не однажды сталкиваюсь тут с комментариями, когда при обычной температуре (даже за 39 - это всего лишь температура) советуют вызывать скорую помощь… вот буквально сегодня комментарий «неотложка же бесплатная - почему бы не вызвать»офигеть причина....

у меня крёстные работают оба в детской неотложке уже больше 30 лет. и они мне постоянно рассказывают как неопытные (и даже опытные) мамочки вызывают их по пустякам а в это время какой-то РЕАЛЬНО нуждающийся в госпитализации и спасении ребёнок ждёт когда же к нему приедет скорая… и даже были случаи что не дожидались - ребёнок умирал на руках у матери… а все бригады на пустяковых вызовах… сбивают температуру… которую мамочка и сама могла бы сбить или уже сбила к моменту их приезда… но неотложка же бесплатная… почему бы не вызвать

перейду пожалуй к самой теме… реально многие просто не в курсе - когда вызывать неотложку, а когда достаточно вызвать врача на дом.

читаем внимательно. запоминаем. и не дёргаем скорую помощь по пустякам, с которыми вы и сами в состоянии справиться. Больше уверенности))) здравой уверенности конечно же...

**********************************************

ассистент кафедры детской хирургии РНИМУ имени Р.   И. Пирогова, хирург отделения неотложной хирургии ДГКБ имени Н.   Ф. Филатова, кандидат медицинских наук Максим Голованев.
Обратиться в «неотложку» следует в таких ситуациях:

1. Если ребенок жалуется на боль в животе и при этом у него сильная рвота и/или понос с примесью крови.

При острой боли в животе ребенок лежит в неудобной, вынужденной позе или ходит, скрючившись.

Вероятные причины: травма внутренних органов, острый аппендицит или перитонит (воспаление брюшины), кишечные инфекции, отравление, в том числе и лекарственное, острый панкреатит, кишечная непроходимость.

Что делать до приезда врача?

2. Если у ребенка сильная рвота, которая не сопровождается поносом. Наличие температуры в таких случаях непринципиально. Рвотные массы зеленоватого цвета или в них присутствуют следы крови, слизи.

Вероятные причины: ботулизм, аппендицит, отравление, в том числе и лекарственное, некоторые инфекционные заболевания, повреждения или непроходимость кишечника, сотрясение головного мозга, менингит.

Что делать до приезда врача?

Детей укладывают на бок, чтобы при внезапной рвоте не произошел заброс выделенных масс в верхние дыхательные пути. Полностью исключают питье и кормление до установления точного диагноза.

3. Если высокая температура не снижается после приема жаропонижающих средств или держится более трех суток.

Вероятные причины: грипп, ОРВИ, инфекционные заболевания (в том числе и серьезные), тепловой удар, отравление токсическими веществами.

Не существует четкой связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Но грудничку при температуре выше 38,0–38,5 °C «скорую» вызывают обязательно.

Что делать до приезда врача?

Дать ребенку питье комнатной температуры – лучше всего кипяченую воду, раздеть его, обтереть влажным полотенцем. С младенца снять памперс. Переодеть малыша в сухую одежду, если он сильно потеет.

4. Если у ребенка стул черного цвета и необычной консистенции или вы заметили наличие крови в стуле. Вспомните, не давали ли вы ребенку лекарства, которые могут вызвать подобный эффект (активированный уголь и препараты железа, висмут), или еду (свеклу или лакомства с искусственными красителями) интенсивного красного цвета.

Вероятные причины: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дизентерия, полипы и трещины прямой кишки.

Что делать до приезда врача?

Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.

5. Если у ребенка наблюдается сухость губ и языка, прекращается выделение мочи, он плачет, но без слез, у него «запавшие» глаза, а у младенца немного продавился родничок.

Вероятные причины: обезвоживание. Возникает при частом поносе или рвоте. При ангине, когда ребенку больно глотать и он мало пьет, при тепловом ударе.

Что делать до приезда врача?

Выпаивайте ребенка по глоточку, с паузами, чтобы не возникла рвота.

Раствор для гидратации: 0,5 ч. ложки соли, 1 ч. л. соды, 4–8 ч.   л. сахара на 1 л воды. Как источник калия можно добавить 150–200 мл любого сока. Ребенку до двух лет достаточно давать 50–100 мл этой жидкости после каждого опорожнения кишечника, детям постарше – 100–200 мл. Если возникла рвота, продолжайте поить по 1 ч. ложке каждые 2–3 минуты.

