Сохранение здоровья в большой степени зависит от объёма физических и психических нагрузок. Если нагрузки превышают нервно-психические возможности, то рано или поздно это приведёт к ослаблению нервных процессов. И тогда человек, обладающий возбудимым типом нервной системы (холерик), почти совсем теряет способность затормаживать свои реакции, делается необычно возбуждённым. Флегматик, у которого торможение преобладает над возбуждением, становится пассивным, тревожным. Особенно часто невротические состояния возникают у людей со слабым типом нервной системы (меланхоликов).

Одним из характерных признаков невротического состояния является так называемый астенический синдром, при котором наблюдаются ухудшение памяти, ослабление внимания, снижение физической и умственной работоспособности, повышенная утомляемость, головные боли, раздражительность, эмоциональная неустойчивость с резкими изменениями настроения.

Весьма частой причиной невротических расстройств является хронический эмоциональный стресс, вызванный неумением или нежеланием найти правильный тон в повседневном общении людей друг с другом. Такого рода конфликты не всегда выражаются громкими ссорами, бранью, скандалами. Они могут проходить и на «высоком интеллектуальном уровне», когда внешние выражения неудовольствия, раздражённости, гнева затормаживаются и проявляются «только» неблагожелательными репликами, интонациями. Но и в этих случаях отрицательные эмоции влияют на здоровье участников конфликтной ситуации.

Профилактикой подобных неврозов является «умение жить среди людей», т.е. умение благожелательно относиться ко всем членам своей семьи и производственного коллектива, не уделять слишком много внимания чужим оплошностям (чаще вспоминать при этом о своих ошибках), а главное - уметь быстро «гасить» раздражение, гнев, переключать внимание на другие, более спокойные и приятные объекты.

Умение жить среди людей по наследству не передаётся. Этому надо учить, как только ребёнок начинает говорить и устанавливаются первые контакты между ним и матерью или другим человеком, его воспитателем. У детей уже в самом раннем возрасте могут возникать различные трудности в отношениях с окружающими их людьми, что нередко приводит к появлению детских неврозов. Так, например, невротические состояния могут развиться, если старший ребёнок тяжело переживает более тёплые чувства родителей к младшим детям в семье, если ребёнок - свидетель конфликтов между матерью и отцом, если он видит поведение пьяного отца и переживает стыд за него, если слышит ложь взрослых.

Неправильное воспитание ребёнка приводит к серьёзным эмоциональным расстройствам, которые расценивают как «социопатию». К сожалению, симптомы невроза у детей иногда воспринимаются родителями и учителями как проявление плохого характера и распущенности.

Причины возникновения неврозов у взрослых почти те же, что и у детей: ревность, стыд, тревога и страдание из-за пьянства близких, конфликты в семье, общение дома, на работе, в сфере обслуживания с людьми, имеющими трудный характер, переживания в связи с болезнью близкого человека или своим собственным недугом, различные страхи. Невроз может быть вызван также и конфликтом человека с самим собой; хочу быть актёром, а дарования нет; хочу быть «главным», «старшим», а поленился окончить институт или не хочется работать над собой; хочу остаться конструктором, а согласился стать начальником бюро, так как не смог отказаться. Могут быть и такие ситуации: флегматик работает диспетчером и изнемогает от необходимости быстро принимать решения; холерик-педагог устаёт от необходимости сдерживаться, чтобы резко не отчитать каждого лентяя или терпеливо ждать, пока застенчивый ученик начнёт, наконец, отвечать. Меланхолик мысленно ругает себя за то, что не смог отказаться от общественного поручения, хотя ему тяжело выполнять даже основную работу.

Предрасполагающим фактором, «подготавливающим» организм к неврозу, может быть длительное физическое или умственное переутомление. Одна из причин этого - неумение своевременно переключаться с работы на отдых (особенно вредно накопление утомления в течение нескольких месяцев - а тем более лет), сочетание производственной деятельности и учения, интенсивная работа над диссертацией, длительный утомительный уход за тяжело больным человеком, хроническая спешка - вечный цейтнот (часто из-за неумения правильно распределить свое время). Кроме того, нервное переутомление может быть вызвано травмирующим влиянием шума, постоянно сопровождающего жизнь современного человека, особенно городского жителя.

Действительно, жители большого города с раннего утра слышат шум от кухонного оборудования, вентиляции, лифтов, водопроводной и канализационной сети. По дороге на работу, независимо от вида используемого транспорта (автомобиль, автобус, трамвай, метро), на них воздействует шум интенсивностью до 90 дБ и выше. На производстве раздражает шум станков, трансформаторов и других видов промышленного оборудования.

Возвращаясь домой, горожане вновь получают очередную порцию транспортного шума, а дома их ожидает телевизор, магнитофон, радио, за стеной слышны голоса соседей. Даже на протяжении первых ночных часов слышен уличный шум. И только немногие предутренние часы проходят в относительной тишине.

О разрушительном действии шума на организм человека известно давно. Но особенную остроту эта проблема приобрела за последние десятилетия, когда высокий шумовой фон стал не менее опасной и разрушительной формой загрязнения окружающей среды, чем отравление водоёмов и воздуха вредными химическими веществами.

Шум воздействует на человека двояко. Во-первых, длительное влияние шума может вызвать ухудшение и даже потерю слуха в результате разрушения (от переутомления) рецепторов слухового нерва - микроскопических волосковых клеток, передающих звук из уха в мозг. Разрушенные клетки впоследствии уже не восстанавливаются. Во-вторых, постоянное действие шума вызывает разнообразные отрицательные психологические реакции - раздражение, рассеянность, психическое переутомление. Если человек, находящийся под влиянием каких-либо неприятностей в угнетённом состоянии, подвергается интенсивному воздействию шума, то это значительно ухудшает его самочувствие и может усилить эмоциональное напряжение.

Клинические исследования показали, что чрезмерный или слишком длительный шум может вызвать повышение артериального давления, учащение сердцебиений, расширение зрачков, головокружение и даже психические нарушения.

Наше государство проводит планомерную борьбу с шумом (запрещены заводские и транспортные гудки, ведутся поиски возможностей устранения вредного влияния шума от других источников), но успех этой борьбы во многом зависит от каждого из нас, особенно это касается культуры домашнего быта. Реальных результатов борьбы с шумом можно ожидать только тогда, когда все научатся ценить тишину и уважать покой членов своей семьи и соседей.

