Шизофрения является одним из наиболее распространенных психических заболеваний. Характерными чертами данной патологии являются сочетание продуктивной и негативной разновидности психической симптоматики, а также комбинации поведенческих и когнитивных нарушений. Прогноз заболевания, как правило, неблагоприятен. По данным эпидемиологических исследований, распространенность данного заболевания в человеческой популяции находится в пределах 0,8-1%.

Характерные черты заболевания

Для того чтобы с высокой долей вероятности предположить наличие шизофрении у человека, необходимо наличие у него как минимум одного отчетливо присутствующего симптома из следующего перечня:

• так называемое «эхо мыслей», «отнятие» или «вкладывание» мыслей, трансляция мысли (открытость);
• бред воздействия, влияния, имеющий отношение к движениям конечностей или других частей тела, действиям, мыслям или ощущениям, бредовое восприятие окружающего;
• галлюцинации в форме голосов, обсуждающих, комментирующих поведение пациента; учитываются и другие типы галлюцинаторных голосов независимо от источника (исходящих из любой части тела);
• стойкие бредовые идеи любого другого рода, не являющиеся адекватными для данной социальной культуры и не имеющие рационального объяснения по своему содержанию.

У больного должны присутствовать и как минимум два симптома из приведенного ниже перечня. Причем симптомы должны стойко присутствовать на протяжении не менее месяца:

• постоянные галлюцинации, касающиеся любой сферы, сопровождающиеся бредовыми идеями, не полностью сформированными, неустойчивыми, не имеющими четкого эмоционального окраса;
• прерывание мыслительного процесса по причине смешивающихся мыслей, которые приводят к разорванности или разноплановости речи, неологизмы;
• кататонические нарушения: недифференцированные стереотипные возбуждения, импульсивные деяния, застывание или восковая гибкость, негативизм, ступор, утрированная манерность;
• негативные симптомы: явно выраженная апатия, появление бедности речи, бледность, сглаженность или неадекватность эмоциональных реакций - особенности, приводящие к отгороженности, отсутствие ума - при условии, что данные признаки не обусловлены депрессией или лекарственными воздействиями;
• существенные изменения поведения, проявляющиеся утратой интересов, нецеленаправленностью и бездеятельностью.

Следует учитывать, что внезапное проявление шизофрении не свойственно. Перед формированием симптомов характерно наличие периода продромальных явлений (симптомов-предвестников), продолжительность которого в большинстве случаев длится не менее пяти лет. В этот период времени становятся заметны такие особенности, как нерезко выраженные когнитивные нарушения, изменения моторики, единичные нарушения восприятия, эпизоды утраты интереса к работе и социальной деятельности, эпизоды игнорирования гигиенических привычек. Эти признаки в ряде случаев могут быть принят за усталость, рассеянность. Распознать патологические изменения помогают систематическое наблюдение за человеком и общение с ним.

Тестирование

Для выявления предрасположенных к данному заболеванию людей и установке у них корректного диагноза разработан ряд тестирующих систем. Подобные тесты в первую очередь специалисты рекомендуют проводить лицам, родственники, особенно родители, которых отличаются склонностью к невротическим расстройствам или другим аномалиям, которые можно было бы трактовать как продромальные явления шизофрении, симптомы этого заболевания.

Постановка диагноза на основании результатов теста невозможна. Диагностические системы лишь позволяют выявить наличие предрасположенности к формированию расстройства и понять, относится ли исследуемый к группе риска.

Глазной тест

Диагносты утверждают, что результат данного обследования достоверен на 97-98%, позволяет проверить человека на шизофрению и застать заболевание на ранних стадиях. Исследование учитывает следующие особенности глазодвигательного аппарата больных шизофренией:

• неспособность больного сфокусировать взгляд на неподвижном объекте на протяжении определенного времени;
• больному с шизофренией очень сложно удерживать взгляд сконцентрированным на объекте, который движется с медленной скоростью.

Нарушение в глазодвигательной сфере, дающее возможность диагностировать заболевание при помощи этого теста, связано со следующими особенностями:

• при шизофрении происходит расстройство проводимости нервных проводящих путей между полушариями мозга;
• нарушается правильное взаимодействие между периферическими рецепторами и мозговой подкоркой: в данном случае нарушение взаимодействия между нервными окончаниями на сетчатке глаза и зрительными центрами.

