Препарат Актовегин – это эффективное лекарство, помогающее ускорить обменные и восстановительные процессы в организме, а также улучшить питание клеток. Является производным крови телят (гемодериватом), полученным с помощью диализа.

Лечение данным лекарством улучшает кровоснабжение, помогает быстрее кислороду и глюкозе проникнуть в поврежденные ткани. Препарат хорошо переносится пациентами, не имеет серьезных последствий и применяется при многих популярных заболеваниях, например, сосудистых нарушений.

Выделяют несколько форм выпуска данного средства: растворы для инъекций, мази, крема и гели. Наиболее популярными среди пациентов считаются таблетки.

Состав таблеток Актовегин:

Таблетки имеют круглую форму и глянцевое покрытие зелено-желтого оттенка. Упаковывается лекарство в стеклянные флаконы в защитной картонной упаковке. В каждом флаконе по 50 таблеток.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа Актовегина - антигипоксанты и антиоксиданты. Препарат восстанавливает и стимулирует обменные процессы в кровеносной системе, помогает транспортировать в организм глюкозу и кислород.

Во время терапии таблетками клетки быстрее усваивают полезные вещества, их мембрана нормализуется, снижается синтез лактата.

Другие фармакологические свойства таблеток:

Наиболее часто Актовегин используют в борьбе с диабетической полинейропатией конечностей. Препарат помогает насытить клетки кислородом, усвоить и утилизировать его. Данные процесс, схожий с инсулиноподобным, стимулирует транспортировку и окисление глюкозы в крови.

Эффект от приема таблеток проявляется уже через 30 минут, а своего максимума достигает спустя 2-6 часов.

Показания к применению

Актовегин используется в медицинской практике более 30 лет. Его эффективность обусловлена доказательной медициной и многочисленными исследованиями.

В комплексной терапии таблетки используются для лечения широкого круга заболеваний. Особенно эффективен препарат в борьбе с невралгическими, психическими и психологическими расстройствами. Также назначается лекарство для предотвращения симптомов сахарного диабета и его последствий.

• проблемы метаболизма и питания клеток;
• сосудистые заболевания головного мозга;
• инфаркт миокарда и его последствия;
• нарушение кровоснабжения головного мозга;
• предотвращение варикозного расширения вен;
• сахарный диабет, его последствия и пред диабетическое состояние;
• плохо заживаемые раны, мозоли, ожоги, пролежни и другие повреждения эпидермиса.

Большую эффективность Актовегин имеет при лечении неврологических заболеваний: стрессы, депрессии, неврозы, энцефалопатия, черепно-мозговые травмы, возрастная деменция, недостаточное питание головного мозга, цереброваскулярная болезнь.

Противопоказания

Актовегин считается безопасным препаратом, который назначают даже грудным детям. Он не имеет серьёзных противопоказаний и побочных эффектов. Однако есть ряд случаев, когда таблетки противопоказаны.

Нельзя принимать препарат в следующих случаях:

Также препарат запрещен женщинам в период лактации, а во время беременности только по особым указаниям врача.

Способы применения и дозы

Препарат назначается только по назначению врача и выпускается из аптек строго по рецепту.

В инструкции по применению к таблеткам Актовегин указана следующая информация:

Препарат необходимо принимать за 30 минут до еды, проглатывая таблетку целиком и запивая чистой водой. Разжевывать или разламывать таблетки не рекомендуется. Для достижения необходимого эффекта препарат принимается от 4 до 6 недель. При диабете - от 4 до 6 месяцев.

Как принимать таблетки детям?

Актовегин хоть и безопасный препарат, но давать его детям до 3-х лет не рекомендуется, об этом указано в инструкции в разделе противопоказаний. Однако в медицинской практике данный препарат нередко назначался новорожденным для предотвращения некоторых заболеваний, связанных с нарушением в головном мозге.

В каком случае препарат назначается грудничкам:

• гипоксия головного мозга;
• обвитие малыша пуповиной;
• травмы мозга при родах и во время беременности;
• проблемы с кровоснабжением в головном мозге.

Дозировку и способ приема таблеток детям до 3-х лет необходимо уточнять только у врача.

