Синяками от ушибов или «заработанными» при падении никого не удивить. А бывает ли с вами так, что синяк есть — вот он, лиловый и болезненный, — а никаких воспоминаний о том, откуда он взялся, нет? Он остается и не исчезает неделями и месяцами подряд. И что более важно, такие синяки ниоткуда становятся постоянным явлением. Наверняка многие сталкивались с чем-то подобным и даже начинали сомневаться в собственной памяти. Большинство людей в таких случаях легкомысленно отмахиваются: подумаешь, синяком больше, синяком меньше. Но в действительности у «беспричинных» синяков есть причины для появления, и зачастую очень серьезные. Раз вы читаете эту статью, видимо настало время узнать причины таких кровоподтеков на вашем теле.

Отчего бывают синяки на теле

Любой синяк, или гематома — это кровоизлияние в мягких тканях, чаще всего возникающее из-за механического разрушения стенок сосудов. Кровь из этих поврежденных тканей поступает в окружающие ткани, что приводит к появлению синяка. Чем более крупный сосуд пострадал, тем больше будет размер гематомы и тем дольше она будет заживать. Это ответ на полученную травму.

Багрово-красный, лиловый цвет синяков обусловлен гемоглобином, содержащимся в крови. По мере разрушения гемоглобина высвобождаются промежуточные продукты, и гематомы «расцветают» зеленым и желтым цветами. Со временем на месте синяков не должно оставаться и следа.

Синяки могут появляться по самым разным причинам, начиная от простого ушиба, старения и заканчивая дефицитом питательных веществ, наличием некоторых заболеваний, например, гемофилия или рак.

Причины появления синяков на теле без ушибов

Не будем останавливаться на механических травмах, потому что здесь и так все очевидно. Поговорим о тех причинах, которые вызывают появление «необъяснимых» синяков. К сожалению, чаще всего это свидетельствует о проблемах со здоровьем. вот наиболее распространенные причины появления синяков на теле без ушибов.

Индивидуальные особенности кожи

Эта причина более «женская». Тонкая кожа плохо защищает подкожные кровеносные сосуды, и даже небольшого давления достаточно, чтобы появился синяк.

Изменение гормонального фона

Недостаток эстрогена, который часто возникает у женщин во время климакса или при приеме противозачаточных таблеток, оказывает воздействие на стенки кровеносных сосудов.

При избытке глюкокортникостероидов возникает так называемая пурпура — многочисленные кровоизлияния в кожу, под кожу или в слизистые оболочки. Такое состояние может возникать, например, при течении аутоиммунных заболеваний. Обычно этот симптом исчезает по окончании лечения или при изменении дозировки препаратов.

Прием некоторых медикаментов

В некоторых случаях беспричинные синяки могут быть обусловлены длительным приемом анальгетиков, антидепрессантов, противовоспалительных и противоастматических препаратов.

Недостаток витаминов

Появление синяков на теле без видимой причины может быть сигналом о дефиците витаминов.

Витамин Р. Его недостаток нарушает выработку коллагена, стенки сосудов становятся тонкими, из-за чего легко разрушаются. Помимо синяков обычно появляются и другие симптомы: расстройства ЖКТ (понос, изжога, метеоризм), раздражительность, повышенная чувствительность кожи (к косметике, бытовой химии, воздействию солнца).

Витамин К. В этом случае нарушается свертываемость крови, из-за чего синяки становятся частым явлением. Дефицит витамина К может сопровождаться носовыми кровотечениями, плохой заживляемостью ран, кровоточивостью десен.

Витамин С. При его дефиците повышается ломкость сосудов, из-за чего синяки чаще всего возникают на ногах и руках. Есть и другие симптомы нехватки аскорбиновой кислоты: систематическая усталость, частые простуды, апатия, сонливость, шелушение кожи, выпадение волос.

Цинк и железо. Оба эти минеральных вещества являются важными для здоровья и помогают в заживлении ран. Кроме того, дефицит железа приводит к анемии, одной из известных причин кровоподтеков.

