→

Для оценки состояния мочевыделительной системы очень часто используются лабораторные методы обследования. Это важный и очень информативный вариант диагностики. Моча ребенка исследуется по самым разным показаниям, а также в профилактических целях.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи у детей является самым распространенным анализом. Его легко сдавать, а результаты обычно готовы за короткие сроки. Чтобы исключить какие-то ошибки в результате важно придерживаться определенных правил. Моча ребенка собирается утром после тщательного туалета половых органов. Девочку важно подмывать только спереди назад. У маленьких детей обычно собирают всю порцию мочи (взрослым необходимо собирать среднюю порцию). В аптеках продаются специальные емкости для анализа. Если её у Вас нет, то можно воспользоваться чистой стеклянной баночкой, но предварительно её тщательно моют. Емкость должна быть абсолютно чистой и сухой. Моча ребенка должна быть в ближайшее время доставлена в лабораторию. Допустимо хранить емкость только около 1,5 часов в прохладном месте.

Оценка физических свойств мочи

В анализе мочи у детей врача заинтересует количество разовой порции мочи и её плотность. У детей возможны колебания относительной плотности. В некоторых случаях это не свидетельствует о патологии, но если исключены проблемы со здоровьем. Например, иногда низкая плотность может указать на повышенный питьевой режим. Но врач всегда оценивает все показатели, чтобы не пропустить заболевание. Если моча ребенка имеет высокую относительную плотность, то важно оценить концентрацию белка, мочевины, глюкозы и пр.

Цвет мочи ребенка в норме может колебаться от соломенного оттенка до янтарного оттенка, но обычно это насыщенный желтый цвет. Изменение цвета практически всегда указывает на патологию. Иногда цвет меняется из-за приема некоторых лекарств, особенностей питьевого режима или употребления некоторых пищевых продуктов.

Свежая порция мочи должна быть полностью прозрачной. Большое количество слизи, клеточных элементов, жира, бактерий, солей и пр. делают её мутной, а значит, возможна патология.

Реакция в анализе мочи у детей в норме определяется в пределах рН от 5,0 до 7,0 ед. Реакция мочи часто зависит от питания. Например, большое количество мяса повлечет за собой кислую реакцию, а растительная диета –щелочную реакцию.

Оценка химических свойств мочи

Белок . В норме определяться не должен. Если моча ребенка содержит белок, то такую ситуацию называют протеинурия. Физиологическое появление белка в моче связано со стрессами, физическими нагрузками, лихорадкой и пр. Белок может появляться у новорожденных детей в первые дни жизни. Важно отметить, что такая протеинурия в анализе мочи у детей носит временный характер.

Глюкоза . В норме обычными пробами глюкоза не обнаруживается. Иногда в моче ребенка обнаруживают глюкозу из-за особенностей питания, стрессов, приема некоторых лекарств и пр. Очень важно исключить диабетическую причину и другие патологии.

Кетоновые тела . Если моча ребенка содержит кетоновые тела, то эту ситуацию называют кетонурия. Чаще всего это встречается при диабете! Их появление возможно из-за плохого питания (голодания) или из-за алкогольного отравления.

Желчные пигменты . Прямой билирубин не определяется, а уробилиноиды в "следовых" концентрациях.

Нитриты . В норме не выявляются.

Норма общего анализа мочи у ребенка в разном возрасте

Информация по данным литературы (Пропедефтика детских болезней Капитан Т. В.)