Как правило, детям до 3-х лет прописываются инъекции по 0,4 мг на 1 кг веса единожды в день. Детям после 3 лет можно принимать полтаблетки 2-3 раза в день, предварительно растворенных в воде.

Инструкция по применению таблеток при беременности и лактации

Таблетки Актовегина в период беременности не противопоказаны, однако, назначаются с осторожностью и только по рекомендации врача.

Показанием для приема препарата во время беременности являете:

• гипоксия плода;
• медленный рост плода;
• травма головного мозга плода.

Во время кормления грудью от приема лекарственного средства лучше отказаться, чтобы не спровоцировать у новорожденного аллергической реакции.

Передозировка и побочные эффекты

Побочным эффектом от таблеток может послужить аллергическая реакция на один или несколько компонентов препарата. Если у пациента проявились признаки аллергии: крапивница, зуд, жжение, слезоточивость - стоит прекратить прием препарата и подобрать аналог.

В случае передозировки препаратом следует внимательно отнестись к своему самочувствию, если самочувствие ухудшилось - немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Таблетки Актовегина хорошо взаимодействуют с другими препаратами, их часто назначают в комплексной терапии со многими лекарствами.

Стоит учитывать, что срок хранения Актовегина 3 года, по истечении данного времени таблетки принимать запрещено.

Цена в России и Украине

Средняя стоимость Актовегина в таблетках в России - 1500 руб.

Средняя стоимость Актовегина в таблетках на Украине - 650 грн.

Аналоги препарата

Актовегин - это зарубежный препарат, производящийся в Швейцарии популярной компанией Nycomed, которая выпускает лекарственные средства совместно с Японией. Ценовая категория Актовегина считается высокой, однако, на фармакологическом рынке существуют более дешевые аналогичные препараты, в том числе, отечественного производства.

К заменителям Актовегина относятся:

1. Нобен - 500 руб./250 грн.
2. Диваза - 300 руб./130 грн.
3. Мексидол - 400 руб./170 грн.
4. Омарон - 200 руб./90 грн.

Наиболее близким аналогом Актовегина по своему составу и фармацевтическим свойствам считается препарат Солкосерил, который также производится в Швейцарии, но имеет меньший срок годности. Цена данных таблеток в России составляет порядка 900 рублей, на Украине - 200 грн.

Средняя оценка

На основе 0 отзывов

Актовегин (Actovegin) – это стимулятор регенерации тканей, эффективный препарат натурального происхождения . Он имеет мало побочных эффектов, но достаточно часто вызывает аллергические реакции. Производит его австрийская фирма Никомед.

Лекарство представляет собой сухой депротеинизированный дериват крови телят, который получают обрабатывая кровь, удаляя все частицы (белки, антитела), которые могли бы оказывать негативное воздействие на организм больного; содержит различные органические и минеральные вещества, очищенные от примесей. Составные части лекарственного вещества вплетаются в клеточный обмен в виде коферментов, стимулируя его за счет выработки дополнительной энергии.

Большое количество энергии образуется за счет повышенного содержания глюкозы и кислорода, стимуляции обмена основного энергетика – АТФ. Это приводит к улучшению кровообращения, питания пораженных тканей. Особенно важно такое воздействие при нарушениях кровообращения головного мозга.

Лекарство оказывает также инсулиноподобное действие, заставляя ткани активно усваивать глюкозу. Поэтому его применяют для лечения сахарного диабета. Он начинает действовать через полчаса после попадания в организм, достигая пика через 3 часа. Процесс выведения его из организма проследить невозможно, так как продукты его распада невозможно отличить от продуктов естественного клеточного обмена.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Лекарственные формы, состав препарата

Лекарство выпускается в следующих формах:

