Менингит - тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением оболочек спинного и головного мозга.

По характеру воспаления различают серозный менингит и гнойный менингит. В первом случае в воспалительной жидкости нет гноя, во втором - есть.

По причинам возникновения (этиологии) менингиты разделяются на бактериальные и вирусные. Возбудителем бактериальных менингитов являются пневмококк, стафилококк, менингококк, синегнойная и гемофильная палочки и другие инфекции. Вирусные менингиты - это серозные менингиты, они вызываются вирусами герпеса, энтеровирусом, (эпидемического паротита), .

Наиболее опасным считается менингококковый менингит. Источником такого менингита является больной человек или носитель менингококковой инфекции.

Каковы симптомы менингита?

К сожалению, у совершенно здоровых людей менингококк может «сидеть» в носоглотке, и такие люди могут даже не подозревать об этом и являться хроническими носителями и источниками инфекции менингита. Причем, течение хронического менингита бывает полностью бессимптомным.

Заболевание начинается остро: поднимается высокая температура, возникает озноб, лихорадка, появляется рвота, мышцы и суставы начинают болеть. На 1-2 день появляется геморрагическая сыпь. Наблюдаются общая слабость, жидкий стул, нарушение аппетита и сна.

Инфекция менингококковая может моментально привести к сепсису с высокой вероятностью летального исхода. Поэтому, если появились такие симптомы, необходима срочная врачебная помощь.

Вирусным, грибковым. Симптомы такие же. Особенность серозного менингита - головная боль распирающего характера, локализуется в височно-лобной или затылочной части головы.

Менингит передается воздушно-капельно - во время кашля, разговора, чихания. Часто езда в общественном транспорте и нахождение в местах большой скученности - школах, детских садах, общежитиях - способствуют распространению менингита. Вот почему при возникновении случаев заболевания менингитом руководство детского учреждения должно закрывать это учреждение (школу) на карантин.

Карантин при менингите

В школе, при возникновении хотя бы одного случая заболевания менингитом, все школьники, которые контактировали с заболевшим, должны быть обследованы (посев на менингококк). Должна быть проведена также антибиотикопрофилактика. Применяется также иммуноглобулин. Ежедневно в течение двух недель должен производиться осмотр кожи, зева, измеряться температура. Родителям рекомендуется следить за состоянием детей, соблюдать правила гигиены, давать детям только бутилированную или кипяченую воду.

Карантина страшатся не только родители детей, которые ходят в детский сад, но и работники садиков. Возможно, по этой причине права детей и родителей обычно не разъясняются, а обязанности детских садов зачастую скрываются и не соблюдаются. Разберёмся — кто что обязан, у кого есть какое право.

Сколько детей должны заболеть для объявления карантина в группе/классе?

Зависит от болезни.

Если речь идёт о сезонных заболеваниях (простуда, грипп), то карантин объявляется, если коллектив посещает лишь 20% детей.

В случае с другими инфекционными (заразными) заболеваниями достаточно одного заболевшего.

Сколько дней длится карантин?

Он рассчитывается исходя из продолжительности инкубационного периода конкретного заболевания. Инкубационный период — это время, которое может пройти от периода контакта с носителем инфекции до первого проявления симптомов заболевания.

Длительность карантина:

• грипп и скарлатина — 7 дней;
• ветрянка, краснуха, свинка (паротит) — 21 день;
• менингококковая инфекция — 10 дней;
• вирусный менингит — 7 дней;
• кишечная инфекция — 7 дней.

Должны ли предупредить родителей о карантине?

Обязаны, причём в тот же день, когда поступила официальная информация о диагнозе заболевшего ребёнка. В информации о карантине должен быть написан номер приказа, согласно которому он объявлен.

В идеале, обязаны предупредить родителей о подозрениях на заболевание.

Можно ли ходить в садик во время карантина?

Зависит от многих причин.

Если ваш ребёнок ходил в садик в тот день, когда был объявлен карантин (то есть имеется вероятность того, что он контактировал с заболевшим ребёнком), то ходить можно. А можно и не ходить — это как пожелают родители.

Если ребёнок по какой-то причине отсутствовал в садике в тот день, когда был выявлен носитель инфекции, руководство садика имеет право отказаться принять вашего ребёнка. В некоторых случаях возможен перевод ребёнка в другую группу.

Отказ в посещении садика возможен также при карантине по заболеванию, от которого делаются прививки «живыми» вакцинами (полиомиелит в каплях, корь, грипп), если у вашего ребёнка отсутствует эта прививка.

Могут ли объединять группы, если по причине болезни в них ходит мало детей?

Не могут, потому что за снижением посещаемости группы на 20% и более должно последовать объявление карантина, а во время карантина дети не должны пересекаться друг с другом.

Какие ограничения накладываются на группу, в которой объявлен карантин?