Итак, в период усталости, плохого настроения в связи с неприятными переживаниями, на фоне действия сильных звуковых раздражителей, во время заболеваний и травм, после алкогольного опьянения нервные процессы слабеют, и это сразу проявляется на всех сторонах деятельности центральной нервной системы, но раньше всего в сфере высших мозговых функций. Появляется раздражительность, изменяется поза (голова опускается, плечи сутулятся), походка становится тяжёлой, меняется почерк, становятся затруднёнными точные движения рук, может появиться заикание, нарушается терморегуляция (к примеру, в период тяжёлых переживаний некоторые чувствуют зябкость).

Как мы уже знаем, психические процессы, протекающие в коре больших полушарий головного мозга, оказывают через посредство гипоталамуса и ретикулярной формации разностороннее влияние на внутренние органы и эмоциональную сферу. Поэтому нервно-эмоциональное напряжение может быть одной из первых и важнейших причин потери общего чувства здоровья, радости жизни, «внутреннего покоя», комфортного состояния.

При развитии невроза нарушается иерархический принцип управления функциями организма, что проявляется в рассогласовании мышечной деятельности и функций внутренних органов, например сердечно-сосудистой системы. В этих случаях небольшая физическая нагрузка может сопровождаться слишком интенсивной реакцией сердца и сосудов; сердце начинает биться очень часто, давление крови возрастает больше, чем необходимо, а после окончания работы оно падает гораздо ниже нормы. При этом человек иногда ощущает боли в области сердца, вызванные тем, что слишком интенсивная работа сердца, не сопровождающаяся соответствующей мышечной деятельностью, не обеспечивается достаточным притоком крови к самой сердечной мышцы и поэтому в ней развивается кислородное и энергетическое голодание. Проявление такого рассогласования называют «вегетативным неврозом» или вегето-сосудистой дистонией.

Больные неврозами часто жалуются на головные боли, бессонницу, неприятные сновидения, чувство тяжести при утреннем пробуждении (вялость, разбитость, усталость с самого утра), быструю утомляемость, слабость, постоянное ожидание несчастья, страхи, чувство неуверенности, раздражительности, пессимизм, частые конфликты дома и на работе, плохую память, рассеянность, слезливость (в кино, над книгой, от умиления), различные неприятные ощущения во внутренних органах, утомительное мысленное переживание перенесённых в прошлом обид (событий, конфликтов, ошибок), недовольство своим характером - впечатлительностью, обидчивостью, вспыльчивостью, мнительностью.

При неврозах, особенно с выраженными вегетативными проявлениями, лекарственная терапия часто имеет меньший успех, чем устранение травмирующих факторов или изменение отношения к ним, нормализация образа жизни. Помочь в этом может, наряду с другими методами лечения аутогенная тренировка.

Поскольку заболевания нервной системы обычно развиваются на фоне утомления (переутомления), умение предупреждать его является лучшей профилактикой неврозов.

Прежде всего необходим рациональный режим труда. Людям среднего, пожилого возраста (а также молодым со слабой нервной системой) следует выработать в себе умение правильно оценивать свои силы и возможности. Необходимо помнить, что отдых должен идти впереди утомления, должен быть его профилактикой, а не лечением. При своевременном переключении на отдых достаточно привести себя на 5-15 мин в состояние расслабления (релаксации), чтобы полностью восстановить силы и вновь продолжать успешно работать.

Когда же человек сознательно не управляет собой, стремится как можно скорее, во что бы то ни стало закончить всю работу и не позволяет себе своевременного отдыха, он подрывает здоровье, переутомляет мозг и сердце хотя и гордится своей выдержкой («Вот уж сделаю, потом как следует отдохну» или; «Нет, я так не признаю, я должен все сделать, а только потом уж отдыхать»). Но он забывает что старые привычки вырабатывались в молодом возрасте, когда сил было больше, а мудрости меньше. Поэтому такую привычку надо оставить и выработать новую: вся работа должна быть сделана и будет сделана но с перерывами для о отдыха.

В этом очень помогает внушение мысли: «Я перестал спешить - все успеваю». Как только человек научится работать без переутомления, отдых после трудового дня будет для него радостным. Когда не будет раздражения от усталости, он с удовольствием пойдёт на вечернюю прогулку перед сном, будет готов к шутке, улыбке, спокойному общению.

Пожилым людям нельзя в спешке перебегать улицу, догонять автобус, трамвай. Они должны сказать себе, что спешить для них просто унизительно. Приобретение душевного спокойствия и уравновешенности - лучшее средство сохранения или восстановления здоровья и работоспособности.

Избежать утомления, а также нервного перенапряжения и конфликтных ситуаций, являющихся главными причинами невротических состояний, помогут занятия аутогенной тренировкой. Лечебные внушения и самовнушения позволяют создать у себя новую установку, которая способствует формированию правильного поведения и нормализует функции внутренних органов. Очень полезны дозированные физические нагрузки, закаливающие процедуры.

Сочетание аутогенной тренировки, рационального режима труда и отдыха, дозированных физических нагрузок и закаливания организма является действенным путём сохранения здоровья, лечения и, что самое важное, профилактики не только невротических состояний, но и таких распространённых заболеваний, как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Неврозы – группа обширных неврологических расстройств, которые имеют некоторые сходные симптомы. Заболевание характеризуется множеством клинических признаков, поэтому его определить сложно.

Невроз – это состояние, которое постепенно прогрессирует. Чтобы предотвратить патологию, следует понимать разницу между неврозом и невротическим состоянием. При первой нозологической форме возникают серьезные расстройства, которые можно устранить только фармацевтическими препаратами. Неврологические состояния являются лишь симптомом, который может возникать кратковременно. Если правильно его лечить, можно навсегда избавиться от симптомов патологии без опасных фармацевтических препаратов.

Невроз – что это такое: клиническая классификация

Невроз – это опасное заболевание, которое можно разделить на 3 клинические формы:

1. Неврастения;
2. Истерически невроз (истерия);
3. Невроз навязчивых состояний.

В большинстве случаев неврозы проявляются смешанной клинической симптоматикой. Преобладание тех или иных проявлений зависит от локализации очага поражения и степени выраженности его клинических признаков. Особенностью современной клиники заболевания является то, что данная нозологическая форма полиморфна. Статистика регистрирует снижение частоты классических клинических симптомов заболевания и появление сложных висцеральных нарушений:

• Изменение моторики кишечника;
• Патология сердечной деятельности;
• Нервная анорексия;
• Головные боли;
• Сексуальные нарушения.