В ходе диагностики настораживающими симптомами являются неспособность длительно отслеживать движущийся предмет, при слежение за движущимся предметом глазные яблоки будут отставать от предмета.

В связи со своей высокой информативностью глазной тест привлекает к себе большое внимание специалистов и до сих пор подвергается совершенствованию.

Тестовые рисунки

Еще одной методикой, позволяющей предположить наличие заболевания, является тестовый рисунок. Диагностическое значение имеет нарушение цветовосприятия у больных-шизофреников. Они способны путать цвета и оттенки, поэтому объекты на рисунке будут иметь в типичном случае неестественную окраску: Солнце - зеленого или фиолетового цвета, деревья - красные, небо - желтое и так далее.

Тест Роршаха

Ценится специалистами и тест Роршаха, который входит в перечень диагностических процедур. Пациенту предлагается к рассмотрению десять карточек с изображениями в виде цветных и черно-белых клякс. Он должен, не спеша, внимательно поочередно рассмотреть изображения и рассказать, на что они, по его мнению, похожи. Анализируя ответы пациента, специалист делает выводы о состоянии психики пациента.

1:504 1:514

Если вы ищете тест, который мог бы мгновенно определить шизофрению, обратите внимание на эту поразительную оптическую иллюзию. Тест «Маска Чаплина» была впервые предложен и описан британским психологом и профессором нейропсихологии Ричардом Грегори в научной работе «Значение и иллюзии восприятия». Исследуя разницу между восприятием шизофреников и здоровых людей, этот нейропсихолог пришёл к выводу, что человеческое восприятие напрямую зависит от процессов мышления, основывающихся на прошлом опыте.

1:1473 1:1483

Чем большими знаниями о воспринимаемой ситуации обладает человек, тем реже у него возникает необходимость в обработке новой информации. Если человек психически здоров, ведущую роль в восприятии начинает играть его прошлый опыт.

1:1909

1:9

Как известно, шизофрения сопровождается нарушением когнитивных процессов, вследствие чего пациенты, страдающие шизофренией, не восприимчивы к различным зрительным иллюзиям. Поэтому наблюдение оптических иллюзий помогает выяснить, насколько адекватно человек воспринимает окружающий мир.

1:552 1:562

Инструкция

1:593

Внимательно посмотрите на эту вращающуюся маску. Какой вы её видите? Не замечаете ли каких-либо странностей? Запомните свои ощущения от просмотра.

1:876

1:884 1:894

Интерпретация

1:930

Итак, поздравляем, вы только что прошли тест на шизофрению!

1:1044 1:1054

Этот тест интересен тем, что в данном случае искажение реальности и самообман являются признаками здоровой психики. Если маска Чаплина показалась вам странной (выпуклой с двух сторон), то можете быть совершенно спокойны, вы — абсолютно психически здоровый человек!

1:1553

1:9

Первоначально мы видим лицо Чарли Чаплина на внешней стороне маски. Однако когда маска начинает вращаться, наша зрительная система не хочет воспринимать внутреннюю часть маски, как «полое» лицо, поскольку мозг нормального человека неправильно воспринимает тени и свет на вогнутой стороне маски. Нисходящий поток информации (наше представление о том, какая форма должна быть у лица) входит в диссонанс с восходящим (сенсорным сигналом). Нисходящее знание у психически здорового человека всегда имеет преимущество, поэтому выпуклое в действительности лицо кажется нам вогнутым, и наоборот.

1:1112

Так и получается, что здоровый человек, проходя этот тест, видит странное лицо, выпуклое с обеих сторон.

1:1310 1:1320

Мозг шизофреника обмануть оптической иллюзией не удаётся — для него маска всегда остаётся вогнутой. Причина, по которой шизофреники не воспринимают оптические иллюзии, пока до конца не выяснена. Есть гипотеза, что это связано с особым способом обработки визуальной информации и распознавания зрительных образов.

1:1909

Поэтому если вы никак не можете разглядеть розовую выпуклую маску, вращающуюся в обратную сторону, обращайтесь за консультацией к специалисту.

1:273

В любом случае, не стоит впадать в панику - доказано, что эта оптическая иллюзия также не действует на людей, находящихся под воздействием алкоголя и наркотиков, а также на лиц в состоянии сильного стресса.

1:661

Однако не стоит забывать, что диагностика этого серьёзного психического заболевания не должна ограничиваться лишь одной маской. Для постановки точного диагноза человеку, подозревающему у себя шизофрению, нужно как можно скорее обратиться к психиатру.