Запрещается:

• гулять на участках других групп,
• участвовать в массовых мероприятиях,
• проводить музыкальные или физкультурные занятия вне группы (как вариант, их можно проводить после того, как они закончатся у всех остальных групп).

Усиливается соблюдение санитарного режима:

• влажная уборка проводится 2 раза в день,
• ежедневно помещения кварцуются,
• посуда и игрушки моются с применением дезинфицирующих средств,
• помещения проветриваются чаще, чем обычно.

Во время карантина детям не проводят вакцинацию.

Кто несёт ответственность за объявление и соблюдение карантина в детском саду?

Заведующая и медработник.

Имеют ли право в поликлинике отказать в выдаче больничного на время карантина в детском саду?

Нет, не имеют! Даже если ваш ребёнок полностью здоров и не был в контакте с носителем инфекции. Хотя в этом случае вы можете требовать предоставить вам место в другой группе садика.

Закон, который регулирует вопрос выдачи больничных, в том числе и на случай объявления в детском саду карантина, — Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ.

Можно ли ходить с ребёнком в театр, кино, магазин, если в садике объявлен карантин, но ребёнок не болеет?

Прямо запретить вам это, конечно, никто не может. Но с моральной точки зрения это нежелательно и осуждается. Ребёнок без признаков болезни может быть носителем инфекции и способен заразить окружающих. Нередки случаи, когда инфекция передаётся через «третьи руки», то есть от человека, контактирующего с носителем инфекции, но не заболевшего.

Есть заболевания, развития которых у деток родители боятся очень сильно. Ведь они способны вызвать серьезнейшие проблемы со здоровьем, необратимые нарушения и даже смерть. Вероятность их возникновения, к счастью, не сильно велика. Однако каждому родителю необходимо владеть хотя бы минимальной информацией о таких недугах, чтобы вовремя заподозрить их развитие и обратиться за медицинской помощью. Как раз к таким заболеваниям относится серозный менингит, симптомы у детей, инкубационный период, которого и карантин при этом заболевании мы сейчас и рассмотрим.

Под серозным менингитом врачи подразумевает очень быстрое воспалительное поражение оболочек головного мозга. Оно может вызываться самыми разными возбудителями, но в подавляющем большинстве случаев его провоцируют вирусы. Как показывают данные статистики, серозная форма менингита чаще всего диагностируется у деток, возрастом от трех до шести лет. На порядок реже заболевание развивается у школьников, а случаи поражения взрослых крайне редки.

Инкубационный период при серозном менингите

Так как в большинстве случаев серозный менингит вызывается вирусами, мы рассмотрим специфику именно вирусного заболевания. Инкубационный период у детей при развитии такой болезни довольно короткий и может колебаться от двух до четырех дней. При этом инфекция может передаться ребенку самыми разными путями:

Воздушно-капельно;
- контактно;
- через воду (в том числе и во время купаний).

Симптомы при серозном менингите у детей

Врачи утверждают, что начальные проявления серозного менингита во многом зависят от пути проникновения возбудителя в организм. Так, если заражение произошло воздушно-капельным путем, то симптомы в инкубационный период у ребенка напоминают симптомы обыкновенной простуды (ОРЗ либо ОРВИ), представленные заложенностью носа, кашлем, чиханием, общей слабостью и сонливостью.

При передаче через всевозможные продукты питания возможно развитие рвоты и тошноты, болей в животе, жидкого и частого стула, а также болей в области живота.

Тем не менее, развитие серозного менингита читатели «Популярно о здоровье» могут заподозрить по так называемой менингиальной симптоматике. Для нее характерно существенное повышение температуры тела – до сорока градусов, возникновение выраженных головных болей, которые носят пульсирующий характер, и чувства давления на глаза, которое дополняется появлением боли в ответ на нажатие на них. У больного можно заметить возникновение светобоязни и повышенной чувствительности к звукам.

Также серозный менингит вызывает аномальную чувствительность кожных покровов, при этом больной начинает негативно реагировать на попытки прикоснуться к нему. На коже могут наблюдаться мелкие высыпания. Для серозного менингита характерно увеличение показателей внутричерепного давления и заметное напряжение мышц.

Специфические проявления серозного менингита

Лихорадку считают характерным проявлением данной болезни. И для нее типично специфическое течение: поначалу показатели термометра увеличиваются до критических цифр, далее спустя несколько дней температура может падать, а затем снова подниматься. Однако при легком течении недуга таких колебаний может не наблюдаться.

Головные боли при серозном менингите практически не купируются при помощи жаропонижающих либо болеутоляющих лекарств.

Развитие серозного менингита может вызывать у деток судороги конечностей. На фоне такого недуга малыши теряют аппетит, становятся вялыми, раздражительными, плаксивыми.

Дети с серозным менингитом часто принимают вынужденное положение: они предпочитают находиться в тишине и в темноте, на боку, прижав коленки к животу, а руки к груди. Голова при этом запрокидывается назад. У совсем маленьких детей (грудного возраста) наблюдается выбухание и заметное напряжение родничка. Если поднять кроху вверх, он подтянет ножки к животу и согнет их.