Неврозы и невротические состояния считаются полифакторной патологией. К их возникновению приводит большое количество причин, которые действуют совместно и запускают большой комплекс патогенетических реакций, приводящих к патологии центральной и периферической нервной системы.

Основные причины невроза:

1. Беременность;
2. Наследственность;
3. Психотравмирующие ситуации;
4. Особенности личности;
5. Патология кровоснабжения головного мозга;
6. Воспалительные инфекции.

Современные исследования показали, что есть генетическая предрасположенность к возникновению нервных расстройств.

Невроз – это опасная патология, но невротические состояния также обуславливают серьезные изменения. У женщин после 30 лет они способны привести даже к инвалидности.

Неврозы: почему возникают и как проявляются

Неврозы являются прекрасной почвой для возникновения заболеваний внутренних органов. На фоне ослабления нервной системы повышается вероятность интоксикации или инфекции.

Невроз представляет собой достаточно распространенное психическое расстройство длительного течения, причем под этим названием подразумевается целый ряд отклонений подобного характера. Заболевание считается обратимым, однако для эффективной терапии потребуется выявить причину, повлекшую постоянное умственное перенапряжение. Бороться с болезнью нужно обязательно, иначе она негативно повлияет на весь организм: происходит декомпенсация уже имеющихся патологий, появляется дисфункция других внутренних органов, появляются психологические проблемы.

Похожее на сайте:

Проявления заболевания

Нет необходимости искать форум, на котором будут описаны все основные симптомы, характеризующие состояние невроза, так как все они рассматриваются в нашей статье.

Основная клиническая картина болезни подразделяется не просто на психические и физические симптомы. Зачастую они развиваются постадийно, а иногда и комбинируются между собой, что, естественно, усугубляет самочувствие больного. Реакции выделяют разные, располагая в начале самые безобидные из них: вегетативные, сенсомоторные, аффективные, идеаторные. Нарушения первой из них характеризуются целым комплексом проблем, которые были перечислены ниже, в физических признаках болезни. Именно они характерны при дисфункции вегетативной системы.

При отсутствии качественной терапии происходит постепенное ухудшение состояния и к ряду перечисленных проявлений добавляются сенсомоторные, то есть появляется рассеянность, дезориентация в пространстве, заторможенная реакция или, напротив, раздражительность. Аффективные реакции заметны по большей части у больных с истерическим типом заболевания, когда присутствует чрезмерно острая реакция на внешние факторы, резкая смена настроения.

Идеаторные симптомы во многом схожи с аффективными, так как тоже связаны с эмоциональными проявлениями. В частности, больной начинает избегать определенных ситуаций и даже новых впечатлений. Так же наблюдаются другие расстройства в мышлении, иногда человек ощущает себя зацикленным на одной мысли. Тревожить его могут и неприятные образы прошлого. Иногда признаком идеаторного расстройства может быть и кратковременная потеря памяти.

Физические симптомы наблюдаются, если состояние пациента ухудшается, причем они могут сочетаться и с психическими проявлениями. Признаки, особенно при соматических типах невроза, больные принимают за проявления серьезной болезни, из-за чего отправляются к другим врачам, а не психотерапевтам. Физические симптомы включают в себя:

• Утомляемость;
• Быстрое сердцебиение;
• , голове, иногда ;
• , который, в свою очередь, способен повлечь характерные для него признаки (ухудшение зрения, и т. д.);
• Дрожь в конечностях;
• Проблемы с ЖКТ;
• Потливость;
• Частое мочеиспускание.

Стоит отметить, что в каждом случае признаки болезни индивидуальны, дополняются другими проявлениями. Немало влияет на формирование клинической картины и вид заболевания.

Виды болезни

Под названием «невроз» скрывается несколько видов состояний, которые отличаются друг от друга не только проявлениями, но зачастую и причиной возникновения. На данный момент принято подразделять заболевание на 3 типа, хотя эта классификация и не закреплена официально. Симптомы во многом зависят от каждого типа болезни, дополняются разными проявлениями, нехарактерными для других видов заболевания.

Навязчивые состояния

Постановка подобного диагноза производится не просто когда наличествуют присущие состоянию признаки, а когда они сочетаются со значительными нарушениями в профессиональной или социальной жизни. Характерно и то, что причиной развития невроза служит не только страх, но и действие, которое человек забыл сделать или расхождение побуждений со стремлениями. Состояние включает в себя несколько распространенных нарушений поведения:

1. Простые фобии, к которым относят необъяснимый страх (например, боязнь как открытых, так и замкнутых пространств).
2. , часто подкрепляющиеся неудачами в жизни.
3. — это постоянный контроль над собой, повторение одного действия, навязчивые мысли.

Механизм возникновения часто создается искусственно, постепенно нагнетается, из-за чего один невроз способен повлечь за собой череду других.

Истерический невроз

Подобное состояние относит к категории соматоморфных и диссоциативных нарушений, чему есть объяснение. Больной зачастую проецирует на себя соматоморфные признаки других заболеваний, причем не симулирует их, а абсолютно уверен в правильности диагноза. Чрезмерная забота и убежденность, а при выраженной истерии наблюдается так же высокая степень внушаемости. Поэтому невроз данного типа имеет симптомы утрированные, иногда пациент проявляет их демонстративно. Но чаще всего признаки следующие:

• Сенсорные нарушения, затрагивающие чувства человека. То есть временная утеря слуха, вкуса, обоняния и так далее.
• Неадекватность поведения. Изменчивость настроения, попытка создать образ важного, занятого и значимого человека, иногда чрезмерная театральность и энергичность. Зачастую присутствует и явление, называемое «суицидальным шантажом».
• Краткая по времени афония, иногда припадки (с потерей сознания не сочетаются), другие двигательные нарушения.
• Вегетативные расстройства, сопровождающиеся одышкой, тахикардией, частым сердцебиением и другими подобными признаками.

Стоит отметить, что большая часть нарушений, особенно вегетативные симптомы, зависят не столько от физических проявлений болезни, а от психологического фактора. Именно эмоциональный характер становится причиной появления разного типа расстройств. Часто возникновение истерического невроза спровоцировано и чрезмерными требованиями к окружающим и себе. Несоответствие «стандартам» и приводит к появлению в головном мозге постоянного очага возбуждения, а, как следствие, и к переутомлению.