Тот же тест - другая маска ("контрольный выстрел"):

1:1248 1:1258

1:1266 1:1276

2:1783

Видели ли вы обе стороны маски выпуклыми?

2:80 2:90

Название болезни «шизофрения» мы привычно используем для описания немного странных людей. «Шизофреник» - говорим мы, мысленно покручивая пальцем у виска. А между тем шизофрения — это психическое заболевание, которое имеет длительное течение и сопровождается рассогласованностью психических процессов, моторики и нарастающими изменениями личности.

Шизофрения может развиваться медленно и незаметно для пациента. Первыми признаками шизофрении обычно становятся оторванность от общества, социальная самоизоляция, эмоциональная холодность, равнодушие к близким и своему внешнему виду, потеря интереса к вещам и событиям, увлекавшим пациента раньше.

Ученые из Университета Бристоля изучали нейромедиаторы глутамат и дофамин, отвечающие за передачу сигналов между вышеупомянутыми областями мозга. Специалисты выяснили, что едва заметные изменения во взаимодействии нейромедиаторов полностью меняли поток информации, поступавший из гиппокампа в префронтальную кору.

По словам исследователей, из-за гиперактивации дофаминовых рецепторов активность глутаматных NMDA-рецепторов снижается. В итоге нарушается связь между гиппокампом и префронтальной корой. Именно поэтому больные шизофренией видят вещи такими, какими они есть на самом деле. То есть проходя подобный тест на шизофрению пациенты видят вогнутую сторону маски.

Психически здоровый человек видит разумом, а не глазами

Когда вы смотрите на мир, ваши глаза являются не просто линзами, которые хладнокровно записывают всё происходящее. Наоборот мозг подгоняет картинку под контекст конкретной ситуации. Давайте рассмотрим еще один визуальный тест на шизофрению. Посмотрите на следующую оптическую иллюзию.

В данном случае наш мозг отфильтровывает то, что мы видим, основываясь на имеющихся у него знаниях о свете и тенях. Мы воспринимаем трехмерный кубик, парящий над белой доской до тех пор, пока нам не показывают изнанку фокуса. А все потому, что наш мозг подсказывает нам, что кубик не может быть вогнутым внутрь. Больные шизофренией утрачивают целостное восприятие мира, и сосредотачиваются лишь на отдельных частях общей картинки. Глядя на такую иллюзию шизофреники осознают, что перед ними вогнутый внутрь кусок картона, раскрашенный в черно-белые квадратики.

К начальным признакам заболевания относятся:

• беспричинная агрессия, злоба по отношению к близким людям;
• утрата свойственных ранее больному интересов и увлечений;
• неожиданные и нелогичные идеи и решения;
• слуховые галлюцинации (отдающие приказания больному голоса);
• неврозы (навязчивые действия, навязчивые страхи, расстройства восприятия собственного «я»).

Дмитрий Белов

Инструкция

Больной может причудливо себя вести. Его начинает мучить чувство преследование и то, что за ним подглядывают невидимые и мистические силы. При этом он не скрывает от окружающих факт того, что он видит людей, которых на самом деле нет рядом. Галлюцинации постепенно усиливаются, человек начинает метаться и в постоянном чувстве страха.

Но видимые галлюцинации это еще не все. Человек начинает слышать голоса, мысли других людей, которых нет поблизости. Также он способен вести разговор с ними, чем вызывает полное непонимание у здоровых окружающих людей. При малейшем намеке, что рядом никого нет, смотрит внимательно и начинает доказывать, что с ним кто-то разговаривает. Бывает, что больной обвиняет вполне здоровых людей в их психической ненормальности. Если вы заметили это в поведение знакомых людей, не медлите, это явное психическое отклонение и человек может причинить вред не только себе, но и окружающим. Нужна немедленная госпитализация и курс интенсивной терапии.

Если человек начинает странные позы или неадекватно себя вести без весомых оснований, то это тоже может быть симптомом . В период кривляния больной может слышать голоса или даже видеть . Обычно он начинает делиться с окружающими тем, что видит и не понимает, как это могут не замечать здоровые люди.

Не всегда с такими яркими эпизодами в поведение. Иногда человек становится замкнутым, неразговорчивым и начинает избегать общения с окружающими людьми. Речь становится заторможенной и непонятной, происходит это в атрофии частей отвечающих за речь. Также больной начинает всех бояться и смотреть с недоверием.