• , покрытые оболочкой, — желто-зеленые, с блеском, округлые, выпуклые, по 50 шт. во флаконе; 1 таблетка содержат 200 мг деривата и вспомогательные вещества;
• раствор для инъекций – слабожелтый, без мути, в ампулах; ампулы по 2, 5 или 10 мл, упаковки по 5 или 25 ампул; 1 мл содержит 40 мг деривата, воду;
• инфузионный раствор 10% или 20% — желтоватый, без мути, флаконы 250 мл; 1 мл содержит 4 или 8 мг деривата; вспомогательные вещества: декстроза, хлористый натрий, вода;
• мазь 5% — цвет белый, тубы по 20, 30, 50 и 100 г; 1 г мази содержит 2 мг деривата; вспомогательные вещества: спирт цетиловый, белый парафин, холестерол, вода;
• крем 5% — цвет белый, тубы по 20, 30 и 50 г; 1 г крема содержит 2 мг деривата; вспомогательные вещества: спирт цетиловый, макрогол, глицерил моностеарат, бензалкония хлорид, вода;
• гель 20% для наружного применения – без цвета, прозрачный, тубы по 20 г; 1 г геля содержит 8 мг деривата; вспомогательные вещества: пропиленгликоль, кармеллоза, лактат кальция, вода;
• глазной гель 20% — без цвета, прозрачный, тубы по 5 г; 5 г глазного геля содержит 40 мг деривата; вспомогательные вещества: сорбитол, тиомерсал, молочная кислота.

При вскрытии жидких форм лекарства нужно обращать внимание на состояние раствора, его прозрачность, наличие каких-то частиц и т.д. Нормальный раствор прозрачен, без каких-либо включений, имеет слегка желтоватый оттенок. Если есть подозрения на нарушение внешнего вида раствора, его использование запрещено!

Дозировка и способы применения

Какие выбрать формы лекарства, их дозы, зависит от диагноза и характера течения заболевания. Они подбираются врачом индивидуально, ориентируясь на стандартные рекомендации производителя, описание которых есть в инструкции.

Таблетки Актовегин. Как принимать: до еды, целиком, с водой. Стандартная доза: по 1 таблетке 3 раза в сутки (суточную дозу можно удвоить) на протяжении месяца.

Уколы Актовегин можно делать в мышцу, в вену, в артерию (инструкция). Внутримышечные инъекции делают в верхний наружный квадрант ягодицы, не более 5 мл в сутки. В вену препарат вводится очень медленно; капельница проводится смесью содержимого ампул с физраствором или 5% глюкозой со скоростью 2 мл в минуту. Курс лечения – от 2 до 4 недель, процедуры ежедневные с последующим переходом на таблетки.

Инфузии 10 или 20% раствора. Способ применения: можно вводить Актовегин внутривенно, внутриартериально капельницами каждый день по 500 мл 10% или 250 мл 20% раствора со скоростью 2 мл в минуту. Всего потребуется 15 – 20 процедур с последующим переходом на таблетки. Нельзя добавлять в капельницу другие лекарственные средства.

20% гель для наружного применения можно применять для лечения мокнущих долго не заживающих ран. Он оказывает хороший подсушивающий эффект. Им смазывают раневую поверхность 2 – 3 раза в день. После того, как рана подсохнет, ее лечат кремом, затем мазью.

5% крем. Крем применяют для лечения подсохших ран и кожных элементов. Его наносят на кожу 2 – 3 раза в сутки.

Актовегин мазь 5%. Применяется на заключительном этапе терапии для ускорения регенерации тканей. Мазь наносят на кожу 2 – 3 раза в день.

20% глазной гель. Назначают с целью восстановления ткани роговицы глаза после любых поражений. Как применять: выдавить из тубы под нижнее веко 1-2 капли геля. Процедуры проводят один – три раза в сутки. Продолжительность лечения определяется лечащим офтальмологом. Начатый тюбик используют не дольше месяца.

Передозировка

Клинических данных о передозировках нет. Это лекарство натурального происхождения, поэтому передозировка маловероятна.

Показания к применению

Таблетки, показания к применению:

• нарушения циркуляции крови в области головного мозга после заболеваний, травм на стадии восстановления;
• нарушения циркуляции крови в периферических артериях на начальных стадиях или после инъекций; лечению подлежат облитерирующий атеросклероз, облитерирующий эндартериит (воспаление стенок артерий) конечностей;
• нарушения циркуляции крови в венах – варикозное расширение вен, трофические язвы нижних конечностей, тромбофлебит на стадии восстановления;
• сахарный диабет, осложнившийся поражением кровеносных сосудов и нервов (диабетической ангионейропатией), на начальных стадиях или на стадии восстановления.