Неврастения

Этот вид заболевания обозначается по МКБ-10 иногда и как синдром усталости. Механизм возникновения похожий, если сравнивать ее и невроз истерического характера — это чрезмерные требования к себе и несоответствие своим представлениям. Перенапряжение, неправильная работа корковых процессов — все это провоцирует неврастению и сопутствующие ей симптомы. К ним относят:

1. Отклонения в сексуальной сфере (пониженное либидо, импотенция и т. д.);
2. Расстройства ЖКТ, потливость, неправильный ритм сердца;
3. Низкий уровень сосредоточенности и работоспособности;
4. Перепады настроения;
5. Расстройства сна;
6. Раздражительность, расстройство внимания.

В каждом из случаев болезнь способна приобрести хронический характер. Пациент хотя и чувствует себя подавленным, но испытывает гораздо меньше дискомфорта. Моменты обострения переносятся тяжело, возникают даже вегетативные кризы. Но главным является тот факт, что хроническое заболевание с большой вероятностью способно повлечь и другие типы психических расстройств, среди которых депрессия, ипохондрия, усугубление невротических проблем.

Не стоит читать форум по данной тематике, с целью определить у себя те или иные признаки, поскольку между каждым из видов они схожи. Невроз определенного вида самостоятельно выявить сложно, но мало его просто определить, ведь важна и грамотно подобранная терапия, которая позволит вернуться в обычное состояние. Если вы испытываете симптомы, присущие этому заболеванию, то после прочтения статьи постарайтесь обратиться в поликлинику.

Неврозы – целая группа обратимых функциональных нервно-психических расстройств, имеющих специфические проявления. Симптомы данного нарушения психики достаточно распространены у взрослого населения нашей планеты, особенно среди женщин, и часто появляются у детей во время пубертатного периода. В подростковом возрасте расстройство проходит чаще всего самостоятельно и не влечет за собой тяжелых последствий. Согласно статистике, одна треть всего человечества имеет признаки невроза. Однако, этот недуг не представляет большой опасности для человека, так как при правильном лечении от него можно избавиться навсегда.

Одна треть всего человечества имеет признаки невроза

До сих пор идут споры о причине возникновения и развития неврозов. К ним причисляют постоянный стресс и бешеный ритм жизни городского жителя, нарушения психофизиологического характера и проблемы в регуляции вегетативной системы организма. Человеческая психика не выдерживает длительного воздействия даже относительно слабых раздражителей, держащих сознание в постоянном напряжении. Свою лепту вносит и генетическая предрасположенность, своеобразные черты характера: нервозность, повышенная тревожность или мнительность. Недосыпания, переутомления и истощение организма повышают риск развития невроза.

Симптомы и признаки невроза у мужчин и женщин имеют определенные различия, но в любом случае имеют вегетативный и психогенный характер длительного течения, сопровождающийся понижением продуктивности умственной и физической деятельности, появлением истерий, астении и навязчивых мыслей. Главное отличие данного расстройства от психозов в том, что человек осознает свое положение и в состоянии контролировать себя почти всегда.

Психиатры под неврозом понимают расстройство, не связанное с нарушением целостности структуры психики, и не относят его к заболеваниям нервной системы То есть это человек, который не имеет личностных расстройств, и просто преувеличенно реагирует на ситуации, знакомые каждому человеку. Однако, в наше время данный диагноз ставится наркоманам, извращенцам и подобным.

Причины развития неврозов у взрослых:

• Хронический стресс из-за работы на износ, конфликтов с партнером, проблем в семье,
• Глубокие эмоциональные переживания на фоне какого-либо заболевания,
• Генетическая предрасположенность к тревоге и наследственная повышенная чувствительность,
• Нарушение сна, недостаточный отдых или неправильный рацион питания,
• Вредные привычки (алкоголизм, наркотики),
• Физическое истощение организма,
• Невозможность довести дело до конца или решить поставленную задачу,
• Функциональная недостаточность организма,
• Перегрузка мозга человека информацией,
• Изоляция человека от социума,
• Фрустрация,
• Слишком сильная потребность в общественном признании,
• Жажда власти,
• Бесконечное стремление к идеалу, перфекционизм,
• Отсутствие механизмов адаптации к ярким ситуациям,
• Нарушение работы нейромедиаторных систем.

Существует теория, которая утверждает, что невроз развивается при столкновении двух факторов: чрезмерного для человека по силе раздражителя и особенности темперамента самого субъекта. То есть, проблема в восприятии организмом стимула и скорости реагирования на него.

Не совсем правильно говорить о наследственности в данной ситуации. На развитие невроза влияет среда в которой человек рос и воспитывался. Ребенок, глядя на родителей, склонных к истериям, перенимает их поведение и сам подвергает свою нервную систему травмам.

Причиной невроза могут быть, как отрицательные, так и положительные сильные эмоции

Как ни странно, чересчур сильные положительные эмоции тоже могут вызвать невроз.

Классификация и виды неврозов

Неврозы – очень обширная группа расстройств. Существует множество способов их систематизирования, и все классификации отличаются друг от друга. Например, у взрослых выделяют группы:

• Неврозов навязчивых состояний . Человек приобретает привычку совершать какие-то действия определенным образом. Если он нарушает свой «обычай», то его охватывает очень сильная тревога. Часто подобное поведение усложняет жизнь больному и он это прекрасно осознает, но не может самостоятельно справится со своей проблемой.
• Истерические неврозы . Происходят нарушения восприятия человеком информации (глухота), амнезией, потерей сознания, судорогами и подобными недугами при том, что физически он остается абсолютно здоровым.
• Фобии , возникшие в определенных ситуациях. Человек может испытывать страх при виде какого-то животного, бояться высоты, темноты или вида крови.
• Беспричинные фобии . Они часто проявляются как беспричинный страх за себя или близких.
• Неврастении . Они развиваются как результат переутомления нервной системы. Происходит сбой в работе внутренних органов: сердечно-сосудистой системы, мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта и так далее. Иногда человек, не имея никаких проблем со здоровьем, уверен в том, что болен или скоро заболеет, и переубедить его невозможно.
• Реактивные неврозы . Являются «ответом» организма на стрессовые ситуации. Характер и длительность их течения зависит от самого человека и сложности волнующей ситуации. Его либо мучают тяжелые воспоминания, либо случается частичная амнезия, являющаяся защитным механизмом психики. Так же, реактивные неврозы могут развиваться при каких-то событиях, кардинально меняющих жизнь. Рождение ребенка, к примеру, или смерть близкого человека.

В медицине выделяют 4 основных вида неврозов:

• Депрессивный – медленное интеллектуальное развитие совместно с плохим настроением.
• Истерический – иррациональная оценка собственных характеристик из-за субъективного ощущения недостатка внимания.
• Неврастения – эмоциональная нестабильность, усталость и угнетенность.
• Тревожный – чрезмерное чувство беспокойство и беспричинный страх.

