Часто туберкулез почек диагностируется как вторичное заболевание у человека, который уже перенес легочную форму патологии. При своевременном диапгностировании и начатом лечении прогноз благоприятный.
Данная инфекционная болезнь очень опасна для здоровья человека. Наиболее распространено легочное течение туберкулеза, передающееся от больного человека с открытой формой патологии. В давние времена туберкулез почек классифицировался как отдельная патология и носил название «бугорчатки». Хотя возбудитель у всех форм этой инфекции один - палочка Коха.
Описание болезни
Туберкулез почек стоит на первом месте среди внелегочных видов данного заболевания (он встречается в 30-40% всех случаев). Крайне редко развивается туберкулез надпочечников.
У женщин данная патология встречается реже. Мужской нефротуберкулез зачастую переходит на простату и яички, и протекает в тяжелой форме.
Болезнь чаще всего диагностируется у людей от 20 до 40 лет. В последнее время патологию диагностируют и у детей, это обусловлено неблагоприятной экологической обстановкой.
Патология развивается на протяжении 2-3 лет, в некоторых случаях этот период затягивается до 15 лет. На поздних стадиях болезни может возникнуть туберкулезный пионефроз (гнойное разжижение почки), который в дальнейшем вызывает поражение мочевого пузыря, мочеточника и половых органов.
В некоторых случаях заражение почек туберкулезом может происходить одновременно с туберкулезом легких. Но т. к. инкубационный период длится разное время, то и диагностируются болезни по-разному. Кроме того, туберкулез легких благодаря явным симптомам определяется быстрее, чем туберкулез почек и мочевыводящих путей. Порой лишь уже на последних стадиях заболевания врачи определяют патологию.
Главный путь проникновения микобактерий туберкулеза в почки - это артериальная кровь. Само строение почек влияет на быстрое прогрессирование болезни. Из-за множества мелких артерий палочке Коха обеспечен широкий доступ в орган, а в почечных клубочках кровоток довольно медленный, что не способствует быстрому выведению потоком палочек. За счет этого в почках образуется множество первичных очагов.
Рассмотрим причины, симптомы и лечение болезни.
Причины заболевания
Многих пациентов интересует, заразен ли туберкулез почек. Источник болезни - микобактерия туберкулеза человеческого типа. В редких случаях - бычья микобактерия.
Рассмотрим, как передается почечный туберкулез.
В почечную ткань бактерия проникает через кровь, заразиться же туберкулезом можно различными путями:
- Проникновение палочки Коха в организм через носителя болезни. Не всегда это является стопроцентным заражением. Для инфицирования необходимо отсутствие специфического иммунитета. Если иммунная система крепкая, то палочка будет неактивной, даже если проникнет в организм. В противном случае вероятность заражения будет велика. В зоне риска находятся люди, уже имеющие воспалительный процесс в мочевыводящей системе. Иногда развитие болезни провоцирует прием иммунодепрессантов, которые способны подавлять иммунную систему. Этот фактор способствует учащению случаев туберкулеза в развитых странах мира.
- Внутренний путь проникновения чаще всего встречается при туберкулезе легких или других формах заболевания. Инфекция проникает в почки через кровь преимущественно из легких. Если иммунная система крепкая, то болезнь не получает своего развития.
Туберкулез почек у детей протекает точно таким же образом, как и у взрослых.
Симптомы болезни
У туберкулеза почек нет специфических симптомов, которые бы характеризовали именно это заболевание. Все будет зависеть от глубины и распространенности инфекции в почках, а также ранее проведенной терапии.
Если было диагностировано поражение почек, симптомы болезни и первые признаки недуга будут следующими:
- Появление общей слабости и быстрой утомляемости, резкое похудение.
- Температура тела может длительно держаться на отметке +37,2…+37,5°С.
- Гипертония, при этом артериальное давление бывает 140/90 мм рт. ст. или выше.
- Сначала в моче можно заметить примеси крови, по мере прогрессирования заболевания в урине появляется гной.
- Боль в поясничном отделе со стороны больной почки. Носит она острый характер, иногда напоминающий почечную колику.
- Частые позывы к мочеиспусканию, независимо от времени суток.
- Моча может выходить малыми порциями.
- При выделении мочи человек может испытывать болезненность.
