Здоровье подростка отличается огромной уязвимостью. Особенно бурно реагирует на все неблагоприятные ситуации организм юных барышень. Чуткая мама, зная об этом, старается не допустить, чтобы девочка изнуряла себя излишними физическими нагрузками. Первую менструацию своей «царевны» мать ожидает с радостным волнением. Начало менструальных кровотечений указывает на благополучное взросление пациентки. Когда месячные «спят» и не желают приходить, юная особа волнуется. Её мама изводит себя догадками, почему в 14 лет нет месячных у школьницы.

Если к наступлению своего четырнадцатого дня рождения девушка не почувствовала, что такое менструация, нет смысла настраиваться на пугающий сценарий. Возможно, организм «Джульетты» не успел накопить достаточного количества женских гормонов. Не исключено и наличие воспалительного процесса в матке или половых железах девочки.

Затянувшееся детство и месячные

Первая менструация (гинекологи называют её «менархе»), как правило, начинается у девочки в двенадцать — тринадцать лет. Если четырнадцатилетняя пациентка не дождалась этого события, нет причины «посыпать голову пеплом». Вполне возможно, организм юной особы не созрел для ритмических изменений.

В таком деликатном вопросе, как половое созревание, равняться на сверстниц не разумно. Уровень женских гормонов будет отличаться даже у двух сестёр-близнецов. «Но что делать, если месячных нет слишком долго?» — такой вопрос гинекологу часто задают юные пациентки. Первым делом девочка должна беречь себя от нервных потрясений. Чтобы месячные скорее пришли к вам, не следует экспериментировать с рационом. Чрезмерно суровая диета может лишить организм девочки важных витаминов, микроэлементов.

Первое, что следует предпринять, если нет месячных — оценить внешний облик пациентки. Если только начали наливаться, а растительность в «нежных зонах» не появилась, половое созревание затянулось. Дабы убедиться, что барышня здорова, следует показать её гинекологу.

Что с грудью?

Впервые критические дни приходят к девушке через три года после начала роста её груди. Если в тринадцать лет молочные железы школьницы только успели «наметиться», месячных в 14 лет ждать бессмысленно. Перечислим причины задержки полового созревания у девушки:

• затяжные депрессии, конфликты;
• активные занятия спортом;
• несбалансированный рацион;
• курение;
• простудные заболевания.

После стресса или гриппа организм девушки может не один месяц приходить в себя.

«Виновата» родня пациентки?

Ещё одна причина медленного взросления школьниц — семейный фактор. Если к маме и бабушке пациентки месячные пришли не раньше, чем в пятнадцать — шестнадцать лет, логично предположить, что у неё самой менструации не начнутся ранее, чем в четырнадцать лет.

Прежде, чем «запустить в работу» менструальный цикл, организм девочки должен завершить формирование всех органов репродуктивной системы. Если половые железы функционируют слабо, доминантный фолликул не сможет созреть. А значит, говорить об овуляции или менструации нет смысла.

Существует понятие «затянувшееся детство». Оно касается не только характера, но и физиологии. Иногда месячные приходят к барышням на пороге их совершеннолетия. Отсутствие недомоганий указывает, что ничего пугающего с девушкой не происходит. Критической датой прихода менархе доктора считают возраст шестнадцать лет.

Удручающие причины позднего созревания

Впечатлительной матери сложно принять, что у дочери нет месячных в 14. Женщина принимается за чтение статей, слушает советы приятельниц. У неё может возникнуть искушение приобрести для юной дочери медикаменты или биодобавки, чтобы вызвать менструальные кровотечения. Опасно искушать судьбу и лечить девушку самостоятельно. Вполне возможно, что вы сами придумали беду. Встречаются ситуации, когда вмешательство доктора необходимо.

Назовём недуги, угнетающие половое созревание девочки:

• заболевания щитовидной железы.
• опухоль гипофиза.
• врождённые патологии яичников.
• сращения в структурах влагалища.
• отсутствие матки.

Случается, что у девушки отсутствует влагалище. Матка и половые железы барышни функционируют, но менструальные выделения у неё не появляются. Доктора называют данную ситуацию ложной аменореей. У некоторых юных пациенток девственная плева лишена отверстий. Разумеется, этот порок мешает приходу менструации.