Довольно часто развитие серозного менингита вызывает поражение ряда нервов, что в свою очередь провоцирует возникновение нарушений глотания, косоглазие и пр. Возможно развитие паралича или пареза.

Характерным проявлением серозного менингита становится напряжение именно мышц шеи, что можно легко диагностировать: ребенок не способен привести подбородок к груди. Кроме того, болезнь делает невозможным разгибание ног, согнутых под прямым углом. Разгибание одной согнутой ноги становится причиной сгибания второй ноги, а сгибание головы в свою очередь приводит к непроизвольному сгибанию ног.

К счастью, при своевременной диагностике и обращении за медицинской помощью серозный менингит у детей чаще всего поддается терапии.

Карантин при серозном менингите

Если менингит случился у ребенка, посещающего детское дошкольное учреждение, в нем объявляют карантин. Для детей карантин составляет две недели. Важное его условие – все помещения подвергают тщательной дезинфекции.

Все дети, контактировавшие с заболевшим, нуждаются в пристальном внимании. В некоторых случаях возможно применение иммуноглобулина. Им ежедневно необходимо осматривать кожу и зев, измерять температуру. Родители в этот период должны пристально отслеживать состояние малышей, следить за качеством потребляемой воды – использовать лишь бутылированную либо кипяченую воду.

Нужно отметить, что известно множество типичных возбудителей серозного менингита, поэтому выработать единые надежные способы профилактики их передачи просто невозможно.

Болит в области висков, тошнота, рвота, высокая температура, слабость – все это симптомы воспаления головного мозга. В таком случае образуется экссудат, частично состоящий из клеток крови и белка.

Вызывают подобное явление бактерии, грибки или вирусы. Недуг носит название серозный менингит (считается инфекционным заболеванием). На сегодня болезнь хорошо изучена и успешно поддается лечению. Главное – вовремя заметить и выявить ее, чтобы не начались серьезные осложнения и необратимые последствия.

Заболевание чаще развивается у людей с пониженным иммунитетом, когда организм не может противостоять вирусам и бактериям. Именно поэтому чаще страдают дети дошкольного возраста от 3 до 6 лет. Подростки и взрослые заражаются реже, но могут быть носителями инфекции.

В подавляющем количестве случаев развитие менингита провоцируют вирусы, которые находятся в крови:

• Эпштейн – Барра;
• корь;
• грипп;
• герпес;
• полиомиелит;
• эпидемический паротит;

Различные аденовирусы, цитомегаловирусы, папамиксовирусы так же служат факторами для развития менингита. Некоторые бактериальные инфекции, например, туберкулез (его вызывает палочка Коха) и сифилис (возбудитель бледная спирохета) не так часто провоцируют осложнения на головной мозг. Крайне редко к развитию менингита приводят грибковые инфекции.

Пути заражения и инкубационный период

• воздушно-капельный. Когда больной чихает или кашляет, патогенные микробы выбрасываются в окружающую среду, поскольку возбудитель находится на слизистой дыхательных путей. Человек через зараженный воздух получает дозу патогенной флоры и может заболеть;
• водный. Распространение идет через энтеровирусы. Обычно, это Коксаки и ЕСНО. Причем, самый опасный период - купальный сезон (лето). Грязная вода попадает через рот или нос. Подобным образом заражаются в основном дети потому, что часто захлебываются. В группе риска лица с иммунодефицитом и те, организм который ослаблен перенесенным тяжелым заболеванием;
• контактный. Возбудители инфекции находятся на коже, в ранах, на слизистой оболочке глаз, в носу и рту. Больной, который дотрагивается до чего-либо, оставляет на этом месте инфекционный агент. Соответственно, когда здоровый человек берет в руки те же предметы, например, ложку или держится за тот же поручень в транспорте, рискует заразиться.

Серозный менингит: инкубационный период длится не более недели: от двух до четырех суток.

Симптомы вирусного серозного менингита

Недуг начинается резко:

• быстрое повышение температуры тела до 40 градусов. При распространении заболевания через пару дней показания на термометре снижаются, но затем снова возрастают. Легкая форма заболевания проходит без температуры;
• у детей: судороги, частый беспричинный плач и капризы, малыш не знает, куда себя деть;
• сильные и постоянные головные боли в височной области. Затем неприятные ощущения распространяются на глаза, появляется светобоязнь. Резкие звуки вызывают усиление приступа. Ребенок принимает жаропонижающие и болеутоляющие препараты, но они не действуют.
• тошнота, многократная рвота, диарея, боли в животе;
• интоксикация;
• слабость, общее недомогание, ломота в суставах и мышцах;
• у новорожденных набухает родничок, проявляется симптом Лесажа: если малыша поднять, то он непроизвольно поджимает колени;
• у детей проявляются типичные признаки респираторной инфекции: болит горло, начинаются кашель и насморк;
• ребенок лежит в кровати в максимально удобной для себя позе: сгибает коли к животу и прижимает их к груди. Голова при этом закинута назад;
• больному трудно находится в помещении, где много света и резких звуков. Развивается повышенная чувствительность к прикосновениям;
• сонливость, оглушительность;
• расстройство дыхания (параличи и парезы);
• трудно глотать, двоится в глазах;

К менингитовыми признакам относятся симптом Брудзинского, когда ноги сгибаются при наклонах головы, и симптом Кернинга – человек не может согнуть ногу, когда она находится под прямым углом.