Диагностика заболевания
Первоначально доктор выслушивает жалобы пациента и собирает анамнез. Важной информацией будут являться следующие данные:
- Диагностировался ли в прошлом туберкулез легких, костей и т.д.
- Есть ли в окружении человека люди с туберкулезом.
- Случалось ли контактирование с носителями инфекции.
Затем проводится рентгенологическое обследование, по результатам которого можно будет обнаружить характерные для данного заболевания признаки.
Проводимая при подозрении на туберкулез почки диагностика включает в себя такие методы исследования:
- Анализ мочи при туберкулезе почек выявляет присутствие белка, эритроцитов и лейкоцитов.
- Делается посев мочи: ее помещают в питательную среду, где выявляются микобактерии туберкулеза.
- Метод полимерной цепной реакции (ПЦР). Данный тест дает результат с 95%-ной точностью.
- ИФА (иммуноферментный анализ). Выявляет характерные антитела, которые вырабатывает организм в ответ на присутствие возбудителя болезни.
- Провокационные тесты с помощью вещества туберкулина. Если в организме присутствует туберкулезная инфекция, значит, после применения туберкулина в моче появятся характерные примеси.
Лечение заболевания
Лечение будет зависеть от стадии туберкулеза почки и симптомов. 2 основных метода в терапии - консервативный и оперативный. Больного помещают в специализированный диспансер, где он находится до тех пор, пока болезнь не примет безопасную для окружающих форму, т.к. общеизвестно, что туберкулез почки заразен. Лечение длится в среднем 12 месяцев и более.
Если болезнь диагностирована на поздней стадии, то целесообразным становится хирургическое вмешательство.
Выбор метода лечения туберкулеза будет зависеть от очага поражения:
- Поражение паренхимы или сосочков почек предусматривает консервативный подход к лечению.
- Третья стадия кавернозного туберкулеза тоже лечится медикаментозно. Чтобы сохранить функцию мочевыделительных систем, может быть применено хирургическое вмешательство на отдельном участке почки.
- Поликавернозный туберкулез или пионефроз лечатся только оперативно.
Несмотря на индивидуальный подход к лечению нефротуберкулеза, имеются и схожие черты терапии. Так, на любой стадии болезни необходим прием ударной дозы антибиотиков. Проводится терапия по следующей схеме:
- Сначала назначаются препараты антибиотиков первого ряда - это Этамбутол, Стрептомицин, Рифампицин. Если один из препаратов вызвал аллергию, то его заменяют другими лекарствами. Чаще всего это Этионамид, Канамицин, Циклосерин, Протионамид.
- Целью таких препаратов является уничтожение возбудителя болезни, при этом очаги распространения инфекции постепенно заменяются соединительной тканью. Чтобы количество таких рубцов было как можно меньше, врач прописывает пациенту ангиопротекторы и нестероидные противовоспалительные препараты.
- Если поражение очаговое, то удаляется часть органа (кавернэктомия).
- Если происходит тотальное поражение почки, то удаляется орган полностью (нефрэктомия).
- Состояния иммунной системы.
- Своевременного диагностирования болезни.
- Правильно подобранного лечения.
Во время лечения врач постоянно контролирует состояние почек пациента. В случае уменьшения количества выделяемой мочи понадобится установка катетера или стента.
Запущенные случаи болезни требуют хирургического вмешательства, которое может иметь 2 основных направления:
Перед операцией проводится тщательная подготовка. Принимаются курсом противотуберкулезные препараты на протяжении 2-4 недель. После хирургического вмешательства необходим курс поддерживающей терапии, т.к. имеется риск распространения инфекции в оставшуюся почку.
Народная терапия при нефротуберкулезе не несет за собой явной пользы, т.к. целью лечения является уничтожение возбудителя болезни - палочки Коха. А это достигается только путем приема противотуберкулезных медикаментозных средств. Пока препараты 1 и 2 ряда не появились в фармакологии, туберкулезная болезнь считалась неизлечимым недугом.
Профилактика заболевания
Чтобы болезнь почек не развивалась и не сопровождалась осложнениями, следует выявить ее на ранней стадии, когда симптомы туберкулеза почки не проявляют себя.
Особую важность имеет ежегодное полное обследование организма и сдача общих анализов. В особенности это касается людей, входящих в группу риска.