Показания для уколов и капельниц:

• острый период заболеваний, травм;
• нарушения циркуляции крови в области головного мозга при шейном остеохондрозе;
• снижение интеллекта на фоне возрастных или посттравматических нарушений;
• тяжелое течение облитерирующего эндартериита, облитерирующего атеросклероза, болезни Рейно;
• тяжелое течение венозной недостаточности, рецидивирующие тромбофлебиты, язвы голени;
• обширные пролежни у лежачих больных, длительно не заживающие ранения;
• обширные ожоговые поражения;
• диабетическая стопа;
• лучевые поражения;
• пересадка кожи.

Наружные средства применяются при:

• свежих ранах, небольших ожогах, отморожениях;
• воспалительных заболеваниях кожи на стадии заживления;
• обширных ожогах на стадии восстановления;
• пролежнях, трофических язвенных процессах;
• лучевых ожогах;
• пересадке кожи.

20% гель для глаз назначают офтальмологи при:

• ожогах роговицы;
• эрозиях роговицы;
• острых и хронических кератитах;
• обработке роговицы перед ее пересадкой;
• лучевых ожогах роговицы;
• микротравмах роговицы у лиц, пользующихся контактными линзами.

Противопоказания

Лекарство не назначают при повышенной чувствительности к его компонентам . Для наружных и местных средств других противопоказаний нет.

Формы общего (системного) действия имеют следующие противопоказания для применения:

• тяжелые болезни сердца, сопровождающиеся отеками и одышкой;
• легочно-сердечная недостаточность;
• скрытые и явные отеки;
• отсутствие мочи или слишком малое ее количество;
• непереносимость фруктозы.

Применение во время беременности, кормления ребенка грудью, детям

Инструкция по применению определяет, что Актовегин не противопоказан этим контингентам больных. Более того, это средство назначают беременным женщинам при риске невынашивания беременности, начиная со 2-го триместра. Это предупреждает гипоксические (из-за дефицита кислорода) повреждения плода.

Назначение беременным женщинам показано при следующих состояниях:

• наличии признаков фетоплацентарной недостаточности, когда кровь с питательными веществами, кислородом поступает от матери к плоду в неполном объеме;
• осложненном течении беременности — угрозе прерывания, частичной отслойке плодного яйца;
• тяжелом течении инсулинозависимого сахарного диабета ;
• наличии у женщины общих заболеваний (например, хронического пиелонефрита, хронических воспалительных процессов в бронхолегочной системе);
• если у женщины в прошлом было более двух выкидышей или замерших беременностей.

В педиатрии этот препарат также нашел широкое применение . Его назначают новорожденным и младенцам до года с последствиями родовых травм и внутриутробных патологий, чаще всего в виде в/в или в/м инъекций. Детям старшего возраста его назначают после нейроинфекций, черепно-мозговых травм, при отставании в школе, в таблетках или уколах, в зависимости от сложности заболевания.

Побочные эффекты

Все формы лекарства больные в большинстве своём переносят нормально, но как любое медикаментозное средство оно может вызвать неадекватную реакцию организма. Кроме индивидуальной непереносимости компонентов, вызывающей аллергию, проявляющейся в виде сыпи, зуда, покраснения кожи, отмечаются следующие негативные явления:

При пероральном и парентеральном способе : боль в области желудка, тошнота, понос, скачки давления и/или температуры, бледность кожи, мышечная и/или суставная боль, сердечные боли, ощущения сдавливания грудной клетки и нехватки воздуха, боль в горле и сложности с глотанием.

Формы для наружного применения в самом начале лечения иногда вызывают появление боли на месте наложения средства из-за отека. Это не требует отмены лечения, через некоторое время отек и боли проходят. Если боли усиливаются, препарат отменяют.

Глазной гель может вызывать ощущение жара, слезотечение, покраснение склер. С такими побочными эффектами нужно обращаться к офтальмологу.

