов, чем лучше она подготовлена к тому, как следует и как не следует вести себя во время этих этапов, тем легче и естественней протекает сам процесс.

Своевременные роды при сроке беременности 38-41 недель наступают и благополучно разрешаются, когда уже сформирована родовая доминанта, которая является достаточно сложным комплексом, состоящим из сочетания деятельности высших центров регуляции (нервной и гормональной систем) и исполнительных органов репродукции (матки, плаценты и оболочки плода).

• Из-за того, что головка плода подходит к входу в малый таз и начинает растягивать нижнюю часть матки, у беременной опускается живот. За счет этого уменьшается давление на диафрагму, и дышать становится легче.
• Центр тяжести тела смещается вперед, расправляя плечи.
• За счет снижения концентрации прогестерона из организма выводится избыточная жидкость. И может даже на один-два килограмма уменьшиться вес.
• Ребенок становится менее активным.
• Меняется психологическое состояние. Будущая мама может ощущать апатию или же, наоборот, чувствовать перевозбуждение.
• В нижней части живота и в пояснице возникают тянущие, но не сильные боли, которые с началом родов перейдут в схватки.
• Из влагалища начинает выделяться густая слизистая жидкость, иногда с прожилками крови. Это, так называемая пробка, предохранявшая плод от различных инфекций.

Все это замечает и сама женщина, но только врач при осмотре сможет распознать самый главный признак готовности к родам: зрелость шейки матки. Именно ее созревание говорит о приближении этого важного события.

В целом же весь процесс естественных родов подразделяется на три основных этапа.

Этап схваток и раскрытия шейки матки

Тот момент, когда постепенно усиливающиеся становятся регулярными и частота их растет, принято считать началом первого, самого длительного (10-12 ч. иногда до 16 ч. у первородящих женщин и 6-8 ч. у тех, кто рожает повторно) этапа родов.

Организм на этом этапе проводит естественную очистку кишечника. И это нормально. Если очистка не прошла сама собой, следует позаботиться о том, чтобы произвести ее. Однако необходимо помнить, что долго находиться на унитазе врачи категорически не рекомендуют, поскольку это может спровоцировать преждевременные роды.

Избегая обезвоживания, на этом этапе следует пить больше жидкости, но при этом не забывать о регулярном мочеиспускании, даже если не хочется. Ведь переполненный мочевой пузырь снизит активность матки.

Грамотное дыхание обязательно поможет ослабить боли, усиливающиеся с каждым часом. Облегчит их и массирование разных участков тела. Можно двумя руками поглаживать низ живота, массировать пальцами крестец или же использовать технику точечного массажа для гребня подвздошной кости (его внутренней поверхности).

Поначалу схватки длятся несколько секунд с перерывом около получаса. В дальнейшем, когда матка раскрывается все больше и больше, схватки учащаются, и перерыв между ними сокращается до 10-15 секунд.

Когда шейка матки раскроется на 8-10 см, наступает стадия перехода ко второму этапу родов. К моменту раскрытия в шейку частично втягивается и околоплодная оболочка, которая при этом разрывается и изливает околоплодные воды.

Этап потуг и прохождения ребенка по родовым путям

По-другому его называют этапом изгнания плода, потому что именно теперь и рождается ребенок. Этот этап уже значительно короче и в среднем занимает около 20-40 минут. Его отличительной особенностью является то, что женщина активно участвует в процессе, помогая появиться своему младенцу на свет.

К схваткам добавляются потуги (так называют напряжение мышц матки, диафрагмы и брюшной полости, способствующее выталкиванию плода) и ребенок, благодаря совокупности внутрибрюшного и внутриматочного давления, постепенно выходит из родовых путей.

На этом этапе необходимо обязательно слушаться акушера и делать все, что будет сказано. Правильно дышать и правильно тужиться. Именно в этот период, как никогда, не стоит полагаться исключительно на собственные ощущения.

После появления головки ребенка процесс идет намного быстрее, не так болезненно, и для роженицы наступает облегчение. Еще немного и малыш родился. Однако маму ожидает еще последний (третий) этап родов.

Этап отторжения последа

Самая короткая часть процесса, когда через несколько минут после рождения ребенка, ощутив легкие схватки, женщина выталкивает из себя пуповину, плаценту и оболочки плода.

При этом врач обязательно проверяет, чтобы в матке ничего не осталось.

Как правило, этот этап занимает не более получаса. Затем на живот прикладывают пузырь со льдом для скорейшего сокращения матки и предотвращения атонического кровотечения, и женщину можно поздравить. Она стала мамой!

Видео о родах

Из предложенного документального фильма на примере реальной истории можно узнать, что и на каком этапе происходит во время родов и подготовки к ним в организме любой женщины.