6. Если у ребенка затрудненное (шумное, хриплое, прерывистое) дыхание, которое продолжается более получаса.

Вероятные причины: астматический приступ, проглоченное инородное тело, аллергический отек, воспаление легких, плеврит.

Что делать до приезда врача?

Обеспечьте малышу приток свежего воздуха – тепло оденьте его и откройте окно, можно вынести на балкон. Напоите теплой кипяченой водой или сладким чаем. Если вы не можете исключить наличие инородного тела в дыхательных путях, от питья следует воздержаться.

7. Если у ребенка беспричинная агрессия или, наоборот, излишняя сонливость, путается сознание, появились судороги (ритмические подергивания головой или другими частями тела), поведение резко отличается от обычного. Если он после падения лег спать и вы уже через час не можете его добудиться, если ребенка тошнит…

Вероятные причины: ушиб головного мозга, высокая температура, случайный прием психотропных препаратов, бытовой химии, воспаление головного мозга (энцефалит) или воспаление оболочки головного мозга (менингит).

Что делать до приезда врача?

При судорогах нельзя давать ребенку еду и питье – он может подавиться. Уложите малыша, обеспечьте ему покой. Если ребенок уже большой, расспросите его, чтобы понять, чем вызвано подобное состояние.

Прежде чем снять трубку и набрать 03, решите, чего Вы хотите на самом деле? Снять боль или разрешить острую ситуацию, угрожающую жизни? Получить больничный лист или поставить укол? Помните, что скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Выезжая на непрофильный вызов скорая помощь тратит драгоценное время, что ставит под угрозу жизни других пациентов, которые действительно нуждаются в оказании помощи. ОРЗ, ОРВИ, температура до 39.5 не являются поводом для вызова скорой помощи хотя бы потому, что у врача скорой помощи другая подготовка. Здесь нужен терапевт из поликлиники, который назначит лучшее лечение.

Если помощь требуется больному, страдающему тем или иным хроническим заболеванием вне обострения, нет необходимости обращаться к врачам скорой помощи. Дело в том, что бригады «скорой помощи», не вправе назначать системное лечение и препараты для регулярного приема (например, при гипертонической болезни и т. д.)., оставлять какие-либо справки и выписывать рецепты. При легкой травме, не сопряженной с угрозой жизни, следует обратиться самостоятельно в травмпункт по месту жительства.

Скорая помощь осуществляется в двух формах: экстренная и неотложная.

Экстренная скорая помощь оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Неотложная помощь подразумевает то же, но без угрозы жизни.

Скорую помощь можно вызывать по телефонам 03, 103, 112 и (или) номерам телефонов оказывающей ее организации, с помощью SMS и при непосредственном обращении в организацию.

В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи.

Поводы для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме:

а) нарушения сознания, представляющие угрозу жизни;

б) нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни;

в) нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни;

г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;

д) внезапный болевой синдром, представляющий угрозу жизни;

е) внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов, представляющие угрозу жизни;

ж) травмы любой этиологии, представляющие угрозу жизни;

з) термические и химические ожоги, представляющие угрозу жизни; и) внезапные кровотечения, представляющие угрозу жизни;

к) роды, угроза прерывания беременности;

л) дежурство при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации, оказание скорой медицинской помощи и медицинская эвакуация при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.

Поводы для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме:

а) внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;

б) внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;

в) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).

Могут ли на вызов ответить отказом?

Вообще, в законодательстве РФ не содержится оснований для отказа гражданам в оказании скорой медицинской помощи по каким-либо основаниям. В соответствии с ч.2 ст.11 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

В то же время, большое количество выездов бригад скорой медицинской помощи к больным, нуждающимся в экстренном поддержании жизненных функций, выполняется несвоевременно. А большинство исков, связанных с нарушением прав граждан при оказании скорой медицинской помощи, подается с целью взыскания морального и материального ущерба, причиненного смертью пациента в результате несоответствия организации медпомощи установленным требованиям. Обычно это выражается в несвоевременном прибытия бригады скорой помощи на вызов, выезде бригады в неполном составе, отсутствии необходимого материально-технического обеспечения на выезде и др.

В зависимости от характера правонарушения медицинские организации и медицинские работники подлежат гражданской ответственности в соответствии с главой 59 ГК РФ, а также могут быть привлечены к уголовной ответственности по ст. 124 УК РФ - неоказание помощи больному в соответствии с программой государственных гарантий. Также ответственность наступает за взимание платы при оказании помощи организациями и их сотрудниками, участвующими в реализации этой программы.