Немаловажную роль играет санаторно-курортное лечение, хорошее питание и курс витаминных комплексов.
Прогноз на выздоровление при туберкулезе почек будет зависеть от следующих важных показателей:
Если туберкулезные очаги появились в паренхиме почки, то при проведении грамотной терапии можно добиться длительной регрессии заболевания. Это достигается за счет того, что данные органы образуют рубцы.
К сожалению, полной регенерации поврежденных тканей не может быть, т.к. паренхима не имеет способности к полному восстановлению. Но если лечение будет длительным и целенаправленным, то частичная работоспособность пораженной почки сохранится.
Маленький ребенок еще в роддоме получает специальную противотуберкулезную прививку, которую делают повторно по мере его взросления.
Хоть современная медицина и шагнула значительно вперед в отличии от прошлых времен, однако заболевания также не стоят на месте.
В связи с загрязненной экологией, климатическими изменениями, активной деятельностью человека, при которой часто отсутствует правильный отдых, иммунная система значительно ослабевает, что создает одно из главных благоприятных условий для какого-либо заболевания.
Многие болезни стали сильнее, активнее или вовсе мутировали. Кроме того, они быстро распространяются, отчего риск стать их жертвой есть практически у каждого, кто плохо следит за своим здоровьем.
Одним из достаточно серьезных заболеваний является туберкулез почек, который выступает наиболее популярной разновидностью туберкулеза после легочной формы.
Сложность определения наличия туберкулёза почки у человека заключается в отсутствии специфической ярко выраженной симптоматики. На начальном этапе туберкулез почек симптомы имеет схожие с симптомами других болезней, например, недомогание.
Плохое самочувствие может характеризоваться общей слабостью в теле, субфебрильной температурой (37 – 37,5 °С), однако практически у половины заболевших может не проявляться вообще никаких симптомов. Какое-либо неприятное ощущение возникает по мере развития болезни в организме и на определенной стадии патологический процесс проявляется в виде боли в пояснице.
Фото туберкулеза почек
Так, постепенно за поясничной болью начинают происходить нарушения в а точнее, может наблюдаться дизурия и макрогематурия. Кроме того, поясничная боль также в начале проявляется не у многих, больший процент подвержен ей уже на более прогрессирующей стадии.
Болевые ощущения отличаются ноющим тупым характером, но они могут резко перерастать в . Скачки артериального давления и резкое похудание еще менее распространенное явление при туберкулезе почки.
При любом недомогании следует тщательно понаблюдать за собой и, возможно, даже обратиться к врачу, дабы на более ранних этапах успеть выявить недуг и начать с ним бороться, пока он не сумел натворить дел.Инкубационный период
Туберкулёз почек и мочевыводящих путей характеризуется длительным инкубационным периодом, который может занимать в среднем от 2 до 3 лет.
В течение этого периода опять-таки присутствие болезни в организме может оставаться незамеченным.
Своевременная профилактика позволит обнаружить заболевание как можно раньше, что позволит начать активный курс лечения и снизить вероятность осложнений и тяжелых последствий.
Признаки
Основным признаком заболевания выступает нарушение в функционировании почек, а также в проявлении дискомфорта.
Кроме того, сбои в мочеиспускательной системе, которые характеризуются , а также обнаружение крови в моче помогает определить наличие проблемы.
Запущенность заболевания приводит к формированию множественных очагов и своеобразных дырок, а также захвату микробактерией новых поверхностей, вплоть до мочеиспускательных путей.
Даже полное устранение и заживление дырок (каверн) не означает удаление очагов, которые длительное время могут сохранять жизнеспособные бактерии.Причины
Туберкулез почек заразен. Заболевание вызывается микробактерией, которая известна также под названием палочка Коха. Эта та же самая микробактерия, что вызывает и легочную форму заболевания. Как передается туберкулез почек? Путей проникновения инфекции конкретно в почку выделяют несколько.
Палочка Коха
Основной путь – гематогенный, то есть через кровь. По кровеносным сосудам бактерия достигает почки и начинает создавать множество маленький очагов. Если организм человека с хорошим иммунитетом и сильной устойчивостью к подобного рода вирусу, то очаги могут сильно не разрастаться, а со временем самостоятельно уменьшиться и исчезнуть.