Биофлавоноиды. Цитрин, рутин, катехин и кверцетин — это некоторые биофлавоноиды, которые чрезвычайно ценны для избавления от постоянной склонности к кровоподтекам.

Любое из этих состояний обычно корректируется включением в рацион продуктов — натуральных источников необходимого витамина.

Болезни соединительной ткани

Сразу несколько серьезных заболеваний могут быть причиной нарушения выработки коллагена — белка, обеспечивающего прочность сосудистых стенок:

Несовершенный остеогенез (болезнь «хрустального человека»);

Эластическая псевдоксантома и некоторые другие.

Эти недуги являются врожденными и полному излечению, увы, не поддаются. Обычно они дают о себе знать уже в раннем возрасте.

Болезни кровеносной системы

Ее функционирование обеспечивается многими факторами, и сбои в работе хотя бы одного из них могут стать причиной возникновения синяков на теле.

Патологии тромбоцитов

Тромбоциты в норме отвечают за закупорку поврежденных сосудов и остановку кровотечения. Если же тромбоциты не справляются со своими функциями, на коже могут появляться синяки, а любое кровотечение будет иметь тяжелые последствия.

Дефицит факторов свертывания крови

В этом случае также любое повреждение сосуда чревато длительным кровотечением и появлением гематом. Один из примеров подобной патологии — гемофилия. «Беспричинное» появление на теле синяков — первый тревожный звоночек и повод для обращения к врачу.

Варикозное расширение вен

Появление синяков только на ногах является свидетельством застоя крови в сосудах и первых стадиях развития заболевания.

Геморрагический васкулит - это воспаление стенок сосудов, которое в дальнейшем приводит к их разрушению. Возникает это состояние из-за сбоя в иммунной системе, когда организм начинает атаковать собственные клетки.

Онкологические заболевания

В некоторых случаях возникновение синяков может стать свидетельством развития опухолевых процессов. Если появление гематом происходит на фоне резкого снижения веса, увеличения лимфоузлов, бледности кожи, частых кровотечений из носа, то это повод для немедленного обращения к врачу.

Есть еще несколько причин, когда могут возникать синяки на теле без всяких видимых причин. Обычно они вызываются заболеваниями, сопровождающиеся другими симптомами, а случайные необъяснимые кровоподтеки могут появиться на более поздних сроках болезни.

Болезни печени

Серьезные заболевания печени могут вызвать легкие синяки, так как печень не может вырабатывать достаточное количество факторов свертываемости крови. Кроме того, такие заболевания могут сопровождаться желтой кожей, вызвать зуд во всем теле, отечность ног и кровотечение кишечника.

Болезни почек

Легкие синяки иногда являются симптомами поздних стадий хронического заболевания почек. У таких людей может наблюдаться сонливость, онемение рук и ног, рвота по утрам, стул с кровью.

Долго не проходящие синяки могут заметить у себя люди, страдающие диабетом. Это связано с осложнениями болезни на кровеносные сосуды. Чаще всего синяки обнаруживаются на ногах и являются признаком прогрессирующего диабета.

Нельзя сбрасывать со счетов и возраст. У людей пожилого возраста проницаемость сосудов повышена, капилляры становятся хрупкими, а кожа теряет эластичность, истончается, поэтому синяки возникают часто.

Кроме того, женщины более склонны к появлению синяков, чем мужчины, и у них синяки часто появляются от незначительных травм на плечах, бедрах и ягодицах.

Все причины возникновения синяков сложно перечислить. Чтобы не подвергать себя неоправданному риску, необходимо обратиться к врачу. Развернутый анализ крови и коагулограмма помогут выяснить причину возникновения «беспричинных» синяков и подобрать лечение.

Когда обратиться к врачу

Как правило, синяки проходят в течение двух недель. Обратиться к врачу нужно, если у вас беспричинные синяки появляются вместе с другими симптомами, такими как:

Не проходит кровоподтек более двух недель;

Стали часто замечать синяки на ногах и других участках тела без видимых причин.