Особые указания

Описание указаний касаются только лекарств системного действия:

• при частом повторении инфузий рекомендуется проводить лабораторные исследования водно-солевого состава крови;
• при первом введении лекарственного средства из-за риска аллергии следует проводить пробу: введение 2 мл раствора в мышцу; по этой же причине первые две инъекции лучше делать в условиях медицинского учреждения, где при необходимости может быть оказана немедленная помощь;

При развитии тяжелых аллергических реакций в процедурном кабинете больному немедленно вводятся средства, подавляющие аллергию. Это сосудосуживающие, противоаллергические средства, глюкокортикоидные гормоны.

Взаимодействие с другими лекарствами

Хотя инструкция нам сообщает, что о результатах сочетания с другими препаратами ничего не известно, на практике Актовегин не просто замечательно взаимодействует со многими средствами, но их совместное действие оказывает лучший эффект на организм. Так, например, применение с Цераксоном поможет предотвратить инсульт или быстрее ликвидировать его последствия, с Кортексином — решит неврологические проблемы у детей, с Винпоцетином (Кавинтоном) или Пентоксифиллином (Тренталом) — улучшит мозговое и периферическое кровообращение.

Единственное, нельзя вводить препарат в одном шприце или в капельнице с другими лекарственными растворами. Раствор Актовегин совместим только с растворами натрия хлорида и 5% раствором глюкозы.

Цена

Стоимость в аптеках:

• таблетки 50 шт. во флаконе – 1500 р.;
• ампулы по 5 мл, упаковка 5 ампул – 560 р.;
• раствор 10%, флакон 250 мл – 600 р.;
• мазь 5%, туба 20 г – 130 р.;
• крем 5%, туба 20г – 120-130 р.;
• гель 20% для наружного применения, туба 20 г – 200 р.;
• глазной гель 20%, туба 5 г – 140-160 р.;

Сроки годности, условия хранения

Таблетки, растворы для инфузий годны 3 года, ампулы — 5 лет, инструкция запрещает повторно использовать вскрытые флаконы и ампулы. Хранить лекарства нужно в темном помещении при 25°C.

Формы для наружного применения (мазь, крем) хранятся 5 лет, гели – 3 года. Хранят в темном помещении при 18-25°C. Гелем для глаз после вскрытия тубы можно пользоваться в течение месяца.

Препарат нужно хранить в недоступном для детей месте!

Аналоги

Синонимом (имеющим такой же состав) лекарства является Солкосерил (производитель – Легаси Фарма, Швейцария). Солкосерил имеет в своем составе дериват, но произведенный при помощи других технологий; флаконы по 250 мл, 5 ампул по 5 мл — 680 р., 10% гель для наружного применения 20 г — 220 р., 5% мазь 20 г – 224 р., 20% гель глазной 5 г – 392 р.

Аналоги Актовегина — некоторые ноотропные и сосудорасширяющие средства. Аналоги, которые могут его заменить :

Пентоксифиллин () – сосудорасширяющее средство, улучшает циркуляцию крови, обмен веществ в нейронах; производители разные; дешевый аналог: 60 таблеток по 100 мг (Россия) — 100 р.; такое же количество таблеток производства фирмы Зентива (Словакия) — 270 р.

Винпоцетин (Кавинтон) – сосудорасширяющее и активизирующее обмен веществ в нейронах средство; производители разные; дешевые аналоги: таблетки Винпоцетин (Россия) по 5 мг 30 шт. стоят 136 р., ампулы по 2 мл 10 шт.– 70 р.

Заключение

Актовегин – это эффективный лекарственный препарат, который помогает восстановить состояние тканей, пострадавших от нарушения кровоснабжения и питания. Так как это лекарственное средство почти не имеет побочных эффектов и противопоказаний, его используют для лечения детей и беременных женщин.

Недостаток лекарства – его натуральное происхождение. Содержащиеся в нем природные органические вещества и соединения могут стать причиной аллергий.

