Липоевая кислота или витамин N – порошок светло-желтого цвета, на вкус он горький, имеет специфический запах. Ее международное название «Тиоктовая кислота». Она играет важную роль в обмене веществ и в образовании энергии в организме. Она с успехом применяется для лечения многих заболеваний. Не смотря на все лечебные свойства, липоевая кислота при беременности и кормлении грудью назначается с осторожностью. Некоторые источники вообще рекомендуют от ее применения в этот период отказаться.

Лечебные свойства липоевой кислоты

Липоевая кислота улучшает работу печени и снижает токсическое влияние на организм любых отравляющих веществ, в том числе и солей тяжелых металлов. Она в норме есть у нас в организме практически во всех органах, но больше всего ее в почках, печени и сердце. При заболеваниях возникает острая нехватка липоевой кислоты, и требуется ее ведение извне.

Присутствуя во всех тканях липоевая кислота борется с свободными радикалами, вступает во взаимосвязь с такими жизненно необходимыми витаминами, как витамин Е и С усиливая их свойства. Снижает уровень липидов, холестерина и сахара в крови, улучшает питание нервной ткани. Имеет липоевая кислота свойства и действие, по которым она приближается к витаминам группы В. Кроме всего перечисленного она защищает организм от ультрафиолетовых лучей и регулирует деятельность щитовидной железы.

Показания к применению липоевой кислоты

Различные полинейропатии: диабетическая, алкогольная;
нарушения чувствительности;
артериосклероз сосудов сердца;
болезни печени: вирусные и токсические гепатиты, цирроз печени, жировой гепатоз;
любые отравления, в том числе и солями тяжелых металлов;
для улучшения зрения;
стимуляции работы головного мозга;
поддержки работы щитовидной железы;

Противопоказания

Дети до 6 лет (безопасность применения в этом возрасте не доказана);
аллергическая реакция на липоевую кислоту и ее компоненты;
беременность и кормление грудью (по многим источникам);

Побочные эффекты

Тошнота, чувство тяжести в животе, изжога;
при внутривенном введении возможны точечные кровоизлияния в кожу и слизистые, тромбофлебит, резкое снижение уровня сахара в крови, двоение в глазах, повышение внутричерепного давления;
снижение уровня тромбоцитов крови;
аллергические реакции: крапивница и отек Квинке, аллергическая сыпь;

Особые указания

Липоевую кислоту при беременности и кормлении грудью следует применять с осторожностью и перед назначением хорошо взвесить вероятный вред организму малыша и ожидаемый эффект от лечения. Есть лабораторные данные о том, что у беременных животных применение липоевой кислоты на много снижает риск развития аномалий развития нервной системы у плода и самопроизвольного выкидыша у матери. А вот экспериментальных данных подтверждающих такое же влияние на плод у людей нет. Кроме того, не доказано, что она не проникает через плаценту к плоду и в грудное молоко.

Формы выпуска и способы применения

Липоевая кислота выпускается в таблетках и капсулах по 0,025-0,05 гр., принимают после еды по два три раза в день, не разжевывая и запивая водой не менее 150-200 мл. Ампульный раствор 0,5% по 2 мл вводиться внутиривенно. Желательно лечение начинать с раствора и потом переходить на прием таблеток. Курс лечения липоевой кислоты может быть продолжительным до 1 месяца. После месячного перерыва курс можно повторить. С более точной дозировкой и длительностью лечения может определиться только врач, все зависит от того, с какой целью назначается липоевая кислота и для лечения какого заболевания.

На заметку

В сочетании с приемом препаратов снижающих уровень сахара в крови в начале лечения контролировать уровень сахара в крови, что б не развилась острая гипогликемия;
при приеме липоевой кислоты совместно с цитостатиком цисплатином, важно учитывать, что возможно снижение эффективности последнего;
Препарат светочувствителен, а потому выпускается в темных ампулах, которые нужно доставать из коробки прямо перед применением;

В каких продуктах содержится липоевая кислота?

Она содержится в продуктах растительного и животного происхождения: почки, печень, сердце, грибы, дрожжи, грибы, шпинат и в некоторых овощах. Некоторая часть липоевой кислоты синтезируется у человека в кишечнике.