Показатели	Возраст
	Неонатальный период			Грудной период	2-5 лет	Старше 5 лет
	1-й день	2-4-й день	Поздний
Цвет	Бесцветная	Темно-красная	Естественное вскармливание – бесцветная, после начала прикорма, соков – соломенно-желтая		Соломенно-желтая
Прозрачность	Может быть мутная		Прозрачная
Реакция (рН)	Слабокислая 5,5-6			Естественное вскармливание – 7-8. Искусственное вскармливание – 5,5-7	Слабокислая 5-7
Удельный вес	1,018		1,002-1,005		1,010-1,015 (1,020)	1,010-1,025
Белок	(-) или не более 0,033
Плоские эпителиальные клетки	До 2-4 в поле зрения
Полиморфные эпителиальные клетки	До 2-4 в поле зрения
Почечные эпителиальные клетки	—
Лейкоциты	1-3 в поле зрения (допустимо - до 5 в поле зрения, у девочек – до 10 в поле зрения
Эритроциты	0-2 в поле зрения
Цилиндры	Гиалиновые и цилиндроиды – не более 1 в 2-3 п/з
Соли	(+) – (++)
Слизь	Может быть		—

Оценка микроскопии осадка мочи

Эритроциты . Моча ребенка не должна содержать эритроциты. Иногда допускаются единичные в препарате. Их появление называют гематурией. Она может свидетельствовать о самых различных патологиях.

Лейкоциты . Анализ мочи у детей всегда учитывает количество лейкоцитов из-за их информативности при появлении воспалительного процесса. В норме у мальчиков до 5 лейкоцитов, а у девочек до 8-10 лейкоцитов.

Эпителий . В моче ребенка содержатся единичные клетки плоского и переходного эпителия. Иногда возможны единичные клетки почечного эпителия, если другие показатели в норме. Большое количество клеток часто указывает на патологию (например, воспаление).

Цилиндры . В норме не обнаруживаются.

Кристаллы . Анализ мочи у детей учитывает разные кристаллы. Некоторые в норме не обнаруживаются, а другие могут быть в единичных количествах.

Слизь . В норме практически не встречается.

Бактерии . В норме не встречаются или в небольшом количестве появляется кокковая и палочковая флора; специфическая флора является патологией!

Количество мочи и частота мочеиспускания

Дополнительные анализы и пробы

Моча ребенка исследуется не только с помощью общего анализа, но и с помощью дополнительных методов.

Проба по Амбурже

Этот анализ мочи у детей имеет хорошую чувствительность и достаточную информативность. Он является альтернативой суточному сбору мочи, что не всегда удается сделать у маленьких детей. Для анализа чаще всего берется утренняя моча, которая собирается за 3-4 часа чаще всего с 7.00 до 10.00 ч. Для ребенка сохраняется обычный режим и диета. При этом первая порция мочи, которая собирается в 7.00 выливается, а далее моча ребенка собирается в одну емкость. Учитываются все обычные показатели суточной пробы.

Проба по Нечипоренко

Этот анализ мочи у детей немного уступает другим пробам из-за того, что не учитывается время, за которое была собрана моча, но проба все еще используется и дает врачу полезную информацию. Необходима утренняя моча ребенка из средней порции (средней струи). Из полученной порции в лаборатории учитывают 1 мл мочи. Именно в нем подсчитывают форменные элементы, что позволяет лучше оценить их количество, а не полагаться на поле зрения.

Проба по Зимницкому

Это удобный, простой, информативный анализ мочи у детей. Не требуется изменение пищевого или водного режима. Сбор мочи начинают с 6 утра, но эту первую порцию сразу выливают. Далее моча ребенка собирается каждые три часа (6.00-9.00; 9.00-12.00 и т.д.). Каждая трехчасовая порция собирается в свою емкость (подписывают порцию и время). Мочу собирают сутки (последняя порция будет с 3.00 до 6.00). Этот анализ помогает в определении концентрационной и общевыделительной функции почек. В порциях обязательно определяют относительную плотность, обращая внимание на самый минимальный и максимальный показатель. В норме хотя бы одна порция мочи должна иметь максимальную плотность 1015 для детей младшего возраста, а 1018 для детей старшего возраста. Разница между максимальной и минимальной плотностью не должна быть меньше 10. Слишком маленькие величины во всех порциях мочи «говорят» о нарушении концентрационной функции почек.