Если у пациента нет медицинского страхового полиса либо он недействителен – это не должно стать поводом к отказу для вызова бригады.

На что обратить внимание, вызывая скорую помощь?

Постарайтесь в первой же фразе сформулировать то, зачем Вы вызываете скорую помощь. Например: "Болит сердце" или "Упал, повредил ногу, не могу на нее наступить". Некоторые стесняются сказать, что больной употреблял спиртное. Не следует этого делать! Употребление спиртного – это не повод для отказа в приеме вызова. Как можно подробнее опишите ситуацию, чтобы диспетчер решил, какую бригаду к вам направить. На многих подстанциях помимо линейных бригад существуют специализированные бригады. Это может быть: кардиологическая, педиатрическая, психиатрическая бригада и т. д. Для того чтоб диспетчеру было проще разобраться какой специалист нужен по конкретно вашему вызову, надо четко и правильно сообщать о случившемся.

После вопросов о самочувствии, нужно точно ответить кому вызывается “скорая”: фамилия, имя, отчество, возраст, пол заболевшего; кто вызывает “скорую” – родственник, сослуживец, прохожий. Назвать точный адрес с указанием номера подъезда и этажа. Желательно объяснить, как лучше подъехать к Вашему дому и будет очень хорошо, если кто-либо сможет выйти встретить бригаду. Тогда дополнительно скажите, где именно вы будете ее встречать. В конце разговора назовите номер телефона, с которого вызываете “скорую”. Это важно. В случае, если Вы все же что-то напутали и “скорая” никак не может Вас отыскать, по этому телефону перезвонят и уточнят. По прибытии машины подайте какой-нибудь знак, что Вы не просто прохожий, например – поднимите руку или – ночью – мигните фонариком. Если не можете встречать бригаду – отоприте дверь. Дополнительные двери, заборы, кодовые замки и т.д. приводит к задержке прибытия бригады скорой помощи.

В случаи дорожно-транспортного происшествия обязательно надо указать, примерное количество пострадавших, есть ли среди пострадавших дети или нет, какова тяжесть состояния участников аварии и т.д.

Если вы вызываете скорую домой и у вас есть домашние животные, уберите на время своих любимцев. Животное может неадекватно прореагировать на присутствие бригады, броситься на сотрудников 03, помешать проведению адекватного медицинского обследования и т.д.

Госпитализируют или нет?

Необходимость госпитализации определяется при осмотре пациента. Госпитализации однозначно подлежат больные с инсультом и такими кардиологическими диагнозами, как инфаркт и нестабильная стенокардия, с заболеваниями, требующими экстренного хирургического вмешательства, тяжелые травмы, ряд инфекций и др. Диагноз устанавливает именно врач скорой помощи. Право отказа от предложенной госпитализации имеет пациент лично, либо его законный представитель (для детей до 15 лет - родители, для лиц старше 15 лет - только опекун, назначенный по суду). Если больному показана госпитализация по жизненным показаниям, ни супруг, ни ближайшие родственники, ни лица, с ним проживающие, не имеют права отказаться за него, даже если сам пациент находится в бессознательном состоянии.

Cкорая везет в стационар не по выбору больного, а туда, куда направляет отдел госпитализации.

Принудительная госпитализация осуществляется в случаях психических заболеваний, представляющих опасность для пациента или окружающих, а также - особо опасных инфекционных заболеваний.

Администрация сайта сайт не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

КOММЕНТАРИИ

Светлана / 2016-08-08

Когда то я вызвала скорую помощь. Мой 30 летний сын был без сознания. Об этом я поведала дежурному O3. Приехала бригада из двух молоденьких и щупленьких девушек, которые констатировали, что у пациента сильно упало давление, пульс и его надо срочно госпитализировать и предложили мне доставить его в машину скорой помощи. Мне - такой же маленькой и худой женщине. Водитель скорой помогать отказался, сказал, что он водитель, а не носильщик. И ему за это не доплачивают. Я побежала на улицу, там стояло такси. Я стала просить водителя помочь. Спасибо ему, он согласился. Еще один водитель стоявшей рядом машины, тоже откликнулся на мою просьбу. Мир не без добрых людей. И вот эти два водителя и я дотащили сына до машины скорой помощи. А если бы рядом не было бы этих водителей? А ведь диспетчер скорой знал, что помощь требуется взрослому мужчине без сознания. Вот такая у нас скорая в Калининграде"