Отечественная неврология говорит о 3-х видах неврозов:

• Неврастения;
• Конверсивное расстройство;
• Обессивно-компульсивное расстройство.

Неврастения — один из видов неврозов

Проявления и виды неврозов у женщин и мужчин имеют определенные различия. В связи с этим, у представительниц прекрасного поло выделяют 3 формы данного расстройства:

• Гиперстеническая – легкая, начальная стадия невроза, характеризующаяся повышенной возбудимостью и раздражительностью. Девушки в таком состоянии неуютно чувствуют себя в обществе, не расположены к разговорам, им неприятен какой-либо шум и яркий свет. В семье такие люди несдержанны и эмоционально нестабильны. Из-за нарушений сна они встают на утро разбитыми и уставшими.
• Раздражительная — повышенная возбудимость и пониженная выносливость влекут за собой агрессивность. Их раздражает и отвлекает все вокруг, так что ко всему прочему добавляется рассеянность и плохой самоконтроль.
• Гипостеническая – самая тяжелая стадия, которую уже достаточно трудно вылечить. Раздражение возникает беспричинно, вперемешку с усталостью и подавленностью. Женщина может думать только о том, чтобы нормально, полноценно отдохнуть.

Симптомы неврозов у взрослых

Общие симптомы неврозов затрагивают функционирование всего организма:

• Нарушение в работе вегетативной системы организма: перманентные, панические атаки.
• Нарушения в работе нервной системы: тремор, головная боль и головокружения, неустойчивость, нарушения сна.
• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: повышение и понижение артериального давления, его скачки, тахикардия, синдром Рейно.
• Нарушения в работе дыхательной системы: удушье, мнимая потеря способности дышать автоматически, ком в горле, икота, зевота.
• Нарушения в работе пищеварительной системы: пониженный аппетит, тошнота, запор, метеоризм, сухость во рту, диарея.
• Нарушения в работе мочеполовой системы: зуд в паховой области, боли, цисталгия, энурез, снижение либидо.
• Нарушения в работе терморегуляции: озноб, повышенное потоотделение.
• Нарушение кожных покровов.
• Астения, повышенная тревожность, беспричинные страхи и фобии, обсессии, компульсии, нарушения памяти, рассеянность, заторможенность сознания.
• Эмоциональная нестабильность, безынициативность и вялость человека, раздражительность, суетливость, мнительность и обидчивость, низкая самооценка.
• Сосредоточенность на негативных воспоминаниях.
• Дезориентация на местности.

При неврозе человек становится сонливым, вялым, практически неспособным к продуктивной работе.

• Признаками климактерического невроза, развивающегося как у мужчин, так и у женщин, являются начинающиеся в период от 45 до 55 лет повышенная эмоциональная чувствительность и раздражимость, понижение выносливость, нарушения сна, общие проблемы с работой внутренних органов.
• Из-за плохой адаптации к постоянно меняющимся условиям среды, низкой самооценки, высоком уровне перфекционизма может возникать депрессивный невроз. Его признаками могут быть:
  • Заторможенность движений и общей активности,
  • Постоянно плохое настроение,
  • Понижение скорости реакции.

Больной теряет способность радоваться жизни, грузит себя мыслями негативного характера. Физическое состояние ухудшается из-за проблем со сном: заснуть становится все труднее, в течение ночи человек может неоднократно просыпаться и из-за этого утром встает с чувством, что так и не отдохнул. Однако, для них не характеры мысли о мрачном будущем. Наоборот, такие люди надеются на лучшее. Если невроз перешел в тяжелую форму своего проявления, то добавляется еще один симптом — тенденция к беспричинному плачу.

Депрессивный невроз нередко становится причиной семейных конфликтов

Человек, страдающий депрессивным неврозом, ищет спасения в работе, а контакт с семьей для него становится невыносимым.

• Невроз навязчивых состояний:
  • Навязчивые мысли,
  • Повышенное потоотделение,
  • Тахикардия,
  • Вялость и плохое настроение,
  • Повышенная тревожность,
  • Озноб.
• На почве нервного и физического истощения организма у взрослых развивается неврастения. У мужчин она проявляется как:
  • повышенная возбудимость,
  • агрессия,
  • нестабильность настроения,
  • понижением выносливости,
  • расстройствами сна,
  • несдержанность и следующими за этими признаками нарушениями в работе вегетативной системы организма.

Все эти признаки проходят также быстро, как и появляются. У людей, страдающих неврастений, повышается артериальное давление в случае любой, даже незначительной, физической или эмоциональной нагрузке, повышается потоотделение, а руки и ноги начинают коченеть. Невротикам тяжело адаптироваться при резкой смене температуры, громкости звука, яркости света. С такими людьми часто случаются головные боли.

Их отличает неусидчивость, вспыльчивость, эмоциональная нестабильность, плаксивость и обидчивость, ожидание для них – пытка. Невротиков очень легко расстроить и обидеть, но они не злопамятны и быстро успокаиваются. Из-за своей рассеянности люди, страдающие неврастенией, могут забыть то, что им было только что сказано.

• Ипохондрический невроз, характерный больше для лиц мужского пола, проявляется у взрослых в нарушениях работы вегетативной системы организма, появлением сильного, беспричинного страха, расстройствах в сексуальном аспекте.
• Из-за нарушений в работе половых органов возникает истерический невроз, чаще всего встречающийся у женщин. К признакам наличия данного расстройства относя:
  • Тремор,
  • Онемение и слабость в руках и ногах,
  • Нарушения речи,
  • Нестабильность настроения,
  • Попытки обратить на себя внимание.

Диагностика неврозов

Для того, чтобы поставить данный диагноз, необходимо собрать историю болезни пациента, опросить его семью, узнать о личностных особенностях человека, провести определенные тесты, патопсихологическое обследование.

Психотерапевт поможет диагностировать невроз

У взрослых симптомы неврозов достаточно очевидны, так что предположения о диагнозе можно делать уже по отзывам человека о своем самочувствии.

Лечение неврозов

Хотя неврозы легкой степени тяжести у взрослых и не кажутся многим проблемой, требующей вмешательства врача, все же лучше обратиться к профессионалу с подобным вопросом, чтобы определить чем и как именно лечить возникший недуг.