В некоторых случаях человек сначала становится странным, а со временем течение болезни приобретает более отчетливые формы. Странность и замкнутость сменяется неадекватным и чрезмерно активным поведением. Без лечения больной начинает слышать и видеть галлюцинации. Шизофрения может очень переходить в острую форму и вызвать гибель больного в результате несчастного случая или преднамеренного самоубийства. Будьте бдительны – вызовите скорую помощь.

Связанная статья

Источники:

• как распознать шизофрению
• Как распознать шизофреника?

Странное поведение, неприязнь, беспричинная агрессия и злоба, подозрительность ко всему происходящему могут быть не просто признаком временного психического расстройства, а заболевания, при котором происходит необратимое изменение личности, т.е. шизофрении.

Инструкция

Развитию шизофрении могут предшествовать частые и сильные головные боли, приступы которых появляются и исчезают с перерывом в годы. Со временем возникает безразличное отношение ко всему происходящему и к самому себе. Из-за этого появляется неряшливость в одежде или странный, чудаковатый ее стиль. Пропадает интерес к работе и прошлым увлечениям.

Больной шизофренией перестает общаться с окружающими, даже с близкими друзьями и родственниками. Во всех он видит заговорщиков и врагов, желающих ему зла и даже смерти. Нередко он высказывает по этому поводу нелепые предположения, что является явным признаком параноидальной шизофрении.

Приступ у зачастую сменяется чрезмерной говорливостью, которая как набор несвязанных слов или предложений. А приступы агрессии или неприязни сменяются полным расположением к своему окружению. Часто рассуждает на научные и философские темы или неожиданно для всех начинает действительно ими увлекаться.

При прогрессировании шизофрении могут начаться галлюцинации и бред. Больной начинает слышать голоса, на которые он нередко отвечает, производя явное впечатление умалишенного. Нередко именно это позволяет определить шизофреника.

Шизофрения представлена в виде психического отклонения, для которого характерны неадекватные эмоции, действия, отношение к окружающим, восприятие реальности, извращенное восприятие мира.

Пациентам свойственные проблемы в коммуникации в любой сфере, при этом реальность не воспринимается ими в полной мере – для них существует собственный придуманный мир, а все настоящее может восприниматься как смешение мыслей, образов и звуков. Чаще всего больной не способен осмыслить весь этот набор элементов.

Диагностика с помощью тестов

Тесты на шизофрению имеют основополагающее значение при диагностике рассматриваемого заболевания. Чаще это единственный способ заметить недуг на ранней стадии, поскольку привычные врачебные исследования неэффективны из-за специфичности болезни.

Маска

Одним из последних разработанных тестов считается «Маска» — оптическая иллюзия, позволяющая определить болезнь мгновенно. Впервые данная визуальная методика была предложена, как «Маска Чаплина» британским психологом.

Пациент смотрит на вращающуюся маску с двумя сторонами: одна – вогнутая, вторая – выпуклая. Здоровому человеку будет казаться, что маска на самом деле выпуклая, хотя на самом деле это не так, поскольку нормальная психика учитывает округлость форм, наличие тени.

Больной шизофренией, в свою очередь, не воспринимает оптический обман и видит все так, как есть на самом деле, поскольку он не учитывает окружающие сигнальные показатели и не сопоставляет их с изображением.

Ключевая особенность заключается в том, что здоровому человеку согласно данному тесту свойственен самообман и искаженная реальность. Оптический обман также может не подействовать на человека в состоянии наркотического воздействия или алкогольного опьянения.

Если вы упорно ни при каких обстоятельствах не видите розовой выпуклой маски Чаплина, то стоит обратиться к врачу

Тест Люшера

Методику Люшера принято считать одной из наиболее эффективных и информативных, поскольку она способна на ранних стадиях выявить склонность к заболеванию. Впервые была введена в психиатрическую практику в 40-х годах прошлого столетия швейцарским психологом Максом Люшером.

Долгие годы научной деятельности позволили ученому вывести взаимосвязь психоэмоций человека с восприятием цвета. Тест Люшера позволяет определить коммуникативные навыки, активность, психофизиологические критерии, а также причины стресса.

Рассматривая воздействие цвета на больного шизофренией, следует учитывать не только те цвета, которые он воспринимает, но также те, которые он воспроизводит. Реакция человека может быть различной – либо абстрагирование, либо раздражение по отношению к некоторым оттенкам.