Применение витамина N с целью лечения различных заболеваний, у детей, а особенно при беременности и кормлении грудью нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Латинское название: Lipoic acid
Код АТХ: A16A X01
Действующее вещество: тиоктовая (липоевая) к-та
Производитель: Уралбиофарм, Марбиофарм, Квадрат-С (РФ)
Отпуск из аптеки: Без рецепта
Условия хранения: при темп-ре до 25°C
Срок годности: 3 г.

Липоевая кислота – самостоятельный препарат или компонент других лекарственных средств и витаминных комплексов.

Основное показание к применению – терапия поражений печени. ЛС назначается при:

• Жировом гепатозе
• Циррозе печени
• Гепатитах хронической формы
• Болезни Боткина
• Отравлениях (вкл. тяжелыми металлами, бледной поганкой)
• Гиперлипопротеинемии.

Состав и фармформа медпрепарата

Липоевая кислота присутствует во многих лекарственных средствах как самостоятельный медикамент, а также как составляющая различных БАДов и витаминных комплексов. Препараты с липоевой кислотой представлены во многих фармформах – пероральных ЛС (таблетки и капсулы) и парентеральных (растворе для уколов).

Липоевая кислота в таблетках

Компоненты состава 1 табл.:

• Активный: 12 либо 25 мг тиоктовой (липоевой) кислоты
• Вспомогательные элементы ядра: сахароза, декстроза (глюкоза), картофельный крахмал, Е 572 (водный), стеариновая кислота, тальк
• Составляющие оболочки: аэросил, Е 171, гидроксикарбонат магния, вазелиновое масло, повидон, сахароза (или сахар), тальк, Е 104 (холиновый желтый).

Таблетки под желтым либо желто-зеленоватом покрытии. Ядро – из двух разноцветных слоев. Пилюли помещены в блистеры по 10 шт. или в полимерные/стекломассовые банки по 50 и 100 шт. В коробке из картона – 3 или 5 пластин; 1 емкость, сопроводительная инструкция.

Липоевая кислота в капсулах:

• Берлитион-300
• Берлитион-600
• Нейролипон
• Октолипен.

Липоевая кислота в растворе для инъекций:

• Липотиоксон
• Нейролипон
• Политион
• Тиоктацид 600 Т
• Тиоктовая кислота
• Тиолепта
• Тиолипон
• Эспа-Липон.

Лечебные свойства

Цена: 12 мг (50 шт.) – 25 руб., 25 мг (10 шт.) – 44 руб., (30 шт.) – 71 руб., (50 шт.) – 78 руб.

Липоевая (или тиоктовая) кислота является важнейшим веществом для организма, так как обладает способностью оздоравливать печень. Соединение представляет собой эндогенный антиоксидант, востребованный в окислительных процессах пировиноградной кислоты и -кетокислот и поддержании необходимого энергетического уровня.

По химической структуре и по действию на организм вещество похоже на витамины гр. В. Кислота способствует нормальному состоянию обменных процессов липидов и углеводов, оказывает липотропное действие, обеспечивает правильное преобразование холестерина.

Помимо этого, липоевая кислота очень полезна для печени, поскольку обладает высокой дезинтоксикационной способностью: нейтрализует токсичное воздействие различных отравляющих веществ. По этой причине ее применение показано при различного рода интоксикациях.

Влияние липоевой кислоты на снижение веса

Вопреки расхожему мнению худеющих, сама по себе кислота не помогает исчезновению лишних килограммов. Действие данного антиоксиданта ограничивается лишь способностью снижать уровень глюкозы в крови и таким образом понижать чувство голода. Благодаря этому человек адекватно воспринимает ощущение сытости и более спокойно относится к еде.

Помимо этого, нормальное состояние аппетита помогает более спокойно выдерживать диеты, в результате чего человек легче худеет.

Помощь в снижении веса заключается и в том, что под влиянием липоевой кислоты углеводы без остатка преобразуются в энергию, и для образования жировых отложений ничего не остается. Но это свойство липоевой кислоты не может заменить соблюдения диеты и физической нагрузки, а служит лишь дополнительным средством для мужчин и женщин в обретении стройности.