Другим путем заражения выступает воздушный, когда бактерия передается от зараженного к здоровому человеку через общую окружающую среду. Однако это чаще всего выступает причиной легочной формы заболевания.
При легочной форме туберкулёза и неполном правильном лечении микробактерия может перемещаться по организму через кровь и, таким образом, захватывать новые территории.
Существует еще ряд причин туберкулеза почек, которые не дают 100% гарантии возникновения заболевания, однако в некоторых случаях могут принести такую проблему:
- длительное голодание;
- сильное переохлаждение;
- производственные травмы;
- постоянное нахождение на загрязненном химикатами воздухе;
- затяжные простудные заболевания;
- серьезные кожные заболевания.
В целом перечисленные факторы можно также охарактеризовать как причины, вызывающие сильное снижение иммунитета, а также активные сбои в организме.
Они создают благоприятные условия для деятельности, попавшей в организм палочки Коха.
К факторам усиленного развития болезни и малой вероятности полного излечения относят:
- травмирование очагов;
- сопутствующие заболевания той же области;
- Ддльнейшее ослабление иммунной системы.
Формы
Специалистами классификация форм туберкулеза почек происходит по нескольким признакам.
В первом случае заболевание характеризуется по стадиям, а точнее:
- I стадия инфильтративная – начальный этап, при котором структура почки еще не подвержена изменениям;
- II стадия начальная деструкция – наблюдается воспаление и некроз почечных сосочков, а также образуются так называемая полость или каверна;
- III стадия ограниченная деструкция – возникают множественные каверны;
- IV стадия тотальная деструкция – превращение почки в целую систему каверн или же образование одной сплошной полости, стенками которой выступают оставшиеся почечные ткани.
Второе разделение происходит по клиническим формам заболевания, которых выделяют две:
- острая форма (милиарная) – происходит равномерное высыпание так называемых бугорков, активный процесс деятельности заболевания;
- хроническая форма – встречается, когда в организме уже присутствует микробактерия, которая функционировала на другом органе, но выскочила из первичного очага, попав в почку.
Диагностика
Для постановки диагноза, особенно учитывая некую скрытность заболевания на начальных этапах, используется лабораторное и аппаратно-инструментальное исследование.
Для начала же, когда возникает подозрение на подобное заболевание, необходимо провести туберкулиновую пробу.
К лабораторным методам исследования относят:
- бактериальный посев;
- ПЦР диагностика;
Существует также ряд более сложных процедур для диагностики туберкулеза почек:
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- рентген;
- дифференциальная диагностика;
- морфологические исследования;
- радионуклидные исследования.
Лечение
При диагностировании туберкулёза почек заболевший помещается в противотуберкулёзный диспансер, где проводится лечение. В зависимости от состояния организма, его стойкости к заболеванию и результативности лечения, длительность пребывания в диспансере может разниться. Пациенты должны находиться в так называемом карантине.
Туберкулез почек лечение предполагает следующее:
- прием противотуберкулезных препаратов (рифампицин, стрептомицин, протионамид, канамицин и другие);
- нефростромия (установка катетера или дренажа для отвода мочи из почки);
- хирургическое вмешательство;
- стрептомицинотерапия (уничтожение бактерии);
- укрепление организма и восстановительный процесс.
Как правило, медикаментозное лечение является основным, которому подвергаются все заболевшие, независимо от формы и стадии. Однако сложности могут возникать в связи с мощным эффектом препаратов, которые в борьбе с инфекцией, оказывают сильное воздействие на все процессы в организме. Остальные мероприятия проводятся лишь по решению лечащего врача в зависимости от результатов последующих анализов, общих показателей жизнедеятельности пациента и прочего.
Стоит отметить, что категорически запрещается заниматься самолечением в таком случае. В домашних условиях можно лишь укреплять организм, дабы он мог бороться с недугом, однако отказываться от специального лечения нельзя.Осложнения и последствия
Основным осложнением заболевания является разрушение органа посредством возникновения множественных полостей, наполненных мертвыми клетками.Подобный случай носит название туберкулёзный пионефроз. При этом из здоровых участков почки остаются лишь тонкие тканевые стенки возникших полостей.
Кроме того, последствием может быть атрофия, которая заключается в отмирании тканей и превращении их в ткань, которая не выполняет никаких необходимых организму функций, а является просто соединительной между оставшимися частями органа.