При необходимости активизации обменных процессов в тканях, для стимуляции регенерационных процессов в организме и ускорения возобновления клеток, пациенту прописывают таблетки «Актовегин». Лекарственное средство принимают также при недостаточном кровоснабжении головного мозга. Оригинальный препарат выпускает фармацевтическая компания Никомед (Австрия). Средняя стоимость – 1500 руб.

Состав препарата

Основной составляющей медикамента является депротеинизированный гемодериват крови телят. Это уникальный компонент, который обладает мощными антигипоксическими свойствами. Действующее вещество содержится в единице лекарства в количестве 200 мг. В составе препарата присутствуют также целлюлоза микрокристаллическая и повидон. Таблетка-драже покрыта оболочкой, которая содержит тальк, сахарозу, воск, фталат, зелено-жёлтый краситель и другие компоненты.

«Актовегин» выпускается в разных формах. В аптеке представлена также мазь для наружного применения. Доступен препарат и в форме раствора для инъекций. Таблетки-драже упаковываются во флаконы по 10, 30, 50 или 600 штук. К каждой упаковке обязательно прилагается инструкция.

Для чего назначают Актовегин в таблетках

Препарат из категории антигипоксантов получают методом ультрафильтрации и диализа крови телят. Действующее вещество оказывает благоприятное воздействие на усваивание, транспортировку и распад глюкозы, увеличивает потребление кислорода клетками, вследствие чего стабилизируются клеточные мембраны при ишемии, подавляется процесс образования лактатов.

Препарат предназначен для использования в составе комплексной терапии при нарушениях кровоснабжения мозга, патологиях периферических сосудов.

Таблетки «Актовегин» назначают для лечения таких заболеваний:

• недостаточность кровоснабжения головного мозга;
• деменция;
• плохо заживающие трофические язвы;
• ангиопатия;
• энцефалопатия различного происхождения;
• ишемический инсульт.

Принцип действия лекарства заключается в активизации обменных процессов в организме, повышении устойчивости клеток к дефициту кислорода, нормализации кровообращения, ускорении регенерации. В результате приёма таблеток улучшается снабжение тканей кислородом, быстрее заживают раны и язвы.

Инструкция по применению лекарственного средства

Драже рекомендуется употреблять после еды. Разжёвывать их не нужно, глотать целиком, запивая негазированной жидкостью. Принимать таблетки следует по 1 – 2 штуки 3 раза в день. Длительность терапии – 4 – 6 недель. Доза может корректироваться в зависимости от диагноза и состояния пациента. Перед началом курса приёма «Актовегина» следует проконсультироваться с лечащим врачом. Без назначения специалиста начинать лечение с применением данного лекарственного средства не стоит.

Актовегин – медицинский препарат для профилактики и лечения гипоксии. Актовегин в таблетках используется в комплексе с другими средствами в терапии заболеваний, связанных с нарушением кровообращения.

Состав таблеток Актовегин

Актовегин представляет собой таблетки, покрытые зеленовато-желтой оболочкой. Таблетки расфасованы во флаконы из темного стекла или картонные блистеры. Основное действующее вещество препарата – депротеинизированный гемодериват, получаемый из крови телят. В каждой таблетке его содержится 200 мг. Вещество способствует активизации обменных процессов в тканях. В качестве вспомогательных компонентов в таблетках Актовегин 200 применяются:

• стеарат магния;
• тальк;
• повидон;
• целлюлоза.

Показания и противопоказания к применению таблеток Актовегин

Показанием к назначению таблеток Актовегин являются заболевания и состояния, связанные с ограничением функции обмена веществ. Применение таблеток Актовегин обосновано в следующих случаях:

• нарушения кровообращения, в том числе при диабете и после черепно-мозговых травм;
• недостаток кровоснабжения головного мозга, главным образом после ишемического инсульта;
• энцефалопатия, ангиопатия;
• тромбофлебит, варикозное расширение вен, снижение тонуса сосудов;
• химические, радиационные, термические ожоги кожных покровов и слизистых оболочек;
• ожоги, язвы роговицы и повреждения, воспаления глаз;
• послеоперационный период при пересадке роговицы.