Чтобы подтвердить или исключить наличие у барышни вышеупомянутых проблем, доктор назначит ей УЗИ матки и яичников, исследование крови на гормоны. Если у девушки имеются врождённые изъяны в органах репродукции, врач решит, что делать. Напомним, что хирургическая коррекция позволяет ликвидировать почти все горькие «сюрпризы» природы.

Менструальные выделения являются нормой для каждой женщины репродуктивного возраста, но для девушки в 14 лет это явление может стать неожиданностью. Именно поэтому каждой женщине необходимо проводить беседы о менструальном цикле с подростком заранее.

Месячные в 14 лет могут стать для девочки неожиданностью

Первая менструация у подростков в 14 лет: физиология процесса, менструальный цикл, отклонения от нормы

Каждой женщине, которая заботится о своём ребёнке, необходимо подготовить подростка к наступлению менструации. Ведь такие беседы помогут не только создать доверительные отношения, но и предотвратить развитие патологических процессов в подростковом организме.

Когда должны наступить месячные

Для каждого поколения характерен свой возраст наступления менструации. Ввиду ранней акселерации современных подростков, месячные у девочек наступают в возрасте от десяти до четырнадцати лет. Но из-за развития патологических процессов, менструация может прийти раньше или вовсе не начаться в положенный срок.

Признаки наличия отклонений, которые требуют немедленного обращения к специалисту:

• Менструация у девочки началась слишком рано (в возрасте до 10 лет).
• Менструация не наступает после наступления возраста 14 лет.
• Появление проявлений полового созревания (рост груди и появление волос) отмечается раньше девяти лет, или же признаки созревания отсутствуют после наступления 14 лет.

Все ситуации, связанные с появлением отклонений в наступлении менструации, являются патологическими и могут быть спровоцированы:

1. Генетической предрасположенностью девочки.
2. Нарушением питания и обмена веществ.
3. Гормональными сбоями в период полового созревания.

При появлении малейших подозрений на наличие отклонений, необходимо отвести подростка к детскому гинекологу для проведения обследования и лечения.

Режим питания очень важен для правильного становления менструации

Что влияет на наступление менструации

У каждого подростка менструация приходит в своё время и на это влияет несколько факторов:

• Состояние гормонального фона к периоду полового созревания.
• Индивидуальные особенности организма девочки.
• Режим дня и питание.
• Конституция тела.
• Ареал подростков.
• Состояние центральной нервной системы подростка.
• Состояние организма после перенесённых заболеваний.

У девочек, склонных к укрупнению тела, менструации наступают раньше, чем у девочек с хрупкой конституцией тела. А различные отклонения, могут способствовать тому, что менструации нет до наступления возраста 14 лет.

Наследственность играет важную роль в половом созревании. Поэтому если нет месячных в период, когда им положено появиться, то это вовсе не означает патологию, если у матери месячные начинались так же.

Предпосылки для появления первой менструации

Появление первой менструации сигнализирует о наступлении процессов полового созревания юного организма. Эти менструации называются менархе. Начало полового созревания отмечается ещё за несколько лет до наступления первой менструации. У подростка девочки: начинают расти молочные железы, появляются волосы в лобковой части и области подмышечных впадин, тазовые кости слегка раздвигаются, появляются жировые отложения на разных частях тела.

Ярким признаком скорого наступления полового созревания являются прозрачные выделения из влагалища. И отмечаться иные предпосылки для наступления месячных:

• Резкие и тянущие боли в области органов малого таза.
• Частая смена настроений.
• Чрезмерная утомляемость и сонливость.
• У некоторых подростков болевой синдром может отдавать в область крестца или почек.
• Часто у девочек отмечается изменение аппетита. Могут появиться симптомы отравления: головная боль, тошнота, головокружение.

Все эти симптомы не являются патологическими, а представляют собой нормальное физиологическое течение полового созревания.

Признаки менструации у девочек: сонливость, утомляемость, тошнота и головокружение

Физиология процесса

Процесс полового созревания в организме подростка наступает под воздействием половых гормонов. Репродуктивная система организма претерпевает серьёзные изменения: матка увеличивается в размере, яичники начинают расти. А эндометрий, который выстилает матку внутри начинает нарастать, готовя её к комфортному расположению будущего эмбриона.