Способов лечения неврозов огромное количество и все они достаточно индивидуальны. На это влияют индивидуальные особенности, возраст, пол больного и форма самого расстройства. Для некоторых случаев достаточно устранить фактор-раздражитель или изменить свой образ жизни. У взрослых нервная система не настолько крепка, как у детей, поэтому некоторым из них требуется вмешательство специалиста.

Так какой же врач поможет вылечить невроз? Этим занимается либо психолог, либо психотерапевт. Соответственно, основным инструментом лечения является психотерапия (и гипнотерапия), чаще всего комплексная. Пациенту необходимо научится объективно смотреть на мир вокруг него, осознать свою неадекватность в некоторых вопросах.

Для достижения более стойкого результата врач может прописать больному некоторые физиотерапевтические методы или непродолжительный отдых в санатории, а также оградиться от больших физических и эмоциональных нагрузок. Необходимо грамотно составить режим труда и отдыха.

Иногда для снятия невроза достаточно расслабиться и хорошо отдохнуть

Если для лечения необходимы лекарства, то врач выписывает антидепрессанты, транквилизаторы, витамины и минералы, седативные средства. Эти препараты необходимы для того, чтобы восстановить работу структур, находящихся в головном мозгу, которые отвечают за симпатические и парасимпатические процессы организма.

Краткая историческая справка. Более 200 лет назад в 1776-1784 г.г. представитель Эдинбургской медицинской школы шотландский врач W. Cullen впервые ввел в медицину термин “невроз”, включив в это понятие все психические заболевания независимо от их генеза. Интенсивное изучение этой группы болезней началось спустя столетие, в конце XIX века. Существенный вклад в разработку проблемы внесли G. Beard (1868,1880), P. Janet (1903) и другие, обосновавшие психогенное происхождение данного болезненного расстройства. G. Beard , связывая неврастению с бурным развитием цивилизации, а также с тем, что нервная система не в силах выдержать всемерно растущие требования, предъявляемые напряженным темпом жизни современного ему общества. Таким образом, он подчеркивал, прежде всего, значение экзогенного фактора в этиологии неврозов.

В отечественной психиатрии данной проблеме посвящены крупные исследования С.Н. Давиденкова, Е.П. Попова, О.В. Кербикова, А.М. Свядоща, Б.Д. Карвасарского и др. Нельзя не отметить вклад сотрудников кафедры психиатрии Военно-медицинской академии в современном понимании причин возникновения, клинических проявлений и терапии психогений, прежде всего потому, что исследовали они эти болезненные расстройства в условиях боевых и других экстремальных ситуаций. Приоритетными в этой области являются труды В.М. Бехтерева, В.П. Осипова, Ф.И. Иванова, В.И. Барабаша, В.И. Курпатова, Е.В. Снедкова и др.

Распространенность. Изучение и выявление психогенно обусловленных расстройств является одной из актуальнейших проблем современной медицины. По данным Б.Д. Петракова (1989), за период с 1900 по 1983 гг. в 15 экономически развитых странах мира средние ежегодные показатели распространенности неврозов увеличились в 40,6 раза. Распространенность неврозов среди населения таких стран как Германия, Финляндия, Испания колеблется от 100 до 300 на 1000 населения. В рамках общей совокупности психических заболеваний неврозы, по данным различных авторов, составляют от 15 до 30%.

Невротическое состояние (невроз - от греч. neuron - нерв, osis - суффикс, обозначающий болезнь) - психогенно обусловленное заболевание, возникающее под воздействием психотравмирующих факторов, в результате нарушения особо значимых отношений личности, проявляющееся в виде общеневротических клинических феноменов, бессонницы, головных болей, различных вегетативно-висцеральных симптомов функционального характера при отсутствии психотических явлений.

Невроз характеризуется, во-первых , обратимостью патологических нарушений; во-вторых , психогенной природой заболевания, которая определяется существованием связи между клинической картиной невроза, особенностями системы отношений личности и патогенной конфликтной ситуацией; в-третьих , специфичностью клинических проявлений, состоящей в доминировании эмоционально-аффективных и соматовегетативных расстройств. Невроз отличается от психоза, в том числе психогенной (реактивной) природы, отсутствием психотической симптоматики: расстройств восприятия, бреда, нарушений сознания и др. В отечественной психиатрии традиционно выделяют три основных невроза: неврастения, истерический невроз, невроз навязчивых состояний.

Как правило, при изучении неврозов у военнослужащих выявляются сложные синдромальные структуры. Преобладают так называемые “недифференцированные” смешанные формы невроза. В связи с таким преобладанием недифференцированных форм, в военно-психиатрической практики принят термин “невротическое состояние ” с указанием его выраженности и основных клинических синдромов.

Этиология и патогенез. Возникновение неврозов имеет полифакторную этиологию, в их формировании диалектически взаимодействуют биологические, психологические и социальные механизмы. Работами отечественных ученых В.Н. Мясищева, Г.К. Ушакова, А.М. Свядоща, Н.Д. Лакосиной, Б.Д. Карвасарского и др. преодолено механическое “линейное” понимание этиологии неврозов, осуществлены широкие социально-психологические и генетические их исследования.

Основной причиной развития психогений является действие психотравмирующих переживаний (определяющий фактор). При этом повреждающее действие психической травмы определяется ее информационной и личностной значимостью. Чем выше значимость раздражителя для личности, чем больше его интенсивность, тем вероятнее развитие болезненных расстройств. Патогенность переживания во многом зависит от длительности его воздействия. Однако далеко не всегда наличие психотравмирующего переживания является достаточным для возникновения психогенно обусловленного заболевания. Как правило, необходимы предрасполагающие к этому условия: индивидуальные характерологические особенности, астенизация, длительное эмоциональное напряжение, соматические заболевания, органическая неполноценность нервной системы вследствие ранее перенесенных черепно-мозговых травм, нейроинфекций и т.д. К пусковым факторам, которые как “последняя капля переполняют чашу” относят дополнительные нагрузки, ситуационные конфликты и другие патогенные воздействия.

Сочетания этих патогенных факторов (определяющего, предрасполагающего и пускового) приводит к возникновению болезненного состояния, проявляющегося в психических и соматовегетативных нарушениях. В большинстве случаев, несмотря на неблагоприятное воздействие этих патогенных факторов, организм практически здорового человека длительное время способен компенсировать действие вредных раздражителей. Однако, по мере того, как приспособительные возможности исчерпываются, появляются предболезненные изменения , на основе которых и формируются развернутые болезненные расстройства.