Синяков без причины не бывает. Если вы не ушиблись и не травмировались, не можете объяснить причину его появления, значит она скрыта глубже и выявить его причину помогут только обследования.

Как избавиться от синяков на теле

Для начала нужно попытаться свести к минимуму возможность появления гематомы после травмы:

1. Приложить что-то холодное. Низкая температура приведет к сужению сосудов, приток крови к ушибленной области уменьшится. Холод имеет смысл прикладывать в течение первых часов (чем раньше, тем лучше). Через 4-5 часов делать это уже бесполезно.
2. Наложить тугую бинтовую повязку. Носить ее можно не дольше 2 часов после травмы, чтобы не нарушилось кровообращение.
3. Наносить на место ушиба специальный гель и мазь (троксевазин, индовазин, вольтарен, декспантенол). Делать это можно не раньше, чем через 6-8 часов после травмы. Если нанести препарат раньше, отек усилится и синяк будет более выраженным.

Народная медицина советует прикладывать к гематомам листья капусты или разрезанные картофелины (срезом к синяку). Их нужно прибинтовать и носить несколько часов.

Есть много других домашних и народных средств, которые можно использовать, чтобы уменьшить боль, воспаление и ускорить исчезновение синяков.

Есть много естественных домашних средств, которые вы можете использовать, чтобы уменьшить воспаление, уменьшить боль и помочь синякам заживать быстрее. У вас могут быть многие из этих средств, таких как чайные пакетики и алоэ вера прямо у вас под рукой. Я уже упоминал об этих естественных методах лечения синяков, которые подтверждаются научными доказательствами.

Читайте

Ваше тело предупреждает вас…

Нет ничего удивительного, когда синяки возникают от удара или какой-то травмы, но иногда они появляются будто бы ниоткуда, и мы ломаем голову в догадках.

Синяки — это кровоподтёки, то есть внутренние кровотечения, и возникать они могут по целому ряду причин, не связанных с ударами.

Аутоиммунные заболевания.

Чрезмерное скопление токсинов в крови или тканях вследствие аутоиммунных заболеваний — одна из причин образования синяков.

Аутоиммунные заболевания — это нарушение функциональности иммунной системы.

Одной из таких болезней является красная волчанка, при которой иммунитет начинает воспринимать организм как врага и вырабатывать антитела для борьбы с ним. При этой патологии поражаются кожа, сосуды, сердце и другие системы организма.

Недостаток витаминов.

При нехватке аскорбиновой кислоты (витамина C) сосуды становятся очень хрупкими и деформируются даже при незначительном надавливании на кожу.

При таком состоянии гематомы не имеют чёткой локализации и могут располагаться по всему телу. Размеры и другие характеристики у таких синяков характерны тем, которые остаются после ушибов.

Увеличить ломкость сосудистых стенок может также дефицит таких витаминов, как K и P.

Заболевания крови.

Болезни крови — группа причин, которая включает в себя большое количество различных патологий, проявляющихся синяками на теле.

Вот самые распространённые:

Геморрагический васкулит.

При данном заболевании иммунная система определяет кровеносные сосуды как инородное тело и начинает выделять антитела для борьбы с ними. Под действием антител кровеносные сосуды становятся тонкими и лопаются без какого-либо воздействия на них извне.

Гемофилия.

Гемофилия является заболеванием, которое передаётся по наследству и характеризуется нарушением процесса свёртывания крови. Особенностью синяков, которые возникают при данном заболевании, являются их большие размеры.

Подкожная гемангиома.

Подкожная гемангиома — это разрастание сосудистой ткани, которое образует опухоль. Располагаясь под кожей, такое образование напоминает синяк.

Эритремия.

Заболевание, при котором в костном мозгу формируется чрезмерное количество эритроцитов. Синяки на теле при данной болезни появляются не сразу, а спустя некоторое время.

Варикозное расширение вен.

Это заболевание, для которого характерна патологическая деформация (увеличение, выпячивание, извивание) вен, чаще всего на ногах. Часто при варикозном расширении вен на ногах появляются синяки, располагающиеся рядом с набухшими венами.

Старение.