Если оплодотворение во время цикла не произошло, то тот эпителий, что нарастал в матке, отторгается и выводится совместно с менструальной кровью. Именно такой физиологический процесс и имеет название менструации. После окончания менструации, слой эндометрия вновь нарастает, и цикл начинается снова.

Менструальный цикл

Менструальный цикл управляет всеми процессами репродуктивной системы в организме женщины. Когда состояние организма в норме, то менструальный цикл составляет 28 дней. Но допускаются и отклонения в обе стороны. Цикл регулируется выработкой женских половых гормонов.

Для подростков при наступлении менархе , в течение года характерна нерегулярность цикла. Менструация может отсутствовать несколько месяцев и продолжительность месячных достигает до десяти дней. Все эти колебания являются нормой. Но для своевременного выявления отклонений в репродуктивной системе подростка необходимо вести календарик месячных. В календаре отмечают интенсивность месячных и длительность, их цикличность. Такой календарь очень поможет гинекологу при плановом осмотре.

В первый год после наступления менархе цикл весьма нестабилен

Отклонения от нормы

Любые отклонения от временного интервала, когда должны пойти первые месячные, является серьёзным поводом для беспокойства. Но есть и несколько иных случаев, при появлении которых следует обратиться к врачу:

• Нерегулярность менструального цикла. Первые месячные в течение нескольких лет, из-за хаотичной выработки половых гормонов, проявляют свою нерегулярность. Но если месячных нет длительное время (более трёх месяцев со дня последней менструации), то это повод обратится к специалисту.
• Если месячных длительное время нет, то это повод для беспокойства. Но и длительность менструации является тревожным знаком. В 14 лет менструации имеют разную длительность, но если менструация идёт больше десяти дней, то это патология.
• Если нет иных отклонений в цикле, но выделения в период менструации обильные, это является серьёзным симптомом. Определить маточное кровотечение можно по количеству выделяемой крови. Прокладки наполняются за короткий промежуток времени, а у подростка наблюдаются симптомы: головокружение, головная боль, слабость.
• Наличие болевого синдрома. Если нет других признаков отклонений, но присутствует лёгкий болевой синдром, то это не является патологией. Иногда, в 14 лет подростки могут ощущать и иные симптомы: головокружение, снижение аппетита, лёгкую тошноту. Но если у подростка отмечается сильная боль, то стоит обратиться к врачу.

При появлении всех этих симптомов не стоит откладывать визит к специалисту, ведь это может спровоцировать серьёзные проблемы со здоровьем.

Обильное выделение крови — симптом маточного кровотечения

Болевой синдром - частый спутник менархе

Большинство девочек отмечает, что в период первых менструальных выделений, присутствует резкая боль в нижней части живота. Такие спазмы могут отдавать в поясницу и существенно сказываться на настроении подростка.

Врачи заявляют. что сильный болевой синдром указывает на патологию и требует корректировки. Причиной для появления таких болей в 14 лет могут стать особенности развития органов малого таза.

Чаще всего можно скорректировать этот болевой синдром при помощи приёма спазмолитиков, а иногда могут потребоваться и серьёзные меры.

Правила гигиены для подростка в период менструации

К тому моменту, когда у девочки пойдут первые месячные, она должна знать о правилах индивидуальной гигиены в эти дни. Матери необходимо рассказать подростку, как и какие средства личной гигиены необходимо использовать. Это поможет предотвратить появление различных вирусных заболеваний, которые могут проникнуть через изменённую микрофлору влагалища в эти дни.

Поэтому каждая девочка, у которой уже начались месячные (или их ещё нет, но действия выполняются для подготовки к наступлению менструации) обязана выполнять следующие правила личной гигиены:

1. Принимать душ. Запрещается приём ванны и купание в бассейне.
2. Частая смена прокладок. Необходимо менять средства гигиены каждые 4 часа.
3. Необходимо подмываться каждый раз при смене гигиенического средства.
4. В ночное время использовать специальные ночные прокладки, которые предотвратят протекание.
5. Тампоны можно использовать только во время важных мероприятий или при купании в бассейне.

Именно соблюдение всех правил гигиены позволит избежать развития воспалительных процессов.

У каждой девочки рано или поздно начинается половое созревание. Это период, когда организм начинает подготавливать все органы и системы к выполнению одной из основных функций представительниц прекрасного пола, к вынашиванию потомства. У девочек, начиная с 12-13 лет, появляются месячные. Сначала менструальные выделения могут напугать ребенка, но со временем этот процесс становится обыденным явлением.