В некоторых случаях возможно развитие такого заболевания как амилоидоз. При нем происходит отложение нерастворимого белка (амилоида) в почечных тканях. Он функционирует таким образом, под его влияниям происходит нарушение функций органа.
Самым серьезным последствием, которое может возникнуть после туберкулеза почки, является хроническая почечная недостаточность. Она заключается в окончательном нарушении почечных функций, а также в гибели ее клеток.Профилактика
Главным мероприятием по профилактике туберкулеза почек у детей и взрослых выступает своевременная вакцинация, правильное диагностирование и лечение легочной формы, а также исключение возможных рецидивов путем соблюдения рекомендаций специалиста.
Хотя бы раз в год проводить полное исследование организма и сдачу анализов на выявление микробактерии, поскольку на ранних этапах симптомы могут и не проявляться.
Необходимо просто следить за состоянием здоровья, вовремя обнаруживать и лечить другие заболевания, укреплять свой иммунитет и вести здоровый образ жизни. Не стоит постоянно сильно перенапрягаться, а давать телу полноценный отдых.– это внелегочная инфекция, вызываемая микобактериями туберкулеза и поражающая почечную паренхиму. Клиника неспецифична, может включать недомогание, субфебрилитет, боли в пояснице, макрогемматурию, дизурию. Туберкулез почек диагностируется с помощью лабораторных анализов мочи, туберкулинодиагностики, УЗИ почек, урографии, ретроградной уретеропиелографии, нефросцинтиграфии, морфологического исследования. Лечение предусматривает назначение специфической противотуберкулезной терапии; при деструктивном процессе в почках может потребоваться выполнение кавернэктомии или нефрэктомии.
Причины
Возбудителями туберкулеза почек являются микобактерии туберкулеза (М. tuberculosis). Как правило, патология возникает у пациентов с запущенным легочным или костным туберкулезом после 3-10 лет течения первичного туберкулезного процесса. Развитие заболевания, как правило, происходит на фоне имеющихся местных инфекционных или уродинамических процессов – хронического пиелонефрита , камней почек и др.
Патогенез
Проникновение инфекции в почку происходит преимущественно гематогенным путем. Попадая с током крови в клубочковый аппарат, микобактерии формируют множественные мельчайшие туберкулезные очаги. При хорошей местной и общей устойчивости к инфекции и малых размерах первичных очагов, последние могут подвергаться полному обратному развитию. При расстройствах уродинамики и гемодинамики, а также сниженных защитных силах из коркового слоя инфекция распространяется в мозговое вещество, вызывая специфическое воспаление почечных сосочков - туберкулезный папиллит.
По мере дальнейшего развития туберкулеза в процесс вовлекается вся толща почечных пирамид, происходит казеозный распад последних, что сопровождается образованием изолированных или сообщающихся с чашечно-лоханочными комплексами каверн. Прогрессирование туберкулеза почек может привести к формированию в почечной паренхиме множественных полостей (поликавернозная форма) и развитию пионефроза . Последующее заживление каверн протекает с обызвествлением казеозных очагов, в которых, однако, могут сохраняться жизнеспособные микобактерии туберкулеза.
Вторичное вовлечение мочевого пузыря, мочеточников и чашечно-лоханочных комплексов связано с лифогенным или уриногенным механизмом распространения туберкулезной инфекции.
Классификация
Диагностика
Учитывая, что туберкулез почек может протекать бессимптомно или в виде различных клинических вариантов, в диагностике первостепенное значение приобретает проведение лабораторных и аппаратно-инструментальных исследований. При подозрении на туберкулез почек показано проведение туберкулиновой пробы и консультация фтизиатра . При сборе анамнеза выясняют факт наличия легочного туберкулеза у самого пациента и его родственников, контакты с туберкулезными больными. У худых больных в ряде случаев удается пропальпировать плотную, бугристую почку. Определяется ярко выраженный симптом Пастернацкого.
Характерными изменениями общего анализа мочи служат стойкая резко кислая реакция, лейкоцитурия, протеинурия, эритроцитурия, пиурия. Достоверно судить о наличии туберкулеза почек позволяет выявление микобактериурии, которая обнаруживается при помощи бактериологического посева мочи или ПЦР-исследования. Проведение ИФА позволяет обнаружить антитела к туберкулезу. В определенных случаях требуется выполнение провокационных тестов с туберкулином. После подкожного введения туберкулезного антигена происходит обострение процесса, что сопровождается выраженной протеинурией, пиурией и микобактериурией.