Диагностика

Диагноз ставит невролог, терапевт или педиатр после обязательного изучения анамнеза:

• определения контактов с больными;
• продолжительностью инкубационного периода;
• развитие болезни и прочее.

Проявление симптомов Брундинского и Керинга, характерная поза, которую принимает инфицированный, говорят о начале развития недуга.

Признаки серозной формы заболевания схожи с начинающимся менингиальным клещевым энцефалитом, поэтому клинические исследования необходимы для постановки точного диагноза. Осмотр проводится из-за того, что инкубационный период серозного менингита не всегда одинаковый.

Процесс исследования состоит из:

• общего анализа крови: лейкоциты и СОЭ незначительно выше нормы;
• бактериального мазка из зева и носа, чтобы выявить возбудителей;
• диагностики полимерной цепной реакции (ПЦР) ДНК;
• проверке реакции иммунофлюоресценции (РИФ) – показывает скрытые инфекции;
• иммуноферментном анализе (ИФА) на наличие вирусов;
• исследуется цереброспинальная жидкость (ликвор): уровень белка повышен.

Как дополнительные методы диагностирования применяются:

• магнитно-резонансная томография головного мозга;
• RPR-тест на сифилис;
• ЭХО-ЭГ;
• офтальмоскопия;
• туберкулиновые пробы;
• электроэнцефалография.

Формы заболевания:

Острый лимфоцитарный хориоменингит – фильтрующий вирус передается от мышей и крыс через пищу или при вдыхании пыли. Развитию заболевания предшествует состояние слабости и разбитости у инфицированного. Симптоматика начинает проявляться по истечению шести – тринадцати дней с момента попадания возбудителя в кровь. Температура тела резко повышается до уровня в 40 градусов, человек испытывает сильные головные боли, его мучает частая рвота и помутнение сознания.

Медикаментозная терапия направлена на борьбу с вирусом, так как вирион на данном этапе находится в стадии размножения без защитной оболочки:

• Тилорон в дозировке 0,06 – 0,125 мг пять суток ежедневно, затем через день в течение двух недель;
• рекомбинантные интерфероны;
• антибиотики только если появились бактериальные осложнения;
• Фуросемид, Глицерол, Ацетазоламид при внутричерепной гипертензии.

По окончанию острой фазы заболевания или при остаточных явлениях дважды в год внутримышечно делают инъекции полипептидов коры головного мозга скота. Курс составляет 10 – 20 уколов по 10 мг один раз в день.

Туберкулезный менингит – воспаление оболочки мозга вызывают бактерии туберкулеза, которые распространяются с кровотоком. Практически всегда недуг развивается как следствие действий палочки Коха на другие органы: легкие, почки, гортань, гениталии, молочные железы.

Лечение прописывают при первых признаках болезни: чем раньше начать принимать меры, тем меньше шансов получить осложнения.

Назначают:

• рафимпицин;
• этамбутол;
• изониазид;
• пиразинамид.

Терапия занимает до девяти месяцев.

Грибковый менингит при СПИДе развивается крайне медленно, инкубация может длиться до трех недель. Иногда бессимптомно. Температура субфебрильная, не более 38 градусов. Головные боли несильные, а повышение внутричерепного давления наблюдается только у каждого третьего пациента.

Лечение в данном случае назначается противогрибковое. Однако, велик риск рецидива после прекращения терапии. Только долгий прием кетоконазола либо амфотерицина В сокращает вероятность повторного заражения.

Серозный менингит при эпидемическом паротите – осложнение после «свинки». Снова повышается температура до 39 градусов, сильно болит голова, открывается частая рвота. Статистика показывает, что недуг намного чаще развивается у мужчин, нежели чем у женщин.

Чтобы избежать поражения слухового нерва, поджелудочной железы и орхита, назначаются картикостероиды. Может также применяться дегидрационная терапия и спинномозговая пункция, чтобы получить небольшое количество ликвора.

Лечение

При первых признаках начала инфекции необходимо госпитализировать человека и отправить в карантин. Пациенту в обязательном порядке прописывается постельный режим, чтобы не дать заболеванию распространиться через кровь.

Назначаются:

• противовирусные;
• жаропонижающие;
• имунноглобулин;
• диуретики;
• спазмолитики;
• коллоиды;
• витамины группы В;
• ноотропные лекарства;
• разовая инъекция изотонического раствора с аскорбиновой кислотой и пренднизолоном способствует снижению уровня интоксикации.