Поскольку яичники только начинают активно выполнять свои функции, а гормональный фон, ответственный за регулярность этих процессов еще не полностью сформировался, вполне естественно, когда возникает задержка месячных у подростка в 14-15 лет. В большинстве случаев нерегулярность менструации в подростковом возрасте связывают именно со становлением гормонального фона, но есть еще ряд причин менструальных сбоев, которые требуют обязательного обращения к специалисту.

Когда приходят месячные

Половое созревание начинается у девочек еще задолго до прихода первых месячных. В 8-10 лет у них начинают появляться волосы в подмышечных впадинах и в лобковой зоне, увеличивается грудь, и появляются жировые отложения по женскому типу. Если проявляются такие признаки, значит, максимум через 2 года у девочки должны начаться первые критические дни.

Обычно менархе, как еще называется первая менструация, появляется в возрасте 12-14 лет, в ряде случаев месячные начинаются чуть раньше, в 9-11 лет или позже – в 15-16 лет. Отклонения могут быть вызваны не только патологиями, но и особенностями климата, условиями жизни, физическими нагрузками. Ранние месячные обычно возникают у девочек плотного телосложения, а субтильные подростки сталкиваются с первой менструацией не раньше 12 лет. В любом случае, если в 15 лет нет месячных или они начинаются у девочки младше 9 лет, следует в обязательном порядке показать ребенка специалисту.

Половое созревание протекает у каждой девочки по-разному, но огромное влияние на него оказывает генетика. Если у мамы первые регулы появились в 11 лет, не нужно волноваться и поднимать большой шум, если и у ее дочери месячные появятся в таком возрасте. У современной молодежи пубертатный период начинается приблизительно на год раньше, чем у подростков в предыдущих поколениях, с такой тенденцией в скором времени ранние месячные станут нормальным явлением.

Регулярность критических дней в подростковом возрасте зависит от правильной работы гипофиза и гипоталамуса. В случае задержки физического развития эти отделы головного мозга начинают работать неправильно, что в свою очередь может привести к тому, что месячные начинают задерживаться и приходят нерегулярно. Есть еще ряд причин, из-за которых в подростковом возрасте бывают задержки, рассмотрим их более подробно.

В чем причина сбоев у подростков

В женском организме большинство процессов зависит от гормонального баланса, а в подростковом возрасте эта зависимость ощущается более остро, по причине полной гормональной перестройки. Любой внутренний и внешний фактор может повлиять на гормональный фон и стать причиной нерегулярного цикла месячных у девочек. Рассмотрим самые основные причины задержки месячных в юном возрасте.

Неправильно питание

Очень большую роль в правильном развитии организма играет метаболизм. Если девочка в 13 лет злоупотребляет фастфудом, жирной и сладкой пищей, а также любит пить газированные напитки с различными консервантами и ароматизаторами, это может привести к нарушению гормонального фона и к задержкам, даже когда менструальный цикл уже нормализовался в 18 лет, а не только в период его становления.

Еще одним доводом в пользу правильного питания являет интенсивный рост ребенка в пубертатном возрасте. На формирование фигуры и рост внутренних органов организму требуется большое количество витаминов и микроэлементов, получить которые можно исключительно из здоровой пищи. Если же на фоне несбалансированного рациона девочка еще и сидит на жестких диетах, чтобы избавиться от последствий неправильного питания, результатом может стать задержка менструации или ее полное отсутствие.

Чрезмерное увлечение спортом

Многие родители с ранних лет начинают водить свою дочь на различные спортивные секции, а потом недоумевают, почему у их ребенка в 16 лет еще нет месячных. Подобная ситуация возможна, когда во время интенсивной тренировки ребенок сжигает больше калорий, чем получает с пищей. Если подобный дисбаланс наблюдается после каждого занятия, а тренировки бывают ежедневно, естественно, что причина задержки месячных кроется именно в неправильном режиме дня. Чтобы менструальный цикл наладился, необходимо обеспечить подростку полноценный отдых и питание, умеренные нагрузки и щадящий график тренировок.