Проба с водной нагрузкой или на разведение мочи

Этот анализ мочи у детей проводится только в том случае, если нет противопоказаний. Его нельзя проводить при сердечной недостаточности, гипертензионном синдроме, тахикардии и пр. Очень важно тщательно следить за ребенком. Анализ иногда назначается в том случае, если необходимо подтвердить гиперстенурию после пробы по Зимницкому. Водная нагрузка определяется врачом. Она может быть однократной или длительной. В норме в течение первых 2 часов пробы выводится до 70% (не менее 50%) выпитой жидкости, а за 4 часа вся жидкость. Моча ребенка оценивается и по другим показателям этой пробы.

Проба с белковой нагрузкой

Этот анализ мочи у детей позволяет оценить резерв клубочковой фильтрации. Если выявляется снижение резервов, то это может указать на развитие патологии даже на ранней её стадии. Проба проводится под контролем врача. Проба может быть кратковременной и однократной. При однократной пробе ребенку назначается белковая нагрузка (с пищей или внутривенно) за один раз. Кратковременная проба учитывает нагрузку в течение 3-5 дней. При однократной пробе в моче ребенка СКФ возрастает на 20-60% в течение 1-2,5 часа после нагрузки, а резерв клубочковой фильтрации должен составлять 20-35 мл/мин. При кратковременной нагрузке в моче ребенка к 3-4 дню клубочковая фильтрация увеличивается на 10-30%, а резерв будет около 10-25 мл/мин.

Существуют и другие анализы или пробы, которые позволяют очень подробно исследовать мочу ребенка. Все результаты должен оценивать только врач!

Внимание! Это ВАЖНО!

Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!

Какого цвета должна быть моча? Ответ на этот вопрос должен, пожалуй, знать любой человек, так как цветовая палитра мочи обладает высокой диагностической ценностью. Конечно, надо четко сознавать, что моча здорового человека - это относительное понятие. Цвет мочи может изменяться под действием многих факторов, совершенно не связанных с патологиями. Однако любые физиологические перемены приводят к временным изменениям, а вот патологическое нарушение мочевой окраски должно стать сигналом для обращения к врачу.

Характеристика диуреза

В человеческом организме постоянно идет обменный процесс, в итоге которого в крови появляются продукты окисления и распада питательных веществ. Основная функция почек заключается в фильтровании крови и отделении всех ненужных компонентов. В результате такой фильтрации образуется моча, или урина, - отделенная от крови жидкая часть с добавлением в нее ферментов, секретируемых для обеспечения вывода мочи из организма.






Общий анализ мочи не зря считается обязательным элементом диагностирования большинства заболеваний различных внутренних органов. По ее составу можно судить не только о работе органов мочевыделения, но и о составе крови в части наличия патогенных микроорганизмов и различных ферментов, гормонов, антител и т.д.



Нормальный цвет урины

Какого цвета должна быть моча у здорового человека? Нормальная окраска урины лежит в пределах от светло-соломенной до ярко-желтой. Разброс нормальной насыщенности цвета определяется возрастным фактором, временем дня, питьевым режимом, питанием и т.д. Важным показателем является не только желтоватый оттенок, но и прозрачность жидкости. При определении окраски следует учитывать один нюанс. Нормальный состав может выделяться с едва заметным желтым оттенком, но уже через 15-30 минут пребывания даже в закрытой емкости начинает темнеть под воздействием кислорода воздуха. Аналогичный эффект потемнения мочи вызывает любой ее застой в организме.

Нормальный цвет выделения меняется с возрастом. У новорожденного младенца в идеале моча должна быть прозрачной, практически бесцветной, без запаха. В самые первые дни жизни (2-3 суток) она может иметь некоторую мутность, что легко объясняется физиологическим процессом адаптации организма. Если обеспечивается только грудное кормление ребенка, то бесцветность сохраняется до 7-8 месяцев. В дальнейшем начинаются, как правило, прикормки, и урина преобразуется в жидкость от светло-желтого до янтарного (влияет состав дополнительного питания и соков) цвета. Самое начало жизни младенца может отметиться вполне нормальным выделением кирпичного оттенка, что вызвано введением молозива. Прозрачность должна вернуться через 4-6 суток.