Способ применения и режим дозирования

В зависимости от тяжести заболевания и персональных показаний выбирают наиболее эффективную фармформу липоевой кислоты, которую вводят в дозировке, назначенной врачом или определенной инструкцией по применению.

При диагнозах СД, нейропатия, атеросклероз, хроническая утомляемость, дистрофия мышц (вкл. сердечную), отравление и некоторых других состояниях ЛС применяется в высоких дозировках. В этих случаях суточная норма (СН) может варьироваться от 300 до 600 мг.

В несложных случаях и заболеваниях, поддающихся контролю, больным сразу назначаются формы ЛС для приема внутрь. Внутривенное введение может быть применено только если пациент испытывает трудности с глотанием.

Инъекции

Раствор готовят непосредственно перед введением, так как липоевая кислота быстро разрушается под влиянием внешней среды. Для разведения применяется физраствор.

Если препарат применяется в капельнице, то на время процедуры емкость с лекарством нужно защитить от воздействия света (обернуть темным материалом, не пропускающим свет, или фольгой). В таком виде раствор может сохранять лечебные свойства на протяжении 6 часов.

Таблетки/капсулы

Медикамент нужно пить за полчаса до приема еды. Проглатывать целиком, не допуская размельчения.

Суточная доза определяется доктором, в среднем, она составляет от 300 до 600 мг. Принимается разово. Продолжительность курса устанавливается персонально, может занимать от 2 до 4 недель. При необходимости по окончании основного курса врач может назначить дополнительный – на протяжении от 1 до 2 месяцев в поддерживающей дозировке 300 мг.

При беременности и грудном вскармливании

Пока нет достоверных доказательств безопасности использования препарата у беременных. По этой причине применять липоевую кислоту при беременности, а также любые средства с ее содержанием запрещено. Использование возможно исключительно по решению врача.

Также неясно, может или нет липоевая кислота проникать с грудным молоком в детский организм. Хотя вещество считается безопасным компонентом, применять его в период лактации нежелательно.

Противопоказания и меры предосторожности

Липоевая кислота относится к одним из самых безопасных средств, имеющим минимум ограничений в использовании. Препараты с ее содержанием запрещены к назначению при:

• Индивидуальной невосприимчивости организма или наличии повышенной чувствительности
• Возрасте младше 6-и лет (принимать до 18 лет запрещено при терапии полинейропатии алкогольного или диабетического происхождения)
• Гастрит с сопутствующей высокой рН желудочного сока
• Обострение ЯБЖ/двенадцатиперстной кишки.

Относительные противопоказания, при которых назначение возможно по усмотрению врача и с высокой долей осторожности:

• Беременность
• Период кормления грудью.

В остальных случаях решать, можно или нет и как принимать ЛС с тиоктовой кислотой, должен лечащий доктор.

Особые примечания

В начале терапии неврологических болезней с помощью препаратов с липоевой кислотой может случиться усиление симптомов болезни. Связано это с тем, что под действием вещества начинает восстанавливаться нормальная реакция нервных окончаний.

Во время лечения нужно отказаться от спиртного, поскольку при сочетании липоевой кислоты и алкоголя происходит существенное снижение целебных свойств медикамента и ослабляется результат терапии. Помимо этого, употребление хмельных напитков часто провоцирует обострение симптомов болезни.

В случае применения препарата при сахарном диабете нужно не забывать постоянно проверять уровень содержания глюкозы, и в соответствии с полученными значениями подбирать дозировку гликемических ЛС.

Во время курса лекарств с липоевой кислотой нужно соблюдать 4-5-часовой перерыв между уколами и потреблениями любых молочных продуктов, поскольку препарат снижает степень усвояемости кальция и прочих ионов.

Применение лекарственных средств или БАДов с липоевой кислотой требует повышенной внимательности при занятиях, сопряженных с повышенным риском для здоровья. На время лечебного курса следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и сложной аппаратурой/механизмами.