Эмоциональная нестабильность

Начиная с 13 лет, у девочек наблюдается психоэмоциональный виток в развитии, который связан с физиологическими изменениями организма. Девочка начинает воспринимать себя как женщина, появляется заинтересованность в особях противоположного пола, остро воспринимается критика в ее адрес. Дополнительным фактором, влияющим на эмоциональность подростка, является нестабильный гормональный фон, который может давать сбой из-за любого стресса, физической нагрузки или даже простой ссоры со сверстниками. Все эти эмоциональные перепады могут стать причиной того, что месячные приходят с существенным опозданием. Для решения проблемы может понадобиться не только консультация гинеколога, но и помощь психотерапевта. Выходом из сложившейся ситуации может стать прием успокоительных средств, дыхательная гимнастика и правильный распорядок дня.

Гормональный дисбаланс

На протяжении первых двух лет после менархе гормональные сбои и задержка месячных могут возникать регулярно. Их может спровоцировать несбалансированное питание, эмоциональное потрясение и другие внешние факторы, включая изменение климата и неправильный режим дня.

В подростковом возрасте из-за перечисленных выше причин может резко увеличиваться уровень женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона, что приводит не только к продолжительному отсутствию менструации, но и к другим неприятным симптомам:

• боли внизу живота и в пояснице;
• может болеть голова;
• появляется тошнота и кружится голова;
• девочка может падать в обмороки.

Причиной гормонального дисбаланса может стать длительное лечение антибиотиками, которое привело к недостаточной выработке гормонов гипофизом. Чтобы устранить подобное нарушение гинеколог может назначить прием гормональных препаратов или гомеопатических средств.

Очень часто в подростковом возрасте может происходить резкий выброс мужских половых гормонов, что также приводит к задержке месячных. Лечение в этом случае также производится гормональными препаратами в дозировке, которая подбирается под каждого подростка индивидуально.

Заболевания мочеполовой системы

Если задержки месячных у девочки-подростка стали происходить регулярно, их причиной могут быть заболевания мочеполовой системы. Это могут быть как воспалительные процессы, так и инфицирование патогенной микрофлорой. Воспаления могут поражать различные органы ребенка, если болезнетворная флора находится во влагалище, диагностируют вагинит, в мочевом пузыре – цистит, если поражена слизистая матки – это эндометрит, а при попадании патогенов в почечные лоханки возникает пиелонефрит.

Если у девочки возникает патологическая симптоматика, например, болит низ живота, ощущается слабость и повышенная усталость, апатия, повышается температура, это основные признаки наличия проблем с органами малого таза. В таком случае требуется незамедлительное обращение за медицинской помощью.

Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения гинеколог может назначить анализ крови и мочи, а также УЗИ органов малого таза. Курс лечения может включать антибиотики, антисептические и противовоспалительные препараты, а также гормональную терапию.

Другие факторы

Есть еще ряд причин, которые могут вызвать задержку месячных у подростков, эти факторы хоть и реже, но все же могут спровоцировать сбой менструального цикла:

• наследственность. Нерегулярный цикл может быть физиологической особенностью организма, если такие же сбои характерны для ближайших родственниц женского пола;
• врожденные аномалии или отклонения в развитии органов малого таза;
• опухоли в головном мозгу. Новообразование может нарушить нормальную работу гипофиза, который вырабатывает необходимые для регулярного менструационного цикла гормоны;
• недостаточная масса тела. Маленький вес является причиной сниженной выработки эстрогена и задержки в половом развитии;
• олигоменорея (вторичная аменорея). Это патологическое состояние, при котором сильно увеличивается продолжительность менструационного цикла, и месячные появляются раз в несколько месяцев. Эта патология требует обязательного лечения, поскольку может стать причиной бесплодия во взрослом возрасте. Избавиться от проблемы поможет вовремя назначенный курс гормональных препаратов;
• пагубные наклонности. У курящих девочек-подростков, употребляющих алкоголь и наркотики, очень часто наблюдаются сбои в менструальном цикле;
• начало половой жизни. Если девочка начала жить интимной жизнью, то причиной задержки вполне может стать беременность. Родителям желательно заранее начинать половое воспитание своей дочери, чтобы ребенок знал об имеющихся методах контрацепции и умел применять их на практике. Также родители должны предоставить дочери полную информацию о последствиях ранних половых связей, чтобы она понимала, что сексуальна жизнь это не только приятные ощущения, но и большая ответственность за свое здоровье.