К сожалению, процесс старения является неизбежной причиной появления синяков.

Старение кожи приводит к её утончению и побледнению из-за изменений, происходящих в эпидермисе. При этом изменения в дерме, более глубоком слое кожи, могут приводить к появлению синяков.

Чрезмерные физические нагрузки.

Регулярные интенсивные занятия спортом вызывают подкожные микротравмы, не сопровождающиеся болью. Занятия интенсивной тяжёлой атлетикой — это стресс для организма, который может провоцировать появление синяков вследствие нарушения целостности сосудов.

Гематомы (синяки) от таких повреждений лечат тепловыми компрессами.

Диабет.

Влияние данного заболевания на организм человека выходит за рамки повышенного уровня глюкозы в крови. Оно также нарушает кровообращение, что может приводить к появлению синяков.

Контроль уровня глюкозы в крови при сахарном диабете — важный фактор сохранения здоровья кровеносных сосудов, и может уберечь от появления синяков на теле вследствие данной патологии.

Печёночная недостаточность.

При печёночной недостаточности гематомы и кровотечения случаются чаще, потому что печень не вырабатывает достаточного количества белков, необходимых для свёртывания крови. Если печень повреждена или перегружена, синтез белков нарушается, и любое, даже совершенно неощутимое касание, может вызвать появление синяков.

Повреждения печени, ведущие к нарушению синтеза белков и изменению обменных процессов, могут быть вызваны инфекционными и неинфекционными гепатитами, травмами, острым или хроническим отравлением.

Чтобы определить, почему появляются синяки на руках без причины, нужно пройти обследование в медицинском учреждении. У многих людей возникала такая ситуация, когда они обнаруживали на своем теле небольшую гематому, хотя никаких травм не получали.

Причины возникновения

Синяки и гематомы появляются на коже человека чаще всего из-за получения внешнего механического повреждения (удара). Медики утверждают, что более 80% кровоподтеков на нашей коже имеют травматический характер. Часто бывает, что человек даже не помнит о полученной травме и думает, что синяк возник сам собой. Если появился синяк на руке, то это нормально, такое случается со всеми. Стоит начинать беспокоится тогда, когда подобные повреждения возникают часто или без видимой причины. Такие симптомы являются признаком значительных нарушений в работе организма.

Если человек не получал никаких травм, то синяки могли возникнуть по ряду причин:

1. Геморрагический васкулит — это болезнь, которая вызывает воспалительные процессы в кровеносных сосудах под кожей. Причиной данного заболевания может стать неправильная работа иммунной системы. В результате развития данной болезни у человека начинают лопаться подкожные капилляры. Кровь из сосудов попадает в подкожную клетчатку, что вызывает появление синяков на руках и ногах.
2. Нехватка витамина C. Этот витамин необходим для нормального протекания множества процессов в организме, включая кровообращение. Он отвечает за проницаемость сосудов и свертываемость крови. Малая концентрация витамина C в крови приводит к частому возникновению капиллярных кровоизлияний и к появлению синяков. Первым признаком острой нехватки аскорбиновой кислоты является кровоточивость десен.
3. Дефицит витамина P. При его недостатке кожа теряет свою прочность, стенки кровеносных сосудов становятся более хрупкими. Такая комбинация патологий тоже влечет за собой проявления в виде гематом и кровоподтеков.
4. Недостаток эстрогена. Иногда внезапно появляющиеся синяки у женщин могут быть вызваны гормональным сбоем. Дефицит этого гормона делает кровеносные сосуды хрупкими и ломкими. Поэтому синяки могут появиться даже при незначительном внешнем воздействии. При гормональном сбое кровоподтек может возникнуть даже при простом нажатии пальцем на кожу.
5. Варикозное расширение вен. Оно характерно для пожилых людей, а также для беременных женщин. Под кожей начинают хорошо просматриваться вены, сосуды теряют эластичность.Синяки возникают довольно часто и длительное время не исчезают.