В качестве вспомогательного средства Актовегин применяется при нарушениях питания кожи, трофических язвах, язвенных болезнях всех органов. Использование лекарственного препарата при уходе за лежачими больными способствует снижению риска образования пролежней. Актовегин чрезвычайно популярен в гинекологии и нередко назначается беременным женщинам при фетоплацентарной недостаточности для улучшения кровотока в капиллярах. В последнее время Актовегин занимает особое место в терапии (старческого слабоумия), когда в организме больного ухудшается перенос и утилизация глюкозы. Применение таблеток способствует улучшению транспортировки и усвоения глюкозы, а также повышению потребления кислорода тканями.

Актовегин хорошо переносится пациентами, но в индивидуальных случаях не исключается аллергическая реакция на лекарство в виде крапивницы и отеков. Возможны также расстройства со стороны сердечнососудистой системы.

Противопоказаниями к назначению препарата являются:

• гиперчувствительность на действующее вещество;
• выраженная сердечная недостаточность;
• отечные явления в легких;
• нарушение функции выведения жидкости (анурия, олигурия);
• детский возраст до трех лет.

При беременности и в период лактации применение Актовегина допустимо при наличии показаний. В случае проявления побочных эффектов медикамент, как правило, не отменяют, а корректируют его дозу, или назначают Актовегин в виде инъекций.

Внимание! Так как Актовегин задерживает жидкость в организме, с особой осторожностью его следует принимать при почечных заболеваниях и сахарном диабете.

Как принимать таблетки Актовегин?

Актовегин принимают за 30 минут до еды или спустя 2 часа после приема пищи. Таблетку не разжевывают и запивают водой. Традиционная дозировка Актовегина составляет одна-две таблетки за прием с кратностью три раза в сутки. Продолжительность приема обычно составляет один – полтора месяца, но уточнить дозу лекарства и длительность применения должен лечащий врач, учитывая особенности организма больного.

Актовегин относится к группе антигипоксантов, т.е. препаратов, помогающих клеткам организма запасать кислород и снижающих потребность в нем. Фармацевтическим сырьем для производства актовегина служит экстракт сыворотки крови телят. Благодаря активизации клеточного метаболизма кислорода и глюкозы и оптимизации их потребления, препарат значительно повышает энергетические возможности клеток и их устойчивость к кислородному голоданию. При использовании актовегина синтез АТФ - главного энергетического «горючего» организма - повышается в 18 раз. Таким образом, происходит интенсификация всех энергозатратных процессов в клетках (регенерация). Вместе с тем, актовегин повышает концентрацию и «строительных материалов» организма - аминокислот аспартата, глутамата, гамма-аминомасляной кислоты, что способствует, например, скорейшему заживлению ран и иных повреждений кожи.

Способ применения актовегина определяется его формой выпуска. Таблетки принимаются трижды в день перед едой вместе с небольшим количеством воды по 1-2 штуки. Длительность лечения - 1-1,5 месяца. Раствор актовегина вводится в вену, мышцу или артерию. Начальная доза составляет 10-20 мл в сутки, затем дозу снижают до 5-10 мл. Длительность лечения зависит от конкретного заболевания, например, при нарушениях мозгового кровообращения и метаболизма она составляет не менее месяца, при ишемическом инсульте - 3 недели, при плохо заживающих язвах и ожогах ориентируются главным образом на скорость процесса заживления.

Что же касается наружных форм выпуска актовегина - крема, геля и мази - то в данном случае препарат применяется наружно: наносится дважды в день (это установленный минимум, можно и чаще) в течение, по меньшей мере, 12 дней. При язвах, ранах и воспалительных заболеваниях кожи лечение начинают с 20% геля и 5% крема, затем переходят к 5% мази (т.н. трехступенчатое лечение). С целью предупреждения пролежней наружные формы актовегина втираются в кожу в наиболее неблагополучных в этом плане местах.

При применении актовегина в виде инъекционного раствора следует знать ряд важных обстоятельств. Так, при внутримышечном способе применения препарата допускается вводить не более 5 мл раствора. Для предупреждения аллергии рекомендуется делать тест-инъекцию (2 мл раствора внутримышечно). При производстве инъекционного актовегина не используются консерванты, поэтому инъекции должны осуществляться со строгим соблюдением всех условий асептики. И самое главное: вскрытый препарата не хранится, и если из открытой ампулы использовался не весь раствор, то остатки препарата подлежат утилизации.