Предболезненное (преневротическое) состояние снижает резистентность организма, истощает адаптационно-компенсаторные возможности личности. На этом фоне нервно-психического неблагополучия в случае сохранения психотравмирующих переживаний или при воздействии дополнительных вредностей, которые в подобных ситуациях играют роль пусковых факторов, облегченно формируются невротические или психосоматические болезненные состояния. Возникновение невроза обусловлено чаще не прямой и непосредственной реакцией личности на неблагоприятную ситуацию, а более или менее длительной переработкой личностью сложившейся ситуации, ее последствий и неспособностью адаптироваться к новым условиям. Понятие “предрасположение к неврозу” складывается из факторов наследственности, особенностей формирования личности и астенизирующих факторов, предшествующих возникновению невроза. Могут наследоваться некоторые личностные особенности, такие как замкнутость, робость, тревожность, педантичность и др., эти же черты могут возникнуть под влиянием постоянных контактов с родителями, имеющими выраженные особенности личности. Наличие акцентуаций характера в условиях психотравматизации может стать благоприятной почвой для возникновения неврозов. От типа акцентуации зависят не только особенности клинической картины невроза, но и избирательная чувствительность к определенного рода психогенным факторам - “место наименьшего сопротивления”.

Существуют три основных типа невротических конфликтов - неврастенический, истерический, обсессивно-психастенический. Первый из них (неврастенический ) представляет собой противоречие между возможностями личности, с одной стороны, ее стремлениями и завышенными требования к себе - с другой. Второй (истерический ) тип конфликта определяется, прежде всего, чрезмерно завышенными претензиями личности, всегда сочетающимися с недооценкой или полным игнорированием объективных реальных условий. Следует подчеркнуть, что его отличают превышения требовательности к окружающим над требовательностью к себе и отсутствие критического отношения к своему поведению. Конфликт (обсессивно-психастенический ) третьего типа - обусловлен, прежде всего, противоречивыми внутренними тенденциями, выражающимися в борьбе между желанием и долгом, между моральными принципами и личными привязанностями. В этом случае личность колеблется в борьбе двух противоположных тенденций; если даже одна из них и становится доминирующей, но продолжает встречать противодействие другой, создаются возможности для резкого усиления эмоционального стресса и возникновения невроза навязчивых состояний. Резюмируя, сущность приведенных конфликтов можно было бы сформулировать следующим образом: неврастенический - “я не имею достаточно сил, но хочу”; истерический - “я не имею права, но хочу”; обсессивно-психастенический - “не могу решиться, но хочу”. Вышеперечисленным типам невротических конфликтов, обычно соответствуют определенные типы неврозов, а именно: неврастения, невроз навязчивыз состояний, истерия.

Среди невротических состояний традиционно выделяют неврастению, истерический и обсессивный невроз .

Неврастения . Этот невроз проявляется повышенной возбудимостью и раздражительностью в сочетании с быстрой утомляемостью и истощаемостью. Для клинической картины неврастении весьма характерны общеневротические нарушения, бессонница и головная боль, а также различные вегетативно-висцеральные симптомы .

Из общеневротических расстройств при неврастении обычно наблюдаются повышенная утомляемость, некоторое ухудшение основных психических функций, прежде всего памяти и внимания, повышенная раздражительность и неустойчивое настроение. Эмоционально-аффективные нарушения могут приобретать депрессивную окраску и по мере развития заболевания иногда достигают степени синдрома невротической депрессии.

Наиболее типичным для неврастении является астенический синдром. Наблюдается повышенная возбудимость и в то же время слабость, истощаемость, а также легкие переходы от гиперстении к гипостении, от чрезмерной активности к апатии. К нередким проявлениям клинической картины неврастении следует относить симптомы ипохондрического характера, которые проявляются в виде астено-ипохондрического и депрессивно-ипохондрического синдромов. Существенное значение среди клинических проявлений неврастении имеют сексуальные расстройства, у мужчин это преждевременная эякуляция и ослабление эрекции, а также некоторое снижение полового влечения. У женщин - снижение полового влечения, неполное ощущение оргазма, иногда аноргазмия. Характерны многочисленные расстройства висцеральных функций - психогенные расстройства сердечной деятельности, желудочно-кишечного тракта и дыхания.

Практически облигатными симптомами неврастении следует считать вегетативные расстройства, проявляющиеся в виде зябкости конечностей, общего и дистального гипергидроза, лабильности пульса, чаще с наклонностью к тахикардии. Частыми симптомами являются равномерное повышение сухожильных рефлексов, дрожание век и пальцев вытянутых рук, боль в мышцах, гиперестезия отдельных участков кожных покровов и др. Отмечаются и более выраженные нарушения в виде вегетативных кризов.

Клинический пример. Рядовой С. после длительных повышенных нагрузок по службе, стал жаловаться на головные боли, бессонницу, раздражительность, неприятные ощущения в области сердца, потливость, снижение работоспособности, колебания настроения. Во время осмотра психиатром выглядел уставшим, легко аффектировался, был фиксирован на своей несостоятельности. В беседе говорил о трудностях службы, быстро истощался. После госпитализации в специализированный стационар и назначения адекватного лечения состояние улучшилось.

Истерический невроз (от греч. hystera - матка). Диагноз истерии основывается на трех основных критериях: клиническая картина, особенности личности и своеобразие патогенной конфликтной ситуации. Сложная и пестрая симптоматика истерии схематически может быть сведена к нескольким группам болезненных проявлений, к которым следует относить психические расстройства, моторные, сенсорные и вегетативно-висцеральные нарушения.

Такие психические расстройства, как психогенные амнезии, сумеречные состояния, истерические галлюцинации, псевдодеменция, пуэрилизм и др., при истерии в последнее время стали встречаться реже, в то же время они типичны для ситуаций острых психических нагрузок, связанных с опасностью для жизни (боевые действия). Большее практическое значение в настоящее время приобрели эмоционально-аффективные расстройства, фобии, астения и ипохондрические проявления. Истерическая симптоматика эмоционально-аффективного характера чаще всего выступает в виде снижения настроения, страхов. Общими особенностями указанных нарушений, как правило, являются небольшая глубина, демонстративность, нарочитость переживаний и совершенно определенная ситуационная их обусловленность.

Больные истерическим неврозом отличаются повышенной чувствительностью и впечатлительностью, внушаемостью и самовнушаемостью, неустойчивостью настроения. Они склонны привлекать к себе внимание окружающих, что является проявлением одной из основных тенденций истерической личности - требования признания.