Синяки на ногах или руках без причины не возникают. Если человек нормально питается, не получает никаких травм, но синяк все равно появляется сам собой, то его возникновение можно объяснить развитием более серьезных заболеваний. К таким болезням можно отнести гемофилию, злокачественные заболевания крови, цирроз печени, различные инфекционные заболевания, любые формы гепатита, хронические воспалительные процессы или употребление разнообразных медицинских препаратов, воздействующих на процесс кровообращения (анальгетики, антидепрессанты, противоастматические препараты и т.д.).

Причиной появления синяков на теле, в том числе и на руках, могут стать не только болезни, но и большие физические нагрузки, прием некоторых медикаментов, различные сбои в выработке гормонов. Гематома может появляться даже после сдачи обычных анализов крови из пальца или вены.

Нередко с беспричинным возникновением синяков сталкиваются пожилые люди.

Это обусловлено тем, что с возрастом наши кровеносные сосуды становятся менее эластичными.

Чтобы бороться с подобными неприятными проявлениями на руках и на теле в целом, нужно сначала установить причину их возникновения. Надо понимать, что синяки и гематомы — это только симптомы, лечить нужно не их, а изначальную болезнь, из-за которой они возникли.

Способы лечения

Точно сказать, почему на руках проступают различные кровоподтеки, могут только врачи после проведения ряда специальных анализов. В домашних условиях можно только способствовать устранению симптомов.

При сбоях в выработке эстрогена эндокринолог или гинеколог может назначить прием комплекса гормональных препаратов. Если причиной появления гематом стал варикоз, то лечение не обойдется без консультации флеболога. Он определит точный диагноз и назначит курс терапии. В большинстве случаев курс лечения будет включать в себя прием препаратов-венотоников, а также занятия лечебной гимнастикой.

При нехватке в организме витаминов следует изменить свой пищевой рацион.

Нужно включить в пищу продукты, богатые витаминами C и P. Регулярный прием витаминных комплексов способен также улучшить состояние здоровья кожи.

В случае, когда в появлении синяков виновен гепатит, нужно как можно быстрее лечить эту болезнь, поскольку кровоподтеки — далеко не худший из симптомов данного заболевания. Если медлить с терапией, то гепатит может перейти в хроническую форму.

Как могут помочь народные средства

В народной медицине существует огромное количество всяческих способов по устранению синяков.

Ушибы или гематомы можно успешно убрать с кожи, если приложить на поврежденную область тампон, смоченный в настое аптечной ромашки.

Можно приложить к синяку распаренный в горячей воде капустный лист. Такой компресс следует закрепить на теле с помощью бинта и не снимать его на протяжении 2-3 часов. Может помочь компресс из листа окопника. Его нужно прикладывать к синяку на всю ночь. Таким же образом стоит использовать и разрезанные листья алоэ.

Синяки проходят, если их периодически мазать смесью растительных масел. Хороший результат в этом деле показывает мазь на основе экстракта календулы.

Если же появление синяков обусловлено получением травмы, то поможет следующий метод. Во-первых, на больную область кожи нужно приложить компресс со льдом или холодной водой. Не рекомендуется держать его дольше 10-15 минут, поскольку это может повлечь за собой обморожение или повреждение кожных капилляров. Если синяк не проходит более 3 суток, можно приступить к лечению теплыми компрессами, они способствуют рассасыванию гематом. Иногда стоит прибегнуть к физиотерапии. Для этого требуется применение различных мазей и гелей для втирания в кожу.

В состав таких средств обязательно должны входить бодяга или гирудин.

2 этих фармакологических компонента способствуют рассасыванию и снятию воспаления. Такие мази стоит втирать в кожу 3-4 раза в день. Высокую эффективность показывают Гепариновая мазь и Лиотон 1000. Чтобы новые кровоподтеки не появлялись, эти средства можно наносить на здоровую кожу для профилактики.

Стоит понимать, если у человека на руках или других частях тела возникают синяки без причины, но нужно сразу же обратиться к врачу. Самолечение может только скрыть симптомы развивающегося опасного недуга, что усложнит диагностику. Не стоит откладывать поход к специалисту, поскольку велика вероятность того, что количество синяков будет стремительно расти, доставляя массу неудобств.