Когда цикл придется в норму

Родителям, начиная с 8-9 лет, следует очень внимательно относиться к своей дочери, если с годами в ее внешности нет изменений по женскому типу, а в поведении преобладает злость и агрессия или, наоборот, полная апатия, в таких случаях необходимо обратиться за помощью к гинекологу и эндокринологу.

Если у девочки уже прошли первые месячные, а вторые задержались на 1-1,5 месяца – это нормально, и сильно переживать по этому поводу не стоит, но если второй менструации нет больше полугода или продолжительность выделений колеблется в больших пределах (1 цикл кровит неделю, а в другой не дотягивает и до 3 дней), следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Если у девочки до 14 лет не проявились вторичные половые признаки (не растут волосы на теле, не увеличивается грудь, нет менструации), подростку ставится диагноз «аменорея». Эту же патологию диагностируют, когда у девушки есть все признаки полового созревания, а критические дни в 16 лет еще ни разу не приходили.

Во врачебной практике для подросткового возраста не принято устанавливать определенных норм продолжительности и регулярности цикла, но чаще всего менструационный цикла нормализуется максимум через 2 года после менархе. Если месячные задерживаются на срок до 45 дней на протяжении первых двух лет становления цикла, паниковать не нужно, но врачебная консультация в этом случае не помешает.

Что предпринять

Родителям девочек-подростков следует знать, что делать в случае нерегулярного менструационного цикла их дочери:

• откорректируйте рацион, уберите из него вредные продукты (крабовые палочки, сухарики, газированные напитки, чипсы и т.д.), добавьте больше овощей, фруктов и витаминные комплексы для подростков;
• снизьте уровень интеллектуальных и физических нагрузок;
• не допускайте стрессовых ситуаций для ребенка;
• чаще совершайте совместные прогулки на свежем воздухе;
• пересмотрите режим для своего ребенка, обязательно следите за тем, чтобы у девочки был полноценный и здоровый сон.

В период полового созревания в организме девочки происходит множество внутренних и внешних изменений, ей необходимо научиться воспринимать себя в новом статусе. В некоторых случаях может понадобиться помощь психолога.

Если у девочки отсутствуют месячные и при этом появляются сильные боли в нижней части живота, нельзя заниматься самолечением, следует обязательно обратиться за помощью к гинекологу, возможно причиной задержки стало не банальное переохлаждение, а серьезная инфекция в мочеполовых путях или поликистоз яичников, вызванный проблемами в эндокринной системе. Лучше всего своевременно выявить патологию и пройти необходимое лечение, чтобы впоследствии уже во взрослой жизни у девушки не возникло проблем с зачатием и вынашиванием здорового потомства.

Первая менструация (менархе) – важное событие в жизни каждой девушки. Менструация является признаком половой зрелости и способности к осуществлению детородной функции. Физиологические нормы предусматривают начало менструального цикла в 11-14 лет. Но отклонение от стандартных показателей - нередкое явление в пубертатном периоде. Почему задерживаются месячные у подростков, что способствует этому, - актуальные вопросы для взрослеющих девочек, а также их родителей.

Физиологические особенности пубертатного периода

Половое созревание девочек начинается с возраста 8-9 лет и продолжается до полного становления физиологической зрелости. Девочки на 2-4 года опережают в развитии мальчиков. При появлении первых половых признаков в виде оволосения подмышечных впадин и лобковой зоны, роста молочных желез, увеличения жировой ткани можно в течение 1,5-2 лет ожидать наступления месячных.

Первая менструация в большинстве случаев появляется в возрасте 11-14 лет. Но так происходит не всегда. Иногда месячные появляются раньше признанной физиологической нормы (9-10 лет) или позже (15-16 лет). Этот факт не всегда сигнализирует о наличии проблемы, но оставлять его без внимания нельзя.

С большой долей вероятности можно предполагать возникновение менархе раньше, чем у сверстниц, у физически развитых, крепких, а также склонных к полноте девочек. И, наоборот, при хрупком телосложении обычно менструация появляется не раньше 12-13 лет.

Каждый организм индивидуален. Генетический фактор играет немаловажную роль в процессе полового созревания. Если у матери месячные начались в возрасте 12-13 лет, то у дочери они также появятся приблизительно в этот же период. Однако современные статистические данные указывают на более раннее начало менструаций у современных подростков по сравнению с предыдущими поколениями. Разница в 1 год – признанный гинекологами факт.