Вялотекущая шизофрения характеризуется безразличным отношением к цвету или спутыванием разных оттенков. Пациенты с прогрессирующей формой негативно относятся к черному и красному. Тест Люшера может быть представлен в двух вариантах.

1. Короткий вариант предполагает использование карточек из 8 цветов – черный, коричневый, красный, желтый, зеленый, серый, синий, пурпурный. Номер присваивается каждому цвету и пациент распределяет их по мере предпочтения. Согласно условиям, исследование проводится при естественном освещении в дневное время. Солнечные блики и пятна должны отсутствовать, свет – равномерный. При распределении больной должен ориентироваться только на собственные ощущения в данный момент, а не на личные предпочтения или модные тенденции.
2. Полный тест Люшера предполагает использование 73 цветов. В представленных семи таблицах отображены оттенки серого, 8 разных цветов, а также комбинации четырех основных цветов – красного, желтого, зеленого и синего. Таблицы с цветами демонстрируются пациенту поочередно, и из каждой он выбирает цвет, который ему больше всего импонирует. Воздействующие на выбор внешние факторы – раздражающие обычно яркие цвета, предпочтения в одежде. Спустя несколько минут процесс повторяется и пациент должен выбрать предпочитаемые цвета независимо от предыдущего выбора. В первом случае результат свидетельствует о желаемом состоянии, а второй – о действительном.

Механика воздействия обусловлена бессознательным выбором цвета. Другие тесты могут предполагать варианты действий в ответ на ситуацию, в данном же случае вероятность лживых ответов достаточно высока.

Интерпретация часто указывает на то, что шизофреники часто отдают предпочтение вариациям желтого цвета. Брать во внимание следует также то, в какие цвета одет пациент и какие оттенки использует при рисовании. Часто тона либо невыразительные и скучные, либо слишком яркие и не сочетаемые

Диагностика с помощью рисунка

Часто психологи в своей практике просят пациента что-либо нарисовать, и результат получается достаточно результативным. Для шизофреников характерно неправильное распределение теней и неадекватное сочетание оттенков.

1. Солнце может быть черным, деревья красными, трава – синей.
2. На фоне блеклой картины может быть видна яркая вспышка, которая свидетельствует об однобоком и бескрасочном восприятии мира.
3. Вспышку стоит воспринимать как приступ. При наличии эмоционального всплеска на рисунке будут отображены мелкие вкрапления разных оттенков, тогда как красный цвет на большой площади будет свидетельствовать о маниакальном состоянии.
4. Использование черного цвета можно воспринимать как признак страха, тяжелых переживаний и депрессии.
5. Красный цвет пациенты используют для отображения образов из галлюцинаций.
6. Белый цвет указывает на наличие религиозного бреда и соответствующих тематических галлюцинаций.

Тест Роршаха

Суть данного теста раскрывает чернильная методика. Автор – Герман Роршах – швейцарский психолог. Пациенту поочередно демонстрируется 10 карточек с цветными и черно-белыми изображениями в виде чернильных клякс без четко обозначенной формы конкретного предмета.

Тестируемый должен описать, что он видит – изображение, целостную картину, движение предметов и их взаимодействие. Популярность данной методики обусловлена не только определением полной картины психических патологий, но также получением ответов на многие личностные вопросы.

Экспериментальные зрительные методики

Шизофреникам свойственны существенные нарушения зрительной функции, в частности, движений глаз

Ученые из университета Абердина провели эксперимент с использованием ряда тестов для подтверждения данной теории. Как оказалось, нарушение зрительной функции можно действительно использовать в качестве биологического маркера для определения психического расстройства.

Результативность и достоверность соответствуют 98,3%. Для проведения тестирования следует использовать несколько простых методик с упражнениями за фиксацию взгляда, разглядывание предмета в свободном темпе и плавное слежение за изображением.

Для шизофреников не характерно умение плавно следить за предметом, который медленно перемещается – взгляд опережает движение и затем снова резко возвращается к предмету наблюдения. Данное явление называется саккадой. Частые перескакивание и отсутствие концентрации определяется также при свободном зрительном изучении предмета.

Следует упомянуть о достаточно индивидуальных проявлениях шизофрении, для которой характерны разные по частоте и силе припадочные явления. Некоторые пациенты могут страдать от них единожды, другие – часто и эпизодически, ужасно страдая в периоды спокойствия. В некоторых случаях в периоды затишья пациент кажется абсолютно здоровым.