Лечение туберкулеза почек
Лечение при туберкулезе почек может быть медикаментозным и комбинированным (хирургическим и медикаментозным). Медикаментозное лечение нефротуберкулеза включает назначение специфических противотуберкулезных препаратов разных групп на срок от 6 до 12 месяцев (рифампицин, изониазид, этамбутол, пиразинамид, протионамид, стрептомицин и др.).
Перспективно сочетание препаратов первого ряда с фторхинолонами (офлоксацином, ципрофлоксацином, ломефлоксацином). Специфическая химиотерапия при туберкулезе почек дополняется назначением ангиопротекторов, НПВС, предотвращающих рубцовое сморщивание почечной ткани. Следует учитывать, что длительное лечение антитуберкулезными препаратами может приводить к тяжелому дисбактериозу кишечника , аллергическим реакциям.
При нарушении оттока мочи из почки требуется установка мочеточникового стента или проведение нефростомии . В случае развития локального деструктивного процесса в почке консервативную терапию дополняют санацией пораженного сегмента (кавернотомией) или частичной резекцией почки (кавернэктомией). При тотальной деструкции органа показана нефрэктомия .
Прогноз и профилактика
Основным прогностическим критерием является стадия заболевания. Раннее выявление нефротуберкулеза, отсутствие деструктивных процессов в чашечно-лоханочной системе, мочеточниках и мочевом пузыре на фоне адекватной специфической химиотерапии может сопровождаться полным излечением. Неблагоприятным в плане прогноза является двусторонний туберкулез почек с выраженным разрушением почечной паренхимы.
Все пациенты, перенесшие данное заболевание, находятся на диспансерном учете у фтизиатра и врача-нефролога с периодическим обследованием. Критериями излеченности служит нормализация показателей мочи, отсутствие рецидива нефротуберкулеза по рентгенологическим данным в течение 3-х лет. Предупреждение туберкулеза почек заключается в соблюдении мер специфической (вакцинация против туберкулеза) и неспецифической профилактики легочного туберкулезе.
Туберкулез – это коварное заболевание, связанное с инфицированием палочкой Коха, которую специалисты также называют микобактерией туберкулеза. В подавляющем большинстве случаев такой недуг локализируется в легких, и на сегодняшний день врачи достаточно успешно его диагностируют и лечат. Но иногда возбудитель болезни проникает в другие органы, вызывая прочие формы болезни. Одна из них – это туберкулез почек и мочевыводящих путей, а симптомы и лечение такой патологии мы рассмотрим прямо сейчас.
Туберкулез почек и мочевыводящих путей на самом деле является довольно распространенной разновидностью внелегочных форм недуга. Такая патология диагностируется у представителей обоих полов, и чаще всего ее обнаруживают у лиц возрастом от двадцати до сорока лет.
Как показывает практика, чаще всего туберкулез почек либо мочевыводящих путей возникает вторично у пациентов с латентным туберкулезом легких. Обычно от начала первичного недуга до возникновения вторичного проходит около восьми лет.
Стоит отметить, что поражение палочкой Коха мочевого пузыря возникает всегда после инфицирования почки, а также мочеточника. Он довольно поздно вовлекается в патологические процессы, так как его слизистые оболочки проявляют повышенную устойчивость к агрессии микобактериальной инфекции.
Какие у туберкулеза почек симптомы и у туберкулеза мочевыводящих путей ?
Читателям «Популярно о здоровье» нужно помнить, что такое заболевание обычно протекает без специфической симптоматики. А на ранних стадиях своего развития данный недуг и вовсе развивается без симптомов. Но если развиваются начальные деструктивные изменения (разрушения), больной может обратить внимание на видимое появление крови в моче. Подобное явление объясняется эрозией сосудов на фоне изъязвления почечного сосочка.
На том этапе, когда в почках образуются каверны, туберкулез начинает проявляться более явно: у больного возникает боль в области поясницы, а также наблюдаются симптомы общей интоксикации, представленные некоторым снижением массы тела, возникновением частой (или постоянной слабости), а также несущественными колебаниями температурных показателей в сторону повышения. Если патологические процессы приводят к выраженному разрушению тканей почек, у больного во всех порциях мочи наблюдается кровь.