Вирусный серозный менингит антибиотиками практически не лечится, поскольку подобная терапия считается малоэффективной.

Сколько дней карантин по серозному менингиту? Те детские учреждения, где зафиксированы случаи данного заболевания, закрываются минимум на две недели для проведения дезинфекции. Дети, которые контактировали с заразившимися, получают медикаменты для предупреждения развития заболевания. Карантинный режим вводится, чтобы не допустить распространения инфекции.

Профилактика

1. По возможности детям не купаться там, где зафиксированы вспышки заболевания;
2. Мыть руки с антибактериальным мылом перед едой;
3. Обрабатывать кипятком фрукты, ягоды и овощи;
4. Стараться больше двигаться, гулять на свежем воздухе. При отсутствии противопоказаний закаляться, питаться сбалансировано и разнообразно. Не допускать чрезмерного увлечения детьми компьютерными играми и просмотром телевизора, так как при повышенных зрительных нагрузках организм находится в состоянии стресса, следовательно, иммунитет снижается.
5. Соблюдать режим сна и бодрствования;
6. Не относится халатно к детским болезням: корь, свинка или даже простое ОРВИ. Необходимо обеспечить покой ребенку и следовать всем рекомендациям врача.
7. Исключить контакт с крысами, мышами, клещами. Эти животные являются разносчиками инфекции.

Серозный менингит успешно лечится. Сколько точно дней продлится лихорадка, сказать сложно. Многое зависит от уровня сопротивляемости организма. Обычно, она продолжается около пяти суток, затем при соответствующей терапии больной быстро идет на поправку. Осложнений при правильно поставленном диагнозе не бывает.

Видео

Если появился менингит в детском саду, то необходимо срочно объявить карантин и провести профилактические мероприятия. Серозный менингит – одно из опаснейших заболеваний, которое может привести к летальному исходу. Причиной болезни может стать как вирус, так и бактерия. Первичной формой менингита чаще всего болеют дети. Данная патология вызывается менингококком или гемофильной палочкой.

Что делать, если в детском саду ребенок заболел менингитом?

В детском саду причиной менингита может быть только менингококковая инфекция. У больного воспаляются защитные ткани мозга. При менингите возбудитель в детских учреждениях может передаваться от одного ребенка другому воздушно-капельным путем. В условиях замкнутого пространства детских садиков при комнатной температуре менингококк быстро распространяется. Стоит иметь в виду, что в возрасте до 10 месяцев ребенок защищен антителами матери, собственного иммунитета у малыша к менингиту нет.

Менингит у ребенка

По статистике, вспышки менингита регистрируются 1 раз в 4 года, причиной эпидемии становится менингококк, относящийся к группе А. Подобная заболеваемость носит сезонный характер, пик которой приходится на зимне-весенний период.

Нередки и такие ситуации, когда малыш является носителем инфекции, но сам не болеет. В течение 4 недель он активно выделяет в окружающее пространство возбудителя. Эта форма называется менингококковым назофарингитом. Данную патологию очень сложно выявить, так как по всем признакам она напоминает ОРВИ. Это единственная форма, которая не представляет серьезной угрозы. Остальные формы менингита очень опасны.

Характерный признак заболевания – появление сыпи. Менингит всегда протекает остро.

• Первым признаком болезни является сильная головная боль.
• Одновременно с этим у ребенка поднимается температура, она может доходить до +40ºС.
• Еще один симптом заболевания – частая рвота, не приносящая ребенку облегчения.
• Возникает светобоязнь.
• Любые прикосновения вызывают неприятные ощущения.
• Очень часто с момента повышения температуры до потери сознания проходит всего несколько часов. Но иногда заболевание может протекать и медленно.
• Для серозного менингита характерны общие менингиальные признаки и такой, например, как тошнота.

Менингококковая сыпь бывает темного цвета, она плотная на ощупь. Сами высыпания как бы выступают над кожей. Сыпь возникает на теле, начиная с кистей, стоп и голеней. Далее она появляется на предплечьях, ягодицах, туловище и голове. Эту сыпь невозможно перепутать с той, причиной которой является аллергия. Если на теле ребенка появляется сыпь, и одновременно повышается температура, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем меньше риск развития тяжелых осложнений. В целом инкубационный период составляет около 3 дней.

Для того чтобы точно определиться с диагнозом, необходимо попросить ребенка наклонить голову вперед и дотронуться подбородком до грудины. Если малыш болен, он не сможет этого сделать.

Карантин и профилактика менингита в детском саду

Даже если имеется только подозрение на менингит, в детском саду обязательно объявляется карантин. Срок действия карантина – 10 дней. В связи с этим издается специальный приказ, в котором указывается дата начала карантина и день его завершения. В случае если заболевает еще 1 ребенок, карантин продлевается.