Фармакология

Антигипоксант. Актовегин ® является гемодериватом, который получают посредством диализа и ультрафильтрации (проходят соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон). Положительно влияет на транспорт и утилизацию глюкозы, стимулирует потребление кислорода (что приводит к стабилизации плазматических мембран клеток при ишемии и снижению образования лактатов) обладая, таким образом, антигипоксическим действием, которое начинает проявляться самое позднее через 30 мин после парентерального введения и достигает максимума в среднем через 3 ч (2-6 ч).

Актовегин ® увеличивает концентрации аденозинтрифосфата, аденозиндифосфата, фосфокреатина, а также аминокислот - глутамата, аспартата и гамма-аминомасляной кислоты.

Фармакокинетика

С помощью фармакокинетических методов невозможно изучать фармакокинетические показатели препарата Актовегин ® , поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.

До настоящего времени не обнаружено снижение фармакологического эффекта гемодериватов у больных с измененной фармакокинетикой (например, печеночная или почечная недостаточность, изменения метаболизма, связанные с преклонным возрастом, а также особенности метаболизма у новорожденных).

Форма выпуска

Раствор для инфузий (в растворе декстрозы) прозрачный, от бесцветного до слабо-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: декстроза - 7.75 г, натрия хлорид - 0.67 г, вода д/и - до 250 мл.

250 мл - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Дозировка

В/в капельно или в/а струйно. По 250-500 мл в сутки. Скорость инфузии должна составлять около 2 мл/мин. Продолжительность курса лечения 10-20 инфузии. В связи с потенциальной возможностью развития анафилактических реакций, рекомендуется проводить тест до начала инфузии.

Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга: в начале - 250-500 мл/сутки в/в протяжении 2 недель, далее - по 250 мл в/в несколько раз в неделю.

Периферические сосудистые нарушения и их последствия: 250 мл в/а или в/в, ежедневно или несколько раз в неделю.

Заживление ран: 250 мл в/в, ежедневно или несколько раз в неделю в зависимости от скорости заживления. Возможно совместное использование с Актовегином ® в форме лекарственных средств для местного применения.

Профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек: в среднем 250 мл в/в за день до начала и ежедневно во время лучевой терапии, а также в течение 2 недель после ее окончания.

Взаимодействие

В настоящее время неизвестно.

Однако, во избежание возможной фармацевтической несовместимости, не рекомендуется добавлять другие лекарственные средства к инфузионному раствору Актовегина ® .

Побочные действия

Аллергические реакции (кожная сыпь, гиперемия кожи, гипертермия) вплоть до анафилактического шока.

Показания

• метаболические и сосудистые нарушения головного мозга (в т.ч. ишемический инсульт, черепно-мозговая травма);
• периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия (артериальная ангиопатия, трофические язвы);
• заживление ран (язвы различной этиологии, ожоги, трофические нарушения (пролежни), нарушение процессов заживления ран);
• профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии.

Противопоказания

• гиперчувствительность к препарату Актовегин ® или аналогичным препаратам;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• отек легких;
• олигурия, анурия;
• задержка жидкости в организме.

С осторожностью: гиперхлоремия, гипернатриемия, сахарный диабет (1 флакон содержит 7,75 г декстрозы).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование препарата у беременных не вызывало негативного воздействия на мать или плод. Однако при применении у беременных женщин необходимо учитывать потенциальный риск для плода.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при олигурии, анурии.

Особые указания

При многократных введениях следует контролировать водно-электролитный баланс плазмы крови.

Иифузионный раствор имеет слегка желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьироваться от одной партии к другой в зависимости от особенностей использованных исходных материалов, однако это не сказывается отрицательно на активности препарата или его переносимости.

Не используйте непрозрачный раствор или раствор, содержащий частицы. После вскрытия флакона, раствор нельзя хранить.