При взрослении детей нормальная моча приобретает более насыщенный желтый цвет и уже начиная примерно с 5-6 лет не отличается от выделений взрослого человека. В сознательный период жизни цвет урины зависит от многих причин, особенно связанных с питанием и питьевым режимом. Беременность женщины, в принципе, не должна сильно сказываться на мочевом составе. Однако чаще всего ввиду повышения нагрузки на почки (усиление обменных процессов), моча имеет насыщенный желтый цвет.

Допустимые отклонения

В ряде случаев изменение цвета мочи можно признать нормальным, потому что на это есть вполне объяснимые физиологические причины. Сразу следует оговориться, что цвет, отличный от желтых оттенков, для мочи считается аномальным, но при определенных воздействиях такие отклонения допустимы, но при одном условии: признак является разовым, кратковременным и исчезает достаточно быстро после устранения причины его появления. К основным физиологическим причинам временного изменения цвета урины можно отнести питьевой режим, питание, прием некоторых лекарственных средств, вынужденную и т.п.

Употребление в пищу некоторых продуктов может вызвать следующую окраску мочи:

• розовый или красноватый оттенок: ежевика, свекла, смородина, ревень;
• оранжевый цвет: избыток витамина С, морковь и морковный сок, некоторые пищевые добавки;
• зеленоватый тон может придать спаржа;
• коричневый оттенок или цвет чая: бобовые культуры, экстракт и сок алоэ.

Какая должна быть моча при приеме различных лекарств? Ответ на этот вопрос также следует учитывать, чтобы не впадать в панику при мочеиспускании во время лечения. Характерные изменения мочевой окраски вызывают следующие препараты:

1. 1 Ряд слабительных средств, антидепрессанты (Хлорпромазин, Тиоридазин), анестезионные средства (Пропофол, Диприван, Амидопирин) могут вызвать красноватый оттенок мочи.
2. 2 Рифампицин, Варфарин, Кумадин, Феназопиридин приводят к оранжевой окраске.
3. 3 Амитриптилин, Метиндол, Индоцин, Тагамет, Фенегран, Урисед, Триамтерен, некоторые витаминные комплексы обеспечивают синий оттенок выделениям.
4. 4 Значительно затемнить мочу способны такие средства, как Хлорохин, Примахин, Метронидазол, Нитрофурантоин, Метоклопрамид, лекарства на основе сенны или каскары.

Патологические изменения оттенка

Как отмечалось, цвет и концентрация мочи обладает высокой диагностической ценностью. При длительном нарушении цветовой гаммы следует внимательно отнестись к такому эффекту и обратиться к врачу. Достаточно часто тревожный оттенок в выделении указывает на наличие серьезной патологии. Можно выделить некоторые закономерности:

1. 1 Темно-желтый цвет может свидетельствовать о диабете (сахарном или несахарном типе), почечной недостаточности хронического типа. Дополнительный симптом - полиурия.
2. 2 Бурый цвет с темным оттенком указывает на увеличение содержания уробилиногена, что чаще всего происходит при различных гемолитических анемиях - гиперспленизме, укусах змей, отравлении ядами или тяжелыми металлами; малярии и гемофилии.
3. 3 Оттенок, близкий к черному, в моче появляется при синдроме острой почки, меланосаркоме и алкаптонурии.
4. 4 Красноватая или розовая расцветка характерна для гематурии - моча с кровяной примесью. Наличие крови может указывать на гломерулонефрит, опухолевые образования в почках или мочевом пузыре, почечнокаменную болезнь (при повреждении камнями слизистой оболочки), простатит, аденому простаты.
5. 5 Цвет, напоминающий черный чай, т.е. темно-коричневого оттенка, проявляется при избытке желчных компонентов - уробилина и билирубина. Источником такого мочевого состава становятся печеночные поражения (цирроз, гепатит), механическая желтуха.
6. 6 Белесый (молочный) оттенок моче придает гнойное содержимое, появляющееся при цистите или пиелонефрите. Аналогичное влияние оказывает наличие в моче лимфы (при нефрозе), липидов (при почечной дистрофии жирового типа), фосфатов (в результате мочекаменной патологии).
7. 7 Синий патологический оттенок наблюдается крайне редко, но может быть вызван гиперкальциемией. Такая патология имеет наследственную природу и проявляется уже в детском возрасте.