Доводилось ли вам когда-нибудь с замиранием сердца ждать приезда скорой? ДТП, травмы, резкие ухудшения состояния здоровья, несчастные случаи... В жизни случается всякое, и в этих случаях надежду и спасение мы ждем от заветных двух цифр 03. Они как верные спасатели команды «Чип&Дейл» спешат на помощь... 24 часа в сутки, 7 дней в неделю без выходных и праздников. Большую важность имеет то, что для продуктивной работы скорой населению стоит знать основные моменты, которые помогут им найти общий язык со спасателями жизней.

Итак, случилось страшное, и вы приняли решение набрать 03 .
Всем известно, что в эти моменты на людей может напасть паника, страх и переживания о здоровье родственника. Вопросы диспетчера могут показаться ненужными и только отнимающими драгоценное время. Главное в этой ситуации, взять себя в руки, потому что все заданные вопросы - не обычное праздное любопытство, а возможность получить ценные данные. От неинформативных криков в трубку "Помогите, ему плохо, он умирает!" никому легче не станет.

Поэтому очень важно передать диспетчеру нужную информацию, а именно:

• ФИО (для облегчения поиска родственниками человека в больницах, если понадобится);
• возраст;
• пол пациента;
• количество человек, нуждающихся в медпомощи;
• кто вызывает - родственник, сослуживец, прохожий;
• четко описать состояние больного (если болен, то чем, давно ли ухудшилось состояние);
• что еще ненормального в состоянии, чего не было раньше;
• количество пострадавших;
• что побудило к вызову скорой именно сейчас (боли усилились, сменили характер, поднялась температура, появились новые жалобы, ухудшилось самочувствие);
• точный адрес или месторасположение. По возможности избегая таких описаний как "3-й дом после 4-х желтых зданий..."

Исходя из всего этого диспетчер будет принимать решение о том, какую бригаду нужно направить на вызов (линейную, реанимационную, педиатрическую и т.д.), и до момента приезда бригады можно получить советы от дежурного врача о том, что можно предпринять для больного в эти минуты.

Кроме того, если в одно и то же время время поступает много звонков, то обслуживание вызовов будет идти в очередном порядке по характеру тяжести. В первоочередном порядке - к детям..

Стоит отметить, что для вызова скорой должны быть определенные основания, а именно неотложные, угрожающие жизни и здоровью состояния:

• проблемы с дыханием (затрудненное дыхание или его отсутствие);
• непрекращающиеся боли в груди или ощущение давления в груди;
• бессознательное состояние или изменяющийся уровень сознания;
• отсутствие пульса;
• сильное кровотечение;
• сильная боль в животе;
• рвота с кровью или кровянистые выделения (с мочой, мокротой и т.п.);
• отравление;
• судороги, сильная головная боль или невнятная речь;
• травмы головы, шеи или спины;
• вероятность перелома костей;
• внезапно возникшие нарушения движений.

Очевидно, что гонять скорую на необоснованные вызовы - это пустая и порой трагическая трата их времени. К сожалению, статистика показывает, что такие случаи отнюдь не редкость. Неумение поставить клизму, сделать укол назначенных местным терапевтом лекарств, паника при субфебрильной температуре (повышение температуры тела до 37-38°C), желание поболтать и т.д. Бурная фантазия людей не знает предела.

Но нужно помнить, что скорая - служба экстренная - справки не выдает, больничные не оформляет, рецепты не выписывает. Отказать в приезде могут лишь на основании состояний, при которых не нужна экстренная помощь. Если человек может сам дойти до участкового врача и получить адекватное лечение. Наравне и с тем, как если у пациента не оказалось под рукой своего обычного лекарства, купирующего приступы его болезни, - еще не повод, чтобы препарат доставляла скорая.

Поэтому хорошо подумайте прежде чем бросаться к телефону со срочным требованием консультации. Когда-нибудь наступят и те времена, когда за необоснованный или ложный вызовы будут взиматься немалые штрафы.

Вопрос скорости прибытия бригады, наверное, самый актуальный и спорный. Подстанции скорой помощи распределены по районам так, чтобы это было в пределах 20-минутной транспортной доступности. Но все мы знаем, что пробки и иногда трудности проезда в переулках, набитых машинами, затрудняют выполнение норматива 20-ти минут. Но своевременная и адекватная реакция водителей дала бы возможность скорой передвигаться быстрее скорости черепахи.