Вконтакте

С медицинской точки зрения, синяк (гематома или экхимоз) – это проявление контузии (ушиба) мягких тканей. При ушибе стенки мелких кровеносных сосудов рвутся, и кровь вытекает в окружающие ткани, просачиваясь в верхние слои кожи.

Чаще всего причиной появления синяков становятся небольшие травмы, например, ушибы при падении с велосипеда, попадании мяча или при ударе о плоский предмет.

Почему у некоторых людей синяки возникаю чаще?

С возрастом для появления гематомы требуется меньшее травмирующее воздействие, поэтому при одинаковой травме, у пожилого человека будет более обширный кровоподтек, чем у маленького ребенка или подростка. Все дело в прочности стенок кровеносных сосудов, которые по мере старения организма теряют эластичность и становятся хрупкими.

Появлению гематом может способствовать прием некоторых лекарственных препаратов. Эти лекарства препятствуют свертываемости крови и, следовательно, приводят к более выраженным кровоизлияниям. К таким препаратам относятся:

• Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен, аспирин).
• Антикоагулянты непрямого действия, например варфарин. Применяются для профилактики сердечнососудистых заболеваний ( , тромбоз глубоких вен нижних конечностей). Для этих же целей используется антиагрегантный эффект аспирина, относящегося к НПВС.
• Синтетические глюкокортикостероиды, например, преднизон или преднизолон. Препараты этой группы увеличивают хрупкость крошечных кровеносных сосудов в коже, чем и способствуют формированию синяков.

Обширные кровоподтеки могут быть следствием врожденных (гемофилия) и приобретенных (хронические , например цирроз) проблем свертывания крови. В этих случаях синяки часто появляются без видимых причин или при очень незначительных ушибах.

Почему синяк меняет цвет?

Кровоподтек, возникающий в месте ушиба, со временем начинает менять свою окраску, поэтому просто взглянув на синяк, можно довольно точно назвать время, прошедшее с момента травмы.

В первые часы синяк будет цвета крови, то есть красноватого оттенка. Через некоторое время гемоглобин в участке кровоизлияния претерпит последовательные изменения, превратившись сначала в биливердин (пигмент зеленого цвета), а затем в билирубин (пигмент желтого цвета). В зависимости от преобладания того или иного пигмента будет меняться окраска кровоподтека: через один-два дня синяк станет синим или фиолетовым, к шестому дню цвет изменится на зеленый, к восьмому-девятому дню место кровоподтека приобретет желтовато-коричневый оттенок. Прежде чем кожа в месте ушиба вернет свой изначальный цвет пройдет около двух-трех недель.

Если гематома не проходит и выпирает

В некоторых случаях образовавшийся в месте ушиба синяк и не думает проходить. Более того, он становится твердым, возвышается над поверхностью кожи и болит. Чаще всего причиной этому является более крупная гематома, при которой образуется полость, заполненная кровью. Чтобы избавиться от нее, скорее всего, придется обращаться к хирургу, который аккуратно выпустит скопившуюся кровь.

Вторая, гораздо более редкая причина – это процесс так называемого гетеротопического окостенения, когда костная ткань образуется в совершенно нетипичных для нее местах. В данном случае она формируется в гематоме (оссифицирующаяся гематома). Для диагностики этого состояния требуется рентгенологическое исследование.

Когда синяк говорит об опасном состоянии

Иногда появление кровоподтеков может свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем:

• Многочисленные петехии (точечные кровоизлияния капилляров) могут появляться на различных участках тела при нарушениях свертываемости крови, при инфекционном поражении клапанов сердца (эндокардите), системной красной волчанке, и т.д.
• Гематома вокруг пупка может быть результатом кровотечения в брюшную полость.
• Синяки за ухом (симптом Бэттла) и вокруг глаз (симптом очков) могут быть симптомами перелома основания черепа.
• Беспричинное появление кровоподтеков сопровождает болезни свертываемости крови и аутоиммунные заболевания.