Нельзя быть совершенно спокойным и при наличии чрезмерно светлой мочи при нормальном питьевом режиме.

Такое явление может быть вызвано сахарным диабетом или почечной недостаточностью хронического типа. При этом обнаруживается сопутствующий признак - увеличение общего количества выделяемой мочи (более 2,5 л в сутки).

Нормальным считается желтоватый цвет мочи разной степени насыщенности. Различные факторы могут временно изменить окраску, но и такие изменения можно считать нормой, так как они ничего общего не имеют с заболеваниями. Другое дело - патогенное изменение состава выделения. Длительное нарушение цветовой нормы может указывать на наличие в организме серьезных болезней. Такие изменения, помимо цветовой аномалии, сопровождаются другими симптомами, и при их выявлении необходимо обратиться к врачу.

Вам все еще кажется, что вылечить почки тяжело?

Врачи не говорят ничего нового?! Оно и понятно, большинство из них сами не знают как лечить или лечат по шаблону. Боли в животе и при мочеиспускании, боли в пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать, что по этому поводу советует ВРАЧ-УРОЛОГ с огромным стажем работы Калинин И.П., его рекоммендации по лечению болезней почек...

Моча (урина) – это биологическая жидкость, являющаяся конечным результатом работы почек по очистке крови. Она содержит много различных компонентов, среди которых продукты метаболизма белков, лекарственных препаратов, токсины, избыточная вода и прочие ненужные организму соединения. Анализ мочи широко применяется для диагностики различных патологий почек, печени, обмена веществ и других заболеваний.

Важную информацию о состоянии здоровья можно получить исходя из такого показателя, как цвет данной биологической жидкости. Какого цвета должна быть моча в случае нормы? У здорового человека она должна быть соломенно-желтого цвета. Насыщенность или интенсивность окраски может быть различной в течение дня в зависимости от объема выпитой жидкости, так как при этом меняется концентрация пигментов.

Определение цвета мочи

Окраска мочи, как и такие ее физические свойства, как запах, удельный вес, прозрачность и реакция pH обязательно должны быть определены в лаборатории при назначении общего анализа мочи. Для получения достоверных результатов, реально отражающих происходящие в организме процессы, необходимо выполнить определенные требования:

• исключить за день до сбора анализа прием продуктов или лекарственных препаратов, способных изменить окраску мочи;
• соблюдать привычный питьевой режим;
• подготовить чистую сухую баночку или специальный контейнер;
• непосредственно перед сбором анализа провести тщательный гигиенический туалет области промежности;
• после сбора анализа его нужно быстро доставить в лабораторию, допускается хранение собранной мочи в прохладном месте не более 2 ч.

Для определения цвета мочи в лаборатории используется утренняя порция

В лабораторных условиях цвет мочи определяют при помощи простого визуального осмотра. Для этого образец предварительно отстаивают в прозрачном сосуде, а затем анализируют на белом фоне в проходящем свете. Цвет мочи в норме может варьировать от светло-желтого до янтарного. Такая окраска связана с присутствием в ней различных производных желчных пигментов, преимущественно урохромов. Кроме этого, моча здорового человека должна быть на 100% прозрачна, без помутнения и осадка.

Важно: Если при соблюдении всех правил сбора анализа, было выявлено несоответствие норме цвета и степени прозрачности мочи, то это считается признаком наличия в организме какой-то патологии и требует консультации специалиста.

Факторы, влияющие на изменение цвета мочи

От чего зависит цвет мочи? Оказывать влияние на этот показатель могут многие факторы. К основным из них относятся:

• патологические процессы в организме;
• прием медицинских препаратов;
• употребление некоторых продуктов;
• возраст человека;
• питьевой режим;
• особенности обмена веществ.