Туберкулез почек и мочевыводящих путей может привести к развитию специфических стенозов (патологическому сужению) мочевыводящих путей. В такой ситуации больного беспокоит тяжесть в области поясницы, у него может периодически возникать и повторяться почечная колика, которая сопровождается увеличением температурных показателей до субфебрильных цифр (37 – 37,5С). Если наблюдается нарушение тока мочи с двух сторон, возникают классические проявления хронической формы почечной недостаточности.
Если палочка Коха поражает мочевой пузырь, больного беспокоят в основном дизурические проявления (нарушения процессов мочеиспускания). Они могут быть представлены возникновением императивных позывов к мочеиспусканию, поллакурией (учащением мочеиспускания при сохранении нормальных объемов мочи), а также странгурией (затрудненным мочеиспусканием).
Таким образом, можно увидеть, что проявления туберкулеза почек и мочевыводящих путей являются достаточно специфичными. Они часто маскируются под другие болезни, поэтому крайне важную роль играет проведение комплексной диагностики для подтверждения либо опровержения диагноза.
Какое для туберкулеза почек лечение и туберкулеза мочевыводящих путей ?
Терапия данного недуга осуществляется исключительно квалифицированным специалистом-фтизиатром после проведения ряда диагностических манипуляций. Подбор лечения напрямую зависит от стадии недуга. Так, на ранних этапах развития заболевания можно справиться с ним при помощи лекарственной терапии. Обычно пациентам с такой проблемой назначают несколько медикаментов различных групп на достаточно продолжительный срок (как минимум на девять месяцев – год).
При лечении туберкулеза почек и мочевыводящих путей фтизиатры отдают предпочтение лекарствам, которые относятся к новому поколению. Они представлены Изониазидом, Рифампицином, Этамбутолом, Протионамидом, Пиразинамидом и пр. Чтобы увеличить их эффективность, врачи предпочитают применять их в комбинации с фторхинолонами, к которым относят Ципрофлоксацин, Офлоксацин и пр. В ряде ситуациях медики вынуждены использовать такие туберкулезные средства, как Стрептомицн либо Тубазид.
При консервативном лечении инфекционные очаги в органах мочевой системы со временем сменяются рубцовыми тканями. Поэтому чтобы предупредить грубое рубцевание мочеточника осуществляют его дренирование мочеточниковым катетером-стентом.
Эффективность терапии постоянно контролируют при помощи разных лабораторных исследований. О полном выздоровлении говорят в том случае, когда анализы мочи становятся нормальными, а лучевые методы показывают отсутствие патологических процессов на протяжении трех лет.
Стоит отметить, что если недуг дошел до поздней стадии, то больным проводят оперативное лечение. Оно может быть разным, но чаще всего медики отдают предпочтение органосохраняющим оперативным вмешательствам.
На начальном этапе развития туберкулез почек, а также мочевыводящих путей вполне поддается полному излечению.
Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.
Вы подвержены заболеваниям легких на среднем уровне.
Пока что в хорошем, но если вы не начнете о ней заботиться более тщательно, то заболевания легких и других органов не заставят себя ждать(если еще не было предпосылок). А частые простудные заболевания, проблемы с кишечником и прочие «прелести» жизни и сопутствуют слабому иммунитету. Вам стоит задуматься о своем питании, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, не забывайте, что нужно пить много воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм, уменьшайте количество стресса в жизни, думайте более позитивно и Ваша иммунная система будет крепкой еще многие годы.
Поздравляем! Так держать!
Вы заботитесь о своем питании, здоровье и иммунной системе. Продолжайте в том же духе и проблемы с легкими и здоровьем в целом еще долгие годы не будут вас тревожить. Не забывайте, что это в основном происходит благодаря тому, что вы правильно питаетесь и ведете здоровый образ жизни. Кушайте правильную и полезную пищу(фрукты, овощи, кисломолочная продукция), не забывайте употреблять большое количество очищенной воды, закаливайте свой организм, мыслите позитивно. Просто любите себя и свой организм, заботьтесь о нем и он обязательно будет отвечать вам взаимностью.