Даже при отсутствии жалоб на ухудшение самочувствия отклонение от нормы желательно обсудить с детским гинекологом.

Распространенные причины задержки месячных

При отсутствии месячных у подростков в возрасте 13-16 лет гинекологи подозревают задержку, не соответствующую нормальным показателям физиологического развития в пубертатном периоде. К наиболее распространенным причинам отсутствия месячных у подростков относят следующие обстоятельства:

1. Воспалительные заболевания мочеполовой сферы (эндометриоз, поликистоз яичников, цистит и другие болезни). Этот факт следует исключить в первую очередь при отсутствии признаков воспалительного процесса. Игнорировать какие-либо нарушения репродуктивной функции в подростковом периоде нельзя. Не уничтоженная своевременно инфекция становится пусковым механизмом для появления хронических гинекологических заболеваний. Женское бесплодие часто обусловлено отсутствием полноценного лечения.
2. Черепно-мозговые травмы часто нарушают естественный менструальный цикл. Травма, полученная в детстве, может стать причиной репродуктивной дисфункции в будущем. Об этом факте следует сообщить гинекологу в обязательном порядке. Возможно, понадобится консультация нейрохирурга.
3. Эндокринные заболевания (сахарный диабет, болезни щитовидной железы) часто провоцируют нарушение менструального цикла у девушек 12 лет и старше. Лечение системных заболеваний должно предшествовать обследованию репродуктивной функции.
4. Гормональный дисбаланс наблюдают в период становления физиологической зрелости. Отсутствие роста молочных желез, грубый голос, оволосение по мужскому типу указывают на недостаток эстрогена и преобладание в организме мужских половых гормонов. В таком случае показана гормональная терапия для устранения дисбаланса.
5. Аномалии развития репродуктивных органов и травмы, полученные в результате механических повреждений или оперативного вмешательства, могут стать причиной отсутствия менструации. Обнаружить аномалию может врач при гинекологическом осмотре. Эту патологию чаще диагностируют при отсутствии месячных у подростков 15 лет и старше.
6. Увеличение физической нагрузки – распространенная причина, по которой менструация может задерживаться. У девочек, ведущих активный образ жизни (посещение спортзала, танцев, экстремальные виды спорта) задержка месячных на 1 год и больше - нередкое явление. При выполнении тяжелых физических упражнений сжигается жировая прослойка, в результате мозг блокирует овуляторную функцию. Нужно понимать, что пубертатный период требует соблюдения щадящего режима во избежание неприятных последствий.
7. Повышенная умственная нагрузка – не менее распространенный факт. Тяжелая школьная программа, дополнительные занятия с репетитором, отсутствие свободного времени провоцируют задержку месячных на фоне умственного перенапряжения.
8. Стрессы, эмоциональная нестабильность, характерная для этого периода, также объясняют, почему могут задержаться месячные. Первая влюбленность, сложные взаимоотношения со сверстниками или родителями оставляют глубокий след в ранимой детской душе. При устранении стрессового фактора менструальный цикл восстанавливается.
9. Резкое изменение массы тела, наблюдаемое при использовании жестких диет, определяет, почему не приходят месячные в положенный срок. Ограничение употребления калорийных продуктов в возрасте 12-17 лет — широко распространенное явление в подростковой среде. Нервная анорексия является пусковым механизмом для дисфункции репродуктивной системы. Ожирение также нарушает течение естественного менструального цикла.
10. Вредные привычки в виде употребления алкоголя, наркотических средств и табакокурения могут стать причиной, почему нет менструации в 12-17 лет.
11. Изменение климатической зоны проживания провоцирует нарушение менструального цикла (преждевременное начало или задержку). Если месячные отсутствуют по этой причине, то повода для волнения нет. Период акклиматизации - временное явление. Спустя некоторое время естественный цикл восстановится.
12. Если месячные уже были регулярными на протяжении нескольких месяцев или даже лет, а затем прервались, нельзя исключать и беременность, несмотря на юный возраст пациентки. Начало пубертатного периода требует особого подхода к становлению личности. Выстраивание доверительных отношений в это время – задача каждого родителя. Девушка должна быть уверена в поддержке родителей в любой ситуации. Половое воспитание играет большую роль. Отсутствие знаний о методах контрацепции приводит к непоправимым последствиям.
13. Применение некоторых лекарственных средств влияет на репродуктивную функцию юного организма. При диагностике патологии необходимо исключить использование девушкой гормональных контрацептивов. Они прямым образом влияют на отсутствие менструальных выделений.