Как вылечить синяк?

Свести к минимуму последствия ушиба поможет холодный компресс, который следует наложить сразу после травмы. Для этих целей можно использовать:

• Гипотермические пакеты для оказания первой помощи, продаваемые в аптеках.
• Обернутый в полотенце пакет со льдом (непосредственное прикладывание льда к травмированному участку может привести к отморожению).
• Пакет с замороженным зеленым горошком – отличный заменитель аптечных гипотермических пакетов. Он легко повторяет форму поврежденной области и его можно заморозить вновь для повторного использования (правда кушать после такого применения горошек уже не рекомендуется).

Холод сужает сосуды, ограничивает приток крови к месту ушиба, чем уменьшает размеры гематомы и снимает отек тканей.

Давящая повязка на место ушиба уменьшает кровотечения из капилляров и предотвращает увеличение размеров синяка.

Если вы заметили, что синяки стали появляться на фоне приема препаратов, описанных выше, то немедленно обратитесь за консультацией к лечащему врачу. Возможно, он заменит назначенные лекарства или снизит их дозировку. Самостоятельно прекращать прием препаратов ни в коем случае не следует.

Прогноз

У здорового человека прогноз лечения гематомы благоприятный – через две – три недели от синяка не останется и следа.

Если кровоподтеки развиваются на фоне проблем со свертываемостью крови, то необходимо любым способом избегать даже незначительных травм.

Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter.

Неудачно обогнули угол стола или камина? Слишком активно оттачивали талию на хулахупе? И вот он синяк — гематома. Неприятно, конечно, но точно знаем - пройдет. А вот откуда спонтанные синяки, которые образуются вроде бы без причины. Они - не «ручная работа» соперника по боксерскому рингу и не результат падения с роликов или сноуборда. Тогда в чем же дело? Оказывается, все может быть куда серьезнее, чем предполагалось...

Ледяная синева

«Сразу определимся - беспричинных синяков не бывает. Однако повод их появления не всегда очевидный. Между тем любая гематома - это кровоизлияние в кожу и подкожную клетчатку, когда повреждаются самые тонкие и ранимые сосуды - капилляры. Случается, что нарушается целостность вен. И здесь очевидно: чем крупнее сосуд, тем больше кровоизлияние, - вводит в курс дела заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ, профессор Николай Сорока. - Одна из наиболее частых причин появления синяков - болезнь Шенлейн–Геноха (старое название геморрагический васкулит). Заболевание приводит к ломкости сосудов, из–за чего появляются кровоподтеки на ногах, животе, спине. Например, у детей причиной этого становится перенесенная вирусная инфекция и прием лекарственных средств. Подхватили ангину или ОРВИ, принимают жаропонижающие и антибиотики, а через 1 - 2 дня тело обсыпают мелкоточечные синяки. Что стало первопричиной их появления, инфекция или действие лекарств, сказать затруднительно».

Нарушение свертывающей системы крови - еще один серьезный повод для самопроизвольных синяков. Классический пример: гемофилия - неизлечимое наследственное заболевание. Незначительный удар или сдавление - на коже мгновенно возникают гематомные кровоподтеки. Еще большую тревогу вызывает угроза кровоизлияний во внутренние органы.

Вот что доктор прописал

Большие разлитые синяки могут появиться у людей, которым назначены антикоагулянты - препараты, разжижающие кровь. В том числе известный всем варфарин и даже аспирин. «Его долгое время рекомендовали для предупреждения развития тромбозов, инфарктов и инсультов. Однако сегодня врачи отказываются от широкого назначения этого препарата как метода первичной профилактики сердечно–сосудистых заболеваний, - уточняет Николай Федорович. - В Европе были проведены исследования с участием 10 тысяч пациентов. В результате подтвердилось: если человек не перенес сосудистую катастрофу, при этом принимает аспирин для профилактики, это не влияет на риск инсульта или инфаркта. Однако повышает вероятность кровотечений. Ведь препарат изменяет функцию тромбоцитов, что провоцирует кровоизлияния».