Лекарственные взаимодействия

В период терапии медикаментами с липоевой кислотой нужно учитывать следующие особенности ее свойств в реакциях с иными ЛС:

• Липоевая кислота при совмещении с глюкокортикостероидами потенцирует их противовоспалительный эффект.
• При сочетании с Цисплатином снижает его лечебное действие.
• В комбинации с инсулинами либо пероральными гипогликемическими лекарственными средствами усиливает сахаропонижающее действие.
• Липоевая кислота обладает способностью вступать во взаимодействие с металлами. По этой причине ЛС с ее содержанием крайне нежелательно принимать вместе с медикаментами, имеющими в составе ионы металлов (кальция, железа, магния и пр.). Если нет возможности избежать такого комбинирования, то нужно выдерживать не меньше 2 часов между приемами.
• Во время лечебного курса следует не допускать совместимости липоевой кислоты с алкоголем, поскольку этанол и его производные нейтрализует ее действие.

Побочные эффекты

Применение ЛС с липоевой кислотой способно спровоцировать негативную реакцию организма:

• После перорального приема: дипептические явления (тошнота, приступы рвоты, изжога), ощущение металлического послевкусия во рту
• После инъекций: реакции в зоне укола, двоение в глазах, судороги, мельчайшие кровоизлияния в слои кожи/слизистых тканей, расстройства функционирования тромбоцитов. Слишком быстрое введение медикамента может спровоцировать рост внутричерепного давления.
• Общие побочные эффекты для двух видов применения ЛС: проявления аллергии (от крапивницы до анафилаксии), гипогликемия, осложненное дыхание, головная боль, диарея, экзема.

Передозировка

Интоксикация липоевой кислотой может развиться, если пациент в течение одного дня принял больше 10 г вещества. Угроза интоксикации возрастает при совмещении с алкогольными напитками; в этом случае развиваются серьезные формы отравления, при которых возможен летальный исход.

Последствиями приема слишком больших дозировок являются:

• Головокружение с последующим возникновением генерализованного судорожного синдрома и лактат-ацидоза
• Гипогликемия
• Состояние шока
• Рабдомиолиз
• Кровотечение
• Тошнота, приступы рвоты
• Боли головы
• Подавление функционирования костного мозга с последующим расстройством коагуляции.

Легкие формы передозировки могут проявиться тошнотой и рвотой, головной болью.

Для устранения симптомов перегрузки липоевой кислотой больного необходимо доставить в больницу, где ему, как и при любом виде отравления, проведут очищение желудка, назначат прием сорбентов. В тяжелых случаях потребуются интенсивные мероприятия по устранению передозировки липоевой кислотой и поддержании жизненных функций организма.

Аналоги

Artesan Pharma (ФРГ)

Цена: табл. 600 мг (30 шт.) – 809 руб., (60 шт.) – 1587 руб., р-р д/инф. 50 мл (1 фл.) – 209 руб., (10 фл.) – 1668 руб.

Гепатопротекторное ЛС на основе тиоктовой кислоты. Применяется при различных печеночных патологиях (гепатит А в легкой или средней форме, цирроз), полинейропатии алкогольного или диабетического происхождения, тяжелых отравлениях, а также для терапии либо предупреждения коронарного атеросклероза.

Схема применения и длительность курса – в индивидуальном порядке.

Плюсы:

• Оздоравливает печень
• Помогает при тяжелых формах поражения печени
• Улучшает состояние кожи.

Недостатки:

• Возможна аллергия.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Липоевая кислота . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Липоевой кислоты в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Липоевой кислоты при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения диабетической полинейропатии и похудения у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Липоевая кислота - представляет собой эндогенный антиоксидант, связывающий свободные радикалы. Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота (действующее вещество препарата Липоевая кислота) участвует в митохондриальном обмене веществ клетки, она выполняет функцию коэнзима в комплексе превращения веществ, обладающих выраженным антитоксическим действием. Они защищают клетку от реактивных радикалов, возникающих при промежуточном обмене веществ или при распаде экзогенных чужеродных веществ, и от тяжелых металлов. Тиоктовая кислота проявляет синергизм по отношению к инсулину, что связано с повышением утилизации глюкозы. У больных сахарным диабетом тиоктовая кислота приводит к изменению концентрации пировиноградной кислоты в крови.