Что является поводом для волнения?

Если в начале пубертатного периода идет активная гормональная перестройка, то особого повода для волнения нет. Иное дело - нарушения менструального цикла в 15-17 лет. Аменорея в этом возрасте может быть первичной (когда менструальных выделений не было вообще) и вторичной (отсутствию месячных предшествовал нормальный менструальный цикл). Любая форма аменореи может провоцировать нарушение детородной функции в будущем.

Чем старше возраст девушки, тем больше опасений вызывает факт отсутствия менархе.

Сигналом к незамедлительному обращению за квалифицированной помощью должны стать следующие факты:

• болезненные ощущения в нижней части живота, в области поясницы, в молочных железах;
• появление неестественных влагалищных выделений с присутствием гноя и неприятного запаха;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• тошнота, рвота, нарушение общего состояния;
• изменение привычных менструальных выделений (объема, периодичности), появление сгустков крови;
• задержка от 30 дней и больше.

Любая форма аменореи требует консультации гинеколога.

Возможно, отсутствие менструации - всего лишь временное явление в результате гормональной перестройки развивающегося организма. Но исключить наличие явной патологии следует в обязательном порядке. Своевременная диагностика, компетентный подход и адекватная терапия предотвратят возможные осложнения в будущем.

В этой статье будет рассмотрен вопрос: каковы причины того, что при установившемся месячном цикле у девочки долго нет месячных.

Первые месячные

Месячные у девочки обычно начинаются примерно после 2-2,5 лет после того, как грудь начинает расти. О половом созревании, помимо этого признака, свидетельствуют и другие. Самая первая менструация длится по-разному – от двух до 7 дней, а продолжительность самого цикла в период своей стабилизации постоянно варьируется от 21 до 45 дней. Месячным циклом считается период с первого дня менструации до первого дня следующей менструации. Рекомендуется вести специальный календарь менструаций, отмечая их первые дни в календаре.

Возраст, в котором появляются первые месячные — 11-15 лет, чаще всего –12 лет. Обычно во время первой менструации у девочки появляются слабые боли внизу живота. Стабилизация месячного цикла в течение непродолжительного времени наблюдается у 75 девочек из 100. В остальных случаях перерывы между месячными могут колебаться в районе 1-4 месяца. Первая менструация может затянуться из-за стрессов – в подростковом возрасте стрессовые ситуации особенно сильно влияют на состояние репродуктивной системы. Выделения в первые годы у девочек довольно скудные, прокладки приходится менять от трех до шести раз в день.

Нарушения месячных у девочки

Если на протяжении трех и более месяцев у девочки, у которой менструальный цикл стабилизировался, нет месячных, это повод обратиться к гинекологу для установления причины нарушения. Причиной может быть , проблема с работой щитовидной железы, беременность и др.

Нарушениями менструального цикла у девочек считаются следующие состояния.

• более 3 лет после появления груди.
• Отсутствие начала роста груди в 13 лет.
• Отсутствие роста волос на лице и теле, месячных у девочки 14 лет.
• Нет месячных в 14 лет на фоне булимии, анорексии, физических перегрузок, болезней половых путей.
• Нет месячных в 15 лет.
• Нарушение уже стабилизировавшегося менструального цикла.
• Менструальный цикл составляет менее 21 дня либо более 45 дней.
• Сама менструация длится больше недели.
• Обильные месячные с частой сменой прокладок.

Нужно знать, что сбои в регулярности месячных бывают в результате интенсивных занятий спортом, аэробикой, фитнесом, танцами. Влияют также заболевания эндокринной системы, половой системы, инфекции, переохлаждение, стрессы, всевозможные душевные переживания, резкая перемена климата. Нежный девичий организм реагирует на все, поэтому в период становления женственности, стабилизации месячного цикла маме следует следить за дочерью, подсказывать ей, как себя вести, что лучше надеть, чего следует избегать. А если нет особой физической нагрузки, не было стрессов и переохлаждений, следует обязательно посетить врача, чтобы удостовериться в отсутствии других серьезных заболеваний, могущих повлиять на стабильность месячного цикла девочки.