Потому сегодня врачи намного строже относятся к таким назначениям. Чаще используя аспирин как вторичную профилактику. Это значит, он эффективен для людей, перенесших инфаркт миокарда, у кого уже есть стенокардия или нарушения сердечного ритма. Одним словом, на всякий случай пить аспирин рискованно и неоправданно. Кстати, не только этот препарат может стать причиной внезапных кровоизлияний, но и другие нестероидные противовоспалительные средства, которые принимают, чтобы избавиться от головной боли, ощутимого дискомфорта в суставах, позвоночнике.

Кровный интерес

Функция кровяных шариков - тромбоцитов - чрезвычайно важна. Во время ранения - бытового или боевого - эти помощники помогают образованию микротромба, который не дает организму потерять много крови. Когда тромбоцитов недостаточно (их норма - 150 - 350 тысяч на микролитр крови; проблемой считают показатель менее 100; когда он еще ниже - менее 70, это расценивают как явную угрозу здоровью), возникает опасность повреждения сосудов и кровоизлияний. Такое состояние называют тромбоцитопения.

Случается, что при количественной норме тромбоциты «недобросовестно» выполняют свои обязательства. Происходит это, как уже отмечали, при неоправданном приеме аспирина. Отсюда микроциркуляторные синяки. Выглядят они как множественные мелкие кровоизлияния до 1 - 3 мм. Обычно появляются спереди голени, на сгибательных поверхностях коленных и локтевых суставов, иногда ягодицах.

Сигнал тревоги

Появление мелких точечных кровоподтеков на коже связывают с нарушением работы печени, где образуются факторы свертывающей системы крови. При циррозе и гепатитах такая функция нарушена. Это и есть корень зла - истинная причина появления синяков даже при надавливании и прикосновении к коже. Причем такие гематомы достаточно долго не исчезают. Прояснить ситуацию помогает анализ крови на ферменты печени.

Когда у людей пожилого возраста мелкоточечные синяки внезапно обсыпают кожу ног, врачи назначают обследование по поводу онкологического заболевания. Ведь нередко это один из первых симптомов рака легких.

Есть повод

Диагноз варикозное расширение вен - уже немалая вероятность кровоизлияний. Ведь возрастает давление крови в венах! Отсюда гематомы без травм и ушибов. К варикозу нельзя относиться несерьезно. На консультации у флеболога можно определиться с планом лечения от профессионально подобранного компрессионного трикотажа до оперативного вмешательства.

Наконец, банальный недостаток в организме витаминов С и Р опять же дает повод для кровоподтеков. Так как дефицит аскорбиновой кислоты тормозит синтез коллагена соединительной ткани, что не дает сосудам оставаться упругими и не травмироваться. Когда дефицит витаминов восполнен, сосуды укрепляются, снижается их проницаемость. А значит, риски кровоизлияния минимальны. Потому нередко врачи назначают известный многим аскорутин. Этот препарат - сочетание аскорбиновой кислоты и рутина, который целенаправленно действует на уплотнение сосудистой стенки.

Одним словом, причины внезапных синяков могут быть самыми разными - от воспаления сосудов до злокачественной опухоли. Расставить все точки над «i» в этом сложном вопросе поможет назначенная врачом диагностика.

Пора цветения

С течением времени синяк заметно меняется внешне, он словно цветет. Происходит это под влиянием ферментов, разрушающих гемоглобин. Сначала имеет красноватый оттенок, после - синий и фиолетовый. Позже заметно зеленеет, становится коричневатым и, наконец, желтеет. Обычно от кровоизлияния до рассасывания гематомы проходит 10 - 14 дней.

План действий

С небольшой гематомой от физической травмы несложно справиться в домашних условиях, используя лед, гепариновую мазь или гель троксевазин. Если же она обширная, обязательно удаляют ее хирургически. Иначе большое количество крови - иногда до 200 мл застаивается, что может вызвать нагноение и абсцесс. Случается подобное при - гемофилии или передозировке антикоагулянтов. Например, варфарина - препарата, который часто назначают после протезирования аортального или митрального клапанов сердца.