На этот период родители могут отказаться от посещения детского сада их малышом. Также всем мамам и папам необходимо проконсультироваться с врачом. Он может назначить профилактическое лечение, при котором ребенку выписываются антибиотики. Детям старше 2 лет делают профилактическую прививку. Через 3-4 года ее повторяют. Профилактика заболевания может заключаться и в закаливании малыша.

На время карантина на группу накладываются некоторые ограничения. Дети не могут гулять на участках других групп. Они не участвуют в массовых мероприятиях, не посещают музыкальные или физкультурные занятия вне своей группы.

Изменяется санитарный режим. Проводится влажная уборка 3 раза в день. Помещения кварцуются несколько раз в день. Вся посуда и игрушки моются с применением дезинфицирующих средств. Помещения проветриваются чаще, чем обычно. Во время карантина детям нельзя проводить вакцинацию.

Карантин в детском саду – это нужно знать!

Как избежать заражения при карантине? Такой вопрос интересует родителей, чьи дети посещают детские сады. Детально разберем причины и тонкости изоляции.

Причины карантина

Дети дошкольного возраста чувствительны к разным заболеваниям. Поэтому, если ребенок подхватил заразный вирус, карантин накладывается на группу детского сада, проводятся все необходимые меры.

Следует знать, если объявлена изоляция группы, не значит, что садик закрывается. Меняется режим работы – он становится «чрезвычайным», когда малыши постоянно находятся под наблюдением медицинских работников, все данные записываются в учетных журналах.

Полное закрытие дошкольного заведения должно иметь серьезные основания. Такое решение принимает не руководство учреждения, а местная власть.

Обозначим основные причины карантина в детском саду. Мероприятие проводится в случае обнаружения заболеваний:

• грипп или ОРВИ – это распространенное основание. Проводится карантин регулярно. Например, 2016 год, со слов руководителя Роспотребнадзора, с 26 января было закрыто 602 дошкольных учреждения по 47 регионам страны. Длительность – 7 дней;

• ветрянка, краснуха или свинка – еще одна причина закрытия. Карантин в детском саду длится 21 день. Как правило, там не прекращается работа, но зафиксирован случай, когда в Благовещенске была объявлена изоляция сразу в 11 садах, датировалось это 2011 годом;

• менингококковая инфекция или вирусный менингит, когда учреждение закрывается на 10 или 20 дней. Медицинская изоляция бывает редкой, но последний случай зафиксирован в Оренбурге. Связан он со вспышкой менингита, тогда закрыли 5 дошкольных заведений;

• причиной карантина в детском саду станет кишечная инфекция – довольно распространенное основание для закрытия. Длится 7 дней. Как правило, бывают единичные случаи. Например, в вологодском садике «Теремок» диагностировали кишечную инфекцию легкой степени сложности. Но бывают более серьезные случаи. Март 2016 года в городе Пыть-Яхе отмечен острой эпидемией, когда были закрыты все дошкольные учреждения.

Все тонкости карантина в детских садах

Большинство родителей имеют малую информацию о медицинском мероприятии. Мы назовем ключевые особенности. Они помогут принимать решения, действовать правильно:

• чтобы был объявлен карантин в детском саду , достаточно зафиксировать один случай инфекционного заболевания. При сезонных болезнях основанием для закрытия может стать 20% неявки детей;
• ответственным за соблюдение изоляции является заведующий садом. Сразу фиксируют заболевание, выпускают приказ «О неотложных мерах по недопущению распространения инфекционного заболевания в дошкольном учреждении» сообщают родителям;

• дети, которые контактировали с заболевшим, могут дальше посещать сад;
• если же ребенок отсутствовал в тот день, когда зафиксировали заболевание, то посещать группу ему могут запретить, чтобы малыш не заболел. Активно практикуется временный перевод в другую группу;
• объявить о карантине можно несколькими способами, но обязательная процедура – вывешивание объявления на информационном стенде. Помимо этого, должны быть размещены памятки по предупреждению заболевания. Если их нет, то ответственность за проступок несет заведующий садиком, медработник;

• на период изоляции, даже если ребенок не заболел, родители могут взять больничный. Это предусмотрено Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ. При этом больничный могут взять мама, папа, бабушка, дедушка;
• для того чтобы получить больничный лист, нужно взять справку из садика и прийти к участковому педиатру. Отказать выдать больничный бюллетень – не имеют права.

Карантин в детском саду

Вопрос: Должны ли доводить до сведения родителей, что в детском саду карантин? Сын заболел скарлатиной, и выясняется, что в саду уже неделю как карантин в связи с этим заболеванием. Возможно, просто зная, что в саду уже были случаи заболевания, я могла бы забрать ребёнка на время карантина, но теперь мы вынуждены лечиться - не самое приятное вообщем-то.

В детском саду говорят, что родителям это знать необязательно, а я в это поверить просто не могу. Спасибо заранее! Екатерина.