Физиологические причины изменения цвета мочи

Одной из причин отклонения цвета мочи от нормы является возраст. В первую очередь это касается детей до одного года. У них интенсивность окраски урины значительно ниже, чем у взрослых людей. У новорожденных моча очень слабо окрашена и практически бесцветна, по мере роста ребенка она становится светло-желтой. Тем не менее, бывают случаи, когда в течение первых дней жизни моча у детей имеет кирпично-красный оттенок, что связано с высоким содержанием в ней солей мочевой кислоты. Как правило, через неделю цвет урины ребенка приходит в норму за счет самопроизвольного исчезновения этих солей.

Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай . Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.
Мнение читателей... »

СОВЕТ! Избавьтесь от темных кругов вокруг глаз за 2 недели.

Функция почек, в том числе процесс мочеобразования, регулируется нервно-гуморальным путем. Цвет мочи изменяется в зависимости от времени суток. Наиболее интенсивно окрашенная урина наблюдается по утрам. Это связано с тем, что ночью в организме повышается выработка вазопрессина – гормона, приводящего к снижению диуреза и концентрированию мочи. При слишком большом избытке этого гормона может произойти даже полная остановка процесса образования мочи в почках.

На окраску урины оказывает также влияние употребление определенных продуктов питания, напитков и медицинских препаратов. Этот факт следует учитывать людям, собирающимся сдавать анализ мочи.

При употреблении моркови моча приобретает оранжевый оттенок

Изменение цвета мочи, причиной которого является ее концентрирование за счет повышенного потоотделения или недостаточного употребления жидкости, не относится к патологическим состояниям. При восстановлении водного баланса этот показатель придет в норму. Чем больше жидкости поступает в организм, тем менее концентрированной и, соответственно, более светлой будет выделяемая моча.

ЛЕЧИТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛЕДСТВИЕ! Средство из природных компонентов Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц.

Важно: Физиологические причины приводят к временному изменению окраски мочи, в то время как при патологии наблюдается постоянное отклонение этого показателя от нормы.

Изменения цвета мочи в результате патологий

Цвет урины, а также ее прозрачность, наличие осадка или запах являются важными диагностическими критериями при многих заболеваниях. При первом обращении к врачу с какими-либо симптомами очень часто в первую очередь назначают общие анализы мочи и крови. Это достаточно простые, но довольно информативные методы лабораторной диагностики, которые позволяют поставить предварительный диагноз и назначить дополнительные специфические обследования.

Какого цвета должна быть моча при тех или иных заболеваниях? Патологические процессы в организме могут обуславливать следующие изменения окраски урины:

ВАЖНО! Как в 50 лет убрать мешки и морщины вокруг глаз?

• Бледно-желтый цвет. Является следствием полиурии. Такое состояние может наблюдаться при сахарном и несахарном диабете и на начальных стадиях ХПН.
• Темно-желтый цвет. Отмечается при обезвоживании организма (вследствие постоянной рвоты или диареи), при застойных явлениях в почке, ожогах или лихорадках.
• Темно-бурый цвет. Свидетельствует о высокой концентрации в моче уробилиногена, что характерно для гемолитической анемии различной этиологии, малярии, гемофилии и др.
• Черный цвет. Обусловлен высокой концентрацией токсичных веществ. Наблюдается при алкаптонурии, меланосаркоме, острой гемолитической почке.
• Красный или . Свидетельствует о наличии крови (эритроцитов) в урине. Такой симптом отмечается при гломерулонефрите, наличии новообразований в органах мочевыделительной системы, инфаркте почки, мочекаменной болезни.
• Коричневый цвет. Обусловлен высоким содержанием желчных пигментов – билирубина и уробилина. Причиной этого являются некоторые заболевания печени: гепатит, механическая желтуха, цирроз.
• Белый или молочный цвет. Может свидетельствовать о наличии в моче гноя, солей, лейкоцитов, бактерий, слизи или жиров в больших количествах. Часто наблюдается при пиелонефрите, цистите, нефрозах, жировой дистрофии почек.