Состав

Тиоктовая кислота + вспомогательные вещества.

Показания

• диабетическая полинейропатия;
• алкогольная полинейропатия;
• жировая дистрофия печени;
• цирроз печени;
• хронический гепатит;
• гепатит А;
• интоксикации (в т.ч. солями тяжелых металлов);
• отравление бледной поганкой;
• гиперлипидемия (в т.ч. с развитием коронарного атеросклероза - лечение и профилактика).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 12 мг, 25 мг, 200 мг, 300 мг и 600 мг.

Уколы в ампулах для инъекций (3% раствор).

Инструкция по применению и дозировка

Внутривенно липоевую кислоту вводят по 300-600 мг в сутки, а это 1-2 ампулы по 10 мл + 1 ампула по 20 мл 3% раствора. Продолжительность лечения составляет 2-4 недели. После этого продолжают поддерживающую терапию в виде приема таблеток. Суточная доза поддерживающей терапии составляет 300-600 мг в сутки.

Для лечения болезней печени и интоксикаций применяют таблетки по 25 мг или 12 мг. Их проглатывают. Для взрослых доза - по 50 мг до 4-х раз в сутки. Детям старше 6 лет можно пить их до 3 раз в сутки. И так до месяца. В случае надобности курс лечения повторяют через 1 месяц.

Для лечения алкогольной и диабетической нейропатии применяют таблетки по 200, 300 и 600 мг. Их целиком проглатывают натощак, запивая водой. за полчаса до завтрака, до 600 мг в день. Лечение начинается с парентерального введения.

Побочное действие

• диплопия;
• судороги;
• точечные кровоизлияния в слизистые и кожу;
• нарушение функции тромбоцитов;
• при быстром введении - повышение внутричерепного давления;
• диспептические явления (в т.ч. тошнота, рвота, изжога);
• аллергические реакции (крапивница, анафилактический шок);
• гипогликемия.

Противопоказания

• беременность;
• период лактации (грудное вскармливание);
• детский возраст до 6 лет (до 18 лет при лечении диабетической и алкогольной полинейропатии);
• повышенная чувствительность к тиоктовой кислоте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Липоевая кислота противопоказана при беременности и лактации.

Применение у детей

Противопоказано детям в возрасте до 6 лет (до 18 лет при лечении диабетической и алкогольной полинейропатии).

Особые указания

В период лечения необходим регулярный контроль концентрации глюкозы в крови (особенно в начале терапии) у пациентов с сахарным диабетом.

Существует мнение о возможности использования препарата Липоевая кислота для похудения, но клинических данных о применении препарата для снижения лишнего веса не отмечено.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении возможно усиление гипогликемического действия инсулина и пероральных гипогликемических средств.

При одновременном применении с цисплатином возможно уменьшение его эффективности.

Тиоктовая кислота (в виде раствора для инфузий) несовместима с раствором декстрозы и раствором Рингера.

Аналоги лекарственного препарата Липоевая кислота

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Альфа липоевая кислота;
• Берлитион;
• Липамида таблетки;
• Липотиоксон;
• Нейролипон;
• Октолипен;
• Тиогамма;
• Тиоктацид;
• Тиоктовая кислота;
• Тиолепта;
• Тиолипон;
• Эспа Липон.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Цена на Липоевую кислоту таблетки (12 мг, 50 шт.): 40-80 руб.

Липоевая кислота во время беременности

Липоевая кислота в организме находится виде активной жирорастворимой формы витамина, называемый дигидролипоиллизил. При декарбоксилиовании пирувата или других кетокислот клетка получает небольшую долю энергии, а также способствуют запасу сложных углеводов в печени. Липоевая кислота применяться перорально в виде порошка или таблеток в оболочке. Физические свойства порошка таковы: порошок окрашен в желтоватый цвет, обладает специфическим запахом и горьковатым вкусом

Терапевтическое действие витамина N

В первую очередь оказывает выраженное антиоксидантное действие, удаляя свободные радикалы. Принимает участие в биохимических окислительный реакциях. Защищает организм от влияния ультрафиолетового излучения. Липоивая кислота способна подавлять ненормальную экспрессию геном, предотвращает явления канцерогенеза. Повышают толерантность глюкозы к клеткам - инсулиноподобное действие. Стабилизирует уровень сахара и холестерина, имеет антиатеросклеротический эффект(утилизирует атерогенные липопротеиды).