Отвечает Олеся Богданова, юрист:

Здравствуйте, Екатерина! Конечно должны! Ведь карантин назначают при инфекционных заболеваниях, причем делают это по звонку из поликлиники. То есть система такая - ребенок заболел - родитель вызвал врача. Врач, в свою очередь, сообщает в поликлинику, а оттуда звонят в сад. Сегодня сроки карантина устанавливаются на основании данных о наибольшей продолжительности инкубационного периода заболевания. Так, при гриппе и скарлатине карантин длится 7 дней, при ветряной оспе, краснухе и паротите – 21 день, при менингококковой инфекции – 10 дней, а при вирусном менингите – 20 дней.

Ответственность за соблюдение карантина в детском саду возлагается на заведующего.

Не допускаются в группу дети, не посещавшие детский сад в течение инкубационного периода от дня заболевания. Причем не пустить категорически права не имеют - только предупредить, что ребенок может заразиться.

С целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, предупреждения возникновения и распространения инфекционного заболевания в ДОУ в день регистрации заболевания заведующий издает приказ «О неотложных мерах по недопущению распространения инфекционного заболевания (гриппа) в дошкольном учреждении»

Таким образом, за проявленную халатность и безответственность заведующим детским садом, Вам следует написать жалобу в управление образования Департамента г. Москвы по Вашему округу, с требованием провести общее собрание родителей с приглашением врачей из детской поликлиники по Вашему округу (району).

На собрании Вы сможете задать вопросы администрации сада и врачам, почему, например, заведующий не следует санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам, почему не оповещаются родители о том, что в саду введен карантин и прочие вопросы.

10-дневный карантин. Что дальше?

Менингит добрался до Подмосковья

Ребенок с симптомами менингита доставлен в инфекционное отделение Электростальской горбольницы прямо из детского сада №44 «Росинка».

У девочки была высокая температура, тошнота и рвота. Спустя два дня с подозрением на то же заболевание обратились родители еще одного воспитанника этого же детсада. Третий случай зафиксирован 2 июля. В детском саду объявлен карантин на 10 дней. Что дальше?

Во всем детском саду (сад муниципальный) четверо детей, - заявила начальник Управления здравоохранения администрации города Марина Кадейкина. - Многие дети просто сняты с июня родителями в связи с отпусками, кто-то увозит их к бабушкам-дедушкам, поэтому детей так мало. Обследованы все контактные лица, включая членов семей, работников детского сада. Ничего подозрительного у них не выявлено.

«Анализы, которые были взяты у детей, пока не подтверждают энтеровирусную этиологию инфекции, - сообщила заведующая детским отделением больницы Марина Мамошина. - Специалисты больше склоняются к тому, что это бактериальный менингит. Окончательные результаты анализов ожидаются к концу недели».

Медик утверждает, что все дети находятся в удовлетворительном состоянии и получают необходимую помощь.

Еще неделю назад подмосковные власти констатировали, что случаев заболевания менингитом на территории Подмосковья не зарегистрировано. На тот момент в Москве с энтеровирусной инфекцией были госпитализированы 34 ребенка, у семерых из них был подтвержден диагноз серозный менингит.

СПРАВКА «МК»

По состоянию на 1 июля в московских больницах с подозрением на менингит находился уже 51 ребенок. Десятки детей по всей стране перенесли серозный менингит или болеют им в настоящее время.

Случаи тяжелого гнойного менингита в стране пока достаточно редки. Так, в Ростове-на-Дону от вспышки заболевания с начала июня скончались двое воспитанников детского сада, а диагноз серозный менингит подтвердился у 52 детей. Еще одна девочка умерла от менингококка в Адыгее - она, предположительно, заразилась в летнем лагере. В конце минувшей недели от гнойного менингита скончалась семилетняя девочка в Смоленске.

Напомним, менингит - это воспаление мягкой мозговой оболочки. Менингит, особенно при задержке с лечением, может вызывать серьезные осложнения: глухоту, эпилепсию, гидроцефалию и проблемы с умственным развитием у детей.

Энтеровирусный (серозный) менингит - вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, сильными головными болями, рвотой. Инкубационный период при таком заболевании составляет в среднем около одной недели. Чаще болеют городские жители, преимущественно дети до семи лет.

«МК» попросил министра здравоохранения Московской области Нину СУСЛОНОВУ рассказать, как сейчас себя чувствуют дети и может ли это быть началом эпидемиологической вспышки, наподобие той, что была в Ростове.