Что стоит предпринять до приезда врачей?
Не будет лишним собрать вещи для отправки в больницу (если такая необходимость настанет), дабы не терять потом времени. Вам будут необходимы основные вещи:

• средства гигиены;
• сменная одежда, полотенца, нижнее белье;
• особые лекарства, которые может принимать больной и которые могут не оказаться в больнице;
• документы, мобильный;
• деньги (на случай, если придется возвращаться, скорая домой не отвозит).

Дома нужно подготовить место, где сядут врачи, стол для заполнения карты вызова, список лекарств или сами препараты, которые принимал пациент. Обычно врачи скорой заходят в квартиру в обуви, поэтому можно расстелить газеты или найти бахилы..на тот случай, если состояние ваших персидских ковров важнее критического состояния больного. И по возможности желательно встретить бригаду около подъезда, чтобы максимально облегчить поиски.

После прибытия бригады
Сакраментальный вопрос о том, на что жалуетесь, заданный родственникам или пациенту, должен помочь врачу собрать анамнез. В таких случаях не следует пускаться в воспоминания о трудном детстве или рассказывать, чем лечилась от этого недуга соседка этажом выше. Нужно предоставить четкую информацию (или отвечать на вопросы врача), которая поможет собрать воедино всю симптоматику и предшествующие события и установить правильный диагноз.

Зачастую больные скрывают от врача факты, имеющие по их разумению излишне интимные и натуралистические подробности. Особенно это касается женщин и подростков. Впрочем, как и утаивание вредных пристрастий. В таких случаях стоит успокаивать себя наличием "врачебной тайны".

Если состояние пациента крайне тяжелое и необходимы различные реанимационные мероприятия, то родственникам лучше выйти в другую комнату и не мешать врачам, отвлекая истериками и обмороками.

Этап госпитализации
Госпитализация пациента проводится в силу необходимости. Какой метод лечения будет наиболее безопасным и эффективным решает врач, находящийся у постели больного, поскольку только он может оценить все нюансы состояния человека. Но все это, конечно, не должно идти вразрез со "стандартами", принятыми в Московской скорой. Это своеобразная инструкция, как лечить болезни, помогающая выбрать правильную тактику лечения и гарантирующая больному обязательный объем медицинских услуг.

Выбор больницы определяется профилем заболевания и наличием свободных мест. Перед отправкой пациента врачи скорой в обязательном порядке созваниваются с приемным отделением больницы и уточняют возможность прибытия.

Пожелание больного или его близких о госпитализации в конкретную больницу может быть учтено при наличии в ней свободных мест и необходимых специалистов. И безусловно, не стоит забывать, что на скорой тоже работают люди и поэтому в экстремальной ситуации нужно сдерживать обуревающие эмоции, не переходя на грубости или крики в чей-либо адрес.

Важно отметить, что скорая - это не бесплатное такси до больницы и не служба психологической помощи людям с повышенной болтливостью, а служба спасения жизни. Они не лечат и не назначают процедуры лечения, они лишь помогают стабилизировать критическое состояние, угрожающее жизни и здоровью человека. Как следствие, вызовы со срочными требованиями консультаций могут лишить других людей помощи, которая была им крайне необходима в тот момент. А ведь это могут быть ваши родственники или даже вы сами.

СССР - страна противоречий. В 1937 году Владимир Демихов впервые провел пересадку сердца собаке, через пять лет Зинаида Ермольева открыла отечественный пенициллин, а в 1962 году Святослав Федоров в соавторстве с Валерием Захаровым создали один из лучших жестких искусственных хрусталиков в мире. В то же время люди были не прочь смазать ребенку гланд…

Питание во время путешествия

Инструкция по сборам… в больницу

Утвержден перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов на 2019 год

Пенсии детям-инвалидам повысят в России в апреле 2019 года

Профессиональное выгорание врачей приняло в США характер национальной проблемы

Ученые заявили о связи между вирусом герпеса и болезнью Альцгеймера

Как подготовиться к МРТ

Магнитно-резонансная томография (также известная, как МРТ) использует мощное магнитное поле и радиоволны для создания изображения внутренних органов, тканей и их структур. МРТ может помочь врачу установить диагноз и назначить наиболее подходящее лечение вашего заболевания. Подготовка к магнитно-резонансной томографии (МРТ) не потребует от вас много…