Моча цвета мясных помоев обусловлена наличием в ней следов крови

Важно: Нормальный цвет мочи не гарантирует отсутствие какой-либо почечной патологии. В некоторых случаях заболевания почек, особенно на начальных стадиях, могут не сопровождаться отклонением от нормы данного показателя.

В этой статье:

Анализ мочи – это наиболее простой метод диагностики организма ребенка, которым пользуются педиатры.

Детские анализы мочи, расшифровка их результатов позволяют быстро обнаружить разные заболевания, причем не только мочеполовых путей.

Этот метод используется достаточно часто, потому что малыши не могут рассказать о своих ощущениях. При общем анализе включаются исследования:

• физических свойств мочи - цвет плотность, количество, кислотность;
• химических - глюкоза, белки, желчные пигменты и кетоновые тела;
• микроскопия осадка – эритроциты, лейкоциты, гемоглобин и клетки эпителия.

Процесс образования мочи начинается в почках. Из плазмы крови в нефронах (клубочках тонких капилляров) в процессе фильтрации образуется первичная моча. Конечная урина формируется в почечных канальцах, где из мочи в кровь всасываются все необходимые питательные компоненты, а обратно из крови поступают конечные продукты обмена. Они должны быть удалены из организма мочой. Далее по системе собирательных трубочек урина попадает в лоханку, мочеточник и накапливается в мочевом пузыре. Поэтому на состав мочи оказывают влияние все процессы на пути ее преобразования. Если где-то в нем оказывается сбой, в мочу попадают вещества, которых там быть не должно. Поэтому анализ может рассказать о многих изменениях в органах и системах.

Показатели нормы у детей и взрослых разные, расшифровка анализа мочи у новорожденных покажет совершенно другие результаты по сравнению со взрослым.. Структурно и функционально нефроны у малышей еще незрелые. Моча на первом году жизни имеет относительно низкую плотность из-за сниженной концентрационной способности почек.

Повышена проницаемость сосудов нефронов, поэтому в деткой моче белки, глюкоза, эритроциты и лейкоциты появляются гораздо чаще, чем у взрослых. Так как становление мочеполовой системы происходит постепенно, клинический анализ мочи у детей требует проверки и перепроверки.

Виды анализов у детей

Чаще всего в детском возрасте сдается моча на общий анализ. В качестве дополнительных, позволяющих получить более точные показатели элементов крови, назначают другие методы:

1. При подозрении на инфекции мочеполовой системы проводят анализ по методу Амбурже или Аддису-Каковскому. Для этого весь объем собирается в емкость за определенное время, например, 3-4 часа или 12-24 часа. Затем идет подсчет выделения эритроцитов и лейкоцитов за определенный отрезок времени.
2. Методика забора по Нечипоренко - среднее количество мочи. Это метод более простой, однако не менее точно позволяет выявить цистит, пиелонефрит или громерулонефрит.
3. Состояние поджелудочной железы позволяет оценить пробы на альфа-амилазу.
4. При подозрении на рахит назначают пробы по Сулковичу.
5. Суточный анализ мочи у ребенка позволяет оценить способность почек к концентрации (метод Зимницкого), провести биохимические исследования на кальций, калий, натрий, фосфор, мочевину, креатинин, свинец и гормоны.

Общий анализ мочи у детей

Со сдачей общего анализа мочи у детей сталкиваются все родители. Это процедура проводится при подозрении на заболевания, выявление осложнений после болезни, а также для профилактики. Поэтому желательно знать, какой анализ мочи у детей в норме. Основные показатели, которые выявляются при общем анализе мочи:

• Цвет. В норме моча должна быть светло-желтой, темная может свидетельствовать о заболевании печени или токсических поражениях организма, а мутность цвета – о воспалительном процессе в почках. Красноватый цвет возникает при приеме некоторых лекарственных препаратов.
• Прозрачность. У здорового ребенка моча прозрачная, ее замутненность, наличие осадка или хлопьев говорит о воспалительных процессах в мочеполовой системе.
• Уровень кислотности. В норме моча должна быть слабокислой (рН 5-7), если в результате анализа выявлена нейтральная или преобладание щелочной среды, это может указывать на воспалительные процессы в мочевыводящих путях.
• Плотность. Нормальными показателя считаются у новорожденных 1001-1005 г/л, в шесть месяцев – 1005-1015 г/л, достигая взрослых показателей 1018 -1025 г/л при переходе на смешанное вскармливание. Если они повышенны, организм обезвожен и в крови присутствует много сахара. А вот низкая плотность свидетельствует о почечной недостаточности.
• Белок. Для нормальных показателей считается его наличие в количестве 0,033%. Превышение нормы свидетельствует о воспалительных процессах и инфицировании организма.
• Эритроциты. В норме должны отсутствовать или присутствовать в очень малых количествах (не более 3-х в поле зрения), анализ мочи при прорезывании зубов также не должен фиксировать их больше нормы. Повышенное содержание может свидетельствовать от снижении иммунитете, заболевании почек или онкологии.
• Лейкоциты. В норме не обнаруживаются или обнаруживаются в довольно малых количествах (не более 2-3 в поле зрения). В больших количествах служат показателем цистита и заболевания почек.

Таким образом, расшифровка клинического анализа мочи может свидетельствовать о нарушении функций организма ребенка. Если ее общие показатели находятся в норме, а присутствует только увеличенное количество эритроцитов и лейкоцитов, назначают анализ по методу Нечипоренко.

Причины плохого анализа мочи у детей

Показатели плохого анализа мочи у ребенка свидетельствуют о наличии серьезных воспалительных или инфекционных заболеваний.

Однако могут быть и другие причины:

1. нестерильная тара для забора материала;
2. попадание каловых масс совместно с мочой;
3. обильное питье жидкости накануне анализов, что влияет на показатели плотности;
4. прием в пищу ярко окрашенных овощей и фруктов, что влияет на цвет мочи;
5. проем лекарственных препаратов или травяных сборов;
6. недостаточно тщательный утренний туалет;
7. переливание мочи из одной емкости в другую;
8. сбор мочи в горшок;
9. извлечение мочи из пеленки, ватки или памперса;
10. слишком длительное нахождение контейнера в теплом помещении.

Правила сбора мочи у детей старшего возраста

Для детей старшего возраста, которые самостоятельно посещают туалет, правила сбора мочи такие же как и у взрослых:

• Заранее приготовить стерильную тару (лучше приобрети в аптеке).
• Утром перед мочеиспусканием обмыть половые органы теплой водой.
• Хорошо вытереть влагу чистым полотенцем.
• Присесть над унитазом, ванной или тазом, удерживая емкость рукой.
• Выпустить примерно четверть мочи и усилием воли прекратить процесс.
• Подставить емкость к мочеиспускательному каналу, выпустить часть мочи и снова усилием прекратить процесс.
• Убрать емкость и выпустить остаток мочи в унитаз или горшок.

Правила сбора мочи у маленьких детей

В случае с маленькими детьми родителям необходимо набраться терпения и быть очень аккуратными.

1. Нельзя собирать мочу с памперса или горшка. Желательно приобрести детский мочеприемник, который выпускается отдельно для мальчиков и девочек. Из него моча сливается в стерильную, герметичную емкость.
2. Для сбора мочи необходимо подгадать время, когда ребенок захочет помочится. Как правило, это желание рефлекторно возникает после того, как его раздевают или при звуку льющейся воды.
3. Нельзя выжимать мочу из ватки, пеленки или памперса.

Для удобства родителей существуют интернет-ресурсы, которые предлагают для детских анализов мочи расшифровку онлайн. Результаты этой расшифровки носят информационный характер и не являются диагнозом. Тем более, они не могут заменить консультации доктора. Они полезны в плане дополнительных сведений о состоянии организма, однако не служат поводом самостоятельно определять заболевания и назначать ребенку лечение.

Полезное видео об анализе мочи