К двигательным нарушениям при истерии относятся судорожные припадки, параличи и парезы, астазия-абазия, гиперкинезы, контрактуры, блефароспазм, афония и мутизм. Из сенсорных нарушений и расстройств чувствительности - истерическая слепота, глухота, потеря обоняния, вкуса и нарушения чувствительности в виде гипостезий, гиперестезии и парестезий. К числу вегетативно-соматических проявлений следует относить нарушения сердечной деятельности, дыхания, желудочно-кишечного тракта, вегетативные и сексуальные расстройства.

Клинический пример. Рядовой Ж. На фоне длительно существующей конфликтной ситуации в части получил известие о разрыве с любимой девушкой. После получения письма не мог говорить, общался жестами, плакал. При осмотре: старается привлечь внимание окружающих, оживленно жестикулирует, обнаруживает выраженные мимические реакции. Своим дефектом не тяготится, к лечению относится формально. После проведенных лечебных мероприятие функция речи восстановилась, психические расстройства нивелировались.

Невроз навязчивых состояний . Доминирующими в клинической картине невроза являются разнообразные навязчивые состояния: навязчивые страхи (фобии), навязчивые мысли, представления, воспоминания, сомнения (обсессии), навязчивые движения и действия (импульсии, ритуалы). Обсессивно-фобические проявления встречаются в различных сочетаниях, непроизвольно возникают в сознании больных, характеризуются сознанием их болезненности и критическим к ним отношением. Наиболее представлена группа навязчивых страхов: кардиофобия, танатофобия (боязнь смерти), клаустрофобия (боязнь закрытых пространств) и т.д.

Кроме того, в клинической картине невроза навязчивых состояний всегда представлены и общеневротические симптомы: повышенная раздражительность, утомляемость, трудность концентрации внимания, нарушения сна и др. Эти симптомы могут достигать значительной степени интенсивности и выступать при неврозе навязчивых состояний, как сопутствующий астенический синдром.

У больных неврозом навязчивых состояний часто обнаруживаются признаки повышенной возбудимости нервной системы: оживление сухожильных рефлексов, дрожание пальцев вытянутых рук, повышение мышечной возбудимости. При наличии выраженных фобий, как правило, отмечаются вегетативные и вегето-сосудистые нарушения, характер которых в целом определяется содержанием фобического синдрома: разнообразные функциональные сердечно-сосудистые нарушения у больных с кардиофобией; желудочно-кишечного тракта - у больных с канцерофобией; выраженная потливость рук - у больных с навязчивым потением рук и др.

Клинический пример. Сержант Р., отличался педантизмом, излишней аккуратностью, тревожностью. Во время подготовки к проверке вверенного ему имущества, переживал за состояние дел. Много работал, не спал ночами. Не задолго до приезда комиссии появились мысли о недостаче. Понимал чуждость и абсурдность своих мыслей, перепроверял свой объект, еще больше уставал. Обратился к командиру с просьбой об устранении его от проверки. При осмотре: тревожен, фиксирован на мыслях о недостаче. Доказывает врачу, что у него на складе “все в порядке”. Просит о лечении. После проведенных лечебных мероприятий состояние улучшилось.

Динамика формирования невротических состояний . В подавляющем большинстве случаев в условиях мирного времени невротические состояния у военнослужащих формируются постепенно с отчетливой сменой этапов развития. Лишь в редких наблюдениях, когда психическая травма непомерно велика (авария с гибелью людей, смерть близких, серия серьезных психических травм), возможно острое возникновение невроза с минованием начальных стадий. Клинические наблюдения, проводимые с позиций “психиатрии течения” позволяют выделить этапы и стадии в формировании неврозов у военнослужащих (по В.И. Курпатову):

· Преневротический (предболезненный) этап - состояние длительного психического напряжения, приводящее к неадекватно измененной системе отношений личности с гиперболизацией индивидуально значимых психологических трудностей и разрозненными, кратковременными, слабовыраженными болезненными синдромально неоформленными проявлениями. На этом фоне (“почве”), в случае сохранения психотравмирующих обстоятельств или при воздействии дополнительных вредностей (пусковых механизмов невроза) формируется невротическое состояние.

· Невротический (болезненный) этап включает три основных стадии: кратковременных невротических реакций, устойчивой невротической симптоматики и затяжного невротического состояния.

· Завершающий этап , включающий переход болезни либо в невротическое развитие личности, либо выздоровление с остаточными (резидуальными) явлениями.

В типичных случаях, по мере прогрессирования болезни, эти этапы сменяют друг друга, отражая тяжесть состояния. При благоприятном течении (проведении своевременных и адекватных лечебно-профилактических мероприятий) болезненная симптоматика может редуцироваться на любом из перечисленных этапах, вплоть до наступления выздоровления.

Диагностика и дифференциальная диагностика. Данная задача может быть успешно решена при использовании собственно клинического метода и данных дополнительных исследований, среди которых, наряду с лабораторными методами, существенная роль принадлежит психологическому исследованию. Убедительная диагностика неврозов, отграничение их от сходной патологии, изучение динамики болезни должны всегда предусматривать три основных критерия: выраженность и своеобразие клинических проявлений, структуру и особенности личности больного и тип патогенной конфликтной ситуации. Необходимо подчеркнуть, что при изучении анамнеза больных неврозами важна не сама по себе констатация характера их основных жизненных ситуаций (служебной, семейной, бытовой и др.), а степень удовлетворенности ими больного.

С целью диагностики неврозов с помощью клинических и лабораторных исследований должны быть исключены заболевания внутренних органов и нервной системы органической природы, либо при наличии психогении должна быть учтена их роль в общей структуре заболевания. При этом возникают большие диагностические трудности, т.к. четкой связи между клинической картиной невроза и психической траваматизацией часто выявить не удается. Неврозы приходится дифференцировать с широким кругом заболеваний - с психопатиями, неврозоподобными состояниями экзогенного и эндогенного генеза.

Неврозоподобные состояния при органических заболеваниях ЦНС отличаются от неврозов наличием в их психопатологической структуре ослабления памяти, снижение интеллекта и характерных эмоциональных нарушений. Циклотимическая депрессия отличается от невроза большей глубиной аффективных расстройств, замедлением мышления, двигательной заторможенностью, периодическим типом течения. Наблюдающиеся в самом начале шизофрении неврозоподобные состояния отличаются тем, что у этих больных можно выявить выраженные эмоциональные и волевые расстройства в виде ослабления чувств к родным и близким, т.е. эмоциональной холодности, ослабления интереса к окружающему, утрата инициативы и снижение активности, а также свойственные шизофрении мыслительные нарушения.