Всего госпитализированы четверо детей. Двое детей были госпитализированы 27 и 30 июня. Их состояние близко к удовлетворительному. Диагноз серозный менингит пока не подтвержден, проводится исследование. Состояние ребенка, который был госпитализирован вчера, можно охарактеризовать как средней тяжести. Еще один ребенок из этого же дошкольного учреждения был госпитализирован с диагнозом ОРВИ. И хотя менингеальных симптомов у него нет, но у педиатров большая настороженность в плане эпидемиологической ситуации, поэтому ребенка решили понаблюдать в стационаре, ему сделали все необходимые исследования. Кроме этого сегодня в Электросталь выехала специалист кафедры по детским инфекциям МОНИКИ. Она проконсультирует всех четверых, включая ребенка, у которого диагноз ретровирусная инфекция (ОРВИ). Ни о какой эпидемиологической вспышке в Электростали речи не идет. Но так как во многих регионах страны этим летом были зарегистрированы массовые случаи заболевания серозным менингитом, то мы очень внимательно относимся к заболевшим детям с подобной симптоматикой.

Хочу, пользуясь случаем, обратиться к родителям - прошу всех быть более бдительными и соблюдать санитарно-гигиенические правила в быту. Вирус серозного менингита не передается воздушно-капельным путем, как грипп, - только через немытые фрукты, овощи или во время купания в грязной воде. Поэтому тщательно мойте руки, обрабатывайте фрукты и овощи и, что особенно важно в нынешнюю жару, купайтесь только в специально оборудованных, безопасных водоемах.

Под карантин по менингиту в Челябинской области попали больше 40 школ и 240 детсадов

Случаи заболевания детей энтеровирусными менингитами зарегистрированы в 15 процентах детских садов и пяти процентах школ региона. Такова последняя статистика Роспотребнадзора. В количественном выражении это больше 40 школ и 240 детских садов.

– Сезонный подъём заболеваемости энтеровирусной инфекцией (ЭВИ) на территории области продолжается, – сообщила замруководителя регионального управления Роспотребнадзора Светлана Лучинина. – По всем случаям подозрения на заболевание ЭВИ проводится эпидемиологическое расследование с организацией противоэпидемических мероприятий, медицинским наблюдением за контактными, проведением экстренной профилактики противовирусными препаратами, усилением режима проветривания, контролем за питьевым режимом. Также введены ограничения массовых культурных и спортивных мероприятий в учреждениях.

В редакцию 74.ru продолжают поступать сообщения от родителей по всё новым случаям заболевания менингитами, которые возникают как осложнения энтеровирусной инфекции.

– Мой внук Дима, ему пять лет, заболел вирусным менингитом в августе. Посещал детский сад №113 на Плеханова, сейчас лечится в инфекционном отделении детской больницы №8, – сообщила бабушка мальчика Любовь Владимировна.

Сразу два случая подтвержденного вирусного менингита зарегистрировано в детском саду №443 на улице Пермской.

– У моей дочери энтеровирусный менингит был в августе, а на днях ещё у одного ребёнка из детского сада подтвердился менингит после того, как ему сделали пункцию, – рассказала челябинка Ольга.

Инфекция захватывает и новые школы Челябинска. Читатели 74.ru сообщают, что в лицее №77 карантинные мероприятия проводятся в одном из первых классов, а в лицее №102 менингит подтвердился у одиннадцатиклассника.

Как ранее сообщал 74.ru, на минувшей неделе в шестом классе челябинской школы №21 ввели карантин по энтеровирусной инфекции из-за заболевшего серозным менингитом ребёнка. Мальчик попал в больницу после праздничной линейки. Одноклассникам заболевшего ребенка выделили отдельный кабинет для занятий, за их здоровьем следят врачи.

Напомним, перед началом учебного года специалисты регионального Роспотребнадзора предупреждали о риске заноса инфекции в школьные коллективы. Как тогда рассказала начальник отдела надзора по гигиене детей и подростков регионального управления Роспотребнадзора Вероника Макарова, с 1 сентября школьные классы должны чаще проветривать и дезинфицировать. Специалист также напомнила, что при появлении первых симптомов заболевания у ребёнка родителям лучше не заниматься самолечением и обратиться к врачу.

7 сентября стало известно, что по факту смерти четырёхлетнего мальчика от менингита в челябинской больнице возбудили уголовное дело. К умершему в июле ребёнку трижды вызывали врачей. Двое докторов не увидели поводов для госпитализации. Когда третий забил тревогу, было уже поздно. Ребёнка положили в больницу, но в тот же день его не стало. Причиной гибели ребенка, по мнению следователей, стало то, что врачи не смогли вовремя диагностировать болезнь.

С начала сезона энтеровирусной инфекцией, осложнением которой становится серозный менингит, переболели около 300 челябинских детей. Заносы инфекции в августе отмечались в 35 детсадах.

О том, как уберечься от заболевания сезона, читайте в нашем материале.

74.ru ведёт учёт случаев менингита у детей. Если вы знаете о них, сообщайте с указанием детского сада на почту редакции, в наши группы «ВКонтакте», Facebook и «Одноклассники», а также в WhatsApp или Viber по номеру +7-93-23-00-00-74. Телефон службы новостей 7-0000-74. Не забывайте подписываться на наш канал в Telegram.