Является переносчиком электронов в цикле Кребса, то есть способствует накоплению энергии в клетке, ускоряет выработку аденозинтрифосфата. Усиливает действие токоферола и аскорбиновой кислоты, а также глутатиона - ансамбль антиоксидантного действия. Стимулирует холелитолитические свойства, уменьшая образование камней в желчном пузыре. Эффективно применяется в терапевтической профилактике лечения инфекционных заболевания, потому как укрепляет иммунитет, повышая уровень иммуноглобулинов. Улучшает внимание и память, так как способствует хорошему усвоению кислорода клетками мозга.

Показания к применению

• Гепатит (вирусный, алкогольный);
• Жировая дистрофия печени, цирроз печени;
• Отравления токсическими веществами;
• Диабетическая ангиопатия, алкогольная нейропатия;
• ИБС: Стенокардия (функциональный класс - 1-4);
• Атеросклероз;
• Профилактика эндокринной функции щитовидной железы;
• Для улучшения работы нервной системы, стимуляции памяти и внимания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение липоевой кислоты у беременных ограниченно, так как препарат активирует многие ферментные процессы. Тератогенного эффекта при исследование данного препарата не было выявлено, но мы должны помнить, что некоторые препараты при беременности и лактации действуют противоположным образом, поэтому антиканцерогенное действие может подавляться. Хотя доказательств и экспериментальных данных того, что препарат способен всасываться плацентой нет.

Лабораторных данных, подтверждающих явление снижения риска развития аномалий развития нервной трубки, а также выкидышей - нет, в связи с этим перед употребление необходима консультация со специалистом, а также сделать дополнительные исследования, сделать пробу на чувствительность организма к действию липоевой кислоты и препаратов, сделанных на ее основе (Берлитион, Тиоктицид)

Противопоказания к назначению

• гиперчувствительность к препарату, проявления аллергических реакций;
• возраст ребенка до 6 лет;
• беременность и лактация (по данным многих источников).

Побочные эффекты

• тошнота, рвота, диспепсия, тяжесть и боли в эпигастрии;
• петехии, кожный зуд, крапивница, экзема, покраснения на коже;
• анафилаксия (реакция гиперчувствительности);
• судороги, головная боль, обмороки, затруднение дыхания, повышение внутричерепного давления при быстром вливании внутривенно;
• гипогликемия;
• снижения свертывающей функции крови.

Форма выпуска и способы применения

Формы выпуска препарата содержащие липолиевую кислоту: Берлититион - раствор, для внутривенного введения растворенный в физиологическом растворе 0,9%. В таблетированной форме препарат содержит 25 мг, применяемый 2 раза в день, запивая стаканом воды, не разжевывая (в форме витаминов Алфавит и Капливит, а также Тиогамма и Тиолепта). Курс лечения начинают с применения внутривенного введения препарата на 250 мл. Физиологического раствора натрия хлорида, после переводят на таблетированные препараты. Длительность лечения около месяца. Дозы препарата, количество введений и срок лечения зависят от вида и тяжести заболевания и цели лечения.

Примечание

Препарат для внутривенного введения является светочувствительным, разлагается на свету, поэтому его выпускают в темных ампулах, а во время вливания необходимо накрыть флакон чем-нибудь. Так как липоевая кислота оказывает гипогликемическое действие его с осторожностью назначают диабетикам. В начале лечения необходимо контролировать уровень сахаров в крови. Препараты на основе липолиевой кислоты подавляют действие средств содержащие двухвалентное железо, подобны циспластину. Алкоголь угнетает действия тиоктовой кислоты

Продукты, содержащие витамин N

Наибольшее количество витамина содержится в рисе, говяжьей печени, сердце и легком, говядине, куриной грудке, сочном шпинате и белокочанной капусте. Минимальное количество - секла, картофель, морковь, а также в бобовых и даже в отвратительных детям брокколи, в цельном молоке.